Kelainan bentuk RBC

Abnormal Distribusi 1. Aglutinasi Agregasi RBC Hasil dari antigen-antibody reaction di dalam tubuh Terdapat pada cold hemagglutination disease danpsroxysmal cold hemoglobinuria 2. Reoleaux Berbentuk seperti tumpukan coin Hasil dari peningkatan globulin atau ibrinogen dari plasma dimana RBC lebh encer dan plasma lebih kental Terdapat pada hyperproteinemia seperti myeloma, lymphoma dan penyakit kronis Ukuran 1. Normal MCV = 8-100 Fl ; Diameter= 7-8 micrometer Apabila MCV normal tapi RDW meningkat selnya akan terlihat besar dan kecil 2. Macrocyte MCV >100F; D> 9 micrometer Disebabkan keabnormalan sintesis dari DNA Terdapat pada kondisi defisiensi B12 atau folat, kemotheraphy, acute blood loss, liver disease, hypothyroidism, post splenectomy

 Oval macrocyte terlihat ketika MCV > 120 Fl 3. Microcyte MCV < 80 Fl ; D < 7 micrometer Hb mungkin normal atau menurun Karena kealahan sintesis Hb Terdapat pada IDA, sideroblastic anemia, thalasemia, penyakit kronis Hemoglobin 1. Normochromia Terdapat area palor yang berukuran 3 micrometer MHC normal 2. Hypochromia MCHC 32% ; palor area > 3 micrometer Terjadi penurunan Hb Penyebabnya dikarenakan IDA, thalasemia, sideroblastic anemia, poisoning 3. Hyperchromia Central pallor menurun atau tidak ada, sel yang tidak ada pallor dinamakan spherocyte MCHC > 36% Disebabkan oleh hemolitik anemia (burn) 4. Polychromasia Berwarna biru-kelabu dan lebih besar Tanda-tanda terjai regenerasi RBC ( stimulasi bone marrow ) Akut dan kronis hemorrhage, hemolisis, dan regenerasi RBC Bentuk 1.Target cell Karena peningkatan membrane permukaan RBC Bentuk seperti bel apabila dilihat menggunakan microscope electron Seperti target, Mexican hat, eye bull Berhubungan dengan kelebihan membrane kolestrol dan fofolipid dan penurunan cellular Hb Terdapat pada kondisi thalasemia, liver disease, IDA, hemoglobinopathy 2. Spherocyte MCHC > 36% ; tidak terdapat central pallor Bias Herediter (HS) dan Acquired (normal aging RBC dan autoimmune hemolytic Anemia) 3. Stomatocyte Stoma= mulut, terlihat pada area pallor Ukuran normal tapi tidak biconcave Karena kerusakan membrane Peningkatan permeabilitas kation Herediter (hereditary stomatocyte) dan acquired ( chemical agent ( phenothiazine dan chlorpromazine)) 4. Ovalocyte dan Elliptocyte

Oval = bentuknya seperti telur; elliptocyte =seperti batang, rokok, pencil Oval terdapat pada myelodisplastic syndrome, thalasemia syndrome, megaloblastic ; elliptocyte terdapat pada IDA , hereditary elliptocytosis , idiopathic myelofibrosis 5. Sickle cell Berbentuk seperti sabit dengan projection 1 atau kedua bagian akhirnya Terdapat pada HbS 6. Fragmented Schistocyte Karena trauma membrane yang disebabkan beberapa penyakit pada fibrin strand, kerusakan endothel dan kerusakan katup jantung Terdapat pada keadaan DIC , operasi katup jantung, TTP,Vasculitis, hemolytic uremic syndrome Helmet Pecahnya vacuola pada bentuk keratocyte Terdapat pada G6PD defisiensi dan Pulmonary Emboli 7. Burr cell Terliha adanya 10-30 tonjolan bulat Terjadi pada kondisi Uremia, Heart disease, cancer of stomach, bleeding peptic Ulcer 8. Achanthocyte Ukuran sel normal atau terjadi penurunan ukuran Terdapat 3-12 spicula Karena defisiensi lecithin-cholestrol acyltranferase 9. Tear drop Berbentuk seperti air mata atau pear Sel mungkin normal atau dapat meningkat maupun menurun dalam ukuran Terdapat pada kondisi thalasemia, IDA, obat yang menginduksi Heinz body Inclusion 1. Howell-jolly bodies Nuclear masih mengandung sisa DNA( ukurannya 1-2 micrometer) Terdapat kelainan pada eritropoesis Pada keadaan post splenectomy, congenital disease of spleen, splenic atrophy, thalasemia, sickle cell anemia, dan megaloblastic anemia 2. Basophilic stippling Terdapat agregasi ribosom berwarna biru Terdapat pada alcoholism, thalasemia, megaloblastic anemia, arsenic intoxication 3. Pappenheimer bodies Kecil, irregular Terdapat granule-granule iron Terdapat pada kondisi kelebihan iron 4. Heinz body Dibentuk sebagai hasil denaturasi atau pengendapan Hb Ukurannya 0,3-2 micrometer

 Terdapat pada -thalasemia, G6PD defisiensi, sindrom Hb tidak stabil 5. Cabot ring Terdapat mitotic spindle (sisa dari microtubule) Terdapat pada keadaan megaloblastik anemia, homozygous thalasemia, post splenectomy