Protokol Pemberian kemoterapi kanker payudara PREMEDIKASI IVFD RL 2fls ganti dengan dekstrose 5% 1fls Deksamethasone injeksi 10mg

iv Simetidine/ranitidine 300mg/50mg iv Zofran 8mg/sendantron 8mg/Kytril 3mg/paloxy 0,25mg iv FIRST LINE CAF (tiap 3 minggu) Cyclophospamide Adriamycin 5-FU KEMOTERAPI Cyclophospamide Adriamycin 5-FU (curacil) CEF (tiap 3 minggu) Cyclophospamide Epirubycin 5-FU KEMOTERAPI Cyclophospamide Epirubicin 5-FU(curacil) CMF (tiap 3 minggu) Cyclophospamide Methotrexate 5-FU CMF (tiap 4 minggu Umur < 60 tahun Cyclophospamide Metothrexate 5-FU Umur >60 tahun Cyclophospamide Metothrexate 5-FU

: 500mg/m2 iv pada hari I (Dws M2 ~ 1,5) 800mg : 50mg/m2 iv pada hari I 80mg : 500mg/m2 iv pada hari I 750mg : iv drip dalam NaCl 0,9% 100cc, 15 menit : iv drip dalam NaCl 0,9% 100cc, 15 menit : iv drip dalam NaCl 0,9% 100cc, 15 menit : 500mg/m2 iv pada hari I : 60mg/m2 iv pada hari I : 500mg/m2 iv pada hari I : iv drip dalam NaCl 0,9% 100cc, 15 menit : iv drip dalam NaCl 0,9% 100cc, 15 menit : iv drip dalam NaCl 0,9% 100cc, 15 menit : 500mg/m2 iv pada hari I : 40mg/m2 iv pada hari I : 600mg/m2 iv pada hari I : 100mg/m2 oral hari 1-14 : 40 mg/m2 iv hari 1 dan 8 : 600mg/m2`iv hari 1 dan 8 : 100mg/m2 oral hari 1-14 : 30mg/m2 iv hari 1 dan 8 : 600mg/m2`iv hari 1 dan 8

3M Metomicin : 7mg/m2 iv hari 1 Methotrexate : 35m/m2 iv hari 1 dan 22 Mitoxantrone : 7mg/m2 iv hari 1 dan 22 Kemo diulang setiap 6 minggu, post op diberikan 4x Neoadjuvant diberikan 2x pre op 2x post op.

SECONDLINE Paxus Paclitaxel

: 150mg/m2 >3jam pada hari 1

Premedikasi IVFD RL 2fls, ganti dengan dekstrose 5% 1fls Deksamethasone 20mg oral, dipenhidramine 60mg iv 6 dan 12 jam sebelum pclitaxel dibrikan Ranitidine 50mg 1v 6-12 jam sebelum paclitaxel diberikan. Zofran 8mg/sendantron 8mg/ paloxy 0,25mg iv 30 menit sebelum paclitaxel Kemoterapi Paxus : Drip dalam dekstrose 5% 500cc habis dalam 3 ajam. (konsentrasi 0,9 1,2%) PD (PaxusDoxo) Doxorubicin : 50mg/m2, drip 20 menit hari 1 Paclitaxel : 150mg/m2 >3jam pada hari 1 Premedikasi IVFD RL 2fls, ganti dengan dekstrose 5% 1fls Deksamethasone 20mg oral, dipenhidramine 60mg iv 6 dan 12 jam sebelum pclitaxel dibrikan Ranitidine 50mg 1v 6-12 jam sebelum paclitaxel diberikan. Zofran 8mg/sendantron 8mg/ paloxy 0,25mg iv 30 menit sebelum paclitaxel Kemoterapi Doxorubicin : Drip dalam NaCl 0,9% 100cc, dalam 20 menit Paxus : Drip dalam dekstrose 5%, 500cc habis dalam 3jam. PE Epirubicin : 60mg/m2 Drip 20 menit, hari 1 Paclitaxel : 150mg/m2 Drip > 3jam, hari 1 Premedikasi IVFD RL 2fls, ganti dengan dekstrose 5% 1fls Deksamethasone 20mg oral, dipenhidramine 60mg iv 6 dan 12 jam sebelum pclitaxel dibrikan Ranitidine 50mg 1v 6-12 jam sebelum paclitaxel diberikan. Zofran 8mg/sendantron 8mg/ paloxy 0,25mg iv 30 menit sebelum paclitaxel Kemoterapi Epirubicin : Drip dalam NaCl 0,9% 100cc, dalam 20 menit Paxus : Drip dalam dekstrose 5% 500cc habis dalam 3 ajam. (konsentrasi 0,9 1,2%) PC Paclitaxel Cisplatin : 90mg/m2 > 3jam, hari 1 : 60mg/m2> 3jam pada hari 1

MMC (Mitomicin, metotrexat, cisplatin) Mitomicin : 7mg/m2 Metotrexat : 35mg/m2

Cisplatin

: 50mg

Gemcitabine Cisplatin Gemcitabine : 1000-1200 mg/m2 hari 1 dan 8 Cisplatin : 75mg/m2 hari 1 Siklus diulang tiap 3 minggu. Trastuzumab (Herceptin) monoterapi Untuk penderita dengan Her-2 Neu +3 Trastuzumab : 4mg/kg iv (infus 90 menit) loading dose 2mg/kg iv (infus 30 menit ) loading dose tiap minggu. KEGANASAN KEPALA LEHER TERMASUK NPC PC Carboplatin Paclitaxel : 300-400mg/m2, drip 1 jam, (hari 1) : 150mg/m2, Drip > 3 jam (hari1)

Premedikasi IVFD RL 2fls, ganti dengan dekstrose 5% 1fls Deksamethasone 20mg oral, dipenhidramine 60mg iv 6 dan 12 jam sebelum pclitaxel dibrikan Ranitidine 50mg 1v 6-12 jam sebelum paclitaxel diberikan. Zofran 8mg/sendantron 8mg/ paloxy 0,25mg iv 30 menit sebelum paclitaxel Kemoterapi Carboplatin : Drip dalam dekstrose 5% 100cc, 1jam Paxus : Drip dalam dekstrose 5% 500cc, 3jam (konsentrasi 0,9 1,2%) Cysplatin 5-Fu Cysplatin : 100mg/m2 iv hari 1 5-Fu : 1000mg/m2/hari 1-4 Siklus diulang tipa 3-4 minggu Cisplatin + 5-FU + concomitant radiotheraphy Cispaltin : 20mg/m2 iv (infus 30 menit ) hari 1-5 5-FU : 200mg/m2 iv (infus cont) hari 1-5 Dengan radioterapi hari ke 15 28 diulang tiap hari ke 29 (3 siklus) Cisplatin + 5-FU+ Radiotheraphy Cisplatin : 100mg/m2 iv (infus 1jam) hari 1,22,43 dengan radiotheraphy (sampai 70gy dibagi 35-39 kali) diikuti dengan Cisplatin : 80mg/m2 iv (infus 2 jam) hari 71,99,127 5-FU : 1000mg/m2 infus kontinyu hari 71-74, 99-102, 127-130.

KEGANASAN KOLORECTAL Metode De Gramont: Siklus diulang tiap 2-3 minggu 5-FU :400mg/m2 iv bolus hari 1dan 2 600mg/m2 drip dalam 22 jam hari 1 dan 2 Folinic acid : 200mg/m2 drip dalam 2 jam hari 1 dan 2 (Rescuvolin) Folvox Premedikasi IVFD RL 2flask ganti Dejstrose 5% 1flask Deksamethasone :10mg iv Simetidine/ranitidine : 300mg/50mg iv Zofran 8mg/sendantron 8mg/ paloxy 0,25mg iv Kemoterapi Hari 1 Oxaloplastin : 150mg dalam D5% 100cc selama 1 jam Leucoverin : 250mg dalam D5% 100cc selama 1 jam Curacil : 600mg bolus iv Curacil : 900mg dalam D5% 500cc/22 jam Hari ke-2 diulang seperti hari ke-1 tanpa oksaliplatin. FUFA Hari 1 Sama dengan FOLFOX hanya OXLOPLASTIN diganti Cysplatin 30mg dalam D5% 100cc/jam Hari 2 Diulang sama seperti hari 1. Dapat dipakai untuk Ca pankreas (Cysplatin dapat diganti dengan carboplatin) MAYO clinic Regiment Folinic acid 20mg/m2 iv bolus dilanjutkan dengan 5-FU 425 mg/m2 iv bolus (Hari 1-5) Siklus diulang tiap 4 minggu untuk siklus 1-3 dan 5 minggu untuk siklus 4-6. HODGKIN LYMPHOMA Premedikasi IVFD RL 2flask ganti Dejstrose 5% 1flask Deksamethasone :10mg iv Simetidine/ranitidine : 300mg/50mg iv Zofran 8mg/sendantron 8mg/ paloxy 0,25mg iv Medikasi Cyclophosphamide : 800mg dalam D5% 100cc bolus dalam 20 menit Doxorubicin : 80 mg dalam D5% 100cc bolus dalam 20 menit Oncovin/vincristine : 2mg dalam D5% 10cc Bolus pelan Prednison : 3x40mg (3x 8 tablet) selama 5 hari.

NON-HODGKIN LYMPHOMA BACOP Bleomycin : 4U/m2 iv Hari 1,5,8,12,15, dan 19 2 Doxorubicin : 45mg/m iv Hari 1 Cyclophosphamide : 600mg.m2 iv hari 1 Vincristine : 1,4mg/m2 iv hari 1,8,dan 15 (max 2mg) Prednisone : 40mg/m2 oral hari 1 s/d 21 kemudian taper Siklus diulang tiap 3 minggu (berikan antasida selama pemberian kortikosteroid) CHOP Cyclophosphamide Doxorubicin Vincristine Prednisone MELANOMA MALIGNA CHEMOIMUNOTHERAPHY Decarbazine : 250mg/ m2 Cisplatin : 25mg/m2 Interleukin 2 : 18 MU/m2 Interferon alfa : 5 MU/m2 Darthmonth regimen Cisplatin BCNU Dacarbazine Tamoxifen Diulang tipa 3 minggu. SOFT TISUE SARCOMA DOXORUBICIN-IFOSFAMIDE Doxorubicin : 75mg/m2 iv hari 1 Ifosfamide (holoxan) : 5000mg/m2 iv continous 24jam (hari 1) Mesna : 2500mg/m2 dicampur dengan ifosfamide 1250mg Dalam 24 jam berikutnya Cy-Va-Dic Cyclophosphamide Vincristine : 500mg/m2 iv : 1mg/m2 iv 1,4mg/m2 iv Doxorubicin : 50mg/m2 iv Dacarbazine : 250mg/m2 iv 400mg/m2 iv Siklus diulang tiap 3 minggu : 750mg/m2 iv Hari 1 : 50mg/m2 iv Hari 1 : 1,4 mg/m2 iv Hari 1 : 100mg/m2 oral Hari 1 s/d 5

hari 1-3 sesudah hari 1-3 hari 6-10, 13-15 hari 6,8,10,13,15

: 25mg/m2 iv (inus 30-45 menit) hari 1-3 : 150mg/m2 iv hari 1 2 : 220mg/m iv (infus cepat) hari 1-3 : 20 40 mg p.o dimulai i minggu sebelum kemoterapi Dan dipertahankan selama penderita menjalani kemoterap.

hari 1 hari 1 dan 5, atau hari 1 hari 1 hari 1 5 atau hari 1 3.

NAMA DAGANG DAN SEDIAAN Cyclophosphamide : 200mg dan 1gram Doxorubicin : Doxorubicin 10mg dan 50mg Epirubicin : Farmorubicin 10mg dan 50mg Methotrexate : Emtexate 10mg dan 50mg 5-FU : 5-FU, Curacil, Adrucil 250mg dan 500mg Cisplatinum :Platosin 10mg Folinic acid : Rescovulin 50mg Vincristine : Vincristine 1mg dan 2 mg Paclitaxel : Taxol, paxus 30mg Doxetaxel : Toxotere 20 & 80mg Gemcitabine : Gemzar 200 & 1gram Mitomicin : Mitomicin 2mg dan 10mg Ifosfamide : Holoxan 500mg, 1gram, dan 2 gram.