NDICE DE MOVILIDAD RIVERMEAD.

El ndice de movilidad Rivermead (RMI) (Collen etal, 1991), cuantifica la funcin de movilidad usando 15 actividades; 14 de estas actividades se califican a travs del auto-reporte del paciente (1, si; =, no). El punto 5, pararse sin apoyo por 10 seg., se observa directamente. El RMI es simple y rpido y puede ser usado en una variedad de ambientes. Ha mostrado ser una prueba confiable y vlida de la funcin de movilidad (Forlander y Ban, 1999). NDICE DE MOVILIDAD RIVERMEAD. Haga al paciente cada pregunta. Califique para si, o para no. Observe las pregunta 5. Tpico y pregunta. 1. girar en la cama: girar desde su espalda a su costado sin ayuda?. 2. Acostado o sentado: desde acostado en la cama, logra sentarse en el borde de la cama por si mismo? 3. Balance sentado: se sienta en el borde de la cama sin sostenerse por 10 seg? 4. Sentado a parado: se para en una silla en menos de 15 seg. Y esta parado por 15 seg. Usando las manos y7o una ayuda si es necesario?. 5. Parado sin apoyo: pida que se pare. Observe el parado por 10 seg. Sin alguna ayuda. 6. Transferencia: logra moverse de la cama a la silla y vuelve sin ayuda?. 7. Caminata en interiores con una ayuda si es necesario: camina 10 metros, con ayuda si es necesario, pero sin ayuda?. 8. Escalones: maneja un tramo de escalones sin ayuda?. 9. Caminar en interiores sin ayuda: camina 10 metros en interiores sin AFO, tirantes, frula, u otra ayuda (incluyendo mobiliario o paradas) sin ayuda?. 10. Levantar desde le suelo: maneja caminar 5 metros, levanta algo del suelo, y luego se regresa sin ayuda?. 11. Caminar en exteriores en terreno no nivelado: camina en terreno no nivelado, tal como prado gravilla, nieve, hielo sin ayuda?. 12. Baarse: entra y sale de un bao o ducha por si mismo sin supervisin y sin ayuda?. 13. Sube y baja cuatro escalones: maneja subir y bajar cuatro escalones sin pasamanos pero usando una ayuda si es necesario?. 14. Correr: corre 10 metros sin cojear en 4 segundos (caminata rpida, sin cojear, es aceptable)?. 15. Caminata en extensores en terreno nivelado: camina en exteriores sobre pavimento sin ayuda?.

EVALUACION DE LA RECUPERACION SECUENCIAL DE LA HEMIPLEJIA SIGNE BRUNNSTROM ESTADIO 1. La recuperacin de la Hemipleja sucede de manera estereotipada y comienza la flaccidez o hipotonicidad inmediatamente despus del ictus. ESTADIO 2.. Comienza la recuperacin y empiezan a aparecer las sinergias bsicas de las extremidades como componente asociado. Hay movimiento mnimo voluntario, al mismo tiempo que empieza a desarrollarse la espasticidad. ESTADIO 3. El paciente gana control voluntario de su movimiento dentro de la secuencia de las sinergias bsicas de las extremidades. La espasticidad sigue incrementndose. ESTADIO 4. Algunos movimientos voluntarios no siguen la trayectoria de las sinergias y la espasticidad comienza a declinar. ESTADIO 5. Hay alguna dificultad parcial en realizar movimientos combinados de las extremidades y las sinergias no son tenidas en cuenta para la realizacin de estos. Declina la espasticidad. ESTADIO 6. Desarapece la espasticidad, aparece la coordinacin motora normal.