Generalidades en la administracin de medicamentos

Equipo Docente Taller 3 UVM 2013

Objetivos
Identificar conceptos generales de administracin de medicamentos. Describir conceptos farmacocintica, farmacodinamia y vigilancia farmacolgica, relevante en la administracin de medicamentos. Conocer distintas vas de administracin de medicamentos.

Introduccin.
Administracin de medicamentos : son actividades de enfermera que se realizan bajo prescripcin mdica. El profesional de enfermera debe reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un frmaco al paciente.

Introduccin.

Saber evaluar factores fisiolgicos, mecanismos de accin y variables individuales que afectan la accin de frmacos, diversos tipos de prescripciones y vas de administracin, as como los aspectos legales que involucran mala prctica de la administracin de medicamentos.

Definicin:
Administracin de medicamentos: Son las acciones que se efectan para la administracin de un medicamento, por algunas de sus vas de aplicacin, con un fin determinado.

Objetivo de Administracin de Medicamentos

Lograr una accin especfica mediante la administracin de un medicamento, ya sea con fines preventivos, diagnsticos o teraputicos.

Conceptos relevantes
Definicin Medicamento: Compuesto qumico que al introducirse en el organismo modifica las funciones del mismo.

Composicin del medicamento: Frmaco o principio activo. Sustancias inactiva o inertes: excipientes

Conceptos Relevantes:
Formas Farmacuticas:
Slidas: cpsulas, tabletas, pldoras, vulos, etc. Semislidas: pomadas, pastas, cremas, etc. Lquida: soluciones, inyecciones, jarabes, etc.

Conceptos relevantes:
Efecto teraputico: o efecto deseado, es el efecto primario que se pretende al administrar un medicamento y la razn por la cual se prescribe. Efecto secundario o lateral: Es un efecto adverso del medicamento el cual puede o no prevenirse.

Conceptos relevantes:
Toxicidad de los frmacos: son los efectos adversos en un tejido u organismo vivo, debido a una sobredosificacin, a una alteracin del metabolismo o excrecin del medicamento (efecto acumulativo).

Conceptos relevantes
La farmacocintica rama de la farmacologa que estudia los procesos mediante los cuales una droga o frmaco puede ser asimilada por el organismo Metabolismo de los frmacos: 4 etapas.
Absorcin. Distribucin. Biotransformacin o metabolismo Eliminacin o excresin

Conceptos relevantes:
Metabolismo de los frmacos
Absorcin: paso del frmaco al torrente sanguneo. Distribucin: transporte del frmaco desde zona de absorcin a su zona de accin.

Conceptos relevantes:
Metabolismo de los frmacos
Metabolismo: Transformacin de frmaco por medio de enzimas en metabolito activo e inactivo. Excrecin: saluda del frmaco y metabolitos del organismo.

Conceptos relevantes:
Farmacodinamia tiene que ver con los efectos del frmaco en el organismo. Estudia la relacin entre la concentracin del frmaco y sus efectos bioqumicos y fisiolgicos y los mecanismos por los cuales se producen estos efectos

Conceptos relevantes:
Farmacovigilancia: Ciencia y conjunto de actividades relacionadas con la deteccin, evaluacin, comprensin y prevencin de los efectos adversos asociados al uso de los medicamentos. En nuestro pas: Centro Nacional de Informacin de Medicamentos y Farmacovigilancia, del ISP.

Conceptos Relevantes:
Funciones principales:
Entregar informacin de medicamentos objetiva y evaluada, principalmente a los profesionales de la salud del pas y al pblico en general. Monitorizar y evaluar sistemticamente las reacciones adversas asociadas al uso de los medicamentos (RAM). Monitorizar y evaluar sistemticamente la informacin de seguridad de medicamentos publicada en las principales Agencias Internacionales de Medicamentos.

Reglas de seguridad para la administracin de medicamentos 5 o 6 correctos.

1. Medicacin correcta Rectificacin del medicamento: La tarjeta del frmaco, la hoja de indicacin mdica, kardex de frmacos (registro de medicamentos del paciente) y con etiqueta del frmaco (presentacin frmaco indicado). Ver fecha de caducidad. Tener conocimiento de accin del medicamento y efectos adversos, mtodo de administracin y dosificacin. Rectificar nombre genrico (composicin qumica) y comercial del medicamento.

Reglas de seguridad para la administracin de medicamentos

2. Dosis correcta

La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar simultneamente con otra que la acompae el clculo de la dosis exacta.

Reglas de seguridad para la administracin de medicamentos

3. Va correcta Verificar el mtodo de administracin (algunos medicamentos debern aplicarse por va IV o IM exclusivamente).

Reglas de seguridad para la administracin de medicamentos

4. Hora correcta Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, nica, de sostn, mxima o mnima. 5. Paciente correcto Verificar el nombre en: brazalete, Nm. de cama, expediente clnico y corroborar con el diagnstico y evolucin del paciente. Llamar por su nombre al paciente (si l est consciente).

Reglas de seguridad para la administracin de medicamentos

6. Registro: Legible, completo, oportuno, responsable.

Vas de administracin
Oral Sublingual Tpica Parenteral Area o pulmonar

Va Oral
Objetivo: Administrar medicamentos va GI que ejercen efectos sistmicos y/o locales
Ventajas Ms utilizada Desventajas Sabor u desagradable Contraindicaciones olor Vmitos Inconsciencia

Barata y cmoda

Irregularidad y lentitud de Portadores de sonda de la absorcin y motilidad aspiracin gstrica o gstrica intestinal Riesgos en la dentadura Problemas de deglucin

Va de eleccin

Irritacin mucosa gstrica

Va Oral: Valorar
Alergias Capacidad para deglutir Presencia de vmitos y diarrea Accin especfica de cada frmaco y sus caractersticas Conocimiento del paciente CSV si se requiere

Va Oral: Valorar
Paciente sentado o semisentado Proporcione lquido para facilitar su deglucin Dar de un medicamento a la vez Observar que el paciente degluta el medicamento

Va Oral: Evaluar
Efecto deseado a los 30 minutos Efectos adversos o secundarios Informe al mdico sobre las desviaciones importantes con respecto a la normalidad

Por SNG o Gastrostoma

Lave la sonda previamente con 15 a 30 ml de agua Evite el paso de aire

Vierta el medicamento disuelto en una jeringa

En caso de varios frmacos, hgalo por separado lavando Al final lave con 15 o 30 ml Pince la sonda por 20 a 30 minutos

Va Sublingual
El frmaco se coloca bajo la lengua y se deja all hasta que se disuelva
Ventajas Ms rpida que va oral. Desventajas Sabor u olor desagradable Contraindicaciones Vmitos

Auto-administrable.

Inconsciencia

Mejor concentracin

Vas de Administracin
Va area. Va Nasal. Va Oftlmica. Va Otica. Va Tpica. Va Rectal. Va Vaginal. Va Transdrmica.

Va Parenteral
Introduccin de una solucin medicamentosa en los tejidos corporales, mediante un procedimiento invasivo que traspasa la barrera de proteccin natural que constituye la piel.

Va Parenteral

Va Parenteral

Objetivos
Identificar conceptos generales de administracin de medicamentos. Describir conceptos farmacocintica, farmacodinamia y vigilancia farmacolgica, relevante en la administracin de medicamentos. Conocer distintas vas de administracin de medicamentos.

 http://www.ispch.cl/farmacovigilancia http://es.scribd.com/doc/14003737/Farmacocineticay-Farmacodinamia http://es.scribd.com/doc/25127341/Vias-deadministracion-de-medicamentos