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BIOETICA, POLITICAS PUBLICAS Y VIOLENCIA'

MarleneBraz**
Traduccion de Elsa Galvis Gomez

RESUMEN

El objetivo de este articulo es hacer una reflexi6n sobre la relaci6n entre la Bioetica y la violencia,
hasta ahora olvidada. Son temas de interes de esta disciplina las relaciones sociales y las politicas
econ6micas excluyentes, el papel de la ciencia en la cosificaci6n del ser humano y el irrespeto a
los derechos y a la dignidad humana. El metodo utilizado es el ensayo, entendido como un
ejercicio critico, en busca de nuevas formas de mirar los hechos. En la introduccion se enfocan las
relaciones entre violencia y Bioetica; en seguida, se trabajan los conceptos y significados de la
violencia en el mundo actual; despues, se aborda el papel del Estado frente a la vulnerabilidad a
la violencia. En la conclusidn, se constata que la violencia, en el campo de la Bioetica, debe ser
vista por la importancia del tema y el papel que esta disciplina debe tener junto con la politica
economica, en la prevenci6n y el combate de la violencia.

ABSTRACT

The goal of this paper is to reflect on the bioethics and violence relationships, so far neglected. The
relevance, the excluding economic policies, the human dghts and dignity disrespect, are issues that
interest this discipline. The method used was an essay, understood as a critic exercise searching a
new way of looking to facts. Violence and bioethics relationships are discussed in the introduction.
Next, violence concepts and meaning in the present world are approached, followed by analyzing
the role of the State as far as vulnerability to violence is concerned. In conclusion, the importance
of the violence subject in the bioethics field must be no longer neglected insofar the discipline might
be together with the economic policy in order to prevent and struggle against violence.

Introduccion las prioridades de la Bioetica. 6Sera que el


tema surge de las preocupaciones de este
La violencia es ante todo un polimorfismo, campo o sera que no se ha percibido la
y ha sido discutida con fuerza por la socie- importancia que en Bioetica podria tener?
dad, por los cientificos sociales, por las De hecho es dificil hablar de un tema tan
politicas publicas y por otros segmentos amplio, con causas tan diversas y con so-
del saber; sin embargo, en el ambito de la luciones tan controvertidas.
Bioetica esta cuestion ha sido abordada
en forma incipiente. Tratar de contestar estos cuestionamientos
es el objetivo de este ensayo el cual constitu-
La pregunta inicial es el por que abordar ye un desafio. El desafio de romper el silen-
este tema que en apariencia no es una de cio en tomo de la reflexion bioetica frente a
la violencia y a las politicas publicas elabo-
radas para su prevencion y control.
Tornado de la revista Bioetica. Vol. 12, Ns 2,2004,
pp. 77-98. Articulo condensado del original por
Marlene Braz. Revisando en forma amplia la bibliogra-
Ver resena biografica en la pagina 6. fia sobre el tema de violencia y Bioetica, DC
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en libros clasicos de Bioetica, revistas, tiene que ver con d empobrecimiento


bases de datos como Lilacs y en Internet, -hecho que se llama "tercerizacion"- en
este tema aparece solo en publicaciones los Estados Unidos" (3).
de juristas especializados en Derechos
Humanos o en trabajos de feministas que En esta forma el principio de justicia asu-
luchan contra la discriminacion de la mu- me un papel fundamental dentro de la Bio-
jer y contra la violencia domestica. etica el cual puede ser verificado por el
enfasis con que se busca una Bioetica Lati-
La aproximacion de la Bioetica como Sa- noamericana, esto es, "una etica social con
lud Colectiva nos parece una posibilidad enfasis en el bienestar y en la justicia social,
para tratar el tema de la violencia, dado que mas que en los derechos individuals o en
este es uno de los principals problemas de las virtudes personales; una macroetica de
salud publica, en muchos paises de Ameri- salud -o de la salud publica- como altema-
ca Latina. Analizando esta cuestion. Lues tiva a la tradicion angloamericana de
(1) afirma que los dos campos de conoci- microetica o etica clinica" (4).
miento aparecen aislados uno de otro y que,
en forma paulatina, se han aproximado, lo En relacion con la violencia, tematica recu-
cual a su entender es necesario, pues las rrente en el campo de la salud publica, Diaz
diferentes perspectivas deben ser integra- (5), justifica su estudio por la Bioetica por-
das para abordar los aspectos complejos que esta disminuye la calidad de vida, pro-
que reviste la salud humana. Ambos cam- voca dolor, incapacidad y muerte. Rivas (6)
pos son interdisciplinarios y la Bioetica, dice: "La violencia es una forma de relacion
desde hace algunos anos, en funcion del dia- entre los humanos, con intencion de causar
logo entre diferentes especialistas, ha pro- dano (maleficencia), sin ir en contra de la
piciado que algunos temas no tratados en autonomia del otro, por tanto, es un campo
su inicio fuesen incorporados. que compete a la Bioetica" (7). El mismo
autor dice que la violencia tiene puntos en
Un niimero tematico de la revista Acta comiin con la inequidad, que es la falta de
Bioethica (2), dedicado a la relacion entre justicia y por esto la Bioetica tambien se tie-
Bioetica y Salud Publica, en su editorial, ne que referir a ella. Finalmente establece
anotaba la necesidad de ampliar el campo otra faceta de esta relacion en razon a que la
de estudio. Esto implico una revision del violencia va en contra del imperativo cate-
objeto de la Bioetica. Ya no seria posible gorico del ser humano, quien es un fin en si
hablar solo de los principios de autono- mismo y no un medio.
mia, beneficencia y no maleficencia, cuan-
do la injusticia social toca la puerta de De este modo la violencia y su impacto
ricos y pobres. Como anota Chomsky, ni sobre la vida de las personas tornan impe-
los paises desarroUados escapan a esa rea- rativa la formulacion de politicas publi-
lidad: "El espectro de la miseria y del des- cas que busquen prevenir o controlar este
espero se ha tomado cada vez mas evidente fenomeno; esas politicas no pueden estar
en las clases medias y altas. Tu no consi- desvinculadas de la Bioetica, porque pre-
gues evitarlo como se podia hacer hace suponen la existencia del irrespeto a la dig-
algunos afios, cuando el estaba limitado a nidad humana, las inequidades como fhito
11 una determinada parte de la ciudad. Esto de las desigualdades sociales o la falta de
BioiTiCA, POLITICAS PUBLICAS Y VIOLENCIA ! 87

compromiso de los estados neoliberales laeiona la barbarie eon la perdida de los


con la creeiente marginalizaeion de las referentes morales de cuiio universal, la
personas y el eompromiso con la globali- esealada de actos inhumanos que comen-
zacion, aquello que Barman(8) define zaron a partir de la primera Guerra Mun-
como algo de lo que no se puede escapar, dial, y el bajo patron de conducta de los
pues para la mayoria de la poblacion se gobemantes.
trata de una realidad de localizacion, de
un destino no deseado y perverso. La violeneia nos remite a un sentido de
vida de nuestros tiempos. Esto a su vez,
En relacion con el metodo, utilizamos el determina una especie de conciencia con-
ensayo entendido por Sibilia eomo un ge- fusa (11) de la historia humana, en fun-
nero diseursivo "dirigido mas a la formu- cion del asombro despertado al constatar
laeion de preguntas que a la elaboraeion que la cultura ofreee herramientas para el
de respuestas, que artieula euestiones para ejercicio de la mayor de las violencias: el
entrever las incertidumbres y lidiar eon propio exterminio de la raza humana. To-
metaforas y conceptos para tratar de dar- mados todos estos objetos de violencia y
les significados" (9). de fuerza queda difieil encarar la violen-
cia como un fenomeno endemico y espo-
Una vez justificada la forma de abordaje radico de "irracionalidad".
escogida, nos resta hablar de eomo se en-
caminara la reflexion. Inicialmente pro- Para Vasquez (12) la violencia es propia
euramos conceptuar la violencia y sus de lo humano, pues existe la necesidad de
significados. Enseguida tratamos las poli- violar o violentar en forma eontinua una
tieas neoliberales del Estado y su impacto legalidad exterior, que es la naturaleza.
en la vida eotidiana en lo que se refiere a la
violencia. Despues destacaremos el papel Freud (13) expone el concepto de "nar-
del Estado y la justicia en la proteecion de eisismo de pequefias diferencias", que es
la vulnerabilidad a la violencia. En las con- aquello que hace que exista rivalidad en-
elusiones, diseutiremos a partir de la refe- tre personas, vecinos y pueblos. Cuanto
reneia de la Bioetiea en relacion eon la mas sean las diferencias entre los huma-
justicia, la posibilidad de implicarnos en la nos hay mas odio entre pueblos, naeio-
tematica de la violencia en el campo de las nes y religiones. El autor dice: "No nos
preocupaeiones eticas. asombra que el resultado sea una aver-
sion difieil de superar; los galos contra
los germanos, los arios contra los semitas,
Una invasion de barbaros: los blancos contra los pueblos de eolor"
violencia y sus definiciones, (14).
significados y compiejidad
El reehazo entre iguales en humanidad y
En un ensayo titulado: "Barbarie: manual diferentes en la manera de ser, estar o com-
del usuario", Hobsbawn (10) argumenta portarse en el mundo, es el piano de fondo
que despues de eiento cincuenta anos de en donde se desarrollan las guerras, los
declinacion de la barbarie, esta tuvo un exterminios y los genocidios. Por esta ra-
crecimiento en el siglo XX. Este autor re- zon, no basta con dar un nombre a esta
88 MARLENE BRAZ

situacion, como el de "narcisismo de pe- parte de la cultura de la comunidad moral


queiias diferencias". a la que pertenecemos. Es facil identifi-
carnos con el sufrimiento del otro si lo
Nuestra explicacion para el mal estaria consideramos semejante o igual. Dificil
contenida en un concepto metaforico cuando lo encontramos como un ser hu-
"cosificacion del ser humano" (15). La mano percibido como diferente.
"cosificacion" es un neologismo derivado
del verbo cosificar que significa reducir al Lo que queremos sustentar es que la
ser humano, o a los elementos ligados a el, "cosificacion del ser humano" y, este es
a valores exclusivamente materiales; a tra- nuestro punto principal, solo ocurre si su-
tarlo como una cosa (16). La palabra cede paralela o anterior a la "cosificacion
cosificacion en su sentido literal significa de SI mismo". En otras palabras, solo per-
tomar al ser humano como una cosa. cibo al otro como "cosa" cuando me veo
como "cosa". La cuestion no se resume
Nuestra interpretacion de la expresion asi en la "cosificacion" del otro, sino en
"cosificacion del ser humano", es decir, la "cosificacion" de si, lo que supera nues-
del ser humano tomado como cosa, signi- tro entendimiento, es la cuestion del nar-
fica que alguien deja de ser humano. El cisismo de las pequerias o grandes
deja de serlo porque pierde su marca hu- diferencias, como lo hemos visto con an-
mana, aquello que lo distingue de otros terioridad.
seres vivos, en particular su personalidad
racional, caracterizada por la capacidad La "cosificacion" de si no es percibida por
de pensamiento, juicio, moralidad y afec- el sujeto en el momento de ejecutar o vio-
to. La cosificacion implica ver en el otro lentar un ser humano. El en esta circuns-
algo que no es parecido a si mismo. Es tancia pierde la condicion de humano, se
como una perdida de vision de la alteri- deja llevar por sus instintos mas prima-
dad. El que esta delante de mi, no es un rios, cosificandose.
ser humano. Algunas expresiones de uso
cotidiano para definir la nueva vision so-
bre aquel que no es un sujeto semejante a Estado, violencia y Bioetica
mi son: es un animal, un monstruo, una
bestia, una piedra. Conforme a lo estipulado en la mayoria
de las constituciones de los paises, el Esta-
Para que esto ocurra debe pasar por el te- do tiene la funcion primordial de velar por
rritorio de la subjetividad que implica la la ley y por el orden, entre tanto, la reali-
identidad, la alteridad, la diferencia. La dad social nos muestra una gran mayoria
formacion de nuestra identidad tiene que de personas al margen de esos derechos,
ver, de manera primaria, con el vinculo victimas y autoras de la violencia, en un
madre-hijo luego con la pertenencia al circulo vicioso perverso. 6Cual es el papel
pais, mas adelante con los profesores, del Estado sino controla la violencia? La
amigos y lideres. Es en este medio donde filosofia polftica reconoce que el Estado
Q
nuestra "fragil" identidad se va formando. posee el monopolio de la violencia a par-
Aqui tienen cabida las ideologias, los tir de un contrato social (17). El Estado
I
11 preconceptos y las prenociones que hacen en cambio debe proteger a sus ciudadanos
j B l O i T I C A , POLfTICAS PUBLICAS Y VIOLENCIA 89

de la vulnerabilidad intrinseca que es com- En un mundo percibido como violento la


partida por todas las personas (18). biisqueda de seguridad es legitima, desde
que sea para todos, y no como meta para
El concepto de vulnerabilidad es critica- reducir y evitar la vulnerabilidad perso-
do por diferentes autores (19), (20) y (21). nal. Es preciso buscar soluciones que per-
El termino, normalmente, se entiende con mitan a las personas desenvolverse de
referencia a un estado de privacion propia manera adecuada.
de la poblaeion excluida de las necesida-
des basicas requeridas para su bienestar Bauman (22) hace enfasis en las relacio-
fisico, mental y social. En verdad, la vul- nes entre riqueza y pobreza, y violencia y
nerabilidad es inespecffica, porque todas seguridad. La globalizacion, para el, no
las personas somos vulnerables a diferen- cumple con las promesas de seguridad
tes riesgos. La palabra significa la posibi- contra la loterfa social. La defensa del lu-
lidad de ser herido. Nadie quiere ser gar de la vivienda pasa a ser competencia
herido y, por tanto, la vulnerabilidad im- de cada barrio. La elite necesita un lugar
plica que la proteccion y seguridad a pe- seguro, y por tanto, hay que defenderlo de
sar de ser compartida por todos, es los intrusos a traves de la compra de seguri-
asimetrica, porque no nos afecta por igual dad y de la construccion de muros fortifica-
a todas las personas. Hay diferentes gra- dos. El miedo a las calles inseguras hace
dos de vulnerabilidad. disminuir la circulacion en espacios des-
protegidos y aumenta la brecha entre ricos
Las dificultades a que cada individuo esta y pobres. La ciudades estas divididas, de un
expuesto vari'an entre las personas, segun lado, los ricos en sus condominios, y por el
cada historia de vida. La proteccion colec- otro, los pobres confinados en guetos y
tiva (el Estado) no protege estas fragilida- favelas formados por la combinacion del
des personales. No es potestad del Estado confinamiento espacial y social.
proteger a todos los individuos de los agra-
vios personales, el Estado tan solo los pro- Guetos y condominios forman parte del
tege de las amenazas que los agredan como mismo problema. Las diferentes areas se
colectividad, es el caso de la seguridad pu- aislan cada vez mas y se tornan homoge-
blica, las guerras y las epidemias. Cabria, neas y el miedo a los que no pertenecen a
por otro lado, esperar la proteccion de la una de ellas aumenta. La diferencia es que
parte de la poblaeion que se encuentra en unos visten un "leve manto" y otros una
desventaja provocada por politicas econo- "prision de hierro", para utilizar la meta-
micas que se traducen en exclusion social. fora de Weber (23). Los que visten el man-
to puede que nunca salgan de el, como
Si bien, por un lado, la globalizacion abrio tambien pueden ser despedidos; el manto
un mundo de posibilidades, en realidad, es leve y por consiguiente facil de sopor-
fue para una pequena parte de la pobla- tar. El morador del verdadero gueto o
eion, dejando cada vez mas personas por favela tiene una "seguridad basada en si
fuera. La marginalizacion y la exclusion, mismo" no tiene escolta, no tiene alterna-
la asimetria de la vulnerabilidad compar- tivas y por eso vive como en una prision de
tida, conducen a cuestiones de poder y jus- hierro, opresiva, incomoda y a prueba de
ticia que son asuntos eticos fundamentales. fuga. En los condominios los ricos pue-
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den vivir en su fortaleza, la cual es vista solidaridad para con la miseria y la afliccion
como el hogar, mas Ios del gueto viven, en de que es victima. (...) Los afortunados y
activos se espantan con insolencia de ese
realidad, en prisiones. Unido a esto Ios
harapo humano que se atreve a presentarse
guetos sufren de un estigma, porque habi- delante de ellos, y con el odioso aspecto de
tan una determinada area vista como peli- su miseria que presumen ira a perturbar su
grosa, "deposito de pobres, casas de Serena felicidad (26).
trabajadores decadentes y grupos margi-
nales de individuos" (24). Ser pobre dice No se puede medir la pobreza solo como
Bauman, significa tener el estigma de una una estadistica porque ella es un fenome-
"anomalia social", es una privacion sim- no interpersonal y social (27). La pobreza
bolica que lo vuelve paria. Para Ios ricos, debe ser vista como la privacion del respe-
Ios pobres no son humanos iguales a ellos, to social y publico y como un sentimiento
como dice Bobbio (25): de verguenza lo que involucra la dignidad
del ser humano. Ellos son hoy vistos como
"Ellos tienen mas defectos que meritos e
consumidores incapaces e iniitiles. La pe-
invaden nuestroterritorio. (...) "Parecen ser riferia de \afavela se convierte en el depo-
diferentes en mentalidad, comportamiento, sito al que son lanzados aquellos que no
vida social, tradiciones". (...) "No les gusta sirven para la sociedad ni economica ni
trabajar, viven a costa nuestra, amenazan politicamente, a no ser en el momento de
nuestros intereses". (...) "Son maleducados,
deshonestos, sucios, portadores de enfer-
dar su voto.
medades contagiosas, violentos con las
mujeres". Paralelo al crecimiento de periferias y
favelas existe una criminalizacion de sus
Para Ios pobres, Ios privilegiados tambien miembros. Esto puede ser debido a la osci-
son inhumanos porque sufren de "exceso" lacion periferia-/ave/a-penitenciaria.
de todo, esto es, pueden tener cualquier cosa, "Guetos y prisiones son dos tipos de estra-
en tanto Ios pobres no pueden tener nada, tegia de "prender a Ios indeseables y adios"
absolutamente nada y para algunos solo les confinamiento e inmovilizacion" (28).
queda tomar del otro aquello que les falta.
Los guetos que en epocas anteriores ofre-
Una de las cosas relacionadas con la po- cian un escudo protector se transforma-
breza es el estigma y el significado que asu- ran en hiperguetos y se volveran una
me la autoestima o el autorrespeto para maquina mortifera. Las experiencias del
Ios pobres. Esto porque la pobreza no tie- gueto destruyen la confianza mutua e im-
ne que ver solo con privacion de recurso piden la solidaridad. Es un lugar de "des-
economicos. Tambien tiene que ver con la integracion social, de atomizacion y de
privacion de las capacidades para realizar anomia" (29), y es sinonimo de la imposi-
Ios objetivos de vida. Es una privacion en bilidad de tener una comunidad. Es una
sentido personal, no en la honra y el respe- politica de exclusion que se concreta en la
to publico. Como dice Smith: segregacion del espacio y en la inmovili-
zacion de sus miembros.
El hombre pobre (...) se averguenza de su
pobreza. Siente que esa situaci6n lo coloca
fuera de Ia percepcion de las demas perso- Este punto es importante cuando pasamos
a
nas, o que, si lo perciben, no tienen ninguna al terreno de la violencia urbana cotidiana
11
Mb
, POLlTlCAS PUBLICAS Y VIOLENCIA 91

en las grandes ciudades, porque asistimos Conclusiones


a una criminalizacion de la pobreza en don-
de ella es enfrentada tan solo como violen- Bobbio aclara que en la historia del pen-
cia y discriminacion. Esto porque la samiento politico existen dos conceptos
insalubridad vivida por los habitantes de que contrastan: "El aristotelico y el cris-
las ciudades lleva a buscar un incremento tiano, segiin el cual "el obrar politico", se
de la representacion del Estado. La sensa- entiende por el obrar basandose en el bien
cion de inseguridad que tienen ricos y po- de la ciudad o en el bien comiin, y por otro
bres induce en muchos el deseo de la lado, el realista que es sostenido por
existencia de un aumento de represion po- Maquiavelo y Guicciardini, dos teoricos
licial, olvidandose que la violencia estruc- de la razon del Estado, segiin el cual la
tural es responsabilidad del Estado. esfera de la politica es autonoma con res-
pecto a la esfera de la moral y la accion del
Dos cosas debemos tener en cuenta: la pri- estadista no puede ser juzgada con base en
mera, se refiere a la produccion de la vio- las normas que rigen y con las que se juzga
lencia por el Estado que es imputada a la la accion del hombre comun" (32). Desde
politica economica neoliberal que excluye Maquiavelo, la segunda posicion ha teni-
cada vez a mas personas de la minima dig- do preponderancia. Moral y politica no
nidad y a no ofrecer trabajo ni oportunidad andan juntas.
de ascenso al mundo del consumo; la se-
gunda, tiene que ver con lo que Rosenfield Entre tanto, podemos notar que existe una
(30) dice cuando aborda el tema de la vio- mayor atencion en cuanto a que el sentido
lencia cometida por los terroristas que es etico debe estar presente en la politica eco-
muy parecida con la del trafico de drogas nomica, como anota Stalsett (33):
en varias ciudades de America Latina.
"Puede haber crecimiento economico,
"No habiendo nada que negociar cabe al pero si la dignidad no es respetada y no es
Estado recurrir a la fuerza, que es otro tipo fortalecida, no hay un verdadero desarro-
de violencia legftima, reparadora, linica Uo. La buena sociedad, en el sentido etico,
arma contra la violencia destructora (...) es una sociedad en la cual todos los seres
no contemporizando con que esto pueda humanos integrantes de esta sociedad re-
destruir las bases propias de la estabilidad conocen, respetan y realizan mutuamente
psicologica de los ciudadanos, de la de- su dignidad humana".
mocracia y de la existencia misma del Es-
tado" (31). Es preciso que haya justicia. La justicia
no es solo seguir las leyes, a pesar de que
El deber de Estado es el de proteger a to- esto ayuda bastante. La corrupcion y la
dos y, al mismo tiempo, tiene la responsa- impunidad tienen efectos desastrosos so-
bilidad de mejorar las condiciones de vida bre la sociedad. Pero, "la justicia tambien
de la inmensa mayoria de la poblacion. Es debe tener un papel de inclusion frente a
competencia del Estado: detener la vio- las leyes juridicas y economicas que ex-
lencia como violencia para aquellos que cluyen y deshumanizan (...) la ley debe
infringen la ley, y el disminuir las desigual- estar al servicio de la vida y no al contra-
dades que provocan la violencia. rio" (34).
92 MARLENE BRAZ

Estamos convencidos de que los valores y cesidades del pueblo "no es ni economi-
la etica deben estar vinculados en la ela- camente sustentable ni moralmente legi-
boracion de las politicas publicas y que timo'.'(35).
una politica de seguridad no puede estar
desligada de la justicia social. Una pregun- La Bioetica tiene el deber moral de exten-
ta fundamental debe orientar los debates: der su discusion sobre las politicas piibli-
6Cuales son los valores deseados para ser- cas y economicas, si de hecho quiere
vir de base a la sociedad? intervenir y proteger la parte de la pobla-
eion que vive en condiciones miserables y
Algunos valores son compartidos por di- violentas. Este es un desafio creado. Si en
ferentes autores para combatir la pobreza realidad ya se ha legitimado la Bioetica, en
y la desigualdad y, entre ellos, destacamos lo que se refiere a la etica medica, en la
el respeto a la vida y a la dignidad humana, actualidad los esfuerzos se deben encami-
basados en la lucha por la proteccion de nar para que se legitime cuando el conflic-
los Derechos Humanos y por la solidari- to se da en la arena publica estatal.
dad tomada en el sentido de promover la
justicia y el desarrollo economico y social.
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El Estado debe hacer frente a la injusticia
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cas y su forma de gobernar. Si el Estado
Bioethica; aiio IX, N^ 2, 2003; 219-
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228
yes y criterios que llevan a la exclusion de
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eternas y que no se sujetan a modificacio- 346.
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