Estreimiento

Francy Martnez Junio 2012

Estreimiento
la disminucin en la frecuencia de la emisin de heces, cualquiera que sea su consistencia o volumen (de forma ms precisa, cuando la frecuencia de deposiciones es menor de dos a la semana). Pero tambin puede ser definido como las deposiciones dolorosas acompaadas de llanto en el nio o si existe retencin de heces con o sin encopresis.

fisiopatologia

Causas de estreimiento con o sin encopresis

Idiopticas

(90-95%) Secundario a lesiones anales Estreimiento neurognico Secundario a trastornos endocrinos y metablicos Inducido por drogas

Diagnostico
Interrogatorio
Examen fsico Estudios especiales

Tratamiento

1. ESTREIMIENTO OCASIONAL Diettico Tratamiento del factor desencadenante (fisura, etc.) Osmticos o lubricantes 2. ESTREIMIENTO CRNICO A. ENTREVISTA 1. Explicar el estreimiento, el tratamiento y sus objetivos 2. Desdramatizar y tranquilizar 3. Restaurar la confianza 4. Corregir los errores: rgimen diettico 5. Reaprender la defecacin: Horas fijas (despus de las comidas) Evitar los lavabos hostiles (colegio, gimnasia, etc) 6. Responsabilizar al nio si es mayor

Tratamiento

B. OBTENER UN RECTO VACIO Posibilidades de accin: Enemas de fosfatos hipertnicos PEG (Polietilenglicol) oral Evacuacin bajo anestesia general C. INSTAURAR TRATAMIENTO A LARGO PLAZO 1. Objetivos: Obtener una deposicin al da o cada 2 das Desaparicin de la fuga de heces 2. Medios: Reglas higinicas - medidas dietticas Laxantes osmticos, lubricantes, procinticos