I Campus International Hand-ball Betx

INSCRIPTION
INFORMATIONS PERSONNELLES Nom et prnom Adresse Ville Date de naissance Mail Ttphone 1 y 2 C.P.

DAUTRES DONNES Club/cole dorigine Position de jeu Taille 7/8! 9/11! 12/14! S! M! L! XL! Savez-vous nager? Oui ! No ! Prenez-vous mdicaments ? Observations: diabte, asthme, allergies, coelique! AUTORISATION M./Mme carte didentit numro titulaire dune autorise (marquer avec un X):

Practiquer du sport, car il/elle ne prsente pas aucune maladie ou blessure prcdement communique lorganisation du Campus. Utiliser le transport du Campus International. Participer aux activits proposes par le Campus (parc aquatique). lorganisation publier des informations ou des images o mon/ma fils/fille peut.

PRIX CAMPUS Marquer avec un ! A Complet (logement + pension complte + activits) 260! B Moyenne (Rpas + activits 9h 20h) 200! C Activits (9h 14h et 17h 20h) 150! Prix avec rduction D Complet: paiement anticip, parents, amie du club ou 235! tranger E Moyenne: paiement anticip, parents ou ami du club 180! F Activits: paiement anticip, parents ou ami du club 135! *Remplir si vous marquez loption vec rduction Indiquer le prnom du familial Indiquer le prnom de lami du club Indiquer la ville dorigine Indiquer la date du paiement *Linscription sera valable lorsque le virement soit reu. ORGANISATION Club Handbol UE Betx REED Deporte y Gestin CONTACTE Tlf. 653979349 (WhatsApp) 964051060 mail : clubmbetxi2@hotmail.com