Vous êtes sur la page 1sur 4

Solicitud de Admisin

CLUB DE CONQUISTADORES Aventureros/Conquistadores/Guas Mayores Los que suscriben padre, madre o tutor _______________________________DNI _____________ y __________________________________________________________DNI ______________________ domiciliados en _______________________________________________________________ SOLICITAN al Director de Conquistadores de la Iglesia Adventista de_____________________________ acepten como integrante de dicha agrupacin local a mi/nuestro hijo/a ____________________________DNI _________________de _____________aos de edad. Compromiso del Conquistador
Deseo unirme al Club de Conquistadores por lo cual me comprometo a: Asistir a las reuniones, salidas, campamentos, actividades misioneras y a otras actividades en las que me requieran. Ser puntual. Obedecer el Voto y la Ley de los Conquistadores. Cumplir con las tareas que me asignen. Pagar las cuotas semanales. Cuidar el uniforme, pauelo, e insignias. Respetar a los directivos y a mis compaeros. Habiendo ledo y analizado el reglamento del Club de Conquistadores, manifiesto conocerlo y estar de acuerdo en todos sus puntos y me comprometo a cumplirlos:
Firma del Conquistador - Aclaracin

Aprobacin de los padres


Declaramos expresamente que estamos en pleno conocimiento del tipo de actividades que se realizan en dicho Club, por lo cual damos nuestro ms completo consentimiento para que nuestro hijo/a participe de todas las actividades que se programen y realicen mientras el/ella sean miembros de dicho Club. En consecuencia, dado que ciertas actividades pueden entraar algn tipo de riesgo limitado, expresamos nuestra decisin de interesarnos y colaborar en cuanto seamos notificados para solucionar lo antes posible la situacin, renunciando a toda accin civil o penal contra los directivos del Club o dirigentes de la Iglesia Adventista Local o contra la Asociacin Argentina de los Adventistas del Sptimo Da. Explcitamente dejamos constancia de nuestra decisin de apoyar a los directivos y consejeros, haciendo nuestro aporte tanto en el mbito de la disciplina necesaria para el normal desarrollo de los fines propuestos, como tambin con nuestra influencia y esfuerzo personal. Es por eso que nos comprometemos a cooperar en lo siguiente: Alentando a nuestro/a hijo/a a asistir regularmente al Club. Permitiendo su asistencia en las salidas y campamentos. Ayudndole a cumplir los requisitos que el Club le pida. Consiguindole el uniforme y los materiales necesarios. Asistiendo a las reuniones y actividades en las cuales los padres sea invitados. Ayudando a los directivos en lo que nos soliciten.

Firma del Padre/tutor - Aclaracin

Firma de la Madre - Aclaracin

NOTA: el ORIGINAL de esta Solicitud de Admisin deber estar en poder del Director del club cada vez que se asista a algn evento organizado por la ABo.

Lugar y fecha: _______________________________ Tel. Part.:___________________ Cel.______________ Tel. Laboral:__________________________ Otro familiar:_________________________________

Nombres y Apellidos................................................................................................................... Fecha de Nacimiento ....../......./.........Telfono de padres o tutor .......................................... Fecha de ltima actualizacin de ficha medica: .........../.........../............ Grupo sanguneo y factor RH.............................. Vacunacin Antitetnica........./........../.........

Ficha de Orientacin Mdica

Sufre de ahogos y/o se agita con esfuerzos habituales? Bronquitis a repeticin? Asma Suele tener afona? Broncoespasmo Suele tener diarrea Cunto le duran?. ______________________ Medicacin habitual _______________________ Tuvo ardor al orinar? Tuvo enfermedad en los riones? Dolores articulares? Se pone alguna vez morado? Hematomas con facilidad? Se encuentra bajo tratamiento mdico Tuvo hepatitis? Tiene problemas de conducta y/o familiares? Se orina de noche en la cama? Es hijo nico? Fue operado?,____________de qu?._______________________ Enfermedades de la
niez.____________________

Tuberculosis Epilepsia

Eczemas Es alrgico a algo? (pelos, plumas, plantas, animales, medicamentos)


__________________________

Tuvo fornculos repetidos? Sufre infecciones en la piel Cicatriza mal sus heridas? Ha tenido desmayos? Sufre mareos en los viajes? Sufre conspiracin? Dolor de cabeza frecuentes? Tiene orzuelos con frecuencia? Es sonmbulo Tiene pesadillas? Sufre se infecciones en el odo? Ha tenido sinusitis? Se resfra fcilmente? Hemorragias por la nariz? Dolor de garganta con frecuencia? Diabetes Parsitos Ha tenido convulsiones? Urticaria? Conjuntivitis con frecuencia? Carnet de vacuna completo
Aada otro dato sobre el que no haya sido mencionado y que crea que es de inters para el mdico............................................................................................................................................................................ ...................
Firma del padre, madre o tutor....................................................Aclaracin y DNI........................................................................
Adjuntar fotocopia de calendario vacunatorio completo. Fecha........./......../.......

Vous aimerez peut-être aussi