Este mtodo pretende lograr una diccin normal con el <rumor en blanco> y establecer nuevas pautas motoras y para

hablar con fluidez La fluidez verbal con el rumor en blanco parece depender de la intensidad del tono de enmascaramiento y frecuencia de aparicin

 Marais y Hutton alcanzaron con <rumor blanco> de 50 decibelios ciertos efectos relevantes desde el punto de vista clnico (1957).
Estos autores observaron una diccin ms o menos normal, con 90 decibelios, pero estos casi se acercaban al lmite del dolor.

 Sutton y Chase (1961) han podido demostrar que la frecuencia de los fallos no se reduce con <rumor en blanco> ; Continuado antes bien, los ruidos de enmascaramiento creados, durante las pausas y mientras se conversa. Parker y Christopherson advierten variabilidad de resultados por eso es dudoso recomendar la adquisicin de aparatos porttiles de enmascaramiento.

RETROACCIN (FEEDBACK) AUDITIVA RETARDADA (DAF) DEL PROPIO LENGUAJE

Este procedimiento se transmite por medio de unos auriculares, las propias palabras, pero con cierto retraso, a manera de eco

 El DAF determina, entre los tartamudos, una considerable disminucin de las inhibiciones y de los fallos orales.

La reduccin de errores es de 50 a 100 milsimas de segundo. Adems del tartajeo disminuyen otras alteraciones del comportamiento corporal.

 La forma de hablar obtenida con la ayuda del DAF no se puede equiparar a la diccin normal. Sin embargo, mediante la prosecucin teraputica en cuestin se puede influir mejor en la tartamudez.

 Gracias al DAF se puede conversar lentamente de modo libre, pero los resultado terapeuticos suelen ser de breve duracin si no se adoptan otras medidas El DAF puede desencadenar en nios la ansiedad y emociones concomitantes, de ah es desaconjable usarlo para los mismos.

FORMA DE HABLAR AL COMPAS

Wyneken. Recomendaba pronunciar cada frase, muy lentamente, como s se tratase de una palabra con muchas slabas; conceder a todas las slabas la misma longitud; inspirar, siempre que aparezca en el texto algn signo de puntuacin.

 El modelo basado en la teraputica del comportamiento es la ms usada en la actualidad. Obtiene notables cambios en el ritmo de la palabra mediante la instruccin inicial del paciente en la tcnica del hablar mesurado.

 La pronunciacin de las slabas, palabras y fragmentos de frases se realiza al comps de unos estmulos, acsticos tactiles o visuales.

Estos se pueden administrar de diferente manera

1) Mediante el metrnomo como el de los msicos.

2) Mediante el haptometrnomo; est aparato emite estmulos hpticos (tctiles). Transmite unas leves sacudidas mecnicas a la punta de los dedos o otras zonas de la piel. 3)Mediante el micrometronomo (pacemaster). El tartamudo puede llevarlo detrs de la oreja, como audfono . Estos son demasiados costosos, permiten la regulacin, por separado , de la frecuencia del ritmo y de la intensidad del sonido

Metronom-conditioned-speechretraining
Expuesto por Brady en 1971, este tratamiento consiste por medio de un metrnomo. Al paciente se le informa lo siguiente: Que la forma de hablar acompasada que se proyecta solo se va utilizar, como etapa de transicin hacia un estilo ms libre de sintomas.

 Que los ejercicios controlados con metrnomo se equiparn muy pronto a un ritmo de palabra ms normal Que se harn progresivamente necesarios ciertos ejercicios realizados en circunstancias ambientales mas naturales, a fin de generalizar el comportamiento aprendido.

 Brady considera 40 golpes por minuto en alteraciones profundas y 80 golpes por minuto en trastornos leves El objetivo de las sesiones es igualar el lenguaje rtmico con la velocidad y tono de una diccin ms normal.

 Las cotas de fase de tratamiento se alcanzan cuando el tartamudo logra pronunciar de 100 a 160 slabas o vocablos breves por minuto , sin bloqueo alguno.

El porcentaje no ha de superar el 20% de errores.

En etapas ulteriores, se sustituye el metrnomo por un haptometrnomo.

 Por ultimo se va dejando de lado el metrnomo y se comienza con ciertas situaciones de dialogo que supongan pequea dificultad. Brady recomienda a sus pacientes que conversen, al compas de un metrnomo imaginario