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N 37

SNAT
SESSION ORDINAIRE DE 2005-2006
Annexe au procs-verbal de la sance du 20 octobre 2005

RAPPORT DINFORMATION
FAIT

au nom de la mission commune dinformation (1) sur le bilan et les consquences de la contamination par lamiante, Par M. Grard DRIOT,
Rapporteur, et

M. Jean-Pierre GODEFROY,
Rapporteur-adjoint.

Tome I : Rapport

(1 ) Cette mission commune dinformation est compose de : M. Jean-Marie Vanlerenberghe, prsident ; M. Grard Driot, r a p p o r t e u r ; M. Jean-Pierre Godef roy, rapporteur-adjoint ; MM. Paul Blanc, Jean-Lonce Dupont, Roland Muzeau, Mmes Janine Rozier, Michle San Vicente, vice-prsidents ; M. Gilbert Barbier, Mme Sylvie Desmarescaux, secrtaires ; M. Bernard Angels, Mme Marie-Christine Blandin, M. Philippe Dallier, Mme Michelle Demessine, MM. Jean Desessard, Ambroise Dupont, Pierre Fauchon, Bernard Frimat, Georges Ginoux, Francis Giraud, Alain Gournac, Mmes Adeline Gousseau, Franoise Henneron, Marie-Thrse Hermange, M. Roger Madec, Mme Catherine Procaccia, MM. Henri de Richemont et Jean-Marc Todeschini.

Sant publique.

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SOMMAIRE
Pages

INTRODUCTION ......................................................................................................................... 9 LES TRAVAUX DE LA MISSION COMMUNE DINFORMATION ....................................... 17 REPRES CHRONOLOGIQUES SUR LAMIANTE ................................................................ 25 LISTE DES PERSONNALITS AUDITIONNES PAR LA MISSION DINFORMATION ....................................................................................................................... 31 PREMIRE PARTIE - UN DRAME VITABLE ? .................................................................... 35 I. UNE INDIFFRENCE SINGULIRE FACE UNE MENACE CONNUE DE LONGUE DATE ...................................................................................................................... 35 A. LUTILISATION INTENSIVE DE LAMIANTE EN FRANCE ................................................ 1. Lamiante, une fibre naturelle ................................................................................................. 2. Les raisons de son utilisation intensive : le magic mineral ................................................ 3. Comparaisons internationales : la France dans une mauvaise moyenne ........................... B. LA NOCIVIT DE LAMIANTE EST CONNUE DE LONGUE DATE .................................... 1. Un danger connu depuis le dbut du XXe sicle....................................................................... 2. Une accumulation de donnes scientifiques et mdicales sur lamiante .................................. a) Des connaissances de plus en plus prcises et alarmantes : on en savait assez pour grer le risque amiante en 1965 .......................................................................................... b) Les pathologies de lamiante .............................................................................................. 3. Linscription des affections engendres par lamiante au tableau des maladies professionnelles ...................................................................................................................... 4. Des vnements rvlateurs qui auraient d provoquer une prise de conscience .................... a) Laffaire Amisol ................................................................................................................. b) Jussieu ................................................................................................................................ 5. La rglementation communautaire .......................................................................................... 6. Les rapports de la fin des annes 1990.................................................................................... a) Le rapport de lINSERM de 1997 : pidmie de maladies lies lamiante et pandmie de msothliomes ......................................................................................... b) Le rapport Got de 1998....................................................................................................... C. LA PASSIVIT DES DONNEURS DALERTE INSTITUTIONNELS................................ 1. Labsence dun rseau dalerte structur ................................................................................ 2. Le rle ambigu de lINRS ........................................................................................................ 3. Le silence de la mdecine du travail et de linspection du travail ........................................... a) La mdecine du travail........................................................................................................ b) Linspection du travail........................................................................................................ 4. Des syndicats cartels entre des objectifs contradictoires ? .................................................. 36 36 37 41 42 43 45 46 48 52 53 53 54 55 57 57 60 61 61 62 64 64 67 69

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II. LTAT ANESTHSI PAR LE LOBBY DE LAMIANTE .......................................... 71 A. LE CPA : UN LOBBY REMARQUABLEMENT EFFICACE.................................................... 1. La mission initiale du CPA : des divergences dinterprtation ................................................ 2. Le CPA a su profiter des carences des pouvoirs publics ......................................................... 3. Le CPA a su exploiter les incertitudes scientifiques : le mythe de lusage contrl de lamiante ........................................................................................................... 4. Lvolution du CPA : une souplesse propice la manipulation .............................................. B. LA RACTION TARDIVE ET INSUFFISANTE DES AUTORITS SANITAIRES................. 1. Le dcret de 1977 : leffet dmobilisateur dune rglementation tardive, insuffisante et de toute faon mal applique .............................................................................................. a) Les prcdents anglo-saxons............................................................................................... b) La rglementation franaise de 1977 .................................................................................. c) La porte limite du dcret de 1977 .................................................................................... 2. Linterdiction tardive de lamiante en France ......................................................................... 71 72 75 79 82 84 84 84 85 88 91

III. DES RESPONSABILITS MULTIPLES .............................................................................. 93 A. LA RESPONSABILIT DES EMPLOYEURS........................................................................... 1. Le rappel des rgles de la responsabilit en matire daccidents du travail et de maladies professionnelles ....................................................................................................... 2. Les nombreuses condamnations des employeurs conscutives aux arrts de la Cour de cassation du 28 fvrier 2002 .............................................................................................. 3. Des consquences financires trs lourdes pour les entreprises .............................................. 93 93 95 97

B. LA RESPONSABILIT DE LTAT ......................................................................................... 99 1. La responsabilit de ltat employeur ..................................................................................... 99 2. La responsabilit de ltat rgalien ........................................................................................ 99 C. QUELLE RESPONSABILIT PNALE ? .................................................................................102 1. Plusieurs plaintes jusquici conclues par des non-lieux ..........................................................102 a) Des procdures pnales au point mort : pourquoi ? .............................................................102 b) Lincomprhension des victimes.........................................................................................104 c) Un possible recours la procdure de la citation directe ? ..................................................105 2. La mise en cause de la loi Fauchon ...................................................................................106 a) Rappel sur la loi du 10 juillet 2000 .....................................................................................106 b) Les reproches adresss la loi du 10 juillet 2000 ...............................................................109 3. La loi Fauchon : obstacle la reconnaissance de la responsabilit pnale des employeurs ? ...........................................................................................................................111 a) La question de la modification ventuelle de la loi Fauchon .........................................111 b) Lexigence dune qualit accrue des instructions ................................................................112 c) Lapplication de la loi Fauchon par les juges ................................................................113 d) La position de la mission ....................................................................................................115 4. La faiblesse des moyens allous au traitement pnal ...............................................................117 DEUXIME PARTIE - MIEUX RPARER : LE SUIVI MDICAL ET LINDEMNISATION DES VICTIMES DE LAMIANTE ..........................................................121 I. LAMPLEUR DU DRAME DE LAMIANTE A CONDUIT LA MISE EN PLACE DE DISPOSITIFS SPCIFIQUES AU PROFIT DES VICTIMES .........................122 A. LE SUIVI MDICAL POST-PROFESSIONNEL DES TRAVAILLEURS DE LAMIANTE .............................................................................................................................122 1. Des garanties lgales renforces pour les anciens travailleurs de lamiante ..........................122 2. Une mise en uvre amliorer ...............................................................................................123

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B. UN RGIME DE PRRETRAITE PROPRE AUX VICTIMES DE LAMIANTE : LE FCAATA ...................................................................................................................................125 1. Le principe du rgime .............................................................................................................126 2. Lorganisation du fonds ..........................................................................................................126 3. Les bnficiaires de lACAATA ...............................................................................................127 4. Le montant de lallocation ......................................................................................................128 5. Les autres dispositifs de cessation anticipe dactivit ............................................................129 C. LE CHOIX DE LA RPARATION INTGRALE ET LA CRATION DU FONDS DINDEMNISATION DES VICTIMES DE LAMIANTE (FIVA)............................................130 1. Les rgles de droit commun en matire de rparation des maladies professionnelles .............130 2. Les missions du FIVA : assurer une rparation intgrale et rapide du prjudice subi par les victimes de lamiante ..................................................................................................131 a) Lorganisation du FIVA......................................................................................................132 b) La rparation intgrale offerte par le FIVA.........................................................................133 c) Le dlai de traitement des dossiers et la question des moyens en personnel du FIVA ..................................................................................................................................136 II. LA RAPIDE MONTE EN PUISSANCE DES DPENSES DE RPARATION POSE LA QUESTION DE LA RALIT DE LEUR FINANCEMENT ...............................139 A. UN RYTHME SOUTENU DE PROGRESSION DES DPENSES ............................................139 1. Impact global des dpenses dindemnisation ...........................................................................139 2. Les dpenses directes de la branche AT-MP du rgime gnral ..............................................141 3. Les dpenses des fonds de lamiante .................................................................................143 a) Des prvisions initiales rapidement dpasses ....................................................................143 b) Le rythme pass daugmentation des dpenses et les prvisions court terme....................144 4. La hausse du nombre de bnficiaires de lindemnisation .......................................................145 a) Les bnficiaires du FCAATA............................................................................................145 b) Les bnficiaires du FIVA ..................................................................................................147 5. Les prvisions de dpenses plus long terme ..........................................................................153 a) Le cot de lindemnisation des malades de lamiante..........................................................153 b) Le cot de la cessation anticipe dactivit (le FCAATA) ..................................................157 c) Synthse gnrale ...............................................................................................................158 B. DES MODALITS DE FINANCEMENT DES FONDS DE LAMIANTE AMLIORER ............................................................................................................................159 1. Les ressources des fonds de lamiante ...............................................................................159 2. La dgradation de la situation financire de la branche AT-MP .............................................161 3. La dgradation de la situation financire du FCAATA et la cration dune nouvelle contribution ............................................................................................................................163 III. UN RGIME DINDEMNISATION QUI NA PAS RPONDU TOUTES LES ASPIRATIONS ........................................................................................................................166 A. LA PERSISTANCE DUN IMPORTANT CONTENTIEUX ......................................................166 1. Les procdures utilises ..........................................................................................................166 2. Des dcisions trs htrognes et des montants dindemnisation souvent suprieurs ceux accords par le FIVA ......................................................................................................167 a) Lhtrognit des dcisions de justice .............................................................................167 b) lments de comparaison entre les indemnisations accordes en cas de reconnaissance de la faute inexcusable de lemployeur et les indemnisations du FIVA ..................................................................................................................................168 c) La jurisprudence des cours dappel en matire de contestation des offres du FIVA ............169 3. Comment diminuer le nombre de recours contentieux ? ..........................................................170 a) Une majoration de lindemnisation par le FIVA ?...............................................................170 b) Dsigner une cour dappel unique ? ....................................................................................171

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B. UN RGIME DE PRRETRAITE AMIANTE SOUMIS DES PRESSIONS CONTRADICTOIRES ...............................................................................................................172 1. Les modalits dinscription des tablissements sur les listes ouvrant droit au bnfice de lACAATA font lobjet de vives critiques ............................................................................172 2. Toutes les catgories de travailleurs nont pas galement accs un rgime de prretraite amiante .................................................................................................................174 3. Des drives ont t observes dans lutilisation du FCAATA ..................................................175 4. Le cot croissant du dispositif suscite des demandes de resserrement des conditions daccs lACAATA ...............................................................................................................176 C. UN MODE DE FINANCEMENT QUI INCITERAIT PEU LA PRVENTION DES RISQUES PROFESSIONNELS .................................................................................................178 1. Une forte concentration des victimes de lamiante dans quelques entreprises .........................178 2. De puissants mcanismes de mutualisation .............................................................................179 a) Mutualisation des dpenses de la branche AT-MP ..............................................................179 b) Mutualisation des dpenses du FCAATA et du FIVA.........................................................179 3. Un faible nombre de recours subrogatoires intents par le FIVA ............................................181 4. Une situation peu favorable la prvention des risques professionnels ..................................182 5. Vers une moindre mutualisation des dpenses ? ......................................................................184 D. LE DRAME DE LAMIANTE INVITE REXAMINER LES MODALITS DE RPARATION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL ET DES MALADIES PROFESSIONNELLES .............................................................................................................184 1. La tarification des accidents du travail et des maladies professionnelles ................................184 2. La sous-dclaration et la sous-reconnaissance des maladies professionnelles ........................187 a) La sous-dclaration .............................................................................................................187 b) La sous-reconnaissance ......................................................................................................187 3. Le dbat sur la rparation intgrale des risques professionnels ..............................................188 TROISIME PARTIE - LE SOUCI DE PRVENIR DE NOUVELLES CONTAMINATIONS....................................................................................................................193 I. UN RISQUE AMIANTE ENCORE PRSENT ........................................................................194 A. LAMIANTE DIT RSIDUEL , MAIS OMNIPRSENT......................................................194 1. Les diverses utilisations de lamiante dans la construction .....................................................195 a) Le flocage : une protection contre lincendie massivement utilise.....................................196 b) Le calorifugeage .................................................................................................................197 c) Une utilisation massive de lamiante-ciment.......................................................................197 2. Lamiante dans les btiments publics ......................................................................................198 a) Les tablissements hospitaliers ...........................................................................................199 b) Les btiments scolaires et universitaires .............................................................................199 3. Les populations principalement exposes ................................................................................201 a) Les professions de second uvre dans le secteur du btiment : le rle essentiel du DTA ..............................................................................................................................201 b) Les personnels de maintenance et dentretien .....................................................................203 c) Les ouvriers des chantiers de dsamiantage ........................................................................205 (1) Une rglementation rigoureuse ............................................................................................206
(2) Des obligations de scurit difficiles appliquer en raison des conditions de travail sur les chantiers de dsamiantage .............................................................................................210 (3) La ncessit de renforcer la qualification des salaris du dsamiantage ....................................211 (4) Les oprations de traitement de lamiante-ciment ne sont aujourdhui pas encadres .................211

4. La prvention des risques dexposition passive lamiante : une rglementation stricte mais mal applique ......................................................................................................211 a) Lobligation de reprer lamiante dans les immeubles btis : du constat la gestion. ...............................................................................................................................212

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(1) Les dlais pour effectuer les reprages : le retard dans la mise en uvre de la rglementation ..................................................................................................................214 (2) Le problme de la fiabilit des diagnostics ...........................................................................216 (3) Le recensement des btiments amiants et le problme du contrle ..........................................218 (4) Un retrait damiante non systmatique .................................................................................220

b) Le dsamiantage : une rglementation stricte et coteuse ...................................................221


(1) Le march du dsamiantage : un secteur en voie dassainissement pour lamiante friable..............................................................................................................................222 (2) Un chantier exemplaire sur le plan de la scurit : le campus de Jussieu ...................................223 (3) Des chantiers de dsamiantage clandestins ...........................................................................225 (4) Le dsamiantage en milieu occup : un moindre cot .............................................................227

B. LAMIANTE ENVIRONNEMENTAL .......................................................................................229 1. Lamiante en Corse .................................................................................................................229 a) Lex-mine de Canari ...........................................................................................................229 (1) Le devenir et le suivi des anciens mineurs de Canari ..............................................................231 (2) La scurisation du site par lADEME ...................................................................................232 (3) Les plages de striles du Cap Corse .....................................................................................234 (4) Les consquences pour le tourisme ......................................................................................235 b) Les terrains amiantifres en Haute-Corse ...........................................................................235 (1) Le BTP Bastia ................................................................................................................238 (2) Le transfert et llimination des dchets des chantiers amiantifres ..........................................240 (3) Les prconisations de la mission .........................................................................................241 2. Lamiante en Nouvelle-Caldonie ...........................................................................................241 3. Le problme du suivi et du traitement des dchets amiants ....................................................242 a) Le traitement des dchets damiante friable ........................................................................244 b) Le traitement des dchets damiante non friable .................................................................245 (1) La responsabilit du producteur sur le devenir des dchets amiants. ..................................246 (2) Limpossibilit pour lINERTAM de valoriser les produits vitrifis de lamiante ......................246 (3) Labsence de traabilit des dchets damiante non friable .....................................................247 4. Le risque dimportation en France de produits contenant de lamiante ..................................247 II. LA PRVENTION DE NOUVELLES CONTAMINATIONS ...............................................250 A. DES DISPOSITIFS DE PRVENTION RENFORCS ..............................................................250 1. LInstitut de veille sanitaire ....................................................................................................251 a) Le dveloppement de nouveaux outils et de nouvelles mthodes de surveillance sanitaire ..............................................................................................................................254 b) Des moyens insuffisants et inadapts la mission de veille ................................................255 2. Le Plan sant au travail (PST) 2005-2009 ..............................................................................257 a) La cration de lAgence franaise de scurit sanitaire environnementale et du travail (AFSSET)................................................................................................................259 b) La mobilisation des acteurs de terrain.................................................................................261 (1) Le renforcement de linspection du travail ............................................................................261 (2) Les mdecins du travail et la prvention ...............................................................................262 (3) Les entreprises et la prvention ...........................................................................................263 3. Le Plan national sant environnement (PNSE) de juin 2004 ...................................................265 a) Les trois objectifs du PNSE ................................................................................................267 b) Un premier bilan en 2005 ...................................................................................................268 B. SASSURER DE LINNOCUIT DES PRODUITS DE SUBSTITUTION.................................269 1. Les diverses fibres de substitution ...........................................................................................270 2. Le caractre nocif des produits de substitution .......................................................................273 a) La toxicit des produits fibreux ..........................................................................................273 b) La dangerosit des fibres cramiques rfractaires (FCR) : interdiction ou usage trs contrl ? .....................................................................................................................276

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C. UNE NCESSAIRE POLITIQUE DE PRVENTION LGARD DES PRODUITS CHIMIQUES .............................................................................................................................278 1. Les thers de glycol .................................................................................................................279 2. La rglementation actuelle applicable aux produits cancrignes, mutagnes et toxiques pour la reproduction (CMR) .....................................................................................280 3. Un projet de rglementation europenne bloqu par le lobby des industries chimiques ..........282 a) La proposition de rglement REACH..................................................................................283 b) Trouver un quilibre entre protection environnementale et innovation industrielle .............285 c) Les interrogations de la mission..........................................................................................286 LISTE DES PROPOSITIONS ......................................................................................................287 CONTRIBUTIONS .......................................................................................................................289 COMPTES RENDUS DES DPLACEMENTS DE LA MISSION .............................................301

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INTRODUCTION

Mesdames, Messieurs, Le 2 fvrier 2005, le Snat a autoris la cration dune mission dinformation commune pour tablir le bilan et les consquences de la contamination par lamiante. Une telle initiative nest pas nouvelle pour le Parlement puisque lOffice parlementaire dvaluation des choix scientifiques et technologiques, saisi il y a plus de dix ans du dossier de lamiante, a rendu ses conclusions en octobre 1997 dans un rapport1 qui reste largement dactualit. La cration dune mission dinformation simposait cependant, pour valuer la progression du drame sanitaire annonc, qui est aujourdhui loin davoir atteint son pic, pour mesurer lefficacit et le cot des dispositifs dindemnisation mis en place la fin des annes 90, pour faire le point sur les problmes de responsabilit civile et pnale actuellement pendants devant les diverses juridictions, et dune manire gnrale, pour essayer de comprendre comment une telle tragdie a pu se dvelopper, en vitant cependant la tentation de juger et de rechercher des coupables en fonction des connaissances daujourdhui, ce qui nest pas la vocation dune mission dinformation. Comme on le verra, la France nest pas le seul pays touch par cette catastrophe sanitaire, mais le retard pris pour dicter des mesures de prcaution et dinterdiction, alors que les dangers de lamiante taient dj parfaitement documents au milieu des annes 60, et accessibles nos dcideurs, fait que la courbe des pathologies malignes dues lexposition, notamment des cancers de la plvre, les msothliomes, est encore ascendante, alors que celle-ci est en baisse dans dautres pays comme les tats-Unis, o les entreprises ont pris vingt ans plus tt des mesures de prvention. Comme on le sait dsormais, les prvisions tablies par les scientifiques les plus autoriss, pidmiologistes et pneumologues, sont particulirement sombres et ont dailleurs t confirmes par les deux ministres en charge de la sant et du travail devant la mission : alors que
Lamiante dans lenvironnement de lhomme : ses consquences et son avenir, par M. Jean-Yves Le Daut, dput, et M. Henri Revol, snateur, n 329 AN (XIe lgislature) et n 41, Snat (1997-1998).
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35.000 dcs peuvent tre imputs lamiante entre 1965 et 1995, 60.000 100.000 morts sont attendues dans les 20 25 ans venir, en raison du temps de latence de 30 40 ans du msothliome, auquel il convient dajouter environ 10 % des 25.000 cancers du poumon dclars chaque anne. Compte tenu de lissue fatale de ces pathologies malignes, les scientifiques jugent lpidmie venir inluctable et irrversible et son ampleur dtermine jusquen 2030. La contamination par lamiante apparat donc comme un drame sanitaire majeur dont les consquences sociales se prolongeront pendant plusieurs dizaines dannes, en France comme ltranger. LOrganisation internationale du travail (OIT) estime ainsi que 100.000 personnes mourront chaque anne dans le monde en raison de lusage massif qui a t fait ou qui est encore fait de ce matriau. En effet, seuls 40 pays ont interdit lamiante, dont les 25 pays de lUnion europenne, et on estime 174 millions de tonnes lamiante qui a t extrait et utilis dans le monde au cours du sicle dernier : titre dexemple, 3.000 produits contenant de lamiante ont t recenss dans notre pays et 100 millions de m2 de nos btiments seraient encore amiants. Compte tenu de ses remarquables proprits et de son faible cot, lamiante a t massivement utilis notamment dans les filatures, dans la sidrurgie, dans la rparation et la construction navale ; pour calorifuger les fours, les chaudires, les chauffe-eau, les quipements frigorifiques, les navires et les matriels ferroviaires ; pour protger contre lincendie les structures mtalliques utilises dans la construction ; pour tanchifier et coller les revtements de sol, les cloisons intrieures ; pour isoler thermiquement les chemines, les appareils de chauffage ; pour fabriquer des faux plafonds, des portes coupe-feu, des appareils lectromnagers dusage courant Le magic mineral est ainsi rapidement devenu le compagnon de route du dveloppement industriel, de la France de lavant-guerre, jusqu la fin des Trente Glorieuses. Comme on le sait, il a t utilis profusion pour prvenir le risque incendie des campus trop souvent taille inhumaine des annes 60 (Jussieu) et des cits universitaires, des immeubles de grande hauteur des quartiers daffaires de la Dfense et de Montparnasse afin que ceux-ci ne devinssent autant de tours infernales, des milliers de collges structure mtallique construits la hte entre le milieu des annes 60 et 70 pour rpondre lexplosion dmographique dans lenseignement secondaire, des btiments hospitaliers et notamment de la plupart des hpitaux parisiens de lassistance publique

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Quant lamiante-ciment1, considr comme moins dangereux, parce que non friable, il couvre encore de ses ondulations les maisons dhabitation, garages, appentis et abris de jardin de nos villes et de nos villages ; il vacue nos eaux pluviales et uses ; il abrite au grand dam des dfenseurs de lenvironnement, et quelles que soient les rgions dlevage, toutes les varits de nos cheptels. Bref, jusqu son interdiction tardive en 1997, lamiante a fait lobjet dune utilisation gnralise et fait encore partie de notre environnement quotidien. Cependant, certaines populations ont t plus particulirement exposes au minerai miracle avant son interdiction : bobineuses et cardeuses des filatures damiante de Cond-sur-Noireau ou de lusine textile Amisol de Clermont-Ferrand, salaris des sous-traitants de lautomobile fabriquant des garnitures de frein et dembrayage, ouvriers de la rparation et de la construction navale, notamment des arsenaux qui ont truff damiante les btiments de la Royale, les sous-marins de notre force de dissuasion et nos porte-avions, dont on espre quils ne sont pas promis aux dsamianteurs aux pieds nus des chantiers indiens de dmolition, mais aussi dockers et personnels portuaires de manutention de Dunkerque, de Marseille ou de Bastia qui ont longtemps dcharg sans protection les sacs de minerai imports du Canada, du Brsil ou provenant de la mine corse de Canari, ouvriers des entreprises de flocage et de calorifugeage des annes 60 Les effectifs concerns apparaissent considrables puisque lInstitut de veille sanitaire a rcemment valu 27,6 % le pourcentage actuel des retraits masculins qui ont t exposs lamiante au cours de leur vie professionnelle. Le risque dexposition ou de contamination nest pas derrire nous puisque les ouvriers de second uvre dans le btiment (lectriciens, plombiers, couvreurs, chauffagistes), les personnels dentretien et de maintenance, souvent statut prcaire, les salaris des entreprises de dsamiantage, dont les trois quarts ne respecteraient pas les obligations de scurit, les ouvriers du BTP travaillant sur les terrains amiantifres de Bastia et du nord de la Haute-Corse sont encore aujourdhui exposs lamiante dit rsiduel ou environnemental. Daprs les informations fournies la mission, 80 % des msothliomes aujourdhui observs le sont chez des salaris du btiment, qui ont t, comme les petites entreprises qui souvent les emploient, longtemps
Une rclame publie par lIllustration du 30 mars 1929, titre : Tout en Eternit, la maison, la ferme, lusine , propose ainsi au service du client ardoises, plaques ondules, plaques planes, tuyaux, hourdis et va mme jusqu reprsenter un abri canin confectionn en amiante-ciment ondul. Ds le dbut des annes 30, la socit anonyme franaise Eternit, sise Prouvy-Thiant dans le dpartement du Nord, au capital de 5 millions de francs, cre par lindustriel Georges Cuvelier en 1922, se prsente comme la plus ancienne et la plus importante marque du monde . Elle a mis en exploitation la mine de Canari, au Cap corse, en 1927.
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tenus dans lignorance des dangers de lamiante, dont le reprage na t rendu obligatoire que tout rcemment pour les btiments o ils sont conduits intervenir, la fiabilit des diagnostics effectus tant par ailleurs souvent discutable compte tenu des conditions de leur ralisation. La mission sest lgitiment interroge sur le retard pris par notre pays pour mettre en uvre les premires mesures de prvention, avant linterdiction complte et encore plus tardive de lamiante. On rappellera en effet que la Grande-Bretagne, ds 1931, et les tatsUnis, ds 1946, ont dict les premires rglementations limitant lempoussirement dans les usines concernes. En dpit dun premier signal lanc en 1906 par un inspecteur du travail de Caen ayant enqut sur la surmortalit des ouvriers dune usine de textile de Cond-sur-Noireau utilisant lamiante, dont le rapport est rest lettre morte, de linscription en 1945 des fibroses pulmonaires conscutives linhalation de poussires de silice ou damiante et de la reconnaissance en 1950 de lasbestose dans les tableaux des maladies professionnelles, ce nest quen 1976 que le tableau n 30 prendra en compte le cancer du poumon et le msothliome, quen 1977 que sera interdit le flocage dans les immeubles dhabitation, et que sera rduite la concentration damiante laquelle les salaris peuvent tre exposs dans les entreprises. Cest donc 46 ans aprs le Royaume-Uni, 31 ans aprs les tats-Unis, mais aussi 13 ans aprs la runion de la confrence internationale de New York en 1964 - dont les actes taient pourtant consultables ds 1965 la bibliothque de la facult de mdecine de Paris, quelques centaines de mtres du sige des ministres concerns - qui a document de manire complte les risques lis lamiante, que la France prendra les premires mesures de prcaution. Alors que le caractre cancrigne de lamiante tait soulign par une rsolution du Parlement europen de janvier 1978, transmise au Conseil des ministres et la Commission, ce nest que 19 ans aprs que notre pays interdira lamiante. Plusieurs raisons sont traditionnellement voques pour expliquer linertie de nos dcideurs : - le fait que lexposition lamiante concernait pour lessentiel le monde ouvrier, qui navait pas les moyens de mesurer les risques : il a fallu attendre les rvlations des enseignants-chercheurs de Jussieu au milieu des annes 70, dcouvrant que leurs locaux taient pour une large part floqus lamiante, et qui ont pu aisment effectuer des recherches dans une littrature scientifique dj abondante, pour prendre la mesure des risques encourus par les salaris des usines de transformation de lamiante ; - les longs dlais de latence des maladies de lamiante qui ont longtemps conduit sous-estimer les consquences de lexposition ce matriau ;

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- les incertitudes scientifiques relatives la dangerosit de lexposition lamiante de faibles doses ; - les carences de notre systme de sant au travail et de prvention des risques professionnels : celles-ci rsultent de labsence, lpoque, de systmes de veille et dalerte1, du rle ambigu de lInstitut national de recherche et de scurit, de linadaptation et du manque de moyens de la mdecine et de linspection du travail, et plus gnralement de la traditionnelle sous-administration des dpartements ministriels en charge du travail et de la sant, comme lont rvl, notamment pour ce dernier, les crises sanitaires du sang contamin et des farines animales ; la mise en place dinstruments nouveaux, comme lInVS et le Plan sant au travail, la condition quils bnficient de moyens adapts, rpond ces insuffisances ; - une pause dans la mobilisation : le contexte politique et social des annes 80 jusquau milieu des annes 90, conjugu une dgradation de la situation de lemploi, a contribu rduire la mobilisation qui avait port le dossier de lamiante dans les annes 70. Enfin, la mission considre que le fait que le dossier de lamiante ait t officieusement dlgu dans le mme temps, entre 1982 et 1995, une structure informelle et singulire - le comit permanent amiante (CPA) - qui ntait en fait quun lobby de lindustrie dans lequel sigeaient galement des scientifiques, les partenaires sociaux et des reprsentants des ministres concerns, et qui prnait lusage contrl de lamiante, a jou un rle non ngligeable dans le retard de linterdiction de ce matriau en France. Comme il sera vu plus loin, et en labsence de toute tutelle ministrielle, le CPA a bnfici de la caution de scientifiques minents, mais aussi de jeunes chercheurs abuss et tenus dans lignorance de lexistence de produits de substitution et a particip de nombreux et coteux colloques ltranger - en particulier au Canada, dont on sait la position lgard de lamiante - financs par les industriels et ayant pour objet de prolonger lutilisation du magic mineral et den relativiser les risques, les organisations syndicales ayant t associes cette dmarche dans une conjoncture dgrade de lemploi. Le comit permanent amiante apparat ainsi, selon la mission, comme un modle de lobbying, de communication et de manipulation, et a su exploiter, en labsence de ltat, de pseudo incertitudes scientifiques qui pourtant taient leves, pour la plupart, par la littrature anglo-saxonne la plus srieuse de lpoque. Comme il a t dit, et compte tenu de la feuille de route qui lui a t assigne, la mission na pas vocation se substituer la justice pour tablir des responsabilits dans ce dossier, mais comprendre et formuler des propositions.
En dpit de la cration de lInVS en 1998, les autorits sanitaires sont passes ct du drame de la canicule de lt 2003.
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Il reste que les risques de lamiante, depuis quarante ans au moins, taient connus, documents, accessibles aux scientifiques, mme si Internet nexistait pas, aux mdecins, aux inspecteurs du travail, aux gestionnaires des rgimes sociaux, aux fonctionnaires des administrations centrales concernes, pour peu que ceux-ci se donnassent la peine de chercher linformation et de la faire remonter aux dcideurs, cest--dire aux pouvoirs publics. Si tout le monde tait en mesure de savoir, une certaine poque, certains en savaient plus que dautres, notamment les industriels de lamiante : les grands groupes multinationaux et leur organisation professionnelle en contact avec les trusts anglo-saxons de la production et de la transformation de lamiante avaient en effet aisment accs aux tudes scientifiques sur ses dangers et, jusquau dbut des annes 70, se sont efforcs de btir une stratgie pour leur permettre de continuer utiliser le minerai. Les entreprises moyennes, petites ou artisanales, si elles ne peuvent encourir le mme reproche, ne sauraient cependant tre exonres de toute responsabilit, comme lattestent les condamnations quasi-systmatiques pour faute inexcusable de lemployeur. Les organisations syndicales, qui disposent il est vrai dinformations et de moyens dinvestigations moins complets que ceux des employeurs, nont pas non plus discern la menace reprsente par lutilisation de lamiante et ont souvent eu tendance accorder la priorit la prservation de lemploi, au dtriment des enjeux de sant au travail. Sans dflorer les dveloppements qui seront consacrs plus loin la responsabilit des employeurs, notamment la suite de la nouvelle jurisprudence de la Cour de cassation sur la faute inexcusable et aux procdures pnales actuellement pendantes devant les tribunaux, on rappellera que le Conseil dtat, par quatre dcisions du 3 mars 2004, a confirm la responsabilit de ltat pour dfaut de rglementation spcifique lamiante avant 1977 et pour le caractre tardif et insuffisant de la rglementation aprs cette date, en suivant les conclusions svres du commissaire du gouvernement qui estimait que la carence et linertie de ladministration engageaient cette responsabilit. A la suite de la dcision dinterdire lamiante, la rparation du prjudice subi par les victimes de la contamination apparaissait comme une exigence : elle sest traduite ds la fin des annes 90 par la mise en place dun dispositif spcifique de prretraite destin compenser la perte desprance de vie des personnes exposes, le FCAATA, puis par un dispositif drogatoire au droit commun de la rparation des accidents du travail et des maladies professionnelles, instituant une indemnisation intgrale de leur prjudice, le FIVA. Comme il sera vu, ces mcanismes de rparation sont susceptibles dtre amliors afin notamment de rendre les indemnisations plus cohrentes et plus homognes, de rduire les recours contentieux et de remdier aux drives du dispositif de cessation anticipe dactivit, parfois utilis comme

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instrument de gestion des effectifs dans des secteurs dactivit en difficult. Il reste que les dpenses au titre de la prise en charge des victimes de lamiante risquent de reprsenter entre 27 37 milliards deuros dans les vingt annes venir, ce qui conduit sinterroger sur les modalits de leur financement, alors que celui-ci est assur pour lessentiel par la branche accidents du travail-maladies professionnelles de la scurit sociale, privilgiant ainsi la mutualisation du risque au dtriment de la ncessaire prvention et de la responsabilisation des employeurs. Au total, force est de constater que la gestion du problme de lamiante en France a t dfaillante, que cette dfaillance met en cause la responsabilit de ltat, justifiant par l la mise en place de dispositifs de rparation pour les victimes, dont les dfauts et drives devraient tre corrigs. Sagissant de la responsabilit civile des employeurs, alors que celleci est dsormais frquemment reconnue par les tribunaux pour faute inexcusable, les victimes engagent de plus en plus des actions pnales qui devraient tre dsormais regroupes dans les ples sant de Paris et de Marseille, et qui pourraient aboutir des condamnations, sous rserve que la Cour de cassation les confirme et que leurs moyens dinstruction soient adapts limportance dun dossier pnal qui pourrait tre le plus important du sicle, comme le montre lexemple des tats-Unis. Contrairement lopinion gnralement mise par les associations de victimes et leurs avocats, la loi du 10 juillet 2000 sur les dlits non intentionnels ne devrait pas sopposer, comme il sera vu plus loin, la recherche dune responsabilit pnale dans le dossier de lamiante. Enfin, le drame sanitaire de la contamination par lamiante sinscrit dans une problmatique plus large de lutilisation de produits dangereux pour la sant humaine et lenvironnement, quil sagisse des produits de substitution, comme les fibres cramiques rfractaires, dont la dangerosit semble aujourdhui avre, mais aussi des milliers de produits chimiques utiliss dans lindustrie et mis sur le march, quune proposition de rglement communautaire, actuellement bloque par le lobby des industriels, notamment allemands, se propose de rglementer. A cet gard, le prcdent de lamiante doit servir de leon pour qu lavenir de tels drames sanitaires ne se reproduisent pas.

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LES TRAVAUX DE LA MISSION COMMUNE DINFORMATION


y Les tapes de la constitution de la mission - Lors de sa runion du 2 dcembre 2004, le bureau de la commission des Affaires sociales a examin, linitiative de Mme Valrie Ltard, de M. Grard Driot et de M. Roland Muzeau,, le principe de la constitution dune mission dinformation consacre au drame sanitaire de la contamination par lamiante et ses rpercussions sur le plan humain, social et financier, cette initiative tant soutenue par les reprsentants de lensemble des groupes. - Compte tenu de lampleur des problmes soulevs, M. Nicolas About, prsident de la commission des affaires sociales, a propos ses collgues prsidents de commission de sassocier cette dmarche, par un courrier du 7 dcembre 2004. - Cette suggestion, qui a reu un accueil favorable des commissions des lois, des finances, des affaires culturelles et des affaires trangres, a fait lobjet dune demande de cration dune mission dinformation commune transmise dans un courrier du 20 dcembre 2004 M. le Prsident du Snat. - Par lettre du 21 dcembre 2004, adresse au prsident About, M. Jean-Paul Emorine, prsident de la commission des affaires conomiques, a dcid de sassocier la dmarche initie. - Lors de la runion du 1er fvrier 2005, le Bureau du Snat a approuv la demande, formule par les prsidents des six commissions permanentes, de cration dune mission dinformation commune sur le bilan et les consquences de la contamination par lamiante, dans les formes fixes par larticle 21 du Rglement. - Le 2 fvrier 2005, la mission a t nomme par le Snat la proportionnelle des groupes, aprs dsignation de ses membres par les commissions. - La mission sest constitue le 9 fvrier 2005 en nommant son bureau. - Le 16 fvrier 2005, la mission a approuv les grandes lignes du calendrier et du programme de travail arrtes au pralable par son bureau ; elle a ensuite procd la premire audition. - Lors de sa runion du 19 octobre 2005, la mission a procd lexamen de son rapport et la adopt lunanimit des prsents, le groupe communiste rpublicain et citoyen sabstenant.

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y Les auditions de la mission Du 16 fvrier au 28 septembre 2005, la mission a procd laudition de 70 personnalits concernes des titres divers par le dossier de lamiante : pidmiologistes, toxicologues, pneumologues, cancrologues, reprsentants dorganismes scientifiques et de veille (INSERM, InVS, INRS, ), gestionnaires de lassurance maladie et des fonds amiante , associations de victimes, avocats de ces associations et des employeurs, reprsentants de laboratoires dtudes et de contrle et de socits de diagnostic, professionnels du retrait et du traitement de lamiante, responsables de lAssistance publiqueHpitaux de Paris, assureurs, hauts fonctionnaires actuels et anciens des administrations centrales principalement concernes, prsident de lObservatoire national de la scurit des tablissements scolaires et denseignement suprieur, journaliste, magistrate du ple sant publique de Paris, reprsentant de la compagnie Saint-Gobain, ministres anciens et actuels, reprsentants des organisations syndicales et patronales entendus lors de tables rondes spares Ne disposant pas des prrogatives de convocation des commissions denqute, la mission na pu recueillir que les tmoignages de ceux qui ont bien voulu rpondre son invitation et nombre dinterlocuteurs quelle aurait souhait entendre ont manqu lappel : des acteurs importants du comit permanent amiante ont ainsi refus de comparatre, tel un minent toxicologue, ancien responsable de la commission des maladies professionnelles qui dfendit jusquau-del du raisonnable devant lAcadmie de mdecine lusage contrl de lamiante ; dautres, par la voix de leur secrtariat ou mme de leur conjoint, ont dclin linvitation qui leur tait faite en arguant de leur grand ge, de leur tat de sant, doccupations prenantes, de dplacements ltranger, darchives disparues, de loubli dun dossier dj bien ancien La mission tient remercier en revanche les ministres actuellement en charge du travail, de la justice et de la sant, ainsi que deux de leurs prdcesseurs, M. Jacques Barrot et Mme Martine Aubry, qui lui ont apport des informations prcieuses, cette dernire ayant cependant regrett que dautres anciens titulaires de dpartements ministriels, pourtant au moins autant concerns par le dossier amiante que ceux du travail et de la sant, naient pas jug utile dclairer la mission de leur savoir. Elle tient galement exprimer sa reconnaissance certains de ses interlocuteurs, initiateur ou anciens membres du CPA, qui lui ont permis de se faire une religion sur le rle vritable de cette structure informelle (M. Dominique Moyen, M. Patrick Brochard, M. Jean-Luc Pasquier) ainsi qu M. Christophe Blanchard-Dignac, ancien directeur du budget qui a notamment voqu les raisons de la drive financire du chantier de Jussieu La mission doit par ailleurs relever une certaine dsinvolture, parfois double de langue de bois, dans les dclarations, les rponses lapidaires ou les non rponses de certains hauts fonctionnaires qui semblaient tmoigner dun

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manque de curiosit lgard dun dossier, certes transversal, et dun attachement peut-tre excessif leur seul domaine ministriel de comptences. Elle notera galement la virulence des propos tenus par certains reprsentants des associations, dment accompagns de leurs conseils, notamment mettant en cause la loi dite Fauchon de juillet 2000 sur les dlits non intentionnels, adopte lunanimit par le Parlement, dont les initiateurs nauraient eu, selon eux, que le souci de faire chapper les lus au droit commun de la responsabilit pnale. Elle relvera aussi le caractre parfois vif des dclarations des reprsentants des employeurs qui se sont refus assumer la responsabilit que certains voudraient leur imputer dans la contamination par lamiante, au motif des incertitudes scientifiques de lpoque et de labsence, pendant longtemps, de toute rglementation spcifique ou interdiction des pouvoirs publics. Par ailleurs, sans mettre en cause lintrt des tmoignages qui lui ont t apports, la mission a cependant remarqu trop de similitudes dans largumentaire dvelopp, aussi bien par les ministres que par leur administration, pour que celui-ci napparaisse pas comme une rponse aux considrants svres du Conseil dtat, affirmant en 2004 la responsabilit de ltat, des dclarations convergentes des associations de victimes, illustres souvent des mmes exemples, des explications trop prudentes ou trop calibres pour ne pas avoir t dictes par des services juridiques dentreprise Bref, la mission a pu avoir le sentiment que lombre des juges planait sur certaines de ses auditions. Elle a enfin not lextrme rigueur des gestionnaires des deux fonds amiante respectivement chargs des systmes de prretraite et dindemnisation, les seconds semblant toutefois plus soucieux de maintenir les difficiles compromis obtenus, notamment sur le barme des indemnisations, que de rechercher une rduction des recours des victimes devant les tribunaux, ce qui tait la finalit du FIVA, ou dexercer toutes les missions qui leur ont t assignes par le lgislateur, notamment en engageant des actions subrogatoires auprs des entreprises pour rcuprer les sommes verses.

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y Les dplacements de la mission Outre ces auditions traditionnelles, la mission a complt ses investigations en effectuant quatre dplacements.

31 mars 2005 - Dplacement Dunkerque - runion avec des reprsentants des associations nationale et rgionale des victimes de lamiante ; - confrence de presse au sige de lARDEVA ; - linvitation de M. Alain Perret, sous-prfet de Dunkerque, djeuner de travail la sous-prfecture, en prsence notamment de M. Jean-Pierre Decool, dput, M. Jean-Philippe Joubert, procureur de la Rpublique, M. Naels, prsident de la CCI, M. Lchevin, directeur des relations humaines du Port autonome, M. Pierre Pluta, prsident de lARDEVA ; - table ronde avec les syndicats ; - audition des reprsentants de lentreprise ARCELOR ; - table ronde avec des reprsentants de la CRAM et des mdecins du travail ; - audition de lAPDA-CGT dockers. 14 avril 2005 Dplacement Cherbourg - runion avec les reprsentants de lentreprise Constructions mcaniques de Normandie (CMN) ; - runion avec les reprsentants de lentreprise DCN ; - linvitation de M. Denis Dobo-Schoenenberg, sous-prfet de Cherbourg, djeuner de travail la sous-prfecture, en prsence notamment de M. le Capitaine de vaisseau Pierre Leroux, reprsentant du prfet maritime, M. Bernard Cazeneuve, maire de Cherbourg-Octeville, M. Michel Garraudoux, procureur de la Rpublique, M. Jean-Claude Camu, prsident de la CCI ; - runion la mairie de Cherbourg avec les reprsentants de lassociation des victimes de lamiante et des syndicats ; - confrence de presse la mairie de Cherbourg. 11 mai 2005 Dplacement Jussieu - runion avec les responsables de luniversit Paris VII, de lInstitut de physique du Globe de Paris et de ltablissement public du campus de Jussieu ; - runion avec les reprsentants du comit anti-amiante de Jussieu et les reprsentants des syndicats ; - visite du chantier de dsamiantage et des locaux dsamiants dune barre, en attente de sa nouvelle affectation. 2 et 3 juin 2005 Dplacement en Corse 2 juin djeuner de travail linvitation de M. Jean-Luc Videlaine, prfet de la HauteCorse ; - runions de travail la Prfecture de Bastia avec : . les reprsentants de la direction dpartementale des affaires sanitaires et sociales de Haute-Corse ; . les associations des victimes de lamiante et notamment de lARDEVA PACA-Corse ;

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. des reprsentants de linspection et de la mdecine du travail ; . la prsidente du TASS, le procureur de la Rpublique de Bastia et une reprsentante de la CPAM de Haute-Corse ; . le prsident de la CCI de Haute-Corse ; . un pneumologue du centre hospitalier de Bastia ; . le dlgu rgional de lADEME. 3 juin table ronde avec les lus la mairie de Canari ; - djeuner de travail avec les lus locaux la Marine dAlbo sur la commune dOgliastro ; - visite du site de la mine de Canari ; - confrence de presse la prfecture de Haute-Corse.

Le choix des destinations de la mission dinformation ne devait videmment rien au hasard mais a t dict par son souci dapprhender sur le terrain les consquences de la contamination qui a touch plus particulirement certains sites, certains secteurs dactivit et certaines populations. - A linitiative, notamment de Mmes Sylvie Desmarescaux et Michelle Demessine, la mission a dabord dcid de se dplacer Dunkerque. Ce dplacement simposait compte tenu de lexposition lamiante et de la forte contamination de la population des dockers du Port autonome, qui vient dailleurs rcemment dtre condamn pour faute inexcusable de lemployeur, et des ouvriers de la sidrurgie. Comme on le sait, les snatrices et snateurs de la rgion Nord-Pas-de-Calais ont jou un rle important dans la cration de la mission dinformation, o ils sigeaient dailleurs en nombre, relayant les revendications lgitimes des associations et des syndicats, comme celles du mouvement des veuves de Dunkerque , qui ont port, via les media, ce drame sanitaire douloureux la connaissance de lopinion, notamment la suite des non-lieux rendus par la cour dappel de Douai. Lors de ses runions au sige de lARDEVA, qui constitue aussi un lieu daccueil, de conseil et de rconfort pour ses adhrents, la dlgation de la mission a pu recueillir les tmoignages mouvants des victimes et de leurs veuves, mesurer la dtresse des malades, mme atteints de pathologies dites bnignes, et les insuffisances du systme dindemnisation et de cessation anticipe dactivit. Elle a entendu les reproches formuls lencontre de la loi Fauchon, que les membres de lassociation, comme les conseils de lANDEVA dpchs de Paris, rendent responsable du blocage des actions pnales. Enfin, les rencontres avec les organisations syndicales, les reprsentants dARCELOR, de la CRAM et des mdecins du travail, ont rvl la mconnaissance jusqu une date tardive, de la nocivit de lamiante par les salaris, de la prise de

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conscience relativement rcente de ses dangers par les mdecins du travail, de la difficult de persuader les directions des entreprises et les CHSCT de prendre des mesures de prcaution. - A linitiative de M. Jean-Pierre Godefroy, rapporteur-adjoint, qui apporta la mission des informations tires de son exprience professionnelle passe la DCN, une dlgation sest ensuite rendue Cherbourg. En visitant les immenses hangars aujourdhui sous-utiliss des Constructions Mcaniques de Normandie, elle a pris conscience de la crise qui touche nos chantiers de rparation et de construction navale, confronts notamment la concurrence polonaise et allemande. Cette crise sest traduite par une rduction des deux tiers des effectifs des CMN par rapport lge dor des annes 80, lorsque les patrouilleurs rapides de Cherbourg tenaient la vedette, et par une tentative de restructuration et de diversification vers la plaisance de luxe. Lors de ses entretiens, elle a pu notamment prendre la mesure de lexposition massive des salaris affects au flocage des vedettes rapides entre le milieu des annes 60 et la fin des annes 70 et constater que la multiplication des recours visant faire reconnatre la faute inexcusable de lemployeur est de nature mettre en pril le fragile quilibre financier des CMN. Sur le site industriel de DCN de Cherbourg, ddi aux sous-marins, la dlgation a constat que lamiante avait t utilis de faon massive dans leur construction, comme dailleurs dans les ateliers, magasins et entrepts qui ont fait lobjet de diagnostics et doprations de dsamiantage. Lors de sa visite, elle a eu le privilge de voir ltat davancement du Terrible , quatrime sous-marin nuclaire lanceur dengins (SNLE) de nouvelle gnration de notre force de dissuasion, ainsi que la cale monumentale o un de ses prdcesseurs, l Indomptable , dsarm, dbarrass de son cur nuclaire et de ses hlices, dj trononn, est dmoli aprs dsamiantage. Selon les responsables de DCN, lentreprise sest proccupe trs tt du risque amiante, avant mme la rglementation de 1977, et prs dun millier de dclarations de maladies professionnelles dues lamiante ont t recenses depuis cette date. Les personnels de DCN bnficient, par ailleurs, ingalement du systme de prretraite selon quils relvent du droit priv, quils sont ouvriers dtat, fonctionnaires, contractuels ou statut militaire. Pour leur part, les reprsentants de lADEVA Cherbourg ont estim que 12.000 salaris au total auraient t exposs sur lagglomration, que trop dtablissements ntaient pas inscrits sur les listes ouvrant droit la cessation anticipe dactivit, la situation des salaris des entreprises sous-traitantes tant particulirement proccupante, et que de nombreuses irrgularits taient constates sur les chantiers de dsamiantage.

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Les reprsentants des syndicats ont notamment critiqu les mdecins qui auraient failli dans leur mission dalerte, rclam une revalorisation du FCAATA, dnonc les conditions de dsamiantage du site de DCN et le retard pris dans la mise en place des mesures de protection, certains regrettant labsence dune commission denqute parlementaire pour mieux tablir les responsabilits. - Une dlgation de la mission sest ensuite dplace sur le campus universitaire de Jussieu. Un tel dplacement simposait galement parce que le chantier gigantesque de dsamiantage du campus est prsent traditionnellement comme un modle sur le plan de la scurit, quil seffectue sur un site occup, la diffrence de celui du Berlaymont Bruxelles, mais aussi parce quil a connu toutes les drives financires1 et de calendrier en raison notamment dune absence de pilotage et doprations de restructuration non prvues lorigine. Lors de son dplacement sur le campus, la mission a pu constater limportance des prcautions retenues par les entreprises charges du retrait de lamiante. Au cours de ses entretiens avec les reprsentants de luniversit Paris VII et de lInstitut de physique du Globe de Paris, ceux-ci ont rappel que des mises en examen avaient t prononces lencontre de leurs tablissements en tant que personnes morales, comme dailleurs lencontre de luniversit Paris VI, dont le Prsident a choisi de ne pas participer la runion et de nenvoyer aucun reprsentant ; la mission na pu que regretter cette absence, dautant que Paris VI sera la seule universit rester sur le campus rnov. La runion avec les reprsentants du comit anti-amiante de Jussieu et des syndicats a permis de rappeler comment lalerte lance par les personnels de recherche au milieu des annes 70 avait permis une premire prise de conscience nationale des dangers de lamiante, qui ntaient plus dsormais circonscrits au seul monde ouvrier. Daprs une estimation basse, compte tenu des sous-dclarations, 110 personnes auraient t reconnues atteintes de maladie professionnelle
Daprs le rapport de la mission dinformation de la commission des affaires culturelles du Snat Voyage au bout de limmobilier universitaire (Prsident : M. Jacques Valade ; rapporteur : M. Jean-Lonce Dupont) n 213 (2002-2003), le cot du programme de mise en scurit et la rhabilitation de Jussieu devraient reprsenter environ le dixime du total des crdits du plan U3M, le tiers des crdits apports par ltat pour luniversit dans les contrats de plan 2000-2006, un cot suprieur aux crdits dtat du seul contrat de plan francilien, le double des crdits inscrits dans le CPER pour le programme universitaire damnagement de la ZAC Rive-Gauche et un cot trs suprieur celui de la restructuration de lensemble des universits parisiennes tant rappel que luniversit de Paris VI, qui devrait tre la seule rester Jussieu, avec lInstitut de physique du Globe, naccueille que quelque 20.000 tudiants, soit environ 1 % de lensemble des tudiants accueillis dans notre systme universitaire. Le jeu en valait-il la chandelle ?
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cause par lamiante au cours des dix dernires annes ; le comit anti-amiante serait la seule structure apporter soutien et assistance aux victimes et reproche au Prsident de Paris VI de stre oppos la mise en place du suivi mdical par scanner. Les interlocuteurs de la dlgation ont par ailleurs soulign la lenteur du chantier de dsamiantage, lachvement du chantier, y compris de rnovation, devant intervenir entre 2012 et 2017, alors que le terme initial tait fix 1999, les conditions de droulement des travaux, le cot de location des locaux provisoires, labsence de contrle par linspection du travail des rgles de scurit pour les travaux dentretien effectus par des intervenants extrieurs dans les btiments encore amiants. - A linitiative de M. Roland Muzeau, une dlgation de la mission sest enfin rendue en Corse pour apprhender les consquences de lexploitation du gisement damiante de Canari et de la prsence de roches amiantifres en Haute-Corse. Lors de ses entretiens avec lARDEVA PACA-Corse, lassociation a soulign la mconnaissance quavaient les mineurs de Canari, et aussi les dockers de Bastia, des dangers de lamiante, ainsi que labsence de mesures de prcaution. Des tmoignages ont cependant rappel la prosprit quavait apporte la mine une rgion dshrite, la fermeture du site en 1965, pour des raisons seulement conomiques, ayant t vcue comme un drame pour la population. Il a t indiqu la mission que les anciens mineurs de Canari bnficiaient dun suivi mdical. Les rencontres avec le reprsentant de lADEME et les lus locaux ont montr les difficults et le cot de la scurisation et de la rhabilitation du site de la mine, notamment compte tenu de la frquentation touristique estivale, le problme des deux plages de striles rejets par la mine restant pos. Sagissant de lexposition des populations lamiante environnemental, qui a fait lobjet dtudes dans les sites les plus amiantifres, notamment Bastia et Corte en relation avec le BRGM, dune dinformation gnrale en direction de la population et des chefs dentreprise, la dlgation a constat que la rglementation existante en matire de scurit au travail tait inadapte pour protger les salaris des chantiers de travaux publics situs sur des terrains amiantifres, ceux-ci tendant se multiplier avec les grandes oprations immobilires menes notamment Bastia. Il en rsulte une exposition des populations qui risque de se traduire par une explosion des pathologies dans 20 ou 30 ans, des plaques pleurales tant par ailleurs dj dcouvertes chez les salaris du BTP. Il conviendrait galement de complter la rglementation sagissant du transport des dblais amiants et de leur stockage, ces dblais tant actuellement frquemment dposs dans des dcharges sauvages. * * *

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REPRES CHRONOLOGIQUES SUR LAMIANTE


Du magic mineral la pierre tombale

5500 (av. JC) : - en Carlie, nos anctres du nolithique utilisent dj des fibres damiante, ajoutes un mlange dargile et de limon, pour fabriquer des poteries servant la cuisson des aliments ; er 1 sicle : - Pline lAncien mentionne les dangers de lamiante chez les esclaves romains ; 9e sicle : - Charlemagne intrigue ses invits de marque en faisant jeter les nappes damiante au feu pour les nettoyer ; 13e sicle : - Marco Polo rapporte la mme scne dans le rcit de son voyage en Sibrie orientale ; 1826 : - le chevalier Aldini, colonel des pompiers de Rome, professeur luniversit de Bologne, imagine dutiliser lamiante dans la confection dun vtement propre faciliter lattaque des incendies ; 1829 : - le physicien et chimiste anglais Faraday, lors dune dmonstration lInstitut royal de Londres, encourage chaleureusement son homologue italien ; 1862 : - lamiante canadien est prsent lExposition internationale de Londres ; 1865 : - le dictionnaire Larousse prsente lamiante comme un gadget : On en fait des tissus, des mches, des dentelles, du papier et du coton incombustibles, mais les objets ainsi obtenus nont jamais t que des curiosits ; 1868 : - lItalie extrait dj 200 tonnes damiante ; 1877 : - lexploitation des gisements damiante dbute au Qubec aprs la dcouverte de Fecteau ; 1879 : - John Bell prsente les applications de lamiante pour le confinement des machines, qui sont rapidement adoptes par les marines anglaise et allemande : le magic mineral devient le compagnon de route du capitalisme industriel ; 1883 : - lextraction de lamiante commence dans la province du Cap ; - le journal The Engineer traite de lamiante et de ses applications, notamment le calorifugeage ; 1884 : - 100 tonnes damiante canadien sont livres la fabrique de Rochdale en Angleterre qui donnera naissance la socit Turner and Newhall, lun des quatre grands trusts mondiaux de lamiante ; 1885 : - les gisements de lOural commencent tre exploits ; 1899 : - le Dr Henri Montagne Murray Londres fait la premire observation dun dcs li lamiante : il diagnostique une fibrose pulmonaire dorigine mystrieuse chez un ouvrier ayant travaill pendant quatorze ans dans latelier de cardage dune filature damiante ; 1900 : - lAutrichien Ludwig Hatschek dpose un brevet relatif la fabrication de produits en fibrociment, qui sera utilis notamment par Eternit et Saint-Gobain ;

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1906 :

1918 : 1922 : 1924 :

1927 :

1930 :

1931 :

1943 :

1945 :

1946 : 1950 : 1954 :

1955 :

1956 :

- le ministre du travail est cr ; - le Snat vote le 10 juillet le principe du repos hebdomadaire ; - le 10 mars, un coup de grisou Courrires, dans le Nord, fait 1.200 victimes ; - Denis Auribault, inspecteur du travail Caen, rdige un rapport sur la surmortalit des ouvriers dune usine de textile de Cond-sur-Noireau, dans le Calvados, utilisant lamiante. Cette note publie dans le Bulletin de linspection du travail est classe par ladministration et reste lettre morte ; - les compagnies dassurances amricaines refusent dassurer les travailleurs de lamiante ; - la socit Eternit France est cre par lindustriel Georges Cuvelier ; - Nellie Kershaw, entre comme bobineuse en 1917 la filature dune fabrique damiante, ultrieurement reprise par la Turner and Newhall, meurt par touffement 33 ans dune fibrose pulmonaire cause par linhalation de particules minrales ; dix ans aprs la mort de Nellie, la Grande-Bretagne fera entrer lasbestose dans le champ des maladies professionnelles indemnisables ; - le filon damiante de Canari, au Cap corse, dcouvert par le gologue suisse Eggenberger, est mis en exploitation par lindustriel Georges Cuvelier, fondateur dEternit France ; - lamiante est enfin inscrit lordre du jour de la confrence internationale consacre la sant des mineurs ; depuis 1910, la production mondiale damiante est passe de 128.000 339.000 tonnes ; - la Grande-Bretagne dicte une premire rglementation limitant lempoussirement dans les usines ; deux Britanniques, Klemperer et Rabin, dcouvrent le msothliome ou cancer de la plvre ; - la Turner and Newhall et huit autres industriels de lamiante confient une premire tude exprimentale sur les pathologies de lamiante un laboratoire amricain : 80 % des souris testes dveloppent un cancer du poumon en moins de trois ans. Les rsultats de cette tude resteront secrets ; - lordonnance du 2 aot cre le tableau n 25 des maladies professionnelles reconnaissant les fibroses pulmonaires conscutives linhalation de poussires renfermant de la silice ou de lamiante ; la revue Archives des maladies professionnelles signale dj deux cas de cancer li lasbestose ; - les tats-Unis dictent une rglementation limitant lempoussirement dans les usines ; - le dcret du 31 aot cre le tableau n 30 qui reconnat lasbestose comme maladie professionnelle ; - John Knox, mdecin du travail de lusine Turner and Newhall de Leeds, confie lpidmiologiste Richard Doll une tude sur les ravages du magic mineral ; - en dpit des pressions des industriels, ltude pidmiologique de Richard Doll est publie dans le British Journal of Industrial Medecine , prouvant le lien entre amiante et cancer du poumon ; - un courrier entre les responsables de la Turner and Newhall et la socit Lamiante et ses applications (Ferodo) voque les dangers pour les populations vivant aux abords des usines, lors du choix dun site franais de transformation des fibres ;

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1960 :

1962 :

1964 :

1965 : 1968 :

1971 :

1973 : 1974 :

1975 :

1976 : 1977 :

- ltude du docteur Wagner confirme que lamiante est lorigine du msothliome qui touche les mineurs en Afrique du Sud et rvle que le cancer de la plvre atteint aussi les riverains des usines ; elle dnombre 33 cas de msothliomes dans la population des mineurs damiante dans la province du Cap ; - dans une rponse adresse la Prsidence de la Rpublique, Raymond Barre, directeur de cabinet du ministre de lindustrie, plaide la cause des industriels concernant les problmes de pollution ns de lactivit de la socit minire de lamiante Canari, en Corse ; - la confrence internationale sur les risques lis lamiante se runit New-York sous lgide de lacadmie des sciences ; les actes de cette confrence sont consultables ds 1965 la bibliothque de la facult de mdecine de Paris ; - le pneumologue Irving Selikoff, directeur de la division de mdecine exprimentale du Mount Sina Hospital de New-York, publie la premire grande tude pidmiologique, la demande du syndicat des ouvriers de lisolation ; - le Sud-Africain J.G. Thomson retrouve des corps asbestosiques dans les poumons dun habitant sur quatre autopsi dans la province de Captown ; - le docteur Muriel L. Newhouse, du dpartement de mdecine professionnelle britannique, fait tat de 76 cas de msothliomes, dont 31 ouvriers de lamiante, 11 cas vivant proximit dusines, 9 femmes et enfants douvriers ; - le premier cas de msothliome pleural, diagnostiqu par le Franais Jean Turiaf, est dcrit dans le bulletin de lAcadmie de mdecine ; - deux chercheurs britanniques, Morris Greenberg et T.A. Lloyd Davis, tudient les cas recenss dans le registre anglais des msothliomes et dnombrent 38 cas sans exposition lamiante, mais ayant habit au voisinage des sites de transformation (voisins, femmes et enfants douvriers de lamiante contamins notamment par un contact avec des vtements de travail) ; - les industriels anglo-saxons et europens de lamiante se runissent Londres pour btir une stratgie qui leur permettra de continuer utiliser le minerai ; - le Comit franais dtude sur les effets biologiques de lamiante (COFREBA), premier lobby de lor blanc , est cr ; - les premiers procs ont lieu aux tats-Unis ; - quatre trusts contrlent 50 % de la production et 25 % de la transformation de lamiante dans les pays occidentaux : John-Manville (tats-Unis), Turner and Newhall (Grande-Bretagne), Cape Ltd (Grande-Bretagne), Eternit (Belgique) ; - les chercheurs du campus de Jussieu dcouvrent que leurs locaux universitaires sont pour une large part isols lamiante et rvlent la situation des usines de transformation ; le collectif inter-syndical scurit des universits Jussieu est cr (CFDT, CGT, FEN) ; - le tableau n 30 des maladies professionnelles est modifi et prend en compte le cancer du poumon et le msothliome ; - le professeur Jean Bignon adresse au Premier ministre, Raymond Barre, une lettre dvoilant lampleur de lhcatombe attendue : la chambre syndicale de lamiante et le syndicat de lamiante-ciment laccusent dans un livre blanc de vouloir faire fermer les portes des industries de lamiante, du btiment, de la mcanique, de lautomobile et de la construction navale ;

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1978 :

1980 :

1982 :

1986 :

1989 :

1991 :

1994 :

- larrt du 29 juin interdit le flocage dans les immeubles dhabitation et le dcret du 17 aot rduit la concentration damiante laquelle les salaris peuvent tre exposs dans les entreprises (deux fibres par cm3) ; - le dcret du 20 mars interdit les flocages contenant plus de 1 % damiante pour lensemble des btiments ; - selon une rsolution europenne, lamiante est un produit cancrigne et toutes les varits utilises dans le march commun prsentent un danger pour la sant humaine ; - la chambre syndicale de lamiante devient lassociation franaise de lamiante ; - lacteur Steve Mac Queen meurt dun msothliome lge de 50 ans ; - la socit amricaine Johns-Manville, plus importante entreprise mondiale dans le secteur de lamiante, invoque larticle 11 de la loi sur les faillites pour se protger des centaines de milliers de procs qui lui sont intents ; - une convention relative au dpistage des flocages damiante dans les tablissements scolaires est passe entre le BGRM et le ministre de lducation nationale ; - le Comit permanent amiante (CPA) est cr en France, ce lobby tant mis en place linitiative du directeur gnral de lINRS ; outre les industriels, il runit des scientifiques, des fonctionnaires des ministres concerns, des reprsentants dorganismes publics comme lINC, lINRS et des syndicats ; - un Symposium mondial sur lamiante se runit Montral ; - la Chase Manhattan Bank poursuit la socit Turner and Newhall en lui rclamant une indemnisation de 185 millions de dollars pour le flocage lamiante de ses locaux ; - le conseil dadministration de lINRS se propose doctroyer une subvention au CPA dans la perspective dun nouveau colloque Montral : le dlgu de FO, dont lorganisation ne participe pas aux travaux du CPA, sy oppose ; - Marcel Valtat, secrtaire gnral du CPA, envoie une lettre au Premier ministre Michel Rocard, ainsi qu sept ministres, sous lintitul : Usage contrl de lamiante : utopie ou ralit ? - la scurit sociale nindemnise que 492 victimes de lamiante, dont 56 cas de msothliome : sur 10 000 cancers professionnels annuels, moins de 2 % sont indemniss ; - lInserm recense 902 cas de msothliome, contre 300 en 1968 ; - en Grande-Bretagne, 183 travailleurs des usines transformatrices de lamiante sont dcds depuis 1971 ; 10 985 autres dcs dus lamiante sont enregistrs durant la mme priode ; - lassociation franaise de lamiante verse 700 000 F au cabinet Europaxis ; - le comit anti-amiante de Jussieu organise en mars une confrence luniversit de Paris VII, en prsence dexperts trangers, dont Julian Peto ; - Jean Bignon et Patrick Brochard publient en novembre une tude sur le campus de Jussieu ; le CPA organise une confrence de presse ; - les veuves de plusieurs enseignants du lyce professionnel de Grardmer, dcds dun cancer, dposent une plainte ; - les experts franais se runissent en dcembre au ministre du travail et confirment les dangers de lamiante ;

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1995 :

1996 :

1997 : 1998 :

1999 : 2000 : 2001 : 2002 :

2004 : 2005 :

- le Lancet publie en mars ltude de lpidmiologiste Julian Peto qui rvle que le nombre de msothliomes est trs lev en Grande-Bretagne et aussi que ceux-ci se sont rpandus bien au-del des seuls salaris des usines de transformation de lamiante, notamment chez les ouvriers du btiment ; - lenqute de Sciences et avenir est publie en mai ; - le CPA cesse de se runir en septembre ; - le reportage dEnvoy spcial, Mortel amiante , est diffus ; - lassociation nationale des victimes de lamiante (ANDEVA) est cre en fvrier ; le dcret du 7 fvrier oblige les propritaires de btiments raliser un diagnostic sur la prsence damiante ; - cinq malades, membres de lANDEVA, se portent partie civile et dposent une plainte contre X, le 25 juin ; - le rapport de lInserm, Effets sur la sant des principaux types dexposition lamiante , est rendu public le 2 juillet lors dune confrence de presse ; - le ministre du travail et des affaires sociales, Jacques Barrot, annonce le 3 juillet linterdiction de la fabrication, limportation et la mise en vente de produits contenant de lamiante , compter du 1er janvier 1997 ; - le Prsident de la Rpublique Jacques Chirac annonce dans son intervention tlvise du 14 juillet, qu il ny aura plus dtudiants Jussieu avant la fin de lanne ; - le parquet de Paris ouvre le 6 septembre une information judiciaire contre X pour blessures volontaires la suite dune plainte dpose par un lectricien atteint dun msothliome de la plvre : linstruction dbouche sur un non-lieu ; - lamiante est interdit par un dcret du 26 dcembre : son utilisation est proscrite en France partir du 1er janvier 1997 ; aprs lAllemagne, lItalie, le Danemark, la Sude, les Pays-Bas, la Norvge et la Suisse, la France est le huitime pays interdire totalement lamiante ; - pour la premire fois une entreprise, la socit Eternit, est condamne pour faute inexcusable, la suite dune plainte dun salari de lusine de Vitry-en-Charollais ; - le Canada dpose une plainte contre la France devant lOMC pour avoir interdit lamiante ; le 19 dcembre, la France met en place la retraite 50 ans pour les salaris exposs au moins 30 ans dans des entreprises o lamiante a t utilis ; - lInstitut de veille sanitaire (InVS) est cr ; - lUnion europenne interdit lamiante ; - le tribunal administratif de Marseille reconnat la faute de ltat ; lOMC donne raison la France ; - le Fonds dindemnisation des victimes de lamiante (FIVA) est cr ; les premiers procs contre la filiale amricaine de Saint-Gobain (Certain Teed) sengagent aux tats-Unis ; - dans plusieurs arrts du 28 fvrier, la Cour de cassation reconnat la faute inexcusable de lemployeur pour les cas de maladie professionnelle : lemployeur a dsormais une obligation de rsultat concernant la prvention dans le cas des risques quil fait courir ses salaris ; - le Conseil dtat confirme la responsabilit de ltat dans laffaire de lamiante ; - linterdiction de lamiante au niveau communautaire devient effective au 1er janvier ; - le Snat cre une mission dinformation commune sur le bilan et les consquences de la contamination par lamiante.

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LISTE DES PERSONNALITS AUDITIONNES PAR LA MISSION DINFORMATION

Mercredi 16 fvrier 2005 y M. le professeur Claude Got Mercredi 2 mars 2005 y Mme Ellen Imbernon, responsable du Dpartement Sant & Travail de lInstitut de veille sanitaire et le professeur Marcel Goldberg, directeur de lUnit de sant publique et dpidmiologie sociale et conomique de lInstitut national de la sant et de la recherche mdicale, conseiller scientifique lInstitut de veille sanitaire y M. Henri Pzerat, toxicologue, directeur de recherche honoraire au Centre national de la recherche scientifique Mercredi 9 mars 2005 y Docteur Gilles Brcker, directeur gnral de lInstitut de Veille Sanitaire (InVS) y M. Dominique Belpomme, cancrologue lHpital europen Georges Pompidou, prsident fondateur de lAssociation pour la recherche thrapeutique anticancreuse (ARTAC) y M. Patrick Brochard, chef du service de mdecine du travail et de pathologie professionnelle (CHU Bordeaux), professeur des universits en pidmiologie, conomie de la sant et prvention (Universit Victor Segalen Bordeaux II) Mercredi 16 mars 2005 y Mme Michle Guimon, chef de projet amiante et autres fibres , MM. Michel Hry, charg de mission la Direction scientifique, et Philippe Hur, responsable du Dpartement Risques chimiques et biologiques lInstitut national de recherche et de scurit pour la prvention des accidents du travail et des maladies professionnelles (INRS) y MM. Roger Beauvois, prsident du conseil dadministration, et Franois Romaneix, directeur du Fonds dindemnisation des victimes de lamiante (FIVA) Mercredi 23 mars 2005 y M. Daniel Bouige, prsident du Laboratoire Hygine de Contrle des Fibres (LHCF Environnement) y M. Dominique Moyen, ingnieur gnral du corps national des Mines, ancien directeur de lInstitut national de recherche et de scurit y M. Gilles vrard, directeur des risques professionnels de la Caisse nationale dassurance maladie des travailleurs salaris (CNAMTS)

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Mercredi 30 mars 2005 y Mme Rose-Marie Van Lerberghe, directrice Boulanger, secrtaire gnral, de lAP-HP gnrale, et M. Jean-Marc

y MM. Bernard Peyrat, prsident, et Grald Grapinet, vice-prsident du Syndicat du retrait et de traitement de lamiante et des autres polluants (SYRTA) y MM. Jacques Tonner, directeur gnral, et Claude Michel, ingnieur conseil rgional adjoint, responsable de la direction des services techniques, de la Caisse rgionale dassurance maladie dIle-de-France Mercredi 6 avril 2005 y Mme Florence Molin , ingnieur spcialiste en risques sanitaires et M. Daniel Ferrand, ingnieur spcialiste en diagnostics et interventions sur existants la SOCOTEC (socit de contrle de laudit et du conseil technique) y M. Jean-Marie Schlret, prsident de lObservatoire national de la scurit des tablissements scolaires et denseignement suprieur y M. Jean-Luc Pasquier, directeur dlgu aux enseignements de radioprotection lInstitut de radioprotection et de sret nuclaire (IRSN) Mercredi 13 avril 2005 y M. Franois Martin, prsident de lAssociation de dfense des victimes de lamiante (ALDEVA) de Cond-sur-Noireau y M. Franois Malye, journaliste et auteur de Amiante : 100.000 morts venir y MM. Franois Desriaux , prsident, Michel Parigot, vice-prsident, Andr Letouz, administrateur, Mme Marie-Jos Voisin, trsorire de lassociation de dfense des victimes de lamiante (ANDEVA), et M. Michel Ledoux, avocat Mercredi 4 mai 2005 y Table ronde avec les reprsentants des organisations syndicales : MM. Didier Payen, Serge Dufour, Yves Bongiorno, Jean Bellier et Michel Beurier, reprsentants de la Confdration gnrale du travail (CGT), M. Andr Hoguet, reprsentant de la Confdration franaise des travailleurs chrtiens (CFTC), M. Jacqy Patillon et le Dr Bernard Salengro, reprsentants de la Confdration franaise de lencadrement, confdration gnrale des cadres (CFE-CGC), MM. Rmi Jouan et Dominique Olivier, reprsentants de la Confdration franaise dmocratique du travail (CFDT), MM. Franck Urbaniak et Jean Paoli, reprsentants de Force ouvrire (FO) y M. Albert Lebleu, vice-prsident de lassociation des anciens salaris de Metaleurop Nord, Churs de fondeurs Mercredi 11 mai 2005 y Me Jean-Paul Teissonnire, avocat y M. Alain Saffar, sous directeur de la justice pnale spcialise la direction des affaires criminelles et des grces au ministre de la justice y Mme Marie-Odile Bertella-Geffroy, juge dinstruction, vice-prsidente coordinatrice du ple sant publique de Paris

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Mercredi 1er juin 2005 y Organisations patronales : Mouvement des entreprises de France (MEDEF) : M. Dominique de Calan, prsident du groupe de travail amiante du MEDEF, dlgu gnral adjoint de lUnion des industries et mtiers de la mtallurgie (UIMM), M. Bernard Caron, directeur de la protection sociale au MEDEF et le Dr Franois Pel, membre du groupe de travail amiante et responsable de la sant au travail au MEDEF ; Confdration gnrale des petites et moyennes entreprises (CGPME) : Dr Pierre Thillaud, reprsentant de la CGPME au Conseil suprieur de la prvention des risques professionnels ; Union professionnelle artisanale (UPA) : M. Daniel Boguet, membre de lUPA, Mme Houria Sandal, conseiller technique y Mme Marianne Lvy-Rosenwald, prsidente du Conseil de surveillance du Fonds de cessation anticipe dactivit des travailleurs de lamiante (FCAATA) Jeudi 9 juin 2005 y M. Claude Imauven, directeur gnral adjoint de la Compagnie Saint-Gobain, directeur du ple produits pour la construction Mercredi 15 juin 2005 y MM. Marcel Royez, secrtaire gnral, Arnaud de Broca et Philippe Karim Felissi, reprsentants au sein du Fonds dindemnisation des victimes de lamiante (FIVA), de lassociation des accidents de la vie (FNATH) y Communication de M. Pierre Fauchon, snateur Mercredi 22 juin 2005 y M. Claude Delpoux, directeur, et Mme Valrie Dupuy, responsable de la coordination juridique nationale, direction des assurances de biens et de responsabilits de la Fdration franaise des socits dassurances (FFSA) y Me Philippe Plichon, avocat y MM. Grard Larcher, ministre dlgu lemploi, au travail et linsertion professionnelle des jeunes, accompagn de Jean-Denis Combrexelle, directeur des relations du travail Mercredi 29 juin 2005 y M. Christophe Blanchard-Dignac, ancien directeur du budget au ministre de lconomie, des finances et de lindustrie y M. Pascal Clment, ministre de la justice, garde des Sceaux y M. Xavier Bertrand, ministre de la sant et des solidarits Mercredi 14 septembre 2005 y MM. Franois Delarue, directeur gnral, et Alain Jacq, directeur adjoint, la direction gnrale de lurbanisme, de lhabitat et de la construction Jeudi 22 septembre 2005 y M. Jacques Barrot, ancien ministre, commissaire europen Mercredi 28 septembre 2005 y Mme Martine Aubry, ancien ministre

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Dans les dveloppements ci-aprs, la mission sinterrogera sur lattitude des pouvoirs publics et des diffrents acteurs concerns face aux dangers de lamiante. Elle analysera ensuite les dispositifs dindemnisation mis en place pour les victimes, ainsi que leurs insuffisances, et examinera les amliorations qui sont susceptibles dy tre apportes. Elle tentera enfin dapprhender les risques de nouvelles contaminations susceptibles dtre provoques par lexposition lamiante rsiduel et environnemental, ainsi quaux fibres de substitution. Plus gnralement, elle soulignera la ncessit dune politique de prvention lgard des produits prsentant un risque pour la sant humaine.

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PREMIRE PARTIE UN DRAME VITABLE ?

I. UNE INDIFFRENCE SINGULIRE FACE UNE MENACE CONNUE DE LONGUE DATE Une erreur de gestion . Cest ainsi que le professeur Claude Got, lors de son audition par la mission, a qualifi la manire dont le drame de lamiante a pu se produire. Si lerreur - ou plutt la cascade derreurs - est avre, cest avant tout lindiffrence de lensemble des acteurs, employeurs et pouvoirs publics notamment, qui, dans cette affaire, est inexplicable. M. Jacques Barrot, ancien ministre du travail et des affaires sociales, la lui-mme reconnu devant la mission : Je dois dire que je nai pas clair le mystre. Je ne comprends pas pourquoi, aprs 1978, il y a eu une trs lente apprhension du problme par les ministres . Certes, comme la not le professeur Got, dans un parallle avec la silicose des mineurs de charbon, on accepte la mort au travail dune faon diffrente en fonction des poques . Toutefois, la comparaison est nuancer dans la mesure o les mineurs connaissaient ces risques, ce qui ntait apparemment pas le cas de ce quil est convenu dappeler les travailleurs de lamiante . En outre, la mission a pu se rendre compte quaucune mesure de scurit au travail na t prise, des dcennies durant, contre les dangers de cette fibre, pourtant connus avec une prcision croissante. Laffaire de lamiante illustre le faible intrt qui a trop longtemps t port aux questions de sant au travail. Il y a tout de mme eu une forme de ngation de cette ralit du risque par les industriels estimait le professeur Got. Hlas, la ralit de lamiante a aussi t nie par les pouvoirs publics, tant il apparat que ladministration sest montre incapable de passer de la connaissance la prise de dcisions. M. Franois Malye, journaliste, auteur de Amiante : 100.000 morts venir1, a insist sur la vritable culture du mensonge laquelle il stait heurt lorsquil a dbut son enqute sur lamiante, en 1994, une poque o ce matriau tait toujours utilis : Il nen reste pas moins que tous mentaient, un mensonge parfaitement organis avec lassentiment de ltat, ce qui rendait tout travail journalistique difficile et dlicat. A lpoque, on comptait dj 3.000 morts en Grande-Bretagne mais la France, elle, ne dplorait officiellement que 200 morts. Scurit sociale, assureurs, patronat, le
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Editions Le cherche midi, octobre 2004.

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mensonge sest install tous les niveaux, chacun craignant quclate au grand jour un scandale aux immenses effets collatraux. La classe politique prtendait ne pas tre au courant et fuyait le problme par la cration dune structure ddie lamiante. Cette stratgie du mensonge et le discours des communicants auront ainsi russi nier les conclusions de plusieurs milliers dtudes pidmiologiques ... De leur ct, les scientifiques franais ont menti par omission. Ils nont pas tir assez tt le signal dalarme. Or, les textes fondateurs de lINSERM prcisent clairement que la mission de lInstitut consiste aussi alerter les pouvoirs publics , a-t-il ajout.
A. LUTILISATION INTENSIVE DE LAMIANTE EN FRANCE

Pour ses qualits ignifuges, la France a abondamment utilis lamiante, de lavant-guerre son interdiction en 1997, plutt tardive en Europe, en particulier au cours des dcennies 1950 1970. 1. Lamiante, une fibre naturelle Le terme amiante1 recouvre une varit de silicates forms naturellement au cours du mtamorphisme des roches, quune opration mcanique approprie transforme en fibres minrales utilisables industriellement. On distingue deux varits damiante : les serpentines et les amphiboles. Les serpentines ne comportent quune varit damiante, le chrysotile (ou amiante blanc), et les amphiboles comptent cinq varits : lanthophyllite, lactinolite, la trmolite, lamosite (ou amiante brun) et la crocidolite (ou amiante bleu), ces deux dernires varits tant ou ayant t exploites industriellement et commercialement. Les fibres damphiboles sont beaucoup plus dangereuses que celles de chrysotile. Lamiante se distingue des matires fibreuses artificielles, telles que la laine de roche ou la fibre de verre, par sa structure cristalline et par lextrme finesse de ses fibres. Dans le chrysotile, les fibres sont courbes et particulirement fines, les fibres des amphiboles tant droites et dun diamtre trois dix fois plus gros selon la varit. La finesse des fibres damiante, qui constituent en fait un ensemble form de plusieurs dizaines ou centaines de fibrilles plus ou moins solidement agglomres, est importante deux titres : - les proprits physico-chimiques des fibres damiante sont propices aux phnomnes dabsorption et aux proprits disolation ; - leur dimension particulirement rduite est en partie lorigine des pathologies provoques par ce matriau, puisque la taille et la gomtrie des
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Le terme asbeste est un synonyme damiante et provient du latin asbestos, qui signifie incombustible.

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fibres sont les principaux facteurs qui dterminent la pntration de lamiante et sa distribution dans les voies respiratoires. Ainsi, la dimension des fibres est dterminante pour valuer leurs effets sur la sant : plus une particule est petite, plus elle peut pntrer profondment dans lappareil respiratoire ; plus les fibres sont longues et fines, plus lorganisme a des difficults les liminer, et plus elles sont dangereuses.

Caractristiques des trois principales varits damiante SERPENTINE Chrysotile Couleur Longueur max. des fibres Diamtre des fibrilles Elments associs aux SiO41 blanc 40 mm 0,02 m Mg AMPHIBOLES Amosite brun 70 mm 0,1 m Mg, Fe Crocidolite bleu 70 mm 0,08 m Fe, Na
Source : INRS

2. Les raisons de son utilisation intensive : le magic mineral Lamiante prsente des proprits exceptionnelles, qui varient selon la varit considre : - une remarquable qualit de rsistance la chaleur et au feu ; - une faible conductivit thermique, acoustique et lectrique ; - la rsistance mcanique, la traction, la flexion et lusure ; - la rsistance aux agressions chimiques ; - llasticit ; - la possibilit dtre fil et tiss. En outre, lamiante est un matriau peu cher. Ces qualits exceptionnelles ont dailleurs trs longtemps constitu le fondement de largumentaire des industriels sur les bienfaits de lamiante, argumentaire qui na dailleurs pas compltement disparu. Ainsi, M. Dominique de Calan, prsident du groupe de travail sur lamiante au MEDEF et dlgu gnral adjoint de lUIMM2, a tenu souligner, au cours de la table ronde des reprsentants des employeurs organise par la mission,
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Ttradres silicate. Union des industries et mtiers de la mtallurgie.

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que lamiante a t aussi un matriau qui, un moment donn, a sauv bien des vies par ailleurs . Toujours est-il que les qualits de lamiante expliquent lutilisation massive de cette fibre1, particulirement en France. La consommation damiante en France a atteint un pic au milieu des annes 1970, soit environ 150.000 tonnes par an en 19752. Le tableau ci-dessous illustre consommation entre 1951 et 1975 : la forte croissance de cette

Consommation damiante brut en France par secteurs dactivit Moyennes quinquennales (1951-1975) Consommation moyenne par an en tonnes Amiante-ciment Revtement de sol Filature Cartons/papiers Joints Garnitures de friction Objets mouls et calorifuges Autres 1951-1955 1956-1960 1961-1965 1966-1970 1971-1975 38.450 1.830 1.970 2.360 790 645 2.260 1.150 59.320 5.060 3.440 3.485 995 1.175 2.180 1.680 78.030 8.060 3.060 6.265 1.160 2.055 2.730 1.915 93.600 9.190 3.670 7.560 1.560 2.970 2.790 2.450 103.900 12.140 4.160 10.103 1.935 4.180 2.715 3.600

Source : Association franaise de lamiante (1996) ; cite par la Cour des comptes dans le rapport dinformation n 301 (2004-2005).

Le matriau base damiante le plus rpandu est lamianteciment. Il sagit du matriau le plus utilis en France dans le second uvre depuis la fin des annes 1960, et cest aussi lun des matriaux de couverture les plus rpandus dans le monde.

Lamiante Saint-Gobain La compagnie Saint-Gobain a occup un rle leader sur le march franais et mme au-del, grce ses filiales, aux Etats-Unis et au Brsil en particulier, o elle avait acquis des mines damiante. Au cours de son audition, M. Claude Imauven, directeur gnral adjoint de la Compagnie et directeur du ple produits pour la construction, a retrac lhistoire de lamiante Saint-Gobain. Saint-Gobain comporte trois branches historiques : - la branche canalisation, essentiellement la socit Saint-Gobain PAM, anciennement Pont--Mousson ;

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On estime 174 millions de tonnes lamiante produit dans le monde au cours du XXe sicle. Rappelons que le professeur Claude Got a estim quau XXe sicle, la France avait import lquivalent de 80 kg damiante par habitant.

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- la branche isolation, connue en France essentiellement avec Saint-Gobain Isover ; - les activits de la branche matriaux de construction, en grande partie hritire du passif dutilisation de lamiante. Lamiante est entr dans le groupe avec la socit Everitube qui fabriquait des tuyaux et des plaques en amiante-ciment, lors de la fusion avec Pont--Mousson en 1970. Pont--Mousson, qui ftera ses 150 ans en 2006, a toujours t axe sur la fonte. Au dbut du XXe sicle, une concurrence avait vu le jour, essentiellement avec la socit franaise Everite, qui commenait mettre sur le march des produits, de moins bonne qualit que la fonte, mais bien meilleur march, qui taient les tuyaux damianteciment. Ces tuyaux, utiliss pour lassainissement et ladduction deau potable, constituaient une concurrence redoutable pour Pont--Mousson. Les directions de lpoque ont jug quil fallait ragir et prendre pied sur ce segment de march. La premire usine avait t cre, en dehors de Saint-Gobain, par Everite en 1917. Il sagissait de Bassens, mais les titres ont t acquis par Pont--Mousson en 1933. En 1924 a t cre lusine de Dammarie-les-Lys. Il y a alors eu fusion entre Everite et la socit Sitube, avec la cration dEveritube, partie de Pont--Mousson. Une troisime usine est cre en 1964 par Everitube, lusine de Descartes, puis une quatrime en 1966, Andancette. Ce sont les quatre premires usines historiques, destines fabriquer des tuyaux qui venaient complter la gamme de Pont--Mousson. En 1971, lusine de Saint-Etienne-du-Rouvray est cre et, en 1972, aprs la fusion avec Saint-Gobain, on assiste des reclassements de titres. Everitube quitte Pont-Mousson et devient partie de Saint-Gobain Industries, avec diffrents changements de noms, et largissement de la gamme des produits de couverture. Des restructurations internes conduisent, en 1981, larrt et la fermeture de Saint-Etienne-du-Rouvray, de Saint-Eloy-les-Mines en 1984, de Bassens en 1987. A ce moment, Everitube, qui ne fabrique plus de tubes, prend le nom dEverite et, en 1989, la dernire usine qui fabriquait des tuyaux, Andancette, change nouveau de propritaire interne au sein de Saint-Gobain, revenant Pont--Mousson. En 1993, Dammarie-lesLys ferme et, en 1996, la production damiante-ciment cesse Descartes, puis lusine dAndancette ferme, en raison de linterdiction de lamiante compter du 1er janvier 1997. La partie amiante-ciment relevait de la branche matriaux de construction, qui reprsentait environ 10 % du chiffre daffaires. La part de lamiante-ciment lintrieur des matriaux de construction a toujours reprsent quelques pour cent du chiffre daffaires selon M. Claude Imauven. Il y a actuellement entre 250 et 300 cas de salaris ou anciens salaris de SaintGobain touchs par une maladie cause par lamiante.

Plus de 3.000 produits utilisation industrielle ou domestique ont ainsi t fabriqus base damiante, peru comme un matriau miracle . On peut les distinguer ainsi quil suit : - lamiante brut en vrac tait utilis pour lisolation thermique en bourrage ou en flocage (cest--dire en projection) ;

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- lamiante tiss ou tress tait aussi utilis pour lisolation thermique de canalisations, dquipements de protection individuelle, de cbles lectriques... ; - lamiante sous forme de plaques de papier ou carton dpaisseur variable, de 5 50 mm, tait utilis pour lisolation thermique dquipements chauffants, de faux-plafonds, de joints... ; - lamiante sous forme de feutre servait surtout la filtration ; - lamiante incorpor sous forme de poudre tait prsent dans des mortiers base de pltre, dans des mortiers-colles, des colles, des enduits de finition ; - lamiante mlang du ciment (amiante-ciment, ensuite dnomm fibre-ciment) a permis de fabriquer de multiples composs pour la construction : plaques ondules, lments de faade, gaines de ventilation, canalisations ; - lamiante comme charge minrale tait incorpor des peintures, des vernis, des mastics, des mousses disolation... ; - lamiante mlang des matires plastiques ou des lastomres permettait de fabriquer des joints, des revtements, des ustensiles mnagers, des garnitures de freins... ; - lamiante incorpor aux bitumes servait pour ltanchit des toitures, contre la corrosion, pour les revtements routiers... Le chrysotile est la varit qui a t la plus utilise, lamosite ayant t surtout employ pour lisolation thermique et la crocidolite pour sa rsistance mcanique et sa tenue aux acides. Le rapport de lexpertise collective de lINSERM de 1997 rappelle que, la fin des annes 1970, 80 % du chrysotile mondial tait produit par le Canada et la Russie, alors que lessentiel de la crocidolite et de lamosite provenait de lAfrique du Sud. Lvolution de la production mondiale damiante de 1987 1990 montre un relatif maintien des quantits produites pour la plupart des pays producteurs. Dune manire gnrale, lessentiel du tonnage mondial produit se retrouve sous la forme damiante-ciment (65 70 % du tonnage total) . De trs nombreuses industries ont donc massivement utilis lamiante : le btiment, la construction navale, le textile, lautomobile, les matires plastiques, lindustrie alimentaire et pharmaceutique, ltanchit... Lexposition professionnelle lamiante concerne les personnes qui, dans le cadre de leur activit professionnelle : - produisaient lamiante (extraction et transformation) ; - utilisaient ce matriau directement pour diverses oprations de transformation (textile, amiante-ciment) ou disolation thermique ou phonique ;

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- intervenaient sur des matriaux contenant de lamiante ; on peut rattacher cette catgorie diverses activits parfois considres comme une exposition para-professionnelle (vtements de travail) et domestique (planche repasser, panneaux isolants, grille-pain). En pratique, de trs nombreux mtiers taient ainsi concerns par le risque amiante, tant dans le secteur priv que public. Selon lInstitut de veille sanitaire (InVS), un quart des hommes actuellement la retraite ont t exposs professionnellement lamiante. 3. Comparaisons internationales : la France dans une mauvaise moyenne Le risque li lamiante a t sous-estim davantage dans certains pays que dans dautres. Le professeur Got, de ce point de vue, tend relativiser lattitude de la France : On na pas t les pires ; on na pas t les meilleurs. Je pense que lon se situe plutt dans une mauvaise moyenne. LAngleterre, les tatsUnis, lAllemagne, lAutriche, la Hollande ont mieux gr le risque amiante que nous, mais la majorit des pays dans le monde utilisent encore lamiante . Il convient en effet de rappeler qu ce jour, dans le monde, seuls 40 pays, soit 15 en dehors de lUnion europenne, ont interdit lutilisation de lamiante. Au cours dune rcente confrence de lOrganisation internationale du travail, une campagne de sensibilisation aux dangers de lamiante a t engage et lOIT a demand tous les gouvernements dinterdire lutilisation de ce matriau. Au niveau communautaire, la directive 1999/77/CE du 26 juillet 1999 interdit lamiante dans lensemble des Etats membres compter du 1er janvier 2005. Toutefois, le Portugal na toujours pas transpos cette directive, et entreprendrait des dmarches Bruxelles pour obtenir une drogation linterdiction sur son territoire. En 1998, le Canada, deuxime producteur mondial damiante, a engag un recours contre la dcision franaise dinterdire lamiante devant lOrganisation mondiale du commerce (OMC) pour violation des rgles de la libert du commerce. Au cours de son audition, M. Jacques Barrot a dailleurs voqu ses souvenirs sur le diffrend franco-canadien occasionn par ce dossier, estimant que le lobbying le plus important est venu des autorits canadiennes et cest l que jai failli avoir des difficults . La France a finalement obtenu gain de cause, aprs une procdure qui a dur prs de trois ans. Cette mesure nationale a t reconnue comme ncessaire la protection de la sant et de la vie des personnes, les instances juridictionnelles de lOMC confirmant les conclusions dun groupe spcial qui avait mis en vidence le caractre cancrogne du chrysotile, labsence dun

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seuil dinnocuit, limportance des populations risques, linefficacit de lutilisation contrle et la moindre nocivit des produits de substitution. Le Canada demeure en effet un gros producteur damiante et il est trs attentif son image sur ce dossier. M. Henri Pzerat, toxicologue, directeur de recherche honoraire au CNRS, a ainsi rappel que, suite la diffusion dun reportage tlvis sur lamiante au Canada, le gouvernement avait ragi officiellement, et dune manire, selon lui, peu crdible : Le ministre des ressources naturelles du gouvernement qubcois a tenu des propos mensongers sur les proprits de lamiante canadien. Selon lui, un an aprs avoir respir de lamiante, il est parfaitement possible, pour tout citoyen de respirer normalement dans la mesure o plus aucune trace damiante ne se trouverait dans ses poumons. Selon le ministre, aucun risque de squelles nest alors identifiable. Il est inutile de vous dire que les dclarations du ministre de ce gouvernement sont proprement mensongres. Nous assistons, de la part du gouvernement du Canada, incit en sous-main par les producteurs canadiens, une attitude totalement irresponsable, dautant que ce pays ne consomme pas lamiante quil produit. La quasi-totalit de la production de lamiante est, en effet, envoye dans les pays du tiers-monde. Inutile de vous dire que la situation y est encore plus proccupante . Il apparat en outre que la production mondiale damiante a tendance, depuis quelques annes, augmenter. Lassemble gnrale de lAssociation internationale des scurits sociales constate que la production mondiale damiante est nouveau en hausse depuis quatre ans. Cette production est principalement originaire de la Russie, de la Chine, du Canada, du Brsil et du Kazakhstan.
B. LA NOCIVIT DE LAMIANTE EST CONNUE DE LONGUE DATE

La mission considre quil est impossible de se retrancher derrire des incertitudes sur les effets de lamiante sur la sant, tant la suspicion qui pesait sur cette fibre tait forte, avant que ses dangers ne soient maintes fois dmontrs au cours du sicle. Les lsions pulmonaires rsultant des poussires ont t lune des premires questions abordes par la scurit au travail, la lutte contre lempoussirement des ateliers ayant fait lobjet dune loi ds 1893. En outre, la dangerosit de cette fibre a t mise en vidence au dbut du XXe sicle. Les affections professionnelles conscutives linhalation de poussires damiante ont t prises en compte au titre des tableaux de maladies professionnelles ds 1945. De surcrot, les connaissances mdicales concernant lamiante se sont certes affines avec le temps, mais toujours dans un sens plus alarmant qui aurait d conduire une prudence accrue. Enfin, lhistoire du risque amiante a t ponctue de crises qui constituaient autant doccasions de prendre conscience du danger.

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Devant la mission, le Pr Marcel Goldberg, directeur de lunit de sant publique et dpidmiologie sociale et conomique de lINSERM et conseiller scientifique lInVS, a ainsi rsum la situation : Les experts ont alert sur les risques de lamiante mais ils nont pas t couts . Le Pr Patrick Brochard, chef du service de mdecine du travail et de pathologie professionnelle au CHU de Bordeaux et professeur des universits en pidmiologie, conomie de la sant et prvention luniversit Bordeaux II, qui a sig au comit permanent amiante, a lui aussi estim que les industries de production connaissaient le dossier amiante, savaient comment protger leurs salaris et participaient tous les congrs relatifs lamiante. Par consquent, leurs dirigeants ne pouvaient prtendre ignorer les dangers de lamiante. Toutefois, linformation na pas t transmise aux utilisateurs de matriaux contenant de lamiante, cest--dire aux ouvriers du btiment (peintres, plombiers etc.) . Quant M. Daniel Bouige, aujourdhui prsident du laboratoire hygine de contrle des fibres (LHCF Environnement), mais qui a dbut sa carrire la chambre syndicale de lamiante et qui a longtemps particip aux runions du comit permanent amiante, il a rappel que lamiante tait une question dactualit importante , traite dans de nombreuses confrences internationales donnant lieu des dbats entre experts et scientifiques. Pourtant, aujourdhui encore, certains industriels mettent en doute la connaissance des dangers par les entreprises, y compris les plus grandes dentre elles. Ainsi M. Claude Imauven, directeur gnral adjoint de la Compagnie Saint-Gobain et directeur du ple produits pour la construction, dclara-t-il devant la mission : Il est difficile de dire aujourdhui que lon savait . De mme, dans un document prsentant leur position commune, que le MEDEF, la CGPME et lUPA ont remis la mission, on peut lire que la question de la responsabilit des diffrents acteurs, tat et entreprises, est aujourdhui encore assez confuse au regard des incertitudes scientifiques sur le sujet. Le dveloppement dune idologie de la prcaution qui regarde les faits dhier avec les connaissances scientifiques daujourdhui pousse rechercher des responsabilits qui ne sont pas videntes . En fait, les connaissances scientifiques relatives lamiante, mme si elles ont naturellement volu, ne datent pas daujourdhui mais bel et bien dhier, voire davant hier. 1. Un danger connu depuis le dbut du XXe sicle Cest en 1906 que les premiers cas de fibrose sont dcouverts, chez les ouvriers des filatures. Le Bulletin de linspection du travail de 1906 publie un document intitul Note sur lhygine et la scurit des ouvriers dans les filatures et

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tissages damiante, par M. Auribault, inspecteur dpartemental du travail Caen1. Denis Auribault notait ainsi : En 1890, une usine de filature et de tissage damiante stablissait dans le voisinage de Cond-sur-Noireau (Calvados). Au cours des cinq premires annes de marche, aucune ventilation artificielle nassurait dvacuation directe des poussires siliceuses produites par les divers mtiers ; cette inobservation totale des rgles de lhygine2 occasionna de nombreux dcs dans le personnel : une cinquantaine douvriers et douvrires moururent dans lintervalle prcit .

Lamiante Cond-sur-Noireau [...] Au-del du seul secteur de Cond-sur-Noireau et de la Valle de la Vre, galement surnomme valle de la mort , le Calvados est un dpartement sinistr par lamiante. [...] Lamiante est apparu Cond-sur-Noireau la fin du XIXe sicle, lorsque les usines textiles se sont progressivement tournes vers le filage des fibres damiante. Lessor de lindustrie automobile a acclr cette reconversion et le bassin conomique de Cond-sur-Noireau sest fortement dvelopp afin de rpondre la demande. Les filatures du secteur ont t peu peu reprises par la socit Valeo Ferodo, devenue ensuite Bendix puis Allied Signal. Cette entreprise a employ jusqu 2 400 salaris, chiffre qui ninclut pas les personnels intrimaires et les nombreux sous-traitants. En consquence, le nombre de victimes de lamiante Cond-sur-Noireau est trs important. Il ne passe pas une semaine sans que nous enterrions une ou deux personnes. Dans un primtre de cinq dix kilomtres, tous les villages voisins sont galement touchs. Chaque maison dans laquelle vous pntrez, chaque famille que vous rencontrez ont eu vivre le drame de la perte dun tre cher cause de lamiante [...]
Source : Procs-verbal de laudition, devant la mission, de M. Franois Martin, prsident de lassociation de dfense des victimes de lamiante (ALDEVA) de Cond-sur-Noireau, 13 avril 2005

Ainsi, ds 1906, le lien entre exposition aux fibres damiante et survenue de dcs professionnels est clairement tabli. On rappellera en outre que, douze ans auparavant, en 1894, la Cour de cassation, commentant un dcret dapplication de la loi du 12 juin 1893 sur lempoussirement des ateliers, estimait que la prsence de poussire quelconque peut toujours prsenter un danger . Comment, ds lors, croire en

Sur ce point, on se reportera avec profit au supplment n 1082 de la Semaine sociale Lamy, du 1er juillet 2002, intitul Laffaire de lamiante, tabli par Me Jean-Paul Teissonnire et Mme Sylvie Topaloff. 2 La loi du 12 juin 1893 porte sur les poussires industrielles : Les poussires ainsi que les gaz incommodes, insalubres ou toxiques, seront vacus directement au dehors de latelier, au fur et mesure de leur production. [...] Lair des ateliers sera renouvel de faon rester dans ltat de puret ncessaire la sant des ouvriers .

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la bonne foi de ceux qui prtendaient ne pas connatre, des dcennies plus tard, la nocivit de lamiante sur la sant ? Du reste, il nest pas anodin de noter quaux Etats-Unis, les compagnies dassurance refusrent, ds 1918, dassurer sur la vie les travailleurs de lamiante ! Dans ce pays, les accidents et les expositions lis au travail relevaient, en effet, de lassurance prive, alors quen France, ils sont grs par la scurit sociale depuis 1946. 2. Une accumulation de donnes scientifiques et mdicales sur lamiante Au cours de son audition, le professeur Got rappelait que la connaissance sur le risque est bonne depuis environ 40 ans, que les moyens mettre en oeuvre sont dcrits, que linsuffisance dune scurit fixe par le taux de fibres dans lair est reconnue et exprime ds 1965 . Il a ainsi soulign la discordance complte entre le risque document et lattitude qui pouvait exister dans les entreprises, dans les pratiques professionnelles, pour essayer de rduire ce risque. Il y avait, selon lui, une acceptation du risque lie une sous-estimation considrable de son intensit. Cest pourquoi la mission ne saurait souscrire aux propos de M. Bernard Caron, directeur de la protection sociale au MEDEF, pour qui les industriels ont pris conscience de la dangerosit de ce matriau [...] progressivement. Au fur et mesure que les connaissances scientifiques se sont affines . En fait, les employeurs ont longtemps cherch banaliser lamiante et sont encore, parfois, tents de le faire. Lors de la table ronde des organisations patronales, le Dr Pierre Thillaud, reprsentant de la CGPME au Conseil suprieur de la prvention des risques professionnels, a ainsi dclar la mission : Nous avons choisi [...] de privilgier un principe dexception alors quil ny avait pas vritablement de justification. Aujourdhui, nous sommes runis autour de lamiante, mais nous pourrions parler de bien des expositions professionnelles qui auraient pu justifier un traitement dexception . Pourtant, les membres du comit permanent amiante qui, le 9 novembre 1982, avaient organis la journe dtude intitule Amiante : o en est-on en France ?, connaissaient suffisamment les dangers de lamiante pour la sant pour demander, comme lindique un compte rendu du CPA de 1982, que lAFA1 se charge de la prsentation sous vitrine dchantillons damiante, de produits semi finis et finis sous leurs emballages de protection . Les risques devaient pourtant tre bien moindres que pour des travailleurs de lamiante...

LAssociation franaise de lamiante.

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a) Des connaissances de plus en plus prcises et alarmantes : on en savait assez pour grer le risque amiante en 1965 Le rapport de lexpertise collective de lINSERM de 1997 rappelle les principales tapes des connaissances mdicales relatives aux effets des expositions lamiante sur la sant. Les risques de fibrose pulmonaire sont les premiers avoir t tablis : rappelons que des cas dasbestose ont t dcrits chez des sujets exposs cette fibre ds 1906. La relation quantitative liant lexposition cumule lamiante et laccroissement du risque dasbestose tait dcrite en 1930. Du reste, la premire rglementation visant rduire le risque de cette pathologie a t mise en place en Grande-Bretagne lanne suivante, en 1931. Le premier rapport suggrant lexistence dun lien entre exposition professionnelle lamiante et risque de cancer du poumon a t publi en Grande-Bretagne en 1935 par Lynch. Quinze ans plus tard, rappelle le rapport de lINSERM, un mdecin britannique, Doll, montrait dune faon considre pour la premire fois comme rigoureuse que lexposition professionnelle lamiante tait responsable dun accroissement du risque de cancer du poumon dans une population de travailleurs de lamiante textile Rochdale, en Grande-Bretagne . Et cest en 1967 que sont publis les premiers lments permettant de quantifier la relation entre le degr dexposition lamiante et laccroissement du risque de cancer du poumon. Me Jean-Paul Teissonnire et Mme Sylvie Topaloff, dans le supplment prcit de la Semaine sociale Lamy consacr laffaire de lamiante, de juillet 2002, rappellent ainsi que, au dbut des annes 1950, le milieu mdical est acquis lide que linhalation damiante puisse engendrer des cancers pulmonaires . Quant aux msothliomes, ils sont observs chez des mineurs de crocidolite dAfrique du Sud, en 1960, par Wagner. Le rapport de lINSERM note que, dans les annes qui ont immdiatement suivi, des observations similaires ont t faites en Grande-Bretagne et au Canada chez les ouvriers ayant fabriqu des filtres de masques gaz et, aux Etats-Unis, dans les fabriques de filtres de cigarettes. Il est galement trs vite devenu vident quun risque de msothliome pouvait tre observ dans le secteur textile, et un risque particulirement lev chez les ouvriers des chantiers navals et chez les calorifugeurs . Le premier cas de msothliome franais est dcrit en 1965 par le professeur Turiaf qui prsente une communication devant lAcadmie nationale de mdecine. Le professeur Got a rappel, au cours de son audition, quil datait la priode o lon a peu prs tout connu du risque li lamiante en [se] rfrant un congrs qui sest tenu New York en 1965, et qui sest concrtis par un norme volume de 732 pages, qui nest pas loin dici, la bibliothque de la facult de mdecine. Tous les spcialistes mondiaux du risque amiante taient l et chacun a expliqu ce quil savait des risques lis lamiante, avec des tudes pidmiologiques prcises. Dans ce volume,

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pratiquement, il y a toute la connaissance dont on a besoin pour grer le risque amiante. Or, on est en 1965 , ajoutant : Je ne pensais pas que les points qui se sont rvls ensuite les plus importants taient aussi explicitement connus dans ce rapport . Me Jean-Paul Teissonnire et Mme Sylvie Topaloff notent qu au congrs de lAgence internationale de la recherche sur le cancer dpendante de lOMS qui sest tenu Lyon en octobre 1972, toutes les tudes ont renforc les preuves des annes 1960 sur la relation amiante/cancer , tandis que des experts se runissent Genve, sous lgide du Bureau international du travail (BIT), les 11 et 18 dcembre 1973, et publient un rapport intitul Lamiante : ses risques pour la sant et leur prvention, qui voque, notamment, le cancer bronchique et le msothliome comme affections rsultant de linhalation de poussires damiante. Ils estiment que la prsence des industriels franais et des spcialistes qui travaillent leur contact, atteste de la transmission immdiate de linformation . Le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) classe toutes les varits damiante cancrognes n 1 en 1977 : depuis cette date, au moins, on sait que lamiante est un cancrogne certain pour lhomme. En 1982, la confrence de Montral met en vidence labsence de protection des valeurs limites dexposition (VLE) contre le risque de cancer. Est-il possible que tant de connaissances mdicales accumules au cours de dcennies successives naient pas t relayes, aussi bien au niveau des administrations publiques que des industriels ? En fait, il semble bien quelles laient t. Et la raction na dailleurs pas tard. Comme le rappelait le Pr Got, la position de lindustrie tait extrmement dure vis--vis de ces scientifiques irresponsables , comme le professeur Jean Bignon qui avait alert, par une lettre du 5 avril 1977, une lettre dalerte sanitaire selon le Pr Got, le Premier ministre de lpoque, M. Raymond Barre, des dangers de lamiante1. Au niveau de ladministration, les risques taient galement bien perus. Ds octobre 1981, dans un numro de la revue du ministre du travail, Echange Travail, M. Jean-Luc Pasquier, alors chef du bureau CT 4 la direction des relations du travail, crivait que lamiante prsente, sil est inhal, un risque grave pour la sant de lhomme. Ce matriau est rendu responsable, non seulement de lasbestose et de ses complications mais aussi du msothliome en raison de la frquence de cette affection observe ces dernires annes chez les travailleurs de lamiante . Il indiquait galement que, pour toutes ces maladies, le dlai scoulant entre lexposition et les premiers signes pathologiques est trs long (entre 10 et 40 ans) . La
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Le texte de cette lettre est reproduit dans louvrage de M. Franois Malye, Amiante : 100.000 morts venir (annexe 5).

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perception par ladministration de ce quil y avait savoir sur les maladies causes par lamiante, y compris le temps de latence trs important, tait donc dj bien tablie 15 ans avant linterdiction de lamiante. b) Les pathologies de lamiante Les effets de lamiante sont dsormais parfaitement bien connus a fait observer le Dr Ellen Imbernon, responsable du dpartement sant et travail de lInstitut de veille sanitaire (InVS), lors de son audition, prcisant quil sagissait des effets dune exposition professionnelle, car les effets qui sont lis aux expositions passives, le travail dans des locaux floqus par exemple, sont moins bien connus. Comme le souligne le rapport du Gouvernement au Parlement, tabli en application de larticle 6 de la loi de financement de la scurit sociale pour 2003, en ltat actuel des connaissances et des constats pidmiologiques, le risque amiante est essentiellement un risque professionnel . Les pathologies provoques par lamiante prsentent des degrs de gravit et dvolutivit trs diffrents. Toutefois, selon le mme rapport, quelques caractristiques communes les rapprochent : temps de latence gnralement lev entre la premire exposition et les premires manifestations radio cliniques (le plus souvent situ entre 30 et 40 ans), persistance du risque tout au long de la vie aprs la fin de lexposition et peu ou pas de traitement mdical curatif . De surcrot, le manque de donnes pidmiologiques sur le risque amiante est souvent soulign. Plus exactement, les donnes disponibles sont partielles et de niveaux diffrents selon la pathologie considre dune part et selon le type dexposition de lautre , les pathologies les plus lourdes tant gnralement mieux connues. Lamiante est lorigine de maladies bnignes mais aussi de maladies malignes particulirement redoutables, les fibres retenues dans les poumons pouvant interagir localement avec les tissus et provoquer une inflammation du poumon et/ou du tissu qui lenveloppe, la plvre. Ces maladies ont un bilan humain considrable. Non seulement 35.000 personnes sont mortes, en France, dune maladie de lamiante, entre 1965 et 1995, mais entre 50.000 et 100.000 dcs sont encore attendus dici 2025. Selon lOrganisation internationale du travail, 100.00 personnes meurent chaque anne, dans le monde, du fait de lamiante.

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Lamiante : entre 50.000 et 100.000 morts au cours des vingt prochaines annes Au cours de son audition, le docteur Ellen Imbernon a estim quau regard du nombre de malades qui allaient apparatre au cours des annes venir, le terme pidmie pouvait tre employ. Le professeur Marcel Goldberg a dress les perspectives accablantes de lvolution du nombre de dcs lis lamiante : Deux tudes ont t ralises ce sujet. Leurs conclusions convergent sur les mmes analyses. Nous attendons entre 50.000 et 100.000 dcs par cancer en France durant les vingt prochaines annes, dont les deux tiers seront causs par un cancer du poumon et le troisime tiers par les msothliomes pleuraux. Ces prvisions sont malheureusement inluctables, moins que survienne, entre temps, un progrs thrapeutique. Quoi quil en soit, le nombre de cas de cancers survenant jusquen 2025-2030 est fix .

Les pathologies bnignes Si certaines pathologies provoques par lamiante sont bnignes, elles nen sont pas moins caractrises par une absence de traitement mdical. Il sagit : 1) des plaques pleurales et des paississements pleuraux : les plaques pleurales sont des lsions, le plus souvent asymptomatiques, de la plvre paritale qui apparaissent en gnral plus de 15 ans aprs la premire exposition lamiante. Le rapport prcit du gouvernement au Parlement note que la littrature disponible indique que leur prvalence est leve1 mais leur volutivit est lente, voire nulle dans la presque totalit des cas. Elle souligne galement que leur prsence ne semble pas lie un niveau dexposition particulier, ni constituer un facteur de risque supplmentaire de survenue dun msothliome ou dun cancer broncho-pulmonaire . La question des plaques pleurales demeure toutefois controverse : vritable maladie pour les uns2, en particulier les victimes et leurs associations3, simple cicatrice pour les autres. En revanche, les paississements pleuraux constituent une pathologie lorigine de douleurs, voire dune altration de la fonction respiratoire ;
Les fibroses pleurales reprsentent plus de 50 % des dossiers reus par le FIVA et 70 % des maladies prises en charge par le rgime gnral en 2001. 2 Mme Martine Aubry, ancienne ministre de lemploi et de la solidarit, a ainsi indiqu, devant la mission, que nous savons aujourdhui quun certain nombre dlments, par exemple les plaques pleurales, peuvent entraner et entranent malheureusement dans la plupart des cas des maladies qui sont fatales . 3 Au cours de son audition, M. Franois Martin, prsident de lALDEVA de Cond-sur-Noireau, a estim que le monde mdical est aujourdhui dans lincapacit de prouver que ces plaques sont une cause de mortalit , ajoutant que des personnes ayant dvelopp dimportantes plaques pleurales sont dcdes Cond-sur-Noireau . De mme, M. Didier Payen, reprsentant de la CGT, a not que la mort prmature de nos camarades a pratiquement toujours commenc par des plaques pleurales et des paississements pleuraux . Lors du dplacement dune dlgation de la mission Dunkerque, les reprsentants de lassociation rgionale des victimes de lamiante (ARDEVA) ont eux aussi rfut la distinction entre les maladies bnignes et les maladies malignes, estimant quelles taient toutes invalidantes.
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2) de lasbestose : il sagit dune fibrose interstitielle diffuse et progressive qui stend des rgions pribronchiolaires vers les espaces souspleuraux et qui provoque une sclrose du tissu pulmonaire. Laffection, spcifique de lamiante, apparat en gnral 10 20 ans aprs le dbut de lexposition et semble ncessiter des expositions importantes et durables, dont lintensit minimale nest pas bien dfinie, les spcialistes ntant pas toujours daccord entre eux sur ce point. Les symptmes initiaux de lasbestose ne sont gure significatifs et se dveloppent progressivement, en particulier une dyspne1 progressive, dabord limite leffort, parfois accompagne dune toux. Avec le temps, la capacit pulmonaire et la capacit de diffusion de loxyde de carbone sont rduites. Lasbestose peut tre associe dautres maladies : des atteintes broncho-pulmonaires bnignes telles que des bronchites chroniques, des dsordres immunologiques, voire une insuffisance cardiaque. Il nexiste pas de traitement susceptible de faire rgresser le processus. Par ailleurs, certains membres de la mission ont t alerts sur lapparition dun nouveau symptme qui pourrait tre li lamiante, certaines victimes dveloppant en effet des nodules dont la cause et lvolution restent mal connues. Les pathologies malignes Les pathologies malignes causes par une exposition lamiante sont essentiellement de deux types : 1) le msothliome est une tumeur maligne des surfaces msothliales touchant principalement la plvre, moins souvent le pritoine et plus rarement le pricarde. La survenue de cette maladie, parfois qualifie de cancer de lamiante , cette fibre tant le seul facteur de risque reconnu pour ce type de cancer, nest pas indicative dun seuil minimal dexposition et son traitement mdical a un impact limit sur lesprance de vie des malades, en gnral de 12 18 mois. Les premires manifestations retrouves lexamen clinique sont des douleurs thoraciques, souvent associes un essoufflement et un panchement pleural rcidivant, en gnral hmorragique. Le temps de latence entre la premire exposition et le dveloppement du msothliome est rarement infrieur 20 ans, souvent de lordre de 30 40 ans, voire plus. Il ne semble pas exister de valeur seuil dexposition en rapport avec un risque dapparition. Le tabac ne joue aucun rle dans le risque de survenue dun msothliome. Il a t dcrit des cas de msothliomes pleuraux survenant dans lenvironnement familial proche des travailleurs exposs lamiante, les sujets tant exposs du fait de la contamination des locaux dhabitation ou lors de lentretien de vtements empoussirs. Le rapport prcit du Gouvernement au Parlement note que lenqute de lINSERM tablit que lincidence du msothliome dans le nombre de dcs par cancer est en constante augmentation et cette augmentation est de 25 % tous les trois ans. [...] le rapport sefforce
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Difficult de la respiration.

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nanmoins laborer une projection lhorizon 2020 qui tablit que les cas de dcs par msothliome pourraient se situer autour de 1.000 dcs annuels . Dautres enqutes1 sont venues complter celle de lINSERM, qui demeure une rfrence. Ainsi, entre 1996 et 2020, 20.000 dcs dans la population masculine et plus de 2.900 dcs dans la population fminine pourraient tre directement lis la survenue dun msothliome. Selon une autre enqute, le pic de mortalit se situerait entre 2025 et 2040 avec une hypothse basse de mortalit annuelle chez les hommes de 50 79 ans de 1.140 et une hypothse haute de 1.300. Entre 1997 et 2050, elle projette une mortalit par msothliome de 44.480 57.020 dcs.

Le risque de msothliome associ aux diffrentes circonstances dexposition lamiante - Expositions professionnelles Tous les arguments convergent pour attribuer aux expositions professionnelles ltiologie de la quasi-totalit des cas de msothliome dans les pays industrialiss. Ces arguments proviennent de trs nombreux travaux, mettant contribution tous les types dtude et toutes les mthodes pidmiologiques : tudes de cas, tudes de cohorte et cas-tmoins, tudes cologiques , analyses de tendances volutives. Ces innombrables travaux ont t mens dans des pays diffrents et ont concern des populations et des groupes professionnels extrmement diversifis. Ils ont port aussi bien sur ltude de la mortalit que sur celle de lincidence du msothliome. Ils permettent de considrer que, linstar du cancer du poumon, tous les types de fibre damiante, y compris le chrysotile, sont susceptibles dinduire des msothliomes. Une importante volution des professions concernes sest produite depuis quelques dcennies, la majorit des msothliomes se rencontrant aujourdhui, dans les pays industrialiss, dans des mtiers trs varis. Pour illustrer cette volution, on peut rappeler que dans les annes 60, les principales professions touches taient celles de la production et de lutilisation de lamiante : travailleurs du secteur de lisolation, de la production et de la transformation de lamiante, chauffagistes, travailleurs des chantiers navals. Par contraste, dans les annes 80 et 90, le risque le plus lev concerne les mtiers impliquant des tches dintervention sur des matriaux contenant de lamiante. Les professions les plus touches sont les tliers-chaudronniers (catgorie incluant les travailleurs des chantiers navals), et les carrossiers industriels ; on trouve ensuite les plombiers, les charpentiers et les lectriciens. A eux seuls, les mtiers du btiment contribuent actuellement au quart de tous les dcs par msothliome, proportion considre comme probablement sous-estime. Actuellement, les expositions lamiante se rencontrent dans des professions extrmement nombreuses ; titre dexemple, on peut citer parmi les mtiers risque lev de msothliome, des professions aussi diverses que les soudeurs, les dockers, les techniciens de laboratoire, les peintres et dcorateurs, les bijoutiers, les ajusteurs, les mcaniciens automobile, les travailleurs des chemins de fer, etc. Les niveaux dexposition sont vraisemblablement moins levs que dans le pass, mais ces professions occupent des effectifs importants, ce qui explique le grand nombre de cas de msothliomes quon y rencontre. De plus, ces professions ntant habituellement pas considres comme risque , elles font moins lobjet de surveillance et de mesures de protection adquates.

Notamment des tudes publies en anglais en 1998 et 2000.

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Lvolution concernant les professions touches par le msothliome se comprend si on se rappelle que le temps de latence de cette maladie est en moyenne de 30 40 ans. Il a, en effet, tout dabord fallu produire, manufacturer et mettre en place lamiante dans des installations et des matriaux divers : ce sont donc les travailleurs concerns par ces activits qui ont t atteints par les premiers msothliomes, dautant que pendant cette priode, les niveaux dexposition ont t trs levs. A lchelle de lensemble de la population, le nombre total de cas attribuables ces activits est cependant rest restreint, pour cette premire gnration de msothliomes, en raison du faible nombre des travailleurs concerns par rapport la population active. Ultrieurement, de nombreuses professions ont t mises en contact avec lamiante ainsi trs largement dissmin. Cest pourquoi, avec un dcalage temporel d la latence de la maladie, bien que les niveaux dexposition de ces professions taient vraisemblablement moins levs (et ont, dans lensemble rgulirement diminu du fait des rglementations successives), on a vu, du fait de limportance des effectifs de ces professions, apparatre une seconde gnration de msothliomes, bien plus nombreux lchelle de lensemble de la population dans les pays industrialiss.
Source : Effets sur la sant des principaux types dexposition lamiante, rapport de lexpertise collective de lINSERM, 1997.

2) les cancers broncho-pulmonaires reprsentent la premire cause de mortalit des sujets ayant t exposs lamiante. Le temps de latence entre la premire exposition et le dveloppement de la maladie dpasse en gnral 20 ans. Aucune particularit clinique ou radiologique ne les distingue des cancers broncho-pulmonaires dautres origines et leur dveloppement est indpendant dune fibrose pulmonaire. Le risque datteinte tumorale est major par lexposition dautres agents cancrognes, le tabac en particulier. Il existe une relation dose/effet entre lintensit de lexposition lamiante et le risque de cancer bronchique, sans quil soit possible de proposer de valeur seuil. En ltat actuel des valuations pidmiologiques, celles ralises par lINSERM et par lInVS, on estime entre 1.800 et 4.000 lincidence annuelle de cancers broncho-pulmonaires attribuables lamiante. 3. Linscription des affections engendres par lamiante au tableau des maladies professionnelles Comment peut-on affirmer qu on ne savait pas , quand lamiante est inscrit comme source daffections au tableau des maladies professionnelles depuis 1945 ? A cette question, la mission na pas reu de rponse convaincante. La nocivit de lamiante, mise en vidence sur le plan mdical depuis le dbut du XXe sicle, trouve en quelque sorte sa conscration dans le milieu professionnel par linscription des maladies engendres par les

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poussires damiante au tableau des maladies professionnelles, le 3 aot 19451. Inscrites dans un premier temps avec la silice, elles font ensuite lobjet, par dcret du 31 aot 1950, dun tableau spcifique, le n 30, qui sera plusieurs fois modifi, la dernire fois par un dcret du 14 avril 2000. Un dcret du 5 janvier 1976 inscrit parmi ces maladies le msothliome primitif, tandis que la fabrication de lamiante-ciment, principal produit amiant, est retenue comme travail susceptible de provoquer des affections lies cette fibre. Un dcret du 19 juin 1985 ajoute, au titre des maladies engendres par les poussires damiante, le cancer broncho-pulmonaire quand la relation avec lamiante est mdicalement caractrise. Un dcret du 22 mai 1996 ajoute un tableau n 30 bis qui intgre le cancer broncho-pulmonaire primitif, sous rserve dune exposition de dix ans et la condition que le salari ait t employ dans lun des travaux susceptibles de provoquer cette maladie, cette liste tant limitative et non plus indicative. 4. Des vnements rvlateurs qui auraient d provoquer une prise de conscience Certes, ces vnements sont lorigine de la publication du dcret du 17 aot 1977, premire rglementation franaise concernant le risque amiante au travail. Pourtant, ils nont pas eu les rpercussions suffisantes pour mettre en place des mesures de protection efficaces qui auraient considrablement limit le nombre de victimes. Si lentreprise artisanale a toujours fait une utilisation de lamiante en toute bonne foi , comme la dclar M. Daniel Boguet, membre de lUnion professionnelle artisanale (UPA), devant la mission, ces vnements, pas plus que les informations scientifiques, nauront russi entamer sa bonne foi. a) Laffaire Amisol Les conditions de travail dplorables dans lusine de textile Amisol de Clermont-Ferrand vont donner lutilisation professionnelle de lamiante, au dbut des annes 1970, une visibilit certaine. Ces conditions de travail sont telles - les ouvrires travaillent dans une atmosphre sature par les poussires damiante - quelles provoquent une grve de 31 mois, avec occupation de lusine. M. Daniel Bouige, rappelant, devant la mission, quil tait intervenu dans lusine Amisol, note que son rapport dmontrait clairement le mauvais tat sanitaire de cette entreprise : Les chiffres taient particulirement

On rappellera que lasbestose est reconnue comme maladie professionnelle au Royaume-Uni depuis 1925.

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alarmants. Au regard du chiffre que vous venez dvoquer, le niveau dempoussirement tait de cent plusieurs centaines de fibres par cm3 . Amisol ne sen remettra pas, et la socit sera liquide. Toutefois, les ouvrires constatent, pendant les mois dinactivit de la grve, que nombre dentre elles tombent malades et que certaines meurent. Ce que le mdecin du travail de lentreprise navait pas vu, les ouvrires le comprennent fort bien. Le professeur Got a dailleurs rappel que les mdecins du travail ne voyaient donc pas mourir les ouvriers de leurs entreprises ! Cest vident quand on lit le texte qui a t publi dans la Revue du praticien par un mdecin du travail dAmisol, une entreprise de Clermont-Ferrand, rest clbre par son inaptitude totale grer le risque amiante dans ses usines textiles, qui dit quon survalue le risque amiante et quil ne voit pas de personnes malades de lamiante dans son entreprise . Or, laffaire Amisol va se produire quasiment au mme moment que celle de Jussieu. Les chercheurs qui travaillent sur ce campus, et qui sinquitent des consquences sanitaires du flocage des btiments universitaires, entrent en contact avec les ouvrires dAmisol. Ils se rendent sur place pour visiter lusine et dnoncent ensemble le scandale, dont la presse sempare. b) Jussieu M. Henri Pzerat a rappel, lors de son audition, les circonstances de lapparition de laffaire de lamiante sur le campus de Jussieu, en 1974 : Un jour, un de nos collgues est venu expliquer que la poussire que nous retrouvions sur nos paillasses trouvait son origine dans lamiante qui se trouvait dans le flocage qui avait t fait au-dessus des faux plafonds. Nous ignorions totalement les consquences de lamiante sur la sant. Nous en avons pris conscience lorsque ce collgue nous a affirm que lamiante tait probablement cancrigne 1. Ce quil est convenu dappeler le premier scandale de Jussieu - le second, celui qui conduira au dsamiantage2, se produira au cours de la deuxime moiti des annes 1990 - se droule entre 1975 et 1980. Il a t dcid de recouvrir lamiante du rez-de-chausse o se trouvaient de nombreux bureaux et laboratoires. En revanche, cette mesure na pas t applique dans les tages. Selon M. Henri Pzerat, cette dcision a contribu faire retomber la tension. Comme lont indiqu les reprsentants du comit anti-amiante de Jussieu, rencontrs lors du dplacement dune dlgation de la mission sur le campus, entre 1979 et 1994, le problme de
Rappelons que 40 tonnes damiante ont t retires de la barre 65-66 de Jussieu. Sur cette question, on se reportera avec profit au rapport dinformation n 213 (2002-2003) de MM. Jacques Valade et Jean-Lonce Dupont, au nom de la commission des affaires culturelles du Snat, intitul Voyage au bout... de limmobilier universitaire .
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lamiante na plus retenu lattention. Un programme de travaux a t annonc en 1982 mais na jamais vu le jour. Pourtant, si, en 1975, le nombre des victimes tait encore limit, les chercheurs de Jussieu, runis au sein dun collectif amiante , qui na pas de lien direct avec lactuel comit anti-amiante, nont eu de cesse, selon M. Henri Pzerat, dalerter les pouvoirs publics, insistant sur le fait que le problme risquerait de se poser avec plus dacuit au cours des trente prochaines annes. En outre, le risque Jussieu a t sous-estim jusque trs rcemment, y compris par les autorits du campus. Cela semble tre le cas de M. Claude Allgre, ancien directeur de lInstitut de physique du Globe. M. Henri Pzerat a qualifi d idologique la position de M. Claude Allgre, estimant quil avait trait par le mpris les dgts qui ont t constats lInstitut de physique du Globe. Pour bien connatre cette partie du campus, je puis vous assurer quun certain nombre de personnes y ont t exposes trs significativement. Cette position est proprement inqualifiable . Laffaire de Jussieu et le premier scandale de lamiante sont presque concomitants. Le 20 dcembre 1976, la chambre syndicale de lamiante et le syndicat de lamiante-ciment adressent au Premier ministre de lpoque, M. Raymond Barre, une lettre mettant en cause le Pr Jean Bignon qui, au cours dune confrence organise par le Centre international de recherche sur le cancer, Lyon, du 14 au 17 dcembre 1976, avait attir lattention, avec dautres experts internationaux, sur les dangers de lamiante pour la sant. Le professeur Bignon, rpondant en quelque sorte cette lettre, crit son tour au Premier ministre pour linformer des dangers de lamiante, par une lettre du 5 avril 1977 prcite. Dans celle-ci, il rappelle les conclusions des experts runis quelques mois plus tt Lyon, qui sont fort diffrentes des considrations rassurantes du Livre blanc de lamiante labor par les industriels. Le professeur Bignon crit notamment : Les responsables de cette industrie semblent adopter les normes internationales de moins de 2 fibres/cm3 dair . Cependant, il faut rappeler que de telles normes ont t tablies pour protger les travailleurs contre lasbestose, mais quelles sont srement insuffisantes comme protection vis--vis du cancer . Il concluait - en avril 1977 rappelons-le : Force est dadmettre que lamiante est un cancrogne physique dont ltendue des mfaits chez lhomme est actuellement bien connue . 5. La rglementation communautaire Les Communauts europennes ont entrepris de rglementer la protection des travailleurs contre les risques lis une exposition des agents chimiques, physiques et biologiques pendant le travail, en particulier la

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directive du 27 novembre 1980, qui prvoit ltablissement, au moyen de directives particulires, de valeurs limites et de prescriptions spcifiques pour les agents numrs dans son annexe I, parmi lesquels figure lamiante. La directive du 19 septembre 1983 concernant la protection des travailleurs contre les risques lis une exposition lamiante pendant le travail constitue une de ces directives particulires. Elle fixe, notamment, des valeurs limites, considrant que lamiante est un agent nocif prsent dans un grand nombre de situations de travail et que, par consquent, de nombreux travailleurs sont exposs un risque potentiel pour leur sant . Les scientifiques sigeant au comit permanent amiante semblent avoir tout ignor de la rglementation communautaire en la matire. Au cours de son audition, le professeur Patrick Brochard a ainsi affirm : A cette poque, il est important de souligner que les textes europens sur le sujet nexistaient pas , ce qui est manifestement inexact, comme on vient de le voir. Les dangers prsents par lamiante avaient dj t mis en vidence par le Parlement europen, dans sa rsolution sur les risques sanitaires de lamiante de janvier 1978, transmise au Conseil des ministres, la Commission et au Conseil conomique et social. Ainsi, le Parlement europen, notamment : - rappelait qu il existe suffisamment de preuves permettant de dmontrer que lamiante prsente un danger tant pour les travailleurs de lindustrie de lamiante que pour les personnes mises en contact avec lamiante dans dautres situations et quil est temps den tirer les conclusions qui simposent ; - soulignait que lamiante est un produit cancrigne ; - soulignait que toutes les formes damiante utilises dans la Communaut prsentent un danger pour la sant humaine ; - demandait linterdiction de la crocidolite dans tous les Etats membres ; - esprait que la proposition de directive sur la publicit mensongre, annonce par la Commission, comportera certaines dispositions tendant protger le public contre toute campagne de publicit irresponsable du type de celle lance sur lamiante dans certains Etats membres ; - estimait qu il faudrait dvelopper un maximum defforts pour dvelopper des produits de remplacement srs pour lamiante et que, lorsque ces produits de remplacement seront disponibles, lutilisation de lamiante doit tre progressivement supprime ; lorsque des produits de remplacement srs existent dj, lutilisation de lamiante doit tre interdite . Cette rsolution de 1978 tait rdige en termes relativement alarmants. Elle semble navoir alarm personne.

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6. Les rapports de la fin des annes 1990 a) Le rapport de lINSERM de 1997 : pidmie de maladies lies lamiante et pandmie de msothliomes En 1997, lInstitut national de la sant et de la recherche mdicale (INSERM), la demande des ministres chargs du travail et de la sant, publia, au titre dune expertise collective, un rapport intitul Effets sur la sant des principaux types dexposition lamiante. Ce rapport intervenait plus de dix ans aprs quun groupe dexperts, mis en place par ladministration amricaine, se ft intress lvaluation des risques pour la sant lis aux expositions lamiante et aprs que cinq autres groupes dexperts amricains, britanniques et canadiens se fussent prononcs sur cette question. Selon M. Jean-Luc Pasquier, le rapport de lINSERM est la conclusion dune de ses initiatives : Juste avant mon dpart du ministre [1994], jai sollicit mon directeur. Je lui ai indiqu que nous tions face un vrai problme et que nous devions rassembler rapidement tous les experts travaillant sur le sujet. En lespace de quatre jours, nous les avons tous runis1. Cela a donc t fait sans dlai et cette runion a dbouch sur lexpertise collective de lINSERM qui, elle-mme, a t lorigine des mesures des annes 1990. Jassume la responsabilit de lorganisation de cette runion. Le directeur des relations du travail na exprim aucune objection cette dcision et a mme annul tous ses rendez-vous pour pouvoir prsider, en personne, cette sance. Je dtiens le procs-verbal de celle-ci. Vous constaterez, sur la base de ce document, que les experts qui rclamaient linterdiction de lamiante en 1995 et 1996, ne la demandaient pas cette poque . Le rapport de lINSERM tait un rapport de synthse rappelant : - certains faits essentiels concernant lamiante : principales caractristiques physico-chimiques, grands types dutilisation dans les pays industrialiss, mthodes de mesure, principales circonstances dexposition des populations, rglementation de lutilisation de lamiante et de la protection des travailleurs et du public ; - les risques pour la sant associs lexposition lamiante, avec un rappel des principales manifestations pathologiques induites par lexposition lamiante et un rsum des donnes scientifiques provenant de lexprimentation et de lobservation pidmiologiques ; - les principales consquences de la connaissance des risques pour la sant de lexposition lamiante du point de vue de la gestion de ces risques. Dune manire gnrale, le groupe dexperts a souhait apporter des lments de connaissance scientifique valids concernant les risques pour la
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Cette runion a eu lieu le 20 dcembre 1994.

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sant associs lexposition lamiante mais il a considr que la gestion de ces risques ntait pas de son ressort. Le rapport de lINSERM, a rappel M. Jacques Barrot, a mis en vidence la difficult de matriser le risque li lamiante en place dans les btiments et quipements du fait de sa large utilisation passe et fourni des prvisions leves de nombre de dcs par msothliomes ou cancers du poumon imputables lamiante. Ce rapport de lINSERM tait trs clair . Celui-ci a ainsi tabli que des expositions rgulires ou rptes faible dose ou des expositions ponctuelles fortes doses pouvaient tre dangereuses . Mme Martine Aubry a expliqu que lexpertise collective de lINSERM montre, partir dhypothses non dmontres mais scientifiquement crdibles, quun risque de cancer significatif pourrait subsister mme de trs faibles doses dexposition , alors quil aurait t jusque-l gnralement admis quune exposition de faibles quantits de fibres tait inoffensive. Ce rapport a permis de faire prendre conscience de la nocivit de lamiante pour la sant mais lessentiel des donnes scientifiques et mdicales quil comporte existait dj puisque lexpertise ainsi conduite constituait une revue de prs de 1.200 publications scientifiques mondiales. Cest pourquoi le choc quil a cr, pour reprendre le terme employ par M. Claude Michel, ingnieur conseil rgional adjoint et responsable de la direction des services techniques de la caisse rgionale dassurance maladie dIle-de-France, apparat bien tardif. M. Jacques Barrot a, lui aussi, indiqu quil avait t trs surpris par les conclusions du rapport et quil ne pensait pas que le risque tait aussi considrable . Lintroduction de la synthse du rapport pose le problme en termes d pidmie : Laccroissement considrable de la production et des utilisations industrielles de lamiante qui a commenc au dbut du sicle a t accompagn dans les dcennies suivantes dune pidmie majeure de fibroses pulmonaires, de cancers du poumon et de msothliomes parmi les travailleurs directement exposs. Il est galement lorigine dune pollution du voisinage immdiat des sites industriels de production et de transformation de lamiante. Le niveau gnral des fibres dans lair, leau et les aliments est probablement plus lev quil ne ltait avant cette priode et crot peut-tre encore du fait de la dmolition des structures contenant des fibres damiante (navires, btiments, vhicules, canalisations deau, etc.), de la proximit dinstallations industrielles polluantes, de laccumulation de matriaux contenant de lamiante et se dtriorant. De plus, pendant les annes 60 et 70, de trs nombreux btiments ont t floqus lamiante, occasionnant une exposition des occupants de ces btiments. Il est donc lgitime de chercher valuer les risques pour la sant dans diverses populations exposes lamiante, dans des conditions qui peuvent tre trs diffrentes .

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Sagissant des msothliomes dans les pays industrialiss, lINSERM note que lanalyse de lvolution de lincidence du msothliome chez les hommes des pays industrialiss montre quune vritable pandmie est apparue partir des annes 50, la progression tant environ de 5 10 % par an depuis cette priode. Cette pandmie, et la dynamique de celle-ci, est en liaison troite avec lintroduction et le dveloppement de lusage massif de lamiante dans les pays industrialiss, qui a commenc partir de la fin de la Premire Guerre mondiale dans la plupart des pays . Le rapport de lINSERM concluait, au sujet de lestimation des risques lis aux expositions lamiante, qu il est, aujourdhui, clairement tabli que : - toutes les fibres damiante sont cancrognes, quelle que soit leur provenance gologique, - les risques de cancer du poumon et de msothliome, vie entire , sont dautant plus importants que les expositions sont leves, prcoces et durables, - le risque de cancer du poumon est plus lev pour des fibres longues et fines, quil sagisse de fibres damphiboles ou dappellation commerciale chrysotile , et le risque de msothliome est plus lev pour les fibres damphiboles que pour les fibres dappellation commerciale chrysotile , - la modlisation dfinie et discute de faon dtaille dans le cadre du prsent rapport rend bien compte des risques de cancer du poumon et de msothliome observs dans les populations ayant subi des expositions professionnelles continues (40 h/sem. x 48 sem./an = 1.920 h/an), des niveaux allant de 1 200 f/ml. Les incertitudes relatives lestimation des risques de cancer du poumon et de msothliome associs aux expositions lamiante 1 f/ml et moins, sont de deux ordres : - il sagit dabord de la forme exacte de la relation dose-risque pour les expositions infrieures ou gales 1 f/ml, - il sagit ensuite dincertitudes relatives aux expositions lamiante qui ont exist ou existent au sein de la population franaise . Mme Martine Aubry a estim que, si le rapport de lINSERM tait sorti dix ou vingt ans plus tt, on aurait interdit lamiante. Elle a galement expliqu quen 1996, nous ntions toujours pas devant des liens de causalit mais devant une prsomption que nous navions jamais eue auparavant et que ce nest quen 1994 et 1997 [...] quil est apparu non pas la certitude absolue mais la prsomption que, mme en dessous de ces niveaux, partir des tudes qui ont t faites, notamment auprs de garagistes qui ont perc des lments amiants, il pouvait y avoir un risque .

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La mission rappelle que lINSERM sest appuy sur des tudes existantes et quune telle prsomption existait bien avant 1994 - ltude du Britannique Julian Peto - et 1996 - lexpertise collective de lINSERM. Mme Martine Aubry a expliqu, prenant lexemple de son action ministrielle concernant les thers de glycol et limportation de viande bovine britannique pendant laffaire de la vache folle , que, sur ces sujets, il ne faut pas attendre : ds que lon a un doute, mme mineur, il faut saisir ceux qui peuvent rpondre [...] Il faut des tudes, il faut que ceux qui savent puissent le dire et, sil y a prsomption que le risque est rel, il faut intervenir . Certes, la connaissance ntait pas l mais, alors que lutilisation de lamiante est dsormais interdite, la certitude scientifique nest toujours pas l. Dans ce cas, la thse de ladaptation de la rglementation en fonction de lavance des connaissances parat fragilise puisque, dans un cas de sant publique comme celui de lamiante, les connaissances ntaient pas indispensables pour prendre une dcision dinterdiction, seule la prsomption dun risque tant suffisante. La mission, mme sil ny a pas eu de prsomption avant 1994 et 1997 sur les faibles doses, se demande si lensemble des lments prsents plus haut sur laccumulation des connaissances scientifiques et mdicales sur lamiante ntait pas de nature faire natre une prsomption, quelles que soient les doses dexposition, chez les dcideurs publics. b) Le rapport Got de 1998 Le 24 dcembre 1997, Mme Martine Aubry, alors ministre de lemploi et de la solidarit, et M. Bernard Kouchner, secrtaire dtat la sant, crivaient au professeur Claude Got, qui avait accept de conduire une mission sur lensemble des questions poses aux pouvoirs publics par lamiante, aprs linterdiction de lutilisation de cette fibre compter du 1er janvier 1997. Les ministres souhaitaient notamment savoir si les mesures prises taient adaptes lvolution des connaissances scientifiques relatives au risque li lamiante et aux matriaux de substitution, sur la base de lensemble des travaux scientifiques franais et trangers. Il leur apparaissait galement ncessaire damliorer linformation de ladministration, des professionnels et du grand public, concernant le risque li lamiante, afin den accrotre la connaissance et la surveillance. Le rapport que le professeur Claude Got remit en avril 1998 comprenait 36 propositions regroupes en cinq thmes : scurit sanitaire dans les habitations ; scurit sanitaire des travailleurs ; maladies professionnelles ; environnement ; autres problmes (gnraux ou particuliers).

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C. LA PASSIVIT DES DONNEURS DALERTE INSTITUTIONNELS

Le professeur Marcel Goldberg, au cours de son audition, soulignait le trs grand retard de la France en matire de prvention. En fait, les donneurs dalerte institutionnels de lpoque nont pas jou leur rle. 1. Labsence dun rseau dalerte structur Avant la loi de scurit sanitaire du 1er juillet 1998, il ny avait aucun organisme qui avait pour mission dalerter les pouvoirs publics sur les risques quoccasionnaient les produits toxiques, mme sil existait bien entendu des instances comptentes en matire de sant publique. Au cours de son audition, le professeur Marcel Goldberg, citant le Conseil suprieur de prvention des risques professionnels et le Conseil dhygine publique de France, a indiqu que lun et lautre ne se sont, ma connaissance, jamais saisi de ce dossier sous le seul angle que, du moins, vous voquez. Vous avez cit lexpertise collective de lINSERM. Je figurais parmi les experts qui ont alors ralis ce travail. Nous avons analys, pour cette mission, une somme considrable de documents. Je puis vous assurer que nous ny avons trouv aucune tude franaise de ce type et de quelque origine quelle soit, quil sagisse de luniversit, de la recherche publique ou de la recherche prive. Ce problme na donc rellement t pris en compte quavec la loi [de scurit sanitaire] de 1998 qui, je le rpte, a permis de remdier labsence de tout organisme charg de traiter ces questions . La responsabilit des professions mdicales a galement t souligne, au cours de son audition, par le professeur Dominique Belpomme, cancrologue lhpital europen Georges Pompidou : Les scientifiques sont galement en cause. En 1996 par exemple, lAcadmie de mdecine estimait que lamiante ne constituait pas un danger majeur : si elle recommandait den rduire lutilisation, elle ne plaidait pas pour son interdiction. [...] Dans le cas qui nous occupe aujourdhui, la responsabilit du monde scientifique est indniable et importante . La cration de lInstitut de veille sanitaire (InVS) a chang la donne. LInVS sest dot dun dpartement sant et travail, dirig par le docteur Ellen Imbernon, que la mission a entendue. Ce dpartement sest saisi de la question de lamiante, qui est le premier dossier liant une activit professionnelle une pathologie grave, le msothliome. De ce point de vue, comme la expliqu le directeur gnral de lInVS, le docteur Gilles Brucker, le premier registre de surveillance dune pathologie majoritairement lie au travail a t tabli. Il sagit du programme national de dpistage du msothliome, dvelopp en 1998. Initialement mis en place au sein de 17 dpartements, il a t tendu 22 dpartements. Aujourdhui, il constitue la premire base de donnes disponible permettant de mesurer lincidence de cette maladie en France. Ce registre a permis de suivre et de quantifier le problme.

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2. Le rle ambigu de lINRS Dans laffaire de lamiante, lInstitut national de recherche et de scurit (INRS), association de type loi de 1901 cre en 1947, a indniablement jou un rle ambigu, dont sa composition paritaire (salaris et employeurs) est en partie lorigine. Tiraill entre sa mission de recherche en matire de scurit au travail et son souci du consensus, il apparat que lINRS na pas toujours adopt des positions aussi impartiales quil le dit, comme la dailleurs rappel, au cours de son audition, M. Marcel Royez, secrtaire gnral de lAssociation des accidents de la vie (FNATH), pour qui lINRS est loin dtre indpendant. Il est gr paritairement et a t prsid pendant des dcennies par les employeurs. Or un certain nombre de ses chercheurs qui ont eu loutrecuidance non seulement de chercher, mais aussi de trouver et de vouloir publier ont t sanctionns. Il faut absolument mettre la recherche et lexpertise en sant au travail labri de telles influences . De fait, la manire dont lamiante a t trait par lINRS constitue manifestement un sujet dembarras pour ses responsables, comme la montr laudition de MM. Philippe Hur et Michel Hry, respectivement responsable du dpartement risques chimiques et biologiques et charg de mission la direction scientifique de lINRS. Quon en juge ! Ainsi M. Michel Hry affirma-t-il que lamiante, sauf exception, ntait nullement un sujet de polmiques ou de discussions au sein du conseil dadministration de lINRS jusquen 1995. [...] Pour ma part, je ne considre pas que lamiante constituait, jusquen 1995, le dossier sur lequel travaillait prioritairement lINRS . Une telle affirmation peut paratre surprenante, alors que cest prcisment le directeur gnral de lINRS de lpoque, M. Dominique Moyen, qui est lorigine de la cration du comit permanent amiante en 1982. M. Philippe Hur, nhsitant pas contredire son collgue, dut reconnatre que le conseil dadministration de lINRS ne stait pas dsintress du sujet, prcisant que lINRS a produit 334 documents entre 1950 et 2000 au sujet de lamiante et sur les moyens de sen protger . Il a alors fourni force exemples pour prouver le rle actif de lInstitut en la matire. M. Dominique Moyen a dailleurs prsent le mme argument au cours de son audition. En fait, lintrt de lINRS pour lamiante a t ingal et sest heureusement nettement accru avec le temps. En effet, selon un document remis aux membres de la mission par MM. Philippe Hur et Michel Hry, lInstitut a t lorigine, entre 1950 et 2004, de 362 publications et documents divers sur lamiante et ses effets, notamment dans sa revue Travail et scurit. On peut relever, par exemple, un article de 1954 sur la prvention technique de lasbestose, un article de 1964

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comportant des informations sur le msothliome, une note documentaire de 1967 conseillant dutiliser des produits de substitution de lamiante, conseils ritrs notamment en 1972, ou encore une autre note documentaire de 1975 proposant de fixer une valeur limite dexposition. Toutefois, au travers de ce seul paramtre, on notera que, sur ce total, 192 publications ont paru avant linterdiction de lutilisation de lamiante en 1997, soit un peu plus de quatre publications par an en moyenne avant cette date, contre 170 publications entre 1997 et 2004, soit plus de 24 publications par an depuis linterdiction ! Entre 1950 et 1977, date du premier texte rglementant lemploi de cette fibre, lINRS avait produit 35 publications, soit seulement un peu plus dune publication par an pendant les annes demploi massif de lamiante. La mission ne peut que se poser la question : les fonctionnaires des administrations comptentes, les employeurs et leurs collaborateurs, du moins dans les entreprises dune certaine taille, les mdecins du travail... ont-ils jamais pris connaissance de ces informations ? Ont-ils jamais lu les publications de lINRS ? De mme, la mission ne peut que stonner que lINRS, qui, travers ces trs nombreux documents labors au cours de plusieurs dcennies, devait particulirement bien connatre lamiante et ses effets nocifs sur la sant des salaris, nait jamais officiellement dcid dalerter les pouvoirs publics. LINRS na pas un rle dalerte des pouvoirs publics, mme sil a eu loccasion de les prvenir sur certains risques , expliqua M. Philippe Hur. Alors pourquoi pas sur lamiante ? Le docteur Ellen Imbernon a ainsi expliqu : Je puis formellement vous assurer quaucun organisme ntait rellement charg de lvaluation des risques professionnels, si ce nest lInstitut national de recherche et de scurit. [...] LINRS avait donc dlgation, me semble-t-il, pour assurer la mission de lvaluation des risques professionnels , mme si la mission dvaluation des risques professionnels par lINRS ntait pas formalise . M. Henri Pzerat a dress le mme constat et regrett que lINRS nait pas pris linitiative dalerter les pouvoirs publics : Ses statuts auraient trs probablement pu le lui permettre. Malheureusement, le paritarisme a conduit, dans de tels cas, une inertie totale et un blocage . Toutefois, lINRS nest pas toujours rest inerte ! Il a mme jou un rle dterminant, par la personne de son directeur gnral de lpoque, M. Dominique Moyen, dans la cration du comit permanent amiante, ce lobby si efficace. La mission considre que lINRS na pas rempli toute la mission, mme non crite, qui aurait d tre la sienne dans cette affaire.

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Il convient cependant de prciser que lINRS nest pas le seul acteur auquel ce type de reproches pourrait tre adress. Tel est le cas galement de la Caisse nationale dassurance maladie des travailleurs salaris (CNAMTS), qui dveloppe dailleurs la mme argumentation que lINRS pour se ddouaner. Au cours de son audition, M. Gilles Evrard, directeur des risques professionnels de la CNAMTS, a ainsi indiqu que, sagissant de lamiante, la branche na absolument pas attendu linterdiction de 1996-1997 pour formuler un certain nombre de recommandations. Plusieurs centaines de communications ont t effectues au sujet de lamiante. La branche avait assez largement voqu tous les aspects du problme. Le fait est que cette information, qui paraissait abondante, na peut-tre pas t suffisamment diffuse. Je considre que la branche ATMP a rempli son rle en produisant de nombreux documents sur ce sujet . M. Albert Lebleu, vice-prsident de lassociation des anciens salaris de Metaleurop Nord, Choeurs de fondeurs , sest galement montr svre avec les CRAM, plus quavec lINRS lui-mme : Jestime que le rle de conseil de la CRAM a t insuffisant. Les ingnieurs-conseils dans le NordPas-de-Calais, pendant toute cette priode, par rapport beaucoup de collgues que jai rencontrs dans les formations de scurit, notamment la CRAMIF, en le-de-France, nont pas t trs dynamiques. [...] LINRS a donc fait beaucoup de choses et un trs bon travail, mais jestime que les ingnieurs-conseils de la CRAM ne lont pas suffisamment fait redescendre dans notre rgion Nord-Pas-de-Calais . Il a tout de mme ajout, sagissant de lINRS : Quand [les responsables de lINRS] voyaient des choses alarmantes, toute la hirarchie disait : Attendez, il faut quon soit plus sr , si bien que le temps passait et que des gens se dcourageaient. Tout est cette mesure . 3. Le silence de la mdecine du travail et de linspection du travail La passivit de la mdecine du travail et de linspection du travail face au drame de lamiante a souvent t souligne au cours des auditions et des dplacements de la mission. Ainsi, M. Franois Martin, prsident de lALDEVA de Cond-sur-Noireau, a estim qu il est regrettable que la mdecine du travail nait pas fait son travail de prvention Cond-surNoireau. Linspection du travail na pas t plus active . a) La mdecine du travail Les victimes, leurs associations de dfense, mais aussi les reprsentants des organisations syndicales, ont svrement mis en cause la responsabilit de la mdecine du travail dans le drame de lamiante.

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Ainsi M. Didier Payen, pour la CGT, a-t-il dclar que les mdecins dentreprise de lamiante ont fait preuve dune incroyable incomptence notoire. Ils avaient le devoir de veiller la non-altration de la sant ; aucun moment ils ne lont fait . Selon les reprsentants de lARDEVA rencontrs Dunkerque, les salaris travaillant au contact de lamiante ntaient, lpoque, absolument pas informs des dangers de ce matriau ; certains ignoraient mme quils travaillaient au contact de lamiante, y compris dans des tablissements publics comme le Port autonome. Certains mdecins du travail expliquaient mme que lamiante tait sans danger ou que le risque pris ntait pas plus grand que le fait de fumer. Les reprsentants de la CGT rencontrs Dunkerque ont indiqu que les ouvriers de lamiante, au cours de leur carrire, navaient jamais t avertis de la nocivit de ce matriau ni par la mdecine du travail, ni par linspection du travail. On conseillait mme, aprs usage, aux ouvriers de la sidrurgie, de secouer leur protection ignifuge contenant de lamiante, ce qui avait pour consquence de disperser les fibres. Ce nest qu partir du milieu des annes 1990 que lon a commenc parler des risques sanitaires de lamiante. Lavis des mdecins du travail rencontrs loccasion des dplacements de la mission est quelque peu diffrent. Ainsi, Dunkerque, certains mdecins du travail auraient observ des msothliomes ds 1966. Ils se sont alors intresss lamiante-ciment ou lisolation, mais ont reconnu navoir jamais song aux autres risques dexposition, pour les dockers par exemple. Leur connaissance des pathologies lies lamiante a donc t progressive. Certains mdecins du travail, confronts des cas de cancer du poumon dans la rparation navale, pour des oprations de carnage, au milieu des annes 1980, navaient pas mme mis lhypothse que lamiante pouvait tre la cause de la maladie. Mais, au milieu des annes 1990, seul un pneumologue sur dix connaissait les risques de lamiante. En outre, selon ces mdecins du travail, il tait difficile, jusquau milieu des annes 1980, de persuader les directions des entreprises et les CHSCT de prendre des prcautions contre le risque amiante. Ainsi, Usinor, la fin des annes 1970, la direction naurait pas pris en considration lalerte donne par le mdecin du travail. En outre, le dbat lpoque portait sur la prime de risque : cela ne voulait pas dire quil ny avait pas de dbat sur lexistence dun risque mais que celui-ci ntait pas abord sous langle de la prvention mais sous celui de la rparation. De ce point de vue, on peut parler dun chec de la prvention, voire dun chec personnel pour les mdecins du travail. Il est vrai que le rle de la mdecine du travail a t ambivalent sur ce dossier. La mission rappellera cet gard les tribulations de Mme Marianne Saux. Fonctionnaire la direction des relations du travail, elle a t embauche par la compagnie Saint-Gobain, en 1987, avant de revenir au ministre en 1991, o elle a dirig la mdecine du travail. Cette anecdote semble illustrer une certaine proximit, lpoque, entre le ministre du travail et les industriels de lamiante. Prcisons que M. Claude Imauven, au

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cours de son audition, a affirm que Mme Saux na jamais travaill sur lamiante Saint-Gobain . Sur ce point, M. Jean-Denis Combrexelle, directeur des relations du travail, a not, qu lpoque, les questions de dontologie des fonctionnaires ntaient pas aussi importantes quactuellement. Une telle situation serait dsormais inenvisageable . Au cours de son audition, le docteur Ellen Imbernon a estim que les mdecins du travail nont pas suffisamment alert les autorits sur ce problme , ajoutant cependant que ceux qui se sont risqus le faire ont rencontr de graves difficults et relatant lappui de son affirmation son cas personnel : La mise sur la place publique de certaines questions qui concernent la sant publique en relation avec le travail, dont lexposition lamiante, a profondment dplu une entreprise laquelle jai appartenu , EDF, qui, lpoque, tait une entreprise publique. Cette anecdote pose la question du statut du mdecin du travail, qui est un salari de lentreprise dans laquelle il exerce. Il nest donc pas indpendant par rapport son employeur. M. Franois Martin a lui aussi illustr ce problme, dans le cas de Cond-sur-Noireau : Le mdecin du travail de lusine aurait d informer lemployeur des dangers de lamiante, dangers quil connaissait parfaitement puisquil avait particip des runions et congrs sur la question. Mais ce mdecin tait en poste sur le site et salari par lentreprise. Dans ces conditions, il lui a sans doute paru difficile daller lencontre de celui qui tait aussi son employeur . Il a ajout : La mdecine du travail a une responsabilit indniable. Elle a lobligation dinformer imprativement lemployeur et les salaris ds lors que ces derniers courent un danger. [...] La mdecine du travail aurait d intervenir au plus haut niveau en liaison avec les services de prvention de la direction dpartementale du travail et les CRAM et a indiqu que le mdecin du travail de Cond-sur-Noireau a particip au comit permanent amiante . M. Jacques Barrot a dailleurs estim quil ntait pas possible de lier les problmes passs de la prvention des risques lis lamiante en France un manque dindpendance des mdecins du travail qui les aurait empch de jouer convenablement leur rle dalerte. Mme en ltat du statut antrieur de la mdecine du travail, un mdecin du travail attach ses missions, comptent et volontaire tait en mesure de mener une action dtermine et efficace si lui-mme avait conscience dun risque important . M. Marcel Royez a not que peu de mdecins du travail [...] se proccupent des conditions dans lesquelles travaillent rellement les salaris. Les mdecins du travail sont prsents sur le respect de la rglementation mais sont absents sur les conditions dhygine et de scurit. [...] Il existe donc un ensemble de dysfonctionnements qui tiennent un manque de moyens, mais aussi dune approche culturelle de la sant au travail dans lentreprise .

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En outre, les mdecins du travail sont souvent isols et ptissent de ne pas avoir dinterlocuteur public. Ainsi, le docteur Ellen Imbernon a estim que rien nest organis dans le champ de la mdecine du travail en faveur de la sant publique. Comme vous le savez, il existe un corps dinspecteurs de la mdecine du travail qui est constitu denviron cinquante mdecins. Ils disposent de rels pouvoirs rgaliens et accordent aux services mdicaux du travail des agrments. Ils sont cependant tous des contractuels. Ils ne sont pas des fonctionnaires et sont moins bien pays lorsquils sont des contractuels du ministre ou des directions rgionales du travail. Jusqu maintenant, aucun effort significatif na donc t accompli en ce domaine . Pour le docteur Gilles Brucker, la situation de la mdecine du travail en France, dconnecte de la sant publique et du ministre de la sant car place sous la tutelle des ministres du travail et de lenvironnement, soulve un certain nombre dinterrogations . Il a estim que nous navions pas encore les moyens de mettre en place des rseaux de mdecins du travail : en effet, les mdecins du travail sont isols et enferms dans une logique daptitude lemploi, qui diffre dune vraie logique de sant. Le dveloppement dun rseau de mdecins du travail est donc un objectif prioritaire. Dans ce cadre, il convient de rflchir la dfinition dune organisation cohrente avec les branches ou secteurs dactivits . b) Linspection du travail Daprs M. Jean-Luc Pasquier, linspection du travail a t destinataire dinformations sur les effets de lamiante sur la sant. Ainsi, il avait rdig, en 1981, un article dans la revue change Travail, destine linspection du travail. Dans celui-ci, il dcrivait trs prcisment les risques de lamiante en citant les infections qui taient redouter : lasbestose, le cancer broncho-pulmonaire, le msothliome, etc. Dans ce mme article, intitul Protection des travailleurs contre les risques dus lamiante, il faisait le bilan de la campagne de mesures diligente par la direction des relations du travail en liaison avec linspection du travail. Celleci avait permis de recenser environ 200 entreprises fabriquant ou utilisant de lamiante comme produit de base. Cette premire campagne avait conduit le ministre sinterroger sur lapplication de la rglementation dans les socits de maintenance. Cest pourquoi, ds 1983, la direction des relations du travail a tabli une circulaire linspection du travail demandant de relancer la campagne et de prter une attention particulire ce secteur, et, de manire plus gnrale, tous les intervenants pouvant tre exposs lamiante sans ncessairement lutiliser comme matire premire. Par ailleurs, linsuffisance des moyens de linspection du travail, commencer par le trop faible nombre des inspecteurs eux-mmes, est souvent dnonce.

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M. Michel Parigot, vice-prsident de lANDEVA et prsident du comit anti-amiante de Jussieu, a galement soulign linsuffisance de leurs comptences et de leur formation dans un dossier aussi complexe que lamiante. Il a estim que les inspecteurs du travail gagneraient voir leur spcialisation renforce. M. Grard Larcher, ministre dlgu lemploi, au travail et linsertion professionnelle des jeunes, au cours de son audition, a dailleurs estim que, si linspection du travail, en France, doit conserver son caractre gnraliste, il est indispensable de recourir aux comptences de spcialistes . Dans leur rapport doctobre 1997, au nom de lOffice parlementaire dvaluation des choix scientifiques et technologiques, nos collgues Henri Revol et Jean-Yves Le Daut, notaient que, sagissant dune usine de la compagnie Saint-Gobain, la recherche effectue auprs du ministre des affaires sociales pour dterminer le nombre de rapports de linspection du travail entre les annes 1975 et 1995 a t totalement ngative : aucun rapport na pu tre retrouv entre ces deux dates ! 1. Cette observation est corrobore par les propos de M. Denis Hugelmann, directeur de lentreprise Sollac-Atlantique Dunkerque, que la dlgation de la mission a rencontr dans cette ville. Il a en effet indiqu que linspection du travail navait envoy lusine de Dunkerque aucun courrier relatif lamiante avant 1996. Le professeur Got a dailleurs illustr cette indiffrence de linspection du travail, comme celle de la mdecine du travail, par un exemple concret : La moiti des ouvriers qui ont fait des flocages La Dfense, Jussieu, sont morts ; lorsque je les ai rencontrs, ils mont dit : On ne voyait jamais personne venir sur notre chantier voir ce qui se passait. On ne voyait jamais un mdecin du travail, ni dinspecteur du travail. On voyait un nuage qui tait projet par les machines qui nous servaient floquer et, parfois, on ne voyait mme pas celui qui travaillait 3 ou 5 mtres de nous . M. Albert Lebleu a fait le mme constat : Nous ne voyions pas souvent les inspecteurs du travail. Je me souviens dune priode o jtais ingnieur scurit. Le CHSCT fonctionnait de faon assez correcte, mais nous navons vu linspecteur du travail quune fois en deux ans parce que le poste ntait pas pourvu et que linspecteur dArras qui tait charg de Lens devait assurer le chantier de lchangeur entre lA1 et lA21, o il y a eu des accidents graves. Linspecteur du travail faisait confiance au CHSCT . En ralit, linspection du travail na pas fait une priorit de la lutte contre les effets de lamiante.

Rapport dinformation Assemble nationale n 329 (XIe lgislature) et Snat n 41 (1997-1998), intitul Lamiante dans lenvironnement de lhomme : ses consquences et son avenir.

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4. Des syndicats cartels entre des objectifs contradictoires ? Les syndicats de salaris nont pas toujours, eux non plus, accord limportance quaurait mrite le dossier de lamiante. A lpoque, en effet, les questions de sant et de scurit au travail navaient pas la mme importance quaujourdhui, la priorit tant accorde lemploi et aux salaires. Ainsi, M. Franois Malye a rappel, devant la mission, qu lpoque, les salaris concerns avaient besoin dtre rassurs. Leur emploi tait en jeu. Il est difficile de sentendre dire que sa vie est menace par lamiante. Certains ont du reste prfr bnficier de primes plutt que de perdre leur travail . M. Serge Dufour, pour la CGT, a galement expliqu que la question de la responsabilit des organisations syndicales, qui participaient galement aux runions du CPA, devait tre replace dans un contexte de chantage lemploi , quil a illustr avec lanecdote suivante : Mes camarades de Paray-le-Monial mont expliqu quen 1977, lemployeur leur a dit : Vous avez raison, [lamiante] est toxique, mais je vous donne le choix : on runit le CE, les DP et le CHSCT et on dlibre soit sur la dcision de continuer utiliser cette fibre, soit sur la dcision den arrter lutilisation, auquel cas on ferme la bote ! . De surcrot, les priorits des entreprises en termes de scurit au travail ont volu dans le temps. M. Albert Lebleu a ainsi indiqu que, pour les acteurs du CHSCT, le plomb tait prioritaire sur lamiante, dont on considrait que lon pouvait sen occuper plus tard et quil ny avait pas durgence alors quavec le plomb, on risquait de ne plus pouvoir travailler et de sabmer la sant court terme. Ctait le grand cheval de bataille de linspection du travail . M. Jean-Claude Muller, directeur sant-scurit de lentreprise Arcelor, rencontr Dunkerque, a lui rappel que la sidrurgie tait confronte lpoque un grave problme de scurit au travail li aux brlures. Son premier souci tait alors de trouver une solution, la prise de conscience collective des risques de lamiante ayant t beaucoup plus tardive. Lanalyse des risques devrait tre replace dans le contexte de lpoque, le principal risque alors peru tant la brlure et le feu. Ces propos ont dailleurs t confirms par les reprsentants des employeurs. Comme la rappel M. Bernard Caron, directeur de la protection sociale au MEDEF, lamiante rpondait une demande et tait utilis comme un lment de protection trs important contre lincendie et que ce matriau a eu une efficacit reconnue en termes de protection recherche. Dans les priorits de lpoque, la protection contre lincendie tait un souci grave , citant le drame du lyce Pailleron.

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Les travailleurs de lamiante eux-mmes nont pas toujours eu un comportement irrprochable face au risque, comme la rappel M. Albert Lebleu : quand on a 20 ans dans les annes 1970, tout va bien. [Lamiante] est un matriau sauveur qui nous protge face la chaleur et on a tendance dire : Ne venez pas nous emmerder, a nous protge ! Mourir, on a le temps de voir dans 30 ou 40 ans !... Vous savez combien il est difficile de changer les habitudes . Dautant plus difficile que lamiante a parfois assur la prosprit et lemploi dune rgion, comme ce fut le cas pour la mine de Canari. Ainsi, les anciens mineurs rencontrs par une dlgation de la mission lors de son dplacement en Corse, sils ont voqu les difficiles conditions de travail quils ont connues pendant toute la dure dexploitation de la mine, jusquen 1965, et soulign labsence de mesure de prvention et dinformation sur les dangers de lamiante, dont ils ont affirm que leur employeur avait pourtant pleinement conscience lpoque1, ont insist sur la prosprit conomique que lexploitation de lamiante, qui faisait vivre directement 300 personnes, sans compter les emplois induits, avait apporte au village et sa rgion. Plus gnralement, le drame de lamiante illustre aussi les limites, voire les contradictions de la gestion paritaire des dossiers de scurit au travail, ainsi que la relev M. Marcel Royez : Il nest pas possible dtre juge et partie. Laffaire de lamiante lillustre parfaitement. Dun ct, des industriels dfendaient lide quil tait possible de faire un usage contrl de lamiante. [...] De lautre ct, des organisations syndicales se pliaient ce type de compromis pour dfendre lemploi. Il nest pas possible de placer les travailleurs devant le dilemme du choix entre le cercueil et lANPE, cest--dire travailler en risquant de mourir ou le chmage .

Dautres tmoins ont cependant rappel que le directeur de la mine vivait avec sa famille sur le site de Canari et quil tait donc autant expos lamiante que les autres salaris.

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II. LTAT ANESTHSI PAR LE LOBBY DE LAMIANTE Pour M. Franois Malye, journaliste et auteur de Amiante : 100.000 morts venir, la faon dont les diffrents ministres ont gr le dossier de lamiante, prfrant le dlguer de fait une structure de communication plutt que de sen emparer au travers de comits interministriels , est particulirement critiquable. De fait, si ltat sest dcharg de sa responsabilit, le comit permanent amiante (CPA) sest progressivement attribu le monopole de lexpertise sur ce dossier.
A. LE CPA : UN LOBBY REMARQUABLEMENT EFFICACE

M. Franois Malye voque, propos du comit permanent amiante, une formidable mcanique reposant sur le mensonge et la dissimulation . Assurment, son action tait dautant plus habile que, runissant quasiment tous les acteurs du secteur de lamiante, industriels, ministres, scientifiques, organisations syndicales de salaris et demployeurs, il a cr lillusion du dialogue social. Devant la mission, M. Dominique Moyen, ancien directeur gnral de lINRS et pre du CPA, a indiqu tre profondment bless que lon prtende que [il ait] pu faciliter la vie aux industriels de quelque manire que ce soit . Pour la mission, il est cependant indniable que le CPA a jou un rle particulirement ambigu dans cette affaire et qui ne saurait tre rduit celui dun simple promoteur de la prvention en matire de scurit au travail, comme la peut-tre un peu trop rapidement affirm M. Xavier Bertrand, ministre de la sant et des solidarits, pour qui le CPA a contribu linformation et la mise en uvre de mesures concrtes dont llaboration de brochures sur le diagnostic et sur le traitement des flocages base damiante entre 1985 et 1990 . Il a au contraire entretenu la confusion entre le travail scientifique dvaluation des risques lis des substances, le travail pidmiologique de mesure des expositions et des impacts sur la sant et le travail rglementaire et administratif de conception des textes et de contrle de leur mise en uvre , dnonce par M. Jacques Barrot, ancien ministre du travail et des affaires sociales. Dans un ouvrage paru en 1999, intitul Les sombres prcurseurs, une sociologie pragmatique de lalerte et du risque1, MM. Francis Chateauraynaud et Didier Torny, sociologues et chercheurs lEcole des hautes tudes en
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Editions de lEcole des hautes tudes en sciences sociales.

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sciences sociales (EHESS), crivent que lexistence du CPA permet de continuer la transformation et lusage de lamiante en convoquant les diffrents intrts en prsence : ceux des producteurs, ceux des salaris qui sauvent leurs emplois et ceux des mdecins ou des reprsentants de ltat qui peuvent exercer un contrle normatif sur lusage dun produit tout en dveloppant des programmes dtudes et de recherches sur un certain nombre de maladies . Ils notent galement : On peut aussi faire lhypothse que tous les acteurs ne voyaient pas la mme chose dans le fonctionnement du CPA . Des divergences dinterprtation demeurent dailleurs, encore aujourdhui, sur le rle exact qua jou le CPA. 1. La mission initiale du CPA : des divergences dinterprtation Sur la base des comptes rendus de ses travaux, disponibles sur Internet linitiative du professeur Claude Got, le comit permanent amiante, dans ses diffrentes formations - runion plnire et groupes de travail - sest runi 98 fois entre le 20 septembre 1982 et le 25 septembre 1995. Au cours de cette dernire runion, en effet, les reprsentants des diffrents ministres ainsi que ceux des organisations syndicales ont indiqu quils ne sigeraient plus au sein du CPA. Lors de son audition, le professeur Claude Got a rappel le rle et les circonstances de la cration du CPA, en 1982 : Ctait un organisme informel ; le comit permanent amiante est une cration de M. Moyen, directeur de lINRS de lpoque, aprs un congrs sur lamiante qui avait eu lieu Montral. Le lobby de lamiante assurait quil sagissait dun produit merveilleux, mais quil valait mieux le grer pour en rduire le risque. M. Moyen avait dit aux industriels et quelques mdecins : Il faudrait que lon ait une structure informelle o tous les gens qui ont dbattre du problme de lamiante se runissent priodiquement, fassent le point et amliorent la gestion de lamiante . Ils se sont mis daccord et on a retrouv autour de cette table les industriels, les ministres du travail et de la sant, les syndicats, sauf FO. [...] On demandait lINRS de voter des crdits pour participer des congrs, pour faire fonctionner le CPA et surtout pour payer des frais de dplacement. En effet, le comit permanent amiante - et cest dj en soi une anomalie - tait hberg dans des locaux dune socit de communication paye par les industriels de lamiante ! . Cette socit de communication, qui existe toujours, sappelle Communications conomiques et sociales, dont les bureaux se trouvaient rue de Messine, dans le VIIIe arrondissement de Paris. Elle tait alors dirige par Marcel Valtat, dcd depuis. A lorigine, la cration du CPA aurait t motive par un souci de prvention des maladies professionnelles provoques par cette fibre.

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M. Dominique Moyen a relat sa version des circonstances de la cration du CPA : En 1982, jai prsid une runion organise par le ministre du travail, qui runissait des reprsentants patronaux et syndicaux du secteur de lamiante. Je me souviens avoir conclu en regrettant que ce colloque [celui de Montral] se termine car il constituait une belle occasion de se parler, de progresser techniquement et de dissiper les malentendus et ides reues. [...] Javais donc jug pertinent de mettre en place une organisation qui nous permette de nous retrouver et de dbattre sans engager les uns et les autres, afin de faire progresser la situation . Selon lui, le CPA na pas t un lieu o se manifestait la pression des industriels . M. Philippe Hur, responsable du dpartement risques chimiques et biologiques lINRS, rappelant qu en 1982, les experts commenaient prendre conscience que la valeur limite dexposition professionnelle ntait pas une protection infaillible contre le risque de cancer , a not que Dominique Moyen a eu lide de rassembler les parties prenantes autour de lINRS et danimer une discussion. Il souhaitait impliquer les pouvoirs publics, les organisations syndicales, les industriels spcialiss dans la fabrication damiante et les scientifiques sur les thmes des risques et de la situation franaise. Cest ce qui a donn naissance au CPA. Dominique Moyen, je puis en tmoigner, poursuivait, travers la constitution de cet organisme, un vritable objectif de prvention . Ainsi, selon lui, lobjectif prioritaire du CPA tait de veiller la bonne application de la rglementation de 1977, en vertu de laquelle les industriels devaient effectuer des contrles dans leurs entreprises de manire reprer les zones dempoussirement et les valeurs atteintes en comparaison des valeurs limites. La Compagnie Saint-Gobain continue dailleurs de dfendre cette position. Ainsi M. Claude Imauven a-t-il indiqu qu il y avait autour de la table [du CPA] les personnes ad hoc pour apporter cette information . Cest sans doute pour cette raison que le CPA devait tre le lieu o le groupe [Saint-Gobain] devait se tenir inform de lvolution de la connaissance mdicale sur le sujet . On notera que M. Claude Imauven sexprime avec prudence sur le CPA, comme sil parlait dune structure quil ne connaissait pas autrement qu travers ce quil en avait lu ou entendu dire : Je pense que le CPA navait pas dexistence juridique particulire qui lui donne une autorit pour fixer quoi que ce soit, mais je pense que ctait un lieu de dialogue. Si jai bien compris, il y avait autour de la table les professionnels, les reprsentants des ministres et autres syndicats . Il a toutefois oubli de prciser que, daprs les comptes rendus des runions du CPA, il avait rencontr une dlgation de ce dernier, compose notamment du Pr Brochard et de Marcel Valtat, alors quil tait chef du service des matires premires et du sous-sol au ministre de lindustrie, le 1er mars 1991. Il devait donc bien connatre le rle - et les revendications - du CPA !

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La vritable mission du CPA : ne rveillez pas le chat endormi Au lendemain de la confrence internationale des organisations dinformation sur lamiante, qui sest tenue Londres les 24 et 25 novembre 1971, le prsident 1 britannique de la confrence rdigeait un commentaire final dans lequel il exprimait son propre point de vue. Il est dabord rappel que la confrence sest droule un moment critique de lhistoire de lindustrie de lamiante. En Amrique du Nord, en Grande-Bretagne et dans dautres pays europens de graves attaques contre lamiante et ses utilisations sont relayes par la presse, la radio et la tlvision . Ce document mentionne notamment les points suivants : - en coutant parler des problmes auxquels se confronte de plus en plus lindustrie de lamiante [...], jai limpression que les pressions vont saccrotre plus ou moins long terme dans tous les domaines. Et mon avis, cela risque de se produire bientt. Je ne peux donc que vous inviter trs srieusement vous prparer ds maintenant faire face une plus grande intervention des autorits publiques et des attaques de plus en plus violentes ; - en ce qui concerne les rglementations gouvernementales venir, il me semble tout fait souhaitable que vous cherchiez participer leur laboration travers vos organisations. [...] sans le Conseil [de recherche sur lasbestose], qui a t cr de toutes pices par lindustrie de lamiante, les rglementations britanniques auraient t bien plus draconiennes ; - je vous invite tous prparer votre dfense ds maintenant. [...] avez-vous un comit daction disposant des fonds ncessaires, mais aussi dune expertise technique et mdicale ? [...] tes-vous en contact avec des consultants en relations publiques capables de vous donner de bons conseils ? ; - la maxime ne rveillez pas le chat endormi est tout fait approprie lorsque les choses vont lentement et que lintrt du public et de la presse reste faible. Mais les chats endormis peuvent se rveiller brutalement, faire entendre leur voix et montrer leurs griffes. [...] Vous devez vous prparer lavance . Onze ans avant sa cration, tous les ingrdients du CPA taient runis.

Le CPA a su convaincre certains scientifiques de se joindre ses travaux et, ce faisant, de lui fournir une caution scientifique incontestable. Le professeur Patrick Brochard, aujourdhui chef du service de mdecine du travail et de pathologie professionnelle au CHU de Bordeaux et professeur des universits en pidmiologie, conomie de la sant et prvention luniversit Bordeaux II, prsente ainsi sa participation aux runions du CPA et y limite son rle celui dexpert : Jai rejoint le comit amiante relativement jeune, puisque jtais alors chef de clinique. Mon

Ce document est reproduit dans louvrage de M. Franois Malye, Amiante : 100.000 morts venir (annexe 4).

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responsable, le professeur Bignon1, mavait demand dy participer de manire informelle. Il nous avait t demand de fournir des informations sur ltat des connaissances relatives au dossier amiante, de 1988 1995. De nombreux scientifiques participaient ce comit. Jy appartenais au titre de la mdecine du travail. Le Professeur Valleron y sigeait par exemple en qualit dpidmiologiste. Notre rle tait de donner des informations sur ltat des connaissances ainsi que sur les nombreux congrs qui se succdaient sur le sujet. Bien entendu, nous nintervenions que sur la partie mdicale du dossier . Il ajoute : Notre rle tait de dterminer des valeurs limites dexposition permettant de continuer utiliser ce matriau en limitant les risques, dans lattente dune ventuelle interdiction gouvernementale. [...] Notre intervention au sein du comit amiante navait donc pas pour objet de prononcer une interdiction de lamiante. Elle tait destine assurer la protection de la population dans les conditions prvues par la rglementation franaise de 1977. Progressivement, cette dernire a volu . En prsentant de faon aussi anodine le rle des scientifiques qui sigeaient au CPA, le professeur Patrick Brochard a dabord paru donner du crdit la politique de lusage contrl de lamiante, dfendue lpoque par les industriels, comme sil continuait de croire au bien-fond de cette approche. En revanche, certains acteurs de lpoque, qui ont particip aux runions du CPA, continuent de dfendre le bien-fond de celui-ci. Ainsi, M. Daniel Bouige a estim que lexistence du CPA tait, [son] sens, tout fait utile et rpondait une ncessit et que le CPA tait une ide bonne et motrice dans une perspective de prvention . Il sagissait de rduire le risque dfaut de pouvoir le supprimer. 2. Le CPA a su profiter des carences des pouvoirs publics Le drame de lamiante dmontre quen labsence de dcisions des pouvoirs publics, une structure de lobbying, certes particulirement efficace, a russi se voir quasiment dlguer le dossier de lamiante par le ministre. Ainsi, MM. Francis Chateauraynaud et Didier Torny, dans leur ouvrage prcit, notent que le travail de mise en forme opr pendant prs
Dans leur ouvrage prcit, MM. Francis Chateauraynaud et Didier Torny notent que le professeur Jean Bignon apparat comme un des acteurs dcisifs du dossier de lamiante. Mais ce qui est frappant dans son cas, cest le changement de position quil opre entre les deux priodes, changement qui est rapport, selon les critiques, sa participation au CPA au cours des annes quatre-vingt. Car la fin des annes soixante-dix, il semble clairement relayer les inquitudes en reprenant son compte lannonce dune pidmie de msothliomes . Avanant une tentative dexplication, ils indiquent que les porte-parole, militants et dfenseurs de cause ont autre chose faire que de maintenir la pression en payant directement de leur personne. On retrouve ici le schma classique dans lequel une mobilisation sarrte aprs avoir impos linscription sur lagenda politique dune cause collective .
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de dix ans par le CPA a port ses fruits. On en veut pour preuve la faon dont le gouvernement reprend son compte, mot pour mot, les argumentaires dvelopps par le Comit . M. Jean Paoli, reprsentant de Force ouvrire la table ronde des organisations syndicales organise par la mission, a dailleurs rsum la situation de la faon suivante : Pourquoi le comit permanent amiante a-t-il exist ? Parce quil ny avait rien lpoque et que lINRS ne faisait pas son travail, pas plus que la DRT, la DGS et la scurit sociale . Au cours de son audition, M. Jean-Luc Pasquier, ancien chef du bureau CT 4 charg, au sein de la direction des relations du travail, de la rglementation de lhygine en milieu de travail, et donc galement de la rglementation des produits dangereux, a estim que, sagissant de lamiante, au vu des rsultats connus aujourdhui, on ne peut pas ne pas sinterroger sur sa propre action . De ce point de vue, en effet, ltat, mme sil nen porte pas seul la responsabilit, a failli sa mission de scurit au travail. Le ministre du travail na pas su analyser la porte du risque amiante ni anticiper ses consquences. Le bilan du ministre de la sant est tout aussi ngatif. Dfini par le professeur Claude Got comme un organisme informel de gestion dun risque que lon ne ferait jamais plus lidentique maintenant , le CPA tait inadapt au rle quil a jou en pratique . Pour le professeur Got, il sest substitu la direction gnrale de la sant, qui nen avait pas les moyens lpoque : la DGS, personne navait en charge le problme de lamiante , ce qui ne laisse pas dtonner quand on considre les nombreuses publications sur les risques de lamiante sur la sant ! Les pouvoirs publics, qui avaient en charge la scurit sanitaire, nont pas t capables de mettre en place, cette poque, des organismes qui auraient pu amliorer la gestion. Par ailleurs, le retard accumul en matire de connaissance de la toxicit de lamiante tient aussi, selon le professeur Marcel Goldberg, la sparation trs nette qui prvalait en France entre ladministration du travail et celle de la sant : Comme vous le savez, les risques professionnels taient historiquement traits au sein du ministre charg du travail alors que le ministre de la sant tait charg des problmes de sant. Il existait pourtant un petit bureau au sein de la direction des relations du travail au ministre du travail qui tait en charge de ces questions. Ce bureau microscopique tait noy au milieu dune administration dont les proccupations taient loignes de la sant. Symtriquement, la direction gnrale de la sant, dont la mission en matire de sant publique tait primordiale, ne disposait daucun service qui tait ddi aux problmes de sant au travail. Cette situation a contribu de manire significative au retard qui a t pris .

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Le professeur Patrick Brochard a fait le mme constat : A lpoque de sa cration [celle du CPA], aucune agence indpendante ne permettait la runion des comptences permettant dclairer les dcisions de ltat. La solution choisie lpoque, innovante, sest avre ngative a posteriori . M. Daniel Bouige a parfaitement rsum la situation : pour lui, la cration du CPA correspondait au souci de remplir un vide . Il nen demeure pas moins que le CPA avait beaucoup plus de pouvoirs que certains, commencer par ses anciens membres, voudraient le laisser croire. Ici encore, les dclarations de M. Daniel Bouige devant la mission sont importantes pour apprcier la ralit de linfluence du CPA, prsent comme un interlocuteur incontournable de ladministration : Les structures administratives qui existaient lpoque navaient pas la capacit de traiter un problme aussi complexe que [lamiante], avec le lourd passif et les diverses incertitudes quil comportait. [...] Il tait ncessaire de rendre compte de laction mene aux partenaires sociaux et aux reprsentants de ladministration. Telle tait la raison dtre du comit . Il sagit l, indniablement, dune mission importante qui semble dpasser le cadre de la simple structure informelle souvent prsente. Dailleurs, le 14 septembre 1992, dans une rponse une question crite1 de notre collgue Franois-Michel Gonnot, dput de lOise, adresse au ministre de lindustrie et du commerce extrieur, le gouvernement peut donner en exemple le travail accompli [...] au sein du CPA en faveur de la politique de la France vis--vis de lamiante [qui] est celle de lutilisation contrle de cette fibre par la suppression des causes qui ont rendu son emploi dangereux dans le pass et qui na pas lieu dtre modifie . Il parat difficile de dnier le caractre rfrentiel dun organisme donn en exemple la reprsentation nationale par le gouvernement ! Au cours de son audition, M. Jean-Luc Pasquier a pourtant fermement dmenti cette interprtation : Pour le ministre du travail, le CPA na jamais reprsent une structure jouissant dun quelconque mandat. [...] Cette structure tait informelle. Lors de sa cration, en 1982, il ne nous apparaissait pas anormal de conseiller une entit de cette nature qui reprsentait lensemble des syndicats ouvriers, lexception de Force ouvrire, lensemble des experts recenss lpoque et dautres administrations comme, en particulier, le ministre de la sant et le ministre de lenvironnement. En effet, notre objectif consistait faire entrer dans les entreprises les prescriptions du dcret daot 1977. Or, le CPA avait pour but de rdiger, lintention du personnel dencadrement, des industriels et des salaris, des notices explicitant les dangers de lamiante et les moyens de sen prmunir sur le lieu de travail. Le CPA constituait bien un groupe de travail qui navait aucune vocation lgifrer ou rglementer, mais qui travaillait sur la
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Question crite n 59710.

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promotion et la diffusion de dispositions caractre rglementaire et de donnes gnrales sur lamiante. Contrairement ce quon dit aujourdhui, la politique du ministre du travail na jamais t labore au comit permanent amiante. Celui-ci na jamais joui dun quelconque statut officiel et toutes les mesures que nous avons t conduits prendre taient prsentes aux partenaires sociaux dans le cadre du Conseil suprieur de la prvention des risques professionnels. Aucun des reprsentants du CPA na jamais t invit siger dans les instances officielles du ministre du travail. Pour celui-ci, il constituait bien un groupe de travail, cr linitiative de lINRS, dans lequel tous les acteurs qui avaient quelque chose dire sur le dossier taient prsents . Ainsi la direction des relations du travail considrait-elle le CPA, qui ne revtait pas denjeu particulier , comme un piphnomne . M. Jean-Luc Pasquier accordait si peu dimportance au CPA que ses suprieurs hirarchiques ne savaient peut-tre mme pas, selon lui, que leur direction tait reprsente aux runions du CPA. Sa dmonstration est apparue quelque peu fragile. Ainsi, si aucun directeur ou sous-directeur, pas plus Martine Aubry que ses successeurs, ne [lui] a jamais donn dinstruction de modration lorsquil sagissait de prendre des mesures de prvention et si le CPA reprsentait un outil parmi dautres pour faire progresser la prvention dans les entreprises , alors pourquoi M. Jean-Luc Pasquier ne rendait-il pas compte sa directrice des travaux du CPA et des changes en son sein auxquels il assistait, dautant plus que, ds le dbut des annes 1980, lorsquelle a pris la responsabilit de la direction des relations du travail, Martine Aubry nous a donn pour instruction de nous intresser de trs prs aux cancrognes professionnels ? Mme Martine Aubry, lors de son audition, a confort les propos de M. Jean-Luc Pasquier. Elle a en effet indiqu la mission quelle avait dcouvert le CPA dans le rapport de Claude Got et expliqu que le ministre du travail participe entre 200 et 400 groupes de travail, selon les priodes, sur tous les sujets concernant lhygine et la scurit . Elle a galement affirm que le CPA na jamais jou un rle important, ni mme aucun rle, si je puis dire, dans la faon dont les textes ont t labors . Il parat en effet vident la mission que linfluence du CPA ntait pas aussi directe. M. Jacques Barrot a lui aussi indiqu quil avait surtout entendu parler [du CPA] La marche du sicle . Interrog sur la connaissance de lexistence du CPA par les directeurs des relations du travail ou les ministres, M. Jean-Denis Combrexelle, actuel titulaire de la fonction, a estim, sans grande surprise pour la mission, que ce comit tait lpoque une des nombreuses instances officieuses sintressant la question. A lvidence, il ne sagissait pas dun organisme officiel dont les membres du ministre avaient connaissance. Le CPA faisait partie dun

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groupe dinstances dans lesquelles travaillaient des fonctionnaires mais lattention ne se focalisait pas exclusivement sur lui . On rappellera toutefois que laction de lobbying du CPA prenait parfois la forme denvoi de courriers adresss des ministres eux-mmes, voire au Premier ministre1. Comment ds lors auraient-ils pu ne pas tre au courant de son existence ? 3. Le CPA a su exploiter les incertitudes scientifiques : le mythe de lusage contrl de lamiante Dj, en 1977, le professeur Jean Bignon, dans sa lettre au Premier ministre du 5 avril, notait que lindustrie de lamiante, en diffusant son livre blanc, cherche semer le doute dans lesprit des mdecins et scientifiques non informs de tous les aspects techniques de ce problme et influencer les pouvoirs publics . Cinq ans plus tard, en 1982, la cration du CPA permettra datteindre cet objectif. En exploitant les incertitudes scientifiques, au demeurant de moins en moins nombreuses au fil du temps, le CPA a russi insinuer le doute sur limportance du risque de lexposition lamiante et ainsi retarder au maximum linterdiction de lusage de lamiante en France. Ses membres ont habilement soutenu la politique de lusage contrl de lamiante2. Devant la mission, M. Jean Paoli, reprsentant de Force ouvrire, a estim que, ses yeux, le principal crime qui a t commis par le CPA, cest laffirmation quon pouvait contrler lusage de lamiante, cest--dire lutilisation du chrysotile . Lusage contrl reprsente certes un principe couramment appliqu aux produits et substances dangereux : Lusage contrl constitue le lot commun de la plupart des cancrognes professionnels. Nous sommes face des produits que nous savons dangereux et pour lesquels nous estimons que lutilisation ne peut se faire que dans des conditions extrmement restrictives a dclar M. Jean-Luc Pasquier devant la mission. Deux principales raisons fondent le recours lusage contrl . Dune part, il vaut mieux utiliser un produit avec des restrictions fortes que de remplacer celui-ci par une autre substance dont les dangers ne seront pas connus avant un long dlai de latence. Dautre part, les interdictions de produit dmobilisent souvent les services de contrle. Ceux-ci sintressent nettement
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Lettre du 6 fvrier 1989 de Marcel Valtat M. Michel Rocard. MM. Francis Chateauraynaud et Didier Torny, dans leur ouvrage prcit, notent que, pendant toute la priode muette [1980-1994], le professeur Bignon occupe une place stratgique dans la production de lexpertise. [...] il est sollicit par la plupart des acteurs du domaine . Le type de formulation quil emploie vise faire tat des incertitudes qui traversent les milieux scientifiques et permet dasseoir la ncessit dun travail scientifique continu. Ce faisant, il rend quasiment impossible toute volution vers lalarme .

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moins aux substances interdites. Linterdiction brute peut donc parfois savrer plus dangereuse quun usage contrl a estim M. Jean-Luc Pasquier. La mission peroit mal la porte dune telle explication compte tenu de lampleur de la crise sanitaire cause par lamiante. Dautant plus qu la confrence de Montral, en 1982, une donne mdicale nouvelle avait t prsente : les valeurs limites dictes ne protgent pas du risque de cancer provoqu par lamiante. Or, cest prcisment au retour de cette confrence que les industriels franais de lamiante mettent en place le CPA. Le professeur Patrick Brochard a parfaitement rappel le contexte de lpoque : A partir de 1977, il avait t tabli que toutes les formes damiante taient des agents cancrignes. Ds lors, la France devait donc faire un choix : continuer utiliser le matriau ou opter pour une autre voie . Le choix du CPA tait clair : il fallait continuer utiliser lamiante et retarder le plus possible son interdiction. Les scientifiques sigeant au comit allaient ly aider, sans tre ncessairement informs de lexistence de matriaux de substitution : A lpoque, il avait t dit [...] que lindustrie ne pouvait se passer de lamiante, aucune solution de remplacement ntant disponible. Aussi le comit se demandait-il sil tait possible de travailler avec de lamiante tout en protgeant au maximum les populations exposes , prcise le professeur Brochard. M. Jacques Barrot a confirm cette information : Toute largumentation de ces milieux tait de dire que, si on interdisait lamiante, ils navaient pas de produits de substitution . Il a mme ajout : Je pense aussi que [le CPA] a rpandu lide quil ny avait pas de matriaux de substitution et quil a empch la rflexion ce sujet .

Les ractions du CPA la proposition amricaine de bannissement de lamiante en 1986 En 1986, lEnvironmental Protection Agency (EPA) publiait une tude dans laquelle elle proposait dinterdire lusage de lamiante. La raction du CPA ne sest pas fait attendre. Il convient de citer le compte rendu de sa runion du 26 mars 1986 : Aprs avoir tudi le document publi par lEPA, le GT [groupe de travail] scientifique a mis les conclusions suivantes : - les auteurs de ce rapport nont pas de notorit et ne semblent pas disposer de comptences spcifiques dans le domaine de lamiante ; - la bibliographie nest pas exhaustive ;
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Agence amricaine de protection de lenvironnement.

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- cette tude ne fournit aucune donne nouvelle ; - les donnes utilises dans le programme nont pas t discutes. La corrlation entre des mesures issues de modles trs diffrents ne peut mener qu des incertitudes. De lavis des scientifiques, ce document ne peut tre considr comme une tude reposant sur des donnes scientifiques indiscutables... Cest un rapport incomplet sur les connaissances actuelles des pathologies lies lamiante qui tire essentiellement sa valeur de son label EPA . Compte tenu de la difficult dentreprendre une analyse approfondie de ce texte, le GT prconise de fonder lanalyse critique sur le caractre pseudo-scientifique dun document utilis des fins politiques . Au cours de sa runion suivante, le 18 avril 1986, le CPA aborde de nouveau cette question et rflchit la manire de ragir la proposition de lEPA, dont les conclusions sont tellement incertaines quon ne peut leur accorder de crdibilit . Le CPA dcide ainsi de rdiger une note dorientation accompagnant le rapport du groupe de travail scientifique. Ces documents seront transmis aux ministres franais de lindustrie, du travail, de la sant et de lenvironnement, avec copie aux reprsentants de ces ministres au sein du CPA. Ceux-ci veilleront ce que le dossier suive bien la procdure officielle . Ils seront galement transmis lambassadeur des Etats-Unis en France et lEPA, via lambassade de France Washington.

M. Claude Michel, ingnieur-conseil rgional adjoint et responsable de la direction des services techniques de la caisse rgionale dassurance maladie dIle-de-France, a parfaitement rsum le rle scientifique du CPA : La difficult que nous rencontrons est celle-ci : parfois les sommits scientifiques sont en dsaccord. Les entreprises profitent de ces incertitudes pour nier lexistence de risques . Du reste, tirer parti des incertitudes scientifiques est aujourdhui encore bien tentant, ainsi que la mission a pu sen rendre compte au cours de la table ronde runissant les organisations patronales. Le docteur Franois Pel, membre du groupe de travail sur lamiante et responsable de la sant au travail au MEDEF, a continu dentretenir le doute : A partir de quel moment y a-t-il un risque ? Cest lune des questions fondamentales. Vous verrez que je cite abondamment un livre sur lamiante que vous connaissez sans doute trs bien et qui a t crit par les professeurs Brochard et Pairon. [...] ils disent par exemple, partir dextrapolations mathmatiques, que lon est maintenant peu prs sr que lamiante, basse dose dexposition, cest--dire avec des doses environnementales, peut crer des msothliomes. Il reste savoir combien. Cependant, pour ce qui est du cancer broncho-pulmonaire, ce nest pas aussi sr. Je vous invite donc regarder cela de prs . De mme, une annexe technique remise la mission par les trois organisations reprsentatives des employeurs conclut que les considrations qui prcdent montrent galement que les donnes scientifiques actuellement disponibles sur la toxicit de lamiante sont loin de rpondre toutes les

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questions que lon se pose et que, sur de nombreux points importants, le dbat scientifique international est encore trs ouvert . Quant Me Philippe Plichon, lavocat des employeurs dans les procs concernant lamiante, il a indiqu que seule une grande quantit de fibres damiante peut provoquer un cancer , ce qui est inexact. 4. Lvolution du CPA : une souplesse propice la manipulation M. Claude Imauven a estim que les moyens du CPA taient vraiment bien petits pour exercer un quelconque lobby vis--vis de laction publique ! . Tout lart du lobbyiste nest-il pas prcisment de se faire oublier et de faire croire que son avis est unanimement partag ? Le CPA, sans doute du fait de son caractre informel , a dmontr une grande capacit dadaptation, que M. Philippe Hur a dailleurs reconnue implicitement : Il est vrai que les discussions au sein du CPA ont t progressivement captes par les industriels. Je considre que cette volution est survenue la fin des annes 1980 un moment o le comit permanent amiante adressait un courrier au Premier ministre dans lequel il voquait les risques que posaient les flocages qui avaient t raliss dans de nombreux btiments. Le CPA a alors orient les discussions sur le flocage. Cela na pas empch les industriels de continuer produire des matriaux en amiante. En agissant ainsi, le CPA avait le sentiment duvrer pour une bonne cause, celle de la lutte contre le flocage, mme si la production et la mise sur le march de multiples produits base damiante-ciment ne cessaient pas . M. Daniel Moyen, initiateur du CPA, a fait la mme analyse : A un moment, effectivement, compte tenu de lavancement des progrs rglementaires et des connaissances dans le domaine de lamiante, le dbat est devenu moins intense. A ce moment, mon avis, le CPA avait rempli son rle. Ensuite, les participants ont commenc sintresser la prvention des risques dus aux flocages existants . Le CPA aurait-il chapp ses crateurs ? Pour le professeur Got, le CPA a t un pige : Les mdecins qui y participaient [...] ntaient pas au courant des alternatives possibles et du fait que certains pays commenaient mettre de la cellulose, des fibres synthtiques pour armer le ciment et remplacer les revtements qui ont revtu tous les hangars dans le monde agricole franais, tous les poulaillers et tous les tubes collecteurs deaux uses. Le comit permanent amiante a t manipul par une industrie dont lintrt tait de poursuivre lusage dun produit bon march, dans une logique de production conomiquement intressante . Le professeur Patrick Brochard a lui-mme reconnu avoir t manipul et a estim que le CPA naurait jamais d exister : Le principe retenu lors de la cration de ce comit tait novateur et valable. Nanmoins,

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la direction de ce comit et sa prennisation ne lui ont pas permis de fonctionner sur le modle des agences actuelles . De mme, en tant que mdecins, nous nous sommes fait piger. En effet, il nous avait t dit quaucun produit de substitution nexistait. A lpoque, jai le sentiment que les industriels et le ministre de lindustrie nous ont quelque peu abuss lors de leurs prsentations . La mission, si elle comprend parfaitement ce sentiment de manipulation, se demande toutefois comment on peut tre manipul par un organisme pendant des annes, sans adhrer, un tant soit peu, ses objectifs ! Rappelons dailleurs quen juin 1995, le professeur Patrick Brochard avait cosign avec le professeur Jean Bignon une lettre adresse M. PierreAndr Prissol, alors ministre du logement, dans laquelle il crivait que, en toute objectivit, le CPA [...] a fait du trs bon travail pendant les treize dernires annes . Ladministration elle-mme a t manipule par le CPA. Ragissant une question sur le rle de lobby du comit, M. Jean-Luc Pasquier a indiqu : Nous ntions pas nafs . La mission nen est pas si sre ! M. Jean-Luc Pasquier a ainsi estim que, pour notre part, le CPA avait pour finalit de rdiger des documents qui, dans le contexte de lpoque, napparaissent pas aberrants. Nous ntions donc pas intresss par les intentions des uns ou des autres, mais par le produit final et par les objectifs avancs. Ceux-ci, dune certaine manire, nous convenaient . Or, ctaient bel et bien les intentions qui, en lespce, taient importantes ! Le ministre du travail na pas compris que le CPA ntait rien dautre que le faux nez des industriels. M. Jean-Luc Pasquier la dailleurs lui-mme reconnu : Que les industriels aient exerc des actions de lobbying et que M. Valtat ait jou, dans ce cadre, le rle de bras sculier, cela me parat presque vident. Nous nous en sommes rendu compte au dbut des annes 1990 . Le CPA ayant t cr en 1982, il aura donc fallu une dizaine dannes au ministre du travail pour se rendre compte de quelque chose dvident !

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B. LA RACTION SANITAIRES

TARDIVE

ET

INSUFFISANTE

DES

AUTORITS

1. Le dcret de 1977 : leffet dmobilisateur dune rglementation tardive, insuffisante et de toute faon mal applique a) Les prcdents anglo-saxons Bien que lamiante ait t reconnu comme source de maladie professionnelle depuis 1945, son usage na t que tardivement rglement en France, plus tard que dans plusieurs grands pays consommateurs. Dans sa lettre du 5 avril 1977 au Premier ministre, le professeur Jean Bignon le relevait dailleurs : Actuellement, la France est le seul pays du monde occidental ne pas avoir de rglementation pour lutilisation industrielle de lamiante . Les premires mesures rglementaires ont t adoptes en 1931 en Grande-Bretagne, et visaient limiter lempoussirement et mettre en place un suivi mdical. Les mesures ne furent cependant gure appliques, sauf dans les usines traitant de lamiante brut, et il a fallu attendre 1969 pour que le Royaume-Uni se dote dune vritable rglementation en la matire. Aux tats-Unis, la premire des recommandations de lAmerican College of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH) concernant lamiante date de 1946. Elle visait limiter le risque dasbestose et recommandait une valeur limite de 15 fibres/ml. En 1969, cette valeur tait rduite 6 fibres/ml. En 1972, elle tait nouveau rduite 5 fibres/ml, puis 2 fibres/ml en 1976. En 1983, une valeur limite dexposition professionnelle de 0,5 fibre/ml, identique pour les amphiboles et le chrysotile, tait adopte. En 1996, cette valeur tait fixe 0,1 fibre/ml. Les conclusions du commissaire du gouvernement du Conseil dtat permettent de rappeler que la rglementation gnrale franaise sur lempoussirement na pas eu les mmes vertus que la rglementation anglosaxonne : En Angleterre et aux Etats-Unis, une rglementation spcifique tendant mieux protger les travailleurs de lamiante a t mise en place beaucoup plus tt quen France : en 1931 en Angleterre et en 1946 aux EtatsUnis. Le ministre soutient que ces pays nont agi ainsi que parce quils taient dpourvus de rglementation gnrale sur les poussires, ce qui ntait pas le cas de la France. Mais dune part, la mise en uvre dune rglementation particulire a pour effet dattirer lattention des travailleurs et des employeurs sur la dangerosit des produits manipuls, et ce dautant que le dcret particulier doit tre affich sur les lieux de travail. [...] Dautre part, si le ministre souligne que le nombre de dcs par msothliome en Angleterre est plus important quen France, ce qui est exact aujourdhui, il oublie de faire tat des dveloppements suivants du rapport de lINSERM, consacrs lvolution des maladies, dans lequel on trouve ces donnes et selon lequel, en 1996, on constate dj une stagnation du nombre de cas de pathologie

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cancreuse lie lamiante en Angleterre et dans dautres pays en raison dune protection plus prcoce des travailleurs, alors quen France, on a limpression dtre au dbut de lpidmie . b) La rglementation franaise de 1977 En France, ce nest quen 1977 que la premire valeur moyenne dexposition professionnelle sur 8 heures (VME) tait adopte. Elle tait fixe 2 fibres/ml par le dcret n 77-949 du 17 aot 1977 relatif aux mesures particulires dhygine applicables dans les tablissements o le personnel est expos laction des poussires damiante. Le dcret du 17 aot 1977 concernait les parties des locaux et chantiers des tablissements o le personnel est expos linhalation de poussires damiante ltat libre dans latmosphre, notamment dans les travaux de transport, de manipulation, de traitement, de transformation, dapplication et dlimination de lamiante et de tous produits ou objets susceptibles dtre lorigine dmission de fibres damiante. Lemployeur tait tenu de remettre des consignes crites toute personne affecte ces travaux de manire linformer des risques auxquels son travail peut lexposer et des prcautions prendre pour viter ces risques. Cette information crite devait tre complte par une information orale dispense par le mdecin du travail1. Les travaux concerns devaient tre effectus soit par voie humide, soit dans des appareils capots et mis en dpression. En cas de travaux occasionnels et de courte dure, et sil est techniquement impossible de respecter ces dispositions, des quipements de protection individuelle devaient tre mis la disposition du personnel, notamment des appareils respiratoires anti-poussires. Lemployeur tait tenu de prendre toute mesure pour que ces quipements soient effectivement utiliss. Les dchets de toutes natures et les emballages vides susceptibles de dgager des fibres damiante devaient tre conditionns et traits de manire ne pas provoquer dmission de poussires pendant leur manutention, leur transport et leur stockage. Seules taient prises en compte, dans la dfinition de la VME, les fibres de plus de 5 microns de longueur, de 3 microns au plus de largeur et dont le rapport longueur/largeur excde 3. Il sagissait des fibres susceptibles datteindre les alvoles pulmonaires.

Dans une circulaire du 14 mai 1985 relative la prvention des cancers dorigine professionnelle, adresse, notamment, aux inspecteurs du travail, le ministre du travail, de lemploi et de la formation professionnelle indiquait une nouvelle fois que le recul de ces pathologies passe aussi par une information efficace des travailleurs concerns et par une action concerte sous la responsabilit de lemployeur, de lensemble des partenaires sociaux et du mdecin du travail et qu il est souhaitable quun contrle mdical adapt, destin prvenir ou dtecter prcocement les cancers, soit programm par le mdecin du travail .

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Latmosphre des lieux de travail devait tre contrle au moins une fois par mois, selon une mthode de mesure normalise dcrite en annexe dun arrt du 25 aot 1977. Par ailleurs, le personnel expos tait soumis une surveillance mdicale spciale. Aucun salari ne pouvait tre affect des travaux lexposant lamiante sans une attestation mdicale spciale renouvele une fois par an aprs un examen comprenant une radiographie pulmonaire ainsi que, le cas chant, une exploration fonctionnelle respiratoire. Un arrt du ministre du travail du 8 mars 1979 est venu fixer les instructions techniques que devaient respecter les mdecins du travail assurant cette surveillance. On note que lensemble de cette rglementation impliquait les chefs dentreprise, les directions dpartementales du travail, linspection du travail, la mdecine du travail, les reprsentants du personnel et les comits dhygine et de scurit. La VME professionnelle a ensuite t progressivement rduite et la VME actuelle, fixe par le dcret n 96-98 du 7 fvrier 1996 relatif la protection des travailleurs contre les risques lis linhalation de poussires damiante, est de 0,3 fibre/ml sur 8 heures pour le chrysotile (il est prvu dans les textes que cette valeur soit ramene par la suite 0,1 fibre/ml) et de 0,1 fibre/ml sur 1 heure pour les mlanges de chrysotile et damphiboles. Paralllement, des mesures rglementaires ont t adoptes pour les expositions dites passives rencontres dans les btiments. Le flocage des btiments, massivement utilis partir des annes 1960, a t interdit en France, par un arrt du 29 juin 1977 pour les locaux dhabitation, et par un dcret du 20 mars 1978 pour tous les btiments ds lors que la concentration damiante dpassait 1 % dans les produits utiliss. La rglementation adopte en 1996 considre que les niveaux de concentration infrieurs 0,005 fibre/ml ne traduisent pas un niveau de pollution lev, que les niveaux de concentration suprieurs 0,025 fibre/ml ncessitent la mise en oeuvre de travaux de correction, et que les valeurs intermdiaires ncessitent un rgime de surveillance renforce. Plusieurs dcrets ont rduit le nombre des applications possibles de lamiante : - en avril 1988, interdiction de produits base damiante visant surtout la scurit du grand public, tels les jouets ou les articles pour fumeurs... ; - en juillet 1994, interdiction de tous les produits contenant des amphiboles ainsi que de nombreux usages du chrysotile. Les produits base damiante, essentiellement du chrysotile, autoriss jusquau 1er janvier 1997, comprenaient principalement : - les produits damiante-ciment (plaques ondules, tuiles, ardoises de toiture...), plaques et panneaux de cloisons intrieures, faux-plafonds... ;

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- les produits textiles (cordes ou tresses, joints ou bourrelets dtanchit et de calorifugeage, vtements de protection contre la chaleur, presse-toupe, filtres...) ; - les garnitures de friction (freins et embrayages de vhicules automobiles et ferroviaires, ascenseurs, moteurs et machines diverses) ; - le papier-carton pour lisolation thermique ou lectrique ; - des produits divers (amiante imprgn de rsines, compensateurs de dilatation, vaporateurs, diaphragmes pour lectrolyse, embouts de remplissage de bouteilles dactylne, revtements de sols, composs bitumins...). Lors de son audition, Mme Martine Aubry a voqu la prparation du dcret de 1977 : Nous tions trs fiers de ce dcret car nous pensions que nous tions trs en avance - nous ltions dailleurs - par rapport aux autres en matire damiante et nous tions absolument convaincus, car toutes les tudes le disaient, que nous pouvions, en prenant des prcautions dusage et de manipulation et en faisant en sorte que les salaris ne soient pas au contact avec les fibres damiante, exclure totalement le danger pour la sant des salaris . Elle a galement ajout : Nous tions trs fiers de sortir de ce ministre des textes qui taient en avance par rapport tout le reste de lEurope. [...] Le ministre pensait vraiment que nous tions en avance et que nous devions ltre . La mission tient cependant rappeler que cette rglementation de 1977 consacre l usage contrl , alors quen Europe, les Pays-Bas ont purement et simplement interdit, ds lanne suivante, en 1978, lutilisation dune varit damiante, la crocidolite. Par ailleurs, Mme Martine Aubry a soulign lavance de la France par rapport la rglementation amricaine. Elle a en effet indiqu que nous nous sommes mis alors en dessous des niveaux les plus svres, puisque les plus svres taient les Etats-Unis, avec 5 fibres dans lair par millilitre, et que nous nous sommes placs 2 fibres par millilitre dans lair . Cependant, cest en 1976, soit un an avant la France, que les Etats-Unis avaient fix la valeur limite dexposition 2 fibres/ml, la valeur limite dexposition ayant t fixe dans ce pays 5 fibres/ml en 1972. Rappelons enfin, comme il a t indiqu plus haut, que la valeur limite a t fixe 0,5 fibre/ml pour la crocidolite et 1 fibre/ml pour les autres varits damiante dans notre pays en 1987, alors que la norme de 0,5 fibre/ml tait applique aux Etats-Unis pour toutes les varits damiante ds 1983. Dailleurs, ds 1946 les Etats-Unis avaient fix 15 fibres/ml la premire valeur limite dexposition. Les Etats-Unis ont interdit lamiante en 1989. Toutefois, en 1991, lissue dun procs perdu par ltat contre les producteurs damiante, ils ont t contraints dautoriser de nouveau la fabrication de produits base de cette fibre.

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c) La porte limite du dcret de 1977 Le plus important est sans doute que la rglementation de 1977 sest malheureusement rvle peu efficace. Dune part, en effet, - et cest un paradoxe apparent -, le dcret de 1977 a eu un effet dmobilisateur. Ce fut le cas notamment Jussieu, o les personnels staient pourtant beaucoup impliqus, pour des raisons exposes par M. Henri Pzerat, au cours de son audition : Pourquoi la crise a-t-elle diminu dintensit de 1980 1993 ? Ceci sexplique par les mesures qui ont t prises pour limiter lamiante dans le milieu industriel. Je pense, en particulier, au dcret de 1977. Ds lors, les syndicats ouvriers, qui staient joints laction de lintersyndicale de Jussieu pour remettre en cause lusage de lamiante, se sont borns demander lapplication du dcret de 1977. [...] Les scientifiques universitaires, partir de la fin des annes 1970, se sont retrouvs totalement isols. Il devenait inutile de poursuivre la dmarche du collectif Jussieu que nous avions constitu. Nous avions le sentiment que plus personne ne nous coutait . Dans les entreprises, ds lors que cette rglementation avait t dicte, certains salaris sestimaient labri et ne prenaient aucune prcaution particulire. Dautre part, le dcret de 1977 a t mal appliqu. Le professeur Patrick Brochard a insist sur le fait que cette rglementation aussi insuffisante quelle ait t, na de toute faon pas t respecte, rappelant que, dans les chantiers navals, par exemple, les niveaux dexposition constats taient de 100 1.000 fois suprieurs ceux fixs par les normes. Le ministre du travail nignorait dailleurs pas la mdiocre application de cette rglementation. M. Jean-Luc Pasquier crivait ainsi, en octobre 1981, dans la revue du ministre du travail, Echange Travail, que deux ans aprs son entre en application effective, le dcret n 77-949 du 17 aot 1977 a permis damliorer les conditions de travail des salaris concerns. Mais des difficults subsistent. Le dcret nest pas entr en application partout o il devrait ltre : certaines entreprises chappent encore au contrle. Un problme important devra galement un jour tre rsolu : celui du recyclage de lair filtr dans les ateliers. Pour des raisons comprhensibles dconomie dnergie, lair filtr recycl charge latmosphre des lieux de travail de trs fines particules (fibrilles lmentaires damiante) : on peut videmment se demander si dans de telles circonstances, la validit de la norme comme indice de prvention est conserve . Dans une circulaire du 15 avril 1983 relative lapplication du dcret du 17 aot 1977, adresse aux directeurs rgionaux et dpartementaux du

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travail et de lemploi et aux inspecteurs du travail, M. Jean-Luc Pasquier notait galement quun premier bilan dapplication du dcret montre quen 1979, seules les entreprises de premire transformation de lamiante avaient, semble-t-il, compris, assimil et appliqu les principales dispositions du dcret . Il poursuivait : En tout tat de cause, les enseignements tirs de ce premier bilan sont suffisamment riches pour quil soit ncessaire dactualiser et de complter les donnes. En particulier, ce premier bilan qui a permis de recenser quelque 200 entreprises utilisatrices damiante, na pas apport de rponse sur les utilisateurs occasionnels de produits base damiante. La connaissance du risque dans des secteurs dactivit tels la rparation automobile ou la construction reste encore trs imparfaite. De mme, dans des domaines comme ceux de la dmolition des btiments, les travailleurs sont soumis un risque dexposition non ngligeable qui, semble-t-il, nest pas actuellement valu . Mme Martine Aubry, a expliqu que, lorsquelle tait directrice des relations du travail, le dcret de 1977 a t pour [elle] et [ses] collaborateurs une proccupation constante et cest ainsi que des dizaines de textes concernant lamiante [...] ont t pris entre 1984 et 1987, allant de linterdiction du recours au travail temporaire pour les travaux exposant aux poussires damiante, en fvrier 1985, jusqu des mesures de protection individuelle et collective de toute nature . Elle a conclu sur ce point : Quand on dit, sur ces problmes [...], quon ne sen est pas occup et que tout le monde les a ignors, je rponds que ce nest pas vrai : mme cette poque, nous prenions les textes que nous croyions efficaces et suffisants . Cette argumentation navait pas convaincu le Conseil dtat. Dans ses conclusions, le commissaire du gouvernement, notant que le gouvernement soutient que cette politique [lusage contrl de lamiante] tait adapte aux connaissances scientifiques du moment et a t durcie au fur et mesure que dautres connaissances taient acquises , a rfut ces moyens. Dabord, en France, de 1975 1995, il ny a pas eu davantage dtudes scientifiques demandes aux instituts de recherche publique et notamment lINSERM et au CNRS, voire lINRETS sur les proprits de cette fibre et ses effets sur la sant, que par le pass. Il ny a eu aucune enqute de linspection du travail diligente auprs dentreprises susceptibles dtre concernes par les mesures imposes par le dcret de 1977 . Ensuite, la politique dusage contrle, si elle tait peut-tre efficace dans les usines modernes, ntait pas adapte tous les autres endroits o, compte tenu de la diffusion de produits amiants dans lenvironnement, des ouvriers taient amens travailler sur des produits contenant de lamiante ou dans un environnement qui, un moment, avait t isol ou protg avec de lamiante . Le Conseil dtat a srieusement contest la qualit des mesures effectues en application du dcret de 1977 : On voit que la mesure par microscope de la concentration moyenne de fibres damiante sur 8 heures de travail tait radicalement inadapte pour ces salaris .

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Une telle affirmation pourrait paratre un peu facile avancer rtrospectivement. Pourtant, le caractre applicable du dcret de 1977 a t contest ds cette poque. Ainsi, dans leur ouvrage de 1977, Danger amiante1, les chercheurs de Jussieu notaient que le dfaut principal de la norme dfinie comme une moyenne dans le temps est que cela permet les pires abus : par exemple, une machine trs polluante fonctionnant deux heures par jour et polluant tout un atelier, peut trs bien respecter la norme . Ils crivaient galement : Le chargement des machines, sil a lieu seulement deux ou trois fois par jour, peut se faire aussi salement que lon veut : la norme en moyenne sera respecte, vu le court laps de temps pendant lequel le travail a lieu . Ainsi, le systme des moyennes sur 8 heures que le dcret de 1977 avait mis en place pour mesurer le risque ntait pas adapt pour saisir les pics dempoussirement que les experts considraient comme une des principales causes des pathologies de lamiante. Mme Martine Aubry a estim que le ministre du travail avait, lpoque, multipli les avances rglementaires . La mission ne peut que constater que cette multiplication est intervenue dans un contexte qualifi par certains sociologues de longue priode muette .

Une longue priode muette (1980-1994) Dans leur ouvrage prcit, MM. Francis Chateauraynaud et Didier Torny notent qu entre 1980 et 1994, le front de lamiante ressemble un peu ces drles de guerres dont on finit par se convaincre quelles nauront jamais lieu . Ils avancent deux hypothses pour expliquer le silence qui a entour le dossier de lamiante entre la publication du dcret du 17 aot 1977 et la mdiatisation dun certain nombre d affaires au milieu des annes 1990 : - la premire consiste mettre en vidence une sorte de trou configurationnel qui marque prcisment la priode des annes quatre-vingt et du dbut des annes quatre-vingt-dix : on enregistre en effet une chute de potentiel de la critique sociale et des formes de luttes politiques qui avaient port le dossier de lamiante dans les annes soixante-dix. Ce trou configurationnel a t entretenu par une des caractristiques majeures des dgts sanitaires causs par lamiante : le temps de latence entre lexposition du corps humain et le dveloppement des pathologies portant sa signature ; - la seconde hypothse recoupe assez facilement la prcdente : elle met laccent sur labsence de savoir-faire collectif en matire de traitement cognitif des alertes et sur la faible existence politique et mdiatique des lanceurs dalerte encore largement identifis des dnonciateurs . A cet gard, les auteurs estiment quaprs la retombe de la mobilisation, la plupart des protagonistes semblent remis dans une situation de confiance o ltat pallie aux dysfonctionnements, remplissant sa fonction premire de garant de la scurit des biens et des personnes. Du point de vue du lanceur dalerte, il sagit l dun pige institutionnel .

Editions Maspero.

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Pourtant, les alertes locales ont exist en France au cours de ces annes de mise en sommeil du dossier : en 1980, mairie de Montpellier ; en 1985, centre de tri de Saint-Lazare et mine dAnglade, en Arige ; en 1989, centre international de recherche sur le cancer Lyon et tour Beaulieu Nantes ; en 1990, prison de FleuryMrogis ; en 1991, cole de Marcouville Pontoise. Mais ces alertes nont jamais atteint un niveau national et nont pas permis de crer les conditions propices la dnonciation publique dun scandale . Ces deux sociologues rappellent galement que la dnonciation de lamiante tait fortement lie au dvoilement des conditions sociales des travailleurs les plus exposs. Les maladies dj rpertories concernaient avant tout des ouvriers et ressemblaient, comme la silicose, une maladie de classe engendre par lexploitation capitaliste .

Sagissant, enfin, de la transposition en droit franais des directives communautaires rduisant la valeur dexposition1, le juge administratif a considr que la question du dlai de transposition, qui a t quasiment respect, ntait pas essentielle. En effet, le tribunal administratif de Marseille, dont le jugement a t confirm par la cour administrative dappel de Marseille puis par le Conseil dtat, a ainsi retenu la responsabilit pour faute de ltat pour lintervalle allant du 1er janvier 1987, date limite de transposition de la directive 83/477/CEE, au 27 mars 1987, date de la transposition effective2. Surtout, il a jug que la responsabilit de ltat est engage ds lors que celui-ci a connaissance, par les directives communautaires, de linadaptation des seuils nationaux en vigueur, sans quil soit utile de rechercher si le dlai laiss par la France a t respect . 2. Linterdiction tardive de lamiante en France Lusage de lamiante nest interdit, en France, que depuis le 1er janvier 1997, par le dcret n 96-1133 du 24 dcembre 1996 relatif linterdiction de lamiante, pris en application du code du travail et du code de la consommation. Son article premier dispose notamment que : - au titre de la protection des travailleurs, sont interdites la fabrication, la transformation, la vente, limportation, la mise sur le march national et la cession quelque titre que ce soit de toutes varits de fibres damiante, que ces substances soient ou non incorpores dans des matriaux, produits ou dispositifs ;

Directives du 19 septembre 1983 et du 25 juin 1991. La directive du 25 juin 1991, en revanche, a t transpose le 6 juillet 1992, soit avant le dlai limite du 1er janvier 1993.
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- au titre de la protection des consommateurs, sont interdites la fabrication, limportation, la mise sur le march national, lexportation, la dtention en vue de la vente, loffre, la vente et la cession quelque titre que ce soit de toutes varits de fibres damiante et de tout produit en contenant. A titre exceptionnel et temporaire, des drogations ont t accordes, jusquau 1er janvier 2002, pour certains usages existants du chrysotile, ds lors quil nexiste aucun substitut qui, dune part, prsente, en ltat actuel des connaissances, un risque moindre pour la sant des travailleurs, dautre part, donne toutes les garanties techniques de scurit correspondant la finalit de lutilisation. Une liste limitative de ces usages est tablie par arrt du mme jour. Lexception linterdiction demeure pour la vente des vhicules doccasion jusqu la fin 2003. Les entreprises bnficiant de ces drogations devaient se dclarer auprs du ministre du travail afin dvaluer, anne aprs anne, le bien-fond des drogations. La France se donnait quatre ans pour se dbarrasser dfinitivement de lamiante. En 1996, elle utilisait environ 35.000 tonnes damiante. Ce chiffre est tomb 200 tonnes en 1997, 50 tonnes en 1998, puis 12 tonnes en 1999. En revanche, la France a continu dimporter de lamiante jusquen 2002. Cette anne-l, les statistiques dEurostat montrent que certains pays europens avaient import des quantits parfois non ngligeables damiante : lAllemagne (200 tonnes), la Grce (1.900 tonnes), lEspagne (3.060 tonnes), le Portugal (7.130 tonnes). Cette dcision dinterdiction est bien plus tardive que dans dautres pays europens. Lutilisation de certaines formes damiante a t interdite dans certains pays, et de toute forme damiante dans dautres. En 1996, au moment de la rdaction du rapport de lINSERM, ctait notamment le cas de plusieurs pays europens. Outre, la Norvge et la Suisse, il sagissait des pays suivants : - les Pays-Bas interdisent lutilisation de la crocidolite en 1978, puis tablissent une interdiction totale en 1993 ; - le Danemark, en 1980, prohibe totalement la crocidolite et interdit avec des drogations le chrysotile ; - la Sude interdit la crocidolite en 1982 ; - lItalie interdit totalement lamiante en 1993 ; - lAutriche et la Finlande en font autant en 1994, ainsi que lAllemagne, mais avec des drogations. La Belgique interdit lamiante en mme temps que la France, en 1997. La Nouvelle-Zlande dcide linterdiction de lamiante en 1998, et le Royaume-Uni lanne suivante.

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III. DES RESPONSABILITS MULTIPLES Face un drame sanitaire de lampleur de celui de lamiante, se pose invitablement la question des responsabilits. Or, dans ce dossier, celles-ci sont multiples et se sont cumules, puisque les employeurs mais aussi ltat ont commis des fautes lorigine du prjudice des travailleurs de lamiante. Mais les victimes cherchent galement tablir la responsabilit pnale des acteurs de ce drame, cette question tant actuellement pendante devant la Cour de cassation. La lgislation en vigueur constitue-t-elle un obstacle la reconnaissance de cette responsabilit pnale, comme laffirment les associations de dfense des victimes de lamiante ? La mission ne le pense pas.
A. LA RESPONSABILIT DES EMPLOYEURS

En dpit de la nouvelle jurisprudence de la Cour de cassation sur la faute inexcusable de lemployeur, du 28 fvrier 2002, qui a conduit une augmentation considrable des recours devant les tribunaux et une condamnation quasi systmatique des employeurs, certains dentre eux continuent de minimiser leurs responsabilits dans le dossier de lamiante. Ainsi, au cours de la table ronde organise par la mission avec les reprsentants des organisations patronales, M. Dominique de Calan, prsident du groupe de travail sur lamiante au MEDEF et dlgu gnral adjoint de lUIMM, a indiqu : Il est tout fait clair que [la responsabilit des employeurs] ne saurait tre exclusive . La recherche de responsabilit doit tre partage a ajout le docteur Pierre Thillaud, reprsentant de la CGPME au Conseil suprieur de la prvention des risques professionnels, mme si cette responsabilit nest pas nulle . M. Claude Imauven, directeur gnral adjoint de la Compagnie Saint-Gobain et directeur du ple produits pour la construction, a galement soulign les nombreux investissements qui ont t faits pour se mettre en conformit avec la rglementation. [...] Au fur et mesure que la connaissance sur lamiante a volu, les mesures ont t plus strictes et plus svres. Saint-Gobain a, depuis toujours, pratiqu la mme politique et appliqu la rglementation . Ce nest manifestement pas lavis des magistrats lorsquils ont condamn la Compagnie pour faute inexcusable de lemployeur. 1. Le rappel des rgles de la responsabilit en matire daccidents du travail et de maladies professionnelles La loi du 9 avril 1898 avait fond la responsabilit de lemployeur sur la notion de risque professionnel ou industriel, en contrepartie dune rparation forfaitaire, et cartant la responsabilit contractuelle. Elle avait

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donc institu un rgime de responsabilit sans faute de lemployeur, qui bnficiait dune immunit civile : aucune action fonde sur le droit commun de la responsabilit civile ne pouvait tre exerce par le travailleur accident contre son employeur ou un prpos de la mme entreprise. Une majoration de lindemnit tait prvue en cas de faute inexcusable de lemployeur. Toutefois, les lois instituant la scurit sociale, en 1945 et 1946, ont substitu la notion de risque professionnel celle de risque social, et les caisses de scurit sociale assurent la rparation de la victime dun accident du travail ou dune maladie professionnelle. La loi du 9 avril 1898, en dpit de ses relles avances, aurait ainsi comport un effet pervers tenant au dsintrt pour la prvention des accidents du travail et des maladies professionnelles. Comme lcrit M. Pierre Sargos, prsident de la chambre sociale de la Cour de cassation, cette rparation, pour limite quelle soit, a ruin la mise en oeuvre effective de la prvention des accidents [...]. La certitude de la rparation [...] a confort lide perverse, mais objet pendant longtemps dun consensus assez gnral qui a abouti au crime socital de lamiante, quil ntait pas indispensable de faire les frais et leffort de mettre rellement en oeuvre les mesures de scurit ds lors que le dommage de lhomme tait rpar 1. Il convient de rappeler que, jusquen 1976, il tait interdit aux employeurs de sassurer contre la reconnaissance dune faute inexcusable. Puis, de 1976 1987, seule la faute inexcusable du substitu la direction tait considre comme assurable. A lorigine, en effet, il ntait pas possible de sassurer contre le risque en cas de faute inexcusable. La sanction se limitait une majoration de rente octroye par la caisse dans le cadre du rgime forfaitaire. Comme la rappel, au cours de son audition, Me Philippe Plichon, avocat des employeurs dans des procs relatifs lamiante, cette situation perdurera jusqu la promulgation de la loi du 6 dcembre 1976, une des rfrences dans lhistoire de lamiante . Il a galement not que cette loi est conscutive la mise en garde vue dun dirigeant dune filiale des Charbonnages de France aprs un accident mortel du travail . La loi n 76-1106 du 6 dcembre 1976 relative la prvention des accidents du travail prvoit que les victimes sont dsormais indemnises par une majoration dune rente et des prjudices complmentaires. Paralllement, les employeurs ont la possibilit de sassurer contre le risque de faute inexcusable. Celle-ci, a not Me Philippe Plichon, tait une peine et devient un risque assurable par les patrons au profit de leurs prposs , dfinis comme les dlgataires en matire dhygine et de scurit, fonction qui nexiste pas toujours dans les petites entreprises.

Pierre Sargos, Lvolution du concept de scurit au travail et ses consquences en matire de responsabilit, La semaine juridique dition gnrale n 4, 22 janvier 2003.

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2. Les nombreuses condamnations des employeurs conscutives aux arrts de la Cour de cassation du 28 fvrier 2002 Examinant une srie de dossiers qui portent sur les suites donnes par les juridictions civiles des demandes dindemnisation conscutives des maladies professionnelles dues la contamination par lamiante, la chambre sociale de la Cour de cassation, dans ses arrts du 28 fvrier 2002, a donn une nouvelle dfinition de la faute inexcusable de lemployeur en termes dobligation de scurit de rsultat, qui constitue, aux yeux dune partie de la doctrine, une rvolution dans le domaine du droit des accidents du travail et des maladies professionnelles 1. La faute inexcusable de lemployeur est une notion jurisprudentielle qui avait t dfinie par la Cour de cassation, dans son fameux arrt Veuve Villa du 15 juillet 1941, de la manire suivante : Constitue une faute inexcusable de lemployeur ou de ceux quil sest substitus dans la direction, toute faute dune gravit exceptionnelle drivant dun acte ou dune omission volontaire, de la conscience du danger que devait en avoir son auteur, de labsence de toute cause justificative, et se distinguant par le dfaut dun lment intentionnel . Jusquaux dcisions du 28 fvrier 2002, cette dfinition tait reste la mme. M. Pierre Sargos, dans son article prcit, note que la rigueur de cette dfinition a eu pour consquence que pendant plusieurs dizaines dannes, le nombre de fautes inexcusables retenues a t faible, sinon insignifiant . La nouvelle dfinition de la faute inexcusable de lemployeur ne se rfre plus llment de gravit exceptionnelle de la faute et a dsormais un fondement contractuel : Attendu quen vertu du contrat de travail le liant son salari, lemployeur est tenu envers celui-ci dune obligation de scurit de rsultat, notamment en ce qui concerne les maladies professionnelles contractes par ce salari du fait des produits fabriqus ou utiliss par lentreprise ; que le manquement cette obligation a le caractre dune faute inexcusable, au sens de larticle L. 452-1 du code de la scurit sociale2, lorsque lemployeur avait ou aurait d avoir conscience du danger auquel tait expos le salari, et quil na pas pris les mesures ncessaires pour len prserver . La Cour de cassation a ainsi assoupli la dfinition de la faute inexcusable de lemployeur et en a rduit les critres de qualification deux : 1) un critre positif : la conscience du danger (qui existait dj dans la prcdente dfinition), cest--dire lvidence du danger, limpossibilit de lignorer ou lobligation morale ou lgale de le connatre ;
Selon lexpression de Me Arnaud Lyon-Caen, avocat au Conseil dtat et la Cour de cassation, Droit social n 4, avril 2002. 2 Cet article dispose que lorsque laccident est d la faute inexcusable de lemployeur ou de ceux quil sest substitus dans la direction, la victime ou ses ayants droit ont droit une indemnisation complmentaire dans les conditions dfinies aux articles suivants .
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2) un critre ngatif : le salari doit prouver que lemployeur na pas pris les mesures ncessaires pour le prserver contre le danger : malgr la conscience quil avait ou quil aurait d avoir du risque quil faisait courir son salari, il na pas t suffisamment diligent dans ladoption de mesures prventives et ne sest pas comport en employeur avis. Ainsi le prsident de la chambre sociale de la Cour de cassation estime-t-il que, de la nouvelle dfinition de la faute inexcusable, il rsulte que la conjonction chez lemployeur de la connaissance des facteurs de risque - apprcie objectivement par rapport ce que doit savoir, dans son secteur dactivit, un employeur conscient de ses devoirs et obligations - et de labsence de mesures pour lempcher, signe elle seule la faute inexcusable. Pour autant cette dfinition, qui se veut avant tout incitative la prvention, nimplique aucune prsomption de faute inexcusable [...]. Il appartient donc la victime de dmontrer la conscience du danger que devait avoir lemployeur 1. Pratiquement, si la reconnaissance de la faute inexcusable de lemployeur tait difficile tablir avant les arrts du 28 fvrier 2002, la situation a profondment volu par la suite, du fait de la reconnaissance dsormais quasi systmatique de la faute inexcusable. Ainsi, le nombre daffaires dnombres ayant trait la reconnaissance dune faute inexcusable est estim par le FIVA environ 1.500 jugements et arrts. Par exemple, plus de 700 procdures pour faute inexcusable ont t engages Cond-sur-Noireau. Toutes les victimes, sans exception, ont gagn leur procs. A lheure actuelle, prs de 450 dossiers sont instruits auprs des tribunaux de Caen, Saint-L et Alenon. De mme, Mme Lucciani, prsidente du tribunal des affaires de scurit sociale de Bastia, a soulign que sa juridiction avait t saisie, depuis novembre 2003, de 37 demandes de reconnaissance de la faute inexcusable de lemployeur, en relation avec lexploitation de la mine de Canari. Quant la Compagnie Saint-Gobain, pour les usines ayant exploit lamiante, on compte entre 250 et 300 cas recenss en matire de recours pour faute inexcusable, essentiellement ports par Everite et en partie par Saint-Gobain-Pont--Mousson, hritire dEveritube. Par ailleurs, un certain nombre de cas sont lis lutilisation de lamiante. Beaucoup de socits sont concernes : le vitrage, lactivit de Pont--Mousson pour la partie fonderie, les revtements, la laine de verre, la distribution... Il y a exactement 57 procs en cours.
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Ainsi, dans un arrt du 14 dcembre 2004, la Cour de cassation, dans une affaire se rapportant laffection lie lexposition aux rayonnements ionisants contracte par une salarie recrute en qualit de manipulatrice radiologique au sein dun tablissement de soins, relevant que ce dernier avait respect la rglementation en vigueur quant la surveillance mdicale des personnels affects de telles tches et quil avait suivi les avis du mdecin du travail, a estim que la salarie ne rapportait pas la preuve de la faute inexcusable de lemployeur dont elle entendait obtenir rparation.

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3. Des consquences financires trs lourdes pour les entreprises A Saint-Gobain, le ple de produits pour la construction, essentiellement travers Saint-Gobain PAM, est aujourdhui une coquille vide qui gre le passif dEverite. En effet, la personne morale Everite existe toujours, mais seulement pour les besoins des procs en faute inexcusable intents par danciens salaris. Cest, au sein du groupe Saint-Gobain, en France, lentit qui doit assumer les consquences de lexploitation de lamiante. Cest dailleurs un souci majeur de Saint-Gobain en termes de procs puisque, du fait de lactivit historique de la socit amricaine Certain Teed, en grande partie avant son acquisition par Saint-Gobain, un certain nombre de procs complexes relevant du systme juridique amricain sont en cours. Dailleurs, la Compagnie a d constituer des provisions pour indemniser les salaris. La plupart des provisions sont surtout destines aux procs amricains. Rappelons que, dans le systme amricain, qui est celui des class actions , on nest pas oblig davoir une pathologie dclare pour pouvoir engager un procs. Le cas de lentreprise des Constructions mcaniques de Normandie (CMN), dont une dlgation de la mission a rencontr les dirigeants au cours de son dplacement Cherbourg, illustre galement les difficults auxquelles la charge de lindemnisation des victimes expose les entreprises, et qui peut mettre en pril leur quilibre financier. La reconnaissance dun taux dincapacit permanente partielle (IPP) de 100 % ouvre droit, pour un salari ou ancien salari, au bnfice dune rente gale 100 % du salaire brut. En application des rgles de tarification de la branche accidents du travail et maladies professionnelles de la scurit sociale, lemployeur se voit ensuite facturer une somme gale 32 fois le salaire brut annuel du salari, ce qui reprsente, en moyenne, entre 600.000 et 700.000 euros. En cas de reconnaissance de la faute inexcusable de lemployeur, la victime dune maladie lie lamiante peut notamment se voir attribuer une majoration de sa rente au titre de la faute de lemployeur qui vient sajouter la rparation dj intgrale accorde par le FIVA. Pour une personne dont le taux dIPP est de 100 %, les rparations complmentaires accordes par les tribunaux des affaires de scurit sociale au titre du prjudice physique, moral et dagrment schelonnent entre 110.000 et 300.000 euros. Il sagit l de montants indniablement difficiles prendre en charge pour une entreprise la situation financire fragile comme les Constructions Mcaniques de Normandie, qui emploie actuellement 350 salaris, contre 1.100 dans les annes 1980, et qui a t contrainte de restructurer et diversifier sa production. Or, dans cette entreprise, ce sont 2.200 salaris qui, occups au flocage des vedettes, ont subi une forte exposition lamiante entre 1966 et 1978. Dautres salaris ont subi une exposition plus faible en utilisant, de 1978

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1984, des tapis, gants ou coussins de protection en amiante. Jusquen 1996, des salaris ont enfin pu tre soumis des expositions sporadiques lamiante, contenu notamment dans des joints. On voit donc les sommes potentielles qui sont en jeu. Me Philippe Plichon a dailleurs attir lattention sur le fait que si un ou deux cas de msothliome apparaissent, les CMN disparatront. En effet, un tel recours reprsente un cot considrable . Dailleurs, aux Etats-Unis, les faillites lies aux indemnisations de lamiante sont dj relativement nombreuses. Or, la faute inexcusable est systmatiquement reconnue lencontre des CMN et aucune compagnie naccepte plus, de ce fait, dassurer contre ce risque. Lentreprise a d faire face, jusquici, 110 recours en justice, dont une partie est encore en attente de jugement. Me Philippe Plichon sest inquit de ce que les assureurs refusent de couvrir le risque amiante. Les arrts du 28 fvrier 2002 ont t suivis, aussi souvent que possible, dune dnonciation des polices. Lamiante nest donc plus assurable . Depuis le dbut des annes 1990, la plupart des assureurs de risques dentreprise prvoient, dans leurs contrats, lexclusion des risques lis lamiante. En effet, ces derniers ntant pas mesurables, les assureurs ont considr quils ne pouvaient les prvoir dans la dtermination de leurs tarifs. Jusqualors, ce risque ntait pas rellement tarif. Il faisait partie de lensemble des garanties offertes dans les contrats dassurance. En effet, comme la soulign M. Claude Delpoux, directeur des assurances de biens et de responsabilits de la Fdration franaise des socits dassurances (FFSA), la jurisprudence de la Cour de cassation a totalement boulevers lide que lassurance se faisait du risque de la faute inexcusable pour des maladies professionnelles et a amen les assureurs sinterroger sur la possibilit de couvrir, dans le cadre des contrats de responsabilit civile gnrale, la faute inexcusable. Ils acceptent ce risque dans des conditions permettant de limiter leurs engagements en montants . En effet, les assureurs se soucient principalement de la matrise financire de leurs engagements en montants et en temps. Lorsquils garantissent la faute inexcusable, ils incluent dans leurs contrats des plafonds de garantie et, pour des sinistres sriels, cest--dire lis au mme phnomne, un plafond global. Il a ajout que cette jurisprudence cre une apprciation totalement diffrente du risque de lamiante ou dautres maladies professionnelles. Par consquent, cette jurisprudence provoque un problme dassurabilit. Lassureur ne peut en effet couvrir un risque que dans la mesure o il est capable de prvoir son engagement. Sagissant de sinistres pouvant toucher un nombre considrable de victimes, le montant de lassurance correspondant au niveau des risques encourus est trs difficilement dterminable .

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B. LA RESPONSABILIT DE LTAT

Les prjudices causs par les poussires damiante mettent en cause la responsabilit de ltat un double titre : en tant quemployeur qui voit sa responsabilit pcuniaire socialise avec celle des autres employeurs par lentremise du FIVA, mais aussi en tant qutat contrleur depuis les dcisions du Conseil dtat du 3 mars 2004. 1. La responsabilit de ltat employeur Les reprsentants de la CGT-DCN, que la dlgation de la mission a rencontrs lors de son dplacement Cherbourg, ont considr que les dirigeants de la direction des chantiers navals connaissaient parfaitement la dangerosit de lamiante, dnonce par la CGT de lArsenal ds les annes 1950, mais navaient pas pris les mesures de protection ncessaires. Les reprsentants de lADEVA Cherbourg ont valu plus de 1.000 le nombre de salaris contamins DCN. Selon Me Jean-Paul Teissonnire, en ce qui concerne la DCN, il sagit effectivement dune nouvelle entreprise et lemployeur responsable nest pas cette entreprise cre rcemment mais la DCN au moment o elle tait une division du ministre de la dfense, cest--dire ltat. La question est donc rgle de ce ct : cest ltat employeur qui supportera les consquences des fautes qui ont t commises lpoque . 2. La responsabilit de ltat rgalien Des malades de lamiante ou leurs ayants droit avaient saisi le tribunal administratif de Marseille qui, le 30 mai 2000, avait tabli la responsabilit de ltat. Ce jugement, confirm par la cour administrative dappel de Marseille, le 18 octobre 2001, avait conduit le ministre de lemploi et de la solidarit se pourvoir en cassation devant le Conseil dtat. La haute juridiction administrative, par quatre dcisions du 3 mars 2004, a confirm la responsabilit de ltat et la condamn indemniser les victimes de lamiante sur le fondement de la faute pour carence de laction de ltat dans le domaine de la prvention des risques lis lexposition professionnelle lamiante. Or, le Conseil dtat, suivant les conclusions du commissaire du Gouvernement, Mme Emmanuelle Prada-Bordenave, a jug que la responsabilit de ltat tait tablie double titre : - en labsence dune rglementation spcifique lamiante, cest-dire avant 19771 ;
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Arrts Cts Thomas et Mme Bourdignon.

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- partir de 1977, en prsence dune rglementation spcifique lamiante mais insuffisante et trop tardive1. Dans laffaire de lamiante, ltat a commis un double manquement : - labsence de suivi suffisant par linspection du travail de la dangerosit des poussires damiante, qui a eu pour consquence la mconnaissance de lampleur de la contamination et le manque dvolution de la rglementation ; - linapplication par ltat des principes de prvention et de prcaution. Rappelons que ltat dveloppait cinq moyens lappui de ses pourvois : - la cour administrative dappel de Marseille aurait insuffisamment motiv son arrt ; - elle aurait commis une erreur de droit en faisant reposer sur le dfendeur la charge de la preuve ; - elle aurait inexactement qualifi les faits en retenant que ltat avait commis une faute ; - elle aurait admis tort quil existait un lien direct entre la faute et les dommages ; - elle aurait d attnuer la responsabilit de ltat en raison des fautes commises par des tiers, les employeurs des victimes en lespce. A cet gard, les conclusions de Mme Prada-Bordenave paraissent particulirement svres. Pour le ministre de lemploi et de la solidarit, ladministration navait pas obligation dagir puisquelle ne dtenait que des informations scientifiques fragmentaires et parfois contradictoires et quil convient de distinguer le risque et le danger, la connaissance in abstracto de la dangerosit de lamiante et la connaissance des risques in concreto ne pouvant tre assimiles. On note que les employeurs dveloppent aujourdhui des arguments similaires. Mme Prada-Bordenave conteste cette argumentation, du fait de lenracinement dans lhistoire tant de la mission tatique de protection de lhygine et la scurit des travailleurs que les risques causs par lamiante ces derniers . Elle estime galement que, si le systme de protection des travailleurs contre les accidents et maladies professionnelles nest pas nouveau, les maladies lies lamiante et la connaissance quen a ladministration du travail ne sont pas non plus nouvelles . Sagissant des publications pidmiologiques sur les dangers de lamiante, elle a considr que, contrairement ce que soutient le ministre, il ne sagit pas darticles
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Arrts Cts Botella et Cts Xuereff.

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ponctuels plus ou moins assurs ou confidentiels, il sagit dans tous les cas de communications scientifiques qui font suite des tudes importantes et qui sont publies dans des revues spcialises . Elle est mme davis que les instances scientifiques spcialises dans la prvention des risques au travail soit nont pas lu ces articles, ce qui parat peu probable et aurait en tout tat de cause t une faute, soit elles nont pas relay les informations quils contenaient, soit elles ont bien relay cette information mais il nen a t tenu aucun compte . Elle relve galement labsence en France de rglementation particulire concernant lamiante, contrairement dautres pays industrialiss. Mme Prada-Bordenave conclut : Nous vous proposons de dire quen relevant que ltat navait pas fait procder des tudes particulires et ne stait pas assur de lefficacit de la rglementation gnrale pour prvenir les dangers provoqus par lamiante sur les travailleurs qui manipulaient cette fibre, la cour administrative dappel na pas dnatur les faits. Puis, quen dduisant de ces constatations que ltat avait commis une faute constitue par une carence dans la mise en oeuvre de la mission de prvention dont il tait charg, elle na pas inexactement qualifi les faits . Sagissant de la priode postrieure 1977, la commissaire du gouvernement a estim que ltat sest satisfait dune rglementation sans vrifier quelle permettait une protection efficace dans tous les secteurs, il na pas cherch comprendre, au vu des lments statistiques dont il disposait pourquoi une pidmie se dveloppait malgr les mesures dusage contrl. Il na pas fait appel aux instances publiques de recherche, aux services de linspection du travail, ou bien encore ceux de lassurance maladie. Il sest gard de diffuser une information prcise tous les travailleurs, les mettant en garde contre les dangers de lamiante alors que son caractre cancrigne tait connu. Certes, il y a avait encore des controverses scientifiques sur les risques compars de telle ou telle fibre, sur les effets de seuil mais pour reprendre les conclusions dH. Legal dans laffaire dassemble du 9 avril 19931, face un risque mortel pour un certain nombre de patients, une certitude scientifique nest pas une condition ncessaire pour agir . Le risque mortel tait ici avr et ltat devait agir et mettre tout en uvre pour sassurer que son action tait adquate . Aprs avoir considr que le comportement fautif reproch ltat tait une carence et une inertie de ladministration , qui engage sa responsabilit, elle a ajout que laffaire de lamiante donnait lieu un cumul de responsabilit . La mission considre que ltablissement de la responsabilit de ltat, sil est naturellement essentiel pour faire toute la lumire sur les alas de ce drame qui sest droul sur plusieurs dcennies, ne saurait tre suffisant et constituer lexplication gnrale dune responsabilit collective, tellement large quelle luderait la question de lenchanement des responsabilits des diffrents acteurs.
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Il sagit de larrt M. D.

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Certaines personnes entendues au cours des auditions ont pu en effet donner cette impression.
C. QUELLE RESPONSABILIT PNALE ?

Force est de constater que, pour linstant, le bilan judiciaire de laffaire de lamiante ne permet pas de tirer toutes les leons de cette exprience tragique ; le renouvellement de ce type de situation nest, en consquence, pas exclu lavenir. Le recours aux juridictions pnales est important dans ces affaires de sant publique dans la mesure o, pour les victimes, cest souvent le dernier recours et la seule faon pour elles, mme quand elles sont indemnises, dobtenir la transparence sur les ventuelles responsabilits en cause. En outre, cette recherche de responsabilit apparat dautant plus importante pour les victimes quil existe une tentation de la diluer dans une responsabilit gnrale o, in fine, plus personne ne serait responsable. Au cours de son audition, le garde des Sceaux, M. Pascal Clment, sest toutefois engag auprs de la mission ce que ces procdures [pnales] puissent tre menes leurs termes dans des conditions satisfaisantes . Il convient en effet dviter, dans le drame de lamiante notamment, que la personne qui, sans violer intentionnellement la loi pnale ni causer un dommage sans en avoir eu conscience, prendrait un risque de faon dlibre tout en esprant que ce risque ne provoque aucun dommage, ne soit pas sanctionne. Mme sil existait dj une jurisprudence, parfois ancienne, sur la responsabilit pnale du chef dentreprise, y compris en matire de respect des rgles de scurit, le dbat en la matire sest focalis, au cours des travaux de la mission, sur la loi Fauchon qui npuise pourtant pas le sujet. Pour les associations de dfense des victimes, en effet, le blocage des poursuites serait d linadaptation des dispositions introduites par cette loi. 1. Plusieurs plaintes jusquici conclues par des non-lieux a) Des procdures pnales au point mort : pourquoi ? Le ministre de la justice ne connat pas le nombre total de procdures engages devant les juridictions pnales lencontre de chefs dentreprise dont les salaris ont travaill lamiante, du fait de lorganisation dcentralise des parquets, mme si, comme la prcis M. Alain Saffar, sous-directeur de la justice pnale spcialise la direction des affaires criminelles et des grces, ds lors que des informations judiciaires sont ouvertes, cest--dire ds lors quun juge dinstruction a t saisi, il est vrai que les parquets pensent faire remonter linformation afin que nous puissions suivre lvolution de linstruction .

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Une soixantaine daffaires ont ainsi t suivies la chancellerie pour ce type de situation, dont un certain nombre se sont acheves par des non-lieux, et le ministre en suit actuellement 17. Sur les 17 informations judiciaires en cours ouvertes sous les chefs dempoisonnements, dhomicides ou de blessures involontaires, deux ont t ouvertes en 1996, quatre en 1997, deux en 1998, une en 1999 et huit en 2000. M. Franois Desriaux, prsident de lassociation de dfense des victimes de lamiante (ANDEVA), a rappel que les premires plaintes en matire pnale ont t dposes en juillet 1996, sous limpulsion de lANDEVA. Neuf ans plus tard, aucune procdure na abouti. Aucun procs de lamiante na encore eu lieu. Force est de constater que les instructions en cours sont au point mort . M. Alain Saffar a rappel les motifs de non-lieu dans les affaires lies lamiante. Tout dabord, les faits sont souvent trs anciens et les expositions trs longues, ce qui, du point de vue de la recherche des preuves, nest pas toujours de nature faciliter la tche : Quand on a du mal tablir lexposition prcise dans une ambiance amiante, cest au stade de la preuve que la victime ou la personne qui se prsente comme telle aura du mal faire valoir ses droits . Ensuite, quand bien mme elle aurait runi ces preuves par une srie de tmoignages, le dcs de la personne qui a t mise en cause entrane lextinction de laction publique son gard et la fin de la recherche de sa responsabilit pnale. Par ailleurs, il se pose un certain nombre de situations et de problmes de prescription de laction publique. Pour lhomicide et la blessure involontaires qui sont des dlits, le dlai de prescription est de trois ans. Par consquent, ds lors quune victime est dcde, si elle navait pas engag laction au pnal avant son dcs ou si ses ayants droit nengagent pas laction au pnal dans le dlai de trois ans, on va lui opposer la prescription. Me Jean-Paul Teissonnire a lui aussi dplor ce blocage des procdures pnales : Les procdures pnales qui sont en cours ont t dclenches par les plaintes des victimes et elles ont beaucoup de difficults progresser, mme sil est prononc un certain nombre de mises en examen soit pour homicide involontaire, comme cest le cas Valenciennes, soit pour empoisonnement, comme cest le cas Clermont-Ferrand, pour le dernier prsident-directeur gnral de la socit Amisol, mais aucune de ces procdures na t engage par le ministre public . Or, le parquet obit un principe de hirarchie qui est rappel par larticle 36 du code de procdure pnale, qui indique que le ministre de la justice peut dnoncer aux parquets gnraux les infractions la loi pnale dont il a connaissance et leur enjoindre dengager des poursuites. Cest le ministre

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de la justice qui est le responsable de laction publique et des politiques daction publique. Dans ces circonstances, Me Jean-Paul Teissonnire a exprim son incomprhension : pourquoi, face des centaines ou des milliers de jugements pour faute inexcusable rendus par les juridictions de scurit sociale sous lempire de lancienne dfinition de la faute inexcusable dont les conditions taient plus difficiles remplir que celles qui sont actuellement poses par la loi Fauchon , aucun procureur de la Rpublique, aucun procureur gnral ni aucun garde des sceaux ne [sest] avis denjoindre dengager des poursuites, comme le code de procdure pnale leur en laissait la possibilit ? Selon lui, il y a l une difficult supplmentaire et une incomprhension qui est trs largement partage par les victimes . Il sest dailleurs montr trs inquiet de la raction des diffrents gardes des Sceaux face la question de lamiante. Pourtant, M. Alain Saffar a indiqu que les instructions donnes par le garde des Sceaux aux parquets, qui sont prvues par le code de procdure pnale, tendent lengagement de poursuites, ce qui va dans le sens qui est souhait par les victimes . b) Lincomprhension des victimes Me Jean-Paul Teissonnire a galement mis en vidence la dception et lincomprhension des victimes conscutives ce blocage judiciaire : Il faut se mettre la place des victimes de lamiante qui, aprs avoir appris que le drame quelles vivent aurait t vitable, se heurtent aujourdhui une absence de volont daboutir un examen rel des responsabilits et de lenchanement des faits devant le juge pnal . Cette incomprhension est dautant plus grande que de trs nombreuses procdures civiles ont conclu sans exception lexistence dune faute. Les victimes vivent cette situation comme un dni de justice au plan pnal. Cest la raison pour laquelle la question du pnal est pose dans des termes aussi importants lheure actuelle. Elle constitue lune des revendications majeures de lANDEVA et une demande forte des victimes, sans doute parce que [...] la question de la prvention est actuellement au centre des proccupations a estim Me Jean-Paul Teissonnire. Au cours de son dplacement Dunkerque, la dlgation de la mission a entendu le tmoignage particulirement poignant de deux veuves de lamiante qui ont exprim le sentiment de gchis familial et social engendr par lamiante et qui naurait jamais d survenir si leurs maris avaient travaill ailleurs. Elles ont souhait un procs pnal de lamiante qui permettrait de dsigner les responsables, non par souci de vengeance, mais pour quun tel drame ne se reproduise plus jamais. M. Franois Martin, prsident de lassociation de dfense des victimes de lamiante (ALDEVA) de Cond-sur-Noireau, prsente ainsi les aspects positifs, pour les victimes, de la procdure pnale : La procdure pnale doit galement pouvoir aller son terme. Elle est essentielle la

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rparation morale du prjudice subi par les victimes de lamiante. Ces dernires ont besoin de comprendre et de connatre les responsabilits. Une condamnation pnale aura galement valeur dexemplarit. Nul ne souhaite que cette catastrophe sanitaire se reproduise . M. Franois Malye, journaliste, auteur de Amiante : 100.000 morts venir, au cours de son audition, a soulign la vertu de la pdagogie dun jugement pnal. Il a ajout : Labsence de jugement prononc au terme dune procdure pnale pose aujourdhui problme. Un procs doit avoir lieu. Je conois mal que le plus grand scandale de sant publique puisse ne pas tre jug . Il a dailleurs estim que les victimes, qui veulent que justice soit rendue [] sont dtermines. Elles nabandonneront ni noublieront tant que la procdure pnale ne sera pas alle son terme . Il a dailleurs indiqu qu il nest pas exclu que les victimes attaquent la justice pour dysfonctionnement. Le risque existe au regard de lincapacit de la justice franaise juger cette affaire. La CEDH pourrait tre saisie et pointer la responsabilit de lappareil judiciaire dans la mesure o certaines instructions sont en cours depuis neuf ans . Il sest galement interrog sur lopportunit pour le ministre de la justice de voir souvrir le procs de lamiante : Le garde des Sceaux devrait tout dabord exiger des procureurs quils fassent leur travail. [...] La dfaillance de la justice est ici flagrante. Il ny aucune volont douvrir ce procs. Personne nose y penser au regard de consquences juges dvastatrices . c) Un possible recours la procdure de la citation directe ? Les reprsentants de lANDEVA rencontrs Dunkerque ont indiqu que, dans un article de La Voix du Nord, M. Pierre Fauchon aurait suggr aux victimes de recourir la citation directe dans le cas de lamiante. Or, pour lANDEVA, cette procdure sans instruction, utilise pour les affaires les plus simples, suppose des responsables identifis et apparat tout fait inadapte. Notre collgue, au cours de sa communication devant la mission, a raffirm que la procdure de la citation directe pouvait tre utilise dans laffaire de lamiante. Pourtant, plusieurs magistrats auditionns ont not que la complexit des dossiers lis lamiante rend extrmement dlicat le recours la procdure de citation directe. M. Alain Saffar a ainsi estim qu il est ncessaire davoir une technicit et une recherche tellement approfondies quon ne peut pas se passer douvrir une information et donc de saisir un juge dinstruction. [...] cest beaucoup trop compliqu et il faut passer par linstruction, ce qui implique ncessairement plus de temps . Mme Marie-Odile Bertella-Geffroy, coordinatrice du ple sant publique de Paris, a confirm cette analyse : On a recours aux citations

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directes pour les vols la tire ! [...] Les affaires dont je moccupe reprsentent des annes de travail dont on ne voit pas la fin. Cest donc compltement irraliste . En revanche, la procdure de la citation directe peut tre utilise dans une affaire relative lamiante, lorsque la constatation ne suscite pas de difficults particulires, par exemple sil est tabli que les ouvriers travaillant sur un chantier ntaient pas suffisamment protgs ou si les dispositions du code du travail sont manifestement violes. Ainsi, M. Fagny, procureur de la Rpublique Bastia, a fait tat devant la dlgation de la mission dune procdure initie, en 2003, lencontre dun promoteur immobilier, matre douvrage dun chantier situ prs de Bastia. Linspection du travail a constat des infractions aux rgles de sant et de scurit au travail et un dfaut dinformation des salaris sur le caractre amiantifre du terrain. Les dblais taient de surcrot transports dans des camions non bchs et dverss quelques kilomtres plus loin sans prcaution aucune. Linspection du travail a dabord demand, en rfr, linterruption du chantier, qui lui a t refuse : le juge a ordonn, dune part, que des expertises soient conduites pour valuer la prsence damiante, dautre part, que des mesures de protection des salaris soient appliques, sous peine dastreinte. Linspection du travail a cependant rapidement constat que ces mesures de protection ntaient pas mises en uvre par lentrepreneur et a dress un nouveau procs-verbal constatant ces infractions. Il sen est suivi une enqute prliminaire, dbouchant sur une citation directe, par le parquet, devant le tribunal correctionnel. 2. La mise en cause de la loi Fauchon a) Rappel sur la loi du 10 juillet 2000 Afin de replacer le dbat sur la responsabilit pnale dans son contexte, la mission a entendu une communication de M. Pierre Fauchon qui a rappel la gense de la loi du 10 juillet 2000 tendant prciser la dfinition des dlits non intentionnels. Dans le domaine particulier de limprudence, lauteur des faits na pas voulu sciemment commettre une faute mais il a eu un comportement tel quil en est rsult un mal pour la victime. Limprudence engage la responsabilit civile de lauteur et loblige donc une rparation. En revanche, il est moins vident quelle engage sa responsabilit pnale. En effet, le code pnal considre que, dans une socit civilise, il ny a pas de dlit sans volont de le commettre. Par exemple, si une blessure a t commise, il faut que lauteur ait dlibrment cherch blesser pour que cet acte constitue un dlit. A linverse, en labsence de cette volont, et mme si la blessure a t cause par une imprudence de lauteur, il ne sagit pas dun

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dlit au sens de la philosophie du droit et de la conscience. Ceci tant, pour contraindre la prudence, il est ncessaire de considrer que certains faits dimprudence sont des dlits. Dans ces conditions, lauteur dune imprudence risque dtre condamn des amendes ou de la prison. Pendant trs longtemps, le droit franais a considr quune mme imprudence mettait en cause la responsabilit civile et la responsabilit pnale de son auteur. Les codes civil et pnal et la Cour de cassation jugeaient que la moindre imprudence, ds lors quelle avait la moindre consquence, incapacit de travail, blessures, homicides, etc., mettait en jeu la responsabilit civile et pnale de lindividu. Cela nallait pas sans poser des problmes qui se sont accentus au fur et mesure du dveloppement conomique. Ainsi, on a vu se multiplier des affaires qui, la fin du XIXe sicle, taient trs rares mais qui sont aujourdhui beaucoup plus frquentes. Ces affaires concernent maintenant les accidents du travail et de la circulation, les accidents dans les cliniques et les hpitaux ou encore sur les terrains de sport. Des chefs dentreprise, des maires, des directeurs de colonies de vacances ou des directeurs dhpitaux se sont ainsi vu reprocher de ne pas avoir pris certaines mesures qui entraient dans le cadre de leurs fonctions et qui auraient probablement, mais sans certitude, permis dviter certains accidents. Considrant que de telles situations ntaient plus tenables, la commission des lois du Snat avait engag une rflexion sur le sujet dans le cadre dun groupe de travail, dont M. Pierre Fauchon avait t dsign rapporteur. Comme celui-ci la rappel, les dfenseurs des maires rclamaient une loi spciale en faveur des lus. Or, il nest naturellement pas possible de voter une loi spcifique, la loi pnale tant gale pour tous. Comme il la expliqu, il fallait donc une loi gnrale qui contribue plus de discernement, non pas en liminant la responsabilit pnale pour imprudence, mais en faisant en sorte quelle soit apprcie de faon spcifique . Une premire loi a t vote en 1996. Il sagit de la loi n 96-393 du 13 mai 1996 relative la responsabilit pnale pour faits dimprudence ou de ngligence, qui, pour apprcier la responsabilit pnale de lauteur de faits qui naurait pas accompli les diligences normales, ncessite du juge la prise en compte dlments concrets, tels que la nature de ses missions ou de ses fonctions, de ses comptences ainsi que du pouvoir et des moyens dont elle disposait. M. Pierre Fauchon a considr que cette loi na cependant pas suffi. Il fallait aller plus loin et donner une dfinition du dlit dimprudence qui ne soit pas la mme que celle de la faute par imprudence . Cest ainsi qua t labore la loi n 2000-647 du 10 juillet 2000 tendant prciser la dfinition des dlits non intentionnels, plus connue sous

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lappellation de loi Fauchon , qui a fait lobjet de longs dbats parlementaires et de nombreuses modifications au cours de la navette. Le rapporteur du texte lAssemble nationale, M. Ren Dosire, dput, avait propos que, pour que la responsabilit pnale soit retenue, il fallait tre en prsence dune faute dune exceptionnelle gravit, ce que le Snat avait jug trop restrictif. Cette loi a notamment modifi les alinas 3 et 4 de larticle 121-3 du code pnal.

Article 121-3 du code pnal Il ny a point de crime ou de dlit sans intention de le commettre. Toutefois, lorsque la loi le prvoit, il y a dlit en cas de mise en danger dlibre de la personne dautrui. Il y a galement dlit, lorsque la loi le prvoit, en cas de faute dimprudence, de ngligence ou de manquement une obligation de prudence ou de scurit prvue par la loi ou le rglement, sil est tabli que lauteur des faits na pas accompli les diligences normales compte tenu, le cas chant, de la nature de ses missions ou de ses fonctions, de ses comptences ainsi que du pouvoir et des moyens dont il disposait. Dans le cas prvu par lalina qui prcde, les personnes physiques qui nont pas caus directement le dommage, mais qui ont cr ou contribu crer la situation qui a permis la ralisation du dommage ou qui nont pas pris les mesures permettant de lviter, sont responsables pnalement sil est tabli quelles ont, soit viol de faon manifestement dlibre une obligation particulire de prudence ou de scurit prvue par la loi ou le rglement, soit commis une faute caractrise et qui exposait autrui un risque dune particulire gravit quelles ne pouvaient ignorer. Il ny a point de contravention en cas de force majeure.

Ainsi, le comportement de la personne auteur indirect dun dommage peut tre pnalement sanctionn sil constitue une faute caractrise et qui exposait autrui un risque dune particulire gravit que cette personne ne pouvait ignorer. Dans sa circulaire du 11 octobre 2000, qui prcise linterprtation donner de la loi du 10 juillet 2000, le garde des Sceaux note que cette faute pourra ainsi tre tablie [...] mme en labsence de violation manifestement dlibre, mme sil nexistait quune rglementation gnrale et non particulire, mme si cette rglementation navait pas pour origine la loi ou un rglement au sens administratif, mais quelle provenait dune circulaire ou du rglement intrieur dune entreprise, et mme, le cas chant, en labsence de rglementation crite prexistante . Deux amnagements particuliers ont galement t introduits : - la responsabilit ne sapplique que dans lhypothse o il y aurait une relation de causalit indirecte entre limprudence et le dommage. M. Pierre Fauchon a rappel que la raison de ce choix est extrmement

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simple : Pour traiter de manire spcifique les accidents de la circulation, nous avons voqu part lhypothse de la causalit directe, puisquil sagit toujours de causalit directe dans les accidents de la circulation ; - la non-application de cette responsabilit aux personnes morales. b) Les reproches adresss la loi du 10 juillet 2000 A loccasion dun recours devant la juridiction pnale, le juge dinstruction de Dunkerque et la chambre dinstruction de la cour dappel de Douai se sont appuys, dans lordonnance de non-lieu, sur la loi Fauchon pour rejeter les plaintes et clore ainsi linstruction, un pourvoi en cassation non encore jug ayant t form contre ce non-lieu. Toutefois, cette interprtation a t conteste, au cours de son audition, par Me Philippe Plichon, lavocat des employeurs dans les procs portant sur lamiante. Pour lui, la dcision des juges de Douai aurait t motive par plusieurs considrations : - le tmoignage dun mdecin du travail : Lusine Sollac de Dunkerque, filiale du groupe Usinor, regroupait 10.000 salaris, cinq CHSCT et plusieurs mdecins du travail. Celle qui a t entendue laudience travaillait dans cette entreprise depuis 1977. Elle connaissait parfaitement le dossier amiante et a tent de sensibiliser le personnel. Personne ne la coute. En effet, les salaris ne pouvaient croire quils tomberaient malades 40 ans plus tard. [...] De plus, la direction des relations du travail du ministre na pas soutenu ce mdecin du travail. Elle na jamais reu dinstructions ; - la difficult rencontre par le juge dinstruction pour obtenir des informations de la part des inspecteurs du travail : Le ministre du travail leur avait en effet interdit de rpondre sous prtexte dun quelconque secret. Cette allgation est indique dans le dossier. La caisse rgionale a finalement fait clater la vrit. Elle a reconnu navoir men aucune action de prvention jusquen 1995. Lemployeur na donc pas t sollicit ; - linadquation des mesures dempoussirement : Le dcret daot 1977 dfinit la limite deux fibres par centimtre cube dans lair. Or les mesures dambiance de la sidrurgie font apparatre 0,6 fibre. En effet, un hall dacirie compte 80 mtres daltitude et la ventilation y est trs efficace. [...] les mesures dempoussirement ne sont pas significatives dans ces halls, ni nulle part ailleurs selon moi. Lemployeur ne pouvait se sentir concern par le dcret daot 1977 puisque ses relevs taient largement en de des limites stipules ; - les syndicats nauraient pas rempli leur mission : A linstar de ladministration, ils nont rien entrepris alors quils sont fortement reprsents dans les CHSCT de la sidrurgie. [...] La dangerosit tait donc identifie mais les syndicats ne sen sont pas proccups. Ils nous ont expliqu avoir t obnubils par la silicose et ne pas stre intresss lamiante .

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M. Michel Parigot, vice prsident de lANDEVA et prsident du comit anti-amiante de Jussieu, a rsum de la manire suivante les reproches adresss la loi du 10 juillet 2000 par les associations de victimes1 : Nous reprochons cette loi daller lenvers de ce quil convenait de faire en matire de bonne gestion des risques. La distinction cause directe/cause indirecte est le principal problme de ce texte de loi. Les juristes interrogs lpoque se sont du reste prononcs contre une telle sparation qui conduit une ingalit entre les justiciables. Pour une faute de mme importance, la condamnation dpend en dfinitive du caractre plus ou moins direct de la responsabilit dans le dommage. Cette innovation juridique va lencontre du principe de prvention des catastrophes sanitaires pour lesquelles les responsabilits sont prcisment indirectes. [...] Selon nous, le fait de rendre plus difficile la recherche des responsabilits indirectes nest pas seulement une erreur ; cest une faute du point de vue de la gestion du risque. En matire de catastrophe sanitaire, il est important de pouvoir identifier lensemble des responsabilits, directes et indirectes, en les plaant au mme niveau . Les reprsentants de lANDEVA rencontrs lors du dplacement dune dlgation de la mission Dunkerque ont estim quen matire de sant publique, les dommages taient forcment indirects et les responsables nombreux, voire trs nombreux. Dans ces conditions, la loi Fauchon interdirait toute poursuite, dautant plus quelle exige une faute caractrise pour engager la responsabilit. Or, une telle faute serait prcisment impossible dmontrer dans laffaire de lamiante, tant les acteurs taient nombreux stre tromps. Ils ont galement considr que la loi du 10 juillet 2000 a des consquences sur la gestion des risques collectifs. Selon lANDEVA, le risque, dans une socit aussi complexe que la ntre, est beaucoup plus difficile identifier qu lpoque de la rdaction du code pnal, les responsabilits tant souvent indirectes. Or la loi Fauchon , qui a mis un terme linstruction des plaintes dans laffaire de lamiante, a envoy un message terrible susceptible dentraner des consquences ngatives en termes de prvention. La loi Fauchon conduirait ainsi punir davantage lexcutant que le dcideur dans un contexte o des catastrophes sanitaires pourraient se reproduire. Me Jean-Paul Teissonnire a lui aussi expos les reproches adresss la loi Fauchon en dveloppant une argumentation relativement proche : La distinction entre auteur direct et auteur indirect nest pas pertinente [...] le risque tant - si vous me passez lexpression - que lauteur direct soit le lampiste . Autrement dit, en protgeant, dans une certaine mesure, lauteur indirect, on a privilgi la condamnation du lampiste ou, en tout cas, on a pris

Notons toutefois que les associations ne sont pas unanimes sur ce point, lAssociation des accidents de la vie (FNATH) portant une apprciation plus nuance sur la loi Fauchon . Elle a notamment considr que la distinction entre responsabilit directe et responsabilit indirecte ne lui apparaissait pas poser problme.

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le risque de condamner le lampiste. Je ntais donc pas partisan dune distinction entre auteur direct et auteur indirect . Il convient pourtant de rappeler, comme la indiqu M. Didier Saffar, que, pour linstant, il nexiste pas encore de dcision spcifique de la Cour de cassation faisant le lien entre lexistence de la loi du 10 juillet 2000 et le sort des procdures lies lamiante. La chambre de linstruction, dans ce cas despce, a clairement dit quelle ne condamnait pas parce que la loi tait venue mettre des conditions supplmentaires la responsabilit pnale du chef dentreprise et, plus gnralement, de ceux qui ont une responsabilit indirecte dans la survenance des dommages et des prjudices. 3. La loi Fauchon : obstacle la reconnaissance de la responsabilit pnale des employeurs ? a) La question de la modification ventuelle de la loi Fauchon Il convient avant tout de noter que M. Pierre Fauchon ne sest pas du tout montr hostile, par principe, une modification de la loi du 10 juillet 2000 sil tait dmontr quelle constituait un obstacle dans le rglement de laffaire de lamiante : Il est tout fait certain que, si la loi savre mal faite, il faut la corriger. Je serais le premier proposer de le faire . La chancellerie nenvisage toutefois pas, pour linstant, de modifier la loi du 10 juillet 2000. Ainsi, M. Alain Saffar a estim que la loi trouve ellemme un quilibre entre la volont, dun ct, de ne pas pnaliser lexcs la vie sociale, dune manire gnrale, quelle soit publique ou prive, et tous les comportements et, de lautre, de faire en sorte que les gens qui sont dans des postes responsabilits puissent les exercer : ils ont des pouvoirs particuliers pour cela et ils doivent assumer ces responsabilits. La loi trouve un quilibre entre ces deux cueils et il nest pas envisag den changer pour linstant . Au cours de son audition, le garde des Sceaux a raffirm cette position. La loi du 10 juillet 2000 a-t-elle de toute faon besoin dtre modifie pour permettre lengagement de la responsabilit des chefs dentreprise et le droulement dun procs de lamiante ? La mission sinterroge. Me Jean-Paul Teissonnire lui-mme, voquant la dcision de la cour dappel de Douai, qui a fond le rejet de la plainte sur les dispositions du code pnal issues de la loi Fauchon , a indiqu : Je ne pense pas que la loi Fauchon interdise les condamnations des responsables dans laffaire de lamiante. Elle les rend simplement plus problmatiques . Sur ce point, les avocats des parties sont donc daccord, Me Philippe Plichon ayant estim que affirmer que la loi Fauchon interdit de condamner les employeurs est absolument faux . Il a mme ajout : Je dfends depuis des annes des cadres dlgataires en matire dhygine et de scurit et je peux vous assurer

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quils sont toujours aussi souvent condamns. Depuis le vote de cette loi, aucun arrt de la chambre criminelle de la Cour de cassation nest favorable un employeur . Me Jean-Paul Teissonnire sest cependant interrog sur la possibilit dappliquer, le cas chant, la loi du 10 juillet 2000 laffaire de lamiante, soulignant un problme de non rtroactivit de la loi pnale : Bien entendu, on peut toujours se dire que, pour toutes les victimes actuelles, dores et dj dclares, on ferait application du texte de la loi Fauchon , qui peut tre considre comme une loi pnale plus douce, et que, pour les victimes venir aprs la rforme de la loi Fauchon , on pourrait appliquer la nouvelle loi, plus svre, mais je nen suis mme pas sr. En effet, si la Cour europenne des droits de lHomme tait saisie, comme le fait fautif est antrieur la modification de la loi [...] je ne suis pas sr que, quand bien mme les juridictions franaises appliqueraient la nouvelle loi, la Cour europenne nous interdirait de faire une application rtroactive dans une certaine mesure, compte tenu de lanciennet des faits . b) Lexigence dune qualit accrue des instructions La loi du 10 juillet 2000 a indniablement rendu ncessaire la conduite dinstructions plus approfondies, ce qui ne peut que servir la cause des victimes. Les dossiers lis lamiante en constituent une parfaite illustration. Mme Marie-Odile Bertella-Geffroy a pu parler dun travail darchiviste , citant lexemple des instructions relatives laffaire du sang contamin ou celle de lhormone de croissance. Ce sont des investigations assez lourdes effectuer, notamment aux Archives nationales et dans les administrations concernes : la direction gnrale de la sant, la direction des relations du travail, lINRS, entre autres, pour lamiante. Mme Marie-Odile Bertella-Geffroy a mme considr que le pnal nest pas en fait trs adapt ces affaires de sant publique en raison des rgles de la prescription de laction publique. Par exemple, dans laffaire de Jussieu, les infractions qui ne sont pas prescrites sont seulement les homicides involontaires, les trois ans de prescription dbutant alors la date du dcs, et les blessures involontaires, ces trois ans dbutant partir du dernier certificat mdical datant de plus de trois mois. En outre, cest dans le lien de causalit que rside la grande difficult dans les affaires de sant publique. Il est normal quil faille tablir un lien de causalit entre un dommage et une faute, mais cest vraiment difficile comme pour lamiante de prciser une priode de contamination . Cest cette instruction plus difficile, car plus exigeante conduire que Mme Marie-Odile Bertella-Geffroy visait quand elle a estim, au cours de son

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audition, que la loi Fauchon constitue une difficult supplmentaire dans les affaires de sant publique . Elle a dailleurs prcis sa pense : Sans tre trop critique lgard de certains collgues, on peut dire quil est plus facile de dcider quil y a application de la loi Fauchon du fait dun lien indirect que de rechercher vraiment la faute caractrise et la connaissance du risque par lauteur de la faute. En fait, tout dpend de la qualit de linstruction. Avant le renvoi devant le tribunal correctionnel, il faut voir si la faute caractrise a t recherche, si les lments des infractions ont t dtermins et si les investigations sur la connaissance du risque ont t faites. En ce qui concerne la connaissance du risque en matire de sant publique, il faut remonter parfois plusieurs dizaines dannes en arrire pour retrouver tous les articles scientifiques et toutes les connaissances quun dcideur public pouvait avoir de telle pathologie et toutes informations de tel danger pour la sant publique quil dtenait . Mme Martine Aubry, au cours de son audition, a estim que les termes violation dlibre qui sont dans la loi sont aussi importants que faute caractrise et a rappel que cest sur ce fondement que la cour dappel de Douai a dit que lentreprise Sollac, Dunkerque, navait pas respect pleinement - cest le problme de lapprciation des faits - le dcret de 1977, mais quelle ne lavait pas fait de faon dlibre . Cet exemple conforte lide que la loi du 10 juillet 2000 rend ncessaire la conduite dinstructions de meilleure qualit, tant il apparat vident que, dans limmense majorit des cas, les employeurs, dans les affaires lies lutilisation de lamiante, nont pas viol de faon manifestement dlibre une obligation particulire de prudence ou de scurit. Si cest sur ce terrain que les magistrats entendent tablir la responsabilit pnale des employeurs, il parat presque certain que la plupart des affaires se termineront par un non-lieu. Il apparat donc difficile daffirmer que la loi du 10 juillet 2000 rend impossible tout procs pnal de lamiante. c) Lapplication de la loi Fauchon par les juges Les juges appliquent de manire de plus en plus svre les nouvelles dispositions du code pnal introduites par la loi du 10 juillet 2000, larticle 121-3. Ainsi, lors de sa communication devant la mission, M. Pierre Fauchon a indiqu avoir consult le site Internet de lObservatoire des risques juridiques des collectivits territoriales sur lequel il a trouv une tude dun juriste, dont il a lu la conclusion la mission : Faut-il y voir un revirement de jurisprudence ? Il est sans doute trop tt pour en juger et ce dautant que chaque cas despce a ses particularits et que la Cour de cassation est juge du droit et non du fait. A ce titre, on peut mettre lhypothse quaprs une priode de familiarisation avec le nouveau texte, les juges du fond sont

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dsormais mieux mme de motiver en droit leurs dcisions de faon viter une censure de la Cour de cassation. Toujours est-il que si lon rapprochait ces deux arrts avec le jugement du tribunal de Bonneville de 2003 condamnant, contre lavis du parquet, le maire dune station de ski la suite dune avalanche mortelle, on peut se demander si le temps de grce immdiatement postrieur la loi Fauchon nest pas rvolu pour les lus. A suivre . De mme, dans un article rcent, intitul Responsabilit pnale des lus : le retour la svrit1, Mme Marie-France Steinl-Feuerbach, constatant, propos de la condamnation du maire trois mois de prison avec sursis dans laffaire de lavalanche qui a dvast le hameau de Montroc dans la valle de Chamonix, causant la mort de douze personnes, un mouvement de repnalisation , pose la question : La loi du 10 juillet 2000 perdraitelle avec lcoulement du temps ses effets bnfiques pour les lus ? . Dans cette affaire, en effet, le juge a considr que la principale erreur du maire avait t de ne pas stre suffisamment inform de la situation Montroc. La mconnaissance du risque pesant sur le hameau, ajoute la conscience aigu du risque gnral davalanche sur la valle - la conscience du danger existait chez les habitants du hameau alors que celui-ci ntait pas pris en compte par le plan dvacuation -, est un lment de la faute caractrise. Le ministre de la justice a tudi lvolution du nombre de condamnations prononces par les juridictions pnales en matire dhomicides et de blessures involontaires dans le cadre du travail pour voir si un changement tait intervenu aprs lintervention de la loi Fauchon . Selon M. Alain Saffar, il y a eu effectivement un dcrochage puisque, avant cette loi, il y avait environ 700 condamnations par an et quensuite, on a atteint un point dquilibre entre 450 et 500 . Il a toutefois prcis qu antrieurement la loi et au dcrochage que jai not, il y avait dj un mouvement de reflux du nombre de condamnations. Le nombre de condamnations a chut un peu plus brutalement, mais il y avait dj un certain reflux, peut-tre du fait de mouvements pendulaires .

Petites affiches n 93, 11 mai 2005.

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Condamnations prononces lencontre de personnes physiques pour homicides involontaires et blessures involontaires dlictuelles commis dans le cadre du travail
Ensemble des dlits homicides involontaires + blessures involontaires 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 732 681 611 605 475 535 472

Homicides involontaires seuls

230 191 184 187 127 149 138


Source : ministre de la justice ; direction des affaires criminelles et des grces

d) La position de la mission En ce qui concerne lamiante, que M. Pierre Fauchon a qualifi de plus grosse affaire pnale du sicle , un examen attentif des termes de larticle 121-3 du code pnal, en particulier de ses alinas 3 et 4, ne permet pas, selon la mission, de conclure un rejet systmatique de la responsabilit pnale de toute personne physique1. Sans vouloir naturellement se substituer au juge, mais souhaitant prciser lintention du lgislateur, la mission considre, aux termes de ses travaux, que certains acteurs de laffaire de lamiante pourraient entrer dans le cadre fix par la loi pour voir leur responsabilit pnale engage. Au cours de laudition des responsables de lANDEVA, le 13 avril 2005, M. Pierre Fauchon avait ainsi estim que, dans le cas de laffaire de lamiante, limprudence est du reste plus que caractrise. En outre, il est prcis que cette imprudence caractrise expose un danger que lon ne peut ignorer et non un danger que lon connat. Vous jugerez peut-tre cette rdaction insuffisante mais le lgislateur, en toute bonne foi, a pens quelle induisait pour le responsable lobligation de savoir , mme si, dans le Nord, il est vrai que les juridictions dinstruction ont dcid quelles ntaient pas en prsence dune imprudence caractrise .

Dans leur manuel intitul Le nouveau droit pnal, tome 1 Droit pnal gnral (ditions Economica), MM. Frdric Desportes et Francis Le Gunehec notent que les dispositions introduites par la loi du 10 juillet 2000 devraient en pratique bnficier aux dcideurs publics, sans pour autant affaiblir la rpression des infractions dimprudence dans des domaines sensibles comme celui de la scurit routire, ou celui du droit du travail .

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Pour la mission, il ne saurait en effet tre exclu que certaines personnes physiques, qui ont cr ou contribu crer la situation qui a permis la ralisation du dommage ou qui nont pas pris les mesures permettant de lviter , soient reconnues responsables pnalement ds lors que le juge, au terme dune instruction approfondie, par consquent ncessairement longue, aura tabli quelles ont, notamment, commis une faute caractrise et qui exposait autrui un risque dune particulire gravit quelles ne pouvaient ignorer . Dans cette affaire, en effet, il parat clair la mission que certaines personnes physiques ont commis une faute caractrise et quelles nignoraient pas les dangers de lamiante. La loi du 10 juillet 2000, afin dempcher la condamnation dune personne nayant pas t en mesure davoir eu connaissance de lexistence dune situation de danger, exige quil soit tabli que la personne ne pouvait ignorer le risque auquel elle exposait autrui. Selon la circulaire du 11 octobre 2000 prcite, lexigence pose par la loi sera remplie non seulement lorsquil apparatra des faits de lespce que la personne connaissait effectivement le risque auquel elle exposait des tiers, mais galement lorsque cette personne ne sera pas en mesure de dmontrer, malgr les prsomptions de fait rsultant des circonstances, quelle ignorait totalement lexistence dun tel risque ou quelle avait des motifs lgitimes de lignorer . De surcrot, la circulaire prcise clairement que la loi du 10 juillet 2000 na pas pour consquence dcarter automatiquement la responsabilit des employeurs en matire daccidents du travail, au contraire : Sauf exception, il semble quil faille considrer quen matire daccident du travail, la responsabilit de lemployeur ou des personnes bnficiant dune dlgation de pouvoir en matire de scurit nest quindirecte, et que les dispositions du quatrime alina de larticle 121-3 du code pnal doivent recevoir application . Sagissant par ailleurs de la violation de rgles de scurit, il ne sera le plus souvent pas possible, compte tenu de la nature de ces rgles, que la personne charge de les faire respecter puisse valablement soutenir que cette violation nexposait pas autrui un danger dune particulire gravit et quelle ne pouvait ignorer. Il en rsulte que, dans la plupart des cas, la responsabilit pnale du chef dentreprise ou de son dlgu sera encourue si la faute de ce dernier a indirectement caus un accident du travail ou une maladie professionnelle . Bien entendu, cette apprciation sinscrit dans le cadre des dispositions de lalina 3 de larticle 121-3 du code pnal1.

Cest dailleurs le sens de la circulaire du 11 octobre 2000 : En tout tat de cause, cette faute devra videmment tre apprcie in concreto conformment aux exigences rsultant de la loi du 13 mai 1996 et que rappelle toujours le troisime alina de larticle 121-3 .

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De ce point de vue, la mission partage lavis de M. Daniel Boguet, reprsentant de lUPA, qui a rappel que lartisan employeur ne dispose pas des mmes moyens que ceux qui existent dans les grandes entreprises. Or il est soumis aux mmes obligations de scurit lgard de ses salaris , ajoutant que la loi Fauchon na donc pas absous les chefs dentreprise de toute responsabilit pnale en la matire. Chaque situation doit simplement faire lobjet dun examen attentif par la juridiction pnale, qui doit apprcier, en application des nouvelles dispositions, si leffet reproch entre dans les limites fixes par la loi . Tout est dit ! Il nen demeure pas moins que, mme si la loi du 10 juillet 2000, pour la mission, nempche pas dengager la responsabilit pnale dun employeur dans une affaire lie lamiante, le traitement judiciaire de ce type daffaires est rendu plus difficile par la modestie des moyens dont dispose la justice pour les instruire. 4. La faiblesse des moyens allous au traitement pnal La dure des informations judiciaires ouvertes sexplique, selon le garde des Sceaux, M. Pascal Clment, par les difficults propres aux dossiers lis lamiante qui tiennent lampleur des investigations policires, recherche des documents dpoque et des tmoignages, et la complexit des expertises mdicales . Elle est aussi lie la faiblesse des moyens affects au traitement pnal de ces dossiers. Le ple sant publique constitu au sein des tribunaux de grande instance de Paris et de Marseille - il existe un ple sant parquet et un ple sant sige - a t cr par la loi, dite loi Kouchner , du 4 mars 2002. A Paris, les affaires de sant publique ont t regroupes lannexe du ple financier, rue des Italiens, au moment de la mise en place du ple sant au tribunal de grande instance de Paris, en septembre 2003. La section du parquet qui se trouvait dans les locaux de cette annexe financire tait comptente, notamment, pour les fraudes, les infractions la consommation, le droit du travail et le droit de lenvironnement, et a conserv ces comptences en y ajoutant toutes les affaires de responsabilit mdicale individuelle et collective traites jusqualors au Palais de Justice. Le dossier de lamiante Jussieu fait partie de ces anciennes comptences et tait donc trait, avant la cration du ple de sant, par un juge financier. M. Dominique Perben, lorsquil tait garde des Sceaux, avait souhait que puissent tre regroupes les affaires concernant lamiante auprs des ples sant publique de Paris et Marseille. Jusqu la loi n 2004-204 du 9 mars 2004 portant adaptation de la justice aux volutions de la criminalit, dite loi Perben II , entre en application, sur ce point, le 1er octobre 2004, il ntait pas possible de procder au regroupement auprs des ples sant parce que, jusque l, ceux-ci taient comptents en matire de produits de sant ou de produits destins

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lalimentation. Lamiante ntait donc pas concern. Dsormais, la loi du 9 mars 2004 vient tendre la possibilit de saisine des ples sant, dans ce cas prcis, aux produits qui exposent durablement la sant de lhomme des dommages. Lors de laudition de M. Alain Saffar, le 11 mai 2005, les instructions venaient dtre donnes pour quil soit procd des regroupements auprs des ples sant de Paris et de Marseille. On notera que Mme Marie-Odile Bertella-Geffroy, pourtant responsable du ple de Paris, navait pas t mise au courant pralablement de cette dcision ministrielle ! Cest la mission qui la lui a apprise... Ainsi, la dcision de regroupement sest traduite par la circulaire adresse le 12 mai 2005 par la direction des affaires criminelles et des grces aux procureurs gnraux. Il leur est demand de prendre les rquisitions ncessaires au transfert vers les ples de sant publique comptents de lensemble des procdures concernant les expositions lamiante. La mission approuve un tel regroupement auprs des ples de sant publique, ce qui implique quils disposent des moyens ncessaires pour mener bien leur mission. Ces ples, en effet, ne bnficient que de faibles moyens, presque drisoires compte tenu de lampleur des instructions mener. Ainsi, Mme Marie-Odile Bertella-Geffroy, au cours de son audition, a rappel que ce ple ne disposait que de trois juges dinstruction et de sept substituts. Et encore un des trois juges dinstruction a conserv un grand nombre daffaires descroqueries et dabus de confiance dont il tait dj saisi, tandis que les affaires de sant publique et de responsabilit mdicale nont donn lieu la cration que dun seul poste de substitut supplmentaire. La faiblesse de ces moyens a galement t souligne par les reprsentants de lAssociation nationale des accidents de la vie (FNATH), pour laquelle les affaires relatives lamiante ncessiteraient, elles seules, des moyens suprieurs ceux actuellement affects au ple de Paris. Mme Marie-Odile Bertella-Geffroy a estim que linstruction de cette affaire allait reprsenter un travail colossal . Rien que dans le dossier de lamiante de Jussieu, plus de cent victimes ont dpos une plainte, ce qui implique autant de saisies de dossiers mdicaux, dexpertises mdicales, le cas chant de contre-expertises et dtablissement des liens de causalit entre les pathologies et lamiante et entre ces pathologies et les fautes susceptibles dtre releves. Mme Marie-Odile Bertella-Geffroy na pas cach son inquitude : Il faudra relier une contamination avec tel responsable pendant telle priode. Et comment dterminer la priode de contamination ? Il faut savoir que nous sommes dj trs chargs Paris avec de nombreuses autres affaires de sant publique, par exemple Tchernobyl, la vache folle, lhormone de croissance. Ce

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sont des dossiers difficiles de par le nombre de victimes et lampleur des investigations. Nous navons pas de moyens suffisants . A cet gard, elle a tenu rappeler qu avant la cration du ple sant, il y avait deux groupes de sept officiers de police judiciaire (OPJ) la brigade de police spcialise alors quaujourdhui, il ny a plus quun seul groupe avec quatre OPJ. Cest vraiment catastrophique ! . Ainsi, la commission rogatoire de lamiante nest mme pas attribue un OPJ depuis plusieurs mois, dans la mesure o celui qui en tait charg est devenu chef de service et ne fait plus de procdure. Le garde des Sceaux, M. Pascal Clment, a indiqu que les besoins matriels de renforcement des effectifs de magistrats et fonctionnaires ncessaires la mise en place de ces deux ples de sant ont fait lobjet dune valuation ds lanne 2003 la suite de laquelle les postes ont t crs et pourvus . Selon lui, les deux juridictions spcialises sont donc parfaitement en mesure de mener des enqutes, douvrir des dossiers dinformation ou de recueillir les dossiers les plus complexes sur dessaisissement dautres tribunaux . Du reste, il existe un cart entre Paris et Marseille a indiqu le ministre. Actuellement, six magistrats du parquet, trois juges dinstruction et quatre assistants spcialiss, soit deux mdecins inspecteurs de la sant publique, un inspecteur de la sant publique vtrinaire et un pharmacien inspecteur de la sant publique, sont en charge des quinze procdures en cours dans le ple de Paris. Le ple de Marseille monte en puissance. Pour le moment, une procdure lui a t transmise. Aujourdhui, ce ple compte un magistrat spcialis, tandis que deux assistants, soit un mdecin inspecteur de la sant publique et un inspecteur de la sant publique vtrinaire, vont renforcer cette structure partir du 1er septembre 2005.

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DEUXIME PARTIE MIEUX RPARER : LE SUIVI MDICAL ET LINDEMNISATION DES VICTIMES DE LAMIANTE

Aprs la dcision, prise en 1996, dinterdire lamiante, la ncessit de rparer le prjudice subi par les victimes sest rapidement impose comme une exigence incontournable. Elle sest traduite, ds 1999, par la mise en place dun dispositif spcifique de prretraite destin compenser la perte desprance de vie des personnes contamines. Puis un dispositif drogatoire au droit commun de la rparation des accidents du travail et des maladies professionnelles (AT-MP) a t institu pour garantir une indemnisation intgrale de leur prjudice. Dans un contexte de restriction de laccs aux prretraites, et alors que la rparation des maladies professionnelles est habituellement forfaitaire, ces caractristiques traduisent bien loriginalit du systme dindemnisation des victimes de lamiante. En dpit dune forte augmentation de ses dpenses, il ne donne cependant pas encore entirement satisfaction aux victimes, ce qui conduit sinterroger sur le ciblage de certaines mesures, ou sur le montant des rparations accordes. Plus gnralement, il nous invite rflchir une possible volution des modalits de rparation des risques professionnels.

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I. LAMPLEUR DU DRAME DE LAMIANTE A CONDUIT LA MISE EN PLACE DE DISPOSITIFS SPCIFIQUES AU PROFIT DES VICTIMES Avant daborder les questions relatives lindemnisation des victimes, qui constitueront lessentiel des dveloppements ci-aprs, il convient dvoquer le suivi mdical dont bnficient les anciens salaris de lamiante. Les personnes exposes des substances cancrignes bnficient en effet dune surveillance particulire, qui se justifie par leur probabilit plus leve de dvelopper une pathologie grave et par lintrt quil y a, sur le plan thrapeutique, effectuer un diagnostic prcoce. De plus, le recensement des personnes ayant t exposes lamiante, et ayant ventuellement dvelopp des pathologies, est un pralable ncessaire la mise en uvre des mcanismes de rparation.
A. LE SUIVI MDICAL POST-PROFESSIONNEL DES TRAVAILLEURS DE LAMIANTE

Depuis une dizaine dannes est organis un suivi mdical des anciens salaris exposs des substances cancrignes au cours de leur carrire. Des dispositions particulires sappliquent aux anciens salaris de lamiante qui bnficient ainsi de garanties renforces. 1. Des garanties lgales renforces pour les anciens travailleurs de lamiante Larticle D. 461-25 du code de la scurit sociale, issu dun dcret n 93-644 du 26 mars 1993 modifi en 1995, institue, au profit de lensemble des salaris ayant t exposs au cours de leur carrire des agents cancrognes, un droit une surveillance mdicale post-professionnelle. Cette surveillance mdicale est accorde sur prsentation dune attestation dexposition remplie par lemployeur et par le mdecin du travail. Son organisation est prise en charge par la caisse primaire dassurance maladie (CPAM) laquelle est rattach le bnficiaire et les dpenses imputes sur le fonds daction sanitaire et sociale. Pour faciliter la mise en uvre de ce droit, le dcret n 96-98 du 7 fvrier 1996 est venu prciser les obligations incombant aux employeurs, dans les secteurs de la fabrication et de la transformation de matriaux contenant de lamiante ou du retrait et du confinement de lamiante. Afin de disposer de donnes sur les expositions passes, le dossier mdical des salaris ayant inhal des poussires damiante doit tre conserv pendant quarante ans aprs que lexposition a cess, exigence qui tient compte de la trs longue priode de latence de plusieurs maladies de lamiante. Au moment du dpart

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en retraite du salari, son dossier est confi linspection mdicale rgionale du travail. Ce mme dcret prcise quune attestation dexposition, remplie par lemployeur et le mdecin du travail, doit tre remise par lemployeur au salari lorsquil quitte ltablissement o lexposition a eu lieu. Lannexe II du dcret indique que la surveillance mdicale propose consiste en un examen clinique effectu une fois tous les deux ans, complt par un examen radiologique du thorax et, ventuellement, par une exploration fonctionnelle respiratoire. 2. Une mise en uvre amliorer Si le cadre juridique de cette surveillance post-professionnelle apparat satisfaisant, les auditions auxquelles a procd la mission ont suggr que leur mise en application savrait dficiente. En premier lieu, elle note que la dcision de se soumettre ce suivi est facultative et quelle est laisse linitiative du salari. Sans doute en raison dun dfaut dinformation, on observe que le recours ce dispositif est trs peu frquent, alors que son apport apparat vident en termes de prvention. Les reprsentants de la caisse rgionale dassurance maladie dIle-de-France (CRAMIF) ont not quune dizaine seulement de demandes de suivi post-professionnel taient recenses chaque anne dans la rgion. Une enqute ralise par lInstitut de veille sanitaire (InVS)1 confirme que seule une faible proportion des salaris exposs lamiante au cours de leur carrire a ensuite recours au suivi post-professionnel. Pour les besoins de cette tude, lInVS a slectionn six CPAM-tests (Ctes dArmor, Haut-Rhin, Loiret, Nord, Paris, Vienne) qui ont labor une mthode de recherche active des retraits ayant pu tre exposs professionnellement lamiante, afin de les informer de leurs droits et de les accompagner dans leurs dmarches administratives. LInVS montre que lapplication de cette procdure simple a permis de multiplier par 17 le nombre de prises en charge par rapport un chantillon de CPAM tmoins. Cette enqute a galement permis dvaluer plus du quart (27,6 %) le pourcentage de retraits masculins ayant t exposs lamiante au cours de leur carrire. En outre, lInVS note que seules les grandes entreprises nationales et les secteurs de la transformation de lamiante ont mis en place des systmes formaliss dinformation de leurs retraits, alors que cest dans des secteurs conomiques trs divers, comme la mtallurgie, le BTP, les services, la production dengins, la mcanique automobile, quon trouve la plus grande proportion dexposs . Par ailleurs, des reprsentants des salaris, ainsi que des mdecins du travail, ont, plusieurs reprises, attir lattention de la mission sur la rticence
Enqute pilote Espaces Identification et suivi mdical post-professionnel des salaris retraits ayant t exposs lamiante, avril 2001.
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de certains chefs dentreprise dlivrer lattestation dexposition quils sont pourtant tenus de remettre au salari lorsquil quitte ltablissement qui lemploie. M. Albert Lebleu, vice-prsident dune association danciens salaris de lentreprise Mtaleurop Nord, a ainsi soulign que peu de gens seulement disposent dattestations dexposition en bonne et due forme, signes par le mdecin et par lemployeur . Ce constat a t confirm par les mdecins du travail rencontrs par la mission lors de son dplacement Dunkerque : ils ont estim que la lgislation tait mal applique et affirm que certains mdecins avaient parfois d tablir, de leur propre initiative, un certificat en faveur dun salari, ou sign un certificat tabli par le salari luimme. Il semble que cette rticence de certains employeurs sexplique par leur volont de ne pas donner au salari un document qui pourrait ensuite tre utilis leur encontre dans le cadre dune procdure judiciaire, motive par un recours en reconnaissance de la faute inexcusable de lemployeur par exemple. Les associations de victimes rencontres par la mission ont galement regrett que les anciens salaris de lamiante bnficient trop rarement dexamens au scanner, plus prcis que les simples examens radiologiques, et que les recommandations de la confrence de consensus de 1999 ne soient pas toujours appliques. En 1999, une confrence de consensus , rassemblant de nombreux spcialistes, sest en effet tenue Paris, sous lgide de lAgence nationale dvaluation et daccrditation en sant (ANAES), pour laborer des recommandations en matire de surveillance mdicale clinique des personnes exposes lamiante. Elle sest prononce en faveur de bilans priodiques, plus ou moins frquents selon lintensit de lexposition, et comportant dans certains cas un examen tomodensitomtrique thoracique , cest--dire un examen au scanner. Elle recommande, par exemple pour les personnes fortement exposes lamiante, un examen tomodensitomtrique une fois tous les six ans. Dans ce contexte, le ministre en charge du travail et la caisse nationale dassurance maladie des travailleurs salaris (CNAMTS) ont dcid dengager, depuis la mi-2003, une exprimentation dans trois rgions (Aquitaine, Normandie et Rhne-Alpes) afin damliorer la procdure de suivi post-professionnel. Les promoteurs de cette initiative poursuivent deux objectifs principaux : dune part, promouvoir le dispositif auprs de ses bnficiaires potentiels, dautre part, valuer lapport du scanner dans la dcouverte des maladies lies lamiante. Pour ce faire, les personnes potentiellement concernes par une exposition lamiante reoivent un courrier de leur CPAM, qui les informe de lexistence du dispositif et leur demande de remplir un questionnaire dvaluation de lexposition lamiante. Si cette exposition est avre, la caisse adresse au patient un ensemble de documents devant tre complts par les professionnels de sant amens raliser le protocole de

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surveillance. Ce protocole comprend une consultation initiale chez un gnraliste ou un spcialiste, une exploration fonctionnelle respiratoire, une radiographie pulmonaire, un scanner et une consultation de synthse. Lvaluation des rsultats de cette exprimentation devrait tre rendue publique dans le courant du second semestre 2005. Mme si la mission ne dispose pas encore des lments dapprciation supplmentaires que fournira cette valuation, il lui parat souhaitable quun important effort dinformation soit men pour faire connatre le droit au suivi post-professionnel et encourager les salaris y adhrer, afin de redonner au dispositif toute sa porte. Une premire information pourrait tre donne par lemployeur, au moment o le salari quitte ltablissement, puis serait complte par des campagnes priodiques menes par les CPAM auprs des populations potentiellement concernes. Il conviendra, de plus, dvaluer avec prcision lapport des examens par scanner, afin daffiner les recommandations de la confrence de consensus de 1999. Enfin, une procdure nouvelle doit tre imagine pour pallier la mauvaise volont des employeurs qui refusent de signer une attestation dexposition, en violation de leurs obligations lgales. Lintervention de linspecteur du travail pourrait par exemple tre recherche pour quil supple lemployeur dans ce cas de figure. Assortir cette obligation dune possibilit de sanction aurait sans doute aussi un caractre dissuasif. Lobjet de la surveillance mdicale est de dtecter dventuelles pathologies provoques par lamiante. La gravit de certaines de ces pathologies a t rappele dans la premire partie de ce rapport : un msothliome rduit lesprance de vie du patient environ dix-huit mois. Cest pourquoi la premire rponse apporte par les pouvoirs publics au drame de la contamination par lamiante a consist en la mise en place dun dispositif spcifique de prretraite, destin compenser la perte desprance de vie des personnes exposes.
B. UN RGIME DE PRRETRAITE LAMIANTE : LE FCAATA PROPRE AUX VICTIMES DE

Un dispositif de cessation anticipe dactivit des travailleurs de lamiante a t instaur par larticle 41 de la loi n 98-1194 du 23 dcembre 1998, loi de financement de la scurit sociale pour 1999. Il est organis autour dun fonds, le fonds de cessation anticipe dactivit des travailleurs de lamiante (FCAATA), qui finance lallocation de cessation anticipe dactivit des travailleurs de lamiante (ACAATA), ainsi que les cotisations dassurance vieillesse et de retraite complmentaire de ses bnficiaires.

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1. Le principe du rgime Le FCAATA est assimilable un rgime de prretraite. Il vise compenser la perte desprance de vie laquelle sont confrontes, statistiquement, les personnes contamines par lamiante. Lors de laudition de lANDEVA, M. Andr Letouz, un des administrateurs de lassociation, a, par exemple, indiqu que, dans la ville de Cond-sur-Noireau, particulirement expose aux poussires damiante, lesprance de vie moyenne ntait plus que de 58 ans. La possibilit qui est offerte aux personnes exposes de partir en prretraite constitue une premire forme de compensation. 2. Lorganisation du fonds Le dcret n 99-247 du 29 mars 1999 dfinit les modalits dorganisation du FCAATA, fonds ad hoc ne disposant pas de la personnalit juridique. Comme le note la Cour des comptes, le dispositif qui en rsulte est complexe 1, la gestion du fonds tant partage entre la Caisse des dpts et consignations (CDC), dune part, les caisses rgionales dassurance maladie (CRAM), dautre part. Ltablissement de Bordeaux de la CDC remplit les fonctions suivantes : - il peroit la contribution de ltat au fonctionnement du FCAATA, qui consiste en une fraction des droits sur le tabac ; - il verse aux rgimes de retraite complmentaire (ARRCO, AGIRC, IRCANTEC) les cotisations dues par les bnficiaires de lACAATA ; - il verse, deux fois par an, la branche AT-MP de la CNAMTS son solde semestriel des oprations sur le FCAATA sil est positif, ou procde, dans le cas contraire, un appel de fonds auprs delle. Pour sa part, la branche AT-MP : - gre les dossiers dadmission par lintermdiaire des CRAM et verse lACAATA ses bnficiaires, aprs en avoir dduit les cotisations maladie et les contributions sociales CSG et CRDS ; - verse la caisse nationale dassurance vieillesse (CNAV) les cotisations dassurance volontaire vieillesse dues par les salaris non agricoles bnficiaires de lACAATA ; - avance au FCAATA les financements ncessaires dans la limite de la contribution prvue en loi de financement de la scurit sociale.

Rapport prcit, p. 18.

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La CDC assure par ailleurs le secrtariat du conseil de surveillance1 du fonds et retrace une partie des oprations comptables, le solde tant trait par la CNAM/AT-MP et par la caisse centrale de la mutualit sociale agricole (CCMSA). Aprs avoir dress ce tableau complexe, la Cour des comptes indique quune simplification bienvenue pourrait tre opre en transfrant la scurit sociale le soin de raliser les oprations actuellement confies la Caisse des dpts. La mission a interrog sur ce point Mme Marianne Lvy-Rozenwald, conseiller-matre la Cour des comptes et prsidente du conseil de surveillance du FCAATA, lors de son audition. Elle a dabord expliqu que le choix de faire intervenir la CDC rsultait apparemment surtout dune volont de ne pas donner limpression que lACAATA tait une nouvelle prestation de scurit sociale. La proccupation des pouvoirs publics tait sans doute dviter que des demandes de gnralisation dun tel dispositif lensemble des assurs sociaux ne se fassent jour. Elle a ensuite estim que lon pourrait sortir la Caisse des dpts du systme sans inconvnient et que cela serait une simplification bnfique . La mission ne peut quapprouver ces observations et soutient la proposition de la Cour, qui permettrait dconomiser les frais de gestion rsultant de lintervention de la Caisse des dpts. Ils slvent, daprs le dernier rapport annuel du FCAATA, 111.534 euros pour lexercice 2004. 3. Les bnficiaires de lACAATA Plusieurs conditions doivent tre remplies pour avoir droit au versement de lACAATA. Le demandeur doit tout dabord appartenir lune des trois grandes catgories de bnficiaires vises par la loi : - les salaris ou anciens salaris dtablissements figurant sur une liste tablie par arrt des ministres chargs du travail, de la scurit sociale et du budget (liste 1) : il sagit dtablissements de fabrication de matriaux contenant de lamiante et dtablissements de flocage et de calorifugeage lamiante ; - les salaris ou anciens salaris dtablissements de rparation ou de construction navale figurant sur une liste, tablie par arrt des mmes ministres, et exerant certains mtiers figurant dans le mme arrt, les

Le conseil de surveillance veille au respect de la rglementation et examine les comptes du FCAATA. Il transmet chaque anne au Parlement et au Gouvernement un rapport retraant lactivit du fonds et formulant toutes observations relatives son fonctionnement. Il est compos de reprsentants de lEtat, des organisations sigeant la commission AT-MP de la CNAMTS et du conseil dadministration central de la MSA ainsi que de personnalits qualifies.

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ouvriers dockers de certains ports et le personnel portuaire assurant la manutention (liste 2) ; - les salaris ou anciens salaris du rgime gnral ou du rgime agricole reconnus atteints dune maladie professionnelle provoque par lamiante et figurant sur une liste tablie par arrt des ministres chargs du travail et de la scurit (asbestose, msothliome, cancer broncho-pulmonaire, tumeur pleurale bnigne et plaques pleurales). Outre lappartenance lune de ces catgories, un salari ou ancien salari doit tre g dau moins cinquante ans pour pouvoir bnficier de lACAATA. Il doit accepter de dmissionner de son emploi sil est encore salari. Le versement de lallocation sinterrompt ds lors que le bnficiaire remplit les conditions pour percevoir une retraite taux plein. 4. Le montant de lallocation Il est fix par larticle 2 du dcret n 99-241 du 29 mars 1999 et quivaut : - 65 % du salaire de rfrence dans la limite du plafond de la scurit sociale (soit 2.516 euros par mois en 2005) ; - 50 % de ce salaire pour la fraction comprise entre une et deux fois ce plafond. Le salaire de rfrence correspond la moyenne des rmunrations perues au cours des douze derniers mois dactivit salarie. Ces rmunrations sont prises en compte dans la limite du double du plafond de la scurit sociale en vigueur la date douverture du droit lallocation. Le montant de lACAATA ne peut tre infrieur au montant journalier de lallocation dassurance chmage (soit 25,01 euros par jour), ni excder 85 % du salaire de rfrence. Les reprsentants des associations de victimes et des syndicats de salaris auditionns par la mission se sont plaints du montant, jug trop faible, de lallocation. M. Andr Letouz, administrateur de lANDEVA, a par exemple soulign la faiblesse du niveau de lallocation pour les ouvriers les moins qualifis , estimant que les sommes qui leur sont aujourdhui octroyes dans le cadre de lallocation de cessation dactivit ne leur permettent pas de vivre . M. Yves Bongiorno a indiqu, au nom de la CGT, que le taux de remplacement de 65 % tait nettement insuffisant pour les petits salaires . Le docteur Bernard Salengro, reprsentant la CFE-CGC, a quant lui jug trs limit le niveau de rmunration offert par lACAATA aux anciens salaris de lencadrement, en raison des mcanismes de plafonnement qui viennent dtre dcrits. Si la mission est favorable une revalorisation du montant de lACAATA, elle constate cependant que le rythme actuel de laugmentation des dpenses du FCAATA ne laisse que peu de marges financires pour procder une telle revalorisation. Elle est galement sensible largument de

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Mme Marianne Lvy-Rozenwald qui insistait sur la ncessit de maintenir un cart suffisant entre lallocation et le salaire de rfrence, sous peine dencourager des demandes abusives1. 5. Les autres dispositifs de cessation anticipe dactivit Une grande entreprise publique et des administrations de ltat ont mis en place des dispositifs de cessation anticipe dactivit, afin de pallier limpossibilit dans laquelle se trouvent leurs agents de bnficier du FCAATA, qui nest accessible quaux salaris affilis au rgime gnral ou au rgime agricole. La SNCF a ainsi mis en place un dispositif particulier de cessation anticipe dactivit au titre de lamiante la fin de lanne 2001. Au sein du ministre de la dfense, un dispositif de cessation anticipe dactivit au titre de lexposition lamiante existe pour les ouvriers dtat, en application du dcret n 2001-1269 du 21 dcembre 2001. Larticle 96 de la loi de finances rectificative du 30 dcembre 2003 institue un dispositif analogue au profit des fonctionnaires et des agents contractuels exerant ou ayant exerc certaines fonctions dans des tablissements de construction ou de rparation navales du ministre de la dfense et au profit des fonctionnaires et contractuels du mme ministre reconnus atteints de certaines maladies professionnelles provoques par lamiante. Ce dispositif nest pas encore entr en vigueur dans lattente de la publication dun dcret en Conseil dtat qui doit en prciser les modalits dapplication. LEtablissement national des invalides de la marine (ENIM) sest galement dot, depuis 2003, dun dispositif de cessation anticipe dactivit. En 2003, les prestations verses par ces diffrents employeurs se sont leves plus de 500 millions deuros. Outre la rduction de leur esprance de vie, les victimes de lamiante subissent souvent dautres prjudices considrables : incapacit de poursuivre une carrire professionnelle, souffrances physiques et psychologiques, perte de bien-tre pour le malade comme pour ses proches, etc. Dans ces conditions, la rparation forfaitaire offerte par la branche accidents du travail et maladies professionnelles de la scurit sociale est rapidement apparue insuffisante, ce qui a motiv la cration dun fonds dindemnisation, destin assurer aux victimes, dans des dlais rapides, une rparation intgrale de leur prjudice.

Cf. la dclaration de Mme Marianne Lvy-Rozenwald : en tout tat de cause, il ne faut pas que lACAATA soit au niveau du salaire de rfrence puisque, ce moment-l, tout un chacun aurait intrt entrer dans le systme .

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C. LE CHOIX DE LA RPARATION INTGRALE ET LA CRATION DU FONDS DINDEMNISATION DES VICTIMES DE LAMIANTE (FIVA)

Un bref rappel des rgles dindemnisation de droit commun des accidents du travail et des maladies professionnelles simpose pour comprendre loriginalit du dispositif dindemnisation des pathologies provoques par lamiante. Ces rgles dindemnisation de droit commun reposent sur un compromis historique , arrt en 1898. Longtemps peru comme favorable aux salaris, il est toutefois paru inadapt dans le cas du drame de la contamination par lamiante. 1. Les rgles de droit commun en matire de rparation des maladies professionnelles La trs grande majorit1 des contaminations par lamiante tant intervenues dans un cadre professionnel sont, de ce fait, redevables dune indemnisation par la branche AT-MP de la scurit sociale. Le systme de rparation des accidents du travail et des maladies professionnelles repose sur le compromis suivant : en contrepartie dune indemnisation forfaitaire, le salari est dispens davoir dmontrer la faute de lemployeur pour obtenir rparation. Toute maladie figurant dans un tableau de maladies professionnelles et contracte dans les conditions mentionnes ce tableau est ainsi prsume dorigine professionnelle. Les tableaux 30 et 30 bis de la scurit sociale sont relatifs aux maladies de lamiante. De mme, un accident survenu au temps et au lieu de travail est prsum dorigine professionnelle, sans que le salari nait tablir la faute de lemployeur. La victime peroit des indemnits journalires et, le cas chant, une rente si la maladie entrane une incapacit permanente totale ou partielle. En principe, le salari na pas la possibilit dagir en justice contre lemployeur pour obtenir rparation de la totalit du prjudice (principe dimmunit de lemployeur). Ce principe connat cependant quelques exceptions : en cas de faute inexcusable de lemployeur, un recours en justice peut permettre dobtenir une rparation complmentaire et une majoration de rente ; en cas de faute intentionnelle, le salari peut exercer un recours de droit commun.

95 % des personnes indemnises par le FIVA sont reconnues atteintes dune maladie professionnelle cause par lamiante.

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2. Les missions du FIVA : assurer une rparation intgrale et rapide du prjudice subi par les victimes de lamiante Larticle 53 de la loi du 23 dcembre 2000 de financement de la scurit sociale pour 2001 a institu le Fonds dindemnisation des victimes de lamiante (FIVA). Lexpos des motifs du projet de loi indique que le FIVA a t cr afin que les victimes et leurs familles puissent obtenir une rparation intgrale en vitant des procdures longues et difficiles . Beaucoup de victimes engageaient en effet des actions en justice pour percevoir une indemnisation suprieure la rparation forfaitaire accorde par la branche AT-MP. Mme Martine Aubry, mme si elle ntait plus membre du Gouvernement au moment o la loi a t vote, est lorigine de la cration de ce fonds. Elle a indiqu avoir beaucoup travaill alors avec lANDEVA et soulign la clrit avec laquelle le projet a t labor : Les premires tudes concrtes de faisabilit de ce fonds, notamment de son financement, ont t menes en juin 2000 et, le 2 aot, jai crit au Premier ministre pour linformer de mon souhait de voir se crer ce Fonds dindemnisation des victimes de lamiante. Larticle de loi qui la cr tait au JO quatre mois plus tard. Nous navons pas perdu de temps parce que [] nous pensions quil y avait urgence . Comme lont reconnu les dirigeants du FIVA lors de leur audition, la mise en place du fonds fut, en revanche, plus lente et laborieuse : il sest coul plus de deux ans entre le moment o le principe de sa cration a t adopt (dcembre 2000) et la date des premiers versements dfinitifs (avril 2003). La parution du dcret ncessaire lapplication de la loi nest intervenue que dix mois aprs sa promulgation, six mois supplmentaires se sont couls avant que ne se tienne la premire runion du conseil dadministration, qui est parvenu un accord sur un barme indicatif dindemnisation aprs neuf mois de discussion. Dans lattente de la mise en place du FIVA, linstruction des demandes dindemnisation fut confie au fonds de garantie contre les accidents de circulation et de chasse (FGA), en application dune convention conclue en juin 2002 entre le FIVA et cet organisme. Ce choix, qui peut surprendre premire vue, est en ralit assez logique, puisque le FGA gre dj plusieurs fonds dindemnisation (des victimes dactes de terrorisme depuis 1986, des victimes dinfractions depuis 1991, des transfuss et hmophiles contamins par le virus du sida depuis 1992) et dispose donc dune grande exprience en la matire. Au total, 6.600 dossiers ont t traits par le FGA.

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a) Lorganisation du FIVA Le FIVA jouit dun statut dtablissement public administratif. Le choix de ce mode dorganisation a t dfendu par le prsident de son conseil dadministration, M. Roger Beauvois, lors de son audition par la mission : il a estim que la gravit du drame de lamiante et le nombre de dossiers traiter plaidaient pour un dispositif autonome qui ne soit pas anim des seuls rflexes dassureurs . Il est vrai que la prsence des reprsentants des associations de victimes au sein du conseil dadministration du FIVA garantit que les intrts de ces dernires seront pris en considration. La Cour des comptes, dans son rapport1 remis la commission des affaires sociales du Snat, regrette que la voie dune gestion du FIVA par un organisme dindemnisation dj existant nait pas t davantage explore, estimant que cela aurait permis de raliser des conomies de gestion. Elle considre quaucun des arguments avancs par le FIVA pour justifier la cration dun tablissement public distinct nest vritablement dcisif. Confier lindemnisation des victimes de lamiante un fonds existant, le FGA par exemple, aurait cependant impos ce dernier deffectuer des recrutements importants pour faire face lafflux des dossiers. Les conomies de gestion envisageables auraient donc t, en tout tat de cause, fort limites et auraient eu pour inconvnient une moindre lisibilit du dispositif pour le grand public, en raison de labsence de spcialisation du fonds. Les dpenses de gestion administrative du FIVA reprsentent, en tout tat de cause, moins de 1 % de son budget total en 2004, soit cinq millions deuros sur 505 millions. Par ailleurs, le FIVA sest engag, depuis deux ans, dans une dmarche volontaire de mutualisation de ses moyens avec lOffice national dindemnisation des accidents mdicaux, des affections iatrognes et des infections nosocomiales (ONIAM), ce qui devrait tre source dconomies de gestion. Cette dmarche concerne non seulement des quipements (locaux, matriel informatique, quipements de bureau), mais aussi des membres du personnel (accueil, informatique, agence comptable). Le FIVA est dirig par un conseil dadministration compos de vingt-deux membres : cinq reprsentants de ltat, huit reprsentants des organisations sigeant la commission des accidents du travail et maladies professionnelles de la CNAMTS (trois reprsentants des employeurs, cinq des salaris), quatre reprsentants des organisations daide aux victimes de lamiante, quatre personnalits qualifies (dont le directeur de la CNAMTS et un membre de lIGAS). Il est prsid par un magistrat, nomm par dcret, et choisi parmi les prsidents de chambre ou les conseillers, en activit ou honoraires, la Cour de cassation.

Cf. Rapport dinformation n301, Amiante : quelle indemnisation pour les victimes ? , 2004-2005.

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Les auditions auxquelles a procd la mission ont rvl que le fonctionnement du conseil dadministration tait souvent difficile, ce que confirme le rapport de la Cour des comptes. Il nexiste pas de majorit de gestion claire lintrieur de cette instance, alors quelle dispose de comptences tendues pour dfinir la politique dindemnisation du fonds, mais aussi pour connatre de dossiers individuels lorsque ceux-ci sont susceptibles davoir un retentissement particulier ou un impact financier important sur le fonds 1. De forts conflits dintrt sy expriment, opposant notamment les reprsentants des employeurs, qui sont les principaux financeurs du fonds, aux reprsentants des associations de victimes. Ils sont tranchs par les personnalits qualifies ou par le prsident, ainsi placs en position darbitre. Ce manque de srnit nuit lefficacit du fonds, comme lillustre ladoption tardive du barme dindemnisation, due aux divisions lintrieur du conseil ; le barme fut finalement adopt une voix de majorit (dix contre onze), ce qui explique quil ne possde quune faible lgitimit aux yeux de certains membres du conseil dadministration et que les associations de victimes encouragent frquemment leurs adhrents contester en justice les offres dindemnisation du FIVA. Il arrive galement que les ministres de tutelle (sant et finances) refusent dapprouver des dcisions du conseil dadministration. b) La rparation intgrale offerte par le FIVA Le FIVA a pour mission dassurer la rparation intgrale du prjudice support par les personnes ayant obtenu la reconnaissance dune maladie professionnelle cause par lamiante ou qui ont t directement exposes lamiante en France. Le principe de la rparation intgrale consiste indemniser la victime de manire la replacer dans ltat o elle se serait trouve si le dommage ne stait pas produit. En consquence, doivent tre pris en compte : - les prjudices patrimoniaux (ou conomiques) : indemnisation de lincapacit fonctionnelle, du prjudice professionnel (perte de gains) et de tous les frais induits par la pathologie laisss la charge de la victime ; - les prjudices extrapatrimoniaux (ou personnels) : prjudice moral et physique, prjudice dagrment, prjudice esthtique. Dans 95 % des cas, les victimes de lamiante sont reconnues atteintes de maladie professionnelle et bnficient donc dune prise en charge par la branche AT-MP. Dans ce cas, le FIVA fait la somme des prjudices au titre de la rparation intgrale, puis en dduit lensemble des sommes verses par la scurit sociale. Sil ny a pas eu reconnaissance de maladie professionnelle, le FIVA accorde lindemnisation si la maladie dont est atteinte la victime figure sur une liste tablie par arrt des ministres chargs du travail et de la scurit sociale.
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Article 6 - I du dcret n 2001-963 du 23 octobre 2001.

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A dfaut, il est encore possible dobtenir une indemnisation si le lien entre la maladie et lexposition lamiante est reconnu par la commission dexamen des circonstances dexposition lamiante1. Le montant de lindemnisation est valu laide dun barme indicatif, qui vise favoriser un traitement gal de lensemble des demandes. Il nest quindicatif, dans la mesure o, dans un systme de rparation intgrale, il est ncessaire de prendre en compte de manire spcifique les prjudices de chaque victime. Une offre dindemnisation ne peut donc rsulter de lapplication automatique dun barme. Deux critres dterminants sont utiliss pour valuer le montant de loffre dindemnisation : - la pathologie dont est atteinte la victime et son degr de gravit mesur suivant un barme mdical dincapacit ; - lge de la victime au moment de la constatation du dommage. Pour fixer lindemnisation de lincapacit fonctionnelle, le FIVA dtermine dabord un taux dincapacit partir dun barme mdical indicatif. Ce barme mdical prend en compte les caractristiques des diffrentes pathologies associes lamiante. Puis le montant de lindemnisation est calcul en affectant une valeur de point au taux dincapacit. La valeur du point nest pas proportionnelle au taux dincapacit mais volue de manire progressive (cf. tableau). Lindemnisation est, en principe, servie sous forme de rente ds lors que son montant annuel est dau moins 500 euros.
(en euros)

Taux dincapacit Rente FIVA (valeur 2004) Taux dincapacit Rente FIVA

5 406 55 6.817

10 855 60 7.693

15 1.346 65 8.611

20 1.880 70 9.573

25 2.457 75 10.577

30 3.077 80 11.624

35 3.739 85 12.714

40 4.445 90 13.817

45 5.193 95 15.022

50 5.983 100 16.240

Source : FIVA

Aprs avoir pris en compte les autres prjudices patrimoniaux, le FIVA value le prjudice personnel :

Prvue par larticle 7 du dcret du 23 octobre 2001, cette commission est compose de cinq personnes : un prsident, nomm par arrt conjoint des ministres en charge de la scurit sociale, de la justice et du budget, deux personnes ayant des connaissances particulires dans lapprciation du risque li lamiante et deux mdecins spcialistes ou comptents en pneumologie ou en mdecine du travail possdant des connaissances particulires dans le domaine des pneumoconioses (maladies pulmonaires causes par linhalation prolonge de poussires).

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- le prjudice moral reprsente la composante principale de lindemnisation extrapatrimoniale et tient compte de limpact psychologique des pathologies, en fonction de leur gravit et de leur volution probable ; - pour lvaluation du prjudice physique (douleur), le barme dfinit une valeur de rfrence suivant la gravit de la pathologie, puis lindemnisation peut tre module en fonction de ltat de sant de la personne ; - le prjudice dagrment est valu selon la mme mthode que le prjudice physique et une modulation est opre en fonction du retentissement de la pathologie sur les activits pratiques par le malade ; - le prjudice esthtique est valu au cas par cas en fonction des constatations mdicales (amaigrissement extrme, cicatrices, recours un appareillage respiratoire, etc.).
Quelques exemples dindemnisation Les valeurs de rfrence suivantes peuvent tre donnes titre dexemples* : y Sagissant dune plaque pleurale, lindemnisation est de lordre de 22.000 euros 60 ans pour un taux dincapacit de 5 %.
Age Incapacit Extra patrimonial Total (arrondi) 45 7.850 20.995 29.000 50 7.282 19.479 27.000 55 6.654 17.800 24.000 60 5.959 15.940 22.000 65 5.207 13.929 19.000 70 4.402 11.776 16.000 75 3.561 9.526 13.000 80 2.717 7.269 10.000 85 1.960 5.242 7.200

y Sagissant dune asbestose, lindemnisation est de lordre de 30.000 euros pour une personne de 60 ans affecte dun taux dincapacit de 10 %.
Age Rente annuelle servie la victime Extra patrimonial Total (arrondi) 45 16.529 22.764 39.000 50 15.335 21.120 36.000 55 14.013 19.300 33.000 60 12.549 17.283 30.000 65 10.966 15.103 26.000 70 9.271 12.768 22.000 75 7.499 10.328 18.000 80 5.723 7.881 14.000 85 4.127 5.684 10.000

y Pour les msothliomes et les cancers graves, le malade dincapacit de 16.240 euros par an, ainsi que lindemnisation extrapatrimoniaux. Le tableau suivant dcrit lindemnisation que susceptible de percevoir dans lhypothse dun dcs deux ans aprs la maladie :
Age Extra patrimonial Montant capitalis de la rente annuelle servie la victime Total indemnisation de la victime (arrondi) 45 150.000 32.480 50 139.000 32.480 55 127.000 32.480 60 114.000 32.480 65 100.000 32.480 70 84.200 32.480 75 68.200 32.480

reoit une rente des prjudices la victime est dcouverte de la

80 52.000 32.480

85 37.500 32.480

182.000

171.000

159.000

146.000

132.000

117.000

101.000

84.000

70.000

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y Pour les cas de cancer ayant bnfici dun traitement chirurgical, lindemnisation est fonction des squelles post-opratoires et du retentissement fonctionnel, ainsi que du prjudice moral, toujours lev. Elle peut ainsi varier dans une fourchette qui permet de prendre en compte les situations individuelles et qui peut tre dpasse dans les cas les plus graves.
Age Prjudice moral Prjudice physique et dagrment (fourchette) Prjudices extrapatrimoniaux (fourchette) Incapacit pour les 5 premires annes Total indemnisation (fourchette et hors IPP aprs 5 ans) borne basse 45 35.503 3.538 329.429 39.041 64.931 61.200 100.200 126.100 50 32.939 3.283 27.303 36.222 60.243 61.200 97.400 121.400 55 30.100 3.000 24.950 33.100 55.050 61.200 94.300 116.300 60 26.954 2.686 22.342 29.641 49.296 61.200 90.800 110.500 65 23.555 2.348 19.525 25.902 43.079 61.200 87.100 104.300 70 19.913 1.985 16.506 21.898 36.419 61.200 83.100 97.600 75 16.108 1.605 13.352 17.713 29.460 61.200 78.900 90.700 80 12.292 1.225 10.189 13.517 22.480 61.200 74.700 83.700 85 8.865 884 7.348 9.748 16.213 61.200 70.900 77.400

y En cas de prjudice esthtique, lindemnisation est fonction du prjudice subi et varie habituellement entre 500 et 8.000 euros. * Les montants indiqus dans les tableaux ne portent que sur lindemnisation de lincapacit et les
prjudices moral, physique et dagrment. Les autres prjudices (esthtique, perte de revenu, frais non couverts par la scurit sociale) dpendent de lvaluation concrte de chaque dossier. Source : FIVA

En cas daggravation de ltat de la victime, lindemnisation peut tre rvise et majore. En cas de dcs, le FIVA indemnise les ayants droit de la victime, au titre du prjudice conomique et du prjudice moral. La qualification dayant droit dpend de lexistence dune relation de proximit affective avec la victime. c) Le dlai de traitement des dossiers et la question des moyens en personnel du FIVA Outre lobjectif dune rparation intgrale du prjudice, le FIVA a galement vocation traiter les demandes qui lui parviennent dans des dlais relativement brefs, afin que lensemble des victimes puissent bnficier dune indemnisation, mme lorsquelles sont atteintes de pathologies malignes. La loi fixe six mois le dlai maximum de traitement dun dossier, dlai au terme duquel le fonds doit faire une offre dindemnisation la victime ou lui faire part du rejet de sa demande. Pour tenir compte des difficults inhrentes la mise en place de tout nouveau dispositif, le FGA disposait cependant dun dlai de neuf mois pour traiter les dossiers reus en 2002.

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Lexamen des donnes disponibles montre que le dlai lgal nest pas toujours respect. Dans son rapport, la Cour des comptes indique que le dlai mdian de traitement des dossiers est lgrement suprieur six mois depuis septembre 2004, ds lors que le dossier fourni par le demandeur est complet. Autrement dit, au moment o lenqute de la Cour fut ralise, plus de la moiti des demandes taient traites dans un dlai suprieur six mois. Le dlai de versement de lindemnisation, compter de lacceptation par le demandeur de loffre du FIVA est denviron un mois et demi. Tenant compte de cette situation, le FIVA a, dans lintrt des victimes, tabli une priorit dans lordre de traitement des dossiers ; comme la indiqu son directeur, M. Franois Romaneix, au cours de son audition, la priorit, en termes de traitement, a toujours t [] accorde celles des victimes souffrant dun cancer de manire leur proposer, dans des dlais extrmement rapides, des offres dindemnisation . Les donnes statistiques recueillies par la Cour des comptes confirment que ces dossiers ont effectivement fait lobjet dun traitement plus rapide que la moyenne1. Etudiant les chiffres du mois de novembre 2004, la Cour relve que les 44 dossiers de maladies graves ont t traits en moyenne en 5,26 mois , et que le dlai mdian est de 4,72 mois. En revanche, le traitement de 379 dossiers de maladies bnignes a t ralis en moyenne en 6,59 mois avec une mdiane de 6,31 mois et 427 dossiers de prjudice moral des proches ont t traits en moyenne en 6,74 mois (dlai mdian de 6,68 mois). Les dossiers correspondant aux cas les plus graves ont donc effectivement fait lobjet dun traitement de faveur, mme sil est sans doute un peu excessif de parler de dlais extrmement rapides , puisque le dlai moyen de traitement de ces dossiers nest finalement infrieur que de peu au dlai lgal normalement imparti au fonds. Conscient de la ncessit, pour le FIVA, daccentuer son effort , son directeur a galement voqu le renforcement des effectifs du fonds et lacclration du dlai de traitement des dossiers : au cours du second semestre de lanne 2003, les moyens humains du fonds ont t renforcs de manire significative. Ces renforts doivent nous permettre [] de rduire trs fortement les dlais de traitement et de paiement. Les premires statistiques qui ont t publies au sujet de lanne 2005 prouvent quun mouvement semble se dessiner en ce sens. Il semble que les moyens humains complmentaires dont le FIVA sest dot aient permis de rduire significativement les dlais de traitement .

Cf. rapport prcit, p. 45.

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Les effectifs du FIVA Le FIVA comptait trente-six salaris fin 2003, contre trente-neuf au titre du budget 2004, auxquels sajoutent cinq salaris recruts en contrat dure dtermine (CDD). Ces effectifs se rpartissent en : - une quipe de direction de cinq personnes comprenant le directeur, la directrice-adjointe, lagent-comptable, le directeur juridique et le mdecin conseil ; - un effectif cadres de vingt-quatre personnes comprenant un adjoint lagent comptable, un charg dtudes et de statistiques, une quipe de seize juristes affects au traitement des dossiers dindemnisation, une quipe de cinq juristes en charge des actions contentieuses, et deux personnes affectes la gestion des ressources humaines et du budget ; - une quipe technique de sept personnes. Les trois recrutements autoriss par le budget 2004 ont port sur : un poste dexpert mdical plein temps, appel tre linterlocuteur des mdecins et des caisses de scurit sociale ; un poste dassistante juridique, affecte lenregistrement des dossiers ; un poste destin renforcer le secteur indemnisation. Le dernier rapport dactivit du FIVA, qui couvre la priode juin 2004 mai 2005, indique que la tendance laccroissement des effectifs se poursuit. Le budget 2005 du FIVA prvoit en effet quarante-huit postes budgtaires, ce qui va permettre de prenniser les postes ouverts en CDD et de renforcer encore les moyens allous linstruction des dossiers dindemnisation et la procdure de paiement des indemnits.

Les premiers chiffres disponibles pour le dbut de lanne 2005 suggrent une amlioration du dlai dinstruction des dossiers, puisquau mois de mai 2005, 70 % des dossiers traits lont t dans les dlais. Le rapport dactivit susmentionn prcise que lobjectif de la direction est de tendre vers un taux de dossiers traits dans les dlais de 90 % dici la fin de lanne 2005 . La mission prend note avec satisfaction des progrs ainsi enregistrs, mais dplore leur caractre tardif. Le fonds a manifestement manqu, pendant les quelques annes qui ont suivi sa cration, des moyens humains qui lui auraient permis daccomplir sa mission dans les dlais prvus par la loi. Cette lacune sexplique, pour partie, par la monte en charge rapide, et au rythme parfois imprvisible, de lactivit des fonds amiante.

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II. LA RAPIDE MONTE EN PUISSANCE DES DPENSES DE RPARATION POSE LA QUESTION DE LA RALIT DE LEUR FINANCEMENT Les dpenses dindemnisation des victimes de lamiante ont progress un rythme soutenu depuis la cration du FIVA et du FCAATA, dpassant rapidement les prvisions initiales. Principalement prises en charge par la branche AT-MP de la scurit sociale, elles ont contribu la dgradation de la situation financire de cette branche, ce qui conduit sinterroger sur le caractre durable dun tel dispositif ainsi que sur la juste participation de ltat son financement.
A. UN RYTHME SOUTENU DE PROGRESSION DES DPENSES

Laugmentation du nombre de maladies professionnelles pse sur les comptes de la branche AT-MP, qui assume, de plus, la plus grande part du financement des fonds de lamiante. 1. Impact global des dpenses dindemnisation Le rapport relatif limpact financier de lindemnisation des victimes de lamiante pour lanne en cours et pour les vingt annes suivantes , remis par le Gouvernement au Parlement en 2003, en application de larticle 6 de la loi n 2002-1487 du 20 dcembre 2002 de financement de la scurit sociale pour 2003, a propos une valuation de limpact global de lindemnisation de la contamination par lamiante pour lanne 2003. Cette valuation suppose dadditionner : - les dpenses directes du rgime gnral de scurit sociale (indemnisation de droit commun) ; - les dpenses des rgimes spciaux de scurit sociale ; - les dpenses du FIVA ; - les dpenses du FCAATA ; - les dpenses induites par les autres dispositifs de cessation anticipe dactivit.

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Le tableau suivant prsente les rsultats de cette valuation :


Estimation de limpact financier de lindemnisation des victimes de lamiante et des mcanismes financiers spcifiques pour 2003
(en millions deuros)

Rgime gnral Rgimes spciaux y SNCF y RATP y EDF/GDF y ENIM Fonction publique y tat dfense et autres y territoriale y hospitalire Sous-total scurit sociale Faute inexcusable de lemployeur FIVA Sous-total indemnisation FCAATA SNCF Dfense ENIM Sous-total cessation anticipe dactivit

115,0 11,5 1,0 7,3 0,7 1,8 0,1 0,2 137,4 30,5 400,0 567,8 505 0,3 9,5 0,7 515,0

Total gnral

1.083,0

Source : p. 24 du rapport au Parlement

Ces rsultats doivent tre considrs avec prudence, en raison de lhtrognit des donnes utilises. Alors que, pour les paiements directs, ont t retenus les montants de lanne 2002 dernire anne connue lors de llaboration du rapport ce sont les rsultats prvisionnels pour lanne 2004 qui ont t utiliss pour le FIVA et le FCAATA. Il aurait t peu significatif en effet, en particulier pour le FIVA, de retenir les dpenses engages par les fonds avant leur monte en charge. Ces chiffres soulignent que le rgime gnral occupe une place prpondrante au sein des dpenses de scurit sociale ; il fait face des dpenses croissantes, consquence de laugmentation du nombre de maladies professionnelles causes par lamiante, mais aussi des transferts qui lui sont imposs au profit des fonds de lamiante .

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2. Les dpenses directes de la branche AT-MP du rgime gnral Alors que le nombre daccidents du travail est plutt orient la baisse dans notre pays, le nombre de maladies professionnelles reconnues tend saccrotre (+ 45 % entre 2000 et 2004). La progression de deux grands types daffections explique cette volution dfavorable : les affections priarticulaires, dune part, causes par certains gestes ou postures de travail ; les pathologies causes par les poussires damiante, dautre part (146 cas recenss en 1980, 5.750 en 2003). M. Gilles Evrard, directeur des risques professionnels la CNAMTS, a fourni la mission des statistiques prsentant, de manire dtaille, lvolution du nombre de pathologies de lamiante.

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Evolution du nombre de maladies professionnelles (dclares, constates, reconnues) lies lamiante de 1997 2003
1997 1 143 21 6 8 59 876 271 77 11 45 1.112 276 89 5 37 1.617 368 107 8 33 1.931 442 127 6 43 2.815 669 168 142 1 47 1.652 111 1.763 1.939 191 2.130 174 4 2 25 267 11 2 20 2.728 331 3.059 250 8 1 19 3 3.187 434 3.621 339 7 3 20 25 4.502 632 5.134 3 161 37 35 236 23 70 276 19 71 315 21 98 304 16 9 49 3.342 737 172 324 10 3 21 30 5.115 739 5.854 103 257 12 7 42 3.217 779 144 334 16 4 21 22 4.958 792 5.750
Source : Statistiques trimestrielles des AT-MP

1998

1999

2000

2001

2002*

2003*

MP30 A0000 A1500 AJ61X AJ960 B0000 B1318 BJ90X BJ920 BJ929 CC34X

DC450 DC451 DC452 EC384 ZR69X MP30 MP30BI S TOTAL

Non prcis Asbestose complique dinsuffisance ventriculaire droite Asbestose avec fibrose pulmonaire Asbestose complique dinsuffisance respiratoire aigu Non prcis Plaques pricardiques Pleursie exsudative Plaques pleurales Epaississements pleuraux bilatraux Dgnrescence maligne bronchopulmonaire compliquant des lsions bnignes Msothliome malin primitif de la plvre Msothliome malin primitif du pritoine Msothliome malin primitif du pricarde Autres tumeurs pleurales primitives Multi-syndromes Sous-total MP 30 Cancer broncho-pulmonaire primitif

* Dnombrement provisoire arrt au 30.09.2004

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Le nombre de maladies reconnues a plus que tripl sur la priode considre (1997-2003) et a augment de plus de 150 % depuis 2000. Les plaques pleurales reprsentent, en 2003, 44 % du total des maladies reconnues. Le dveloppement du cancer broncho-pulmonaire est particulirement notable puisque sa frquence a t multiplie par sept en six ans. La plus grande frquence des pathologies a invitablement un impact sur le montant des dpenses engages par la branche AT-MP : lindemnisation des maladies rpertories aux tableaux 30 et 30 bis cotait 393 millions deuros en 2001, 542 millions en 2002 et 585 millions en 2003, ce qui reprsentait environ 48 % du total des dpenses dindemnisation des maladies professionnelles.
Dpenses de la branche AT-MP du rgime gnral au titre des tableaux 30 et 30 bis*
(en euros)

2001 TOTAL Dont : Prestations, indemnits journalires + frais mdicaux + frais pharmacie + hospitalisation Indemnits en capital (IPP<10 %) Rentes (IPP>10 %) + indemnits dcs 5.678.442 3.276.946 384.865.942 393.821.330

2002 542.628.129

2003 585.741.240

8.232.977 4.367.387 530.027.765

9.679.350 5.578.758 570.483.132

* Prend en compte les maladies professionnelles rgles ayant entran soit un arrt, soit lattribution dune rente lanne considre. Source : CNAMTS/DRP

3. Les dpenses des fonds de lamiante a) Des prvisions initiales rapidement dpasses Rassurantes, les prvisions initiales concernant les dpenses des fonds dindemnisation se sont vite rvles insuffisantes au regard des besoins. Dans son rapport1, la Cour des comptes rappelle que lexpos des motifs de la loi crant le FCAATA annonait que plusieurs milliers de personnes seraient concernes ds 1999, pour un cot de 600 millions de francs (94,47 millions deuros). Une note prvoyait que le cot, au terme de la monte en charge, ne dpasserait pas 1,1 milliard de francs (168 millions

Cf. rapport prcit, p. 19.

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deuros). Aprs une monte en charge plus lente que prvu, le cot maximum prvu tait dpass ds 2002. En 2003, il tait de 450 millions deuros. La cration du FIVA ne sest accompagne daucune prvision concernant le niveau de ses dpenses moyen terme, ce qui a conduit la commission des Finances du Snat dnoncer, lpoque, le flou entourant les conditions financires de cration de ce fonds1. b) Le rythme pass daugmentation des dpenses et les prvisions court terme Comme la indiqu Mme Marianne Lvy-Rozenwald lors de son audition, le FCAATA est un fonds dont la croissance a t trs importante et qui a vu ses dpenses saccrotre de plus de 100 millions deuros chaque anne . Elle a jug vraisemblable que le fonds soit encore dans une phase de croissance en 2006.
Evolution des dpenses du FCAATA de 1999 2005
(en millions deuros) FCAATA CHARGES 1999 8,6 2000 54,4 % 533 2001 166,4 % 206 2002 324,6 % 95 2003 515,7 % 59 2004 660,3 % 28 2005 752,8 % 14

Source : direction de la scurit sociale

Laugmentation des dpenses du fonds, mme si elle tend se ralentir, demeure encore trs rapide (+ 28 % en 2004 par rapport 2003 ; + 14 % prvus en 2005). Les dpenses du FIVA, qui sont dun montant infrieur celles du FCAATA, ont fortement augment entre 2002 et 2004, priode correspondant la mise en place du fonds et une progression rapide du nombre doffres dindemnisations proposes.

Cf. Avis de M. Jacques Oudin, au nom de la commission des finances, n 68 (2000-2001).

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Evolution des dpenses dindemnisation


en euros

600000 500000 400000 300000 200000 100000 0 2002 2003 2004 2005*
* 2005-2006 : prvisions

2006

Source : FIVA

La prvision de dpenses pour 2005 est de 600 millions deuros. Toutefois, dans son quatrime rapport dactivit, le FIVA indique que les tendances dgages partir des premiers mois dactivit de lanne semblent indiquer que les dpenses pourraient tre infrieures aux prvisions en raison, dune part, du ralentissement de la hausse du nombre de dossiers reus et, dautre part, de la part croissante dans les dossiers reus des pathologies bnignes dont le cot dindemnisation est videmment infrieur celui des pathologies malignes . Le montant mensuel de dpenses slve actuellement 35 millions deuros en moyenne. Pour 2006, le fonds estime le budget prvisionnel dindemnisation 570 millions deuros, ce qui laisse penser que ses dpenses seraient en voie de stabilisation. 4. La hausse du nombre de bnficiaires de lindemnisation Laugmentation des dpenses est bien sr une consquence de la monte en puissance des deux fonds, qui ont vu leur nombre dallocataires fortement progresser. a) Les bnficiaires du FCAATA La Cour des comptes note, dans son rapport, que le FCAATA est un dispositif en expansion . Mme Marianne Lvy-Rozenwald a expliqu ce phnomne par deux causes concomitantes : La premire, cest que la loi de financement de la scurit sociale a largi plusieurs reprises le champ des bnficiaires. La deuxime, cest quun certain nombre darrts largissent galement les priodes ouvrant droit au bnfice de lallocation pour les

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salaris de certains tablissements. Concrtement, avaient droit au bnfice de lACAATA les salaris des chantiers navals de telle date telle date et, progressivement, on a t de lanne n, qui tait lanne finale initiale, lanne n+x et, de nouveau, lanne n+x+x. Avec cet largissement, il y a forcment de nouveaux bnficiaires . La Cour des comptes a prcisment retrac les tapes des largissements successifs du primtre dintervention du FCAATA : Le dispositif initial cr par la loi de financement de la scurit sociale pour 1999 concernait : - les personnes de plus de cinquante ans reconnues porteuses dune maladie professionnelle cause par lamiante ; larrt initial excluait les plaques pleurales, comme la loi ly autorisait ; - les personnes travaillant ou ayant travaill dans les tablissements reconnus par arrt comme ayant fabriqu des matriaux contenant de lamiante. La loi de financement de la scurit sociale pour 2000 a tendu le champ des bnficiaires en y ajoutant : - les salaris dtablissements, dtermins par arrt, de flocage et de calorifugeage ; - les salaris ayant exerc certains mtiers de la rparation et de la construction navale et les dockers de certains ports. La loi de financement de la scurit sociale pour 2002 : - a tendu les dispositions de lACAATA aux personnels de manutention dans les ports ; - a rform les rgles de non-cumul en autorisant un cumul partiel de la prestation avec une pension de rversion, un avantage dinvalidit ou un avantage personnel de vieillesse servi par un rgime spcial sous forme de versement dune indemnit diffrentielle. La loi de financement de la scurit sociale pour 2003 a tendu les dispositions de lACAATA aux salaris agricoles. Enfin, un arrt du 3 dcembre 2001 a ouvert le bnfice de lACAATA aux malades souffrant de plaques pleurales. Dans le mme temps, comme le note la Cour des comptes, la liste des tablissements ouvrant droit lACAATA sest accrue rgulirement pour atteindre 1442. Les priodes dactivit ont t progressivement tendues sans quil soit toujours possible de distinguer les motifs ayant conduit retenir telle priode ou telle autre. Ainsi les chantiers de lAtlantique ont-ils fait lobjet de deux arrts, un premier du 7 juillet 2000 couvrant la priode 1945 1975, un deuxime du 11 dcembre 2001, portant de 1975 1982 la limite maximale. Un troisime tend cette limite jusqu 1996 .

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A la suite de ces largissements successifs, le nombre de bnficiaires de lACAATA a atteint plus de 27.400 en 2004, contre seulement 3.785 en 2000. La hausse du nombre de sorties du dispositif, pour cause de dcs ou de dpart en retraite, contribue cependant inflchir le rythme daugmentation du nombre dallocataires.
Evolution du nombre de bnficiaires de lACAATA
Evolution annuelle (en %) 2000 Acceptations Sorties dont dcs dont dparts en retraite Allocations en cours 3.894 109 24 85 3.785 2001 9.697 545 86 459 9.152 2002 18.032 1.351 196 1.155 16.681 2003 25.717 3.201 312 2.889 22.516 2004 33.361 53952 517 5.435 27.409 142 % 82 % 35 % 22 %
2000/2001 2001/2002 2002/2003 2003/2004

149 % 400 %

86 % 148 %

43 % 137 %

30 % 86 %

Sorties = dcs + dparts en retraite Allocations en cours = acceptations - sorties Source : Direction de la scurit sociale

Lge moyen des bnficiaires au moment de leur entre dans le dispositif est de 54,8 ans, leur ge moyen la sortie de 59,7 ans. b) Les bnficiaires du FIVA Le champ des bnficiaires du FIVA est rest stable depuis sa cration et la progression de ses dpenses sexplique donc simplement par laugmentation du nombre de demandes dindemnisations reues et acceptes par le fonds. Alors que le nombre de dossiers reus en moyenne chaque mois tait de 538 en 2002, ce chiffre est pass 634 en 2003, puis 686 en 2004. Il devrait rester stable en 2005, si les prvisions du FIVA se vrifient (cf. tableau). Au total, un peu plus de 20.000 demandes dindemnisation ont t adresses du FIVA depuis sa cration.

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Evolution du nombre de bnficiaires de lACAATA


Date Juil-02 Aot-02 Sept-02 Oct-02 Nov-02 Dc-02 Janv-03 Fvr-03 Mars-03 Avr-03 Mai-03 Juin-03 Juil-03 Aot-03 Sept-03 Oct-03 Nov-03 Dc-03 Janv-04 Fvr-04 Mars-04 Avr-04 Mai-04 Juin-04 Juil-04 Aot-04 Sept-04 Oct-04 Nov-04 Dc-04 Jan-05* Fvr-05* Total * Estimations FGA 470 175 669 618 640 657 633 643 614 644 660 140 28 17 5 7 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6.623 446 644 350 610 788 715 658 557 661 865 757 561 767 714 512 620 695 780 744 626 750 13.820 FIVA TOTAL 470 175 669 618 640 657 633 643 614 644 660 586 672 367 615 795 718 661 557 661 865 757 561 767 714 512 620 695 780 744 626 750 20.443 Moyenne 2004 686 Moyenne 2005* 688 Moyenne globale 639 Source : FIVA Moyenne 2003 634 Moyenne 2002 538

Le directeur du FIVA, M. Franois Romaneix, a insist lors de son audition sur laugmentation brutale du nombre de dossiers intervenue dans les derniers mois de 2003 et sur ses consquences sur le fonctionnement du fonds : le nombre de dossiers reus est [pass] de 603, durant les premiers mois de 2003, 706 entre octobre 2003 et juillet 2004. Cette situation

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exceptionnelle a conduit lencombrement de tous nos services et lallongement des dlais dinstruction . Cette hausse de lactivit a favoris laugmentation des effectifs, mentionne prcdemment, qui a permis de ramener le nombre de dossiers en cours de traitement de 6.300 en novembre 2003 environ 5.000 aujourdhui. Le nombre doffres dindemnisation prsentes depuis lorigine par le FIVA slve un peu plus de 14.500 au dbut de lanne 2005.
Evolution du nombre doffres prsentes par le FIVA chaque mois
Date Mars-03 Avril-03 Mai-03 Juin-03 Juillet-03 Aot-03 Septembre-03 Octobre-03 Novembre-03 Dcembre-03 Janvier-04 Fvrier-04 Mars-04 Avril-04 Mai-04 Juin-04 Juillet-04 Aot-04 Septembre-04 Oct-04 Nov-04 Dc-04 Jan-05* Fvr-05* FGA 148 299 297 401 420 395 443 584 541 633 568 499 461 254 47 65 24 19 18 12 9 3 0 1 26 41 36 51 56 86 230 269 309 387 574 682 691 643 561 611 595 613 550 782 596 FIVA TOTAL 148 299 297 427 461 431 494 640 627 863 837 808 848 828 729 756 667 580 629 607 622 553 782 597 Moyenne 2004 705 Moyenne 2005* 690 Moyenne 2003 469

Total * Estimations

6.141

8.389

14.530 Source : FIVA

Laugmentation du nombre de demandeurs na pas significativement altr le profil type du bnficiaire du FIVA. Les victimes sont 95 % des hommes ; 77 % dentre elles se situent dans la tranche dge 51-70 ans au moment du diagnostic de la maladie lie lamiante, avec un ge moyen de 60,3 ans.

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La rpartition des victimes en fonction de leur taux dincapacit rvle la prpondrance, qui tend saccentuer, des pathologies bnignes dans le total des indemnisations accordes par le FIVA, mais aussi la prsence dune proportion non ngligeable de pathologies trs graves. Prs de 60 % des personnes indemnises sont en effet affectes dune incapacit de 5 %, correspondant le plus souvent des plaques pleurales, tandis que plus de 20 % dentre elles sont affliges dune pathologie maligne, telle quun msothliome ou un cancer broncho-pulmonaire.
Rpartition des victimes par taux dincapacit
60 50 40 30 20 10 0
5 7 0 4 6 8 9 90 10 0 75 55 65 45 35 30 23 18 16 13 10 12 15 17 20 25 32 40 50 60 67 70 80

Source : FIVA

Un examen de lorigine gographique des bnficiaires du FIVA et du FCAATA indique une concentration des contaminations par lamiante dans quelques rgions. Quatre rgions concentrent elles seules prs de 57 % des victimes indemnises par le FIVA : Pays de la Loire, Nord-Pas-de-Calais, HauteNormandie et Basse Normandie. Il sagit de rgions de forte prsence industrielle ou marques par limportance de la construction navale.

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Rpartition gographique des victimes indemnises par le FIVA

Rgion
Pays de la Loire Nord-Pas-de-Calais Haute Normandie Basse Normandie 7,05% IDF 6,17% PACA 5,48% Bretagne 4,87% Lorraine 4,34% Rhne-Alpes Aquitaine 2,23% 2,06% Centre 1,76% Picardie 1,72% Poitou-Charentes 1,29% Auvergne 1,27% Bourgogne 0,94% Midi-Pyrnes 0,93% Corse Champagne Ardennes 0,73% 0,73% Alsace 0,69% Limousin 0,69% Languedoc Roussillon Franche Comt 0,31% Etranger 0,07% DOM-TOM 0,07% 19,88% 15,24% 11,29% 10,20%

Source : FIVA

Une pondration du nombre de victimes par la population de chaque rgion ne remet pas en cause la prpondrance des quatre rgions prcites, mais souligne que lIle-de-France, mme si elle draine un nombre important de dossiers en valeur absolue, est en fait relativement peu touche par la contamination par lamiante.

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Diffrence en points entre la rpartition FIVA et la rpartition INSEE 2002 pour la France mtropolitaine
Pays de la Loire Haute-Normandie Nord-Pas-deBasse Normandie Lorraine Bretagne Corse Limousin Auvergne Bourgogne Poitou Charentes Picardie Champagne PACA Franche Comt Centre Alsace Aquitaine Languedoc Midi-Pyrnes Rhnes Alpes IDF -15 14,3 8,4 8 7,9 0,9 0,6 0,5 -0,5 -0,9 -1 -1,1 -1,4 -1,5 -1,6 -1,6 -2,1 -2,3 -2,8 -3,3 -3,5 -5,4 -11,7 -10 -5 0 5 10 15 20

<= = Sous reprsentation / Surreprsentation = = >


>

Lecture : Laxe des abscisses reprsente pour chaque rgion franaise la diffrence en points entre la rpartition constate au sein du FIVA et les donnes de lINSEE de 2002. Ainsi, la rgion Pays de la Loire est surreprsente hauteur de 14,3 points : 19,9 % des victimes FIVA habitent cette rgion qui ne reprsente que 5,6 % de la population franaise. Source : FIVA

Le rapport annuel du FCAATA prsente une rpartition de ses allocataires en fonction de la caisse rgionale dassurance maladie (CRAM) laquelle ils sont rattachs. Il indique que, depuis 2001, quatre CRAM versent prs des deux tiers des paiements ; il sagit des CRAM de Nord-Picardie, Sud-Est, Normandie et Pays de Loire.

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Rpartition par CRAM des paiements de lexercice 2004 Synthse des paiements 2004 hors rgularisations (1) (en milliers deuros)
CRAM Alsace-Moselle Aquitaine Auvergne Bourgogne Franche-Comt Bretagne Centre Centre Ouest Ile-de-France Midi-Pyrnes et LanguedocRoussillon Nord-Est Nord-Picardie Normandie Pays de Loire Rhne-Alpes Sud-Est TOTAL
(1)

Total 11.956 38.202 5.737 11.918 54.934 12.108 10.630 31.708 7.179 13.560 117.781 96.036 94.461 33.860 108.077 648.147

% CRAM Total 1,84 % 5,89 % 0,89 % 1,84 % 8,48 % 1,87 % 1,64 % 4,89 % 1,11 % 2,09 % 18,17 % 14,82 % 14,57 % 5,22 % 16,67 % 100,00 %

Taux de variation 2004/2003 37 % 51 % 123 % 30 % 18 % 13 % 60 % 29 % 26 % 82 % 21 % 28 % 28 % 49 % 14 % 27 %

Le montant des cotisations de retraite complmentaire (AGIRC, ARRCO, IRCANTEC et AGFF) ne comprend pas les rgularisations sur exercices antrieurs dun montant de 2.122.664,45 euros effectues auprs de lAGIRC et de lARRCO en 2004. Source : FCAATAA

La rpartition des allocataires du FCAATA ne se distingue de celle des bnficiaires du FIVA que par la place quy occupe la rgion Sud-Est (Provence-Alpes-Cte dAzur et Corse). 5. Les prvisions de dpenses plus long terme Ce point sur lactivit prsente des fonds tant effectu, il convient de sinterroger sur les perspectives dvolution des dpenses plus long terme. A ce sujet, la mission peut sappuyer sur le rapport relatif limpact financier de lindemnisation des victimes de lamiante pour lanne en cours et pour les vingt annes suivantes prcdemment mentionn. a) Le cot de lindemnisation des malades de lamiante La dmarche retenue par les auteurs de cette tude a consist estimer, partir des donnes pidmiologiques existantes, lvolution probable du nombre de msothliomes, de cancers broncho-pulmonaires et de

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pathologies bnignes causs par lamiante, puis valuer le montant de lindemnisation accorde aux victimes. Les incertitudes demeurent bien sr nombreuses, qui tiennent la fragilit des connaissances pidmiologiques et aux hypothses quil a fallu poser en matire dindemnisation (taux de dclaration, pourcentage dayants droit, dure de perception des rentes, etc.). De plus, seule une partie des dpenses occasionnes par la contamination par lamiante fait lobjet de la projection. Nont pas t prises en compte les dpenses accordes par les tribunaux au titre de la reconnaissance de la faute inexcusable de lemployeur, juges trop incertaines. Sous ces rserves, ltude propose les rsultats suivants : - pour le msothliome : il ressort des estimations sur lvolution de lincidence de la maladie que le msothliome pourrait, en moyenne, sur la priode, reprsenter 900 1.200 nouveaux cas par an en France, soit entre 18.000 et 24.000 victimes en vingt ans1. Par ailleurs, et en ltat des connaissances pidmiologiques, la survenue dun msothliome est dans la grande majorit des cas lie une exposition professionnelle lamiante : on peut considrer que la part des msothliomes dorigine professionnelle est de 90 %, soit en moyenne entre 810 et 1.080 victimes par an. Le cot est galement fonction du pourcentage de reconnaissance par les rgimes de scurit sociale, lui-mme dpendant du nombre de dclarations ; les auteurs ont retenu une estimation haute de 80 %, soit en moyenne entre 648 et 864 victimes par an. Le cot moyen annuel de la prise en charge des malades du msothliome par le rgime gnral de la scurit sociale en 2001 (dernire anne renseigne) peut tre estim 56.856 euros. Sur cette base, en fourchette basse, le cot annuel moyen de prise en charge est ainsi estim 36,8 millions deuros (648 victimes x 56.856 euros). En fourchette haute, le montant annuel moyen de la prise en charge par le rgime AT/MP de scurit sociale slverait 49,1 millions deuros (864 victimes x 56.856 euros). Le cot total de la prise en charge des victimes par les rgimes de scurit sociale pour les vingt prochaines annes serait compris entre 736,8 et 982,4 millions deuros. Pour les ayants droit, en retenant lhypothse que lon aura une indemnisation verser dans 90 % des dossiers des victimes, le nombre de prises en charge est compris entre 583 et 778 pour un cot moyen estim 11.000 euros. Sur cette base, le cot annuel moyen de lindemnisation des ayants droit par le rgime de la scurit sociale est estim entre 51,4 et 63,2 millions deuros, soit, sur vingt ans, entre 1 et 1,3 milliard deuros. Ainsi, la prise en charge des victimes de msothliome et de leurs ayants droit par les rgimes de scurit sociale sur vingt ans serait comprise entre 1,8 et 2,8 milliards deuros.

Hypothse : progression de 3 5 % du nombre de cas chaque anne.

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Par ailleurs, au titre de lindemnisation, il faut aussi considrer la prise en charge par le FIVA de la rparation intgrale des victimes de lamiante. Pour les premires indemnisations, le montant moyen de loffre pour un msothliome est denviron 131.484 euros. Le msothliome tant considr par le FIVA comme une pathologie spcifique, il parat raisonnable de penser que lensemble des msothliomes pourrait tre pris en charge, sous rserve quils soient dclars : sur une base de 80 % de dclarations, entre 720 et 960 victimes pourraient tre prises en charge, en moyenne, chaque anne. Le cot annuel moyen de la rparation par le FIVA se situerait dans une fourchette de 95 126 millions deuros par an et de 1,9 2,5 milliards deuros sur vingt ans. Le cot total de la prise en charge de lindemnisation des victimes de msothliome et de leurs ayants droit par la scurit sociale et le FIVA se situerait ainsi dans une fourchette de 3,7 4,7 milliards deuros sur les vingt prochaines annes. Compte tenu de lhypothse daugmentation de lincidence de la maladie retenue et de leffet cumul des rentes dayants droit, le cot annuel en fin de priode est trs suprieur (dans un rapport de 4 6) au cot annuel en dbut de priode ; - pour les cancers broncho-pulmonaires : il ressort des estimations sur lvolution de lincidence des cancers broncho-pulmonaires que le nombre de cas lis lamiante se situerait dans une fourchette comprise entre 1.800 et 4.000 cas chaque anne. En labsence dtudes plus affines sur lvolution long terme, cette fourchette est reconduite tout au long de la priode. On peut considrer, comme pour le msothliome, que 90 % des cas sont dorigine professionnelle. En revanche, sagissant dune maladie plurifactorielle, le nombre de dclarations pourrait tre plus faible et les auteurs ont retenu lhypothse de deux tiers de dclarations. Sous ces hypothses, le nombre annuel de victimes prises en charge pourrait schelonner de 1.080 2.400. Le cot annuel moyen de la prise en charge des malades de cancers broncho-pulmonaires par le rgime gnral de la scurit sociale peut tre estim 44.226 euros. Sur cette base et sous certaines hypothses de mortalit, en fourchette basse, le cot annuel moyen de prise en charge des cancers broncho-pulmonaires est estim 71,5 millions deuros. En fourchette haute, le montant annuel de la prise en charge par la branche AT-MP slve 159 millions deuros. Sur vingt ans, la prise en charge des cancers bronchopulmonaires dvelopps suite une exposition lamiante se situerait entre 1,4 milliard deuros et 3 milliards deuros. Pour les ayants droit, selon les mmes hypothses, 972 2.160 dossiers pourraient tre pris en charge en moyenne. En retenant un cot moyen annuel estim de 11.000 euros, le montant annuel moyen de prise en charge est compris entre 10 millions deuros et 21 millions deuros. Sur vingt ans, le cot est estim entre 1,9 et 4,3 milliards deuros.

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Ainsi, le cot de la prise en charge des victimes de cancers bronchopulmonaires attribus lamiante et de leurs ayants droit par les rgimes de scurit sociale serait compris, sur vingt ans, entre 3,3 milliards deuros en fourchette basse et 7,4 milliards deuros en fourchette haute. L encore, limportance de cette fourchette rvle combien lexercice de prvision est dlicat et souligne le caractre purement indicatif des ordres de grandeur avancs. Pour ce qui concerne le cot de lindemnisation des cancers bronchopulmonaires par le FIVA, la question du nombre de dossiers pris en charge est plus dlicate que pour le msothliome en raison du caractre multifactoriel du cancer broncho-pulmonaire et de limpact de cet lment sur la dclaration. On peut cependant galement retenir lhypothse de deux tiers de dclarations. Ds lors, entre 1.200 et 2.667 victimes seraient prises en charge en moyenne chaque anne. Le cot moyen des premires indemnisations verses par le FIVA est de 120.385 euros. Le cot moyen annuel se situerait ainsi dans une fourchette allant de 144 millions deuros 321 millions deuros. A horizon de vingt ans, le cot support par le FIVA serait compris entre 2,9 milliards deuros et 6,4 milliards deuros. Le cot total de la prise en charge de lindemnisation des victimes de cancers broncho-pulmonaires et de leurs ayants droit, par la scurit sociale et par le FIVA, se situerait en moyenne entre 310 et 690 millions deuros par an et dans une fourchette de 6,2 13,8 milliards deuros sur les vingt prochaines annes. Compte tenu des mmes hypothses et effets que ceux retenus pour le msothliome, le cot annuel en fin de priode est suprieur au cot constat en dbut de priode. Au total, le cot annuel moyen de la prise en charge des pathologies malignes lies lamiante (victimes de msothliomes et cancers broncho-pulmonaires ainsi que leurs ayants droit) pourrait tre compris entre 493 millions et 928 millions deuros par an et, sur vingt ans, entre 9,9 et 18,5 milliards deuros. Le cot annuel en fin de priode devrait tre nettement suprieur au cot constat en dbut de priode (rapport de 1 4 au moins) ; - les pathologies bnignes : au titre de la prise en charge par le rgime gnral, on se base sur lhypothse que les pathologies bnignes reprsentent 60 % des dossiers, quelles ont une origine professionnelle dans 90 % des cas et que le taux de reconnaissance est de 80 %. Le cot moyen annuel constat de leur prise en charge par le rgime gnral slve 2.189 euros par personne. Le cot global de leur prise en charge pourrait osciller entre 7 et 13,7 millions deuros par an et entre 141,9 et 273,2 millions deuros sur vingt ans.

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Pour ce qui est de la prise en charge par le FIVA, on estime que 3.600 des 6.933 dossiers pourraient tre concerns chaque anne avec un cot moyen constat de 23.519 euros, ce qui reprsente un cot moyen annuel compris entre 84 et 163 millions deuros et, sur vingt ans, un cot compris entre 1,7 et 3,3 milliards deuros. Lindemnisation des pathologies bnignes lies lamiante serait donc comprise au total entre 91 et 177 millions deuros par an, en moyenne, et entre 1,8 et 3,6 milliards deuros sur les vingt prochaines annes, la quasitotalit de lindemnisation de ces pathologies tant prise en charge par le FIVA. Synthse : lindemnisation des diffrentes pathologies lies lamiante Le cot annuel de lindemnisation de lensemble des pathologies lies lamiante (hors dispositif de cessation anticipe dactivit) serait compris entre 584 millions et 1,1 milliard deuros par an en moyenne et le cot total sur vingt ans compris entre 11,7 et 22 milliards deuros. Lessentiel de lcart entre les hypothses basse et haute sexplique par les carts dans les prvisions pidmiologiques qui sont particulirement importantes pour les cancers broncho-pulmonaires.
Indemnisation (hors FCAATA)
(en millions deuros)

Cot annuel Hypothse basse Msothliomes Cancers broncho-pulmonaires Pathologies bnignes TOTAL 183,2 310,0 91,0 584,2 Hypothse haute 238,3 690,0 177,0 1.105,3

Cot sur vingt ans Hypothse basse 3.700 6.200 1.842 11.742 Hypothse haute 4.700 13.800 3.573 22.073

b) Le cot de la cessation anticipe dactivit (le FCAATA) La ralisation dune tude prospective se rvle ici extrmement dlicate. La difficult tient principalement la prvision du nombre de personnes potentiellement concernes par le dispositif. On peut faire lhypothse dun maintien de cohortes de bnficiaires au titre des listes dtablissements assez nombreuses pendant quelques annes puis dune diminution progressive des entres ce titre. En revanche, il est probable que le nombre de personnes pouvant prtendre laccs au dispositif en raison de leur pathologie va continuer crotre suite la poursuite, pendant encore plusieurs annes, de la croissance du nombre de malades. A cet gard, labsence de connaissances pidmiologiques tant sur le nombre actuel de personnes atteintes de plaques pleurales que sur lvolution de lincidence de

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cette pathologie constitue un facteur dincertitude majeur quant au cot futur du dispositif. Sous ces rserves, une simulation a t envisage selon les hypothses suivantes. En premier lieu, les auteurs ont considr, sur la base des informations disponibles, que les personnes entres dans le dispositif y demeuraient cinq ans en moyenne, puis quatre ans seulement compter de 2015. On a considr un taux de dcs annuel avant cinq ans de lordre de 0,1 % et de dpart la retraite avant cinq ans de 3 %. Pour les salaris entrant dans le dispositif au titre des listes des tablissements ligibles, lhypothse a t prise dune entre de 6.700 allocataires par an jusquen 2007, puis une baisse de 10 % par an. Pour ceux entrant dans le champ du dispositif au titre de la maladie professionnelle, on a considr une croissance de leffectif de 10 % par an pendant dix ans puis une stabilisation des entres. Enfin, on a retenu un montant moyen mensuel de lallocation de 2.036 euros. Selon ces hypothses, le nombre de bnficiaires au titre des listes continuerait augmenter jusquen 2006 pour atteindre un pic de prs de 32.000 allocataires. Il commencerait ensuite une diminution progressive qui sacclrerait pour atteindre environ 6.400 bnficiaires lhorizon 2022. Pour les salaris entrant dans le dispositif au titre de la maladie professionnelle, les projections produisent des rsultats diffrents : la monte en charge du dispositif serait rgulire jusquen 2016 avec un plafond de 14.395 bnficiaires, stable jusquen 2022. c) Synthse gnrale Sur la base des hypothses prsentes ci-dessus, on obtient une fourchette de cot de la prise en charge des victimes de lamiante (indemnisation et cessation anticipe dactivit) large comprise entre 1,3 et 1,9 milliard deuros par an et entre 26,8 et 37,2 milliards deuros pour les vingt prochaines annes. Ces estimations ne valent qu rglementation constante. Sur le montant total, en hypothse basse comme en hypothse haute, la part de la prise en charge des victimes de lamiante par les organismes de scurit sociale au titre de la maladie professionnelle est relativement modeste. Lessentiel du cot rsulte des mcanismes particuliers de cessation anticipe dactivit ou dindemnisation lis lamiante. Le tableau prsent ci-dessous reprend les estimations chiffres des sommes qui devraient tre la charge des diffrents organismes intervenant dans la prise en charge des victimes de lamiante.

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Rpartition du cot entre les diffrents organismes


(en millions deuros)

Cot annuel Hypothse basse Scurit sociale FIVA FCAATA TOTAL 264 310 91 1.338 Hypothse haute 501 610 751 1.862

Cot sur vingt ans Hypothse basse 5.283 6.476 15.013 26.772 Hypothse haute 10.019 12.206 15.013 37.238

B. DES MODALITS DE FINANCEMENT DES FONDS DE LAMIANTE AMLIORER

Le FCAATA comme le FIVA sont financs, majoritairement, par une contribution de la branche AT-MP du rgime gnral et, pour une plus faible part, par une contribution de ltat. Alors que cette dernire contribution a progress de manire erratique, la contribution la charge de la branche AT-MP sest continment alourdie, au point de remettre en cause durablement son quilibre financier. Cette situation a amen la mission rflchir une ventuelle rforme de ces modalits de financement pour les rendre plus prennes et quitables. De plus, laugmentation des versements de la branche AT-MP na pas suffi assurer lquilibre financier du FCAATA, ce qui a justifi la cration, en 2004, dune contribution supplmentaire la charge des entreprises ayant expos leurs salaris lamiante. 1. Les ressources des fonds de lamiante Le FCAATA et le FIVA sont financs principalement par : - une contribution de la branche accidents du travail et maladies professionnelles du rgime gnral de la scurit sociale, dont le montant est fix, chaque anne, par la loi de financement de la scurit sociale ; - une contribution de ltat : pour le FCAATA, il sagit dune fraction du produit des droits de consommation sur les tabacs (recette affecte) ; pour le FIVA, il sagit dune dotation budgtaire fixe chaque anne en loi de finances. Les autres recettes de ces fonds sont plus marginales : depuis 2003, le FCAATA peroit une contribution de la MSA, au titre du rgime AT-MP des salaris agricoles, dont le montant est fix par arrt ; le FIVA peut percevoir des fonds au moyen dactions subrogatoires (recours contentieux engags contre les entreprises responsables de la contamination par lamiante) ; le total

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des sommes recouvres par le FIVA ce titre slve, depuis lorigine, 3,3 millions deuros ; il peut galement recevoir des dons et legs, recourir lemprunt ou bnficier du produit de ses placements. Une analyse de lvolution des dotations depuis la cration des fonds de lamiante montre que lessentiel de leur monte en charge a t assum par la branche AT-MP, la contribution de ltat apparaissant plus volatile et globalement oriente la baisse.
Dotations de ltat et de la branche AT-MP au FIVA et au FCAATA
(en millions deuros)

1999 Total FCAATA Etat et tabac CNAMTS Total FIVA Etat CNAMTS Total FCAATA+FIVA Etat CNAMTS 6,6 6,6 0

2000 133,4 30,5 102,9

2001 237,3 31,5 205,8 438 438 677 33,2 643,8

2002 334,3 34,3 300 218 38 180 552,3 72,3 480

2003 482,3 32,3 450 230 40 190 712,3 72,3 640

2004 (prev) 530,9 30,9 500 100 100 630,9 30,9 600

6,6 6,6 0

133,4 30,5 102,9

Source : Cour des comptes

La branche AT-MP supportait 95 % du financement des fonds en 2004 contre 77 % en 2000.


Financement tat et branche AT-MP du FIVA et du FCAATA
700

600

500

400 Etat CNAMTS en M 300

200

100

0 Etat CNAMTS

1999 6,6 0

2000 30,5 102,9

2001 31,5 643,8

2002 72,3 480

2003 72,3 640

2004 (prev) 30,9 600

Source : Cour des comptes

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La contribution de la branche AT-MP au FCAATA a t multiplie par cinq en cinq ans, passant dun peu moins de 103 millions deuros en 2000 500 millions deuros en 2004. La progression observe, jusquen 2004, des recettes gnres par les taxes sur les tabacs a t compense par une diminution de la fraction de ces droits affecte au FCAATA.
Evolution de la fraction du produit des droits de consommation sur les tabacs
2000 0,43 % 2001 0,39 % 2002 0,39 % 2003 0,35 % 2004 0,31 %
Source : FCAATA

La Cour des comptes note que la part des droits tabac dans le financement du FCAATA qui atteignait 23 % en 2000 a t ramene 7 % en 2003 . Elle souligne qu une telle affectation complique pour le fonds les travaux de prvision et que lintrt essentiel de cette affectation parat bien tre plutt de permettre de ne pas prendre en compte cette dpense dans le budget de ltat 1, et dafficher ainsi, optiquement, un moindre niveau de dpenses publiques. La branche AT-MP a galement financ en quasi-totalit les dpenses du FIVA. Comme la monte en charge du fonds a t trs progressive, les dotations leves quil a reues au moment de sa cration lui ont permis de se constituer des rserves, ce qui a autoris une diminution de la contribution de la branche AT-MP depuis 2001. Lpuisement des rserves prcdemment constitues ncessitera cependant de porter la contribution de la branche AT-MP 200 millions deuros en 2005. La dotation de ltat a volu de manire alatoire ; nulle en 2004, elle a t fixe 52 millions deuros par la loi de finances pour 2005. 2. La dgradation de la situation financire de la branche AT-MP Alors que la branche AT-MP de la CNAM a longtemps t excdentaire, elle accumule, depuis quatre ans, des dficits de plus en plus consquents.
Evolution du rsultat net de la CNAMTS/AT-MP depuis 1995
1995
Rsultat net annuel
* prvision
(1)

(en millions deuros)

1996 26

1997 42

1998 239

1999 215

2000 350

2001 19,5

2002 -45,4

2003 -475,6

2004 -505

2005* -704

169

(1) En encaissements-dcaissements jusquen 1998, puis en droits constats. Source : Direction de la scurit sociale

Rapport prcit, p. 22.

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Une dgradation de la situation conjoncturelle, partir de 2002, explique pour partie lapparition de ce dficit, mais ne saurait en tre la cause unique. Notre collgue Andr Lardeux notait, ds 2003, que le mode de financement du FCAATA et du FIVA conduit, toutes choses gales par ailleurs, peser durablement sur les comptes de la branche . Il ajoutait que, dans ces conditions, le retour durable lquilibre risque dtre difficile et pourrait mme ncessiter, moyen terme, la majoration du taux de cotisation, voire laffectation de nouvelles recettes pour atteindre lobjectif dquilibre 1. Sans aller jusque l, la Cour des comptes recommande de dfinir une cl de rpartition des charges entre ltat et la CNAMTS. Une telle mesure empcherait ltat de reporter la totalit de la charge sur la branche AT-MP et faciliterait la programmation financire des fonds et de la branche. Elle suggre galement de substituer la taxe affecte au FCAATA une dotation budgtaire, ce qui rendrait moins alatoire lvolution de ses recettes. Une fois ces principes poss, la Cour souligne quil nexiste pas de rgle permettant de dfinir, de manire objective, les contributions devant revenir, respectivement, ltat et la scurit sociale. Ltat doit assumer une double responsabilit dans le drame de la contamination par lamiante : en tant quemployeur, mais aussi au titre de ses activits rgaliennes. Comme on la vu, le Conseil dtat a reconnu la responsabilit de ltat pour sa carence fautive prendre les mesures de prvention adquates. Il existe des lments permettant dapprcier la responsabilit de ltat employeur : 13 % des dossiers parvenant au FIVA concernent des salaris ayant relev dune entit publique et la part des indemnisations qui leur est consacre est estime entre 13 et 15 %. Ltat employeur devrait donc assumer un peu moins dun sixime des dpenses dindemnisation. A la fin 2004, la dotation verse par ltat au FIVA a reprsent 12,32 % des dpenses du fonds, ce qui nest pas trs loign de la proportion qui vient dtre indique. Ce rsultat est cependant plus le fruit du hasard que dune politique dlibre. En revanche, la responsabilit de ltat au titre de ses activits rgaliennes peut difficilement faire lobjet dune valuation incontestable et relve essentiellement de la sphre du politique 2. La mission propose que, si la juste contribution de ltat employeur au financement est estime 15 %, cette part soit double pour tenir compte de sa responsabilit en tant que puissance publique dans le drame de la contamination par lamiante.

Rapport n59, tome IV (2003-2004), de M. Andr Lardeux, fait au nom de la commission des affaires sociales. 2 Rapport prcit de la Cour des comptes, p. 74.

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3. La dgradation de la situation financire du FCAATA et la cration dune nouvelle contribution La situation financire du FIVA est, ce jour, satisfaisante : les dotations quil a obtenues ont excd ses dpenses jusquen 2003, ce qui lui a permis de se constituer dimportantes rserves.
Evolution des recettes du FIVA
(en millions deuros)

2001 Contributions de la branche accidents du travail/maladies professionnelles Contributions de ltat Total dotations Dotations cumules Dpenses Rserves
* Prvisions

2002 180,0 380 218,0 656,3 14,1 642,2

2003 190,0 40,0 230,0 886,3 176,7 695,5

2004 100,0 0 100,0 986,3 470*0 325,5*

2005 200,0 52 252,0 1.238,3 535*0 42,5*

438,3 0 438,3 438,3 0,0 438,3

Source : Direction de la scurit sociale et FIVA

Le montant des rserves tend cependant diminuer et devrait sannuler en 2006. Les dotations au FIVA devront alors voluer au rythme de ses dpenses pour que lquilibre financier du fonds soit maintenu. La situation financire du FCAATA sest en revanche nettement dgrade ces dernires annes : le fonds a accus un dficit de 13 millions deuros en 2003, qui sest aggrav pour atteindre 122 millions deuros en 2004.
Evolution globale des produits et des charges du FCAATA de 2000 2004
(en milliers deuros)

2000 Total produits Total charges Rsultat Rsultat cumul 133.773 54.418 79.355 79.355

2001 237.988 166.435 71.553 150.908

2002 334.996 324.611 10.385 161.293

2003 482.564 515.739 - 33.175 128.119

2004 528.251 650.413 - 122.162 5.956

Source : FCAATA

Les ressources accumules les annes antrieures ont permis dquilibrer la gestion en 2003 et 2004 mais elles tendent spuiser. Cest pourquoi larticle 47 de la loi de financement de la scurit sociale pour 2005 a instaur une nouvelle contribution la charge des entreprises ayant expos leurs salaris lamiante.

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Cette contribution est due par lemployeur pour chaque salari, ou ancien salari, admis au bnfice de lACAATA, compter du 5 octobre 2004 (sauf si ce dernier a plus de 60 ans au moment de ladmission). Le montant de la contribution est gal 21 % du montant annuel brut de lACAATA multipli par le nombre dannes sparant lge dentre du bnficiaire dans le dispositif et 60 ans. Pour ne pas pnaliser les trs petites entreprises, la contribution nest pas due pour le premier salari, ou ancien salari, entr dans le dispositif au cours de lanne civile. La contribution est galement plafonne : elle nest due que si son montant est infrieur un double plafond, apprci par anne, gal : - 2 millions deuros ; - 2,5 % de la masse salariale de lentreprise de lanne prcdant la date dexigibilit de la contribution. La contribution est appele, recouvre et contrle par les URSSAF. Son rendement devrait tre proche de 116 millions deuros en 2005, selon les prvisions de la direction de la scurit sociale. Il ne serait toutefois pas suffisant pour assurer un retour lquilibre du fonds en 2005.

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Budget du FCAATA
(en milliers deuros et en %)) FCAATA CHARGES Charges gres par la CNAMTS AT-MP ACAATA brute (y compris cotisations maladie, CSG et CRDS) Prise en charge de cotisations dassurance volontaire vieillesse Charges de gestion des CRAM Charges gres par le CDC Prise en charge de cotisations de retraite complmentaire AGIRC + ARRCO IRCANTEC Retraite complmentaire 60 ans (ASF + AGFF) Charges de gestion CDC PRODUITS Contributions de la CNAMTS AT-MP Contribution du rgime AT-MP des salaris agricoles Contribution de ltat Droits sur les tabacs (centraliss par la DCC) Produits financiers CDC Nouvelle contribution employeurs Produit exceptionnel* Rsultat net Rserve cumule depuis 2000 * Contribution employeur 2004 reporte sur lexercice 2005 27,9 0,1 0,0 - 122,1 6,0 - 14 - 52 29,0 0,0 115,9 15,0 - 6,8 - 0,8 4 100 2004 650,4 564,0 454,9 99,8 9,2 86,4 86,3 71,0 0,5 14,9 0,1 528,3 500,0 0,2 % 26 28 27 30 29 17 17 26 39 - 14 2 9 11 2005
prvisionnel

% 18 19 19 16 18 13 13 11 9 27 30 44 20 100

766,7 668,7 541,7 116,2 10,8 98,1 97,9 78,4 0,5 19,0 0,1 759,9 600,0 0,0

(Source : Direction de la scurit sociale SDEPF/6C)

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III. UN RGIME DINDEMNISATION QUI NA PAS RPONDU TOUTES LES ASPIRATIONS Les auditions et les dplacements auxquels a procd la mission ont montr que le dispositif dindemnisation, en dpit du niveau lev des dpenses, ne donnait pas entirement satisfaction. La cration du FIVA na pas tari le contentieux devant les juridictions judiciaires, contrairement ce qui avait t initialement escompt. Le rgime de prretraite amiante est soumis de fortes pressions, qui ont conduit certaines drives. Et le mode de financement de lindemnisation, fortement mutualis, incite peu la prvention des risques professionnels.
A. LA PERSISTANCE DUN IMPORTANT CONTENTIEUX

Comme cela a t indiqu prcdemment, la cration du FIVA devait permettre aux victimes de percevoir une indemnisation rapide, en vitant davoir engager de longues procdures judiciaires. Mme si un nombre croissant de victimes a recours aux services du FIVA (86 % des victimes ont t indemnises par le FIVA en 2004), un contentieux non ngligeable subsiste devant les tribunaux judiciaires, certaines cours dappel octroyant en effet aux victimes des indemnits suprieures celles du fonds. 1. Les procdures utilises Deux voies permettent aux victimes de saisir les tribunaux. y Elles peuvent choisir dignorer le FIVA et engager un recours en reconnaissance de la faute inexcusable de lemployeur devant le tribunal des affaires de scurit sociale (TASS). Si la faute inexcusable est reconnue, la victime a alors droit une indemnisation plus tendue que celle accorde par la branche AT-MP : sont alors indemniss, au titre des prjudices patrimoniaux, la perte de chance de promotion professionnelle et, au titre des prjudices personnels, les prjudices moral, de souffrance et dagrment de la victime, ainsi que le prjudice moral de ses ayants droit les plus proches. De plus, la rente ou le capital peru par la victime est major. La modification de la jurisprudence de la Cour de cassation, intervenue en 2002, a rendu la condamnation de lemployeur pour faute inexcusable plus facile que par le pass. On constate dailleurs une forte croissance du nombre de jugements, pass de 300 en 2002 900 en 2003 et plus de 1.500 en 2004. Sur les 1.217 jugements rendus dans le premier semestre 2004, seuls 25, soit moins de 2 %, ne reconnaissaient pas la faute inexcusable de lemployeur.

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y Les victimes peuvent galement, si elles ont choisi de sadresser au FIVA, contester devant la cour dappel, dans un dlai de deux mois, loffre dindemnisation qui leur a t faite ; 5 % des offres du FIVA sont ainsi frappes de recours. 2. Des dcisions trs htrognes et des montants dindemnisation souvent suprieurs ceux accords par le FIVA La mission a peru au cours de ses travaux limportance que revt, aux yeux des victimes, la condamnation de lemployeur responsable de leur contamination. Le fait dintenter une action en justice, plutt que de sadresser au FIVA, comporte une dimension psychologique indniable. Nanmoins, la recherche dune indemnisation suprieure celle du FIVA est aussi une motivation essentielle pour les victimes, souvent encourages sur cette voie par leurs associations. On observe que la frquence des recours contentieux est plus leve lorsque les indemnisations verses par la cour dappel sont plus gnreuses. a) Lhtrognit des dcisions de justice Le FIVA insiste, dans son dernier rapport annuel, sur le caractre extrmement htrogne de la jurisprudence : les tribunaux accordent des indemnisations de montants trs diffrents pour des pathologies semblables. Le prsident du conseil dadministration du FIVA, M. Roger Beauvois, a cit devant la mission lexemple de dcisions rcentes du TASS de Marseille : Le 1er juillet dernier, le TASS de Marseille, que prsidait un magistrat, a rendu onze dcisions concernant lindemnisation des victimes atteintes de plaques pleurales avec une incapacit de 5 %. Le montant de ces indemnisations variait de 3.500 euros, a minima, 7.500 euros, a maxima. Quatre jours plus tard, la mme juridiction prside par un autre magistrat indemnisait les mmes situations dans trois dossiers avec des montants variant de 30.000 au minimum 45.000 euros au maximum ! . Stonnant de ces carts, il a ajout que des pathologies bnignes sont mieux indemnises devant certaines juridictions que des pathologies mortelles devant dautres . Me Jean-Paul Teissonire a confirm lhtrognit des dcisions de justice, soulignant que les avocats taient confronts une mosaque de dcisions dont il est trs difficile de tirer des leons . Il est nanmoins possible desquisser une comparaison entre les indemnisations moyennes accordes par les tribunaux et celles verses par le FIVA.

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b) lments de comparaison entre les indemnisations accordes en cas de reconnaissance de la faute inexcusable de lemployeur et les indemnisations du FIVA La comparaison des indemnits accordes par le FIVA et de celles verses par les tribunaux montre que les victimes ont, dans bien des cas, intrt financirement engager une action en justice. y Comparaison pour les IPP de 5 % (plaques pleurales) La comparaison pour les plaques pleurales est relativement aise ; il ny a pas, en effet, de prjudices annexes (frais de soins, tierce personne, prjudice professionnel) prendre en compte et le montant vers par le tribunal au titre de la majoration dincapacit est vers en capital, et non en rente. La majoration accorde par les juridictions correspond un doublement de lindemnit en capital, qui slve 1.682,82 euros en 2005. Lindemnisation du FIVA est globalement moins avantageuse que celle des tribunaux. Si lindemnisation du FIVA au titre du prjudice patrimonial, qui dpend de lge de la victime, est dun montant suprieur, le FIVA indemnise, en revanche, moins bien le prjudice extrapatrimonial que les juridictions.
Indemnisation moyenne jurisprudence et FIVA de 1999 2002
(en euros)

1999-2002 IPP 5 % (86 dcisions) Moyenne extrapatrimonial Patrimonial Total 22.263 1.482 24.904

FIVA 62 ans 15.000 4.100 19.100

Ecart FIVA/Jurisprudence 1999-2002 - 34 % 277 % - 21 %


Source : Cour des comptes

y Comparaison pour les IPP de plus de 9 % Cette comparaison est plus dlicate, dans la mesure o lindemnisation de lincapacit au-del de 9 % est servie en rente, de mme que le montant accord par le tribunal au titre de la majoration dincapacit. Il apparat cependant que, pour les taux dincapacit compris entre 10 et 50 %, la majoration de rente est plus avantageuse financirement que lindemnisation par le FIVA. A compter dun taux dIPP de 51 %, plus le taux est lev, plus lavantage relatif la majoration pour faute inexcusable se rduit, en raison notamment de la progressivit du barme du FIVA ; il devient nul pour un taux dIPP de 100 %. Cependant, la diversit des pratiques de consolidation entre les caisses conduit certaines variations dans les

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montants dindemnisation et certaines victimes ne font pas lobjet dune consolidation avant le dcs1. y Comparaison de lindemnisation des ayants droit En cas de dcs de la victime, le conjoint survivant et les enfants de moins de seize ans (moins de vingt ans sils sont apprentis ou tudiants) bnficient dune majoration de leur rente. Si lon retient lexemple du conjoint survivant, celui-ci bnficie dune rente gale 40 % du salaire de la victime sil est g de moins de cinquante-cinq ans et de 60 % au-del. La reconnaissance de la faute inexcusable de lemployeur conduit porter la rente 100 % du salaire de la victime. Il sagit l dune disposition plus favorable que la rparation intgrale qui nindemnise que le seul prjudice conomique du conjoint survivant, cest--dire lui garantit que son revenu aprs dcs soit au moins gal son revenu avant dcs, moins la part de consommation de la personne dcde. On constate que, dans ces deux derniers cas de figure (incapacits de plus de 10 % et droits du conjoint survivant), le bnfice retir de la majoration de rente est suprieur la rparation intgrale du FIVA. La victime a donc intrt ce que la faute inexcusable soit reconnue, quand bien mme elle aurait peru lindemnisation du FIVA. Cest ce qui explique quun article de la loi crant le FIVA2, introduit par voie damendement parlementaire, prvoit que dans ces situations la victime puisse bnficier, suite au recours subrogatoire exerc par le FIVA, dune indemnisation complmentaire [] susceptible dtre accorde dans le cadre dune procdure pour faute inexcusable de lemployeur . Autrement dit, si le recours subrogatoire intent par le fonds aboutit la reconnaissance de la faute inexcusable, la victime peroit un complment indemnitaire. Cependant, comme le FIVA nexerce quun faible nombre de recours subrogatoires (environ 750 actions rcursoires engages depuis lorigine), les victimes peuvent tre lgitimement tentes dengager elles-mmes les recours en justice. c) La jurisprudence des cours dappel en matire de contestation des offres du FIVA Cette jurisprudence se caractrise, l encore, par la grande htrognit des dcisions rendues. A la mi-2005, 802 recours ont t engags devant les cours dappel pour contester les offres du FIVA et, dans 36 % des cas, une dcision a t rendue. Les 284 dcisions rendues correspondent 503 demandes (il peut y avoir en effet, pour les victimes dcdes, plusieurs demandes par affaire).

La consolidation est le moment o la rente peut tre fixe, la gravit de la pathologie dont souffre la victime tant considre comme dfinitive. 2 Article 53-IV-2 de la loi du 23 dcembre 2000.

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La majorit des dcisions rendues sont dfavorables au FIVA : 284 dcisions ont infirm loffre du FIVA et 219 lont confirm1. La proportion de dcisions favorables au FIVA diminue au fil des ans, le contentieux ayant tendance augmenter devant les cours qui majorent les offres du fonds et diminuer devant celles qui les confirment. Les quatre cours les plus saisies Paris, Douai, Bordeaux et Aix , qui infirment souvent les dcisions du FIVA, reprsentent elles seules 59 % du contentieux. 3. Comment diminuer le nombre de recours contentieux ? La Cour des comptes formule, dans son rapport, plusieurs recommandations pour favoriser la baisse du nombre de recours. a) Une majoration de lindemnisation par le FIVA ? Constatant que les indemnisations accordes sur le fondement de la faute inexcusable sont souvent suprieures celles du FIVA, et que cela incite les victimes intenter des actions en justice, et observant que la quasi-totalit des recours en faute inexcusable aboutit la condamnation de lemployeur, la Cour des comptes propose dinstaurer une forme de prsomption de faute inexcusable et de majorer lindemnisation du FIVA en consquence, pour la porter, dans tous les cas, au niveau atteint en cas de reconnaissance de la faute inexcusable de lemployeur. De cette manire, les victimes nauraient plus dintrt financier aller en justice. Le FIVA a valu 47,9 millions deuros le cot dune telle mesure en 2006. Si le fonds continue nintenter quun faible nombre de recours subrogatoires, la majoration pour faute inexcusable par la voie judiciaire devrait avoir un cot global de 17,6 millions deuros en 2006 ; le cot de la reconnaissance automatique tant estim 65,5 millions deuros, le surcot li la mesure serait donc de 47,9 millions deuros. Le surcot maximum serait atteint en 2027 et slverait cette date 150 millions deuros. Un dveloppement des recours subrogatoires du FIVA diminuerait bien sr ce diffrentiel. La Cour des comptes suggre de compenser cette dpense supplmentaire par des conomies ralises sur le budget du FCAATA, grce un resserrement des critres dattribution de lACAATA. Si la mission approuve lide de majorer lindemnisation verse par le FIVA, elle na, en revanche, pas t convaincue par cette dernire recommandation.

Le FIVA considre quune offre est confirme lorsque la majoration de lindemnisation est infrieure 15 % pour les prjudices extrapatrimoniaux et lorsque le principe de lindemnisation en rente sur la base dune valeur du point croissante est confort.

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b) Dsigner une cour dappel unique ? Lhtrognit des dcisions de justice est ressentie douloureusement par les victimes de lamiante. Comme la not Me Jean-Paul Teissonnire, lorganisation des victimes au sein de lANDEVA rend plus perceptibles les diffrences de traitement : Les victimes qui sont regroupes dans une association nationale, ce qui nest pas forcment le cas dans les autres contentieux je pense celui des accidents de la circulation, qui est beaucoup plus dispers et pour lequel les victimes ne sont pas unies de la mme faon , font des comparaisons absolument insupportables . La solution avance par la Cour des comptes consisterait regrouper les appels dans une seule cour, afin de favoriser un traitement plus quitable des victimes. Intressante, cette recommandation problmes de mise en uvre : pose cependant plusieurs

- se pose, en premier lieu, la question du choix de la cour dappel comptente : lANDEVA propose de retenir la premire chambre de la cour dappel de Paris, dj spcialise dans les affaires de sant ; cette cour ayant tendance accorder des indemnisations particulirement leves, un tel choix risque toutefois dentraner une hausse du nombre de recours, daffaiblir le rle du FIVA et de susciter une inflation des dpenses difficile contenir. A contrario, le choix dune cour dappel moins gnreuse serait peru par les victimes comme une manuvre destine porter atteinte leurs droits et serait donc trs mal ressenti ; - elle va, ensuite, lencontre de lobjectif de proximit entre les citoyens et la justice : le regroupement des dossiers dans une cour dappel unique compliquerait les dmarches des victimes habitant en des points loigns du territoire ; - elle oblige, enfin, doter de moyens importants la cour ainsi dsigne, sans quoi le regroupement du contentieux entranerait un encombrement de la juridiction et un fort allongement des dlais de jugement. Ces considrations expliquent que la FNATH (Association des accidents de la vie) soit hostile au principe dune cour dappel unique et plaide pour que les victimes du travail soient traites dans le droit commun de lordre judiciaire . Elle souligne que les alas de la jurisprudence sont tels quil nest pas certain quun regroupement aboutirait un alignement sur la jurisprudence la plus favorable aux victimes. Telle cour dappel peut tre aujourdhui la plus favorable, mais ne plus ltre demain. Cest pourquoi la FNATH ne souhaite pas prendre un tel risque et bousculer lordre judiciaire tabli . La mission, pour sa part, ne souhaite pas carter demble lide de regrouper le contentieux dans une cour dappel unique. Mais elle souhaiterait cependant que des mesures plus simples soient dabord mises en application pour essayer dhomogniser les dcisions de justice :

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- une meilleure information des tribunaux sur le barme du FIVA et sur la moyenne des indemnisations judiciaires rduirait sans doute les disparits, par un simple effet de comparaison ; - comme la suggr Me Philippe Plichon au cours de son audition, un haut magistrat de la Cour de cassation pourrait, linstar des prsidents de cour dappel qui runissent les prsidents de chambre et de tribunaux pour dfinir un niveau dindemnisation, runir les prsidents de cour dappel pour tenter de dgager des positions consensuelles ; Si ces mesures chouaient contenir les disparits entre tribunaux, loption de la dsignation dune cour dappel unique devrait alors tre nouveau envisage.
B. UN RGIME DE PRRETRAITE PRESSIONS CONTRADICTOIRES AMIANTE SOUMIS DES

En dpit des largissements successifs du primtre dintervention du FCAATA, le fonctionnement du dispositif de cessation anticipe dactivit demeure ingalitaire. Les associations de victimes en demandent lextension de nouveaux publics, ce qui inquite les employeurs, qui assument lessentiel de son financement. Des drives se sont enfin manifestes dans le pass, quil convient dsormais de corriger. 1. Les modalits dinscription des tablissements sur les listes ouvrant droit au bnfice de lACAATA font lobjet de vives critiques Devant la mission, les associations de victimes et les syndicats de salaris ont vivement critiqu les modalits dinscription des tablissements sur les listes ouvrant droit au bnfice de lACAATA. Les dcisions dinscription sur les listes sont souvent juges arbitraires ; elles excluraient du dispositif un grand nombre de salaris qui ont pourtant t exposs aux poussires damiante. Cest le point de vue dfendu par lANDEVA, qui considre que les listes dtablissement nont pas t tablies de faon srieuse et rigoureuse. Des siges sociaux figurent ainsi dans les dcrets alors que les filiales manipulant de lamiante en sont exclues . La FNATH juge pour sa part que les conditions daccs lACAATA sont draconiennes et difficiles mettre en uvre. Elles entranent un certain nombre de dysfonctionnements et dinjustices. En effet, le travailleur en contact avec lamiante, mais dont lentreprise ne figure pas dans les tablissements o celui-ci a t utilis, ne sera pas bnficiaire du systme. Il existe donc, dabord, un problme de fonctionnement du systme avec lexistence dune liste ferme. Par ailleurs, le dispositif consiste faire remonter les informations au niveau national et confie au ministre le soin de dterminer les entreprises qui ont utilis de

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lamiante sur certaines priodes. En consquence, le systme est lourd. Il ne rpond pas compltement la problmatique en termes dapprhension des populations concernes. Enfin, il provoque un certain nombre dinjustices entre catgories de salaris . Lors de la table ronde runissant les organisations syndicales, le Dr Bernard Salengro, reprsentant la CFE-CGC, a fait part, en termes trs vifs, de lincomprhension des salaris : selon que vous tes dans lentreprise A ou B, vous y aurez droit ou non [ lACAATA]. Il suffit parfois de traverser la route ou de changer de raison administrative ! Combien de salaris ont la boule dans la gorge parce quils ne sont pas pris en charge, ne peuvent pas sortir de ce gupier et de cette situation et ne bnficient pas du FCAATA ? . Mme Martine Aubry a estim que aujourdhui, le vrai sujet est la difficult de faire inscrire une entreprise qui, de faon vidente, a manipul de lamiante de manire intensive . Elle a fait part de son engagement aux cts des salaris de SI Energie, entreprise qui dpendait autrefois du groupe Alstom, et dont linscription sur les listes a t obtenue de haute lutte : Nous avons commenc le combat en avril 2003, jai accompagn les salaris dans toutes les instances, jai t auprs deux, nous sommes intervenus auprs du ministre et ce nest quen mars 2005 que nous avons obtenu gain de cause . M. Jean-Pierre Godefroy, rapporteur-adjoint de la mission, a galement signal, loccasion de laudition du ministre dlgu lemploi, au travail et linsertion professionnelle des jeunes, M. Grard Larcher, le cas dune entreprise de sous-traitance dont linscription sur les listes a t refuse, alors quelle fabriquait des joints en caoutchouc et amiante pour les sousmarins de la Dfense nationale. Au cours de la mme audition, le directeur des relations du travail, M. Jean-Denis Combrexelle, a admis que le dispositif posait des problmes en termes de justice et dquit . Il a point deux difficults qui peuvent expliquer les injustices ressenties par les personnes exposes lamiante : - linstruction des dossiers, lorsquun tablissement demande figurer sur les listes, est gnralement difficile ; comme il nexiste pas en France dtat civil des entreprises , il est extrmement ardu de retracer lactivit passe de socits qui ont souvent chang de nom et dadresse ; des erreurs peuvent donc avoir lieu au cours de linstruction, ventuellement corriges par des rectificatifs ; - le dispositif na pas vocation bnficier lensemble des salaris exposs lamiante au cours de leur carrire, puisque le FCAATA ne concerne, de par la loi, que les tablissements ayant uvr dans certains secteurs dactivit : fabrication de matriaux contenant de lamiante, flocage, calorifugeage, construction et rparation navale. En consquence, comme la rappel M. Jean-Denis Combrexelle, il peut arriver quun tablissement dont un salari a t expos lamiante ne bnficie pas pour autant de la cessation anticipe [] parce que son activit nest pas dfinie par la loi .

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La mission considre que ce mode dorganisation pose un vritable problme en termes dgalit de traitement. Tout en prconisant le maintien du systme des listes pour les secteurs qui ont t de gros utilisateurs damiante, elle suggre de rflchir la mise en place dune nouvelle voie daccs lACAATA, qui bnficierait, sur une base individuelle, des salaris ayant t exposs lamiante, de manire significative et durable, dans un tablissement appartenant un secteur non vis par la loi. Il existe dj des possibilits dobtenir lACAATA de manire individuelle ; comme la rappel Mme Martine Aubry, le ministre des affaires sociales, par circulaire commune avec la scurit sociale, a reconnu aux pouses de salaris de lamiante exposes la fibre dans le cadre domestique la possibilit de bnficier dune cessation anticipe dactivit. Les responsables de DCN rencontrs Cherbourg ont galement indiqu que les personnels des entreprises sous-traitantes ou dintrim qui ont travaill sur leur site pouvaient se voir reconnatre, au cas par cas, le bnfice de lACAATA, aprs examen de leur situation par la direction dpartementale du travail et de lemploi et la CRAM. Il conviendrait cependant dinstitutionnaliser davantage cette voie daccs. Pour identifier plus facilement les salaris concerns, des comits de site, rassemblant lensemble des acteurs concerns (reprsentants de lentreprise, des salaris, de ltat, de la caisse primaire dassurance maladie) pourraient tre instaurs, afin de recouper, de manire contradictoire, les informations disponibles. Un tel dispositif permettrait notamment de mieux prendre en compte les droits des salaris des entreprises sous-traitantes, ou des salaris intrimaires, qui ont pu travailler pendant des annes dans des tablissements utilisant lamiante, sans faire partie de leurs effectifs salaris, et qui de ce fait nont pas droit aujourdhui lACAATA. 2. Toutes les catgories de travailleurs nont pas galement accs un rgime de prretraite amiante Le dplacement de la mission Cherbourg, sur le site de la DCN, ancienne direction des constructions navales, dsormais socit de droit priv, lui a permis de mesurer les diffrences de traitement existant entre travailleurs relevant de rgimes sociaux diffrents. La direction de DCN a en effet indiqu que, parmi ses salaris : - ceux relevant du rgime gnral peuvent partir en prretraite grce aux allocations du FCAATA ; - les ouvriers dtat du ministre de la dfense peuvent partir en prretraite sur la base du rgime institu par le dcret n 2001-1269 du 21 dcembre 2001 ;

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- bien quun dispositif de cessation anticipe dactivit ait t institu leur profit par larticle 96 de la loi de finances rectificative du 30 dcembre 2003, les fonctionnaires et contractuels du ministre de la dfense dtachs auprs de DCN ne bnficient pas encore dun rgime de prretraite, faute de parution des dcrets dapplication ncessaires ; - les militaires du ministre de la dfense ayant sign un contrat avec DCN, tout en conservant une attache avec le ministre, ne bnficient daucun rgime de prretraite et la cration dun dispositif sadressant cette catgorie de personnel nest pas lordre du jour. Lexemple de lentreprise DCN met en vidence les diffrences de traitement peu justifies existant entre des personnes ayant travaill sur les mmes sites, mais relevant de statuts diffrents. La mission souhaite que la lgislation tende vers un traitement galitaire de lensemble des personnels ayant t exposs lamiante. Elle note, quaujourdhui, un fonctionnaire atteint dune maladie de lamiante na pas accs au FCAATA, puisque celui-ci ne sadresse quaux salaris du rgime gnral et du rgime agricole, et quil nexiste pas de dispositif analogue au sein de la fonction publique, hormis bien sr le rgime applicable certains agents du ministre de la dfense qui vient dtre voqu1. Un groupe de travail pourrait utilement tre mis en place, au sein de ladministration, pour valuer les besoins, les dpenses prvisibles et les financements mobiliser. 3. Des drives ont t observes dans lutilisation du FCAATA Plusieurs indices convergents amnent penser que le FCAATA a pu tre dtourn de sa vocation premire pour devenir, dans certains cas, un simple instrument de gestion des effectifs. La Cour des comptes cite dans son rapport une note de la direction des relations du travail, selon laquelle on ne peut ignorer la corrlation entre ces demandes [dinscription sur les listes] et les plans sociaux en cours, en forte augmentation, et du rflexe quasi systmatique dsormais de la part des partenaires sociaux ou des lus, de solliciter linscription des entreprises en question sur les listes, en vue de grer, au moins en partie ces plans sociaux. En effet, le dispositif de cessation anticipe dactivit est en passe de devenir un des rares dispositifs de prretraite aids financirement2. Pour illustrer son propos, cette note mentionne un afflux rcent de demandes dtablissements appartenant au groupe Alstom, qui fut menac de dposer le bilan en 2004.

Le groupe des dput(e)s communistes et rpublicains de lAssemble nationale a dpos en juillet 2005 une proposition de loi, enregistre sous le numro 2489, tendant ouvrir le droit la cessation anticipe dactivit pour les fonctionnaires territoriaux victimes de lamiante dans lexercice de leurs fonctions. 2 Rapport prcit, p. 29.

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Mme Marianne Lvy-Rozenwald, prsidente du conseil de surveillance du FCAATA, a admis, prudemment, quil y a vraisemblablement des circonstances dans lesquelles lACAATA a t utilise comme un lment de politique de restructuration . Elle a dclar penser que lextension de lACAATA aux personnels portuaires, aux dockers professionnels puis aux personnels de manutention, a t un moyen de rsoudre la situation des dockers . M. Grard Larcher, ministre dlgu lemploi, au travail et linsertion professionnelle des jeunes, a reconnu que le pass nest pas exempt de drives , citant en exemple le cas de lentreprise Moulinex. Il a jug inacceptable de rsoudre des problmes de mutation conomique au travers de ce fonds . Il est vrai que lutilisation abusive du FCAATA affaiblit sa lgitimit aux yeux de ses bnficiaires comme aux yeux de ses financeurs et dtourne de leur objet des ressources qui pourraient tre utilises pour inclure dans le dispositif de cessation anticipe des personnels qui ny figurent pas aujourdhui. 4. Le cot croissant du dispositif suscite des demandes de resserrement des conditions daccs lACAATA Les dpenses du FCAATA sont principalement prises en charge par la branche AT-MP du rgime gnral de la scurit sociale, qui est intgralement finance par les employeurs. Les reprsentants des organisations patronales ont jug trop larges les conditions daccs lACAATA. M. Dominique de Calan, prsident du groupe de travail amiante du Mouvement des entreprises de France (MEDEF), a ainsi dclar, dans un propos liminaire o il exprimait la position de son organisation, mais aussi de la Confdration gnrale des petites et moyennes entreprises (CGPME) et de lUnion patronale de lartisanat (UPA), que le bnfice de la cessation anticipe dactivit devrait tre rserv aux seules personnes rellement malades ou ayant t reconnues comme exposes . Plus prcisment, le MEDEF demande, depuis trois ans, que les conditions daccs au FCAATA sinspirent de celles vises par le dcret n 2001-1269 du 21 dcembre 2001 applicable certains ouvriers dtat relevant du ministre de la dfense. Pour avoir accs la cessation anticipe dactivit, ces personnels doivent remplir deux conditions cumulatives : avoir travaill dans un tablissement vis dans une liste et pendant des priodes dfinies par arrt (condition identique celle exige pour le FCAATA) ; mais aussi avoir exerc une profession figurant sur une liste tablie par arrt. Cette modification permettrait de cibler le bnfice de lACAATA sur les salaris ayant directement travaill au contact de lamiante, et non sur lensemble des salaris dun tablissement.

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Le ministre du travail a jusqu prsent toujours refus daccder cette demande, arguant quil serait extrmement difficile de dmontrer que tel salari na pas exerc, au cours de sa carrire, une fonction layant expos lamiante. On peut ajouter que, dans les entreprises ayant massivement utilis lamiante, la dispersion des fibres sur les sites a conduit lexposition de salaris que leurs fonctions ne mettaient pas a priori directement au contact du matriau, des employs de bureau par exemple. La Cour des comptes propose de resserrer de manire plus drastique encore les conditions daccs au FCAATA, puisquelle recommande de rserver le bnfice de lACCATA aux seules victimes de pathologies dclares. Les conomies ainsi ralises permettraient de financer la majoration des offres dindemnisation du FIVA prcdemment voque, sans augmenter lenveloppe globale alloue aux fonds de lamiante . Pour justifier cette recommandation, la Cour note que 10 % seulement des bnficiaires de lACAATA sont atteints dune pathologie lie lamiante. La mission nest pas convaincue par cette proposition de la Cour. Elle observe que le chiffre avanc de 10 % ne tient pas compte des phnomnes de sous-dclaration et de sous-reconnaissance des maladies professionnelles, qui conduiraient certainement le majorer, et note quil sexplique aussi, au moins pour partie, par les drives constates dans la politique dinscription des tablissements sur les listes, drives qui, si elles doivent tre corriges, ne sauraient justifier une remise en cause des fondements mmes du FCAATA. En outre, le long dlai de latence de plusieurs maladies de lamiante rend cette valuation trs provisoire. Surtout, elle ignore la vocation originale du FCAATA et transformerait lACAATA en un simple complment de la rparation par le FIVA. La raison dtre du FCAATA est de prendre en compte le fait que les personnes intensment exposes lamiante sont susceptibles de dvelopper une maladie grave et voient leur esprance de vie statistiquement rduite. Il est logique, dans ces conditions, quelles bnficient dune prretraite sur la base dune attestation dexposition et non dun diagnostic mdical. De surcrot, la proposition de la cour naurait pas grand sens pour les victimes des pathologies les plus graves : quel intrt trouverait une personne atteinte dun msothliome partir en prretraite une fois le diagnostic tabli, alors que lesprance de vie moyenne des malades, ce stade, nest que de dix-huit mois ? Il serait enfin politiquement difficile de supprimer lACAATA ceux qui en sont actuellement bnficiaires ou de limiter drastiquement les conditions daccs cette prestation. Comme la rappel Mme Marianne Lvy-Rozenwald, lACAATA a t la premire reconnaissance donne aux victimes de lamiante et [] il y a beaucoup de passion ce sujet . Les bnficiaires savent quils peuvent dvelopper une maladie et il est donc dlicat de leur expliquer quil convient de revenir sur des droits acquis pour des raisons dconomie budgtaire.

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Au total, la mission nest pas favorable une remise en cause des principes dattribution de lACAATA et souhaite un traitement quitable de lensemble des personnes exposes lamiante au cours de leur carrire, quel que soit le rgime social auquel elles se rattachent. Elle demande galement une application rigoureuse des critres dinscription sur les listes afin dviter les drives constates par le pass.
C. UN MODE DE FINANCEMENT QUI INCITERAIT PRVENTION DES RISQUES PROFESSIONNELS PEU LA

Bien que les victimes de lamiante soient fortement concentres dans quelques entreprises, le financement de lindemnisation est largement mutualis, ce qui incite peu les employeurs investir dans la prvention des risques professionnels. 1. Une forte concentration des victimes de lamiante dans quelques entreprises La Cour des comptes a examin les dcisions de justice rendues en matire de contentieux de lindemnisation des maladies de lamiante et les offres du FIVA et mis en vidence une forte concentration des victimes dans quelques socits ou entits publiques. Parmi les 2.195 dcisions de justice rendues entre le 10 avril 1999 et le 2 fvrier 2004, pour un total de 77 millions deuros dindemnisation, douze employeurs reprsentaient plus de 55 millions deuros, soit 71,4 % du total. Quatre taient des entits publiques au moment de lexposition : direction des constructions navales (DCN), ministre de la dfense, EDF et SNCF, condamns verser 8 millions deuros.
Montant des indemnisations verses par les employeurs les plus concerns par les dcisions judiciaires
(en euros)

Everite Eternit Normed DCN Valeo Ascometal Atelier franais de louest Dfense Alstom EDF SNCF Amisol

13.446.295 13.322.549 9.750.995 5.527.264 4.276.000 2.380.205 2.325.000 957.600 917.771 859.500 749.300 661.467 55.173.946
Source : Cour des comptes

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Une tude mene partir dun groupe de 1.526 victimes indemnises par le FIVA a montr que 10 % des employeurs employaient eux seuls plus de 43 % des victimes. 2. De puissants mcanismes de mutualisation Des rgles dorigine lgislative ou jurisprudentielle aboutissent nanmoins une forte mutualisation du financement, qui concerne aussi bien les dpenses de la branche AT-MP que les dpenses du FCAATA et du FIVA. a) Mutualisation des dpenses de la branche AT-MP Les trois quarts des dpenses de la branche AT-MP au titre des maladies de lamiante ont t, en 2002, imputes au compte spcial vis larticle D. 242-6-3 du code de la scurit sociale. Ce compte regroupe les dpenses affrentes des maladies inscrites dans les tableaux de maladies professionnelles en 1993, en cas dexposition des risques antrieurs cette date, et des maladies contractes dans une entreprise disparue ou susceptibles davoir t contractes dans plusieurs entreprises, sans quil soit possible de dterminer laquelle. Linscription des dpenses sur ce compte a pour effet den rpartir la charge sur lensemble des employeurs affilis au rgime gnral, qui supportent une majoration de leur taux de cotisation dautant plus importante que leur masse salariale est leve (majoration M3). b) Mutualisation des dpenses du FCAATA et du FIVA Le financement de ces fonds par une dotation budgtaire et par une dotation de la scurit sociale aboutit, mcaniquement, en mutualiser la charge. En thorie, toutefois, le FIVA devrait pouvoir, en engageant des actions rcursoires, rcuprer les sommes verses auprs des entreprises responsables de lexposition lamiante. Plus prcisment, en cas de condamnation dun employeur pour faute inexcusable, la branche AT-MP intervient comme un assureur pour le compte de lentreprise : elle prend en charge les dpenses occasionnes et il lui appartient ensuite de se retourner contre lemployeur fautif. Diverses rgles lgislatives ou jurisprudentielles rendent cependant frquemment impossible cette rcupration, de sorte que les dpenses restent, in fine, la charge de la branche AT-MP. Il en va de mme lorsque les victimes engagent directement un recours en reconnaissance de la faute inexcusable de lemployeur.

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Les principaux mcanismes de mutualisation sont les suivants : Les dispositions issues de la loi de financement de la scurit sociale du 23 dcembre 1998 : Larticle 40 de la loi n 98-1194 de financement de la scurit sociale du 23 dcembre 1998, modifi par larticle 35 de la loi n 99-1140 de financement de la scurit sociale du 29 dcembre 1999, a lev les rgles habituelles de prescription afin quil soit possible dengager un recours en reconnaissance de la faute inexcusable de lemployeur, ds lors quune premire constatation mdicale est intervenue entre le 1er janvier 1947 et le 27 dcembre 1998. Pour viter que les entreprises ne soient dstabilises par un flux de recours inattendu, le mme article prvoit cependant que les dpenses ainsi occasionnes sont supportes dfinitivement par la branche AT-MP du rgime gnral ou, le cas chant, du rgime agricole. La loi interdit donc aux caisses de scurit sociale dintenter des actions pour rcuprer, auprs des entreprises, les sommes verses aux victimes de lamiante. Disparition de lentreprise responsable : En raison du long dlai de latence de certaines maladies de lamiante, il arrive frquemment que lentreprise responsable de la contamination ait disparu. Dans ce cas, la jurisprudence soppose ce que les sommes verses soient rcupres sur le patrimoine personnel du chef dentreprise et les caisses primaires sont dans limpossibilit de se faire rembourser. Inopposabilit de la dcision lemployeur : La Cour de cassation veille au respect du principe du contradictoire dans linstruction mene par les caisses primaires dassurance maladie pour dcider de la prise en charge, ou non, dun salari au titre des maladies professionnelles. Depuis un arrt de la chambre sociale du 19 dcembre 2002, elle impose aux CPAM dinformer lemployeur de la fin de la procdure dinstruction, des lments susceptibles de lui faire grief, de la possibilit qui lui est ouverte de consulter le dossier et de la date laquelle elle prvoit de prendre sa dcision. Labsence de lun de ces lments amne les tribunaux dclarer la dcision inopposable lemployeur. La CPAM ne peut alors se retourner contre lemployeur pour rcuprer les sommes verses. Comme les procdures suivies par les CPAM satisfaisaient rarement toutes ces exigences, de nombreuses dcisions ont t dclares inopposables. Il apparat, par ailleurs, au vu de documents remis la mission par M. Roland Muzeau, que certaines grandes entreprises dveloppent des stratgies labores de contestation systmatique des dcisions de reconnaissance de maladie professionnelle et exploitent mthodiquement toutes les failles de la procdure pour que les dcisions leur soient dclares inopposables.

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Ainsi la socit Arkema, branche de chimie fine dAtofina, a-t-elle rdig un mmento lintention de ses chefs dtablissement, pour leur exposer la procdure suivre. Ce document indique que ltablissement doit adresser la CPAM une lettre de rserves, contestant lorigine professionnelle de la maladie, lorsquun doute existe sur le caractre professionnel de la maladie dclare par le salari, ce qui parat raisonnable. Plus choquante, en revanche, est la recommandation selon laquelle dans le cas o il est absolument vident que le salari a t rellement expos au sein dArkema un risque pouvant dclencher une maladie professionnelle, et mme lorsque le salari a effectu lintgralit de sa carrire professionnelle Arkema, une lettre de rserves sera galement rdige. En effet, la Caisse sera alors tenue de procder une enqute contradictoire, ce qui pourra ventuellement nous permettre dinvoquer le non-respect du principe du contradictoire . Cette dmarche traduit la volont dlibre de cette socit dutiliser toutes les ressources de la procdure pour se soustraire ses responsabilits financires vis--vis de la scurit sociale. 3. Un faible nombre de recours subrogatoires intents par le FIVA Ces puissants mcanismes de mutualisation expliquent le peu dempressement du FIVA engager des actions subrogatoires, bien quil en ait lobligation lgale, en vertu de larticle 53 de la loi du 23 dcembre 2000, ds lors que la victime a accept loffre dindemnisation qui lui a t faite. Le prsident de son conseil dadministration, M. Roger Beauvois, a reconnu devant la mission que cette obligation ntait pas respecte : Le nombre de dossiers qui devraient faire lobjet dun recours subrogatoire, majoritairement dans lintrt du demandeur, est lev. Il est trs largement suprieur au nombre de recours qui sont effectivement en cours de rsolution dont le nombre nexcde pas 300 . Constatant que, du fait des rgles de mutualisation qui viennent dtre dcrites, les recours subrogatoires aboutissaient souvent opposer le fonds son principal financeur la branche AT-MP sans espoir de mettre contribution les employeurs responsables, le conseil dadministration du FIVA a dcid de ne pas engager de recours, moins que la victime ne puisse en attendre un complment indemnitaire. Ces recours mobilisent les services du FIVA, des CPAM, et encombrent les tribunaux, mais ne prsentent pas dintrt pour les finances publiques. Il apparat galement que le FIVA ne dispose pas des moyens humains qui lui permettraient de faire face lactivit contentieuse requise par les textes, son service contentieux ne comptant que cinq juristes. Dans son dernier rapport dactivit, le FIVA indique avoir obtenu, ce jour, trente et une dcisions reconnaissant la faute inexcusable de lemployeur et une dcision de reconnaissance dune maladie professionnelle suite un refus

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dune caisse de scurit sociale. De grandes entreprises ont t condamnes, comme Eternit, EDF, la SNCF, les chantiers de lAtlantique, Valeo, la Socit minire de Canari ou Saint-Gobain. Mais, lexception de la dcision concernant EDF, aucune de ces condamnations na eu dimpact financier pour lemployeur. Dans ce contexte, la mission souhaite que le FIVA soit dot des moyens ncessaires pour mener les recours subrogatoires utiles. Aujourdhui, le fonds mne des actions en justice pour que les victimes puissent bnficier du complment indemnitaire attach la reconnaissance de la faute inexcusable, mme sil est tabli que lentreprise fautive ne pourra tre mise contribution, cause, par exemple, des rgles lgales touchant la prescription. Si la suggestion, formule supra, consistant intgrer dans la rparation offerte par le FIVA le bnfice attach la reconnaissance de la faute inexcusable tait retenue, cette motivation disparatrait. Le fonds pourrait alors se concentrer sur les recours susceptibles de mettre lentreprise contribution, et lobligation lgale dintenter des recours subrogatoires dans tous les cas pourrait tre supprime, sans pnaliser les victimes de lamiante. Le FIVA devrait pouvoir toffer les effectifs de son service juridique pour mener bien ces recours, sans quil soit argu dune impossibilit budgtaire car, comme la indiqu Me Michel Ledoux, avocat de lANDEVA, il suffirait de remporter deux procs par an pour compenser le cot attach lembauche dun juriste supplmentaire. 4. Une situation peu favorable la prvention des risques professionnels Plusieurs interlocuteurs de la mission ont soulign que la forte mutualisation des dpenses incitait peu les entreprises la prvention. Pour Me Jean-Paul Teissonnire, le jeu cumul de la nouvelle jurisprudence sur la non-imputabilit de la charge de la faute inexcusable aux employeurs et de lincapacit dans laquelle se trouve le FIVA dexercer des actions rcursoires, conduit une dresponsabilisation des acteurs industriels . Le secrtaire gnral de la FNATH, M. Marcel Royez, et le reprsentant de la CFDT, M. Rmi Jouan, se sont appuys sur le dernier ouvrage du sociologue Philippe Askenazy, Les dsordres du travail1, pour procder une comparaison entre le systme franais et le systme amricain dassurance des risques professionnels. Philippe Askenazy montre en effet que les compagnies prives qui assurent les risques professionnels aux Etats-Unis ajustent trs prcisment le niveau de leurs primes au taux de sinistralit observ dans les entreprises, ce qui incite les employeurs a mener une politique vigoureuse de prvention, qui a permis de diminuer fortement le nombre daccidents du travail et de maladies professionnelles dans le pays. Il semble, en dautres termes, que la prvention constitue un investissement rentable aux Etats-Unis, ce qui ne serait pas le cas en France.
1

Les dsordres du travail : enqute sur le nouveau productivisme. Philippe Askenasy, ditions du Seuil, 2004.

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Lindemnisation des victimes de lamiante aux Etats-Unis Aux Etats-Unis, les victimes de lamiante qui dsirent obtenir une indemnisation doivent obligatoirement emprunter la voie judiciaire. A ce jour, plus de 600.000 personnes ont dpos plainte dans des affaires relatives lamiante et certains experts estiment que le nombre de recours supplmentaires pourrait atteindre 2,7 millions. Dans le systme amricain de procdure accusatoire, il appartient aux plaignants de dterminer le produit lorigine de la contamination, de prouver le lien de causalit entre cette contamination et la maladie et de dmontrer la faute de lentreprise responsable de lexposition lamiante. En pratique, ce sont les avocats qui rassemblent les lments ncessaires la tenue du procs, de sorte que les frais davocat atteignent des montants levs, pouvant reprsenter jusqu 40 % des indemnisations reues par les victimes. Lencombrement des tribunaux conduit un allongement des dlais de jugement prjudiciable aux victimes, notamment celles atteintes de pathologies malignes. Le niveau des indemnisations accordes est trs variable selon les tribunaux et certaines victimes ne reoivent aucune compensation, parce que lemployeur lorigine de la contamination a disparu ou parce que la source de la contamination ne peut tre identifie. Les recours ont t dirigs contre plus de 8.500 employeurs. Les entreprises condamnes, et leurs assureurs, ont dj vers plus de 70 milliards de dollars de rparation. Plus de soixante-dix entreprises ont dpos le bilan en raison des frais occasionns par ces condamnations, ce qui a entran la disparition de 60.000 emplois directs. Dans ce contexte, le prsident de la commission des affaires judiciaires du Snat, M. Arlen Specter, a dpos une proposition de loi tendant la cration dun fonds dindemnisation des victimes de lamiante. Ce texte a t approuv par la commission comptente mais na pas encore t examin par le Snat en sance plnire. Ce fonds serait administr au niveau fdral et indemniserait les victimes malades de lamiante sans que celles-ci aient prouver quune faute a t commise. Il serait dot de 140 milliards de dollars, financs, hauteur de 90 milliards, par les entreprises lorigine de la contamination et, hauteur de 46 milliards, par les compagnies dassurance. Le solde, de 4 milliards de dollars, serait prlev sur les actifs des socits ayant dpos le bilan. Les versements exigs de ces contributeurs seraient fonction du montant des indemnits quils ont dj vers aux victimes de lamiante. Pour tre ligibles au fonds, les demandeurs devraient dmontrer quils ont t exposs lamiante sur le territoire amricain et tablir, par un diagnostic mdical, quils sont atteints dune maladie cause par lamiante. Un barme dterminerait le montant des indemnits qui leur seraient dues, montant compris entre une simple prise en charge des frais mdicaux, pour les personnes atteintes de plaques pleurales sans restriction de leur capacit respiratoire, et une somme de 1,1 million de dollars pour les personnes atteintes dun msothliome. Le montant de lindemnisation serait rduit lorsquil est tabli que la maladie peut aussi trouver son origine dans un comportement personnel de la victime : ainsi, un fumeur atteint dun cancer broncho-pulmonaire percevrait-il une somme moindre quun non-fumeur. Pour les maladies les plus graves, les gestionnaires du fonds pourraient faire varier le montant de lindemnisation afin de tenir compte des caractristiques de chaque dossier, notamment de lge de la victime. Les demandeurs disposeraient dun dlai de quatre-vingt-dix jours pour contester les dcisions du fonds devant la Court of Appeals comptente.

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5. Vers une moindre mutualisation des dpenses ? La mission observe que deux volutions rcentes concourent une plus grande individualisation du financement des dpenses dindemnisation : - la contribution cre par la loi de financement de la scurit sociale pour 2005 est verse par les entreprises dont les salaris bnficient de lACAATA ; elle instaure donc un lien troit entre la responsabilit dans lexposition lamiante et le financement de la rparation ; - les CPAM se sont adaptes la jurisprudence de la Cour de cassation et ont conform leurs procdures internes ses exigences. En consquence, comme la not Me Philippe Plichon, les cas dinopposabilit sont petit petit supprims et les entreprises doivent supporter le poids des condamnations . La mission est galement attentive aux rflexions en cours concernant la rforme de la branche AT-MP, qui pourraient aboutir une plus grande individualisation de la tarification.
D. LE DRAME DE LAMIANTE INVITE REXAMINER LES MODALITS DE RPARATION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL ET DES MALADIES PROFESSIONNELLES

Mme si la mission na pas vocation examiner de manire approfondie la question de la rforme du rgime AT-MP, il lui parat ncessaire dvoquer les questions que soulve, en la matire, le drame de la contamination par lamiante. 1. La tarification des accidents du travail et des maladies professionnelles Le financement de la branche AT-MP peut tre dfini comme mixte, en ce sens quil est partiellement individualis, et corrl au nombre daccidents du travail et de maladies professionnelles constat dans une entreprise, et partiellement mutualis. Les modalits de calcul du taux de cotisation varient avec la taille de lentreprise.

La dtermination du taux de cotisation dune entreprise y Les principes de tarification Le systme de tarification est fond sur un triple principe : - une prise en charge par le seul employeur, - un souci de prvention, le montant de la cotisation tant fix selon le risque survenu dans chaque entreprise,

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- un principe de mutualisation, intrinsquement li la nature assurantielle de notre systme de scurit sociale. y Le calcul du taux de cotisation En application de ces principes, le taux de cotisation est actualis chaque anne et dtermin pour chaque entreprise selon la nature de son activit et selon ses effectifs. Le taux net, qui est en fait le taux exigible, est la somme dun taux brut et de trois majorations spcifiques. Le taux brut est le rapport, pour les trois dernires annes de rfrence, entre les prestations servies en rparation daccidents ou de maladies imputables lentreprise et les salaires. Selon la taille de lentreprise, ce taux brut est : - celui calcul pour lensemble de lactivit dont relve ltablissement : cest le taux collectif pour les entreprises de moins de 10 salaris ; - celui calcul partir du report des dpenses au compte de lemployeur : cest le taux rel pour les entreprises de 200 salaris et plus ; - pour les entreprises dont les effectifs sont situs entre 10 et 199 salaris, la tarification est dite mixte, le calcul se faisant en partie selon le taux collectif et en partie selon le taux rel, la part de ce dernier augmentant avec les effectifs. Au taux brut sont ajoutes trois majorations forfaitaires identiques pour toutes les entreprises et activits, pour tenir compte : - des accidents de trajet (M1) ; - des charges gnrales, des dpenses de prvention et de rducation professionnelle (M2) ; - de la compensation entre rgimes et des dpenses quil nest pas possible daffecter un employeur, inscrites au compte spcial maladies professionnelles (M3). y Le rle de la branche La commission des AT-MP est charge de fixer, avant le 31 janvier, les lments de calcul des cotisations, conformment aux conditions gnrales de lquilibre financier de la scurit sociale dtermines par les lois de financement. A dfaut, ils sont dtermins par arrt interministriel. Ce sont alors les caisses rgionales dassurance maladie qui, partir des informations collectes rgionalement et des lments fixs par la commission, dterminent le taux de cotisation de chaque entreprise. Les caisses disposent en outre dune possibilit dappliquer soit des cotisations supplmentaires, soit des ristournes pour inciter les entreprises mieux encadrer les risques professionnels.

La mission souhaite conserver ce systme mixte. Il nest pas envisageable, en effet, dindividualiser totalement le financement de la branche AT-MP, sous peine de provoquer une vritable catastrophe industrielle , beaucoup dentreprises se trouvant dans une situation conomique fragile. La mission a pu prendre la mesure de ce risque lors de sa visite de lentreprise Constructions mcaniques de Normandie (CMN), Cherbourg, dont la survie pourrait tre menace si un ou deux cas de msothliome apparaissaient au sein de son personnel.

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Il lui semble cependant que le curseur , entre mutualisation et responsabilisation des entreprises, pourrait tre dplac afin de renforcer la prvention. Elle partage la conviction du ministre de la sant et des solidarits, M. Xavier Bertrand, qui a indiqu la mission que la tarification des AT-MP ne sert pas suffisamment la prvention . Sappuyant sur des simulations, une mission de lIGAS montre, dans un rapport de novembre 20041, que la contribution du dispositif actuel de tarification la rduction des risques ne peut tre que limite. En effet, mme pour les entreprises de plus de 200 salaris tarifes individuellement, le systme ne produit, pour les accidents courants, que des carts de taux limits mme dans le cas de situations de sinistralit trs contrastes. Le dispositif ne diffrencie vraiment les taux que pour les accidents graves, alors mme que ceux-ci sont, heureusement, relativement rares et ne peuvent donc de ce fait servir de support une politique gnrale dincitation. Bien videmment, ce constat est amplifi ds lors que la tarification comporte une dimension collective ; or la tarification collective a une part prdominante dans le systme actuel. La mission constate galement que les performances en matire de prvention ne se rpercutent pleinement quaprs un long dlai dans les taux pratiqus . Les auteurs de ce rapport ajoutent qu il est probable que lentreprise qui privilgie la prvention est aujourdhui dfavorise au plan conomique par rapport celle qui la nglige . Elle affirme galement que le dispositif de tarification nest [] pas pilot comme une composante dune politique gnrale de prvention . Face ce constat svre, lIGAS trace deux perspectives de rforme : - elle suggre, en premier lieu, daccrotre significativement la part de la tarification individualise, afin de responsabiliser davantage les entreprises, sans que cette mesure affecte cependant les entreprises de moins de cinquante salaris, seuil en de duquel les vnements ne sont pas statistiquement significatifs ; - elle propose, en second lieu, de fonder la tarification non plus sur les cots dindemnisation mais sur un indice de sinistralit : les cots ne seraient pas une base pertinente dans la mesure o ils survalorisent des vnements exceptionnels (accidents ou maladies graves) et minorent les vnements courants, qui sont pourtant plus rvlateurs dun ventuel dfaut de scurit dans lentreprise. Mme Martine Aubry, ancienne ministre de lemploi et de la solidarit, soulignant quon ne peut pas traiter de la mme manire une banque et une industrie sidrurgique , a galement suggr de diffrencier la tarification en fonction des risques propres chaque secteur dactivit.

Tarification des accidents du travail et des maladies professionnelles, rapport n 2004-17 prsent par Pierre-Louis Bras et Valrie Delahaye-Guillocheau, novembre 2004.

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La mission juge ces prconisations intressantes et souhaite que les partenaires sociaux sen saisissent et approfondissent la rflexion, dans le cadre des ngociations en cours. Larticle 54 de la loi du 13 aot 2004 relative lassurance maladie prvoit en effet que les partenaires sociaux formulent, dans le dlai dun an, des propositions de rforme de la branche AT-MP, notamment sur les questions de tarification. Ce dlai ne sera pas respect, les ngociations nayant pas encore vraiment dbut, mais le Gouvernement a mis la disposition des partenaires sociaux une mission dappui de lIGAS, prside par M. Pierre-Louis Bras, inspecteur gnral des affaires sociales, afin den faciliter le droulement. 2. La sous-dclaration et la sous-reconnaissance des maladies professionnelles Les personnes auditionnes par la mission ont souvent attir son attention sur les phnomnes de sous-dclaration et de sous-reconnaissance des maladies professionnelles, qui rendent difficiles une apprhension exacte du nombre de malades et leur prise en charge effective par la branche AT-MP. a) La sous-dclaration Il appartient aux victimes de maladies professionnelles de dclarer leur maladie, mais elles sabstiennent parfois de le faire. Les lments dexplication suivants peuvent tre avancs : - le salari et son mdecin traitant ne font pas systmatiquement le lien entre une maladie et son origine professionnelle ; les mdecins de ville ou hospitaliers sont peu forms la recherche de lventuelle origine professionnelle dune pathologie et ninterrogent pas ncessairement les patients sur leur carrire professionnelle, surtout quand le dlai de latence de la pathologie a t trs long ; - les salaris peuvent ensuite choisir de ne pas dclarer leur maladie professionnelle parce quils craignent de perdre leur emploi, notamment lorsquils souffrent de troubles musculo-squelettiques ou dallergie. Mme Marianne Lvy-Rozenwald a donn lexemple dun jeune boulanger qui ferait une allergie la farine ou dune coiffeuse qui ferait une allergie aux produits de teinture. b) La sous-reconnaissance Une fois dclare, la maladie doit tre reconnue par la CPAM comme tant dorigine professionnelle. Cest, en principe, le cas lorsque la maladie est inscrite dans un tableau et que le salari a t expos, de faon habituelle, un risque dans lexercice de ses fonctions. A dfaut, lorigine professionnelle de la maladie peut tre reconnue par le comit rgional de reconnaissance des maladies professionnelles (CRRMP). Une marge dapprciation existe cependant,

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notamment parce que certaines maladies sont dorigine multifactorielle, ce qui explique que des diffrences notables en matire de taux de reconnaissance puissent apparatre entre les caisses. Il est difficile dvaluer prcisment lampleur de ces phnomnes. LInVS ou lINSERM disposent cependant de donnes ponctuelles, qui suggrent quelle serait significative, au moins pour certaines pathologies. Lors de leur audition, le Pr Marcel Goldberg et le Dr Ellen Imbernon ont dabord not que, sur les 600 msothliomes pleuraux rpertoris chaque anne par le rgime gnral de scurit sociale, seuls 400 font lobjet dune rparation au titre des maladies professionnelles, alors que lorigine professionnelle de cette maladie est quasi-systmatique. Evoquant ensuite le cancer de la vessie, ils ont indiqu que sur les 400 500 cas survenant annuellement qui pourraient trs probablement tre attribus une exposition professionnelle, moins de 10 % font lobjet dune prise en charge par la branche AT-MP. Ils ont enfin mentionn des tudes rcentes montrant que plus de la moiti des personnes atteintes de troubles musculo-squelettiques en relation avec leur activit professionnelle refusent de dclarer le mal dont elles souffrent de peur de perdre leur emploi. Ils ont conclu leur intervention en estimant que les statistiques qui sont rgulirement publies par la Caisse nationale dassurance maladie ne permettent donc nullement dvaluer de manire satisfaisante limpact du travail sur la sant des patients . Sensible ces proccupations, la mission demande quun important travail dinformation soit men auprs des mdecins traitants, afin quils sinterrogent plus souvent sur lventuelle origine professionnelle des maladies quils diagnostiquent. Elle souhaite que les efforts notables mens par les caisses pour simplifier et acclrer les procdures de reconnaissance des maladies professionnelles soient poursuivis et amplifis, la complexit des dmarches accomplir tant souvent mise en avant par les victimes pour expliquer leur absence de dclaration. Plus fondamentalement, il conviendra de tirer les enseignements des exprimentations en cours en matire de suivi post-professionnel des travailleurs de lamiante et de sinterroger sur lopportunit de donner aux caisses un rle plus actif dans la recherche des maladies professionnelles. 3. Le dbat sur la rparation intgrale des risques professionnels Plusieurs intervenants ont soulign, au cours des auditions auxquelles a procd la mission, lingalit de traitement que la cration du FIVA a instaure entre les personnes malades de lamiante et celles atteintes dautres maladies professionnelles : alors que les premires ont droit une rparation intgrale de leur prjudice, les secondes doivent se contenter de la rparation forfaitaire servie par la branche AT-MP.

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M. Franck Urbaniak, reprsentant la CGT-FO, a ainsi dclar que le FIVA gnre des ingalits et ne pas comprendre comment on peut justifier de moins bien traiter des victimes des risques chimiques que des victimes de lamiante . Le secrtaire gnral de la FNATH a insist sur les diffrences de traitement entre ayants droit : les ayants droit dun travailleur qui dcde des suites dun cancer professionnel, li lutilisation du benzne ou des cires de bois, sont moins bien indemniss, forfaitairement ou sans prise en compte de leurs prjudices personnels et complmentaires, que les ayants droit dun travailleur qui dcde dun cancer de lamiante. En effet, ces derniers seront indemniss intgralement. Cette situation constitue donc une formidable injustice ! . En consquence, la FNATH demande la gnralisation du principe de la rparation intgrale lensemble des victimes daccidents du travail et de maladies professionnelles. Laudition de Mme Martine Aubry, ancienne ministre de lemploi et des solidarits, a dailleurs montr que cette possibilit avait t envisage au moment de la cration du FIVA. Mme Aubry a en effet dclar quelle stait alors demand sil fallait un dispositif spcifique pour lamiante ou sil fallait attendre de mettre en place une rforme gnrale pour lensemble des maladies professionnelles . Lurgence du dossier , pour reprendre ses termes, la amene retenir la premire solution, mais il sagissait bien, dans son esprit, dun premier pas vers une rflexion plus globale . Elle a dfendu avec vigueur devant la mission lide du passage une rparation intgrale des risques professionnels : Sil y a bien un domaine dans lequel on devrait tre rpar intgralement, cest celui dans lequel le salari est en position de subordination par rapport la personne qui dtient les pouvoirs dans le lieu o il se trouve. Pressentant sans doute que la cration du FIVA ferait natre ce type de revendication, le Dr Pierre Thillaud, reprsentant la CGPME, a pour sa part regrett que les maladies de lamiante fassent lobjet dun traitement drogatoire du droit commun et jug quil ny avait pas de justification ce rgime dexception. La mission estime que le passage un rgime de rparation intgrale pour certaines pathologies seulement cre des diffrences de traitement difficiles justifier sur le plan mdical ou en termes dquit. La cration du FCAATA puis du FIVA sexplique surtout par lampleur de la contamination par lamiante, qui a suscit une motion considrable appelant une rponse politique exceptionnelle. Dautres salaris galement gravement malades, mais souffrant de pathologies plus rares, nont pas bnfici de la mme attention de la part des pouvoirs publics. La mission note cependant que le principe de la rparation forfaitaire est la contrepartie dune prsomption dimputabilit qui dispense le salari dapporter la preuve de la faute de lemployeur pour obtenir rparation. En bonne logique, le passage la rparation intgrale devrait donc faire peser sur les salaris de nouvelles exigences de preuve, ce qui ne serait pas ncessairement leur avantage. Il existe cependant des rgimes lgaux

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dassurance, par exemple en matire dassurance automobile, qui prvoient une indemnisation intgrale du prjudice de la victime sans que celle-ci ait rechercher un responsable et un systme analogue pourrait tre instaur dans le domaine des accidents du travail. Plus srement, cette mesure pourrait avoir, comme la not M. Jacques Barrot, ancien ministre des affaires sociales, des consquences ngatives sur la qualit du dialogue social dans notre pays : en effet, labandon de la rparation forfaitaire remet objectivement en cause le compromis pass entre employeurs et salaris au moment de la cration du rgime dindemnisation des accidents du travail et des maladies professionnelles, rgime qui reste aujourdhui un espace de gestion forte participation des partenaires sociaux, dans un univers de scurit sociale de plus en plus marqu par luniversalit des droits et limpact de la solidarit nationale . En dautres termes, une telle mesure risque daffaiblir le paritarisme dans la gestion de la branche AT-MP. De plus, les travaux raliss pour valuer les consquences du passage la rparation intgrale ont mis en vidence le cot lev dune telle mesure1. Elle occasionnerait une dpense supplmentaire de prs de 3 milliards deuros pour le seul rgime gnral. Le surcot serait videmment minor si le passage la rparation intgrale tait circonscrit une partie seulement des accidents du travail et des maladies professionnelles : - il serait ramen 1,6 milliard deuros si le passage la rparation intgrale concernait les seuls accidents du travail et maladies professionnelles ayant entran une incapacit permanente ; - il serait ramen 1,2 milliard deuros si la rparation intgrale sappliquait aux accidents du travail et maladies professionnelles ayant entran une incapacit dau moins 10 % ; - enfin, il serait de 0,7 milliard deuros si la rparation intgrale concernait les accidents du travail et les maladies professionnelles ayant entran une incapacit permanente dau moins 20 %.

Cf. La rnovation de la rparation des accidents du travail et des maladies professionnelles, rapport prsent par le comit technique de pilotage de la rforme des accidents du travail, prsid par Michel Laroque, mars 2004.

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Comparaison de la rparation actuelle et de la rparation intgrale de tous les AT/MP1


Rparation AT-MP Nombre de victimes2 Rparation AT-MP Cot global (hors PN, IJ et ayants droit)2 Rparation intgrale Nombre de victimes (hors PN, IJ et ayants droit) 62.000 ACCIDENTS
ET MALADIES AVEC INCAPACIT PERMANENTE

Types de prjudices

Rparation intgrale % victimes (hors PN, IJ et ayants droit) a4% < 0,5 % 89 % 13 % 5% 89 %

Rparation intgrale Cot global (hors PN, IJ et ayants droit) 659 M 1.418 M 1.326 M 194 M 144 M 3.741 M

Prjudice physiologique Prjudice professionnel Pretium doloris Prjudice esthtique Prjudice dagrment Total

8.000 1.400.000 199.400 85.000

63.000 (4 %)

813 M

1.400.000

NB : chaque victime peut avoir subi plusieurs prjudices. 1 Le tableau reprsente la comparaison de deux types dindemnisation, hors prestations en nature, indemnits journalires et indemnisation des ayants droit, tant entendu que lindemnisation de lincapacit permanente en AT/MP ne distingue pas les chefs de prjudice, contrairement au droit commun. 2 Donnes 2002. Source : Rapport sur la rnovation de la rparation des accidents du travail et des maladies professionnelles.

Compte tenu du dficit de la branche AT-MP, et de ltat dgrad de nos finances publiques de manire gnrale, il parat difficile de financer, dans un avenir proche, ce surcrot de dpenses, sauf augmenter dans des proportions importantes le niveau des cotisations sociales, ce qui serait peu cohrent avec la politique dallgement des cotisations poursuivie depuis une dizaine dannes dans notre pays, dans le cadre de la politique de lemploi.

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TROISIME PARTIE LE SOUCI DE PRVENIR DE NOUVELLES CONTAMINATIONS


Au-del des annes 2030, ce qui surviendra dpend entirement de ce que nous ralisons actuellement. Je rpte () que toutes les estimations dont nous disposons ne concernent que les vingt trente prochaines annes. La qualit de la prvention que nous devrons mettre en uvre est donc particulirement importante partir de maintenant . Cest ce qua dclar le professeur Marcel Goldberg, conseiller scientifique lInVS, devant la mission. Aprs six mois dauditions et de dplacements, la mission considre galement que le dossier de lamiante est loin dtre clos. Prsent dans les btiments et dans plus de 3.000 produits et quipements divers mis sur le march avant 1997, lamiante est encore prsent en France. La mission considre quil faut maintenir une vigilance constante, notamment sur les chantiers de dsamiantage, et accorder une extrme attention la situation des personnes ayant t exposes lamiante, dont le nombre va connatre une courbe ascendante dans les annes venir. Au-del de la gestion de lamiante rsiduel et des consquences de lexposition des salaris avant 1997, la mission estime quil convient de tirer les leons de cette catastrophe sanitaire, pour quelle ne se reproduise pas sur un autre terrain. Les crises successives de sant publique qua connues la France dans les annes 1990 ont mis en relief limportance des politiques de prvention et les carences du systme de sant franais, centr sur loffre de soins. Suite, notamment, au rapport remis en 2003 par linspection gnrale des affaires sociales (IGAS), intitul Sant, pour une politique de prvention durable , les connaissances, les savoir-faire et les outils de la prvention mis en place entre 1998 et 2001 ont t renforcs. La mission estime quil faut aujourdhui aller plus loin, et notamment redoubler de vigilance sur les produits chimiques, dont lutilisation croissante en milieu professionnel est susceptible de mettre en danger la sant des salaris et de lensemble de la population

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I. UN RISQUE AMIANTE ENCORE PRSENT Un an avant linterdiction dfinitive de lusage de lamiante en 19971, la France utilisait encore environ 35.000 tonnes damiante, majoritairement sous forme damiante-ciment destin la construction. A titre de comparaison, entre 1973 et 1975, priode pendant laquelle la consommation damiante en France tait son plus haut niveau, on utilisait environ 150.000 tonnes par an. Avant 1997, la France continuait par consquent utiliser lamiante dans le secteur du btiment, notamment sous forme de calorifugeage des parois, de dalles de sols et damiante-ciment, le flocage des structures mtalliques ayant t progressivement interdit partir de 1977. Daprs les rsultats dune tude ralise conjointement en 1998 par le bureau dtude SGTE, Spie-Batignolles, Lafarge, la socit INERTAM et la socit SOCOTEC, 4,7 % des btiments seraient concerns au niveau national par lamiante, soit entre 4 et 6 millions de m2 floqus et 500.000 m2 calorifugs. M. Philippe Dubuc, charg dune mission rgionale dappui juridique et technique aux services de linspection du travail en matire de prvention du risque amiante, a indiqu la mission que ce chiffre tait sous-estim. Selon lui, il ne repose que sur les recensements existants, qui sont trs insuffisants : chiffrer entre 2 et 5 % le pourcentage de btiments amiants apparat en contradiction totale avec la ralit, ds lors que linspection du travail est en capacit de vrifier lexistence et la fiabilit du reprage . Si lensemble du parc immobilier construit avant linterdiction de lamiante tait convenablement diagnostiqu, il semble donc que le nombre des btiments amiants en serait augment.
A. LAMIANTE DIT RSIDUEL , MAIS OMNIPRSENT

Lamiante rsiduel soulve la question du risque induit par lexposition passive lamiante, qui concerne potentiellement toute la population qui frquente les btiments amiants. La plupart des interlocuteurs de la mission, scientifiques ou professionnels du secteur, ont reconnu que lvaluation de ce risque tait difficile, en raison des incertitudes concernant leffet des faibles doses sur la sant.

Le dcret en date du 24 dcembre 1996 fixe linterdiction totale de limportation et de la mise sur le march franais de tout produit contenant de lamiante compter du 1er janvier 1997, assortie de quelques drogations jusqu la fin de lanne 2001 pour les cas o il na pas t possible de trouver des substituts prsentant moins de risques pour la sant.

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Le professeur Marcel Goldberg a ainsi soulign qu lheure actuelle une des grandes questions qui pose de rels problmes () concerne () la contamination survenant la suite de la simple frquentation de btiments pour y travailler ajoutant que sil savrait quil existait un risque potentiel li cette ventualit, les consquences en seraient trs graves. Les donnes en seraient modifies, notamment en termes de populations ayant t ou tant exposes . Les reprsentants de lassociation de dfense des victimes de lamiante (ANDEVA) ont indiqu enregistrer lheure actuelle un nombre croissant de cas de contamination passive dindividus nayant jamais t en contact direct avec lamiante, citant notamment des salaris ayant travaill dans les tours de la Dfense, lpoque de leur informatisation, [qui] dveloppent aujourdhui de graves maladies . Lors de son audition, M. Franois Malye a estim quon pouvait chiffrer entre 15 et 20 % le nombre de victimes qui navaient jamais t en contact avec lamiante au cours de leur vie professionnelle. Au regard de ces chiffres, il apparat que, comme le soulignait Matre Michel Ledoux, avocat de lANDEVA, devant la mission, laccent doit tre mis sur la prvention. Sil convient de protger particulirement les personnes susceptibles dtre mises en contact avec lamiante -les ouvriers des chantiers de dsamiantage, les salaris de second uvre dans le btiment et les personnels dentretien- le reprage et lradication des risques induits par lamiante apparaissent comme des mesures de sant publique pour lensemble de la population. 1. Les diverses utilisations de lamiante dans la construction Dans le btiment, lamiante a t utilis pour lensemble de ses proprits : rsistance au feu, capacits disolation, rsistance aux agressions chimiques et rsistance mcanique leve la traction, notamment. On peut ainsi distinguer trois types dutilisation : - les matriaux en amiante-ciment : dalles de revtement de sols, cloisons, dans lesquels les fibres damiante sont amalgames en renfort dans dautres substances ; - le calorifugeage des chaudires, tuyaux et autres installations thermiques, destin isoler les sources de chaleur ; - le flocage, visant accrotre la rsistance au feu des structures mtalliques ou amliorer lisolation phonique ou acoustique. Tous les produits et dispositifs susceptibles de contenir de lamiante ne prsentent pas les mmes niveaux de danger. On les divise gnralement en deux catgories, selon quils contiennent de lamiante li ou non li.

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La premire catgorie de produits, contenant de lamiante li, est considre comme nettement moins dangereuse que la seconde, parce que les fibres damiante y sont prsentes sous forme compacte et par consquent difficilement libres dans latmosphre. La seconde catgorie fait lobjet dune attention renforce : lamiante ntant pas li ou faiblement li au matriau, elle seffrite au fur et mesure de la dgradation naturelle du produit, librant les fibres dans latmosphre. a) Le flocage : une protection contre lincendie massivement utilise Le procd dit de flocage , massivement utilis dans la construction partir des annes 60, consiste projeter des fibres damiante, additionnes dun liant, directement sur la structure mtallique protger, afin dassurer une protection incendie, disolation thermique ou acoustique. M. Jean-Marie Schlret, prsident de lObservatoire national de la scurit des tablissements scolaires et denseignement suprieur, a ainsi rappel que, dans les annes 60/70, pour faire face la pousse dmographique, un grand nombre de btiments - tablissements scolaires et universitaires, quipements sportifs, praux - ont t construits en utilisant des structures mtalliques, qui ont ncessit un flocage base damiante pour leur protection contre lincendie. Le campus de Jussieu, qui a t construit au cours des annes 60, constitue sans doute le plus grand ensemble floqu lamiante de la dcennie. Dune manire gnrale, la plupart des btiments scolaires construits cette poque sont concerns : M. Jean-Marie Schlret a regrett cet gard quon ait assist certaines drives, une poque o ltat construisait un collge par jour et utilisait, dans ce cadre, des constructions mtalliques. Les professionnels du secteur entendus par la mission ont reconnu que les flocages raliss au dbut des annes 70 lavaient t sans prcaution particulire. Les reprsentants de luniversit Paris VII Denis Diderot, de lInstitut de physique du Globe de Paris et de ltablissement public du campus de Jussieu (EPCJ Jussieu) ont confirm aux membres de la mission, lors du dplacement sur le site, quaucune protection spcifique navait entour les oprations de flocage ralises notamment dans les barres du Gril dAlbert et dans la tour centrale, ni en faveur des personnels qui ont effectu les travaux, ni en ce qui concerne la protection de lenvironnement. Par ailleurs, les flocages sont situs le plus souvent dans les plafonds et les faux plafonds et sont soumis des interventions frquentes, par exemple, loccasion de travaux de cblage. Enseignant-chercheur Jussieu dans les annes 70, le professeur Pzerat a rapport qu un jour, un de nos collgues est venu expliquer que la poussire que nous retrouvions sur nos paillasses trouvait

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son origine dans lamiante qui se trouvait dans le flocage qui avait t fait au-dessus des faux plafonds . Il a ajout que les chercheurs nont pas t les seuls concerns, citant lexemple dune caftria frquente par les tudiants, installe dans la tour centrale qui avait t floque lamiante bleu : Nous pouvions voir lamiante tomber dans les cafs sous forme de poussires . Dautres constructions (centrales lectriques, centres postaux, installations ferroviaires ou tablissements pnitentiaires) ont galement t massivement traites par flocage. Tout naturellement, les pouvoirs publics ont dabord t sensibiliss aux risques rsultant de lutilisation massive de ce procd : le flocage lamiante des locaux dhabitation a t interdit par arrt du 29 juin 1977. Cette interdiction a t tendue tous les btiments ds lors que la concentration de lamiante dans les produits utiliss tait suprieure 1 % par le dcret n 78-394 du 20 mars 1978. Enfin, la projection damiante par flocage et les activits incorporant des matriaux isolants ou insonorisants de densit <1g/cm3 ont t interdites par le dcret du 6 juillet 1992. En 1989, le CPA lui-mme, pourtant dfenseur de lusage contrl de lamiante, sest galement inquit de la dtrioration des flocages existant ; dans une lettre adresse le 6 fvrier 1989 au Premier ministre, Marcel Valtat, secrtaire du CPA, crit : En fonction de lusage qui en est fait, des oprations dentretien effectues ou de la vtust des locaux, il arrive que ltat de ces () (flocages) laisse fortement dsirer et ncessite un diagnostic srieux avant toute intervention Il ne parat pas possible au CPA que les pouvoirs publics diffrent davantage lexamen de cette question (alors mme que) limplication des enfants dans bon nombre de situations de ce type tend lui confrer un potentiel motionnel peu compatible avec le genre de dcisions quil convient de prendre de sang froid . b) Le calorifugeage En raison de sa rsistance exceptionnelle la chaleur, lamiante a t utilis comme isolant thermique, sous forme de calorifugeage, pour les canalisations et les chaudires notamment. Comme on la dit, sur les 4,7 % de btiments concerns au niveau national, lamiante serait prsent sous forme de calorifugeage dans 500.000 m2. c) Une utilisation massive de lamiante-ciment Lamiante utilis dans les constructions la t le plus souvent sous forme damiante-ciment et ce jusqu une date rcente puisque, comme le rappelait M. Philippe Hur devant la mission, 95 % de lamiante import en France avant 1997 lont t travers ce matriau.

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Les interlocuteurs de la mission ont reconnu la moindre dangerosit de lamiante non friable, qui justifie que les prcautions respecter soient moindres quen prsence damiante friable (notamment sur les chantiers de dsamiantage ou en matire de gestion des dchets) ; certains professionnels du secteur, comme les responsables de la SOCOTEC, ont nanmoins insist sur les dangers de lamiante-ciment : Mme si celui-ci nest pas cens librer facilement des fibres, le dcoupage des plaques damiante-ciment peut engendrer une poussire trs importante () De la mme manire, un enduit qui contient de lamiante est trs rsistant, mais peut produire des pollutions trs importantes si on le perce . Le prsident du SYRTA, M. Bernard Peyrat, a galement estim que les risques de contamination par lamiante-ciment taient mal apprcis, notamment pour les toitures sur lesquelles il nest pas rare que les particuliers interviennent dans le cadre de travaux dentretien et de rparation. M. Daniel Ferrand, de la SOCOTEC, a cependant estim que le risque dexposition tait trs faible pour ces matriaux, et notamment que, dans des conditions normales, la toiture ne se dtriorait pas. Il reste quune action mcanique, comme un ponage ou un percement, libre les fibres damiante, et ncessite par consquent une protection particulire. 2. Lamiante dans les btiments publics La plupart des btiments publics construits au cours de la dcennie 1970 ont t floqus lamiante pour assurer leur protection contre lincendie. Les tentatives isoles de certains industriels, comme les frres Blandin, de remplacer lamiante par des fibres de verre, notamment pour floquer une partie du RER parisien, ont rapidement t voues lchec, notamment en raison de laugmentation des prix du ptrole au dbut des annes 80. Daprs les chiffres communiqus par la SOCOTEC, 15 % des btiments publics renfermeraient 70 % des surfaces amiantes, en particulier les structures sanitaires et les btiments industriels, les premiers ayant t massivement construits entre 1950 et 1980, les seconds comportant notamment des chaudires calorifuges. A titre dexemple, le diagnostic ralis par le ministre de la dfense, propritaire de 30.000 immeubles et btiments, a rvl que sur 22.000 dentre eux, 7.400 prsentaient de lamiante, sous forme friable dans plus de la moiti des cas. Deux catgories de btiments publics ont fait lobjet dune attention toute particulire : les tablissements hospitaliers et les btiments scolaires et universitaires.

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a) Les tablissements hospitaliers M. Jean-Marc Boulanger, secrtaire gnral de lAssistance publique-Hpitaux de Paris, a indiqu la mission que tous les tablissements de lAP-HP contenaient de lamiante, lexception des hpitaux Georges Pompidou, Bretonneau, Vaugirard et Corentin Celton Issy-les-Moulineaux, ces derniers ayant t construits aprs 1997 ou entirement rnovs. Cela ne signifie videmment pas que les patients et les personnels frquentant les hpitaux de lAP-HP ont t ou sont encore exposs des fibres damiante. Le diagnostic ralis en 2001 dans les 56 tablissements parisiens a permis de procder une classification, allant de 1 3, en fonction de ltat de conservation des matriaux contenant de lamiante, afin de faire procder au retrait de ceux dont la dgradation rendait probable la diffusion des fibres dans latmosphre1. Il a fait apparatre que 10 % des locaux des tablissements hospitaliers parisiens ncessitaient des travaux de dsamiantage, dont la plupart taient en cours en mars 2005 : daprs un bilan ralis en juillet 2004, 33 tablissements avaient termin leur diagnostic et 17 taient en voie de conclure leurs travaux de dsamiantage. Au plan national, la prsence damiante dans les tablissements de sant semble moins importante : une enqute ralise par la SOFRES en mars 2005 sur 1986 tablissements (sur les 4.000 existants) a rvl que 73 % dentre eux ne prsentaient plus damiante dans leurs locaux. Devant la mission, M. Xavier Bertrand, ministre de la sant et des solidarits, a prcis que, pour les autres, 81 % dclaraient que lamiante encore prsent tait en bon tat de conservation, 79 % avaient ralis un diagnostic technique amiante, tandis que des travaux de confinement taient en cours dans 3 % dentre eux. La mission souhaite que les efforts engags soient poursuivis. b) Les btiments scolaires et universitaires Sagissant des btiments scolaires et universitaires, il convient dabord de regretter le retard pris par certaines collectivits pour constituer le dossier technique amiante (DTA) prvu par le dcret du 13 septembre 2001.

Ainsi, sur les 3,5 millions de m2 que reprsente au total lAP-HP, 2.000 m2 de locaux ont t classs en niveau 3, correspondant aux situations dans lesquelles les matriaux taient en mauvais tat et 30.000 m2 en niveau 2, lincertitude sur ltat des matriaux impliquant la mise en place de mesures permettant de dtecter la prsence damiante dans latmosphre. Pour ces derniers, bien que les mesures effectues aient rvls la prsence de moins de 5 fibres damiante par litre dair, M. Jean-Marc Boulanger a indiqu que le conseil dadministration avait dcid de faire nanmoins procder au retrait.

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Devant la mission, M. Jean-Marie Schlret a ainsi reconnu que autant les obligations essentielles ont t remplies par les tablissements, autant laction en matire de dossier technique amiante est insuffisamment avance 1. Ce retard ne doit pas occulter le fait que de nombreuses collectivits territoriales, responsables de la scurit des tablissements scolaires, ont pris des initiatives ds quelles ont t saisies du problme de lamiante. Cest le cas en particulier du conseil rgional du Nord-Pas-de-Calais pour les lyces. M. Jean-Marie Schlret a en effet indiqu, alors que les rgions navaient, avant 2001, lobligation dengager des travaux qu partir de 25 fibres par litre dair, que majoritairement, les rgions staient positionnes pour des travaux de fond sans se contenter des solutions provisoires que sont lencollement et lencoffrement . Il ressort en effet des enqutes ralises par lobservatoire entre 1996 et 1998 que lchelon rgional est le plus concern, puisque 13 % des lyces renferment des surfaces amiantes, floques ou calorifuges, cette situation rsultant du recours massif au mode de construction mtallique. Sagissant des lyces denseignement professionnel, notamment comportant des sections automobile , M. Jean-Marie Schlret a reconnu que des dangers supplmentaires existaient, mme sil a regrett que les archives de ces tablissements ne permettent pas de connatre prcisment ce quont pu tre les conditions de travail des personnels et des lves. Concernant les comptences des dpartements et des communes, les sondages effectus par lobservatoire la fin des annes 19902 montrent que les collges sont plus concerns que les coles, nombre de ces dernires ayant t construites au dbut du sicle, avant lutilisation massive de lamiante dans la construction et, les plus rcentes, de faible hauteur, nayant pas utilis ce matriau. Ainsi, daprs le rsultat denqutes menes par lObservatoire entre 1996 et 1998, le pourcentage de btiments contenant de lamiante slevait 5,3 % pour les collges et 2 % pour les coles primaires. Enfin, sagissant de lenseignement suprieur, les chiffres de 1997 de lobservatoire de la scurit indiquent que, sur les 13 millions de m2 que reprsentent les 172 tablissements concerns, 126.000 m2 sont floqus ou calorifugs lamiante, hors les sites universitaires parisiens de Jussieu et de Censier.

Alors que les textes rglementaires fixent au 31 dcembre 2003 pour les tablissements scolaires la date dachvement obligatoire de ce document, seuls 40 % des collges et 50 % des lyces lavaient tabli en avril 2005. 2 M. Jean-Marie Schlret a insist sur le caractre alatoire du sondage ralis et sur les difficults rencontres lors de la seconde tude sur les coles, seules 1.000 coles ayant fourni une rponse.

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3. Les populations principalement exposes Si le risque dexposition passive lamiante dans les btiments ne peut tre sous-estim, certaines professions doivent faire lobjet dune attention particulire parce que leurs interventions les mettent en contact direct avec les flocages, les calorifugeages, les cloisons et les dalles amiants dans les btiments construits avant 1997. Trois catgories de salaris sont particulirement concernes. Il sagit tout dabord des professions de second uvre dans le btiment, des personnels de maintenance et dentretien des immeubles et enfin des ouvriers chargs du confinement et du retrait de lamiante. Si des mesures spcifiques dinformation et de prcaution ont t dictes en leur faveur en 1996 (dcret n 96-98 du 7 fvrier 1996), nombre dinterlocuteurs de la mission ont dplor quelles soient globalement peu respectes, faute de procdures de contrle et de sanction pour les contrevenants. a) Les professions de second uvre dans le secteur du btiment : le rle essentiel du DTA Les personnes appeles intervenir sur des matriaux comportant de lamiante - cest--dire des personnes qui percent, arrachent et dcoupent appartiennent majoritairement la catgorie du second uvre dans le btiment. lectriciens, plombiers, couvreurs ou chauffagistes, leurs mtiers les amnent exercer des manipulations dans les parties floques des btiments (plafonds, sous-plafonds, parties communes, gaines techniques) et sur les canalisations calorifuges lamiante. M. Daniel Ferrand de la SOCOTEC indiquait ainsi qu Jussieu des oprateurs passaient rgulirement dans les sous-plafonds pour tirer des cbles , et travaillaient en contact avec lamiante . Mme Michle Guimon, de lINRS, a soulign quun deux millions de salaris sont concerns par ce type dactivit, ce qui augmente considrablement le nombre de personnes susceptibles dtre contamines par lamiante. Certaines des dispositions du dcret du 7 fvrier 1996 relatif la protection des travailleurs contre les risques lis linhalation de poussires damiante concernent spcifiquement cette catgorie doprateurs du btiment1. Son article 29 dispose ainsi que lemployeur doit mettre la disposition des travailleurs susceptibles dtre soumis des expositions brves mais intenses un vtement de protection et un quipement individuel de protection respiratoire antipoussires appropri .
La section 3 du dcret est consacre aux activits et interventions sur des matriaux ou appareils susceptibles dmettre des fibres damiante .
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Dans la ralit, la plupart des professionnels du secteur entendus par la mission ont reconnu que les dispositions rglementaires en vigueur sont tout fait satisfaisantes, [mais] que la difficult persistante concerne leur application . Tant les conditions dintervention de ces ouvriers - sollicits, le plus souvent, de manire occasionnelle -, que leur statut - travailleurs indpendants pour la plupart, ils sont soumis des exigences de rentabilit qui tendent occulter les impratifs de scurit - rendent trs difficiles, voire illusoires la mise en uvre et le contrle de lapplication effective des mesures de prvention. En outre, le dveloppement de la prcarit et lacclration du turn-over qui touchent les ouvriers de second uvre du btiment constituent un facteur de risque supplmentaire1. Il en rsulte une sous-information sur les risques quils encourent et une grande difficult reconstituer leurs parcours professionnels, ce qui rend difficile la mise en uvre de la surveillance mdicale obligatoire. Mme Michle Guimon a ainsi soulign que le plus problmatique reste que la plupart sous-estiment ou, pire, ignorent les risques que gnre lamiante . M. Philippe Hur, de lINRS, a galement confirm devant la mission que le principal problme qui reste rsoudre est la transmission dinformations . Dans ces conditions, il est aujourdhui indispensable de disposer dun document, conserv par le syndic de coproprit ou par le propritaire, indiquant prcisment lemplacement des matriaux amiants et dcrivant les consignes de scurit respecter, qui serait mis la disposition de tous les intervenants et les habitants des immeubles afin quils puissent assurer leur scurit. Le dossier technique amiante (DTA), qui a t rendu obligatoire par le dcret du 13 septembre 2001, poursuit ainsi le double objectif de recenser la prsence de lamiante et surtout de rendre les informations lisibles aux intervenants extrieurs, partir dune fiche rcapitulative dcrivant les lments techniques du constat. Sil est correctement mis jour et effectivement utilis comme un outil dinformation systmatiquement transmis aux entreprises intervenant sur les btiments, il pourra permettre dviter un certain nombre de situations dans lesquelles la mise en danger est prvisible.

Les informations fournies par la DARES1 indiquent qu un ouvrier non qualifi du second uvre sur cinq est un apprenti en 1998 , et confirment la rotation rapide des effectifs : les salaris ne restent que cinq ans en moyenne dans leur entreprise ou administration, le taux dentre est prs de trois fois plus lev dans ce mtier quailleurs et le taux de sortie deux fois plus .

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Diminuer les risques auxquels sont exposs les ouvriers de second uvre revt donc aujourdhui un caractre durgence car, comme le rappelait M. Patrick Brochard, chef de service de mdecine du travail et de pathologie professionnelle au CHU de Bordeaux, aujourdhui () 80 % des msothliomes observs le sont chez des personnes travaillant dans le secteur du btiment . b) Les personnels de maintenance et dentretien M. Jean-Marc Boulanger a indiqu la mission que les personnels dentretien de lAP-HP chez qui avaient t dceles des plaques pleurales taient tous intervenus sur des matriaux amiants, en les perant notamment. Lexemple le plus frquemment voqu est celui du revtement ou des dalles de sol. Amalgames dans la matire plastique ou dans le ciment, les fibres damiante ne sont pas dangereuses, mais une intervention de nettoyage ou de maintenance sur ce revtement peut provoquer la diffusion de poussires damiante. Mme Michle Guimon a reconnu cet gard qu il y a encore probablement des machines de nettoyage qui dgagent des fibres damiante 1. Lactivit des personnels de maintenance et dentretien est donc susceptible de les exposer aux fibres damiante et galement de provoquer la dtrioration de matriaux contenant de lamiante li, engendrant une pollution environnementale dangereuse pour lensemble des occupants des btiments. Sagissant de lamiante friable, larticle 28 du dcret du 7 fvrier 1996 prcit prvoit que lors doprations dentretien ou de maintenance sur des flocages ou calorifugeages contenant de lamiante : 1 Sauf si cest techniquement impossible, les quipements de protection collective permettant de rduire les missions de poussires doivent tre mis en place ; 2 Dans tous les cas, les travailleurs doivent tre quips de vtements de protection et dappareils de protection respiratoire adapts. Concernant la mise en uvre effective de ces mesures, il convient de distinguer la situation des personnels dont le statut autorise le contrle des conditions dintervention et celle des intervenants ponctuels, notamment soustraitants, pour lesquels la scurit est beaucoup moins bien assure. Lors du dplacement de la mission sur le campus de Jussieu, les reprsentants de Paris VII, de lIPG et de lEPA de Jussieu ont reconnu que sil est possible de surveiller ltat de sant de la trentaine dagents affects au nettoyage et lentretien des locaux, il est plus difficile de connatre le devenir des salaris employs par des socits extrieures et qui interviennent sur le campus .

Dans un article du 3 juin 2004 publi par La Tribune et intitul : Mieux informer les entreprises sur les dangers lis lamiante .

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La situation des personnels de maintenance des hpitaux est, cet gard, particulire : M. Xavier Bertrand, ministre de la sant, a indiqu que les personnels techniques bnficiaient aujourdhui dun suivi systmatique par la mdecine du travail. Devant la mission, il a reconnu que 25 % de ceux chez qui avait t dtecte une maladie professionnelle taient atteints de msothliomes. A lAP-HP en particulier, lentretien et la maintenance sont internaliss et assurs par des permanents. A lhpital Saint-Louis, o le diagnostic amiante a t achev, le directeur dtablissement a dcid de soumettre le personnel dentretien un suivi mdical renforc. Soixante-cinq personnes identifies par la mdecine du travail ont pu bnficier dun scanner qui a rvl une infection caractre professionnel chez dix-neuf membres du personnel, dix-huit dentre eux prsentant des plaques pleurales, le dernier souffrant dune fibrose pulmonaire. M. Jean-Marc Boulanger a soulign que toutes les personnes chez qui lon a dcel des plaques pleurales, font partie du personnel dentretien , confirmant le risque dexposition accru de cette catgorie demploys. Le dispositif mis en place par la direction de lAP-HP poursuit trois objectifs : - prvenir, informer et, lorsque les personnels dentretien interviennent dans une pice ou sur une installation, faire en sorte quelles sachent, dans tous les cas, si les matriaux quelles manipulent contiennent ou non de lamiante ; - mettre leur disposition, lorsquelles sont en contact avec un matriau contenant de lamiante, des quipements de niveau professionnel dots de dispositifs daspiration ou dquipements de protection leur permettant de ne pas respirer de poussire damiante ; - faire en sorte quelles balisent le secteur dans lequel elles interviennent de faon ce que dautres personnes ne viennent pas respirer des poussires damiante. A cet effet, un rfrent global a t dsign sur chaque site, qui devra sassurer que le diagnostic portant sur la prsence damiante est effectu et que son rsultat est communiqu aux diffrentes quipes et pris en compte par les quipes dintervention. Puis un rfrent technique, responsable des quipes dentretien, est charg au sein de lquipe dintervention de vrifier que les personnels sont bien informs et respectent les rgles de scurit. Enfin, tous les membres du personnel dentretien se verront proposer une formation spcifique au risque pos par lamiante. Ce dispositif na pu tre mis en place que parce que les personnels sont dans une situation stable au sein de la structure dans laquelle ils interviennent.

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Pour les personnels occasionnels ou sous-traitants, lINRS a pris ces dernires annes un certain nombre dinitiatives : en collaboration avec la caisse nationale dassurance maladie des travailleurs salaris (CNAMTS), le ministre charg du travail et lorganisme professionnel de prvention du btiment et des travaux publics (OPPBTP), lInstitut a particip au dveloppement dun rseau national de centres de ressources. Ces centres de ressource amiante visent informer les salaris exposs lors des travaux dentretien et de maintenance sur le risque amiante et sa prvention. Dans ce but, lINRS a mis disposition des caisses rgionales dassurance maladie (CRAM) et des comits rgionaux de lOPPBTP des stands dinformation exposs dans toute la France entre 2000 et 20021. Par ailleurs, des fiches mtiers ont rcemment t mises en circulation pour sensibiliser les PME et les TPE (trs petites entreprises) qui font de lentretien et de la maintenance au problme pos par lamiante et aux mesures de prvention respecter. Un guide de prvention , publi en 1997 et actualis en juillet 2003, a galement t rdig lattention des professionnels de lentretien et de la maintenance.

Sil a reconnu que des efforts significatifs avaient t dvelopps en matire dinformation2, M. Philippe Hur a souhait, lINRS ne pouvant diffuser des messages de prvention la tlvision une heure de grande coute, que linformation emprunte dautres canaux, notamment pour toucher certaines catgories de travailleurs, tels les artisans, qui travaillent de manire isole. Cest ce que devrait permettre la gnralisation du dossier technique amiante, sil est correctement actualis et diffus. Encore faut-il que les dispositifs de protection soient adapts aux conditions dintervention de ce secteur. A cet gard, M. Grard Larcher, ministre dlgu lemploi et linsertion des jeunes, a indiqu aux membres de la mission quun dcret tait en cours de prparation, afin de renforcer les rgles encadrant les interventions des entreprises de maintenance dans les locaux amiants. c) Les ouvriers des chantiers de dsamiantage Daprs les informations fournies la mission, 76 % des chantiers de dsamiantage sont en infraction par rapport aux mesures de protection prescrites par la rglementation : cest ce qui ressort de la campagne de contrle des chantiers de retrait de lamiante friable mene conjointement du 15 au 29 mars 2004 par la direction des relations de travail (DRT), lInstitut national de recherche et de scurit (INRS) et la Caisse nationale dassurance maladie des travailleurs salaris (CNAMTS) et destine dnoncer les manquements aux rgles de scurit rgissant ces chantiers.

On estime 160.000 le nombre de visiteurs qui ont frquent ces centres de ressources. Il a notamment indiqu que le site Internet de lINRS tait visit 17.000 fois par jour et que 75.000 exemplaires de la revue Sant et Hygine au travail taient diffuss.
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La campagne a rvl que sur 72 chantiers visits, 55 dentre eux contrevenaient la rglementation. Trois chantiers ont t arrts pour absence de certification des entreprises, dfaut de plan de retrait, dysfonctionnement des sas de confinement du chantier et dure de travail excessive en zone de travail confine.
(1) Une rglementation rigoureuse

Depuis 1996, les ouvriers chargs du dsamiantage bnficient dune rglementation trs protectrice, dune part au titre des rgles techniques et de qualification que doivent respecter les entreprises effectuant des activits de confinement et de retrait (arrt du 14 mai 1996) et dautre part au regard des mesures de prvention prescrites par le dcret du 7 fvrier 1996 relatif la protection des travailleurs contre les risques lis linhalation de poussires damiante.

Les mesures protectrices mettre en uvre 1. Restrictions demploi de certaines catgories de travailleurs Il est interdit daffecter des salaris : - sous contrat dure dtermine ; - dentreprises de travail temporaire ; - gs de moins de 18 ans ; aux travaux de retrait et de confinement de MCA, depuis les travaux prparatoires jusqu leur restitution du chantier. Compte tenu de ces restrictions, les stagiaires en formation professionnelle, les stagiaires conventionns ainsi que les travailleurs mis disposition par une association intermdiaire ne doivent pas tre affects, eux non plus, ce type de travaux. 2. Notice dinformation pour chaque poste ou situation de travail Lemployeur est tenu dtablir, pour chaque poste ou situation de travail exposant aux risques, une notice destine informer chaque travailleur concern des risques auxquels ce travail peut lexposer et des dispositions prises pour les viter. Cette notice est transmise pour avis au mdecin du travail. Cette notice gnrale est complte pour chacun des chantiers par les parties du PRC qui doivent dcrire les particularits des diffrents postes et situations de travail, dfinir les risques associs et les mesures correspondantes. Lemployeur informe ensuite le salari, dans les meilleurs dlais et avant chaque chantier, des risques ainsi valus. 3. Information Formation Avant toute affectation ces travaux, les salaris doivent recevoir une formation spcifique aux risques encourus. Cette formation thorique et pratique comprend notamment : - une sensibilisation aux risques spcifiques lamiante ainsi quaux risques gnraux ; - un apprentissage des techniques et modes opratoires utiliss ;

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- une description et un apprentissage des diffrentes procdures (conditions daccs la zone de travail, contrles, dcontamination, hygine, limination des dchets, etc.) ; - une utilisation des quipements de protection individuelle et en particulier de protection des voies respiratoires ; - les conduites tenir en cas daccident. Le mdecin du travail est associ cette dmarche. Avant le dbut de chaque chantier ou en cours de chantier pour un nouvel arrivant, le responsable des travaux de lentreprise qui traite les MCA lit et explique les documents ncessaires lexcution des travaux (dont le PRC) tous les travailleurs concerns. 4. Suivi mdical Les modalits obligatoires de la surveillance mdicale des salaris exposs lamiante diffrent selon le type dexposition. Le mdecin du travail est inform et consult pour lvaluation des risques, la dfinition des niveaux dexposition et pour toutes les questions relatives la prvention du risque damiante et notamment dans les domaines de linformation et de la formation des salaris chargs du traitement des MCA. Le mdecin est galement inform et consult lorsque se superposent au risque amiante dautres contraintes importantes au niveau physiologique : travaux en atmosphre chaude, voire trs chaude, efforts intenses rpts, postures augmentant les contraintes physiques (couche, accroupie, etc.), exposition des rayonnements ionisants, des produits chimiques dangereux, etc. 5. Surveillance mdicale des salaris exposs Les salaris ne peuvent tre affects au retrait et au confinement de MCA quaprs une visite mdicale pralable. Le mdecin du travail dtermine la frquence des visites (au moins une fois par an) et se prononce sur labsence de contre-indications pour ces activits. Les salaris affects ces travaux bnficient ensuite dune surveillance particulire qui se poursuivra mme aprs la cessation dactivit. Lorsquils quittent lentreprise, lemployeur doit leur remettre une attestation dexposition. 6. Dure du port dquipements de protection individuelle (EPI) Le port permanent dquipements de protection du corps et des voies respiratoires impose aux oprateurs des contraintes physiques et physiologiques parfois leves dont il convient de tenir compte pour lorganisation des plages de travail et dans la mise en place du planning du chantier. Lemployeur informe le mdecin du travail de la pnibilit prvue des tches accomplir et du niveau de risque. En fonction de ces donnes, le mdecin du travail pourra estimer la dure maximale du port ininterrompu des EPI. Larrt du 13 dcembre 1996 relatif la surveillance mdicale des salaris ralisant des travaux de retrait ou de confinement de MCA prcise quen tout tat de cause, la dure du port ininterrompu de ces EPI ne devrait pas excder 2 heures 30.

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7. Liste des travailleurs exposs Le chef dtablissement tablit et tient jour une liste des travailleurs employs avec indication de la nature de leur activit, ainsi que, sils sont connus, des niveaux dexposition auxquels ils ont t soumis, de la dure de lexposition, du choix des quipements de protection respiratoire et de la dure de leur port. Cette liste est transmise au mdecin du travail. Tout travailleur a accs aux informations qui le concernent personnellement. 8. Encadrement La prsence permanente, sur le chantier, dun reprsentant de lencadrement de lentreprise ou dun responsable dsign par le chef dtablissement est ncessaire. 9. Mesures gnrales dhygine Locaux daccueil des salaris Des locaux propres, clairs, ars et chauffs en saison froide sont mis disposition des salaris par le donneur dordre et dfaut par lentreprise. Ces locaux sont quips, en fonction de la nature du chantier : - darmoires-vestiaires dans lesquels seront dposs les vtements de ville et pris les vtements pour se rendre la zone dquipement des EPI avant dentrer en zone de travail ; - de siges en nombre suffisant ; - de tables facilement lavables, dun moyen de rchauffage des repas et dun rfrigrateur si des salaris prennent leurs repas sur le site o se droulent les travaux ; - de sanitaires et de douches dhygine corporelle. En fin de chaque priode dintervention lissue de laquelle des EPI sont retirs, les salaris doivent prendre une douche. Il est interdit de manger, boire, fumer dans les zones de travaux. Les temps de rcupration et les repas doivent tre pris dans un local mis la disposition du personnel, amnag cet effet (siges, etc.).
Source : Documents de lINRS

Devant la mission, le prsident du SYRTA a particulirement insist sur linterdiction demployer des salaris intrimaires pour les travaux de retrait damiante et sur lobligation pour tous les salaris concerns de se soumettre un contrle dempoussirement lissue du chantier, organis par lentreprise, afin de sassurer de leur non-exposition lamiante, soulignant en outre que les mesures de protection et de prvention diffraient selon que le diagnostic pralable a rvl la prsence damiante friable ou non friable. En prsence damiante non friable, lobligation de confiner le chantier ou le port de lquipement de protection notamment sont laisss la discrtion de lentreprise, en fonction de lvaluation des risques (article 7 du dcret du 14 mai 1996). Or, dans ce cas, la certification de loprateur de chantier nest pas obligatoire, et par consquent, la fiabilit de loprateur de chantier ne prsente pas les mmes garanties. Daprs le SYRTA, il nexiste aujourdhui quasiment pas de contrle sur les entreprises traitant de lamiante non friable : il en rsulte qualors que la lgislation prvoit notamment lobligation dtablir un plan de retrait, de

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rares plans sont en ralit dposs, faute de sanction pour les entreprises qui sen dispensent. La situation des ouvriers sur les chantiers traitant de lamiante non friable doit, par consquent, faire lobjet dune attention accrue : paradoxalement, on peut considrer, comme la SOCOTEC, que les risques sont certainement plus importants pour des chantiers mens sur des matriaux jugs initialement non dangereux . Les professionnels ont par ailleurs soulign la grande disparit des situations en fonction de lampleur et de la nature des chantiers. Il est en effet ncessaire de distinguer les oprations dune certaine ampleur, touchant des btiments publics en majorit, -pour lesquelles les chantiers sont dclars, les entreprises certifies et les ouvriers forms- et les petits chantiers, privs pour la plupart, voire les dflocages sauvages , dont M. Gilles Evrard, directeur des risques professionnels la CNAMTS, a soulign le dveloppement depuis linterdiction dfinitive de lamiante. Pour les premiers, la scurit des ouvriers fait lobjet dune vigilance particulire : M. Bernard Peyrat, a estim devant la mission que la scurit des 10.000 salaris des entreprises traitant de lamiante friable tait aujourdhui assure. Pour les seconds, la situation est plus proccupante : comme le soulignait M. Andr Hoguet, reprsentant de la CFTC, lors de son audition, la restauration dune maison est un petit chantier (et) aucune prcaution nest prise alors que des milliers de personnes travaillent sur ces chantiers . Dune manire gnrale, la mission ne peut que regretter linsuffisance des moyens de contrle, dont le renforcement est aujourdhui ncessaire pour inciter les entreprises se soumettre aux consignes de scurit, dont on a vu quelles ntaient que partiellement respectes dans 76 % des chantiers visits par linspection du travail lors de l opration coup de poing 1 de mars 2004. De nombreux interlocuteurs de la mission ont regrett ce sujet que linspection du travail nait pas les moyens, ni en terme deffectifs ni en terme de comptences techniques, pour assurer le suivi des travailleurs des entreprises spcialises dans le dsamiantage, M. Michel Parigot, prsident du comit antiamiante de Jussieu, dplorant en outre quun corps dinspecteur du travail nait pas t ddi lamiante2. Par ailleurs, le nombre de chantiers de dsamiantage rend illusoire la surveillance confie aux organismes dassurance-maladie : titre dexemple, 2.500 chantiers sont ouverts en Ile-de-France. M. Jacques Tonner, directeur gnral de la Caisse rgionale dassurance maladie dIle-de-France

Cest ainsi que M. Gilles Evrard, de la CNAMTS, a qualifi la campagne de contrle mene conjointement avec la DRT et lINRS. 2 Dans un article du Figaro du lundi 14 mars 2005, intitul lombre de la justice plane sur des centaines de btiments .

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(CRAMIF), a reconnu quavec 91 contrleurs de scurit permanents, nous ne pouvons pas suivre 2.500 chantiers . Comme il sera vu plus loin, le plan sant travail (PST), dont deux des axes principaux visent renforcer la capacit de contrle de linspection du travail en sant au travail et encourager les entreprises tre plus actives en matire de protection de la sant, constitue une premire rponse ce problme. La mission sest ainsi interroge sur la ncessit de mettre aujourdhui en place un recensement national des salaris qui traitent lamiante, sur le modle de ce qui existe dans dautres secteurs prsentant des risques particuliers, notamment dans le secteur du nuclaire. Cette liste nationale, qui serait accessible sur Internet, permettrait en effet : - aux propritaires et aux donneurs dordre de sassurer de la qualification des salaris qui interviennent sur leurs chantiers ; - de mettre en place un suivi mdical national spcifique, inexistant lheure actuelle (un tel suivi existe pour les salaris du secteur nuclaire).
(2) Des obligations de scurit difficiles appliquer en raison des conditions de travail sur les chantiers de dsamiantage

Le document publi par lINRS, suite la campagne de contrle des chantiers de retrait de lamiante friable mene du 15 au 29 mars 2004 concluait que les entreprises sous-estiment le risque et la pnibilit des activits de dsamiantage. Le professeur Pzerat a indiqu la mission que la plupart des entreprises de dsamiantage faisaient travailler leurs salaris en moyenne trois fois 2,5 heures, ce qui suppose six douches en une journe en fin de journe, tous les ouvriers sont puiss . Il a not que mme si nous ne sommes pas prsents sur le chantier, je suis certain que les obligations scuritaires ne sont pas systmatiquement respectes : les ouvriers retirent lquipement de scurit quils portent ce moment, les conditions de travail tant trop prouvantes . En 1992, lINRS, qui avait publi une tude sur la protection des travailleurs chargs du dsamiantage, avait prconis de rduire la dure quotidienne de travail des ouvriers des chantiers et de dfinir un rythme adapt. Pour leur permettre de respecter les obligations de scurit, il serait souhaitable que les plages horaires journalires des salaris du dsamiantage soient rduites afin de tenir compte de la pnibilit et des contraintes de leur travail, sans remettre en cause les droits et garanties des salaris.

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(3) La ncessit de renforcer la qualification des salaris du dsamiantage

Seules les entreprises certifies doivent aujourdhui transmettre la liste de leurs salaris et proposer ces derniers une formation obligatoire spcifique (quatre jours pour les ouvriers, quinze jours pour les oprateurs, une semaine pour les personnes membres de lencadrement), sanctionne par un examen, dont le SYRTA a regrett le caractre thorique et insuffisant. A cet gard, les entreprises ne peuvent avoir recours aux contrats de professionnalisation pour complter la formation des personnels. Lors de son audition, le prsident du SYRTA a indiqu que la rglementation tait aujourdhui en cours dvolution : le 25 avril 2005, le ministre de lemploi, du travail et de la cohsion sociale a en effet publi un arrt1 relatif la formation de la prvention des risques lis lamiante qui, notamment, prvoit ladaptation des formations des personnels sur les chantiers en fonction des volutions techniques. Le SYRTA a estim cette avance ncessaire, lheure o de nouvelles mthodes et de nouveaux matriels sont mis en circulation, notamment pour permettre une meilleure aspiration des poussires damiante sur les chantiers.
(4) Les oprations de traitement de lamiante-ciment ne sont aujourdhui pas encadres

Alors que larticle 11 modifi de la directive europenne n 2003-18 du 27 mars 20032 prvoit des mesures de protection pour les chantiers de dsamiantage ou de dmolition, seule la premire partie, relative au dsamiantage, a t introduite en droit franais. Interrog ce sujet lors de son audition, M. Grard Larcher a indiqu avoir entam des ngociations avec les organisations syndicales concernes, dans la perspective de transposer par dcret, avant la fin de lanne 2005, les rgles encadrant le dmontage des plaques damiante-ciment. 4. La prvention des risques dexposition passive lamiante : une rglementation stricte mais mal applique La prise de conscience progressive de la ralit des risques encourus par les occupants des immeubles3 - on parle dexposition passive intra-murale - a conduit les pouvoirs publics mettre en place une rglementation rigoureuse la fin des annes 1990, concernant lamiante dans les btiments.

Larticle 2 de larrt du 25 avril 2005 dispose que la formation comprend des enseignements thoriques et pratiques. Son contenu est adapt la nature des activits des travailleurs . 2 Directive du Parlement europen et du Conseil modifiant la directive 83/477/CEE du Conseil concernant la protection des travailleurs contre les risques lis lexposition lamiante pendant le travail. 3 Dont lactivit habituelle nest pas dintervenir directement sur les matriaux contenant de lamiante.

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Cette rglementation fait obligation aux propritaires deffectuer le reprage des parties amiantes et, le cas chant, de procder des travaux de confinement ou de retrait. Progressivement renforce, en dernier lieu par le dcret du 13 septembre 2001 qui largit lobligation de reprage de trois une vingtaine de matriaux dangereux, les obligations sont aujourdhui trs strictes et trs dtailles. La plupart des interlocuteurs de la mission ont dplor quelles soient nanmoins mal appliques : la ralisation de diagnostics incomplets, des chantiers de dsamiantage qui librent des fibres dans latmosphre, des entreprises certifies qui on retire lagrment et qui rapparaissent sous un autre nom, des diagnostics de post-dsamiantage qui mettent en vidence la prsence damiante aprs la fin du chantier, ont notamment t voqus. a) Lobligation de reprer lamiante dans les immeubles btis : du constat la gestion. Lobligation de reprer lamiante dans les immeubles rsulte du dcret du 7 fvrier 1996, relatif la protection de la population contre les risques sanitaires lis une exposition lamiante dans les immeubles btis. Modifi deux reprises, respectivement en 1997 (par le dcret du 12 septembre 1997) et en 2001 (par le dcret du 13 septembre 2001), il fait obligation aux propritaires des immeubles de rechercher la prsence de flocages, calorifugeages et faux plafonds, notamment, contenant de lamiante, et dvaluer leur tat de conservation afin de dterminer si des travaux de confinement ou de retrait sont ncessaires.
Historique des textes relatifs au reprage de lamiante
Diagnostic Flocage calorifugeages 1996 Diagnostic faux plafonds 1997 Dossier technique amiante 2001

Date ultime de ralisation des DTA =

2005

Source : SOCOTEC

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Depuis 2001, les propritaires publics et privs - lexception de ceux des maisons individuelles - doivent tablir et conserver un dossier technique amiante (DTA). Avec le DTA, que la SOCOTEC a compar une sorte de carnet de sant comme pour les personnes ou de carnet dentretien, comme pour les voitures , on dpasse la logique du reprage de lamiante en place pour instituer un outil de gestion. Larticle 10-1 du dcret du 13 septembre 2001 modifiant le dcret du 7 fvrier 1996 prcit dispose que les propritaires des immeubles () constituent et tiennent jour un dossier technique amiante ainsi quune fiche rcapitulative de ce dossier . Larticle 10-3 du mme texte prcise le contenu du DTA qui doit mentionner : - la localisation prcise des matriaux et produits contenant de lamiante ; - ltat de conservation de ces matriaux et produits ; - les travaux de retrait ou de confinement de ces matriaux et produits et des mesures conservatoires mises en uvre ; - les consignes gnrales de scurit lgard de ces matriaux et produits, notamment les procdures dintervention. Une liste trs dtaille, annexe au dcret, prcise les matriaux dont lexamen est obligatoire : les enduits, les dalles de sols, les joints et les canalisations sont notamment concerns. Si les autres matriaux amiants (rseaux deau, toitures en amiante, panneaux des portes coupe-feu) ne font pas partie des informations devant obligatoirement figurer dans le DTA, ils peuvent nanmoins y figurer ; sils sont dtects par un professionnel, ce dernier a lobligation de complter le document en consquence1. Une des innovations du dcret de 2001 consiste dans lobligation de tenir le document jour : cette obligation, lourde pour le propritaire, sexplique par la finalit assigne au document, savoir rendre accessibles les informations techniques toutes les personnes susceptibles dtre mises en contact avec lamiante prsent. A cet effet, le dcret de 2001 (article 10-1) prvoit quune fiche rcapitulative est rdige et jointe au DTA. Tenue la disposition des occupants de limmeuble (article 10-5 du dcret) et obligatoirement transmise toute personne physique ou morale appele y effectuer des travaux (article 10-5, alina 22), la fiche

Larticle 10-3, alina 6, prcise que en cas de reprage dun matriaux ou produit dgrad contenant de lamiante, le contrleur technique ou technicien de la construction est tenu de le mentionner .

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rcapitulative doit signaler les facteurs de risque et diffuser les consignes de scurit. M. Philippe Hur, de lINRS, a soulign cet gard limportance du DTA en termes de prvention des risques professionnels. La constitution dun document technique amiante est absolument indispensable avant toute intervention dune entreprise sur un btiment a-t-il soulign parce qu elle leur permet notamment dtre informe de lventuelle prsence damiante de manire prendre les mesures de protection adquates .
(1) Les dlais pour effectuer les reprages : le retard dans la mise en uvre de la rglementation

Les textes soumettant les propritaires publics et privs des obligations de reprage ont fix des dlais de ralisation variables. x Le diagnostic des flocages, calorifugeages et faux plafonds La recherche initiale damiante dans les flocages, calorifugeages et faux plafonds des immeubles btis ( lexception des maisons individuelles) devait tre effectue avant le 31 dcembre 1999. Il convient de rappeler quaprs ce premier reprage obligatoire, des diagnostics doivent encore tre effectus dans le cadre du contrle priodique de ltat de conservation qui seffectue dans un dlai maximal de trois ans compter de la date de remise au propritaire des rsultats du dernier contrle satisfaisant. En cas de manquement ces obligations, le propritaire se voit appliquer des sanctions pnales. Pour une personne physique, lamende est une contravention de la cinquime classe (1.500 euros au plus). Pour une personne morale, le taux maximum de lamende applicable est gal au quintuple de celui prvu pour une personne physique. x Les reprages tendus pour la constitution du DTA Le dossier technique amiante, qui consigne la nouvelle obligation de reprage largi dautres produits susceptibles de contenir de lamiante que les flocages, calorifugeages et faux plafonds, et qui ne concerne ni les appartements ni les maisons individuelles, doit tre tabli : - avant le 31 dcembre 2003 pour les immeubles de grande hauteur (IGH) et les tablissements recevant du public classs de la premire la quatrime catgories ; - avant le 31 dcembre 2005 pour les autres immeubles btis, cest--dire les immeubles de bureaux, les tablissements recevant du public classs dans la cinquime catgorie, les immeubles destins lexercice dune activit industrielle ou agricole, les locaux de travail et les parties usage commun des immeubles collectifs dhabitation.

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En cas de manquement ces obligations, le propritaire se voit appliquer les mmes sanctions pnales que dans le premier cas cit : 1.500 euros damende maximum pour une personne physique, le quintuple au maximum pour une personne morale. Le prsident du SYRTA, a indiqu la mission que seulement 30 % des DTA taient aujourdhui raliss. Lensemble des professionnels a regrett le retard pris dans la mise en uvre de la rglementation. La direction gnrale de ladministration de la fonction publique a adress une note tous les responsables des ministres le 19 novembre 2004, leur rappelant quils avaient lobligation de raliser pour fin mars un recensement de leur patrimoine bti amiant et un bilan des actions menes. Une synthse devrait tre publie, aprs expertise des dossiers, par un comit scientifique, la fin de lt 2005. De plus, un contrle auprs des propritaires des 160.000 btiments recevant le plus de public est envisag pour le dbut 20061. x La recherche damiante pralable la dmolition dun immeuble Le dcret du 13 septembre 2001 introduit une nouvelle mesure de prcaution dans le but de protger les riverains des chantiers de dmolition et lenvironnement par une meilleure gestion des dchets : les propritaires sont dornavant tenus de procder une recherche plus complte damiante avant toute opration de dmolition de leurs immeubles. Il nexiste aucun dlai pour cette recherche damiante concernant tout type de btiment qui doit tre effectue avant toute dmolition. x Le reprage tabli loccasion de la vente dun immeuble bti Aucun dlai non plus nest prescrit pour ce type de reprage, le dfaut de production de ltat relatif lamiante tant seulement sanctionn par limpossibilit de sexonrer de la garantie des vices cachs. M. Michel Parigot, vice-prsident de lANDEVA, a dplor quen ce qui concerne les habitations prives, la rglementation touche moins la sant publique quau droit immobilier , puisque, selon lui, elle se propose en dfinitive dviter un contentieux entre lancien propritaire et lacqureur . En effet, en cas de diagnostic positif au moment de la vente, le reprage de lamiante ne donne pas ncessairement lieu un contrle de lempoussirement ni des oprations de confinement ou de retrait en cas de dgradation des parties amiantes, larticle 10-4 disposant seulement que les propritaires sont tenus () deffectuer un reprage des matriaux et

Voir La Croix du 11 mai 2005 : Amiante. Le recensement des btiments amiants nest toujours pas fait .

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produits contenant de lamiante et de transmettre les rsultats de ce reprage toute personne () appele concevoir ou raliser les travaux . On soulignera galement quaucune disposition rglementaire ne prvoit linformation du locataire dun propritaire priv : comme le soulignait M. Christophe Zlas, porte-parole de la Confdration des associations du diagnostic immobilier dans un article paru le 19 juin 2005 dans Le Monde , si le bailleur doit fournir certaines informations au locataire sur le plomb, les risques technologiques et la scurit de linstallation au gaz, rien nest prvu propos de lamiante1.
(2) Le problme de la fiabilit des diagnostics

Interrogs sur la fiabilit des diagnostics raliss, la plupart des professionnels auditionns ont reconnu quon ne pouvait lheure actuelle garantir lexactitude des reprages de lamiante dans les btiments. Le cas de la Tour Montparnasse, pour laquelle un rapport de diagnostic incomplet a t remis en juillet 2004 au syndic de coproprit, a confort les inquitudes de la mission. Daprs les diffrents interlocuteurs de la mission, cette situation peut trouver deux niveaux dexplication. Lopration de reprage de lamiante est souvent dlicate. Selon le SYRTA, une entreprise peut tablir un excellent diagnostic sur un site et tre dans lerreur sur un autre site , en fonction de la complexit du btiment examin. A cet gard, M. Dubuc, de linspection du travail, a donn lexemple de la rhabilitation du plus important groupe HLM de la ville de SaintRaphal. Aprs avoir rappel que la mission de linspection du travail consistait sassurer, ds la connaissance de lopration par la dclaration pralable, de la correcte valuation des risques de prsence damiante dans les matriaux touchs par les travaux, il a indiqu quil avait fallu ritrer trois reprises lopration de diagnostic avant que la mission de reprage soit correctement ralise. Les rsultats sont difiants : alors quun premier rapport concluait la prsence damiante dans certains enduits extrieurs en faade de trois des cinq btiments et dans les enduits intrieurs des parties communes, le dernier rapport tabli aprs approfondissement des investigations montrait quun seul des cinq immeubles ne contenait pas damiante. Sans intervention de linspection du travail qui a d faire complter deux reprises le rapport de reprage initial, une contamination importante des travailleurs et des occupants tait invitable conclut M. Dubuc.

Larticle 10-5 du dcret prvoit que le DTA est transmis aux occupants de limmeuble bti, mais les propritaires privs ne sont pas soumis lobligation de raliser un DTA.

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Il a imput ce risque la mthode utilise en lespce par le professionnel du diagnostic, quun seul prlvement ngatif (dmontrant labsence damiante) sur lune des faades de lun des immeubles avait fait conclure labsence damiante sur toutes les faades de cet immeuble. A cet gard, les professionnels du secteur ont insist sur le fait quil nexistait pas de mthode de reprage unique, mais que chaque diagnostic devait tre adapt la date de construction et au type du btiment concern. Le prsident du SYRTA a cit le cas des locaux de vaccination de la compagnie Air France Montparnasse ; les dalles en vinyle amiante stant dgrades sous leffet dun important passage, les dalles uses ont t remplaces par des dalles strictement identiques, mais ne contenant pas damiante : Nous nous sommes retrouvs dans la situation o, sur plusieurs milliers de mtres carrs, nous ne pouvions pas dceler quelles taient les dalles amiantes et quelles taient celles qui ne ltaient pas . Comme les plans de travaux rvlaient que 80 % des dalles contenaient de lamiante, lentreprise a considr par principe quil y avait de lamiante partout. Le campus de Jussieu montre galement la difficult dfinir une zone homogne de diagnostic. Daprs les informations fournies par M. Henri Pzerat, certaines salles du rez-de-chausse du campus contenaient de lamiante, alors que les amphithtres situs au mme niveau nen contenaient pas. De mme, la tour centrale de 24 tages a t floque avec de lamiante bleu, ce qui nest pas le cas des autres btiments du campus. Il a soulign par consquent que dun endroit lautre du campus, les situations ntaient pas comparables et indiqu que les analyses damiante dans un couloir varient selon leur localisation 1. De manire plus gnrale, le prsident du SYRTA a soulign quil fallait prendre en compte certaines pratiques en vigueur dans le btiment. Le btiment reste le btiment a-t-il fait remarquer, lorsque lon procdait un flocage, il y avait des fonds de sac qui tranaient. Lorsquil y a eu flocage dans dix appartements identiques, il nest pas possible daffirmer que lun deux ne contient pas damiante . Il est donc impossible de faire lconomie dun diagnostic individuel pour des units dun mme ensemble immobilier, mme si celles-ci ont t construites la mme poque et prsentent, en apparence, les mmes caractristiques. Mme Florence Molin, de la SOCOTEC, a ajout que les techniques de reprage mises en uvre par les entreprises diffraient en fonction de la mission dfinie par le propritaire. Selon quelle recherche la prsence damiante dans les flocages, calorifugeages et faux plafonds, quelle ralise un DTA, ou quelle repre lamiante avant travaux ou dmolition, lentreprise ne

Daprs les informations fournies par lEPA Jussieu, la surface totale amiante est gale 190.000 m2 pour le gril, 24.000 m2 sous la dalle et 11.000 m2 dans la tour centrale.

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procde pas aux mmes examens. Par consquent, un diagnostic avant DTA nest pas valable pour des travaux, qui ncessitent un nouveau diagnostic. Trop dentreprises peu scrupuleuses restent encore sur le march. Selon M. Henri Pzerat, du CNRS, certaines entreprises appartiennent une catgorie de personnes qui profite de manire scandaleuse de lmoi provoqu par laffaire de lamiante pour dresser htivement des diagnostics . Les interlocuteurs de la mission ont soulign que la prcision du diagnostic tait une condition de la protection des salaris et de la russite du dsamiantage. Par consquent, le srieux et la qualification des entreprises du secteur devraient tre exemplaires, ce qui nest pas encore aujourdhui le cas. M. Claude Delpoux, de la Fdration franaise des socits dassurances (FFSA), a dplor que sous prtexte davoir suivi une formation de quelques semaines ou quelques mois, (certains contrleurs techniques) sestiment aptes effectuer des diagnostics amiante . Cest la raison pour laquelle certains assureurs refusent de contracter avec les professionnels du btiment qui sinstituent contrleur technique sans disposer de qualification spcifique, alors que le dcret du 13 septembre 2001 a renforc les exigences requises des entreprises de diagnostic : compter du 1er janvier 2003, le contrleur technique ou le technicien de la construction (qui ralise le DTA) doit avoir obtenu une attestation de comptence justifiant de sa capacit effectuer les missions . Pour M. Dubuc, de linspection du travail, la situation actuelle est paradoxale par le fait que cette attestation a accrdit officiellement une comptence des oprateurs de reprage et donn aux matres douvrage et responsables dentreprise un sentiment de scurit illusoire . Selon lui, lefficacit de la certification est illusoire lorsquon sait que cette attestation de comptence est le plus souvent obtenue sans difficult par tous les participants, moyennant quelques centaines deuros et deux trois jours de formation au maximum sans comptence particulire dans le btiment Dans le mme sens, les reprsentants du SYRTA ont relev que la formation ne comportait aucun enseignement sur les mthodes de construction, pourtant indispensables lactivit de diagnostic. Une rflexion est en cours pour faire voluer la qualification obligatoire, notamment afin dimposer lactualisation des connaissances par le renouvellement de lexamen tous les trois ans et lexprimentation de la formation aujourdhui trop thorique.
(3) Le recensement des btiments amiants et le problme du contrle

Sept ans aprs la remise du rapport du professeur Claude Got M. Bernard Kouchner et Mme Martine Aubry en 1998, o il tait notamment propos de rendre obligatoire la dclaration du diagnostic amiante sur un site internet accessible tous, lequel aurait pris pour base le fichier du cadastre qui

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recense tous les logements et btiments, la mission a constat quaucune avance en ce sens navait t ralise. Comme il a t vu, le dcret du 13 septembre 2001 prvoit cependant des sanctions pnales pour les propritaires et les employeurs qui nauraient pas ralis le dossier technique amiante avant la fin de lanne 20051, mais reste muet sur le contrle du respect de cette obligation ainsi que sur la transmission des DTA effectus. La direction gnrale de lurbanisme, de lhabitat et de la construction reconnat qu aucun bilan na t ralis 2 mais le ministre de lquipement a indiqu que le ministre prparerait une circulaire rappelant aux propritaires lobligation de raliser le diagnostic ; cependant rien nest prvu pour que nous puissions avoir communication du rsultat 3. Je crois que la lgislation qui a t labore pour effectuer le contrle des btiments est salutaire. Je dplore quaucun moyen de contrle de cette lgislation nait t prvu a dclar Henri Pzerat devant la mission. Le constat tabli par le professeur Claude Got dans son rapport de 1998 est par consquent toujours dactualit. On peut y lire que le systme actuel a bien organis lexamen des immeubles btis (). Il ne sest pas donn les moyens de vrifier si le constat dun matriau dgrad ou dun empoussirement imposant des travaux est suivi de la ralisation de ces travaux . La mission ne peut que partager ce constat en notant cependant que les collectivits territoriales ont lobligation de transmettre les DTA au prfet pour les btiments dont elles ont la responsabilit. Afin de remdier cette situation, une des voies, suggre par certains interlocuteurs de la mission, consisterait reprendre la proposition du professeur Got de rendre obligatoire la transmission des observations de matriaux dgrads4, afin de constituer une base informatique nationale. Cette base pourrait tre utilise pour contrler la ralisation des travaux et pour suivre lapplication des dcrets. Elle pourrait galement tre consulte par les responsables des entreprises pour mieux assurer la scurit de leurs salaris intervenant sur des btiments contenant de lamiante. Pour le professeur Claude Got, ce systme permettrait de disposer en temps rel de lhistorique et du suivi dun btiment pour les occupants, pour les entreprises qui interviennent lors des travaux dentretien ou de

Avant la fin de lanne 2003 pour les IGH et les ERP. La Croix du 11 mai 2005. 3 Les Echos du 15 mars 2005 : Les propritaires ont jusqu la fin de lanne pour diagnostiquer lamiante . 4 Les rsultats dclars devraient se limiter ce qui est utile, tre transmis sous un format informatique dfini sous la forme dun tableau simple deux dimensions afin dassurer une fusion facile dans une base informatique.
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rnovation et pour les services de ltat, ainsi mme de veiller la bonne application de la loi et de mener des contrles alatoires1 . Dans un article du Monde du 23 avril 2005, un reprsentant du ministre du logement souligne nanmoins la difficult de la ralisation du recensement national : Linventaire sur lamiante na pas t ralis car on na pas les moyens de le faire On ne va pas mettre un gendarme derrire chaque propritaire . Dans le mme sens, les reprsentants de la SOCOTEC ont estim que le dispositif tait trop contraignant et peu raliste. M. Daniel Ferrand a considr quil fallait plutt trouver un dispositif permettant daccompagner la bonne volont des gens, sans pour autant leur imposer trop dobligations . Afin de tenir compte du gigantisme du parc immobilier, la SOCOTEC a suggr de procder comme pour les normes europennes ISO 9000 : Outre laudit de qualit, nous vrifions, dans le temps, que les engagements sont tenus . Un corps dexperts inscrits sur une liste homologue pourrait donc tre constitu afin dexercer sur place le contrle des obligations rglementaires. On rappellera cet gard linitiative prise par le Conseil de Paris en mai 2005, visant rendre public lensemble des diagnostics amiante des btiments publics parisiens.
(4) Un retrait damiante non systmatique

Comme la rappel la SOCOTEC, daprs la rglementation, le retrait obligatoire damiante est limit aux trois matriaux dangereux, sous rserve que loprateur de diagnostic constate un certain niveau de dgradation . Il est en effet exclu pour des raisons techniques et conomiques de procder au retrait de tous les matriaux amiants des immeubles : le SYRTA a soulign en outre que ce serait incohrent en termes de sant publique, seule la prsence de fibres damiante dans latmosphre tant potentiellement dangereuse pour la sant humaine. Larticle 4 du dcret du 7 fvrier 1996 relatif la protection de la population contre les risques sanitaires lis une exposition lamiante dans les immeubles btis indique en effet que, lorsque le diagnostic a conclu la prsence damiante, les propritaires sont tenus de procder : - une latmosphre ; surveillance du niveau dempoussirement dans

- si le niveau dempoussirement est compris entre 5 fibres/litre et 25 fibres/litre, un contrle priodique de ltat de conservation des matriaux, dans un dlai maximal de deux ans compter de la date laquelle

Extrait de larticle du Journal La Croix prcit.

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leur sont remis les rsultats du contrle ou loccasion de toute modification substantielle de louvrage ou de son usage ; - si le niveau dempoussirement est suprieur ou gal 25 fibres/litre, des travaux appropris engags dans un dlai de douze mois. A cet gard, M. Henri Pzerat sest inquit de la fiabilit des mesures ralises1 : combien y a-t-il eu de mesures de fibres damiante dans lair ralises la nuit ou pendant les vacances ? , et a rappel que sans prsence humaine, sans activit, sans courant dair, il ny a aucune fibre en suspension dans lair 2. Si la rglementation prvoit une stricte sparation entre les entreprises charges dtablir le diagnostic et celles qui sont en charge du retrait, on ne peut tre juge et partie a soulign Bernard Peyrat, afin de garantir lobjectivit et limpartialit de chacune des oprations, lentreprise qui ralise les travaux de dsamiantage est pourtant largement dpendante de celle qui a procd au diagnostic. b) Le dsamiantage : une rglementation stricte et coteuse Compte tenu des risques sanitaires lis au dsamiantage pour les travailleurs comme pour les occupants du btiment, les oprations de retrait de lamiante sont encadres par une rglementation trs stricte qui a t renforce en 19963 : certification des entreprises, formation et surveillance mdicale renforces des salaris, notification des travaux linspection du travail avant le dbut du chantier, mise en place de dispositifs techniques de protection. Le dcret du 7 fvrier 1996 relatif la protection des travailleurs contre les risques de linhalation de poussires damiante impose aux entreprises concernes la mise en uvre de mesures de protection tous les stades du droulement du chantier : Avant chaque chantier de retrait ou de confinement, lentreprise doit tablir un plan retrait ou de confinement de matriaux contenant de lamiante (PRC). Le PRC4 a pour objet de rduire au niveau le plus faible possible lmission et la dispersion de fibres damiante pendant les travaux, dviter
On rappellera que larticle 5 du dcret du 7 fvrier 1996 prcise que Les mesures de lempoussirement sont ralises selon des modalits dfinies par arrt conjoint des ministres chargs du travail, de la sant, de la construction et de lenvironnement. Ces mesures sont effectues par des organismes agrs selon des modalits et conditions dfinies par arrt du ministre charg de la sant en fonction de la qualification des personnels de lorganisme, de la nature des matriels dont il dispose et des rsultats des valuations auxquelles il est soumis . Lagrment est accord par arrt du ministre charg de la sant, aprs avis du Conseil suprieur dhygine publique de France. 2 La Croix du 11 mai 2005. 3 Par le dcret du 7 fvrier 1996 relatif la protection de la population contre les risques sanitaires lis une exposition lamiante dans les immeubles btis. 4 Le plan doit tre soumis lavis du mdecin du travail, du Comit dhygine, de scurit et des conditions de travail (CHSCT) ou, dfaut, des dlgus du personnel. Il est transmis, un mois
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toute diffusion de ces fibres hors des zones de travaux, dassurer les protections collectives et individuelles des travailleurs intervenants pour lensemble des risques et de garantir labsence de pollution rsiduelle aprs travaux. Pendant les travaux, afin de sassurer de la protection des ouvriers, des occupants et plus gnralement de la population voisine, une vrification priodique doit tre effectue, portant sur ltanchit du confinement et des appareils de protection, sur les rejets en air et eau et sur latmosphre (maintien du niveau dempoussirement infrieur 0,1 fibre/cm3 sur une heure de travail). A lissue des travaux et avant toute restitution des locaux traits, le niveau dempoussirement doit tre infrieur ou gal 5 fibres/litre. Larticle 7 du dcret du 7 fvrier 1996 prcit prcise que si les travaux ne conduisent pas au retrait total des flocages et calorifugeages contenant de lamiante, les propritaires procdent un contrle priodique de ltat de conservation de ces matriaux rsiduels (), dans un dlai maximal de trois ans compter de la date laquelle leur sont remis les rsultats du contrle ou loccasion de toute modification substantielle de louvrage ou de son usage. Devant la mission, M. Grard Larcher, ministre dlgu lemploi, au travail et linsertion professionnelle des jeunes, a indiqu que, par cette rglementation, la France avait anticip les rgles communautaires adoptes en 20031 sur le modle franais. Si la rglementation est trs stricte, elle est pourtant ingalement applique : de nombreuses entreprises, attires il y a quelques annes par le march florissant du dsamiantage, ne prsentaient pas les comptences techniques requises et taient peu respectueuses des mesures de scurit. Si le secteur semble aujourdhui quelque peu assaini concernant le retrait de lamiante friable2 (matriaux le plus dangereux), les milliers de petits chantiers portant sur des habitations prives et sur des matriaux considrs comme moins dangereux (amiante non friable) chappent tout contrle.
(1) Le march du dsamiantage : un secteur en voie dassainissement pour lamiante friable

Le prsident du SYRTA, a rappel qu partir de 19963, attires par un march en fort potentiel de dveloppement, de nombreuses entreprises
avant le dmarrage des travaux, linspecteur du travail, aux agents de prvention des Caisses rgionales dassurance maladie (CRAM) et, le cas chant, lOrganisme professionnel de prvention du btiment et des travaux publics (OPPBTP). 1 Directive europenne n 2003-18 du 27 mars 2003 concernant la protection des travailleurs contre les risques lis lexposition lamiante pendant le travail. 2 Daprs les professionnels auditionns, une centaine dentreprises spcialises se partageraient aujourdhui ce march, valu environ 300 millions deuros par an, en progression annuelle de 8 10 %. 3 Date de lentre en vigueur de la premire rglementation concernant les risques lis lamiante dans les habitations.

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staient improvises des comptences dans les activits lies lamiante : Quelque 400 entreprises sont arrives sur le march cette poque. Elles provenaient dhorizons diffrents : les mtiers du btiment, du nuclaire, du nettoyage industriel, etc. . Comme il a t vu, une rglementation stricte a t mise en place depuis 1996 pour endiguer ce phnomne : les entreprises qui traitent des matriaux friables ont dsormais lobligation dobtenir un certificat de qualification, dlivr par deux organismes certifis (Qualibat et AFAQ-Ascert) qui se basent sur un certain nombre de rfrentiels homologus1. Par ailleurs, les efforts de certains professionnels pour autorguler la filire amiante ont abouti au regroupement de quelque 125 entreprises lies lamiante (secteur friable) au sein du Syndicat de retrait et de traitement de lamiante et des autres polluants (SYRTA), dont lobjectif est dlaborer des repres communs en terme dexigence et dencourager plus de rigueur dans lemploi des techniques de dsamiantage. Son prsident a indiqu la mission que les entreprises qui ont obtenu la qualification sont majoritairement issues des filires du nuclaire, habitues une grande rigueur, et que celles-ci sont dsormais mieux rparties sur lensemble du territoire : alors que la plupart se sont cres en Ile-de-France, on compte en moyenne lheure actuelle une entreprise de dsamiantage par dpartement. M. Daniel Ferrand, de la SOCOTEC, a estim que des progrs avaient t raliss concernant la scurit. Entre 1996 et 1998, notamment sur les premiers chantiers des lyces de la rgion Nord-Pas-de-Calais, nous navions pas doutils adapts , a-t-il reconnu. Le dveloppement du march du dsamiantage a conduit les industriels sintresser ce secteur et des matriels plus sophistiqus ont t mis en circulation : Aujourdhui, les technologies utilises dans les chantiers de dsamiantage sont connues a indiqu la SOCOTEC prcisant que certains appareils, comme les scies ou les perceuses sont capables daspirer les poussires damiante .
(2) Un chantier exemplaire sur le plan de la scurit : le campus de Jussieu

On critique beaucoup Jussieu aujourdhui , pourtant, le cas de luniversit de Jussieu est maints gards un cas dcole a dclar le prsident du SYRTA, devant la mission. Si la presse sest faite lcho du rapport de la mission interministrielle denqute sur la rnovation du campus de Jussieu, qui dresse un constat svre de lopration commence en 19972, lautorisation
Larrt du 26 dcembre 1997 porte homologation des rfrentiels servant de base la dlivrance du certificat de qualifications. 2 Le rapport dnonce principalement les surcots (1,39 milliard deuros contre une estimation initiale de 135 millions deuros) et le retard (prvue pour lanne 2000, la fin des travaux devrait tre reporte 2013).
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prfectorale de prolongement de travaux1 na t obtenue que parce que ceuxci se droulent dans des conditions de scurit optimale. Dressant un bref historique de lopration de dsamiantage dbute il y a presque dix ans, M. Peyrat a indiqu que le chantier avait t mis en place progressivement et dans le respect des obligations rglementaires de scurit pour les intervenants et les occupants du campus : Sur ce site, une prise de conscience collective est intervenue trs tt . Ds 1975, les universits ont demand un premier rapport qui a mis en vidence une prsence damiante dans lair trs importante, en certains points du campus ; des mesures de confinement conservatoires ont pu tre prises pour ce qui concerne lamiante plac dans les faux plafonds. Lors du dplacement de la mission sur le site, les reprsentants des trois tablissements universitaires et de lEPA Jussieu ont indiqu que, ds 1985, leurs responsables ont pris linitiative, titre de prcaution, disoler certains locaux et de protger les faux plafonds laide dun film plastique. Suite aux deux dcrets de fvrier 1996, des travaux de confinement2 ont t raliss sur le campus en 1996 et 1997, sous la responsabilit des universits de Paris VI et Paris VII, ainsi que de lIPG, en attendant le retrait dfinitif de lamiante. Le risque amiante a pu tre annihil grce cette action prventive , puis, ds lors que les autorits universitaires ont pu sassurer du relogement des personnes considres, les travaux de dsamiantage ont dbut , a prcis M. Bernard Peyrat en ajoutant que le processus qui a t suivi Jussieu est celui qui devrait tre toujours mis en uvre, quel que soit le site : mesures conservatoires, prises de dispositions pour vacuer partiellement les locaux par barre ou groupe de barres . Lors de la projection dun film prsentant le chantier de dsamiantage dune des barres du campus, la dlgation de la mission a pu constater, lors de son dplacement sur le site, la rigueur des mesures de scurit mise en uvre Jussieu dans quatre domaines : x assurer la scurit des ouvriers du chantier : Les salaris, munis dune tenue usage unique et dun masque de protection, pntrent sur le chantier par lintermdiaire dun sas divis en cinq compartiments. Ils sont soumis un dpoussirage aprs avoir quitt la zone contamine, puis une premire douche, en tenue, suivie dune seconde douche aprs dshabillage. x viter la dispersion des fibres damiante dans latmosphre : Afin de limiter la dispersion de poussire damiante dans latmosphre, le flocage est humidifi puis lamiante est retir laide dune
Un arrt prfectoral du 22 juillet 2004 a autoris la prorogation de 36 mois du dlai initial fix au 1er janvier 2005 (conformment aux dispositions du dcret du 12 septembre 2001). Il prend effet le 1er janvier 2005 et est ventuellement renouvelable une fois. 2 Isolation des plafonds et des surfaces contamines par la pose de films autocollants et condamnation des gaines en revtant les portes des placards techniques.
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spatule. Les surfaces dsamiantes sont brosses pour liminer les dernires traces damiante La zone du chantier est isole et maintenue en dpression pour viter que des fibres damiante ne schappent vers lextrieur. Des analyses sont rgulirement effectues pour valuer la concentration de fibres damiante dans lair. A lheure actuelle, dans les cours de Jussieu, il y a moins damiante quil ny en avait il y a 20 ans, quand les plaquettes de freins taient faites en amiante et quil existait une pollution environnementale mesurable non ngligeable , a tmoign le professeur Claude Got. x garantir linnocuit des dchets : Les dchets sont envoys vers des centres denfouissement lorsque leur teneur en amiante est faible. Dans le cas contraire, ils sont traits par une entreprise spcialise, qui les vitrifie pour les transformer en un matriau inerte. Les eaux uses contamines par lamiante sont filtres avant dtre rejetes dans le systme dvacuation gnral. Il a t rappel la mission que 40 tonnes damiante avaient t retires de la barre 65-65 du campus, la premire avoir t dsamiante. x scuriser le site aprs la fin des travaux. Les surfaces dsamiantes sont brosses pour liminer les dernires traces damiante. Les travaux sont considrs achevs lorsque la concentration damiante dans lair est infrieure cinq fibres par litre. Si le chantier de Jussieu est exemplaire, il fait aussi figure dexception, tant en raison de son cot que de sa mdiatisation.
(3) Des chantiers de dsamiantage clandestins

Limpossibilit de diligenter des contrles sur tous les chantiers ouverts nincite pas les matres douvrage respecter les obligations rglementaires. M. Gilles Evrard, prsident de la CNAM, a, par ailleurs, soulign la recrudescence, depuis linterdiction de lamiante, de dflocages sauvages raliss par des entreprises non qualifies : Malheureusement, de nombreuses entreprises, voire des artisans, effectuent des dsamiantages sans dclaration de chantier, sans tre certifis . Il a indiqu quune campagne de contrle avait t lance en mars 2004 pour mesurer lampleur de ces dsamiantages clandestins. Devant la mission, M. Grard Larcher sest dit particulirement sensibilis par ce problme et a indiqu quune nouvelle campagne nationale de contrle tait en cours, mene conjointement avec les agents des CRAM et linspection du travail.

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Deux catgories de chantiers sont particulirement concernes : x les chantiers qui traitent lamiante non friable1 ; Trs peu rglement, le retrait de lamiante non friable concerne des dizaines de milliers de petits chantiers qui chappent pour lheure actuelle presque totalement au regard des pouvoirs publics , a dplor Michel Hry, charg de mission lINRS. On rappellera que les entreprises de ce secteur nont pas justifier dune qualification certifie, situation laquelle il faudrait remdier, selon le prsident du SYRTA, parce quelle a conduit un certain nombre dentreprises de dmolition, qui ne se posent pas trop de questions investir le secteur. x les travaux domicile, raliss chez des particuliers, qui sont autant de petits chantiers , ouverts, dans leur grande majorit sans prcaution particulire, portant notamment sur la restauration de maisons individuelles. Certains chantiers publics ne sont pas non plus exempts de critiques, comme le montre le cas de lcole primaire de la rue de Tlemcen, dans le XXe arrondissement de Paris, o, aprs le dcs dune enseignante, lenqute a fait apparatre que les bouches daration et les cbles lectriques ont t laisss lair libre et la poussire qui sest rvle tre pollue par lamiante, a continu de tomber mme le sol 2. Les professionnels du secteur ont imput la multiplication des dsamiantages clandestins au souci de certains chefs dentreprises et de certains propritaires de rduire le cot des oprations : les mesures rglementaires obligatoires de protection reprsentent en effet de 50 80 % du cot dun dsamiantage. La tentation est par consquence grande de sen affranchir, alors que les chantiers sont rarement contrls. Pour remdier cette situation, un des volets du plan sant travail, prsent en fvrier 2005, vise amliorer le contrle de la rglementation, notamment par le renforcement du corps de linspection du travail, qui pourra sappuyer sur des centres techniques rgionaux. Afin de rduire le nombre des chantiers sauvages, la mission considre que deux volutions rglementaires sont aujourdhui souhaitables : x disposer dune liste nationale de tous les chantiers ouverts en France, pour faciliter le contrle des inspecteurs du travail et des agents de la CRAM ; x rendre obligatoire la qualification des entreprises intervenant sur lamiante non friable.
Au sens de la rglementation (annexe de la circulaire DRT 98/10 du 5 novembre 1998), on entend par amiante non friable : les joints plats, lamiante-ciment, le vinyl-amiante, les produits dtanchit, les matires plastiques, les colles, les mastics, les mousses charges de fibres, les enduits et les mortiers de densit leve, les revtements routiers, les lments de friction. 2 Libration du mardi 22 juin 2004 : A Paris, cole en grve pour cause damiante .
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(4) Le dsamiantage en milieu occup : un moindre cot

Le prsident du SYRTA, a fait remarquer quil avait fallu prs de 18 mois pour dsamianter limmeuble du Berlaymont, qui abrite la Commission europenne Bruxelles. Il a ajout que les travaux ont cot quelque 180 millions deuros. Sur ces 180 millions, me croirez-vous si je vous dis que les oprations de dmnagement ont cot aussi cher que les travaux de dsamiantage ? Sur les chantiers, en effet, deux mthodes peuvent tre utilises : soit le maintien partiel temporaire des populations sur place, avec location de locaux-tampons , comme Jussieu1, soit le dmnagement total des occupants pendant la dure des oprations, comme Bruxelles. Si cette deuxime solution permet une ralisation plus rapide des travaux, le cot du dmnagement est trs lev. Le problme est, naturellement, dordre essentiellement financier a reconnu M. Bernard Peyrat, qui a estim que le dsamiantage en milieu occup constituait aujourdhui la solution la plus raisonnable. Evoquant une actualit rcente, il a considr quil est absolument irraliste dvacuer la Tour Montparnasse pour procder aux travaux de dsamiantage , prcisant que mme si vous faites des conomies sur lopration de dsamiantage ellemme, ce dmnagement impliquerait par ailleurs tant de contraintes que () les drives (financires) seraient considrables . La prsence des occupants et dune population autour des zones dintervention implique la mise en uvre de techniques spcifiques, visant confiner de manire parfaitement tanche les locaux dans lesquels les entreprises interviennent. La mission a pu se rendre compte Jussieu que ces techniques taient matrises par lentreprise concerne, comme en tmoigne le document ci-aprs :

Le cot de location des locaux tampons pendant le dsamiantage du campus de Jussieu devrait cependant, reprsenter environ le tiers du cot total des oprations.

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Les tapes du dsamiantage Jussieu


Aprs le dpoussirage et le dmnagement, le dsamiantage peut commencer. Cest une opration qui se droule en plusieurs tapes, chacune ncessitant des techniques, du matriel et des mesures de scurit spcifiques accompagnant tout chantier de dsamiantage. 1re tape : curage de la zone de chantier 2e tape : confinement des locaux Cette premire tape comprend la dpose de tous les quipements des locaux (rseaux, fluides, portes, cloisons amovibles etc.) qui ne sont pas en contact direct avec lamiante et qui ne sont pas contamins par des fibres. Le confinement consiste protger les murs et rendre tanche la zone de chantier par rapport lextrieur. Les confinements statiques (pose de films plastiques) et dynamiques (mise en dpression du btiment) permettent de garantir quaucune fibre damiante ne sorte du chantier. Par ailleurs, des filets sont poss sur les faades afin dviter toute chute accidentelle dobjet ou dlment de faade durant les travaux. Le dmantlement consiste dposer et vacuer lensemble des matriaux contamins (dalles de faux plafonds, placards techniques et rseaux) pour accder au flocage. Ces lments ont t soit en contact direct avec lamiante, soit pollus par les fibres. Lors de lenlvement des flocages, les techniques doivent limiter le potentiel dexposition des oprateurs de dsamiantage aux poussires damiante et faciliter lenlvement des flocages. La mthode de lenlvement lhumide est prconise et privilgie. Consistant saturer totalement deau le matriau base damiante avant de le retirer, elle se rvle la plus efficace pour limiter les missions de poussires. Une fois lamiante enlev, la phase de nettoyage commence et les surfaces sont brosses et aspires. Une inspection visuelle est ralise pour vrifier lenlvement de lamiante. Aprs cette visite, sil ny a pas de rserve, lentreprise de dsamiantage est autorise dposer la premire peau du confinement. Une priode dattente de 48 h est respecte avant de raliser les mesures dites libratoires , charge du matre douvrage, cest--dire de lEPA Jussieu. Lorsque ces mesures indiquent un niveau intrieur au seuil rglementaire de 5 fibres damiante par litre dair, la phase de restitution peut commencer : lentreprise dpose lensemble des installations de confinement et procde un ultime nettoyage du chantier. Une nouvelle srie de mesures, dites de restitution, a alors lieu : toutes les mesures doivent indiquer un taux infrieur 5 fibres damiante par litre dair pour que le chantier soit dclar termin. Les entreprises de dsamiantage et la scurit des oprateurs : Les entreprises de dsamiantage sont agres et doivent justifier dun certificat de qualification amiante . Leurs oprateurs, eux-mmes habilits, interviennent en zone amiante quips dune tenue spcifique et dun masque leur assurant une alimentation en air sain. Les relevs de prsence des oprateurs en zone amiante sont envoys rgulirement aux services de mdecine du travail. De plus, ils passent rgulirement des visites mdicales.
Source : EPA Jussieu

3e tape : dmantlement (ou curage) 4e tape : arrachage de lamiante

Fin de dsamiantage : mesures libratoires et mesures de restitution

Le prsident du SYRTA a insist sur le fait que lon ne peut pas faire autrement que daccepter de dsamianter des immeubles (en milieu occup), mais condition de ne pas confier ces travaux des entreprises gnrales qui sous-traitent parfois nimporte qui , ajoutant que cest un travail de spcialistes, spcifiques (), il faut donc faire appel des

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entreprises qui ont des comptences relles . Il a rappel que toutes les tours de la Dfense, sauf la Tour Aurore, avaient t dsamiantes alors quelles taient occupes, et que les contrles du niveau dempoussirement raliss alors avaient montr labsence de risque pour les occupants.
B. LAMIANTE ENVIRONNEMENTAL

Lexposition lamiante peut tre aussi dorigine purement environnementale. Cest le cas, par exemple, en Nouvelle-Caldonie et surtout dans le dpartement de la Haute-Corse. Le nord-est de lle prsente en effet des caractristiques gologiques particulires du fait de la prsence de schistes lustrs, souvent associs la serpentinite, roche pouvant contenir de lamiante. 1. Lamiante en Corse Lors du dplacement de la mission dans lle, M. Delga, directeur dpartemental des affaires sanitaires et sociales de Haute-Corse, a rappel que la Haute-Corse tait confronte deux problmes spcifiques lis lamiante : - lexistence dune friche industrielle Canari, lemplacement de lancienne mine damiante ; - la prsence damiante ltat naturel : des plaques pleurales ont t constates chez des personnes qui navaient jamais t associes lexploitation de la mine. La brochure publie par la DDASS sur lamiante environnemental en Haute-Corse , indique que lexposition passive de la population prsente un certain caractre de permanence. Cette exposition vise particulirement les professionnels du btiment et des travaux publics, qui peuvent tre rgulirement exposs des empoussirements particulirement levs. a) Lex-mine de Canari Dans son ouvrage Laventure industrielle de lamiante en Corse , M. Guy Mria, inspecteur principal des affaires sanitaires et sociales la DDASS, indique que la mine de Canari assurait la quasi-totalit de la production nationale et fournissait elle seule 25 % des besoins industriels continentaux . Son histoire peut tre ainsi retrace. En 1927, le gologue Henri Eggenberger, agissant pour le compte de la socit franaise Eternit, demande lautorisation dextraire des roches sur les communes de Nonza et dOlmeta, afin de dterminer les emplacements possibles pour lexploitation . Ce nest quaprs de nombreuses analyses dans les laboratoires continentaux et aprs des tudes compares avec les fibres de divers gisements mondiaux, dont ceux du Canada, que lexploitation de la mine passera du stade artisanal une chelle industrielle.

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En 1938, le conseil municipal de Canari approuve le contrat portant concession des gisements amiantifres la socit Eternit. Ds 1939, les tudes sont lances pour crer une usine de production de 2.000 tonnes, qui produira 6.000 tonnes aprs la guerre. Lexploitation est confie une filiale de la socit Eternit, la socit minire de lamiante (SMA), qui dcidera de construire une nouvelle usine, dite Canari I, en 1947. La production, avec la mcanisation, va passer de 6.000 tonnes par an en 1950 11.500 tonnes en 1954 (date laquelle est installe la seconde partie de lusine), et jusqu 25.500 tonnes en 1962, trois ans avant la fermeture du site. Un article de 1962 du Bulletin de la socit des sciences historiques et naturelles de la Corse, souligne que la mine damiante de Canari est de loin lentreprise industrielle la plus florissante de lle ; sa production de lordre de 25.500 tonnes par an, reprsente une valeur marchande de 9.400.000 MF, ce qui en fait la troisime richesse de la Corse aprs les produits de lexploitation forestire et les spculations pastorales . En 1962, la production de Canari place la France au septime rang des pays producteurs damiante1. La mine couvre alors le cinquime des besoins du march intrieur, le reste tant import du Canada, de lURSS ou de lAfrique du Sud (100.000 tonnes environ) ; 10.000 tonnes sont par ailleurs vendues ltranger, notamment lAllemagne. Il ressort des entretiens que la mission a pu avoir en Corse avec ses interlocuteurs que seules des raisons conomiques (lamiante russe ou canadien arriv au Havre revenait 10 % moins cher que lamiante de Canari) ont t avances lpoque pour justifier la fermeture de la mine, alors que largument de la nocivit de lamiante na jamais t voqu. Danciens mineurs rencontrs lors du dplacement ont mme rapport lmotion de la population au moment de la fermeture de la mine, en rappelant la prosprit conomique que lexploitation de lamiante, qui faisait vivre directement 300 personnes, sans compter les emplois induits , avait apporte au village et sa rgion. Daprs les informations fournies la mission, 1.413 personnes auraient travaill sur le site de Canari, dont des Marocains, des Turcs, des Italiens et mme des prisonniers de guerre allemands dans les annes daprsguerre. Il reste que les anciens mineurs comme tous les interlocuteurs de la mission ont soulign labsence de mesure de prvention et dinformation des personnels sur les dangers de lamiante durant lexploitation de la mine.

Les principaux pays producteurs taient alors le Canada, lUnion Sovitique, lAfrique du Sud et la Rhodsie.

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(1) Le devenir et le suivi des anciens mineurs de Canari

Les anciens mineurs ont tmoign que les masques de protection mis leur disposition taient peu utiliss, dans la mesure o leur port tait difficilement supportable avec les conditions dexploitation. La dlgation de la mission a pu examiner des documents photographiques des annes 50, rvlant lampleur du nuage de poussire qui tait alors visible, et qui transformait les mineurs en autant de Pre Nol blancs . En outre, partir de 1954, date dinstallation de la deuxime partie de lusine, la capacit de production de la mine a t accrue sans que des prcautions supplmentaires aient t prises en matire de scurit au travail. Daprs les informations fournies la mission par les anciens mineurs, il semble que les risques ont t largement sous-estims durant toute la dure de lexploitation, le directeur de la mine vivant mme avec sa famille sur le site de Canari. Ils ont indiqu navoir pris connaissance des dangers de lamiante quau milieu des annes 1980, cest--dire prs de 15 ans aprs la fermeture du site. Le docteur Mouries, pneumologue au centre hospitalier de Bastia, a indiqu la dlgation que la surmortalit des mineurs de Canari tait aujourdhui avre, par asbestose ou cancer bronchique principalement. Le nombre de msothliomes est galement en augmentation, a-t-il ajout, en prcisant nanmoins que les mineurs avaient t exposs au chrysotile, varit damiante rpute moins dangereuse. Les anciens mineurs de Canari bnficient dun suivi mdical appropri ; il est cependant difficile dvaluer prcisment le nombre de salaris dcds ou malades, nombre dentre eux tant repartis dans leur pays dorigine ou sur le continent. M. Dubois, mdecin du travail, a indiqu quun mdecin du travail assurait le suivi de chacun des mineurs de Canari dont on avait retrouv la trace, et que les radiographies des personnels taient consultables dans les archives de la mdecine du travail. Les reprsentants de lARDEVA ont cependant regrett que lutilisation du scanner ne soit pas encore systmatique dans le protocole de suivi des anciens travailleurs de lamiante1, ceci en contradiction avec les recommandations de la confrence de consensus de 1999. La prsidente du tribunal des affaires sanitaires et sociales de Bastia a soulign que sa juridiction accordait aux victimes de lamiante des indemnits suprieures celles alloues par le FIVA. Lors dune runion avec les lus la mairie de Canari, plusieurs victimes de lamiante ont confirm ces propos, en dclarant quaprs avoir accept les indemnisations proposes par le FIVA, elles avaient constat que certains tribunaux accordaient des indemnits suprieures, pour des pathologies parfois plus bnignes.
La rticence de la branche accidents du travail et maladies professionnelles de la scurit sociale prendre en charge ces examens coteux peut expliquer, selon eux, pour une part, cette situation.
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Elle a nanmoins admis que la reconnaissance de la maladie professionnelle tait souvent refuse au motif que les demandeurs se trouvaient dans lincapacit, du fait de lanciennet de leur contamination, de produire leur premier certificat de constatation mdicale dune pathologie lie lamiante, prcisant que la reconnaissance en maladie professionnelle est facilite lorsque la victime est titulaire dune pension dinvalidit. Daprs les informations fournies par la reprsentante de la Caisse primaire dassurance maladie (CPAM), 81 reconnaissances de maladies professionnelles ont t accordes depuis 2000, tandis que 19 ont t rejetes. Les victimes soutenues par les associations de dfense contestent ces dcisions : la prsidente du TASS de Bastia a indiqu que sa juridiction avait t saisie de 17 recours dirigs contre des refus de reconnaissance de maladie professionnelle depuis novembre 2003. A cet gard, M. Masotti, prsident de lassociation Corsica per Vivere a indiqu grer lheure actuelle 130 dossiers de victimes de lamiante, dont les trois quart concernent des victimes de la mine de Canari. Sagissant, enfin, du contentieux en responsabilit, la prsidente du TASS de Bastia a relev une augmentation des recours : 37 demandes de reconnaissance de la faute inexcusable de lemployeur, en relation avec lexploitation de la mine de Canari, ont t dposes au TASS depuis novembre 2003. Les reprsentants de lARDEVA PACA/Corse se sont flicits que, pour la premire fois en 2004, le TASS ait reconnu la faute inexcusable de lemployeur dans une affaire concernant un ancien salari de la mine, une dcision similaire ayant t rendue en 2005. Lors du dplacement en Corse, certains membres de la dlgation se sont rendus au sommet de lancienne mine de Canari. Ils ont pu mesurer les difficiles conditions daccs au site et lampleur des excavations formes dans la roche, qui forment dimmenses cratres.
(2) La scurisation du site par lADEME

Comme lindique M. Mria dans son ouvrage, Plus quune plaie dans le magnifique Cap-corsin, les installations de lancienne usine, les btiments annexes, les galeries, les puits et les verses constituent un vritable danger . Si la commune de Canari possde aujourdhui le site orphelin - en 1973, la commune a en effet achet la mine la socit Eternit et lutilise actuellement comme dcharge dordures mnagres -, elle ne peut assurer le financement de la rhabilitation, qui a t confie lADEME. A la fin de lanne 1998, un arrt prfectoral a, en effet, charg lADEME de piloter, pour le compte de ltat, les oprations de rhabilitation de la mine.

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Plusieurs tudes, ralises par le BRGM pour le compte de la direction rgionale de lindustrie, de la recherche et de lenvironnement (DRIRE), ont mis en vidence trois types de risques : - un risque gnral de dangerosit du site qui comporte deux cratres et plusieurs galeries souterraines ; - un risque amiante ; - un risque dinstabilit des talus. Ce dernier est apparu au prfet comme le plus important et le plus immdiat. Cest pourquoi la phase actuelle des travaux est celle de la mise en scurit du site. M. Guy Mria a regrett devant la mission que les travaux aient t retards. M. Milano, dlgu rgional de lADEME, a expliqu que larrt prfectoral dexcution des travaux ayant t publi en janvier 2004, le dbut de la premire tranche des travaux, consacre la mise en scurit du site contre le risque dboulement, tait prvu pour le printemps 2006 et le dbut de la deuxime tranche, avec lintervention des engins de chantier, pour octobre 2007. La phase de scurisation ncessite de prendre de grandes prcautions, la fois individuelles et collectives pour les intervenants : les travaux de retalutage et de reprofilage constituent une source de dangers et il sera ncessaire de limiter les dispersions de poussires en humidifiant le chantier et en menant ces travaux de stabilisation plutt en priode hivernale. La diversit des intrts en jeu rend par ailleurs lopration complexe. Compte tenu de la spcificit du site, de lutilisation qui en est faite par la commune, de lattitude lgitime des lus soucieux de lactivit touristique, de lampleur du projet de remodelage des pentes en respectant tous les impratifs de scurit, de la responsabilit encourue par le matre douvrage, la rhabilitation du site de la mine par lADEME apparat particulirement dlicate. Par ailleurs, le risque sanitaire au regard de lamiante na pas t pris en compte par larrt prfectoral prcit de 1998, compte tenu des conclusions des tudes du BRGM et de lINERIS. Cest la raison pour laquelle un surcot de 35 45 % rsultant du caractre amiantifre du chantier a dj t prvu pour la phase de stabilisation, value initialement 4,5 millions deuros. M. Milano a indiqu que cette situation posait un problme budgtaire lADEME, le cofinancement europen ntant pas suffisant pour supporter ce surcot. Il a souhait en consquence quune issue positive soit donne la procdure de recherche en responsabilit engage lencontre de la socit Eternit, ancienne propritaire de la mine, afin que celle-ci participe au financement des travaux.

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Sagissant des travaux en cours, il a indiqu que lADEME tudiait le problme de la stabilisation mcanique des dpts sur le site et notamment de la mise en scurit de la route dpartementale, trs frquente pendant la priode estivale. Pour des raisons de scurit, lADEME devrait clturer la totalit du site pendant les travaux, ce qui nest pas le cas lheure actuelle et poser des panneaux signalant les dangers. A lissue de ces travaux, le site devrait tre revgtalis.
(3) Les plages de striles du Cap Corse

Outre les installations de lancienne usine, la consquence la plus visible de lexploitation de la mine de Canari est la formation de plages de striles, depuis la baie dAlbo jusqu la falaise de Nonza, du fait du rejet des rebuts de lexploitation la mer, qui reprsentaient jusqu plus de 3.500 tonnes par jour. Dans son ouvrage, M. Mria rappelle que cette solution peu respectueuse de lenvironnement a t envisage par les responsables de lentreprise ds le dbut de lexploitation : dans un rapport de 1941, concernant le projet de Canari 1, le gologue Eggenberger prvoit lvacuation la mer des striles de fabrication. Des rapports de 1947 soulignent que la proximit de la mer facilitant lvacuation des striles, constitue un avantage, car pour les autres mines damiante, cette opration est, en gnral, trs coteuse Les dchets du travail seront jets la mer, comme vous lavez si opportunment indiqu, et le transport sera excut avec leau de mer . Daprs les informations fournies la mission, les pouvoirs publics ne se sont vritablement proccups de cette situation quen 1960 : un arrt prfectoral a en effet interdit le rejet des striles la mer, mais il est rest lettre-morte. Lorsquen 1962, M. Altani, prsident du comit de dfense des intrts du canton de Nonza crit au Prsident de la Rpublique pour lui faire part de son inquitude, concernant la pollution engendre par lexploitation de la mine de Canari, M. Raymond Barre, alors directeur de cabinet du ministre de lindustrie, lui transmet la rponse suivante : Il sagit l dune question difficile, car on ne saurait envisager dimposer la socit des charges trop lourdes sans risquer de remettre en cause lquilibre conomique de lexploitation . Les intrts conomiques de lpoque ont donc prvalu sur les proccupations environnementales. Les rejets, brasss par la mer, seront progressivement transports vers le Sud, o ils ont transform, en un dsert de cailloux gristres, du plus dplorable effet, la baie dAlbo, son petit port et mme celui que la socit avait fait construire, en ddommagement, au pied de la vieille tour gnoise 1.

BSSHN de la Corse, troisime trimestre 1964, cit dans le livre de M. Guy Mria.

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Progressivement, cest lensemble de la cte jusqu Nonza qui va recevoir ces striles, comblant les petites criques et surtout la marine de Nonza. Dans une tude de 1997 le BRGM estime 11.250.000 tonnes et 4,5 millions de m3 les striles rejets en mer par la SMA, entre 1950 et 1965. En quelques dcennies, les striles ont cr une longue plage de colmatage, qui, en 1962, avait une longueur totale de prs de 5 kilomtres, y compris sous la Punta Bianca, aujourdhui battue nouveau par la mer. Lors de leur rencontre avec les lus la mairie de Canari, la dlgation a pu mesurer lamertume des maires de Nonza et dOgliastro, qui ont expliqu que leurs communes navaient pas bnfici des retombes conomiques associes la mine, alors que la plage de striles stendait aujourdhui sur leur territoire. Le maire de Nonza a regrett navoir reu aucune compensation de ltat et dplor que certains guides touristiques aient associ dans le pass le nom de son village lamiante, occasionnant un rel prjudice conomique. Le maire dOgliastro a, pour sa part, regrett que ltat soit incapable dinformer prcisment sur les risques encourus par les habitants.
(4) Les consquences pour le tourisme

Lors de lentretien avec le dlgu rgional de lADEME, celui-ci a reconnu que les autorits, notamment locales, taient rticentes voquer le risque sanitaire en raison de la frquentation touristique du Cap Corse, et de la prsence de deux plages de striles. M. Guy Mria a rappel cet gard que la raction de la population et des lus vis--vis de lamiante avait toujours t ambivalente : si les dangers de lamiante peuvent tre voqus, des craintes pour le tourisme ou le dveloppement conomique de la rgion sont galement exprimes. La rencontre avec les lus locaux la mairie de Canari ont confirm ce sentiment : M. Mortoni, conseiller gnral de Canari, a insist sur limportance de ne pas inquiter de manire draisonnable les habitants et les touristes, ce qui ferait obstacle au dveloppement du village . M. Bertoni, maire de Canari, a en effet indiqu la dlgation que le tourisme, stimul par la prsence de nombreux chemins de randonne, tait aujourdhui la principale ressource conomique du village, qui compte 300 habitants permanents et 1.500 lt. b) Les terrains amiantifres en Haute-Corse Lors du dplacement de la mission, le docteur Mouris, pneumologue au centre hospitalier de Bastia, a indiqu observer tous les deux ans, en moyenne, un cas de msothliome dont lorigine ne peut tre attribue une exposition professionnelle lamiante, prcisant que des tudes gologiques avaient dmontr la corrlation entre la prsence daffleurements damiante

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dans les villages et la frquence des plaques pleurales, qui affectent parfois 20 25 % de la population. Il a ajout quun lien statistique avait t observ entre la prsence daffleurements damiante et le risque de msothliome, en ajoutant quil tait plus difficile dtablir une telle corrlation pour les cancers bronchiques qui peuvent avoir dautres causes, notamment tabagiques. Comme la rappel M. Femenia, prsident de la chambre de commerce et dindustrie, aux membres de la mission, les terrains amiantifres sont nombreux en Haute-Corse et mme Bastia : la prfecture elle-mme est construite sur lun deux . La cartographie ralise par le bureau de recherche gologique et minire (BRGM) montre que 130 communes de Haute-Corse possdent sur leur territoire au moins une zone daffleurement de serpentinite.

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Plusieurs associations de protection de lenvironnement avaient saisi, en 1996, le prfet Erignac du problme de lamiante environnemental en Haute-Corse. Cette question fait aujourdhui lobjet dune surveillance renforce, sous lgide de lInstitut de veille sanitaire, en relation avec la direction dpartementale des affaires sanitaires et sociales (DDASS).

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Son directeur a indiqu que lInVS avait engag une tude en 1996. Ltablissement dune cartographie prcise des roches potentiellement amiantifres a t confi au BRGM en 1997, en partenariat avec lOffice de lenvironnement de la Corse. De 2001 2004, le laboratoire des particules inhales a procd des mesures qui ont rvl que les valeurs limites de la prsence damiante avaient largement t dpasses Bastia, ainsi que dans plusieurs villages. En outre, llaboration dun modle mathmatique a permis dtudier les incidences de la prsence damiante sur les diffrents sites. Le bilan partiel de ltude fait apparatre en outre une volution dans les causes dexposition de la population : il sagissait autrefois surtout de la circulation sur des voiries non recouvertes et du jardinage, alors quaujourdhui, lexposition est souvent lie louverture de chantiers dans des zones daffleurements de roche amiantifres proches dagglomrations, Bastia et Corte par exemple.
(1) Le BTP Bastia

Les reprsentants de lARDEVA PACA/Corse ont signal la dlgation, que les chantiers de BTP raliss sur les terrains amiantifres diffusaient des poussires damiante alentour, menaant tant les salaris des entreprises que les riverains. Regrettant quil ait fallu attendre la rflexion engage sur le chantier de Canari pour que la question de la contamination des salaris, mais aussi de la population, soit pose, M. Dubois, mdecin du travail, a indiqu que les tudes rvlaient des pics de pollution trs importants sur les chantiers lors des oprations de creusement et de chargement des dblais. Il sest montr dautant plus inquiet que les chantiers situs sur des terrains amiantifres, autrefois limits, ont tendance se dvelopper loccasion de grandes oprations immobilires, notamment Bastia. M. Femenia, prsident de la CCI, a confirm cet gard que plusieurs projets importants taient engags, notamment la construction dun centre daffaires, prs de Bastia. Le docteur Dubois a exprim la crainte que cette plus grande exposition des populations se traduise par une explosion des pathologies dans 20 ou 30 ans. Il a indiqu que des examens pratiqus par scanner auprs des salaris du BTP font dores et dj dcouvrir des plaques pleurales, mais pas encore de pathologies plus graves, compte tenu du dlai de latence. Mme Burdy, inspectrice du travail, a alert la mission sur le fait quaucune protection spcifique nexistait pour les ouvriers de ces chantiers. Le procureur de la Rpublique auprs du tribunal de grande instance de Bastia, M. Fagny, sest interrog sur la possibilit dappliquer pour les

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chantiers ciel ouvert, le dcret du 7 fvrier 19961, relatif la protection des travailleurs contre les risques lis linhalation de poussires damiante, afin damener les employeurs prendre des mesures de prcaution lgard de leurs salaris intervenant sur les chantiers. Il a fait tat dune procdure initie, en 2003, lencontre dun promoteur immobilier, matre douvrage dun chantier situ prs de Bastia : linspection du travail avait constat des infractions aux rgles de sant et de scurit au travail et un dfaut dinformation des salaris sur la nature amiantifre du terrain. Aprs que linspection du travail a dress plusieurs procs-verbaux demandant larrt du chantier, une enqute prliminaire, dbouchant sur une citation directe par le parquet, devant le tribunal correctionnel, a t ouverte. Lavocat du matre duvre a contest que le dcret de 1996, conu pour protger les ouvriers des chantiers de dflocage, soit applicable ce type de chantier ciel ouvert. Le ministre du travail a cependant estim que le dcret trouvait bien sappliquer dans ce cas de figure, de mme que les rgles gnrales prvues pour la protection des salaris exposs des matires cancrignes. Lors du dplacement de la mission, le tribunal correctionnel navait pas encore rendu sa dcision sur cette affaire. En labsence de texte spcifique, il apparat en effet trs difficile dinciter les employeurs mettre en place des mesures de protection : Mme Burdy, inspectrice du travail, a indiqu quelle avait labor une mthodologie dintervention sur les chantiers amiantifres en 1997, rappelant que les entreprises avaient lobligation dvaluer les taux dempoussirement et de communiquer les informations linspection du travail2. Depuis 1999, des campagnes dinformation ont t engages lintention des chefs dentreprise, pour les sensibiliser au risque encouru par leurs salaris exposs aux poussires damiante. La cartographie du BRGM a notamment t diffuse. Par ailleurs, une convention a t signe, le 19 mai 2005, avec la caisse rgionale dassurance maladie (CRAM) du Sud-Est, aux termes de laquelle la CCI sengage mettre la disposition des entreprises des personnels chargs de la prvention des risques lis au travail. Le procureur de la Rpublique, la reprsentante de linspection du travail et le prsident de la CCI ont soulign la difficult de stopper les chantiers manifestement trop dangereux. Au titre de ses pouvoirs de police, le prfet peut en effet contraindre lentrepreneur, au besoin sous astreinte, faire cesser le chantier, si un risque mettant en danger la scurit des ouvriers est avr. Linterruption du chantier peut galement tre demande en rfr, si un danger imminent menace la scurit des personnes.

Il sagit du dcret n 96-98 du 7 fvrier 1996 qui impose au chef dtablissement de procder notamment une valuation des risques, dorganiser une formation approprie et de mettre disposition des salaris des quipements de protection. 2 En application de larticle R. 231-54-2 du code du travail.

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Ces procdures semblent cependant peu suivies deffets : selon le prsident de la CCI, certaines entreprises prfrent payer une amende pour pouvoir continuer les chantiers . Sur un plan gnral, il apparat ncessaire la mission de complter la rglementation applicable lamiante par un volet environnemental, qui fait gravement dfaut en Corse. Cette rglementation devrait notamment traiter la question des dblais amiants, rebus des chantiers, qui est lheure actuelle un des sujets de proccupation majeure des associations de dfense de lenvironnement.
(2) Le transfert et llimination des dchets des chantiers amiantifres

Comme la rapport le procureur de la Rpublique de Bastia, lheure actuelle, pour certains chantiers, les dblais amiantifres sont transports dans des camions non bchs et dverss quelques kilomtres plus loin, sans aucune prcaution. Mme Burdy, inspectrice du travail, a galement alert la mission sur les conditions dans lesquelles soprent actuellement le traitement, le transfert et llimination des dchets amiants. Dans le mme sens, lassociation corse de protection de lenvironnement, U Levante, dnonce les poussires blanches envoles des camions lors du transport des dblais. Daprs les interlocuteurs de la dlgation, les mesures de prcaution mettre en uvre, devraient tre les suivantes : sur les chantiers, en premier lieu, les dblais doivent tre recouverts dasphalte et les sites arross, afin dviter la dispersion des poussires. En labsence de texte rglementaire, les entreprises neffectuent pas ces oprations coteuses. Il semble enfin que des dblais sont aujourdhui dverss dans des dcharges sauvages ou vendus pour servir de remblais. Si la rglementation actuelle impose le stockage de lamiante dans une des douze installations existant en France, autorises recevoir les dchets issus du traitement des rsidus industriels spciaux, la Corse, premire rgion amiantifre, en est dpourvue. Pour lassociation U Levante, il serait irraliste denvoyer des dchets amiantifres sur le continent. Elle demande par consquent quune installation de stockage soit ouverte Canari. Le prsident de la CCI a indiqu aux membres de la mission que des gravires rgulirement inondes prs de laroport de Bastia, pourraient servir de lieux de dpt. Mme Burdy, inspectrice du travail a relev quun des problmes rsidait dans la tentation, en dpit dun dcret de 1996 qui interdit une telle pratique, de rutiliser les dblais, ceux-ci ayant une vritable valeur marchande ; elle estime que la prsence damiante sur les chantiers continuera dtre dissimule tant quun dispositif de stockage des dblais naura pas t institu afin de prvenir leur rutilisation ou leur dpt dans des dcharges sauvages.

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(3) Les prconisations de la mission

Pour la mission, deux points appellent des volutions rglementaires : - La scurit amiantifres des salaris intervenant sur les chantiers

Les rticences des tribunaux appliquer aux chantiers ciel ouvert les dispositions du dcret du 7 fvrier 1996 visant protger les salaris au contact de lamiante ncessitent que son champ dapplication soit mieux dfini, en visant explicitement les salaris intervenant sur les chantiers amiantifres. - Le traitement et le stockage des dblais de chantiers Si larticle 7 du dcret prcit vise spcifiquement le traitement des dchets susceptibles de librer des fibres damiante, il pourrait tre complt de manire prvoir la mise en uvre de mesures de prcaution, ncessaires pour viter la diffusion des fibres dans latmosphre. Concernant le stockage des dblais de chantier, linterdiction de les rutiliser sous forme de remblais ou de les dposer dans des dcharges sauvages pourrait tre expressment prescrite, afin de fournir une base juridique aux autorits charges de contrler le respect des dispositions rglementaires applicables aux dchets. 2. Lamiante en Nouvelle-Caldonie Lors de son audition, le professeur Marcel Goldberg a indiqu avoir identifi en 1993 en Nouvelle-Caldonie un problme dexposition environnementale lamiante. Il existe, au centre de la Nouvelle-Caldonie, une zone montagneuse. Il ma t donn dy relever des taux de msothliomes spectaculaires. Ils sont 500 fois suprieurs ce que lon constate habituellement a-t-il indiqu. Selon lInstitut Pasteur, 68 personnes, ges de 31 81 ans sont mortes dun msothliome en Nouvelle-Caldonie entre 1984 et 2002, soit un taux dix fois suprieur celui de la mtropole1. LINSERM a diligent une tude en 1994, selon laquelle lorigine de ces cancers est attribue une roche amiantifre, la trmolite, utilise par les mlansiens pour enduire leurs cases. Comme on le sait, la trmolite, dont lenduit driv est appel P en langage vernaculaire, est la forme la plus dangereuse damiante. Des taux de concentration de fibres damiante importants, parfois 400 fois suprieurs aux normes de sant publique, ont pu tre observs dans les cases et sur les pistes.

Sources : dpche AFP du 25 mai 2005.

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En 2002, un plan dradication de la trmolite a t engag1, concernant plusieurs tribus mlansiennes, 700 cases et environ un millier de personnes exposes. En 2004, une nouvelle tude de lInstitut Pasteur, rdige par Mme Francine Baumann, responsable du registre des cancers du sein de cet institut a contest les conclusions de ltude de lINSERM. Cest Houalou, un village de la cte est de 4 700 habitants, quon recense un tiers des victimes du msothliome, soit 20 morts entre 1984 et 2002. Un taux proportionnellement 250 fois suprieur la moyenne mondiale alors quil ny a quune soixantaine de cases enduites de P , souligne-t-elle. Andr Fabre, ingnieur gologue, partage ces doutes et accuse notamment la serpentine2, roche-mre du nickel, qui appartient lune des deux familles damiante ltat naturel. En effet, une mine de nickel proximit de Houalou est encore en activit. Nanmoins, daprs ltude de lINSERM, le personnel minier nest pas, dune manire gnrale, particulirement touch par le msothliome. Par ailleurs, dautres roches trmolitiques sont prsentes dans le nord de la Caldonie et le long de la chane centrale de montagnes. Prenant en compte ces donnes controverses, le ministre de lOutre-Mer vient daffecter 15.000 euros au financement dune expertise dans cette zone, confie des scientifiques de lInstitut Pasteur, de lInstitut de recherche pour le dveloppement (IRD) et du BRGM. 3. Le problme du suivi et du traitement des dchets amiants Le prsident du SYRTA a affirm la mission : Un trafic des dchets de lamiante existe, cest une vidence .

Dun montant de 17 millions deuros, il prvoit la destruction des habitats risque, la construction de nouveaux logements et une surveillance mdicale. 2 La serpentine nest prsente que de manire occasionnelle sur les massifs de nickel et est cent fois moins nocive que la trmolite, daprs Bernard Robineau, gologue lIRD.

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Le porte-avions Clemenceau : dsamiantage et combat juridique En dcidant que la dernire phase du dsamiantage de lancien porte-avions Clemenceau1 aura lieu en Inde, ltat franais va en ralit exporter vers ce pays plus de 22 tonnes damiante, selon Annie Thibaud-Mony de Ban Asbestos. Cest ce que dnonce cette association : le 10 mars 2005, le comit France de Ban Abestos et lAndeva ont saisi le juge des rfrs du tribunal de grande instance de Paris afin dinterdire le dpart vers lInde du porte-avions. Paralllement, le Comit anti-amiante de Jussieu, galement membre de lAndeva, a dpos une demande dans le mme sens devant le tribunal administratif de Paris, au cas o la procdure devant le TGI chouerait . Selon les demandeurs, le dpart du bateau violerait le dcret sur linterdiction de lamiante qui proscrit la vente et la cession quelque titre que ce soit de toutes varits de fibres damiante et de tout produit en contenant , la Convention de Ble sur les mouvements transfrontaliers de dchets, le Code franais de lenvironnement qui interdit lexportation de dchets lorsque le destinataire na pas les comptences de les traiter sans porter atteinte la sant humaine ainsi que la rglementation europenne. Ils estiment, en effet, que les chantiers indiens ntant pas quips et les personnes pas formes, le dsamiantage ne pourra tre ralis dans de bonnes conditions de scurit. Selon les avocats de ltat (propritaire du Clemenceau) et de SDI, ltat a choisi en Inde le meilleur sous-traitant et le meilleur chantier . Le ministre de la dfense a galement indiqu que la France formait des cadres indiens qui dirigeront le chantier de dmantlement du Clemenceau Alang, dans la province du Gujarat. Enfin, M. Brian Beilvert, le PDG de SDI, assure que cinq techniciens du chantier indien Shee Ram ont acquis une qualification doprateur de dsamiantage en France. M. Henri Pzerat, membre du rseau Ban Asbestos, a estim quil ny avait aucun contrle de lamiante en Inde et que lentreprise SDI navait pas les moyens de faire respecter la rglementation franaise sur place.

Pourtant, une rglementation stricte a t dicte, qui varie en fonction de la nature des dchets. Le dcret du 7 fvrier 1996 relatif la protection des travailleurs contre les risques lis linhalation de poussires damiante et larrt du 14 mai 1996 relatif aux rgles techniques que doivent respecter les entreprises effectuant des activits de confinement et de retrait de lamiante fixent les dispositions gnrales relatives au traitement des dchets amiants.

Les travaux de dsamiantage de lancien porte-avions Clemenceau, entams en novembre 2004 Toulon, ont t confis la socit SDI (Ship Decomissionning Industries Corporation).

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Des textes spcifiques viennent ensuite prciser le contenu des dispositions gnrales. Il sagit : - de la circulaire du 19 juillet 1996 relative llimination des dchets gnrs lors des travaux relatifs aux flocages et aux calorifugeages contenant de lamiante dans le btiment ; - de la circulaire du 9 janvier 1997 relative llimination des dchets damiante ciment gnrs lors des travaux de rhabilitation et de dmolition du btiment et des travaux publics, des produits amiante-ciment retirs de la vente et provenant des industries de fabrication damiante-ciment et des points de vente ainsi que tous autres stocks ; - du dcret modifi du 28 avril 1988 qui impose un tiquetage amiante, et sapplique aussi aux dchets ; - de larrt du 17 octobre 1977, qui fixe des consignes de scurit pour le transport de lamiante. La rglementation actuelle distingue aussi deux catgories de dchets : - les dchets de flocage et de calorifugeage, considrs comme des dchets industriels spciaux et qui doivent tre envoys dans les centres denfouissement technique (CET) de classe 11 ou bien vitrifis ; - les dchets damiante-ciment pouvant tre stocks dans les CET de classe 2 voire 3. a) Le traitement des dchets damiante friable Concernant lamiante friable, le prsident du SYRTA a rappel que deux traitements taient possibles : - un enfouissement technique de classe 1 ; - la destruction de lamiante par torches plasma. M. Bernard Peyrat a indiqu quil sagissait dun procd unique en France, dvelopp par EDF et exploit aujourdhui par la socit INERTAM, qui consiste chauffer lamiante 1.500 degrs : Vous savez que lamiante est fait pour rsister au feu. Il faut donc, pour le dtruire par combustion, que les tempratures soient trs leves. Une fois fondue, lamiante est transform en matriaux vitrifiables . En application de la circulaire du 19 juillet 1996, prcite, les matriaux haut risque de libration de fibres damiante doivent : - tre transfrs ds leur sortie de la zone de confinement vers les installations dlimination autorises les recevoir ;
On rappellera les trois types dinstallation de stockage : installations de stockage des dchets industriels spciaux ou centres de classe 1, installations de stockage de dchets mnagers et assimils ou centres de classe 2 et installations de stockage de dchets inertes ou centres de classe 3.
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- tre conditionns de manire totalement tanche1 ; - tre tiquets conditionnement2 ; amiante , sur chaque emballage de

- tre transports de manire limiter lenvol de fibres. Larrt du 30 dcembre 2002 relatif au stockage des dchets dangereux prcise les modalits de chargement de lamiante libre et dacceptation en dcharge de classe 1. b) Le traitement des dchets damiante non friable Concernant llimination des matriaux o lamiante est fortement li, la circulaire du 9 janvier 1997 prcise : - quils peuvent tre stocks temporairement sur le chantier, dans un site de stockage amnag et surveill ; - quils doivent tre conditionns de manire permettre un contrle lors de larrive sur le site et porter ltiquetage amiante : les plaques, ardoises et produits plans en amiante-ciment doivent tre palettiss et films ; les tuyaux, gaines et canalisations en amiante-ciment doivent tre conditionns en racks et films. Sagissant du choix de la filire de stockage des dchets damiante non friable, la possibilit de les stocker en installation de classe 3 reste un sujet de dbat. Le SYRTA a indiqu quune circulaire rcente du ministre de lenvironnement avait considr que lamiante non friable, tout en tant un dchet dangereux, pouvait tre considr comme un dchet inerte, donc susceptible dtre transport vers des installations de classe 3. Son prsident a prcis que cette circulaire aberrante a t retire , mais que le rsultat est le mme : on continue aujourdhui dverser des dchets damiante non friable dans des installations de classe 3. Or, les consquences sont loin dtre anodines. Dune part, cela reprsente des milliers de tonnes , comme la rappel le SYRTA, dautre part, le dispositif spcifique dalvoles (de type F) amnag dans les installations de classe 2 pour recevoir lamiante non friable nexiste pas dans les installations de classe 3, dans lesquelles lamiante est benn et la poussire se disperse un peu partout .

On les enferme dans des doubles sacs tanches et on les transporte dans un emballage supplmentaire conforme aux prescriptions du Rglement transport des matires dangereuses par route (RTMDR) de type GRV (Grands rcipients en vrac), de faon tre immdiatement identifis lors de larrive sur linstallation de stockage. 2 Tout conditionnement devra tre identifi et ferm au moyen dun scell numrot. Le scell mentionnera le numro de SIRET de lentreprise qui a conditionn lamiante ainsi quun numro dordre.

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Pour le SYRTA, il ne faut pas interdire purement et simplement le stockage en classe 3, mais parvenir effectuer du retraitement de classe 3 dans des conditions identiques celles mises en uvre pour les systmes de retraitement de classe 2 . Dune manire gnrale, quil sagisse des dchets damiante friable ou non friable, les professionnels entendus par la mission ont indiqu que la rglementation ntait pas toujours respecte et que le risque de dissimulation dune partie des dchets amiants ne pouvait tre cart.
(1) La responsabilit du producteur sur le devenir des dchets amiants.

Selon larticle L. 541-2 du code de lenvironnement : Toute personne qui produit ou dtient des dchets, , est tenue den assurer ou den faire assurer llimination conformment aux dispositions du prsent chapitre, dans des conditions propres viter lesdits effets . Par consquent, cest le propritaire des btiments ou le donneur dordre des travaux qui est responsable du choix de la filire dlimination et des conditions dans lesquelles elle seffectue : conditionnement, stockage intermdiaire, transport. Le SYRTA, a soulign que ce choix obissait le plus souvent des considrations conomiques, au dtriment des enjeux environnementaux. En tant que reprsentant des entreprises de dsamiantage, son prsident a indiqu que nous nous engageons forfaitairement concernant le dchet amiant en termes de quantit de dchets estimant que ce systme de forfait cest une vritable aberration . Il a en effet expliqu que faire sengager une entreprise sur une quantit quelle ne peut par dfinition connatre qu lissue des travaux de dsamiantage peut avoir deux types de consquences : soit lentreprise a surestim la quantit de dchets mais prfrera se taire et fera une trs belle opration ; soit, et cest le cas le plus frquent hlas, elle a sous-estim la quantit de dchets. Elle peut par exemple avoir prvu 1.000 tonnes de dchets et elle en recueille finalement 2.000 . Le systme de tarification forfaitaire semble donc tre largement lorigine de la dissimulation dune partie des dchets.
(2) Limpossibilit pour lINERTAM de valoriser les produits vitrifis de lamiante

Le Centre scientifique et technique du btiment (CSTB) ne reconnat pas les produits vitrifis comme tant des matriaux inertes, ce qui empche leur valorisation. Parce que le produit vitrifi nest pas considr comme un produit inerte, lINERTAM, seule entreprise dvelopper ce procd en France, continue de payer la TGAP et na toujours pas de filires de valorisation , a dplor le prsident du SYRTA.

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Cette situation entrane un important prjudice conomique pour lentreprise. Situe dans le dpartement des Landes, alors que 60 % du march se situe Paris, elle est galement handicape par le cot du transport des dchets. Le prsident du SYRTA a soulign que pour beaucoup dentreprises de dsamiantage, cest une solution onreuse , en prcisant que le prix de la tonne de dchets est denviron de 2.000 euros, transport compris . A titre de comparaison, il a indiqu que le cot du traitement de classe 1 est de lordre de 300 euros la tonne, transport compris. Il a ajout : nous estimons aujourdhui quil existe un coefficient de 1 2 entre ce qui devrait arriver lINERTAM et ce qui y arrive rellement . La valorisation du vitrifiat permettrait damliorer la rentabilit conomique du procd, de le scuriser et de le dvelopper. Sur le site internet de lINERTAM, il est aussi indiqu que non dangereux, le vitrifiat peut tre utilis en sous-couche routire, sans aucun risque pour lenvironnement .
(3) Labsence de traabilit des dchets damiante non friable

Dans la ralit, personne ne sait o sont stocks les dchets damiante non friables. M. Bernard Peyrat du SYRTA a indiqu que des quantits damiante de la rgion parisienne sont transportes des dizaines de kilomtres , ajoutant : aujourdhui, jignore o vont exactement les dchets de lamiante non friable, mais je sais quils peuvent aller dans des installations de classe 3 . Il a estim quil tait urgent de mettre en uvre un code de traabilit, indiquant que son principe avait dj t voqu plusieurs reprises, lui-mme ayant travaill pour le ministre de lenvironnement la rdaction de ce code. Il a indiqu que le rsultat des travaux auxquels il a particip devait faire lobjet dun arrt qui na jamais t publi , compte tenu des pressions exerces par les professionnels du secteur. La mission considre quun tel code serait aujourdhui ncessaire. Il devrait notamment prvoir des certificats attestant du traitement et de lacheminement des dchets dans un lieu de stockage adquat. Les propos que M. Grard Larcher a tenus devant elle sont encourageants, puisquil a dclar que la traabilit des dchets devra tre mise en uvre . 4. Le risque dimportation en France de produits contenant de lamiante La mission considre que le risque de rintroduction de lamiante en France par le biais des importations des pays mergents ou nayant pas interdit ce matriau, est aujourdhui rel, mme si le dcret du 24 dcembre 1996 relatif linterdiction de lamiante prohibe, au mme titre que la fabrication,

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limportation, la mise sur le march national et la cession quelque titre que ce soit de toutes varits de fibres damiante 1. Comme la soulign M. Philippe Hur de lINRS, si des contrles de douanes appropris ne sont pas mis en place pour dceler la prsence damiante dans les produits en provenance des pays tiers, les tats de lUnion europenne continueront importer des quipements susceptibles de contenir de lamiante, quil sagisse notamment de machines laver, de voitures ou de batteries . On rappellera quavant le 1er janvier 2005, des produits contenant de lamiante ont pu circuler par le biais des changes intracommunautaires, linterdiction de lamiante dans les pays de lUnion europenne par une directive du 26 juillet 19992 ntant effective que depuis cette date. En 2003-2004, quatre des quinze tats membres de lUnion europenne continuaient importer de lamiante, parmi lesquels lAllemagne, alors mme que ce pays avait prononc linterdiction de ce matriau ds janvier 1995. A lheure actuelle, le risque majeur rsulte des importations en provenance des pays extrieurs lUnion europenne et en particulier des pays mergents : seuls 40 pays ont lheure actuelle interdit lamiante et la production mondiale est nouveau en hausse depuis quatre ans. La mission soulignera, cet gard, la position particulire du Canada : ce pays, linstar de la Russie et du Brsil, produit une varit damiante, le chrysotile, dont le caractre cancrigne fait encore lobjet de dbats entre les autorits scientifiques. Comme la indiqu M. Patrick Brochard, chef du service de mdecine du travail et de pathologie professionnelle au CHU de Bordeaux, le Canada profite de cette incertitude pour redmarrer fortement sa production (500.000 tonnes extraites chaque anne, daprs les informations fournies par M. Franois Malye). Cette situation est dautant plus proccupante que le Canada ne consomme pas lamiante quil produit, 0,3 % de sa production seulement tant utilise pour le march intrieur. Le professeur Pzerat a prcis que lamiante canadien tait majoritairement export vers les pays du tiers-monde. La mission ne peut donc que sinquiter de la prsence damiante dans certains produits de consommation destination du grand public, que la France importe du

Larticle 1er du dcret dispose que Au titre de la protection des travailleurs, sont interdites () la fabrication, la transformation, la vente, limportation, la mise sur le march national et la cession quelque titre que ce soit de toutes varits de fibres damiante, que ces substances soient ou non incorpores dans des matriaux, produits ou dispositifs . 2 Directive 99-77, 1999-07-26, portant sixime adaptation au progrs technique de lannexe I de la directive 76769 CEE du Conseil concernant le rapprochement des dispositions lgislatives, rglementaires et administratives des tats-membres relatives la limitation de la mise sur le march et de lemploi de certaines substances et prparations dangereuses.

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Canada1, comme dailleurs de lattitude de la Chine, exportatrice de produits de consommation vers les pays de lUnion europenne. A cet gard, un reprsentant de la CGT a indiqu la mission quau cours de lAssemble gnrale de lassociation internationale des scurits sociales (AISS) qui stait tenue Pkin au dbut de lanne 2005, la Chine avait mis en avant lutilisation dun million de tonnes damiante par an, rendant difficile la poursuite des discussions ce sujet. Au total, le risque dimportation de produits amiants dpend de la rigueur des contrles douaniers mis en place ses frontires. Les apprciations portes sur ce problme par les diffrents interlocuteurs de la mission divergent : M. Dominique Moyen a estim que, depuis la fin de lanne 2002, les importations damiante taient nulles en France alors que le professeur Got a reconnu quil tait possible de trouver en France des plaquettes de freins fabriques dans un pays qui ninterdirait pas encore lamiante et qui seraient importes frauduleusement . Enfin, devant la mission, M. Grard Larcher a indiqu avoir particip en juin 2005 une confrence de lOIT, organisme dont il a rappel la composition tripartite, au cours de laquelle linstitution a lanc une campagne mondiale de sensibilisation lamiante et a demand tous les gouvernements dinterdire lutilisation de ce matriau.

Notamment des chalets en kit. Les reprsentants de la direction gnrale de lurbanisme, de lhabitat et de la construction, dont les comptences semblaient particulirement circonscrites, ont dclar la mission ignorer ce type dimportations provenant du Canada.

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II. LA PRVENTION DE NOUVELLES CONTAMINATIONS Si lon veut viter une nouvelle catastrophe de type amiante, il faudra aller plus vite et ne pas laisser passer nouveau 15 ans entre lidentification du risque, et linterdiction du produit. Cest ce qua dclar M. Jean-Louis Borloo, lors de la prsentation du plan sant environnement en juin 2004. Alors que, comme lont montr les dernires enqutes, lexposition des salaris aux produits chimiques tend saccrotre1 et que le nombre de cancers lis des pollutions environnementales est en augmentation2, la veille et lalerte sanitaires sont aujourdhui indispensables. Dans la continuit de la loi du 9 aot 2004, relative la politique de sant publique, dont lambition tait de poser les fondements dune vritable politique de prvention, il convient aujourdhui didentifier et dradiquer les facteurs de mortalit vitables.
A. DES DISPOSITIFS DE PRVENTION RENFORCS

La France a enregistr entre 20 et 30 ans de retard en matire de prvention par rapport ce que les entreprises amricaines ont initi dans le mme temps a dplor le professeur Marcel Goldberg devant la mission, avant de constater quaux Etats-Unis, le nombre de msothliomes pleuraux diminue aujourdhui de manire significative, alors quil est en augmentation exponentielle en France. Le docteur Ellen Imbernon, de lInVS, a confirm le dsintrt des pouvoirs publics jusqu une date rcente pour les actions de prvention, en prcisant que lalerte, en matire de sant publique [] concernait exclusivement et concerne encore quasi exclusivement - la prvention de la transmission des maladies infectieuses . Dans le mme sens, M. Gilles Brcker, Directeur gnral de lInVS, a indiqu que les maladies infectieuses avaient bnfici des dispositions de la loi de sant publique de 1902, ajoutant que les autres problmes taient peu surveills . Comme la soulign le professeur Claude Got, le contexte est aujourdhui fondamentalement diffrent : Depuis, il y a eu le SIDA, lhormone de croissance, lamiante, le sang contamin, les hmophiles , autant de drames qui ont fondamentalement boulevers les comportements et rduit le niveau gnral dacceptation du risque, aboutissant un principe de prcaution dans quasiment tous les domaines.
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Enqute SUMER 2002-2003. Cest ce qui ressort dun rapport de lINSERM remis en juin 2005.

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La cration, la fin des annes 90, dagences de scurit sanitaire (Agence franaise de scurit sanitaire des produits de sant - AFSSAPS -, Institut de veille sanitaire - InVS -, Agence franaise de scurit sanitaire des aliments - AFSSA -, Agence franaise de scurit sanitaire environnementale - AFSSE -) a transform en profondeur le paysage de la sant publique et les modes dintervention de la puissance publique en ce domaine. Par ailleurs, notre lgislation1 donne dsormais une dfinition de la prvention, entendue comme ayant pour but damliorer ltat de sant de la population en vitant lapparition, le dveloppement ou laggravation des maladies ou accidents, et en favorisant les comportements individuels et collectifs pouvant contribuer rduire le risque de maladie . Pourtant, le dispositif franais de veille sanitaire souffre encore de graves lacunes. La plupart des interlocuteurs de la mission ont notamment regrett : x le manque de moyens dont dispose lInVS, dont le dpartement sant-travail , seule structure formellement en charge de la veille de la sant en milieu professionnel, repose sur une trentaine de personnes ; x la faible place accorde la sant au travail , parent pauvre du systme de prvention mis en place en 1998 et 2001 ; x labsence dune vritable politique de prvention couvrant les risques environnementaux. 1. LInstitut de veille sanitaire Avant la cration, en 1998, de lInstitut de veille sanitaire () par la loi de scurit sanitaire () aucun organisme ntait (formellement) charg dalerter les pouvoirs publics sur les risques pesant sur la sant publique , a dclar le docteur Ellen Imbernon, responsable du dpartement sant-travail de lInVS, devant la mission. Le professeur Claude Got et le professeur Marcel Goldberg ont confirm labsence de structure institutionnelle ayant vocation exercer une veille pidmiologique sur la population avant la mise en place de lInVS en 1998. Ministre de lemploi et de la solidarit lors de la cration de lInVS, Mme Martine Aubry a indiqu que M. Bernard Kouchner et elle-mme avaient souhait que les risques professionnels soient traits au mme plan que les maladies infectieuses, les effets de lenvironnement sur la sant, les maladies chroniques et les traumatismes. Rappelant que le ministre de la sant anime et coordonne, en liaison avec la direction des relations du travail, la politique de gestion des risques professionnels en milieu de travail , elle a prcis : Nous avons plac lInVS auprs de la direction gnrale de la sant car

Article L. 1417-1 du code de la sant publique.

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cest elle qui est au contact du terrain et, notamment, des caisses dassurance maladie . Le professeur Claude Got a ajout que la cration de lInVS stait accompagne dune innovation institutionnelle, savoir la cration dun dpartement sant et travail , en rupture par rapport la sparation [traditionnelle] trs nette, en France, lchelon des pouvoirs publics et de ltat, (entre) ce qui relevait du monde du travail et ce qui relevait du monde de la sant . En vertu de la loi du 1er juillet 19981, modifie par la loi du 9 aot 2004 relative la politique de sant publique, lInVS, qui a succd au rseau national de sant publique, a pour mission : - la surveillance et lobservation permanente de ltat de sant de la population ; - la veille et la vigilance sanitaires. A ce titre, linstitut est charg dactualiser les connaissances sur les risques sanitaires, de dtecter de manire prospective les facteurs de risques susceptibles daltrer la sant de la population, dtudier et de rpertorier les populations les plus fragiles ; - lalerte du ministre sans dlai en cas de menace pour la sant. La loi daot 2004, tirant les leons des dysfonctionnements relevs loccasion de la crise de la canicule de lt 2003, a ajout aux missions de linstitut la contribution la gestion des situations de crise sanitaire, et largit en consquence ses sources dinformation tous les acteurs susceptibles de signaler des menaces pour la sant2. Les modifications les plus substantielles introduites par la loi daot 2004 portent sur : - la dfinition dune priorit de sant publique accorde aux populations les plus fragiles. Il est bien entendu impossible de ne pas voir l les consquences de la canicule qui ont soulign la vulnrabilit des personnes ges , ont soulign les rapporteurs du projet de loi au Snat ; - la prise en compte des dterminants sociaux ; - la centralisation, par lInVS, de toutes les donnes concernant les accidents du travail ; - la participation active de lInVS la gestion des crises. tablissement public, lInVS est organis en cinq dpartements, ingalement dots en effectifs comme en moyens dintervention3. Pour mener
Relative au renforcement de la veille sanitaire et du contrle de la scurit sanitaire des produits destins lhomme. 2 Ces dispositions sont codifies dans le nouvel article L. 1413-15 du code de la sant publique. 3 Quatre dpartements par domaine (maladies chroniques et traumatismes ; maladies infectieuses ; sant/environnement ; sant au travail) et un dpartement dadministration gnrale.
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bien sa mission de surveillance, lInstitut dispose, outre ses moyens centraux, de cellules interrgionales dpidmiologie de la sant (CIRES)1 qui ont pour mission lpidmiologie dintervention et lvaluation quantifie des risques, principalement dans les domaines des maladies transmissibles et des maladies lies un environnement nocif. Le plan sant-travail (PST) prsent en fvrier 2004, qui vise un changement dchelle dans la connaissance des risques professionnels renforce notamment le rle et les missions de lInVS. Comme la indiqu M. Grard Larcher, ministre dlgu lemploi, au travail et linsertion professionnelle des jeunes, lun des volets du plan, dont lobjectif est de systmatiser la surveillance pidmiologique des travailleurs exposs sur le lieu de travail, va se traduire : x au niveau financier, par lallocation de nouveaux moyens au dpartement sant au travail de lInVS ; x au niveau institutionnel, par la formalisation de la collaboration de lInVS avec le ministre du travail, notamment par la cosignature des saisines, la coprsidence du comit de liaison DGS/BRT/InVS/DST, la prise en compte de lavis de la DRT sur la partie sant travail du contrat dobjectifs et de moyens de linstitut ; x au niveau oprationnel, par le dveloppement de partenariats avec la Caisse nationale dassurance maladie (CNAM), le renforcement des comptences des structures rgionales (CIRE) et laccentuation du rapprochement dj opr sous forme de convention-cadre entre le dpartement sant travail de lInVS et le dpartement pidmiologie en entreprise de lINRS. On rappellera, par ailleurs, que la loi relative la politique de sant publique du 9 aot 2004 a permis une avance importante dans la collecte des donnes relatives la sant au travail par lInVS : ne disposant auparavant que des informations transmises par les services de sant au travail, le dpartement sant au travail de lInVS aura dsormais un accs direct aux informations statistiques en matire daccident du travail et de maladies professionnelles dtenues par les entreprises. M. Xavier Bertrand, ministre de la sant et des solidarits, a soulign laction du dpartement sant et travail de lInVS. Mme Catherine Procaccia, membre de la mission, a soulign cet gard le rle de lInVS lors de lapparition de quatre cas de cancers dans une cole de Vincennes. Face linquitude de la population, qui tablissait un lien entre les cancers touchant
Par ailleurs, lunit cancer dispose de relais locaux, notamment par le biais de registres du cancer, et plus rcemment des centres de gestion dpartementaux des dpistages des cancers du sein. Le dplacement des maladies infectieuses peut sappuyer, pour la surveillance de lpidmie VIH, sur la procdure de dclarations obligatoires. Le dpartement de la sant au travail doit quant lui, rechercher ses propres sources de donnes ; cest dans cet esprit qua t envisage une collaboration avec les centres dexamen de sant de la scurit sociale, en vue de les organiser en laboratoires de sant publique chargs de suivre le risque post-professionnel.
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les enfants et lancienne activit industrielle du site, les investigations diligentes et les informations fournies par les services de lInVS ont contribu rassurer la population. Depuis sa mise en place, lInVS a dvelopp de nouveaux outils et des mthodes qui ont fait progresser la veille sanitaire. Nanmoins, linstitut ptit toujours dune insuffisance de moyens financiers et humains. La surveillance sanitaire en milieu de travail, mene par lInVS, nest pas encore, faute de moyens, la hauteur des enjeux . Cest ce que lon peut lire dans le plan sant travail et ce quont dplor son directeur gnral, Gilles Brcker, la responsable du dpartement sant travail, Mme Ellen Imbernon, le directeur de lunit de sant publique et dpidmiologie au sein de linstitut, le professeur Marcel Goldberg ainsi que le professeur Claude Got. a) Le dveloppement de nouveaux outils et de nouvelles mthodes de surveillance sanitaire Le directeur gnral de lInVS, a estim quun certain nombre davances avaient t ralises depuis linstallation de ses services en 1999. Le premier registre de surveillance dune pathologie majoritairement lie au travail a t tabli : il sagit du programme national de dpistage du msothliome. Initi en 1998 au sein de 17 dpartements, puis tendu 22 dpartements, il constitue la premire base de donnes disponible permettant de mesurer lincidence de cette maladie en France. Ce programme de surveillance nationale vise en premier lieu identifier les sources dexposition. Aprs avoir analys les consquences des expositions lamiante, les donnes ont t modlises, pour pouvoir suivre le dveloppement de la pathologie. Ce registre doit permettre de prolonger la surveillance des populations exposes dans le cadre de leur travail plusieurs annes aprs leur exposition lamiante et favoriser le dveloppement du processus dindemnisation des victimes, travers le FIVA. Soulignant quil fallait aujourdhui aller plus loin, et sintresser aux nouveaux facteurs de risque que constituent les fibres de substitution lamiante, M. Brcker a indiqu quun autre programme, dnomm Evaluatil , tait en cours pour mesurer les risques encourus par la population expose professionnellement des fibres autres que lamiante. Enfin, deux autres actions prioritaires sont en cours de ralisation : - la finalisation dun outil MAGENE (Matrice Emploi Exposition) permettant, en reconstituant les itinraires professionnels des personnes, de mesurer leurs degrs dexposition aux risques, ainsi que les risques quelles encourent ; - le dveloppement dun rseau de mdecins du travail.

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La situation de la mdecine du travail en France, dconnecte de la sant publique et du ministre de la sant, car place sous la tutelle des ministres du travail et de lenvironnement, soulve un certain nombre dinterrogations a prcis le directeur gnral de lInVS. Nombre dinterlocuteurs de la mission ont dplor pour leur part que les mdecins du travail soient isols et enferms dans une logique daptitude lemploi, qui diffre dune vraie logique de sant. M. Grard Larcher a confirm devant la mission que cet objectif sinscrivait pleinement dans le cadre des 23 actions du plan sant travail, dont un des objectifs est de mobiliser les acteurs de lentreprise autour de leur action de prvention. M. Gilles Brcker a indiqu que le dpartement sant au travail de lInVS stait engag dans la dfinition dune organisation cohrente, en partenariat avec les branches et les secteurs dactivits. Nous tchons dorganiser ce rseau de manire bnficier de signalements ainsi que dinformations remontant les uns et les autres du terrain a prcis le Dr Ellen Imbernon, responsable de ce dpartement soulignant cependant que la constitution dun vritable rseau serait un processus long et difficile. Dune part, parce quil suppose un vritable bouleversement des mentalits : en raison de leur statut, les mdecins du travail travaillent de manire individuelle et indpendante. La rglementation, qui fixe notamment le nombre de visites mdicales, et impose de consacrer un tiers de temps des visites sur les lieux de travail, ne prvoit aucune obligation en ce qui concerne la collecte et le regroupement des donnes relatives la sant des salaris. Dautre part, parce quil implique la mise en place de procdures danimation des rseaux et de transmission des informations. Le professeur Marcel Goldberg a ajout quavec 25 salaris au sein du dpartement sant travail, la tche sannonait difficile. La mission ne peut donc que constater, elle aussi, que les moyens financiers et humains de lInVS ne sont pas la hauteur des objectifs poursuivis. b) Des moyens insuffisants et inadapts la mission de veille Le professeur Claude Got a estim que le problme de lInVS aujourdhui tait celui de ses moyens, et plus gnralement qu on ne finance pas au niveau o il le faudrait les organismes de connaissance par rapport aux organismes oprationnels . Mme Martine Aubry est all dans le mme sens, dplorant quil ny ait aujourdhui que 270 personnes lInVS au lieu de 670 lINRS, ce qui est videmment insuffisant, dautant plus que trs peu soccupent du travail . Le professeur Got a rappel que, faute dune valuation des actions de linstitut, linsuffisance de son budget na jamais t rellement prise en compte par les autorits budgtaires : Il ne suffit donc pas de crer un organisme : il faut avoir la capacit de vrifier quil est bien entr dans une

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logique qui est la logique de la question pose Le texte lgislatif qui a prsid sa cration tait pourtant de trs bonne qualit et obligeait dresser ce bilan . Selon lui, un vritable bilan aurait permis de rvler lincapacit de lInVS, en ltat de ses moyens, rpondre ses missions. Vous ne vous en tes pas aperus parce que vous navez pas eu les moyens, le temps ou linclinaison ce type de dmarches, mais si vous aviez demand au directeur de lInVS : Quavez-vous fait ? Est-ce bien en accord avec ce qua prescrit la loi ? Avez-vous assez de moyens ? , il aurait rpondu non. Vous lauriez entendu ou non et, ventuellement, dans un texte budgtaire, vous auriez dit : Attention, lInVS a des besoins . Linsuffisance de ses moyens budgtaires a en effet conduit lInVS concentrer son action sur certaines priorits, en contradiction avec sa mission de veille systmatique. En sa qualit de membre du comit scientifique, le professeur Claude Got a ajout : On na pas beaucoup de moyens. On va tre les meilleurs sur les domaines qui nous paraissent prioritaires. On a identifi des risques : on va mettre les moyens l-dessus cest linverse dune veille . Le directeur gnral de linstitut a confirm que, faute de moyens, les services avaient d restreindre leur champ de comptences, en concentrant la veille sur les risques identifis comme majeurs. Cest ainsi que le rchauffement climatique na pas t considr comme un risque imminent, expliquant labsence de lInVS au moment de la crise de la canicule. Il a toutefois indiqu que, suite notamment la crise de lt 2003, linstitut a bnfici dun renforcement de ses moyens : au lieu de 150 personnes temps plein en 2001, il dispose aujourdhui de 280 personnes permanentes et 80 personnes contrat dure dtermine temps plein. Lvolution de la dotation de lInVS depuis 2001 a t la suivante :
2001 18,2 2002 24,0 2003 31,9 2004 48,6 2005 36,3
en millions deuros

M. Grard Larcher a indiqu, cet gard, que les effectifs du dpartement sant au travail allaient tre renforcs, notamment dans la perspective de la constitution du rseau de mdecins du travail. Pour Mme Martine Aubry, ce dpartement restera sous dote eu gard lampleur de ses missions. Elle a estim devant la mission que quand on voit que ce rapport sur la sant au travail prvoit () dix personnes en 2005 et seulement cinquante lhorizon 2009, on comprend que cest lvidence bien insuffisant .

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Les interlocuteurs de la mission ont soulign en outre le nombre insuffisant de toxicologues au sein de lInVS. En effet, alors que les pidmiologistes analysent lincidence sur les populations des expositions toxiques a posteriori, la toxicologie permet dtudier la dangerosit des produits chimiques dans une optique prventive. Une veille systmatique requiert par consquent de disposer dun nombre suffisant de toxicologues. Le professeur Got, qui a t confie en 2003 une mission dvaluation du fonctionnement des centres anti-poisons et des centres de pharmacovigilance, a tmoign que ces centres taient rellement la drive , soulignant que la toxicologie na pas bnfici dun rel soutien sur le plan universitaire. Les jeunes sy intressent peu et les espoirs de carrire et de dveloppement des structures sont faibles depuis une quinzaine dannes . LInVS doit donc dvelopper un systme de toxico-vigilance. Le nombre de postes crer dans ce domaine avait t estim 70 il y a deux ans, mais ils ne sont toujours pas pourvus aujourdhui. Le directeur gnral de lInVS a enfin indiqu que la priorit pour 2005 consistait tre aussi ractif que possible sur lensemble des risques et, pour cela, mettre en place un schma directeur des systmes dinformation. 2. Le Plan sant au travail (PST) 2005-2009 Le milieu professionnel a t le parent pauvre des dispositifs de scurit sanitaire mis en place entre 1998 et 2001 : cest ce que constate, notamment, lIGAS dans son rapport annuel de 2003, intitul : Pour une politique de prvention durable , et ce quont confirm M. Grard Larcher et Mme Martine Aubry devant la mission. Si on constate que la frquence des accidents du travail est en constante diminution depuis 19951, en revanche, selon la dernire enqute SUMER 2002-2003, ralise sur le terrain par 1.800 mdecins du travail auprs denviron 50.000 salaris, lexposition des salaris aux risques tend saccrotre depuis 1994, notamment aux produits chimiques. Le plan sant au travail doit engager pour les cinq annes venir, une nouvelle dynamique afin damliorer durablement la prvention des risques professionnels. M. Grard Larcher a indiqu que son but est de faire reculer ces risques, sources de drames humains et de handicaps conomiques, et dencourager la diffusion dune vritable culture de prvention dans les entreprises .

Donnes CNAMTS : bilan des conditions de travail, 2002 et 2003.

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On rappellera que le plan sant au travail, prsent le 23 fvrier 2005, comprend vingt-trois actions organises autour des quatre objectifs suivants : x dvelopper les connaissances des dangers, des risques et des expositions en milieu professionnel ; x renforcer leffectivit du contrle ; x rformer les instances de pilotage et dcloisonner les approches des administrations ; x encourager les entreprises tre acteur de la sant au travail. Ces objectifs et ces actions sont rappels dans le tableau suivant :
Les objectifs du plan sant au travail Les actions du plan sant au travail x Introduire la sant au travail dans le dispositif de scurit sanitaire x Structurer et dvelopper la recherche publique en sant et scurit au travail x Organiser laccs la connaissance x Dvelopper et coordonner les appels projet de recherche en sant au travail x Dvelopper la formation des professionnels de sant en matire de sant au travail x Crer des cellules pluridisciplinaires rgionales

Dvelopper les connaissances des dangers, des risques et des expositions en milieu professionnel

x Adapter les ressources du contrle aux dominantes territoriales Renforcer leffectivit du contrle x Dvelopper la connaissance des territoires et renforcer le systme de contrle x Renforcer la formation des corps de contrle en sant et scurit au travail x Structurer la coopration interministrielle sur la prvention des risques professionnels Reformer les instances de pilotage et dcloisonner les approches des administrations x Rformer le Conseil suprieur de la prvention des risques professionnels x Crer des instances rgionales de concertation x Amliorer et harmoniser rglementation technique la

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x Moderniser et conforter laction de prvention des services de sant au travail x Mobiliser les services de sant au travail pour mieux prvenir les risques psychosociaux x Repenser laptitude et le maintien dans lemploi x Refaire de la tarification des cotisations AT/MP une incitation la prvention Encourager les entreprises tre acteur de la sant au travail x Encourager le dveloppement de la recherche applique en entreprise x Aider les entreprises dans leur dmarche dvaluation a priori des risques x Promouvoir le rle des CHSCT dans tous les tablissements x Dvelopper la prvention accidents routiers au travail des

x Promouvoir le principe de substitution des substances chimiques les plus dangereuses (CMR) x Dvelopper dans les coles et par la formation continue, la sensibilisation des ingnieurs et des techniciens aux questions de sant au travail

Lors de son audition devant la mission, le ministre dlgu a particulirement insist sur le dveloppement des connaissances concernant les risques professionnels et la mobilisation de lensemble des acteurs de terrain. a) La cration de lAgence franaise environnementale et du travail (AFSSET) de scurit sanitaire

Le constat commun dress par les inspections1 est sans appel : le dispositif public dvaluation scientifique des risques sanitaires ne prend pas en compte le milieu de travail et, plus particulirement, lanalyse des risques induits par les substances chimiques. Par ailleurs, la surveillance sanitaire en milieu de travail mene par lInVS nest pas encore, faute de moyens, la hauteur des enjeux.

Rapport IGAS/IGF/IGE/COPERCI du 4 juin 2004 sur lvaluation de lapplication de la loi du 1er juillet 1998 relative au renforcement de la veille et du contrle sanitaires.

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Il en ressort que le dispositif dexpertise publique nassure pleinement aucune des missions pourtant essentielles dans la prvention et la rduction des risques sanitaires en milieu de travail : lexpertise, la veille scientifique et technologique, la surveillance et lalerte sanitaires, ltude et lvaluation des moyens de prvention en milieu de travail ainsi que leur promotion. Comme la indiqu M. Grard Larcher devant la mission, le Gouvernement a dcid, dans le cadre du plan de sant au travail, adopt le 23 fvrier dernier, dintgrer la sant au travail dans le dispositif de scurit sanitaire en tendant les missions de lAgence franaise de scurit sanitaire environnementale : elle deviendra lautomne lAFSSET, lAgence franaise de scurit sanitaire de lenvironnement et du travail . Cette agence, qui sera place sous la tutelle, notamment des ministres en charge du travail et de la sant : - assurera une veille scientifique et technique sur les dangers (proprit intrinsque dun agent susceptible davoir un effet nuisible) et sur les risques (probabilit que le potentiel de nuisance soit atteint dans les conditions dutilisation et/ou dexposition) en milieu professionnel ; - procdera une valuation des risques pour lhomme en sappuyant sur une expertise intgre concernant la connaissance des dangers et des expositions ; - organisera lexpertise (analyse critique des valeurs toxicologiques de rfrence, caractrisation des risques associs aux diffrents niveaux de valeurs limites dexposition professionnelle VLEP - en prenant en compte les aspects effets sur la sant et mtrologie ) ncessaire la fixation des valeurs limites dexposition aux substances dangereuses ; - rpondra toute demande davis des ministres concerns sur les dangers et les risques en milieu professionnel. Comme la indiqu le ministre dlgu, lagence disposera dune expertise indpendante, comptente dans lvaluation des risques professionnels : un collge travail , un conseil dorientation scientifique, un conseil des partenaires sociaux, une gestion de laspect travail directement par le ministre du travail et de lemploi pour que la proccupation sant au travail ne soit pas annexe ou collatrale de celle de lenvironnement. Sagissant des moyens de lagence, le ministre dlgu a indiqu que le Gouvernement avait, par anticipation, engag le recrutement de dix ingnieurs afin de constituer un dpartement spcifiquement ddi la sant au travail, une demande identique ayant t formule dans le cadre de la prparation du budget 2006 et que 5,7 millions deuros seront consacrs ds 2005 au dveloppement de lexpertise de sant au travail . Lors de son audition, il a prcis ltat davancement du programme de travail de la nouvelle agence : Outre le recrutement de spcialistes, le lancement dun programme dexpertise prioritaire lAFSSE, des conventions

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dtudes notamment sur le champ de la substitution des produits chimiques dangereux avec lInVS et lINRS et la contribution la cration de ples scientifiques rgionaux par le ministre de la recherche avec une enveloppe de 800.000 euros ont t dcids, ajoutant que les produits chimiques feront lobjet dune attention particulire : LAFSSE a dores et dj t saisie dtudes concernant les fibres minrales artificielles, le formaldhyde, les thers de glycol et la nocivit des fibres courtes damiante . Outre la nouvelle agence, quatre ples scientifiques pluridisciplinaires devraient permettre de dcloisonner la recherche et de faire avancer les connaissances en matire de sant au travail. b) La mobilisation des acteurs de terrain
(1) Le renforcement de linspection du travail

Il ny a pas assez dinspecteurs du travail , a dclar Mme Martine Aubry devant la mission. Alors que linspection du travail du secteur gnral regroupe en France 1.366 contrleurs et inspecteurs du travail en sections chargs de la surveillance de 1,5 million dtablissements employant 15 millions de salaris, elle a indiqu que pour tre seulement la moyenne europenne, il nous manque 700 postes . Lcart se creuse si on compare la situation de la France celle de lAllemagne ou des pays du Nord. Outre ses effectifs rduits, linspection du travail, qui incombe la charge de contrler lensemble des domaines du droit du travail, manque galement des comptences et des outils pour remplir correctement sa mission. M. Grard Larcher a indiqu que la technicisation de linspection du travail, qui doit conserver son caractre gnraliste, et sa prsence accrue en situation de contrle sur le terrain, constituent un des objectifs essentiels de ce plan . Pour renforcer laction de linspection du travail, le plan sant travail prvoit : - la mise en place de cellules dappui territoriales de linspection du travail au sein des directions rgionales du travail (DRT), essentiellement animes par des ingnieurs de prvention et des mdecins-inspecteurs du travail : les contrleurs et inspecteurs pourront faire appel ces experts pour un soutien mthodologique, scientifique et technique ou pour un appui en mission dans le cadre de leurs interventions dans le domaine de la sant et scurit. Huit cellules pilotes1 ont t installes compter du second semestre 2005. Dores et dj, le ministre dlgu a indiqu que le budget 2005 prvoyait la cration de trente postes de directeurs adjoints du travail, dingnieurs de prvention, de mdecins-inspecteurs du travail et dinspecteurs du travail. Le plan prvoit la gnralisation progressive de ces
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En Aquitaine, Bretagne, Nord-Pas-de-Calais, Rhne-Alpes, Haute-Normandie, le-de-France, Midi-Pyrnes, PACA.

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cellules dappui avec lobjectif dassurer la couverture complte du territoire en 2007 ; - le renforcement de la formation initiale et continue des contrleurs et inspecteurs : la formation initiale en sant-scurit doit tre renforce et des modalits daccs au concours adaptes mises en place compter de 2006, afin de diversifier le profil des candidats cette fonction et promouvoir ce mtier dans les filires scientifiques et technologiques.
(2) Les mdecins du travail et la prvention

Tant que le financement des mdecins dpendra de lentreprise et que le choix du mdecin, quand il est individuel, relvera uniquement de lentreprise, on ny arrivera pas , a dclar Mme Martine Aubry devant la mission. On rappellera quavec prs de 7.000 mdecins du travail agissant dans 350 services interentreprises (qui couvrent 90 % de la population salarie suivie), et dans 750 services dentreprise, les services de sant au travail constituent le premier rseau de terrain au service de la prvention et de la connaissance des risques professionnels. En effet, les organismes de scurit sociale, acteurs centraux de la prvention des risques professionnels depuis 1946, sappuient sur les informations des prlvements raliss auprs des entreprises, qui se nourrissent notamment des dclarations des maladies professionnelles. Le mdecin du travail constitue par consquent le premier donneur dalerte des risques professionnels. Pour Mme Martine Aubry, alors quaujourdhui, chacun est encore plus attach aux problmes de la sant au travail, nous devons avoir un corps de mdecins du travail totalement indpendant qui doit entrer dans lentreprise en sachant quil ne doit rien au chef dentreprise, ni son choix, ni sa rmunration . Le plan sant au travail ne va pas jusque l et confirme simplement le rle des services de sant au travail, dont les comptences ont t largies depuis la loi du 17 janvier 2002 avec lappui de techniciens et dingnieurs intervenant aux cts des praticiens pour mesurer les risques lis la nature et aux conditions de travail. Il prvoit, de faon exprimentale dans un premier temps et paralllement une politique rnove dagrment, daccompagner lvolution de ces services au moyen de contrats dobjectifs conclus avec les directions rgionales du travail, de lemploi et de la formation professionnelle. Ces contrats permettront de promouvoir des programmes de prvention des risques mergents en entreprise ou de contribuer adapter lorganisation du travail pour viser la rduction de pathologies identifies tels les troubles musculo-squelettiques ou psychologiques (stress, troubles dpressifs, maladies cardio-vasculaires).

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(3) Les entreprises et la prvention

Lvaluation des risques professionnels constitue une obligation la charge de lemployeur1. Le dcret du 5 novembre 2001 cre un document unique : en vertu de larticle R. 230-1 du code du travail, lemployeur doit crer et conserver un document transcrivant les rsultats de lvaluation des risques laquelle il a procd. Mme Martine Aubry a rappel cet gard que cest le chef dentreprise, qui est le responsable permanent de la scurit des travailleurs et qui doit protger les salaris non seulement en fonction de ce quil sait, mais aussi de ce quil doit savoir . Daprs les informations fournies la mission, cette obligation est en ralit peu respecte. M. Daniel Bouige, prsident du Laboratoire hygine de contrle des fibres (LHCF Environnement) a indiqu que lvaluation objective du risque fait souvent dfaut , en prenant lexemple des poussires de bois qui sont lorigine de maladies professionnelles, tel que le cancer de lethmode, alors que cette maladie est rpertorie au tableau des maladies professionnelles et fait lobjet de rparations . Afin de remdier ces insuffisances, le PST propose : - daccompagner les entreprises, et notamment les TPE et les PME, dans leur dmarche dvaluation des risques. Le document de prsentation du PST souligne que lvaluation des risques consigns par lentreprise dans le cadre du document unique institu par le dcret du 5 novembre 2001 constitue un support indispensable pour assurer une action prventive et de surveillance . A cet gard, lors de la table ronde organise par la mission avec les reprsentants des organisations patronales, M. Daniel Boguet, membre de lUnion professionnelle artisanale (UPA), a indiqu que son organisation portait un avis positif sur le PST, estimant quil tenait compte des contraintes et des difficults propres aux petites entreprises, notamment artisanales. - de crer des conseils rgionaux de la prvention des risques professionnels. Associant ltat et les partenaires sociaux avec la participation des organismes et acteurs de la prvention au plan territorial (ARACT, OPPBTP, mdecins du travail, ingnieurs), des conseils rgionaux de la prvention des risques professionnels seront crs dans chaque rgion ds 2006. Sappuyant sur les Observatoires rgionaux de la sant au travail (ORST), ils auront pour mission de mieux coordonner, au plan territorial, tous les intervenants publics et privs dans le domaine de la sant et de la scurit au travail en partageant linformation, en dgageant les enjeux communs et en conduisant des actions partenariales. Cette instance de coordination, qui se
Depuis la loi n 91-1414 du 31 dcembre 1991 relative la prvention des risques professionnels.
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substitue aux comits rgionaux de coopration (tat et partenaires sociaux) et aux commissions rgionales de mdecine du travail, dfinira, sur la base dun diagnostic partag, les priorits, les moyens et les actions mettre en uvre dans le champ de comptence de chaque intervenant qui pourront prendre la forme dun plan rgional dactions en sant au travail. Pour Mme Martine Aubry, le point faible de ce rapport sur la sant au travail, si tant est quil ait les moyens pour rpondre ses trois premiers objectifs, qui sont lvidence les bons, cest bien la faiblesse de la partie concernant les entreprises . Notamment, elle a estim quil fallait aller vers une individualisation plus grande des cotisations de la tarification des accidents du travail et des maladies professionnelles, afin dinciter les entreprises renforcer la prvention : Il faut savoir que les entreprises qui font tous les efforts dpensent beaucoup plus que celles qui nen font aucun, parce que lcart de cotisation ne remplit pas cette diffrence . Dans le plan sant travail, il a t demand aux organisations patronales et syndicales de ngocier sur ce sujet. Jespre que cela ira jusquau bout , a-t-elle ajout. M. Grard Larcher a estim que la russite du PST tait lie son caractre interministriel et dcentralis ainsi qu la coordination des acteurs de lentreprise. De nombreux interlocuteurs de la mission ont en effet considr que le cloisonnement des administrations tait largement responsable de linertie des pouvoirs publics dans laffaire de lamiante. Pour le professeur Marcel Goldberg, lune des [raisons] les plus importantes [du retard qui a t accumul dans la connaissance de la toxicit de lamiante] est la sparation trs nette, en France, lchelon des pouvoirs publics et de ltat, dans laccomplissement de leurs missions rgaliennes, de ce qui relevait du monde du travail et de ce qui relevait du monde de la sant Comme vous le savez, les risques professionnels taient historiquement traits au sein du ministre charg du travail alors que le ministre de la sant tait charg des problmes de sant . Lors de son audition, M. Xavier Bertrand, ministre de la sant et des solidarits, a particulirement insist sur limportance de la mise en place dune commission interministrielle dorientation stratgique de la protection contre les risques professionnels, place auprs du Premier ministre. Dans le document de prsentation du PST, il est indiqu que cette commission instance de liaison caractre oprationnel , se runira au moins une fois par an, et sera charge de dfinir des recommandations stratgiques et des directives dactions concrtes. Par ailleurs, elle suivra la mise en uvre du plan sant au travail pour les sujets relevant de ltat.

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La commission interministrielle dorientation stratgique de la protection contre les risques professionnels Composition : Cette commission associera tous les ministres membres du conseil suprieur de la prvention des risques professionnels et de la commission nationale dhygine et de scurit au travail en agriculture, ainsi que le ministre de la fonction publique et de la rforme de ltat (fonction publique dtat), le ministre de lintrieur (fonction publique territoriale), le ministre en charge des hpitaux (fonction publique hospitalire), le ministre de la recherche et le ministre des finances ; le recours des experts sera possible. Des comits ad hoc pourront tre constitus pour impulser et suivre ponctuellement la mise en uvre de recommandations et de directives mises par la commission. Saisine : Annuelle par les services du Premier ministre sur proposition du ministre charg du travail. La commission pourra en outre tre runie sur proposition de lun des ministres y sigeant. Prsentation de laction de la commission : Prsentation une fois par an, devant le conseil suprieur de la prvention des risques professionnels ainsi que devant la commission centrale dhygine et de scurit de la fonction publique, des orientations stratgiques dcides.

Sagissant du caractre dcentralis du dispositif, M. Grard Larcher a mentionn en particulier la constitution de ples scientifiques rgionaux, en partenariat avec le ministre de la recherche, indiquant quil avait particip au lancement dune des premires cellules, dans le Nord de la France. Il a galement soulign limportance des cellules rgionales de soutien mthodologique, scientifique et technique de linspection du travail, dont limplantation territoriale devrait tre gnralise dici 2009. Enfin, comme le prconise de lIGAS, si ltat stratge doit arrter les priorits, il doit sappuyer sur des oprateurs trs divers pour les mettre en uvre, mdecins libraux, hpitaux, lus, entreprises, enseignants . Cest sur ces oprateurs que sappuient les actions du PST, dont un des quatre objectifs vise encourager les entreprises tre acteurs de la sant au travail, notamment au travers des instances reprsentatives du personnel. 3. Le Plan national sant environnement (PNSE) de juin 2004 Devant la mission, le directeur gnral de lInVS a estim que llargissement du champ environnemental des risques [tait] une ralit depuis quelques annes . Citant notamment le cas des dioxines, produits essentiellement disperss dans lenvironnement par les incinrateurs dordures mnagres , de la lgionellose, de la canicule et de la grippe

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aviaire, il a estim que la prise en compte du champ environnemental dans le cadre des maladies infectieuses a constitu, dans ce cadre, une grande avance en matire de sant publique, lanticipation en ce domaine ncessitant une attention quotidienne aux publications . A titre dexemple, le professeur Dominique Belpomme, cancrologue et prsident fondateur de lAssociation pour la recherche thrapeutique anticancreuse (ARTAC) a notamment alert les membres de la mission sur les effets nuisibles des phtalates, dont le sujet a t abord lors de la confrence de Budapest1, le 24 juin 2004. Il a rappel que les phtalates taient des molcules destines assouplir le plastique qui est utilis pour la fabrication des poches de perfusion... Or, ces substances passent dans les perfusions et sont neurotoxiques. Elles sont donc responsables davortements prmaturs, de naissances prmatures et de strilit . Il a dnonc linertie des pouvoirs publics franais sur ce sujet alors que la Grande-Bretagne, lAllemagne, lAutriche, le Danemark, les EtatsUnis et le Japon en ont interdit lusage et que quasiment tous les pays dEurope ont suivi cette voie , estimant que lutilisation de ces molcules va tre lorigine de multiples procs dans le futur. Elle risque de crer un nouveau scandale de lampleur de celui du sang contamin. En prsentant le Plan national sant environnement, le 21 juin 2004, le Premier ministre a reconnu que celui-ci rsultait principalement du constat de la dgradation de notre environnement et de ses consquences potentielles sur la sant, dont tmoignent les observations suivantes : - environ 30.000 dcs anticips par an sont lis la pollution atmosphrique urbaine ; - un doublement de la prvalence respiratoires est enregistr depuis 20 ans ; des maladies allergiques

- seules 37 % des ressources en eau potable disposent aujourdhui de primtres de protection ; - 14 % des couples consultent pour des difficults concevoir qui pourraient tre lies en partie des expositions des substances toxiques pour la reproduction ; - 7 20 % des cancers seraient imputables des facteurs environnementaux ; - prs dun million de travailleurs seraient exposs des substances cancrognes ; - lvaluation des risques lis aux substances chimiques est insuffisante, les capacits dexpertise franaise sont trop peu dveloppes ;
Confrence ministrielle sur lenvironnement et la sant, qui sest tenue Budapest du 23 au 28 juin 2004 sur le thme : Un futur pour nos enfants .
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- la recherche, lexpertise, la formation et linformation en matire de sant environnement sont trs insuffisantes. Devant la mission, le professeur Dominique Belpomme a complt ce constat alarmant : - la plupart des maladies actuelles sont lies des problmes environnementaux, comme la pollution chimique par exemple ; - lenfant est en danger : le nombre denfants souffrant de cancers augmente chaque anne de 1 % depuis 20 ans. De plus, un enfant sur sept est dsormais asthmatique ; - la pollution de lenvironnement risque de faire courir un risque terme lespce humaine : depuis 20 ans, les cas de cancer du sein chez la femme ont t multiplis par deux et les cas de cancer de prostate chez lhomme par trois . a) Les trois objectifs du PNSE Le PNSE vise ainsi rpondre trois objectifs majeurs : x garantir un air et une eau de bonne qualit ; x prvenir les pathologies dorigine environnementale et notamment les cancers ; x mieux informer le public et protger les populations sensibles (enfants, femmes enceintes et personnes ges).

Les objectifs et les indicateurs du PNSE Pathologies : Rduire de 50 % lincidence de la lgionellose lhorizon 2008 ; Rduire de 30 % la mortalit par intoxication. Expositions : Respecter les valeurs limites europennes de qualit de lair, en 2008, dans toutes les villes ; Rduire dun facteur 5 le nombre total dheures o la concentration en ozone dans lair dpasse la valeur de seuil dinformation (180g/m3) ; Diminuer par deux dici 2008 le pourcentage de la population alimente par une eau de distribution publique dont les limites de qualit ne sont pas respectes en permanence pour les paramtres microbiologiques ou les pesticides. Emissions et protection des ressources : Rduire les rejets atmosphriques toutes sources anthropique : - 40 % pour les composs organiques volatils et les oxydes dazote entre 2000 et 2010 ; Diminuer lhorizon 2010 les missions industrielles dans lair de 85 % pour les dioxines, 50 % pour le cadmium, 65 % pour le plomb, 40 % pour le chlorure de vinyle monomre et de 35 % pour le benzne (annes de rfrence 2000 ou 2002 selon les cas) ;

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Assurer la protection de 80 % des captages deau potable en 2008 et 100 % en 2010 ; Rduire de 30 % dans lair les missions de particules des vhicules diesel ; Afficher les caractristiques sanitaires et environnementales de 50 % des produits et matriaux de construction horizon 2010. Indicateurs construire Exposition aux bruits (population gnrale/milieu professionnel) ; Nombre de substances chimiques values (en France et dans lUnion europenne) au regard des risques chroniques (toxicologie et ecotoxicologie) ; Exposition des travailleurs aux agents cancrognes, mutagnes et reprotoxiques.

b) Un premier bilan en 2005 En juillet 2005, un premier bilan de la mise en uvre du PNSE a t dress. Sagissant des expositions professionnelles, le travail rglementaire de fixation de valeurs limite dexposition professionnelle (VLEP) contraignantes pour certains agents cancrognes et toxiques pour la reproduction a t lanc, suite lactualisation des donnes scientifiques et dans le cadre de la transposition des directives europennes. Ds 2005, dix nouvelles substances, dont la dimthylactamide, toxique pour la reproduction, doivent tre soumises des valeurs limites dexposition professionnelle. Il est prcis dans le document de travail que les travaux dexpertise visant abaisser les VLEP pour les fibres cramiques rfractaires seront termins en 2005 . Par ailleurs, une circulaire sur les nouvelles rgles de protection contre les risques chimiques est en prparation, et un guide mthodologique relatif ces risques a t diffus aprs des services dconcentrs. Deux guides de bonnes pratiques destination des entreprises sont en cours de rdaction sur les poussires de bois et des actions de communication sur les guides relatifs au benzne et au plomb ont t entreprises. Concernant lvaluation et le contrle des substances chimiques, deux tudes dvaluation des risques sanitaires concernant les composs organiques volatils et le formaldhyde ont t inities au dbut de lanne 2005. Elles visent mieux apprhender le danger et lexposition des populations dans leur environnement courant et professionnel. Des rsultats sont attendus fin 2005. Enfin, des campagnes cibles de contrle du respect de la rglementation pour les produits contenant certaines substances chimiques prsents sur le march sont en prparation. Pour les produits phytosanitaires, il a t dcid en mai 2005, dans le cadre du projet de loi dorientation agricole, dtendre les missions de lAFSSA lvaluation des risques et bnfices des produits phytopharmaceutiques, des adjuvants, des matires fertilisantes et des supports de la culture. Au sein de lAFSSA, lANIV (Agence nationale des intrants des

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vgtaux) sera charge de cette tche. Les moyens affrents seront renforcs par laugmentation des taxes dhomologation payes par les producteurs. Le dcret de cration de lANIV sera publi au premier semestre 2006. En 2005, le ministre de lagriculture a engag une tude concernant lexposition dutilisateurs de produits phytosanitaires dans les serres et tunnels de production. Par ailleurs, en mars 2005, lAFSSA et lAFSSE ont rendu un avis sur lvaluation des risques pour la sant humaine lis une exposition au fipronil. Dans le secteur agricole, le suivi sanitaire de 400.000 agriculteurs ou salaris exposs aux pesticides (viticulture, grandes cultures, arboriculture, fourrages et levage) dbutera dans onze dpartements en 2005 (surveillance pidmiologique des cancers : tude AGRICAN). De plus, le ministre de lagriculture a charg le CTBA de mener une action spcifique dans 36 scieries (campagne de mesure de lempoussirement). Enfin, une note de service prcise les modalits de contrle, par les services dinspection du travail en agriculture, de la VLEP aux poussires de bois dans les entreprises agricoles. Concernant la toxicologie, des travaux ont t engags avec les agences de scurit sanitaires (lInVS en particulier) et les centres antipoison afin de renforcer et dorganiser le rseau de toxicovigilance. Un colloque sur les outils de la toxicovigilance a dress en septembre 2004 un tat des lieux des systmes dinformation et dalerte existants et mis en prsence lensemble des acteurs concerns. En 2004, le ministre de la sant a par ailleurs labor loutil dalerte ToxAlert mis en service dbut 2005, permettant notamment de raliser des enqutes de toxicovigilance.
B. SASSURER DE LINNOCUIT DES PRODUITS DE SUBSTITUTION

Dans son rapport1 remis en 1998 aux ministres du travail et de la sant, le professeur Claude Got insistait sur la ncessit de dfinir une politique de sant publique face au dveloppement des () fibres de substitution lamianteLes risques pour la sant induits par les fibres damiante ont provoqu progressivement leur remplacement par dautres produits qui ont frquemment une structure fibrillaire. Cette volution a t accentue par linterdiction de tout usage de lamiante depuis le 1er janvier 1997. Ces fibres sont probablement capables dinduire des risques pour la sant . Selon lui, laction des pouvoirs publics devait tendre ne pas prendre, avec les multiples substances fibrillaires qui sont produites industriellement, les risques que nous navons pas su matriser dans lemploi de lamiante

Rapport sur la gestion du risque et des problmes de sant publique poss par lamiante en France, dat du 24 dcembre 1997.

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Suite la directive europenne n 97/69 du 5 dcembre 1997 qui a introduit les laines minrales, les fibres cramiques rfractaires (FCR) et les fibres usage spcial dans la liste des substances dangereuses, un arrt ministriel dat du 28 aot 1998 a prvu la classification des FCR et des fibres usage spcial en substance cancrogne de catgorie 2 et impose lemployeur de mettre en place un certain nombre de prcautions pour les salaris en contact avec ces matriaux : tiquetage T (toxique) ; obligation de rechercher des mthodes de remplacement quand cela est possible ; contrle du niveau de lempoussirement et mise disposition dquipements de protection individuels. Cependant, en dpit de la reconnaissance du caractre toxique de certains produits de substitution, aucune stratgie globale na t labore et aucune interdiction spcifique na t envisage. Pour M. Daniel Bouige (LHCF environnement), il est impensable dattendre 30 ans pour bnficier dun recul pidmiologique suffisant avant de mettre en question lutilisation de ces fibres . 1. Les diverses fibres de substitution Lobligation de remplacer lamiante par dautres matriaux, base sur le principe dune directive europenne de 1992, de la recherche chaque fois que cela est possible, pour les substances cancrognes utilises en milieu professionnel, de solutions de remplacement qui prsentent les mmes garanties techniques et un risque moindre pour la sant, est devenue effective compter du 1er janvier 1997, suite linterdiction totale de lusage de ce produit en France. Les premires tentatives pour remplacer lamiante par dautres produits moins dangereux sont pourtant trs antrieures : comme la rappel M. Philippe Hur de lINRS, ds 1957, lINRS conseillait denvisager une substitution de lamiante dans une de ses notes () destines aux entreprises . Quant la substitution effective, elle a t initie au cours de la seconde partie des annes 1970 pour remplacer lamiante dont la production commenait de chuter. Le professeur Claude Got a, pour sa part, rappel que certains industriels, conscients de la dangerosit du produit, avaient tent de trouver des solutions de remplacement lamiante, citant lexemple des frres Blandin, qui ont ralis une partie du flocage du RER parisien avec des fibres de verre, matriaux plus coteux que lamiante. Il semble pourtant quen France, contrairement dautres pays, la logique conomique ait pris le pas sur la logique de sant publique : alors que certains pays commenaient mettre de la cellulose, des fibres synthtiques pour armer le ciment et remplacer les revtements qui ont revtu tous les hangars dans le monde agricole franais, tous les poulaillers et tous les tubes

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collecteurs deaux uses , lentreprise des frres Blandin tait rachete dans les annes 1980 par des industriels de lamiante. Le professeur Marcel Goldberg a rappel par ailleurs que 80 % des importations damiante en France visaient des applications qui ne ncessitent en aucune manire de lamiante , ajoutant que la substitution de lamiante ne pose aucune difficult sur le plan technique . Il a prcis que depuis longtemps, nous savons de quelle manire il est possible de garantir la solidit du ciment grce une substitution du ciment par la cellulose , notant que celle-ci napporte, lvidence, aucun risque, mme si ce procd est beaucoup plus coteux particulirement avec les crises ptrolires. Les produits de substitution tant fabriqus en utilisant de lnergie, leur cot varie en effet avec celui du ptrole. La mission ne peut que constater que le poids des intrts conomiques explique en partie le retard pris par la France dans les annes 1980 pour remplacer lamiante par des substances moins dangereuses. Le professeur Claude Got a ainsi regrett que le comit permanent amiante nait, dans aucun de ses comptes rendus, pos la seule vraie question qui vaille, savoir : Peut-on se dbarrasser de lamiante ? Est-ce que les produits de substitution sont disponibles ? Quel est leur cot ? Quelle est leur scurit ? Cependant, comme lont rappel les interlocuteurs de la mission, il nexiste pas de matriau naturel ou artificiel unique prsentant toutes les qualits de lamiante. On peut classer en deux principales catgories les matriaux de substitution lamiante, selon leur structure fibreuse ou non. Sagissant des matriaux fibreux, il faut distinguer les fibres naturelles (cellulose, coton) et les fibres artificielles (mtalliques, minrales et organiques). En fonction des techniques mises en oeuvre et de lutilisation finale des matires fabriques, les produits de substitutions varient. Le tableau ciaprs retrace les principales utilisations de lamiante et les matriaux de substitution correspondants.

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Familles dutilisation des matriaux amiants et techniques de substitution


CLASSIFICATION DE LAMIANTE FAMILLES DUTILISATION TECHNIQUES/MATRIAUX DE SUBSTITUTION x laines minrales (verre, roche, laitier) et fibres cramiques x enduits, coquilles en pltre charg de vermiculite, mica x panneaux, coquilles de silicates divers x cellulose Divers produits minraux non fibreux : carbonates, silicates, perlite, vermiculite, mica x charges silico-calcaires, argiles x cellulose x mica x FMA (panneaux, matelas) x Mousses dargiles et de silicates, vermiculite agglomre x Matriaux cits ci-dessus et FCR x PE, PP, PA, PTFE (pour les basses tempratures) x fibres de carbone, daramides et dacier x fibres de verres x fibres de roche x FCR x FMA, aramides, fibres de carbone, PTFE, acier, cuivre, matriaux non fibreux x idem II ou III x technologies alternatives x fibres de cellulose, polyvinylalcool x aramides x fibres de verre rarement x parfois coton, sisal, jute certains pays PP,

1) Amiante brut en vrac

Bourres, flocages, isolants, protections thermiques et acoustiques

2) Amiante dans des poudres, des produits minraux (sauf amiante-ciment) 3) Amiante dans des liquides ou des ptes

Enduits, enduits de faade, enduitspltres de protection incendie, mortiers colle, mortiers de protection incendie, mortiers rfractaires, poudres mouler Colles, enduits, mastics, mousses, pte joint, peintures y cloisons, faux-plafonds, feuilles, feutres, filtres, papiers y cartons, plaques coquilles, panneaux,

4) Amiante en feuilles ou en plaques

5) Amiante tiss ou tress

Bandes, bourrelets, cordons, couvertures, matelas, presse-toupes, rideaux, rubans, tissus, tresses, vtements anti-feu

6) Amiante dans une rsine ou une matire plastique

y embrayages, freins, isolateurs lectriques, joints y matires plastiques y revtements muraux, revtements de sols en dalles ou en rouleaux Bacs, bardages, canalisations, cloisons, lments de toiture, gaines, plaques, plaques de toiture, tablettes, tuyaux, vtures Bardeaux bitumeux, bitumes, colles bitumeuses, enduits de protection anticorrosion, enduits de protection dtanchit, tanchits de toiture, mastics, revtements routiers

7) Amiante-ciment

dans

8) Amiante dans des produits noirs

x charges silico-calcaires x fibres et laines de verre et roche sauf dans les revtements routiers

FMA : fibres minrales artificielles ; PE : fibres de polythylne ; PP : fibres de polypropylne ; PA : fibres de polyamide ; PTFE : fibres de polyttrafluorothylne ; FCR : fibres cramiques rfractaires.

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Comme la indiqu M. Philippe Hur, de lINRS, lamiante-ciment, soit plus de 90 % du march de lamiante dans les annes 90, est aujourdhui remplac par un mlange de ciment et de fibres de cellulose, de polypropylne, dalcool polyvinylique ou daramides. Les produits de substitution sont utiliss en fonction des niveaux de tempratures atteintes dans les divers procds industriels : - jusqu 400 C : les fibres de verre dont certaines dites fibres de verre aux oxydes rsistent jusqu 1.200C ; - jusqu 600 C : les fibres de roches - au dessus de 1.200C : les fibres cramiques rfractaires ; - 2.500C : les fibres de carbone. Les interlocuteurs de la mission ont indiqu que les fibres de verre taient aujourdhui les plus utilises comme substitut lamiante. Nanmoins, M. Claude Imauven, a indiqu que Saint-Gobain utilisait du polypropylne, pour fabriquer des produits de toiture bas de gamme vendus sur le march brsilien. 2. Le caractre nocif des produits de substitution a) La toxicit des produits fibreux Il est aujourdhui avr que les produits fibreux ont des effets nocifs pour la sant humaine. Comme le rappelait M. Claude Imauven, de SaintGobain, la toxicit des matriaux de substitution est en effet plus lie leur caractristique physique que chimique. Dans la note de lINRS relative la substitution, il est indiqu que pour une substance de composition chimique identique, la structure fibreuse prsente un potentiel toxique plus lev que la structure granulaire et que plus une particule est petite, plus elle peut pntrer profondment dans lappareil respiratoire. Des tudes exprimentales ont montr par ailleurs que plus les fibres sont longues et fines, plus lorganisme des difficults les liminer et plus elles sont dangereuses. Si les effets sur la sant de tous les matriaux fibreux sont loin dtre totalement valus, les fibres minrales artificielles ont fait lobjet de nombreuses tudes ces dernires annes. Ds 1995, la demande de la direction gnrale de la sant et de la direction des relations du travail, un groupe dexperts, constitus notamment de biologistes, de toxicologues, dpidmiologistes, a t runi par lINSERM pour examiner les effets sur la sant des fibres minrales artificielles (laine de verre, de roche et de laitier, filaments continus de verre, microfibres de verres et fibres cramiques) et des fibres organiques naturelles.

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Estimant que les conclusions de ces experts, publies en 1998, prsentaient trop dincertitudes, lALERT (Association pour ltude des risques de travail) a confi M. Henri Pzerat, toxicologue, la mission de rdiger un document de synthse sur la toxicit des fibres de substitution lamiante et sur les mesures de prvention engager. Pour sa part, le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) a ensuite publi une valuation en 2002. Si lensemble des experts insistent sur labsence de certitudes, en raison du manque de recul des observations (comme pour lamiante, le temps de latence des pathologies est long), ils tirent les conclusions suivantes sur la base de donnes pidmiologiques : - sur le plan dermatologique, au moins un ouvrier sur deux exposs des fibres minrales artificielles prsente une dermite irritative, au moins au dbut de son emploi ; - sagissant des pathologies respiratoires chroniques, bien que ltude de lINSERM soit extrmement prudente, certains experts estiment que les fibres minrales artificielles peuvent tre lorigine dirritations des voies respiratoires suprieures. Ces lsions ont t dcrites surtout avec les laines de verre. Lors de son audition, Mme Franoise Mollin, de la SOCOTEC, a prcis que les fibres de verre et les fibres de roches pouvaient avoir des effets irritants ou des influences ngatives sur lasthme ; - sagissant du risque de cancer : x chez les salaris de production de laine de verre, de roche et de laitier, les premires tudes pidmiologiques font apparatre un risque accru de cancer broncho-pulmonaire, mais une analyse plus dtaille na pas permis dtablir de lien entre le degr dexposition aux fibres et les effets observs. Quelques cas de msothliomes ont t observs, mais dans la grande majorit des cas, une exposition ancienne lamiante a t retrouve ; x en ce qui concerne les fibres cramiques rfractaires, le risque de cancer a t dmontr chez lanimal par inhalation (cancers pulmonaires et msothliomes) et des fibroses pulmonaires ont t observes. Si le recul est actuellement insuffisant pour valuer le risque de cancer chez lhomme, les radiographies ont montr des excs de plaques pleurales et des troubles ventilatoires obstructifs chez les fumeurs en relation avec lexposition ces fibres, dont la biopersistance leve dans le poumon a t dmontre.

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Lensemble de ces donnes a conduit le ministre charg du travail fixer des valeurs limites dexposition professionnelle (VLE) sous la forme de valeurs moyennes dexposition sur 8 heures (VME) pour les produits suivants :
VALEURS MOYENNES DEXPOSITION SUR 8 HEURES (VME) 1 fibre/cm3 1 fibre/cm3 0,6 fibre/cm3 1 fibre/cm3 0,5 mg/m (fraction thoracique)4 et 10 mg/m3 (fraction inhalable) 4 5 mg/m3 (fraction alvolaire) 4 0,2mg/m3 (fraction thoracique)4
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PRODUIT DE SUBSTITUTION

ETIQUETAGE/CLASSIFICATION1 Cancrogne catgorie 3, R40 R382 3 Cancrogne catgorie 2, R49 R38 2 -

Fibres ou laines de verre, de roche et de laitier Fibres de verre en filament continu Fibres cramiques rfractaires Fibres daramides Fibres vgtales

Fibres de poussires

cellulose

Fibres de chanvre, de coton, de lin

Pour Mme Martine Aubry, il faut aller plus loin et notamment, de plus en plus intgrer laspect non-poussires dans la conception des machines travers des rglementations . Elle a en effet indiqu que pour tous ces nouveaux produits quon ne connat pas, si les machines sont capotes ds la conception et si on met les poussires en dpression pour quelles ne sortent pas dans lair, on na plus se demander si on est en dessous de tel ou tel seuil .
La classification europenne des substances cancrognes : Cancrogne de catgorie 2 : Substances devant tre assimiles des substances cancrognes pour lhomme . Cancrogne de catgorie 3 : Substances proccupantes pour lhomme en raison deffets cancrognes possibles. Nanmoins les informations disponibles leur sujet ne permettent pas une valuation satisfaisante. Des tudes appropries sur lanimal ont fourni des lments, mais ils sont insuffisants pour classer ces substances dans la deuxime catgorie . Le CIRC, Centre international de recherche sur le cancer, a tabli une autre classification des substances cancrognes qui nest pas rglementaire, consultable sur son site internet. Les phrases de risque doivent obligatoirement figurer sur les tiquettes des substances ou des prparations : R49 : peut causer le cancer par inhalation R40 : effet cancrogne suspect, preuves insuffisantes 2 Sauf les fibres de diamtre suprieur 6Pm, en rfrence la note R de la directive 97/69/CE, tiquetes irritantes, R38. 3 Sauf les laines minrales exonres de la classification cancrogne catgorie 3 en rfrence la note Q de la directive 97/69/CE, tiquetes irritantes, R38. 4 Pour en savoir plus, consulter la note documentaire INRS ND 2098.
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b) La dangerosit des fibres cramiques rfractaires (FCR) : interdiction ou usage trs contrl ? Les fibres cramiques rfractaires ont t rpertoris en CMR (cancrignes, mutagnes et reprotoxiques) par arrt du 28 aot 1998. Les fibres cramiques rfractaires sont des fibres artificielles vitreuses, orientation alatoire, dont la composition chimique correspond un contenu en oxydes alcalins et alcalino-terreux infrieur ou gal 18 %1. Cest le caractre cancrigne avr chez lanimal qui a conduit les pouvoirs publics traiter spcifiquement les fibres cramiques rfractaires. Comme laffirme M. Henri Pzerat dans un document de synthse de 1998, en exprimentation animale (), les donnes sont sans ambigut sur plusieurs espces animales et par diverses voies dexposition. Les fibres cramiques entranent, lgal de lamiante, des fibroses pulmonaires, des cancers du poumon et des msothliomes On est donc en droit dans le cadre dune expertise et quelles que soient les questions que lon se pose encore sur telle ou telle tude - daffirmer sa conviction quasi absolue que les fibres cramiques rfractaires sont des matriaux la fois cancrognes et fibrosants chez lhomme, ce qui signifie quil y aura apparition de ces pathologies dans les populations les plus exposes en milieu de travail . La spcificit des FCR par rapport aux autres fibres tient leur haute rsistance aux chaleurs leves. Les FCR sont des verres de silice-alumine, et non des silicates dalcalins et dalcalino-terreux. Labsence de ces derniers lments (essentiellement sodium et calcium) confre ces matriaux leur proprit rfractaire (tenue au del de 1.000 C) et leur trs faible solubilit en milieu aqueux. Certaines fibres cramiques contiennent galement des oxydes de zirconium, de chrome et de fer. En raison de ces caractristiques, ces fibres ne sont utilises que pour des applications trs haute temprature et ne sont incorpores que dans un nombre limit de produits. Pour M. Daniel Bouige, prsident du laboratoire LHCF environnement, les cramiques ont des caractristiques importantes et intressantes sur le plan technique, en particulier sur le critre de la temprature. Elles ne constituent cependant pas la panace pour un certain nombre dautres applications o la fibre joue un rle de renfort plutt que de protection thermique . Mme Michle Guimon, de lINRS, a rappel que ces fibres ont t utilises depuis la dcennie 1950 et ont longtemps coexist avec lamiante . Elle a toutefois insist sur le fait quelles avaient t exclusivement rserves des applications trs haute temprature lorsque lamiante ne pouvait pas tre utilis : Les FCR ont t rserves des utilisations industrielles, je pense lisolation des fours, des fonderies et hauts-fourneaux. Les FCR sont
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Dfinition donne par la directive n 97/69 de la communaut europenne.

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galement utilises dans lindustrie automobile pour les pots catalytiques ou les airbags. Elles le sont galement dans le domaine aronautique . Elle a cependant indiqu qu en 1995-1996, priode durant laquelle lamiante a t interdit, des essais de substitution avaient t raliss, notamment pour les plaquettes de frein , prcisant que ces utilisations nont cependant pas dur longtemps . Il a t indiqu la mission que 20.000 salaris seraient aujourdhui en contact avec ces fibres dans le cadre de leur activit professionnelle, soit des effectifs sans rapport avec la population expose lamiante. Il reste que quelque 12.000 tonnes par an seraient consommes en France, soit le quart de ce que lEurope consomme1 . La rglementation aujourdhui applicable aux FCR reflte les incertitudes de la communaut scientifique sur le caractre cancrigne de ces fibres pour la sant humaine. Pratiquement interdites dans la fabrication dappareils destins aux particuliers2, les fibres cramiques rfractaires sont autorises dans les produits usage industriel, sachant que leur classement en produit cancrogne de catgorie 2 doit conduire les chefs dentreprise ne les utiliser quen dernier recours, l o il nexiste pas de solution de remplacement (cest-dire au dessus de 1.200 C), et sous rserve du respect des prcautions rglementaires notamment la valeur limite dempoussirement de 0,6 fibre par cm3 sur 8 heures. Cette rglementation apparat cependant insuffisante la mission. M. Daniel Bouige (LHCF environnement) a en effet estim qu il est tout fait justifi, tant donn la biopersistance, les caractristiques physiques et la capacit de rtention dans les poumons des cramiques, de mettre en uvre une dmarche de prudence maximale . Jestime quil faut interdire les fibres cramiques a-t-il ajout, prcisant quune dmarche dinterdiction doit tre accompagne de mesures plus ou moins restrictives, et prvoir des exceptions correspondants des impratifs technologiques. Mme Martine Aubry est alle dans le mme sens, estimant que si on pense quil y a un risque malgr les protections, on doit interdire . Une politique de prcaution devrait se traduire par linterdiction dutiliser les FCR des tempratures infrieures 1.250 degrs. On rappellera que la recherche de solution de substitution est aujourdhui facultative, et non obligatoire. Cette proposition formule, notamment par Henri Pzerat, et par lARDEVA reflte lopinion de nombreux membres de la communaut scientifique.
LHumanit du 19 janvier 2005 : Un scandale gros comme lamiante . Un dcret interdit toute commercialisation en direction du grand public de produits ou prparations contenant plus de 0,1 % de FCR..
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Sagissant de la valeur limite dempoussirement professionnelle, M. Michel Hry de lINRS, et M. Henri Pzerat, considrent qu il faut la diviser par six et en faire une contrainte rglementaire 1, alors quelle nest aujourdhui quindicative. Ce dernier estime que les CHSCT devraient mettre en uvre une politique de prvention concernant les FCR, avec interpellation des employeurs et de linspection du travail, du mdecin inspecteur du travail, du service de prvention de la CRAM et de lINRS, avec copie des constats effectus la direction des relations du travail du ministre 2. Le directeur gnral de lInVS, a indiqu la mission quun systme de surveillance sur les FCR, partir dune banque de donnes, fonctionnait lheure actuelle et que les programmes de surveillance et de prvention allaient tre renforcs. M. Grard Larcher a, pour sa part, prcis que, dans le cadre du plan sant-travail , un groupe dexperts avait t dsign au sein de la nouvelle agence pour la sant au travail pour approfondir la question du traitement des FCR. Ses conclusions devraient tre rendues publiques avant la fin de lanne 2005. La mission souhaiterait que ce calendrier soit tenu et quune rglementation trs restrictive des FCR soit rapidement adopte, qui poserait le principe de linterdiction des fibres cramiques rfractaires sauf absence avre de produits de substitution. La mise en place dune procdure dautorisation pralable par secteur utilisateur de ces fibres doit tre envisage. Dans les cas o lautorisation serait accorde titre drogatoire, le contrle de lutilisation des FCR dans le processus de production devra tre renforc afin de sassurer que les salaris en contact avec ces fibres bnficient dune protection adquate.
C. UNE NCESSAIRE POLITIQUE DE PRVENTION LGARD DES PRODUITS CHIMIQUES

Daprs les informations fournies la mission, plus de 100.000 molcules chimiques ont t mises sur le march dans les 50 dernires annes, en raison des innovations technologiques qui ont eu lieu dans lindustrie. Parmi elles, 30.000 substances sont aujourdhui commercialises, reprsentant chacune plus dune tonne par an ; on estime que leurs proprits dangereuses sont ignores pour 65 % dentre elles. Le dispositif actuel dvaluation confi lUnion europenne, na permis depuis 1994 dengager que 140 tudes.

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Voir Libration du 19 janvier 2005 : Amiante, un scandale sans fin . Voir LHumanit du 14 mai 2005.

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Depuis 19911, date de lobligation pour les industriels dvaluer et de dclarer les nouveaux produits mis sur le march, 5.000 nouvelles substances ont t autorises. Le professeur Marcel Goldberg a rappel la mission qu il existe plusieurs douzaines de produits cancrignes qui sont quotidiennement utiliss dans lindustrie , citant, notamment, larsenic, le nickel, le chrome, le benzne ou les ionisants , tout en reconnaissant que lorsque ces produits font lobjet dune utilisation contrle et encadre, notamment en termes de confinement et de limitation de lexposition des populations, les risques quils prsentent diminuent . Parce quil y a aujourdhui des milliers de produits toxiques et des dizaines de produits cancrignes dans les entreprises comme dans notre cuisine ou notre salle de bain , a rappel Mme Martine Aubry, tout le problme est de savoir si, tout moment, nous faisons bien en sorte que lusage tel quil en est ralis met totalement labri les consommateurs, les utilisateurs et les salaris des risques quils peuvent entraner . 1. Les thers de glycol Parmi ces substances, particulirement dangereux. les thers de glycol apparaissent

Constituant une famille de plus de 80 produits drivs2, dont trente sont utiliss en milieu industriel, notamment pour la fabrication des peintures, les thers de glycol sont dexcellents solvants. Principalement utiliss pour la peinture aronautique, la srigraphie, la fabrication de circuits imprims, le vernissage mtallique et la fabrication de peinture, les thers de glycol sont dautant plus dangereux que les signes prcurseurs dintoxication susceptibles dalerter lutilisateur sont nuls ou napparaissent quen prsence de fortes concentrations. M. Philippe Hur, de lINRS, a indiqu lors de son audition que les thers de glycol figurent parmi les produits solvants qui ont t les plus tudis . Ayant notamment fait lobjet dune expertise collective de lINSERM en 1999 et dune valuation au niveau europen, treize drivs de lthylne glycol et neuf drivs du propylne glycol ont fait lobjet dune classification et dun tiquetage harmoniss. Lors de son audition, M. Grard Larcher a indiqu que la nouvelle Agence charge de la sant au travail (AFSEE) avait dores et dj t saisie dune tude concernant ces solvants.
1

Loi du 31 dcembre 1991 modifiant le code du travail et le code de la sant publique en vue de favoriser la prvention des risques professionnels et portant transcription de directives europennes relatives la sant et la scurit du travail, codifie dans larticle L. 2326-2 du code du travail. 2 Fiche de lINRS mise jour le 7 juin 2004.

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2. La rglementation actuelle applicable aux produits cancrignes, mutagnes et toxiques pour la reproduction (CMR) Aujourdhui, la rglementation gnrale qui sapplique ces substances dcoule de la directive 67/548 des communauts europennes1 concernant la classification, lemballage et ltiquetage des substances dangereuses. Par arrt du 7 aot 1997, modifi par celui du 13 octobre 1998, relatif aux limitations de mise sur le march et demploi de certains produits contenant des substances dangereuses, le ministre de la sant a interdit la mise sur le march et limportation destination du public des produits cancrognes, mutagnes et toxiques pour la reproduction des catgories 1 et 2, dont font partie quatre des thers de glycol dj classs. Cet arrt ne sapplique pas lusage professionnel pour lequel la rglementation franaise prvoit lvaluation priori des risques la charge de lemployeur et pour chaque poste de travail. Le dcret n 2001-97 du 1er fvrier 2001 modifiant le code du travail, a tendu aux substances chimiques prsentant des dangers de toxicit pour la reproduction de catgorie 1 ou 2, les mmes contraintes que celles appliques depuis le 1er janvier 1993 aux substances cancrognes. En vertu de larticle R. 231-56-12 du code du travail, lemployeur doit rduire lutilisation de ces substances sur le lieu de travail notamment en limitant lexposition respiratoire ou cutane et en remplaant, chaque fois que cela est possible, un produit toxique par une substance, une prparation ou un procd moins dangereux pour la sant ou la scurit des travailleurs. Les obligations de lemployeur, sagissant de ces produits, sont retraces dans le tableau suivant :

Obligations prioritaires de lemployeur dans les activits susceptibles de prsenter un risque dexposition une substance classe comme toxique pour la reproduction de catgorie 1 ou 2 Evaluation des risques : nature, niveau et dure de lexposition lagent cancrogne ou mutagne, afin de dfinir les mesures de prvention et des procdures et mthodes de travail appropries ; Substitution obligatoire de la substance dangereuse pour un autre produit lorsque cest techniquement possible ; Travail en systme clos lorsque cest techniquement possible et quune substitution na pu tre mise en place ;
1

Directive du Conseil n 67-548 concernant le rapprochement des dispositions lgislatives, rglementaires et administratives relatives la classification, lemballage et ltiquetage des substances dangereuses.

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Captage des polluants la source lorsque la substitution et le travail en systme clos ne sont pas applicables ; Limitation du nombre de travailleurs exposs ou susceptibles de ltre ; Mise en place de mesures de dtection prcoces, dhygine et de dispositifs en cas durgence (en particulier lors dventuelles ruptures du confinement des systmes clos) ; Dlimitation et balisage des zones risques, tiquetage des rcipients ; Formation et information des travailleurs ; Suivi mdical : surveillance mdicale rgulire pendant toute la dure de lactivit professionnelle, constitution dun dossier mdical pour chaque travailleur expos un agent cancrogne ou mutagne, tablissement dune fiche daptitude par le mdecin du travail (renouvelable au moins une fois par an), attestation de non contre-indication. Les femmes enceintes et les femmes allaitantes ne peuvent tre affectes ni tre maintenues des postes de travail les exposant des agents avrs toxiques pour la reproduction (catgories 1 et 2).

Cette rglementation permet aujourdhui aux industriels dutiliser plus de 250 matires figurant au classement des catgories 1 et 2 des produits CMR , selon les informations fournies par M. Philippe Hur la mission. M. Claude Imauven, directeur gnral adjoint de la compagnie SaintGobain, a rappel que toute lindustrie, dans ses process, utilise des matires dont la plupart sont classes dangereuses un titre ou un autre - inflammabilit, caractre irritant, cancrogne , ajoutant que tout ceci est parfaitement rglement , soulignant nanmoins quil convenait de distinguer le process du produit final : Ce nest pas parce que, dans le process, on utilise un certain nombre de produits quon va les retrouver dans le produit final. Il faut bien faire la part des choses entre le caractre nuisible pour le consommateur et lutilisateur et ce qui est nuisible dans le process . Selon lenqute Sumer1, 2.370.000 personnes, soit 13,5 % des salaris du champ tudi, seraient exposes un ou plusieurs produits cancrognes. Le professeur Marcel Goldberg a estim que si lvaluation des risques et les mesures de prcaution taient correctement mises en uvre par les entreprises, les risques encourus par les salaris seraient diminus. Pour M. Claude Imauven, de Saint-Gobain, il sagit, chaque tape de la chane de fabrication, de prendre toutes les mesures pour tre certain quil ny aura pas de danger . En fait ces mesures de prcaution sont mal respectes. Comme la rappel M. Henri Pzerat, une loi oblige les employeurs qui font utiliser par leurs salaris des produits susceptibles de causer des maladies professionnelles dclarer leur dtention la scurit sociale. Un de vos

Au cours de laquelle 1.800 mdecins enquteurs ont cherch identifier les produits chimiques auxquels 50.000 salaris taient exposs.

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confrres observait rcemment que 10 % des employeurs la respectaient effectivement . M. Henri Pzerat a ainsi rapport le cas dune entreprise o le nombre de cancers du rein est en nette augmentation : Cette entreprise appartenait prcdemment Rhne Poulenc. Elle fabrique, notamment sous forme de vitamines A et E, des complments alimentaires pour les animaux. Le mode de production ddi latelier de vitamine A a t modifi en 1982. Pour courtcircuiter certains processus, la direction de lusine introduit une nouvelle molcule. Plus de vingt ans aprs cette dcision, le nombre des cas de cancers du rein slve approximativement une vingtaine . Alert par le CHSCT de lusine, M. Pzerat a demand en vain la direction de lentreprise de remplacer la molcule incrimine par une molcule moins nocive, conformment la rglementation en vigueur : Personne ne ma appuy, quil sagisse du mdecin, de linspecteur du travail ou de la direction de lentreprise , cette dernire ayant justifi sa dcision en voquant le cot trop lev dune telle mesure . Alors que lentreprise a t rachete par des fonds de pension amricains, qui estiment prioritaire le rendement immdiat , les salaris restent aujourdhui exposs. Jai alert mes collgues du Centre international de recherche sur le cancer de Lyon. LInstitut de veille sanitaire a galement t alert , a prcis M. Pzerat. 3. Un projet de rglementation europenne bloqu par le lobby des industries chimiques La mission constate que le poids des intrts industriels freine lvolution de la rglementation concernant les produits chimiques. Cest le cas en particulier pour la proposition de rglement europen REACH qui semble bloque Bruxelles par le lobby des industries chimiques. Lors de la table ronde organise avec les reprsentants des organisations syndicales, M. Serge Dufour de la CGT a dnonc la position des autorits franaises face cette proposition : Comment voulez-vous que, dans cette socit, nous, travailleurs, avec linsolence et limpertinence dont nous sommes coutumiers, nous acceptions que le Prsident de la Rpublique joigne sa signature celles du Premier ministre britannique et du Chancelier allemand pour crire la Commission de Bruxelles que la directive REACH pose des problmes de paperasse pour nos entreprises de la chimie, que cela va les handicaper dans leur comptitivit conomique et quil faudrait avoir le moins possible de rglementation contraignante par rapport cela ? , estimant quil sagissait pour ce texte ni plus ni moins de la mise en uvre du principe de prcaution . Devant la mission, Mme Martine Aubry a rappel que le ministre de lindustrie reprsentait la France Bruxelles sagissant des autorisations de mise sur le march, notant qu il sagit dun ministre qui est plus en contact direct

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avec les entreprises et qui peut tre davantage soumis des pressions, y compris lorsquon dit que cela risque dentraner la perte de centaines de milliers demplois . a) La proposition de rglement REACH La mission rappellera que lobjectif de la proposition de rglement du Parlement europen et du Conseil du 29 octobre 2003, concernant lenregistrement, lvaluation et lautorisation des substances chimiques, ainsi que les restrictions applicables ces substances (REACH) est dinstaurer un nouveau systme denregistrement, dvaluation et dautorisation des substances chimiques afin de mieux protger la sant humaine et lenvironnement. 30.000 produits fabriqus ou imports dans lUE, reprsentant chacun plus dune tonne par an, seraient tests et rpertoris dans une base de donnes centrale, alors quon ne connat pas actuellement leurs effets. Les substances les plus dangereuses (environ 1.500) seraient soumises une procdure spciale dautorisation. Cette rforme, propose par Bruxelles, devrait tre examine la mi-novembre en premire lecture par le Parlement europen. Une des novations essentielles par rapport au droit existant rside dans le renversement de la charge de la preuve de la scurit des produits chimiques commercialiss, qui passe des autorits publiques lindustrie.

La proposition de rglement europen REACH Les principales mesures de la proposition de rglement concernent : Lenregistrement Lenregistrement constitue llment fondamental de REACH. Les substances chimiques fabriques ou importes dans des quantits de plus dune tonne par an 1 doivent tre obligatoirement enregistres dans une base de donnes centrale. Faute denregistrement, la substance ne peut tre ni manufacture ni importe. Lindustrie est ainsi tenue de se procurer des informations pertinentes sur les substances quelle produit et dexploiter ces informations pour assurer une gestion sre de ces substances. Lenregistrement comprendra les donnes relatives aux proprits, aux utilisations et aux prcautions demploi des produits chimiques. Les donnes requises seront proportionnes aux volumes de production et aux risques prsents par la substance.

Quelques groupes de substances (numrs dans la proposition de rglement) sont nanmoins exempts de lobligation denregistrement, tels que : - certaines substances intermdiaires ; - les polymres ; - quelques produits chimiques grs au titre dune autre lgislation de lUnion europenne (UE).

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Une nouvelle agence europenne des produits chimiques sera charge de grer la base de donnes, de recevoir les dossiers denregistrement, ainsi que dlaborer des orientations en vue dassister les producteurs et les importateurs, ainsi que les autorits comptentes, dans la mise en uvre de ces dispositions. Il est prvu que 80 % environ de toutes les substances enregistres ne ncessiteraient aucune action plus pousse. La cration dune Agence europenne des produits chimiques Cette agence gre les aspects techniques, scientifiques et administratifs du systme REACH, en veillant la cohrence des dcisions au niveau communautaire. Lagence gre galement le processus denregistrement, joue un rle fondamental en veillant la cohrence de lvaluation, tablit des critres destins guider les Etats membres dans leur slection des substances qui devront tre values et prend des dcisions ncessitant des informations complmentaires sur les substances en cours dvaluation. Elle formule galement des avis et des recommandations dans le cadre des procdures dautorisation et de restriction et a un devoir de confidentialit. Linventaire des classifications et des tiquetages Ces dispositions garantissent que les classifications de toutes les substances dangereuses fabriques ou importes dans lUE soient la disposition de tous les acteurs concerns. Les entreprises sont ainsi tenues dinclure toutes les classifications dans linventaire. Toutes les divergences entre les classifications dune mme substance devraient tre limines au fil du temps. Des classifications harmonises au niveau de lUE ne sont requises que pour les proprits suivantes : substances cancrognes, mutagnes ou toxiques pour le systme reproductif ou allergnes respiratoires. Linstauration dune procdure dautorisation pour les substances les plus dangereuses Les substances trs proccupantes sont soumises lautorisation de la commission en vue dutilisations particulires. Ces substances comprennent : - les CMR (substances cancrognes, mutagnes et toxiques pour la reproduction) ; - les PBT (substances persistantes, bioaccumulables et toxiques) ; - le vPvB (substances trs persistantes et trs bioaccumulables) ; - les substances proccupantes ayant des effets graves irrversibles sur ltre humain et lenvironnement, telles que les perturbateurs endocriniens. Si les risques manant de lutilisation dune telle substance peuvent tre adquatement grs, lautorisation est accorde. Dans le cas contraire, la commission considre le niveau de risque et lventuel intrt socioconomique de lutilisation de la substance et si des substituts existent. Sur la base de ces facteurs, la commission dcide de lautorisation de la substance. Rappelons, comme on la dj indiqu, que la charge de la preuve incombe au demandeur.

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b) Trouver un quilibre entre protection environnementale et innovation industrielle Le professeur Belpomme a estim devant la mission que, si le rglement REACH tait adopt, les pesticides, qui sont des produits cancrignes, mutagnes et reprotoxiques (CMR)1 feraient partie des produits interdits. Devant la mission, M. Jacques Barrot, ancien ministre et commissaire europen, a nanmoins soulign quune rglementation trop rigoureuse aboutirait interdire certains procds industriels et encourager les dlocalisations vers les pays mergents. Prenant lexemple dune entreprise qui produit des systmes de purification deau Saint-Etienne, il a indiqu quune des substances entrant dans le procd de fabrication tant menace dinterdiction par la rglementation REACH, le chef dentreprise envisageait de dlocaliser ltablissement en Chine. Selon lancien ministre, il sagit donc pour le commissaire europen lenvironnement, M. Stavros Dimas, qui examine attentivement le dossier, de trouver un quilibre satisfaisant entre protection environnementale et innovation industrielle. Pour le directeur gnral de lInVS, ladoption du projet de rglement REACH constituerait une avance majeure et permettrait : - de dvelopper la surveillance des populations : Nous devons dvelopper nos outils de surveillance pour dterminer les pathologies mergentes, les types dexpositions et les populations concernes. Aujourdhui, il est fondamental de dvelopper ces outils ; - dvaluer la toxicit des produits au niveau europen : Il convient de promouvoir les moyens ncessaires pour mener une expertise toxicologique des diffrents produits Il me semble que lexpertise doit se conduire un niveau europen . Pour lui, la construction europenne est un formidable vecteur de mutualisation et de dveloppement dexpertises communes. Il convient vritablement de mutualiser ce genre de dmarche et dy associer activement tous les pays europens ; - de faire linventaire des substances dangereuses. Des milliers de produits chimiques sont utiliss sans que les risques quils gnrent soient valus. Il en va de mme des conditions dutilisation de ces produits ou des outils de surveillance leur appliquer. La directive REACH, travers un inventaire, tend rsoudre une partie de ces problme . Le professeur Belpomme a estim pour sa part que la procdure dautorisation pralable est essentielle, parce quelle permettrait dinterdire lutilisation des substances dont la toxicit ne peut tre convenablement gre.
Il a indiqu que 62 tudes attesteraient de leur effet sur la rduction du nombre de spermatozodes.
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c) Les interrogations de la mission La mission sest interroge sur la possibilit dintroduire une telle procdure dautorisation dans notre lgislation, qui permettrait la fois de dresser un inventaire des substances en circulation et, ventuellement de prconiser le remplacement dune substance par une autre, moins dangereuse. Mme Marie-Thrse Hermange, notamment, a suggr de sinspirer de la procdure dautorisation de mise sur le march en vigueur dans lindustrie pharmaceutique. M. Claude Imauven, de Saint-Gobain, a rappel les contraintes du processus industriel, difficilement compatibles avec celles quoccasionnerait la mise en place dune telle procdure. Considrant en effet qu il faudrait avoir le recul ncessaire et faire des tudes pidmiologiques , et qu il y a beaucoup deffets retards que lon ne connat pas au moment o on utilise ces produits , il a estim que cela tuerait pratiquement toute innovation industrielle . La mission proposera la mise en place dune autorisation de mise sur le march des produits chimiques, minraux, organiques et biologiques inspire de la procdure en vigueur pour les mdicaments et sinscrivant dans le cadre du futur rglement europen Reach.

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LISTE DES PROPOSITIONS 28 propositions autour de 8 orientations

Le suivi mdical post-professionnel 1) amliorer linformation des salaris susceptibles davoir t exposs lamiante au cours de leur carrire pour quils soient plus nombreux demander bnficier dun suivi mdical post-professionnel ; 2) sanctionner le refus de certains employeurs de dlivrer lattestation dexposition lamiante laquelle les salaris concerns ont lgalement droit ; Le FCAATA 3) simplifier la gestion du dispositif en confiant aux caisses de scurit sociale les attributions aujourdhui dvolues la Caisse des dpts et consignations ; 4) officialiser une voie daccs au FCAATA, sur une base individuelle, pour les salaris exposs lamiante dont lentreprise ne figure pas sur une liste et sappuyant sur des comits de site permanents, rassemblant toutes les parties concernes, afin de dterminer les droits de chacun ; 5) revaloriser le montant de lACAATA pour quelle atteigne pleinement son objectif ; 6) assurer tous les personnels ayant t exposs lamiante au cours de leur carrire un traitement quitable au regard de la prretraite amiante , indpendamment de leur statut (fonctionnaires, militaires) ; Le FIVA 7) permettre au FIVA daccorder aux victimes le bnfice qui sattache la reconnaissance de la faute inexcusable de lemployeur, afin que ces dernires ne soient plus incites emprunter la voie judiciaire ; 8)accrotre les moyens humains et matriels du service contentieux du FIVA pour faciliter les recours subrogatoires ; Les procdures contentieuses 9) mieux informer les tribunaux sur le barme dindemnisation du FIVA afin dharmoniser les indemnisations accordes par la justice ; si ncessaire, envisager la dsignation dune cour dappel unique pour connatre de lensemble des recours ; Mesures financires 10) substituer la taxe sur les tabacs une dotation budgtaire pour alimenter le FCAATA ; 11) dterminer les parts respectives de ltat et de la scurit sociale au financement des fonds par lapplication dune cl de rpartition stable dans le temps ; la contribution de ltat pourrait tre fixe 30 % ; 12) renforcer lindividualisation de la tarification des accidents du travail et des maladies professionnelles ;

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Les entreprises de dsamiantage 13) procder un recensement national des salaris de ces entreprises, lexemple du secteur nuclaire, et faire bnficier ces derniers dun suivi mdical spcifique ; 14) rduire les plages horaires journalires des salaris du dsamiantage afin de tenir compte de la pnibilit et des contraintes de leur travail, sans remettre en cause leurs droits et garanties ; 15) amliorer la qualification des agents chargs du diagnostic amiante, notamment au regard des techniques de construction ; 16) procder un recensement national des btiments amiants, accessible sur Internet ; 17) tablir une liste nationale de tous les chantiers de dsamiantage ; 18) imposer une qualification aux intervenants sur lamiante non friable ; La rglementation environnementale relative lamiante 19) complter le dcret du 7 fvrier 1996 afin de mieux prendre en compte la protection des salaris travaillant sur des chantiers amiantifres ; 20) tablir et publier un code de traabilit des dchets amiants ; 21) favoriser la valorisation des dchets vitrifis de lamiante ; La prvention de nouvelles contaminations 22) informer les clients des espaces commerciaux doutillage et de bricolage des dangers de lamiante ; 23) renforcer les effectifs de lInVS, et notamment de son dpartement sant-travail ; 24) engager une rflexion sur le statut des mdecins du travail ; 25) privilgier dans la conception des machines la protection contre la dispersion des poussires des produits de substitution ; 26) interdire les fibres cramiques rfractaires, sauf absence avre de produits de substitution et, aprs autorisation pralable, renforcer le contrle de leur utilisation dans le processus de production ; 27) mettre en place une autorisation de mise sur le march des produits chimiques, minraux, organiques et biologiques inspire de la procdure en vigueur pour les mdicaments et sinscrivant dans le cadre du futur rglement europen Reach ; 28) renforcer les moyens de contrle sur limportation des produits provenant de pays nayant pas interdit lamiante.

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CONTRIBUTIONS

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Contribution de Mme Michelle Demessine, de M. Roland Muzeau et du groupe communiste rpublicain et citoyen

Quil sagisse de la discussion des projets de loi de financement de la scurit sociale, de nos interventions en soutien aux victimes de lamiante, des actions des salaris, de leurs syndicats comme des associations et eu gard au nombre dramatique de victimes, notre groupe considre depuis des annes - cf. les travaux mens par notre amie Marie-Claude Beaudeau - que la question de la prvention des risques professionnels et notamment celle relative au traitement de lexposition lamiante mritait une rflexion approfondie et sans complaisance des parlementaires. Face ce drame sanitaire et humain, il nous apparaissait tout fait justifi quune commission denqute parlementaire soit constitue. Regrettant le rejet dune telle demande par la majorit gouvernementale de lAssemble nationale, le groupe CRC a port au Snat lexigence de la cration dune mission dinformation. Si, aujourdhui, nous apprcions le travail accompli, nous tenons souligner, comme le rapport dailleurs ne manque pas de le regretter, que les pouvoirs dinvestigation rduits dune mission dinformation nous aient privs de laudition de personnalits dont limplication dans lhistoire de lamiante est pourtant incontestable. Par cette contribution, nous apprcierons le travail de la mission et son rapport au regard des objectifs quil nous semble indispensable de lui assigner : y une relle lisibilit du drame ; y lidentification juste des causes et linterprtation claire des consquences ; y lvaluation de la situation au regard de la rparation intgrale ; y une mise en perspective des actions de prvention des risques professionnels ; y des propositions dans le champ de la sant au travail susceptibles dviter la rptition de lamiante. Lampleur du dsastre, ltendue de la littrature (scientifique, conomique et sociale), la mobilisation constante et grandissante des salaris victimes de lamiante face labsence de mesures en faveur dune relle politique de prvention de la part des entreprises comme de ltat, et face au dni de justice et aux obstacles pour obtenir rparation, nous autorisent

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attendre de cette mission, non seulement un clairage sans faille sur ce quil faut bien qualifier de crime socital, mais galement des propositions fortes de transformation de notre systme de sant au travail. La premire partie du rapport se devait de rendre lisible tous le processus par lequel notre pays a pu en arriver un tel constat : 3.000 dcs chaque anne, 100.000 annoncs dici vingt ans. Des territoires entiers sinistrs, des villes comme celle de Cond-sur-Noireau enregistrant en moyenne chaque semaine le dcs dune nouvelle victime de lamiante. Nous saluerons ici la qualit des auditions, leur diversit et leur nombre. Par ces tmoignages, lensemble des lments de clarification nous a t donn. A ce titre, le rapport souligne opportunment que le drame de lamiante aurait pu tre vit et pose quil est impossible de se retrancher derrires des incertitudes scientifiques sur les effets de lamiante sur la sant pour expliquer, comme daucuns persistent le faire, labsence de ngligence des pouvoirs publics et des industriels sur ce dossier. Par ailleurs, le rapport rfute la thse dune responsabilit collective, ncessairement dilue, et acte de la collusion dintrt entre le CPA et les pouvoirs publics. Au fur et mesure des chapitres, il claire la stratgie dlibre des entreprises et de ltat pour maintenir la production et lexploitation de lamiante le plus longtemps possible et promouvoir la politique de lusage contrl sous caution scientifique. Pour autant, lanalyse du rapport, tire de ces faits, sur la question gnrale de la responsabilit reste en de de la ralit. Il laisse penser que chacun, divers titres et degrs, aurait contribu au terrible bilan que nous connaissons. Il ne peut en tre ainsi, car comment mettre sur le mme plan de responsabilit ltat, redevable des lois permettant que les objectifs assigns la scurit sociale et la branche accident du travail et maladie professionnelle remplissent leurs rles de prvention et de rparation, et le corps scientifique dont on sait, depuis de nombreuses annes, quil ne dispose pas des moyens ncessaires llaboration des connaissances indispensables au traitement dun risque tel que lamiante. La participation de certains scientifiques au CPA ne saurait engager la responsabilit de tous (cf. la correspondance de 1977 du professeur Jean Bignon au Premier ministre Raymond Barre). Ainsi, quand le rapport voque la passivit des donneurs dalerte institutionnels , il sagit plutt de lorganisation volontaire de la passivit des donneurs dalerte car, avec la somme de donnes scientifiques internationales, il tait possible et ncessaire de mettre la priorit sur la sant au travail. Le rapport pointe galement la passivit de la mdecine et de linspection du travail, mais sagissant de la premire, il ne lie pas explicitement ces carences prventives au manque dindpendance, ni lapproche hyginiste de la sant au travail dans lentreprise enferme dans une logique daptitude, prfrant insister sur le manque de moyens. Concernant la seconde, il ne porte aucune exigence de renforcement de ses moyens, valide sa spcialisation et renvoie au plan sant au travail de M. Grard Larcher (dont le Parlement na pas t saisi), qui na dambitions qu la hauteur des moyens qui lui sont attribus, cest--dire dramatiquement faibles.

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Quant lanesthsie de ltat par le lobby de lamiante, interrogeons-nous : dirons-nous, dans 50 ans, que ltat fut anesthsi par le lobby de lindustrie chimique en rduisant, voire en vitant, lapplication de la directive Reach ? De la mme faon, nous refusons lide dun quilibre des responsabilits entre les entreprises et les salaris. En effet, tant dans leur rle au sein de la branche AT/MP que dans leur stratgie de sous-dclaration des maladies professionnelles, les employeurs visent surcharger la solidarit nationale des risques auxquels ils exposent leurs salaris. Depuis de nombreuses annes, nous assistons ainsi une vritable construction de linvisibilit des consquences du travail sur la sant publique. Cela nous est du reste brillamment dmontr avec le cas emblmatique de la socit Arkema. La prtendue responsabilit des travailleurs et de leurs reprsentants syndicaux se voit dmentie par le simple fait de linsuffisance de moyens en termes dinvestigations et dactions dont ils disposent face ceux mobiliss par les employeurs. Et ce nest pas leur participation sans voix dcisives au CPA, organe qui a su donner lillusion du dialogue social, qui pourrait illustrer cette responsabilit. Nous jugeons donc inacceptable lassertion selon laquelle les travailleurs de lamiante nauraient pas toujours eu un comportement irrprochable face au risque . Comment, eu gard au chantage lemploi, la pression de la production, la mconnaissance de lampleur des risques, peut-on voquer un seul instant la responsabilit individuelle des salaris, si ce nest quen entretenant la dilution dlibre des responsabilits. A cet gard, il convient de rappeler que le droit du travail confre aux employeurs le droit exclusif de lorganisation du travail , assorti de celui disciplinaire , et organise la subordination des salaris. Cest ce titre principal que lemployeur se trouve tre offreur de risque. Enfin, et lactualit de ces dernires annes nous le rappelle utilement, cest tout de mme sous la pression des luttes syndicales et des associations de victimes que cette mission dinformation a pu voir le jour. Notre interprtation des causes fondatrices de la catastrophe de lamiante diverge donc sensiblement de celle du rapport. Ds lintroduction, il dbute par une citation tronque du professeur Got, voquant une erreur de gestion dans le cas du traitement de lamiante. Or, si le professeur Got voque effectivement la notion derreur de gestion, il nous semble vident quil faille tirer partie de lensemble de son analyse qui conduit, avec les lments complmentaires du rapport, statuer sur une faute de gestion du risque amiante. Ainsi, dans le cadre du bilan expos, il est clair que la stratgie conomique du patronat est bien lorigine des dgts humains et sociaux auxquels nous assistons, et cela avec laccompagnement de ltat. En deuxime partie, le rapport engage la rflexion sur lamlioration de la rparation des victimes de lamiante. Cette question, au cur des proccupations du monde du travail et des associations de victimes, mrite,

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elle seule, que toutes les leons du drame de lamiante soient tires afin que les moyens effectifs et efficaces soient engags. Or, le rapport nous laisse perplexe quant lanalyse quil tire des enseignements et renseignements fournis par les auditions. La situation de la branche AT/MP en est lillustration : Depuis des annes, ltat prsente une loi de Financement de la scurit sociale qui organise illgalement (comme le remarque la Cour des comptes) la mise en dficit de la branche pour viter la progression des cotisations des entreprises la hauteur des dgts quelles provoquent. Or, il est avr aujourdhui que les dissimulations, tricheries, ngligences en tout genre conduisent un dtournement sur lassurance maladie au bnfice de la branche AT/MP, des cots des dgts provoqus par la gestion des employeurs sur la sant des travailleurs qui pourrait atteindre plus de 15 milliards deuros par an, selon le croisement des donnes de plusieurs rapports officiels. Cette situation qui perdure depuis des dcennies, et qui sest aggrave depuis 5 ans, dmontre objectivement le caractre organis et structurel de la gestion des risques professionnels. A partir de ce constat, nous ne suivrons pas le rapport qui, plusieurs reprises, suggre que le cot de la rparation des maladies causes par lamiante est de nature fragiliser lconomie des entreprises. Il convient de rappeler ici que la cotisation AT/MP est une fraction du salaire des employs et que la rgle de lquilibre voudrait que cette cotisation recouvre lensemble des dpenses lies au traitement de la maladie et sa rparation. Il nest donc pas recevable dvoquer la sant financire des entreprises alors que ces dernires nont pas hsit sacrifier celle de leurs salaris. Il nest pas plus recevable dvoquer le dficit de la branche AT/MP et ltat de dgradation des finances publiques pour ne pas satisfaire les justes attentes de revalorisation de lACAATA et surtout clore le dbat sur limportant sujet de la rparation intgrale de lensemble des risques professionnels. Cest bien parce quil ny a pas assez de pression financire sur lemployeur que les entreprises nattachent que peu de moyens la prvention, phnomne tout fait explicite dans le rapport. Ds lors, et faute de cette analyse, le rapport tend proposer lajustement budgtaire du FCAATA et du FIVA par une action conjugue sur les variables nombre de victimes et financement tatique. Ce raisonnement enveloppe ferme ne saurait rsoudre la question du financement de la rparation et surtout napporte aucune garantie pour que ce drame ne se reproduise pas. Il nest donc pas surprenant que le rapport reste extrmement prudent au sujet de la responsabilit pnale. En effet, bien que constatant que le bilan judiciaire de laffaire de lamiante ne permet pas de tirer toutes les leons de cette exprience tragique , nexcluant pas de fait lavenir le renouvellement de ce type de situation, les conclusions du rapport ne sorientent pas vers des solutions de nature permettre un procs pnal dont chacun saccorde reconnatre les vertus pdagogiques, ne serait-ce quen termes de prvention. Il ferme toutes les portes aux demandes des associations en considrant que

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la loi du 10 juillet na pas besoin dtre modifie pour permettre lengagement de la responsabilit des chefs dentreprises. Si nous pouvons tre daccord avec une critique relativise de la loi Fauchon qui nempche pas, mais complique srieusement, linstruction des affaires de sant publique, nous ne pouvons nous satisfaire de ce statu quo. Limportance des affaires dans ce domaine exige de lever les obstacles supplmentaires la rpression. Les critres retenus doivent tre revus, le distinguo cause directe/indirecte repos, la thorie de la causalit repense. En outre, le rapport devrait tre plus incisif sur labsence de volont politique de voir aboutir un examen rel des responsabilits et lenchanement des faits devant le pnal. Concernant enfin les dveloppements consacrs la prvention, les prconisations sont peu exigeantes et aucunement structurelles. Nos interlocuteurs ont dplor ltat du dispositif franais de veille sanitaire souffrant encore de graves lacunes en raison principalement dun manque de moyens financiers et de personnels (les toxicologues notamment). Ils nous ont rappel la ncessit de garantir lindpendance de lexpertise. Si, pour viter de nouvelles catastrophes, le rapport va jusqu dire quune prsomption de risque est suffisante et fait siens les propos dun ministre actuel invitant aller plus vite entre lidentification dun risque et linterdiction du produit, il ne plaide pas en faveur de lapplication du principe de prcaution aux fibres de substitution ou aux thers de glycol... Nous dplorons aussi quau sujet du projet de rglementation europenne sur les produits chimiques soient mises en balance la protection environnementale et linnovation industrielle. Laffaire de lamiante nous enseigne de ne plus accepter de laisser les intrts conomiques prendre le pas sur la logique de sant publique. Dans la gestion du risque chimique le principe devrait tre pas de donnes, pas de march . Sous le bnfice de ces observations les snateurs communistes sabstiendront sur le prsent rapport. * * *

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Liste des propositions formules par M. Roland Muzeau, Mme Michelle Demessine et les membres du groupe communiste rpublicain et citoyen I - La prvention De lvaluation des risques sanitaires et de la surveillance pidmiologique 1. Renforcer les moyens financiers et humains de lInVS, et notamment de son dpartement sant au travail ; 2. crer dau moins 70 postes de toxicologues ; 3. garantir lindpendance et lexpertise de lAFSSET dans ses missions de scurit et prvention en sant au travail ; 4. revoir lorganisation de la mdecine du travail en dotant les mdecins dun statut rellement indpendant ; 5. orienter la mthode de travail des mdecins du travail vers une vraie logique de sant, en changeant de paradigme concernant laptitude (de la visite mdicale lentretien mdico-professionnel annuel) ; 6. Cration sur 5 ans de 700 postes dinspecteur du travail ; Du suivi mdical professionnel et post-professionnel 7. utilisation dun volet de la carte vitale pour connatre les risques, permettre la traabilit des expositions aux produits, assurer la surveillance professionnelle des salaris ; 8. dfinition dun protocole rigoureux de suivi des salaris atteints de maladies professionnelles de lamiante prsentes comme bnignes ; 9. mise en place de systmes formaliss dinformation et de recherche active des salaris, retraits exposs professionnellement lamiante, afin quils demandent bnficier du suivi post-professionnel ; 10. droit au scanner pour les anciens salaris de lamiante selon les recommandations de la confrence de consensus de 1999 ; 11. sanctionner pnalement et ou par une sur cotisation AT/MP lobligation pour lemployeur dtablir lattestation dexposition aux risques ; Des mesures structurelles intressant la branche AT/MP 12. donner la tarification des accidents du travail et maladies professionnelles une dimension prventive en lindividualisant davantage et en raccourcissant la dure de rpercussion des vnements ; 13. augmenter la structure du budget de la branche AT/MP consacr la prvention pour notamment dynamiser les contrats dobjectifs ;

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14. sanctionner les employeurs contournant la procdure de reconnaissance des maladies professionnelles par une surcotisation AT/MP ; II - La rparation des victimes LACAATA 15. amliorer le fonctionnement du fonds pour que tous les travailleurs (du priv comme du public, intrimaires, sous-traitants) exposs lamiante bnficient de lACAATA ; 16. rendre moins arbitraires les dcisions de classement des tablissements sur la liste ouvrant droit au versement de lACAATA, en confiant cette dcision une commission indpendante ; 17. fixer un plancher de lACAATA au moins gal au SMIC brut ; 18. relever 75 % du salaire de rfrence le montant de lACAATA et calculer cette allocation sur la base des douze meilleurs mois de salaire de lensemble de la carrire professionnelle du demandeur ; 19. dplafonner la contribution des entreprises ayant expos leurs salaris lamiante au FCAATA instaur par la loi de financement de la scurit sociale pour 2005 ; Le FIVA 20. autoriser les victimes de lamiante intenter des recours en reconnaissance de la faute inexcusable mme lorsquelles ont accept les offres dindemnisation du FIVA ; 21. donner au FIVA les moyens humains et financiers pour engager des actions rcursoires contre les employeurs ; 22. augmenter les barmes dindemnisation pour une rparation intgrale des prjudices ; De lensemble des maladies professionnelles 23. rintgration des deux dispositifs spcifiques aux victimes de lamiante dans la branche AT/MP et rforme densemble du systme de rparation bas sur la rparation intgrale du prjudice subi ; III - La responsabilit pnale 24. Engager un processus de rvision de la loi Fauchon par la constitution dun groupe de travail largi lensemble des acteurs lappui de cette dmarche ; 25. injonctions du garde des Sceaux aux parquets leur enjoignant dengager des poursuites lencontre des responsables identifis ;

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IV - La protection contre lamiante rsiduel et les autres produits dangereux : Recensement du risque amiante 26. organiser la dclaration obligatoire de la reconnaissance de lamiante dans les btiments et rendre, via internet ce recensement accessible au public ; 27. dterminer quelle administration confier le contrle du respect de lobligation du DTA ; 28. soumettre les propritaires privs une obligation dinformer leur locataire sur lamiante ; 29. garantir la qualification des entreprises charges du diagnostic amiante ; Protection des travailleurs 30. renforcer la rglementation concernant lamiante non friable en imposant la certification de loprateur de chantier ; 31. largir la possibilit pour linspection du travail darrter des travaux prsentant un risque pour les salaris aux cas de travaux entrepris sans recherche pralable damiante et de travaux dentretien, de maintenance sans protection ; 32. limiter en temps et deux le nombre de vacations en zone de dsamiantage avec maintien intgral du salaire ; Prvention des risques professionnels et environnementaux 33. scuriser le transport et le suivi des dchets en rendant obligatoire la dlivrance dune attestation de rception remise au donneur dordre ; 34. interdire le stockage en installation de classe 3 des dchets damiante non friable ; 35. valoriser le vitrifiat ; 36. lutter contre la rintroduction des produits manufacturs contenant de lamiante ; 37. interdire lutilisation des fibres de substitution lamiante ; 38. application stricte du principe de prcaution se traduisant par linterdiction dutilisation des thers de glycol et autres produits chimiques toxiques ; 39. application du principe pas de donnes, pas de march dans la gestion du risque chimique ; 40. exclure la sant au travail du champ des accords drogatoires.

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Contribution de Mme Marie-Christine Blandin, snatrice verte du Nord, rattache au groupe socialiste 20 octobre 2005

Rpondre aux demandes des victimes et leurs interrogations est une priorit. Cette mission snatoriale sest donc attache explorer tous les mcanismes de la connaissance et de la dcision. Les victimes demandent une juste rparation et sattachent obtenir des pouvoirs publics et de tous les partenaires concerns que ne puissent plus se reproduire de tels drames de sant environnementale. Si lon peut se satisfaire de la qualit et de la densit des auditions, ainsi que de lessentiel des propositions de la mission, la rvision de la loi Fauchon, dans le cadre dun texte plus ambitieux sur les maladies et accidents du travail, qui serait accompagne de moyens supplmentaires pour linspection et la mdecine du travail, ainsi que de lindpendance de ses acteurs, reste pour moi dactualit. En effet, si les arguments des juristes qui dmontrent que des condamnations des responsables restent possibles dans le strict cadre du texte existant, sont audibles, force est de constater que ce texte est aussi utilis pour dbouter des victimes. Ceci est la raison de mon abstention, malgr la qualit de ce rapport. La mission a laiss entrevoir le nombre considrable de victimes venir : tant que le FIVA ne sera pas en mesure de requalifier sa rponse aux personnes contamines, des moyens accrus et les ressources humaines adquates doivent tre attribus au ple judiciaire de sant publique. Dautre part, lchance dcisive et trs proche de la directive Reach doit nous conduire ne pas renouveler les erreurs du pass : les ministres de la sant, du travail, de lenvironnement sont davantage concerns que le ministre de lIndustrie : ils doivent tre ngociateurs, comme lInVS, part entire auprs de lUnion europenne. Les usagers, les organisations syndicales et associatives ont aussi un savoir indispensable sur ces questions. Cela leur donne une expertise dusage et leur confre la lgitimit dtre consults. Plus que jamais, dans lentreprise, les instances charges de la prvention et de la scurit au travail doivent tre garanties et redynamises.

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Enfin, une Haute autorit indpendante doit pouvoir juger, avec les expertises quelle souhaite rassembler, de la pertinence ou non de la production et de lusage de substances susceptibles de porter atteinte la sant des ouvriers comme des utilisateurs. Cela concerne les nouvelles substances dont on envisage la mise en circulation comme celles dj rpandues pour lesquelles de nouveaux soupons se feraient jour.

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COMPTES RENDUS DES DPLACEMENTS DE LA MISSION

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Compte rendu du dplacement Dunkerque 31 mars 2005


Composition de la dlgation : M. Jean-Marie Vanlerenberghe, prsident, Mmes Michle San Vicente, vice-prsidente, Sylvie Desmarescaux, secrtaire, Michelle Demessine, Marie-Christine Blandin et M. Bernard Frimat

Runion avec des reprsentants de lAssociation nationale des victimes de lamiante (ANDEVA) et de lAssociation rgionale des victimes de lamiante (ARDEVA) du Nord-Pas-de-Calais

1. Les activits de lARDEVA M. Pierre Pluta, prsident de lARDEVA a dabord rappel que cette association avait t cre en 1996 et regroupait lensemble des victimes de lamiante dans la rgion Nord-Pas-de-Calais, quels que soient leurs corps de mtiers et leurs sensibilits syndicales ou politiques. La cration de lARDEVA est ne du constat que la reconnaissance des pathologies lies lamiante comme maladies professionnelles apparaissait comme un vritable parcours du combattant . En effet, cette reconnaissance ncessite dapporter un tmoignage, ce qui se rvle difficile, les personnes ou entreprises concernes pouvant avoir disparu alors mme que les dlais de latence de la maladie sont extrmement longs. Toutefois, lARDEVA sest rendue compte quelle ne pouvait limiter sa mission agir en faveur dune telle reconnaissance. Elle joue galement un rle important en matire dcoute des victimes qui sexpriment souvent pour la premire fois sur leur maladie, quelles considrent comme honteuse, auprs de membres de lassociation. Les reprsentants de lARDEVA rfutent la distinction entre les maladies bnignes, telles les plaques pleurales, et les maladies malignes, toutes les pathologies lies lamiante tant invalidantes (problmes respiratoires, essoufflements). Les victimes viennent ainsi lassociation parler de leurs souffrances et de leurs angoisses, ainsi que des effets secondaires des traitements et aussi, parfois, de leurs espoirs. La capacit dcoute des membres de lassociation est donc un point important. Lassociation doit galement soutenir les familles, notamment aprs le dcs de la victime, qui intervient souvent rapidement aprs lapparition dun cancer bronchopulmonaire ou dun msothliome. LARDEVA voudrait ainsi pouvoir donner aux victimes une tincelle despoir , mais elle rencontre de grandes difficults pour le faire, contrairement des associations intervenant sur dautres types de cancers pour lesquels lesprance de vie est souvent bien plus importante. Selon lassociation, les pouvoirs publics devraient accorder des moyens la recherche mdicale en direction des cancers lis lamiante, au moins pour pouvoir stopper lvolution de la maladie. Elle a soulign labsence du msothliome dans le plan cancer annonc par le prsident de la Rpublique. Elle a galement constat un manque dinformation flagrant du corps mdical sur les pathologies lies lamiante. LARDEVA a mme d tablir un guide

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relatif la reconnaissance au titre des maladies professionnelles, quelle a adress aux mdecins de la rgion. LARDEVA a soulign les limites du suivi mdical post-professionnel mis en place par un arrt du 28 fvrier 1995 et qui apporte des informations sur lattestation dexposition lamiante devant tre remise par lentreprise aux salaris concerns. Plusieurs annes aprs la mise en place du suivi mdical post-professionnel, on constate quun tiers des effectifs des industries de la rgion ayant travaill au contact de lamiante est atteint par une pathologie lie ce matriau. Pourtant, plus de 5.000 personnes ayant aujourdhui quitt ces entreprises, lentreprise Sollac en particulier, ne disposait daucune information sur leur tat de sant. Par ailleurs, le suivi mdical organis Dunkerque ne parat gure oprationnel, faute de moyens. Ainsi, le centre hospitalier de Dunkerque a demand la cration dun poste de pneumologue et lAgence rgionale de lhospitalisation en a admis le principe, condition que le centre hospitalier finance luimme ce poste. Les reprsentants de lARDEVA ont estim que le drame de lamiante navait pas servi de leon car de nouveaux problmes semblent apparatre avec certains des produits de substitution utiliss, telles les fibres cramiques rfractaires. Lassociation a dailleurs alert le ministre du travail et des affaires sociales de lpoque ainsi que plusieurs parlementaires dont certains ont interrog le gouvernement. Lassociation a galement insist sur le problme du statut des mdecins du travail dont la mission est rendue difficile par leur lien de subordination lemployeur. Selon lARDEVA, les salaris travaillant au contact de lamiante ntaient, lpoque, absolument pas informs des dangers de ce matriau ; certains ignoraient mme quils travaillaient au contact de lamiante, y compris dans des tablissements publics comme le Port autonome, voire ignoraient jusqu lexistence de cette fibre. Certains mdecins du travail expliquaient mme que lamiante tait sans danger ou que le risque pris ntait pas plus grand que le fait de fumer. Selon un reprsentant de lANDEVA, personne ne soutient plus aujourdhui la thse, y compris les employeurs, que les salaris taient informs de la nocivit de lamiante. La stratgie de dfense des employeurs consiste mettre en avant la sousestimation gnrale des dangers de lamiante et, relevant que tout le monde stait tromp sur la nocivit de ce matriau, en conclure quil ny a aucune raison de faire porter les responsabilits de ce drame sanitaire sur les seuls employeurs. 2. Le tmoignage de deux veuves de lamiante Les deux veuves qui se sont exprimes ont apport un tmoignage particulirement poignant. Elles ont insist sur lge relativement jeune de leurs maris leur dcs, respectivement 59 ans et 50 ans, et sur les souffrances quils ont endures. Lune des deux veuves a d assurer seule lducation de ses cinq enfants 46 ans. Elles ont dnonc les lenteurs de ladministration tant en ce qui concerne la reconnaissance au titre des maladies professionnelles (10 mois) quen matire dindemnisation (dossier dpos il y a trois ans). Elles ont galement not les difficults financires auxquelles elles sont confrontes, lune dentre elles indiquant ne percevoir que 1.600 euros par trimestre. Elles ont exprim le sentiment de gchis familial et social engendr par lamiante et qui naurait jamais d survenir si leurs maris avaient travaill ailleurs. Dnonant le laxisme de lensemble des acteurs professionnels, elles ont souhait un procs pnal de lamiante qui permettrait de dsigner les responsables, non par souci de vengeance, mais pour quun tel drame ne se reproduise plus jamais.

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3. Le volet juridique Matre Michel Ledoux, avocat de lANDEVA, et M. Michel Parigot, membre de lANDEVA, ont rappel que depuis une dizaine dannes, lANDEVA a engag deux sries de procdures : dune part, sur le plan civil, afin dobtenir une indemnisation pour les victimes, et, dautre part, sur le plan pnal, afin que les responsabilits soient clairement tablies. Procdure civile La reconnaissance des maladies professionnelles a longtemps t assimile un vritable chemin de croix . Le risque professionnel, financ par les entreprises depuis linstitution du systme assurantiel il y a plus de cent ans, apparat aujourdhui obsolte. LANDEVA souhaite que la tarification des accidents du travail par les entreprises soit rforme, ce qui est dailleurs prvu par le plan Larcher. Elle estime en effet que les entreprises dans lesquelles surviennent les accidents du travail devraient en assumer les consquences financires. La prvention devrait tre, lavenir, pour ces entreprises, conomiquement plus rentable que la rparation. LANDEVA a engag des procdures sur le terrain de la faute inexcusable de lemployeur. Depuis un arrt du 28 fvrier 2002, la Cour de cassation a mis la charge des entreprises une obligation de rsultat en matire de scurit au travail et a condamn plusieurs reprises lemployeur pour faute inexcusable. Il existe cependant de grandes disparits en matire dindemnisation qui peuvent aller de 1 10 selon le ressort des tribunaux. Il sagit pour lANDEVA dun ala judiciaire infond et source dune perte de crdibilit pour la justice. Dailleurs, le rapport Lambert/Faivre, tabli dbut 2004, la demande du garde des Sceaux, avait propos de prendre en compte des moyennes partir des indemnisations dcides par les tribunaux en matire de rparation des dommages corporels. Procdure pnale LANDEVA a dpos plusieurs plaintes pour blessures ou homicides involontaires contre des employeurs, dans le domaine de la sidrurgie par exemple, ds 1996-1997. Ces dossiers nont gure volu depuis. Un non-lieu a t confirm par la cour dappel sur la base de la loi dite Fauchon du 10 juillet 2000 relative aux dlits non-intentionnels. Lassociation attend dsormais la dcision de la Cour de cassation. Les reprsentants de lANDEVA ont estim quen matire de sant publique, les dommages taient forcment indirects et les responsables nombreux, voire trs nombreux. Dans ces conditions, la loi Fauchon interdit toute poursuite, dautant plus quelle exige une faute caractrise pour engager la responsabilit. Or, une telle faute est prcisment impossible dmontrer dans laffaire de lamiante, tant les acteurs taient nombreux stre tromps. Dans un article de La Voix du Nord, le snateur Fauchon avait suggr aux victimes de recourir la citation directe dans le cas de lamiante. Or cette procdure sans instruction, utilise pour les affaires les plus simples, suppose des responsables identifis et apparat pour lANDEVA tout fait inadapte. LANDEVA a rappel quelle avait, lpoque de lexamen de ce texte, inform le gouvernement et lensemble des groupes parlementaires des risques que ne manquerait pas de faire courir la loi Fauchon . Certes, si, lorigine, cette loi visait limiter lengagement de la responsabilit pnale des maires (mme si seulement quatre lus locaux taient en moyenne condamns chaque anne), elle a des consquences sur la gestion des risques collectifs. Selon lANDEVA, le risque, dans une socit aussi complexe que la ntre, est beaucoup plus difficile identifier qu lpoque de la

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rdaction du code pnal, les responsabilits tant souvent indirectes. Or la loi Fauchon , qui a mis un terme linstruction des plaintes dans laffaire de lamiante, a envoy un message terrible susceptible dentraner des consquences ngatives en termes de prvention. La loi Fauchon conduirait ainsi punir davantage lexcutant que le dcideur dans un contexte o des catastrophes sanitaires pourraient se reproduire (thers de glycol ou fibres cramiques rfractaires). En outre, les ples de sant publique dans les parquets, Paris et Marseille, nont pas les moyens de conduire des instructions approfondies. Les responsables de lANDEVA ont propos de transmettre la mission leurs suggestions pour modifier la loi Fauchon sur les problmes quelle pose en matire de sant publique. 4. Lallocation de cessation anticipe dactivit des travailleurs de lamiante (ACAATA) Les responsables de lARDEVA ont galement dnonc les difficults de la reconnaissance des maladies professionnelles, lexclusion des fonctionnaires du bnfice de lACAATA et une mthode de calcul qui conduit rduire de moiti lindemnisation des dockers. Comme le bnfice de lACAATA est subordonn la dmission du salari concern de son poste de travail, le faible montant de lallocation (85 % du salaire) prive nombre de ses bnficiaires dun niveau de vie dcent, dautant plus que les ouvriers de lamiante percevaient un salaire peu lev. LARDEVA a souhait que le montant de lACAATA soit au moins gal au SMIC. 5. Le fonds dindemnisation des victimes de lamiante (FIVA) LARDEVA souhaiterait que la base du barme dindemnisation du FIVA, qui est destinataire de lensemble des jugements pour faute inexcusable en matire damiante (1.400 en juin 2004), corresponde lindemnisation moyenne accorde par les tribunaux. Il existe en effet de grandes disparits entre lindemnisation du FIVA et celle accorde par les tribunaux. Par exemple, pour les plaques pleurales (avec 5 % dincapacit professionnelle), le FIVA propose une indemnisation de 14.300 euros, alors que la moyenne des indemnisations judiciaires slve 25.800 euros. Pour un msothliome (100 % dincapacit professionnelle), le FIVA propose 100.000 euros contre 160.000 euros pour les tribunaux. Le FIVA qui, outre sa mission dindemnisation, doit galement engager des actions subrogatoires, ne remplit pas cette seconde mission. Dune part, il manque de moyens (son service juridique ne comptant que cinq collaborateurs alors quil reoit 700 dossiers par mois), et, dautre part, la tutelle, cest--dire lEtat, ne semble pas faire une priorit de cette mission. *

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A lissue dune confrence de presse tenue au sige de lARDEVA, la dlgation de la mission a particip, linvitation de M. Alain Perret, sous-prfet de Dunkerque, un djeuner de travail la sous-prfecture. Participaient notamment ce djeuner de travail : MM. Jean-Pierre Decool, dput de la 14me circonscription du Nord, Jean-Philippe Joubert, procureur de la Rpublique, Naels, prsident de la Chambre de commerce et dindustrie, Lchevin, directeur des relations humaines du Port autonome, et Pierre Pluta, prsident de lARDEVA.

Table ronde avec les syndicats Participants : - pour FO : MM. Jean-Jacques Fournier et Raymond Ryckebuch ; - pour la CGT : MM. Jean-Pierre Thoor, Claude Tange, Grard Oms, Bernard Benot, Philippe Collet et Dany Wallyn ; - pour la CFDT : MM. Fernand Donnet et Pierre Mquignion. Les reprsentants de la CGT ont indiqu que les ouvriers de lamiante, au cours de leur carrire, navaient jamais t avertis de la nocivit de ce matriau, ni par les organisations syndicales, ni au sein des CHSCT (des rapports du CHSCT de la fin des annes 1980 indiqueraient que la direction de certaines entreprises affirmait quil nexistait pas dtudes scientifiques sur les effets de lamiante sur la sant alors que lAssociation pour la prvention des risques professionnels (AINF) affirmait le contraire), ni par la mdecine du travail, ni par linspection du travail. On conseillait mme, aprs usage, aux ouvriers de la sidrurgie, de secouer leur protection ignifuge contenant de lamiante, ce qui avait pour consquence de disperser les fibres. Ce nest qu partir du milieu des annes 1990 que lon a commenc parler des risques sanitaires de lamiante. Lutilisation massive de lamiante ( dans les tablissements industriels de Dunkerque, il y avait de lamiante partout, y compris dans les bureaux ) rsultait des nombreuses qualits prtes cette fibre : moyen disolation efficace pour travailler haute temprature, cot faible, grande mallabilit. Daprs les interlocuteurs de la mission, beaucoup damiante subsiste encore dans les btiments industriels en dpit des travaux de dsamiantage effectus. Labsence de coordination avec la mdecine du travail a t dnonce. Selon les syndicalistes entendus, celle-ci est toujours rticente aborder le sujet : par exemple, son dernier rapport nvoque ni le nombre de dcs dorigine professionnelle, ni la cause des dcs. La direction dArcelor continuerait cacher la vrit sur lampleur de la prsence damiante. Le systme de cessation anticipe dactivit serait mal conu, la loi tant interprte de faon ambigu en ce qui concerne lobligation du pravis. Les conditions du dsamiantage ont galement t critiques. Il existe des situations dans lesquelles le caractre dangereux de lamiante doit encore faire lobjet dune vigilance particulire.

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Les reprsentants de la CFDT ont indiqu, partir des donnes fournies par 43 sections syndicales, que plus des trois-quarts des petites et moyennes entreprises et industries taient touches par lamiante. Ils ont rappel que, suite des cas de cancer du poumon dans des cokeries, la CFDT avait demand une protection collective et individuelle des salaris de lamiante ds 1983 mais avait essuy lpoque de nombreuses critiques. Dans certaines entreprises, o la direction rfute pourtant la prsence damiante, on a relev jusque 20,65 fibres par litre dair. Lensemble des organisations syndicales devraient participer aux enqutes destines identifier les entreprises o lamiante est prsent, car ladministration du travail ne dispose pas de toutes les informations, dont certaines ont dailleurs t dtruites dans les archives pour faire disparatre des dossiers compromettants. Des inquitudes sur les consquences sur la sant des produits de substitution de lamiante, telles que les fibres cramiques rfractaires, ont t exprimes. Les moyens de protection des salaris devraient tre accrus. Des entreprises non-spcialises ont parfois t amenes enlever de lamiante sans protection particulire : on continue ainsi de contaminer de jeunes salaris. A t cit le cas dun salari dune de ces entreprises qui navait travaill que trois mois sur un chantier de dsamiantage dune agence de la Banque de France, mais qui est aujourdhui atteint dune pathologie lie lamiante. Le statut de la mdecine du travail devrait galement tre rform afin de la rendre indpendante et de lui octroyer davantage de pouvoirs, les mdecins du travail, salaris de lentreprise, nayant pas les mains libres . Linspection du travail naurait galement pas rempli sa mission dans le dossier de lamiante, commencer par la diffusion dinformations. Certains inspecteurs du travail affirmaient en effet que les plaques pleurales ntaient pas une vritable maladie. En Allemagne, un dlai de seulement trois ans sest coul entre lalerte donne sur les dangers de lamiante et le dsamiantage complet des sites sidrurgiques. Les conditions dtablissement des certificats dexposition lamiante ne seraient pas satisfaisantes. Les reprsentants de FO ont insist sur lutilisation importante de lamiante sur les navires. Ceux-ci en contiennent dailleurs encore dimportantes quantits, soit quils aient t construits avant 1997 soit quils proviennent de pays o lamiante nest pas interdit. La recherche damiante sur un navire de passage est rendue dautant plus difficile que celui-ci a souvent quitt le port avant que les rsultats du diagnostic ne soient connus. Lutilisation des fibres cramiques rfractaires a t dnonce et des interrogations mises sur leur caractre cancrogne. Sept objectifs ont t voqus afin de lutter efficacement contre les mfaits de lamiante : briser la loi du silence ; saisir lampleur du problme et des consquences sanitaires (donnes parcellaires mais impressionnantes) ; dsamianter en uniformisant les lgislations des Etats ; renforcer la prvention ; largir la liste des professions bnficiant de dparts anticips ; amliorer lindemnisation ; accrotre la prvention des risques lis aux autres matriaux cancrognes, mutagnes ou toxiques pour la reproduction.

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Audition des reprsentants de lentreprise Arcelor Participants : MM. Denis Hugelmann, directeur de lentreprise SollacAtlantique Dunkerque, et Jean-Claude Muller, directeur sant-scurit dArcelor. M. Denis Hugelmann a indiqu que lamiante avait t utilis dans la sidrurgie pour deux types dusage : comme coupe-feu pour viter les incendies et comme quipements (vtements de fondeur, nappes) pour protger les salaris de la chaleur et des projections de mtal liquide. Il a estim que lanalyse des risques devait tre replace dans le contexte de lpoque, le principal risque alors peru tant la brlure et le feu. Lentreprise Arcelor, dnomme Usinor jusquen 2002, qui emploie 100.000 salaris, dont 30.000 en France, avait diffus une note en fvrier 1977 sur les prcautions prendre pour enlever les coupe-feu (port dun masque). Suite la publication du dcret de 1977, les vtements de protection sont aujourdhui recouverts daluminium. Le problme de lamiante na commenc tre voqu au sein des CHSCT quau cours des annes 1990. Linspection du travail na envoy lusine de Dunkerque aucun courrier relatif lamiante avant 1996. Les fibres cramiques rfractaires suscitent en effet des interrogations quant la dangerosit et lentreprise tend utiliser le bton rfractaire et la laine de roche. Concernant le certificat dexposition lamiante, lentreprise de Dunkerque propose tout salari ayant t expos ventuellement lamiante de bnficier dun suivi post-expositionnel. Les mdecins du travail ne peuvent cependant certifier que ce quils constatent physiquement sur un salari et estiment ne pas pouvoir tablir un diagnostic certain dans le cas o un salari atteint par une pathologie lie lamiante a travaill auparavant dans une autre entreprise o lamiante tait prsent. Lentreprise Sollac de Dunkerque se refuse dlivrer un certificat dexposition lamiante qui pourrait tre utilis ensuite contre elle par un salari, au cours dun ventuel procs. M. Jean-Claude Muller, rappelant que lusine de Dunkerque avait t construite en 1962, a expliqu que la sidrurgie tait confronte lpoque un grave problme de scurit au travail li aux brlures. Son premier souci tait alors de trouver une solution, la prise de conscience collective des risques de lamiante ayant t beaucoup plus tardive. La rglementation europenne concernant la protection contre lamiante couvre 90 % des usines dArcelor. Au Brsil, o lamiante continue dtre produit et utilis, il nest pas possible dimposer dans les usines de lentreprise les mmes rgles quen Europe, mme si certaines bonnes pratiques ont t transposes dans ce pays. *

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Table ronde avec des reprsentants de la Caisse rgionale dassurance maladie (CRAM) et des mdecins du travail Participants : - CRAM : Mme Christine Dupont et M. Jean Chaudron ; - Mdecine du travail : Dr Jol Merle, mdecin aux Chantiers de France, Dr Franoise Besme, ancien mdecin du Port autonome, Dr Drumeau, mdecin de lusine des Dunes, Dr Philippe Robinet, mdecin du travail chez Eternit, Dr Daniel Furon, prsident du Centre de recherche en ergonomie, sant, travail (CERESTE). Certains mdecins du travail ont observ des msothliomes ds 1966. Ils se sont alors intresss lamiante-ciment ou lisolation, mais ont reconnu navoir jamais song aux autres risques dexposition, pour les dockers par exemple. Leur connaissance des pathologies lies lamiante a donc t progressive. Certains mdecins du travail, confronts des cas de cancer du poumon dans la rparation navale, pour des oprations de carnage, au milieu des annes 1980, navaient pas mme mis lhypothse que lamiante pouvait tre la cause de leur maladie. Un systme de surveillance post-professionnelle a t mis en place partir de 1995, soit avant linterdiction de lamiante, avec laide du conseil rgional. A lpoque, seul un pneumologue sur dix connaissait les risques de lamiante. Il tait difficile, jusquau milieu des annes 1980, de persuader les directions des entreprises et les CHSCT de prendre des prcautions contre le risque amiante. Ainsi, Usinor, la fin des annes 1970, la direction navait pas pris en considration lalerte donne par le mdecin du travail. Limportance du risque sen est donc trouve sousestime. Le dpistage demeure aujourdhui difficile : 25 % des personnes ayant une radiographie normale des poumons prsentent des plaques pleurales qui ne sont visibles quau scanner. La lgislation est mal, voire pas applique, notamment pour ltablissement du certificat dexposition un produit chimique qui doit tre dlivr un salari quittant lentreprise, et qui doit tre co-sign par le directeur et le mdecin du travail. Certains mdecins ont d tablir un certificat de leur propre initiative en faveur dun salari. Ils ont parfois aussi t sollicits pour signer un certificat tabli par le salari lui-mme, alors que cest lentreprise qui doit en prendre linitiative. Dans les entreprises, il existait souvent un seuil de dangerosit, en dessous duquel les salaris sestimaient labri. Ils ne prenaient donc aucune prcaution particulire. Le suivi des salaris anciennement exposs pose galement problme. Le dispositif de cessation anticipe dactivit ne bnficie pas certaines professions telles que les garagistes, les chauffagistes ou les plombiers, ni aux soustraitants. Il y a eu trop longtemps un manque de transparence dans la communication des informations aux mdecins du travail et aux CHSCT. Sagissant des dockers, le dbat lpoque portait sur la prime de risque : cela ne voulait pas dire quil ny avait pas de dbat sur lexistence dun risque mais que celuici ntait pas abord sous langle de la prvention mais sous celui de la rparation. De ce

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point de vue, on peut parler dun chec de la prvention, voire dun chec personnel pour les mdecins du travail. Les reprsentants de la CRAM ont estim quil tait difficile de faire comprendre aux entreprises quune faible exposition lamiante peut tre dangereuse. La communication sur le risque li lamiante a t en fait inexistante. Il existe un problme de preuve de lexposition lamiante pour les anciens salaris et plus encore pour ceux utiliss dans les entreprises de sous-traitance. Sagissant de lACAATA, linstruction du dossier administratif et les modalits de calcul sont particulirement complexes (environ deux mois sont ncessaires pour instruire un dossier). Cette difficult est telle quelle a des consquences sur la qualit des runions dinformation organises sur le sujet.

Audition de lAssociation pour la dfense des victimes de lamiante (APDA-CGT (dockers)) Participants : MM. Marcel Suszwalak, Christian Jonvel, et Jacques Dehorter, Mmes Baert et Heemeryck. LAPDA-CGT a t cre en 1998. Elle visait au dpart la filire transports des ports franais, mais concerne dsormais toutes les professions portuaires qui ont t exposes lamiante, de trs nombreux dockers ayant t contamins alors quils nont jamais t informs des dangers de ce matriau avant 1992. Le systme de reconnaissance des maladies professionnelles nest pas satisfaisant, le dernier employeur ntant pas forcment celui qui est lorigine de la contamination par lamiante ; des collectivits territoriales ont par exemple employ des salaris des chantiers navals dj contamins. Les modalits de calcul de lindemnit des dockers ne sont pas adaptes. Elles aboutissent une indemnisation hauteur de 65 % du salaire brut, soit un niveau trs faible. Il conviendrait de porter le montant minimum de lindemnisation au niveau du SMIC. En matire pnale, les reprsentants de lAPDA-CGT nengageront de recours que lorsquils auront la preuve irrfutable de la contamination. Pour eux, il ne sagit pas de mettre en cause des personnes mais dtablir la responsabilit de diffrentes institutions qui nont pas accompli leur mission, en particulier la mdecine du travail ou le ministre en charge daccorder les licences dimportation de lamiante.

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Compte rendu du dplacement Cherbourg 14 avril 2005


Composition de la dlgation : MM. Jean-Marie Vanlerenberghe, prsident, Roland Muzeau, vice-prsident, Grard Driot et Jean-Pierre Godefroy, rapporteurs, et Mme Adeline Gousseau.

Runion avec les reprsentants Mcaniques de Normandie (CMN)

de

lentreprise

Constructions

Participants : MM. Pierre Balmer, prsident, Jean-Paul Rigault, directeur des ressources humaines, Thierry Dontenville, responsable du dpartement production et prsident du comit dhygine, de scurit et des conditions de travail (CHSCT), et Lon Durel, responsable hygine et scurit au travail. Sappuyant sur deux films de prsentation de lentreprise, les participants ont tout dabord expos les activits des Constructions Mcaniques de Normandie : la fabrication de navires de guerre, notamment de patrouilleurs rapides, a longtemps assur leur prosprit ; la concurrence dautres arsenaux aux cots de production plus faibles, situs par exemple en Pologne, a cependant oblig lentreprise se restructurer et diversifier sa production, en sorientant vers la construction de navires de plaisance (yachts) et en dveloppant les activits de service (logistique et maintenance). CMN emploie actuellement 350 salaris (contre 1.100 dans les annes 1980), dont une cinquantaine dans son bureau dtudes. Aprs une visite des locaux de lentreprise, les reprsentants des CMN ont abord la question de lexposition des salaris lamiante. Ils ont valu 2.200 le nombre de salaris, occups au flocage des vedettes, ayant subi une forte exposition lamiante entre 1966 et 1978. Dautres salaris ont subi une exposition plus faible en utilisant, de 1978 1984, des tapis, gants ou coussins de protection en amiante. Jusquen 1996, des salaris ont enfin pu tre soumis des expositions sporadiques lamiante, contenu notamment dans des joints. Ils ont estim que lutilisation importante de lamiante dans lentreprise rsultait dune insuffisante prise de conscience des risques qui y taient associs, tant de la part des dirigeants de lentreprise que du CHSCT ou des intervenants extrieurs, comme linspection du travail ou la caisse rgionale dassurance maladie (CRAM). De plus, les vtements de protection existant lpoque, se prsentant notamment sous forme de scaphandres, apparaissaient excessivement contraignants pour les salaris. Ils ont soulign que le nombre de dclarations de maladies professionnelles causes par lamiante tait rest trs faible jusquen 1992, avant de connatre une forte augmentation, puis de franchir un nouveau palier partir de 1997. De multiples facteurs ont favoris la dclaration des maladies professionnelles : la ralisation de bilans de sant au moment des dparts en prretraite ; la mise en uvre, ds 1997, dabord linitiative de lentreprise, puis linitiative de la CRAM, dun suivi mdical post-professionnel ; larrive du scanner, qui a permis daffiner les diagnostics ; la

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simplification du tableau 30 des maladies professionnelles, qui recense les maladies professionnelles causes par lamiante ; une meilleure information, tant du grand public que des mdecins gnralistes, sur les problmes causs par lexposition cette fibre. Le temps de latence trs long des maladies causes par lamiante ne permet pas dvaluer prcisment, aujourdhui, le nombre de personnes qui vont dvelopper, terme, des pathologies. Les reprsentants des CMN ont ensuite indiqu que les taux dincapacit permanente partielle (IPP) les plus couramment observs chez les salaris malades de lamiante taient de, respectivement, 5 % (dans 80 % des cas) et 100 % (dans 20 % des cas). Un taux dIPP de 100 % ouvre droit au bnfice dune rente gale 100 % du salaire brut. En application des rgles de tarification de la branche accidents du travail et maladies professionnelles de la scurit sociale, lemployeur se voit ensuite facturer une somme gale 32 fois le salaire brut annuel du salari, ce qui reprsente, en moyenne, entre 600.000 et 700.000 euros. Les salaris peuvent galement intenter devant le tribunal des affaires de scurit sociale (TASS) un recours visant faire reconnatre la faute inexcusable de lemployeur, afin de bnficier dune majoration de leur rente. Pour une personne dont le taux dIPP est de 100 %, les rparations complmentaires accordes par les TASS au titre du prjudice physique, moral et dagrment schelonnent entre 110.000 et 300.000 euros. Il sagit l de montants difficiles prendre en charge pour une entreprise la situation financire fragile comme les Constructions Mcaniques de Normandie. A dfaut dengager un recours en justice, les victimes peuvent adresser une demande dindemnisation au Fonds dindemnisation des victimes de lamiante (FIVA). Mais le FIVA peut ensuite engager une action subrogatoire pour rcuprer, auprs de lentreprise, les sommes verses. Aprs un rappel de lvolution de la rglementation, les participants ont soulign que la faute inexcusable tait systmatiquement reconnue lencontre des CMN et quaucune compagnie nacceptait plus, de ce fait, dassurer contre ce risque. Lentreprise a d faire face, jusquici, 110 recours en justice, dont une partie est encore en attente de jugement. Pour viter la condamnation, et faire supporter la charge financire de lindemnisation par la branche AT-MP, elle tente de sabriter derrire des moyens tirs du non-respect de certaines rgles de procdure. Cette stratgie de dfense est cependant de moins en moins efficace, dans la mesure o les caisses primaires dassurance maladie en ont tir les consquences et revu leurs exigences en matire de formalisme. La charge de lindemnisation pse ainsi lourdement sur les entreprises, ce qui peut mettre en pril leur quilibre financier. Linscription, en 1999, des CMN sur la liste des entreprises dont les salaris ont droit au bnfice de lallocation de cessation anticipe dactivit des travailleurs de lamiante (ACAATA) a permis, ce jour, 173 dentre eux de partir en prretraite. La cration, par la loi de financement de la scurit sociale pour 2005, dune nouvelle taxe mise la charge des entreprises ayant expos leurs salaris lamiante devrait entraner pour lentreprise un surcot de 300.000 euros. *

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Runion avec les reprsentants de lentreprise DCN Participants : MM. Daniel Cauchon, directeur, Grard Feuardent, secrtaire gnral, Bernard Ract, chef du service de mdecine du travail, Gilles Lecler, chef de la division mthodes, Yvan Pucelle, adjoint au directeur des ressources humaines, Denis Lerouvillois, service de linfrastructure, Jean-Claude Feron, service des ressources humaines, et Patrick Dufour, charg de prvention sant et scurit au travail. DCN dispose de huit sites industriels en France, dont celui de Cherbourg, spcialis dans la fabrication des sous-marins. Lentreprise a chang de statut en 2003 pour devenir une socit anonyme contrle par ltat. Les biens situs Cherbourg ont t partags entre DCN et la Marine nationale. Lamiante tait couramment utilis diffrentes tapes de la construction des sous marins : - pour la protection des oprateurs en soudage et des quipements, en cas de travail de lacier trs hautes tempratures ; lamiante a depuis lors t remplac par des matriaux en fibres minrales ; - pour le calorifugeage : lamiante a t remplac, dans cet usage, par une varit de fibre cramique ; un groupe de travail rflchit un nouveau produit de substitution ; - pour les peintures : les peintures bitumeuses, rsistantes leau de mer, contenaient de lamiante ; elles ne sont plus utilises Cherbourg depuis la fin de lanne 1994 ; - dans les joints et tresses dtanchit : soumis des tempratures ou des pressions leves, ils ont souvent t fabriqus partir de matriaux contenant de lamiante, de sorte que leur retrait cre un risque dexposition la poussire damiante ; DCN travaille leur remplacement par des produits de substitution. Les oprations de maintenance sont confies des entreprises agres afin de protger les salaris contre le risque dexposition lamiante. Lamiante est galement prsent dans les immeubles btis, o il a t utilis, notamment, pour des oprations de calorifugeage, dans des joints, des toitures en amiante ciment, des canalisations, des revtements de sol, etc. En 1997, DCN a effectu, en application de la rglementation, un diagnostic complet des flocages, calorifugeages et faux plafonds, ce qui a conduit au dsamiantage de deux btiments. Puis DCN a ralis en 2004, conformment au dcret du 13 septembre 2001, un diagnostic amiante tendu, qui a permis de reprer la prsence damiante dans certains composants de construction (dalles de sol, bardages, toitures). Des oprations de retrait damiante sont en cours dans cinq btiments la suite de ces contrles. Des diagnostics sont galement effectus avant chaque chantier de dmolition. Le Centre dEssais Techniques de DCN Cherbourg dispose de moyens danalyse permettant de reprer la prsence damiante dans les matriaux ou de mesurer la concentration de fibres damiante dans lair. Depuis 1998, environ un millier dchantillons ont ainsi t analyss et 130 campagnes de contrle datmosphre ont t menes. Des oprations de nettoyage ont galement t engages lorsque les analyses de poussires ont mis en vidence la prsence damiante dans celles ci. Dautres chantiers de dpoussirage - nettoyage sont prvus jusquen 2008.

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DCN sest proccup de la prvention du risque amiante avant mme ladoption des premires mesures de rglementation, en 1977. Jusquen 1985, DCN, qui dpendait du ministre de la Dfense, ntait pas soumis aux dispositions du code du travail relatives la sant et la scurit au travail, mais la direction adoptait des instructions qui reprenaient les rgles techniques quil contenait. Un dcret du 19 juillet 1985 a rendu applicables au personnel civil et militaire du ministre les rgles techniques figurant dans le titre III du livre 2 du code du travail (hygine, scurit et conditions de travail). En 1996, une commission amiante, rattache au CHSCT, a t cre pour analyser la rglementation, valuer les risques et proposer des mesures de prvention et de protection. Depuis 1977, 988 dclarations de maladies professionnelles causes par lamiante, ayant occasionn 64 dcs, ont t recenses. La plupart de ces pathologies sont bnignes (plaques pleurales). Les personnes malades, quelles soient en retraite ou encore en activit, bnficient dun examen de contrle tous les deux ou trois ans. Toute personne quittant lentreprise reoit une attestation indiquant si elle a t expose ou non lamiante. Lattestation dexposition ouvre droit un suivi post-professionnel aprs le dpart en retraite. Conformment aux recommandations de la confrence de consensus de 1999, les personnes malades subissent un scanner tous les quatre ans. Ces examens ont mis en vidence lexistence de nodules pulmonaires dont lorigine reste indtermine. Les personnels de DCN bnficient, selon leur statut, de mesures sociales diffrencies. Les salaris de droit priv, relevant du rgime gnral de la scurit sociale, peuvent percevoir lACAATA. On estime que 50 60 salaris devraient en bnficier en 2005, aprs le pic observ en 2004 (112 dparts en prretraite). Le dcret n 2001-1269 du 21 dcembre 2001 a instaur un mcanisme analogue pour les ouvriers dtat du ministre de la Dfense : les ouvriers relevant de certaines professions et ayant travaill sur des ateliers dtermins du site de Cherbourg bnficient ainsi dun rgime de prretraite. Les fonctionnaires et contractuels du ministre affects DCN devraient galement pouvoir bnficier, en vertu de larticle 96 de la loi de finances rectificative du 30 dcembre 2003, dun mcanisme de dpart anticip, mais le dcret dapplication permettant sa mise en uvre na toujours pas t publi. Aucun dispositif nest en revanche prvu pour les militaires. La coexistence, au sein de lentreprise, de personnels relevant de statuts si divers pose de dlicats problmes darticulation entre les rgles applicables. * A linvitation de M. Denis Dobo-Schoenenberg, sous-prfet de Cherbourg, la dlgation a particip un djeuner de travail la sous-prfecture. Participaient ce djeuner de travail : MM. Pierre Le Roux, capitaine de vaisseau, reprsentant du prfet maritime, Bernard Cazeneuve, maire de CherbourgOcteville, Michel Garrandoux, procureur de la Rpublique, et Jean-Claude Camu, prsident de la Chambre de commerce et dindustrie.

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Runion la mairie de Cherbourg avec les reprsentants de lADEVA (Association de dfense des victimes de lamiante) et des syndicats Participants : - pour la CFDT : MM. Patrick Lerouge et Jean Penitot ; - pour COGEMA Force ouvrire : M. Christian Aubin ; - pour DCN Force ouvrire : MM. Norbert Lelaidier et Luc Bocquet ; - pour UD Force ouvrire : M. Daniel Debourgeois ; - pour la mairie dEqueurdreville FO : M. Jean-Franois Michel ; - pour lUNSA Sant : Mme Vronique Lepiver ; - pour lUNSA ducation : M. Philippe Lervrend ; - pour la CFE-CGC : MM. Jean-Marc Maubray et Daniel Legendre ; - M. Patrick Delacour, reprsentant SMCTC sous-traitant DCN ; - M. Franck Pignot, dlgu Normandie Caoutchouc ; - pour lADEVA : MM. Didier Sayadera, prsident, Christian Rival, viceprsident, et Herv Estace, trsorier, Mme Jacqueline Bidard; - pour DCN-ADEVA : M. Nol Buhot ; - pour la CGT-CMN : MM. Michel Nee et Jean-Pierre Cosnefroy ; - pour la CGT Construction : M. Michel Lejett ; - pour la DCN-CGT - lu CHSCT : M. Luc Vaultier ; - pour la DCN - lu dlgu personnel CGT : M. Stphane Houlette ; - pour la DCN, membre du collectif Amiante CGT : M. Pascal Canu ; - M. Christian Catherine, secrtaire gnral de lUnion locale CGT de Cherbourg, et salari des CMN ; - pour le syndicat CGT de lArsenal de Cherbourg : MM. Jean-Franois Lecoffre, secrtaire gnral, Laurent Hbert et Jol Jullien, du collectif amiante. Les reprsentants de la CFTC ont soulign que les syndicats avaient longtemps fait confiance au corps mdical et que celui-ci navait pas correctement rempli sa mission dalerte. Ils ont regrett que le dcret dapplication permettant la mise en uvre des mesures dindemnisation prvues par la loi de finances rectificative du 30 dcembre 2003 nait pas encore t adopt. Les reprsentants de la CGT-DCN ont estim que la prsence de la mission Cherbourg portait tmoignage de la justesse de leur combat, qui vise obtenir rparation des dommages causs par leur employeur. Ils ont invit les membres de la dlgation porter un regard critique sur les propos rassurants tenus par les dirigeants de lentreprise, qui affirment que la situation samliore. En ralit, des tmoignages suggrent que des dossiers en instance de traitement depuis des mois ont fort opportunment trouv leur solution peu de temps avant la venue de la dlgation. Ils ont considr que les dirigeants de DCN connaissaient parfaitement la dangerosit de lamiante, dnonce par la CGT de lArsenal ds les annes 1950, mais navaient pas pris les mesures de protection ncessaires. DCN continue dailleurs dutiliser de lamiante et den incorporer

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dans ses sous-marins destins lexportation, par exemple dans le modle Agosta vendu au Pakistan. Ils ont souhait un dsamiantage complet du site de Cherbourg, dans le plus strict respect des rgles de scurit, afin de ne pas exposer les salaris aux poussires damiante. Ils ont galement plaid pour une revalorisation de lACAATA, dont le montant, gal 65 % du salaire brut, est jug trs insuffisant, et ont dnonc son utilisation comme instrument daccompagnement des restructurations, souhaitant que tous les dparts en prretraite soient compenss par un nombre quivalent dembauches. Ils ont propos que des indicateurs fiables soient crs pour valuer les consquences humaines et industrielles de lamiante. Les reprsentants de lUNSA ducation ont estim quil y avait eu une carence de ltat dans sa mission de prvention, avant linterdiction de lamiante en 1997. Ils ont dplor linsuffisance du suivi mdical des enseignants et labsence dvaluation des consquences des chantiers de dsamiantage en milieu scolaire sur les lves et les personnels. Les reprsentants de lUNSA sant ont insist sur linquitude des salaris face aux maladies causes par lamiante, dont le temps de latence est trs long. Les reprsentants de la CGT-CMN ont mis en garde contre la prsence damiante dans les charpentes des locaux des CMN et ont indiqu que 266 salaris avaient, ce jour, dclar tre atteints dune maladie professionnelle cause par lamiante. Ils ont voqu le problme du suivi des salaris des nombreuses entreprises sous-traitantes des CMN. Les reprsentants de lADEVA Cherbourg ont rappel que la rgion tait particulirement touche par lamiante et ont valu plus de 1.000 le nombre de salaris contamins DCN et 400 celui des salaris contamins aux CMN. Au total, plus de 12.000 personnes auraient t exposes sur lagglomration. Rappelant les avances obtenues par les associations de victimes, notamment la cration du FIVA et du FCAATA, ils ont soulign linsuffisante attention porte aux salaris des entreprises sous-traitantes et ont regrett la non-inscription sur les listes ouvrant droit lACAATA de certains tablissements ayant expos leurs salaris lamiante. Ils ont vivement dnonc les rgles de cumul entre les indemnisations et les pensions de rversion, qui conduisent certaines veuves devoir rembourser un tropperu. Ils se sont galement interrogs sur le bien-fond de la rgle selon laquelle une personne reconnue atteinte dune maladie professionnelle cause par lamiante doit tre ge dau moins 50 ans pour pouvoir bnficier de lACAATA. Citant les rsultats dune enqute mene par linspection du travail, la CRAM et lINRS, qui avait mis en vidence un trs grand nombre dirrgularits sur les chantiers de dsamiantage, ils ont souhait que les contrles soient renforcs, ce qui implique daugmenter les effectifs de linspection du travail et de la CRAM. Ils ont not que les mdecins du travail comptents en matire de suivi post-professionnel supportaient galement une charge de travail excessive. Ils ont dplor la dcision de non-lieu rendue par le juge dinstruction du tribunal de Dunkerque et estim que la loi Fauchon devait tre rvise pour mettre fin cette impunit. Ils ont enfin regrett labsence dune vritable commission denqute parlementaire, que la gravit du dossier de lamiante aurait pu justifier. Les reprsentants de la CGT-FO ont affirm que les maladies de lamiante taient six fois plus frquentes en rgion Basse-Normandie que dans le reste de la France et se sont dits proccups par les risques dexposition observs lors des oprations de dsamiantage, parfois effectues dans les tablissements scolaires en prsence des lves. Ils ont critiqu les modalits de lindemnisation, qui conduisent ce que les

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universitaires de Jussieu soient mieux indemniss que les ouvriers de larsenal, et considr que lon navait pas tir les leons de cette crise, comme en atteste la contamination par les thers de glycol. Les reprsentants de la CFDT-DCN ont estim que la rglementation de 1977 avait t mal applique dans leur entreprise et ont demand le dsamiantage complet des locaux ainsi que linscription de lensemble du site du Cherbourg sur la liste des tablissements ouvrant droit lACAATA. Ils ont indiqu que le faible montant de lACAATA conduisait parfois les salaris renoncer cette prestation pour continuer percevoir leur salaire. Ils ont souhait que des psychologues apportent un soutien aux victimes et demand que les veuves et les enfants des salaris dcds soient embauchs par DCN. Ils ont voqu les problmes poss par les fibres cramiques rfractaires utilises comme matriau de substitution lamiante. Les reprsentants de lUnion locale de la CGT de Cherbourg ont regrett labsence de commission denqute parlementaire, qui aurait permis de mieux tablir les responsabilits, et indiqu que les employeurs devaient assumer les consquences financires du suivi mdical des victimes. Le dlgu du personnel de lentreprise Normandie Caoutchouc a enfin fait part de son incomprhension devant le refus dinscrire son entreprise sur la liste des tablissements ouvrant droit au bnfice de lACAATA, alors quil est tabli que Normandie Caoutchouc a livr des joints amiants de nombreux clients dans toute la France. Il a mis en garde contre le risque de catastrophe industrielle que pourrait entraner le drame de la contamination par lamiante. * Le dplacement de la dlgation de la mission sest achev par une confrence de presse organise la mairie de Cherbourg.

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Compte rendu du dplacement sur le site universitaire de Jussieu 11 mai 2005


Composition de la dlgation : MM. Roland Muzeau, vice-prsident, Grard Driot et Jean-Pierre Godefroy, rapporteurs, Gilbert Barbier, secrtaire, Mmes Marie-Christine Blandin et Catherine Procaccia, et M. Ambroise Dupont.

Runion avec les reprsentants de luniversit Paris VII Denis Diderot, de lInstitut de physique du globe et de lEtablissement public du campus de Jussieu (EPA Jussieu) Participants : MM. Benot Eurin, prsident, Robert Perret, directeur de cabinet du prsident, Sylvain Fourmond, charg des affaires juridiques, de luniversit Paris VII, Professeur Alain Bonneville, directeur adjoint de lInstitut de physique du globe de Paris, MM. Raphal Franquinet, prsident, Michel Zulberty, directeur, Jean-Franois Texier, secrtaire gnral, Patrick Guyomard, chef du service technique et Alexandre Pernin, de la cellule dsamiantage, de lEtablissement public du campus de Jussieu (EPA Jussieu). La dlgation a tout dabord assist la projection dun film prsentant le chantier de dsamiantage dune des barres du campus de Jussieu. Construits entre 1964 et 1972, les locaux du site universitaire ont t floqus pour tre protgs contre le risque incendie. La barre n 65-66 est la premire avoir t dsamiante, au cours de lanne 1998-1999, les oprations de dsamiantage proprement dites ayant t prcdes de six mois de prparation technique destine assurer la scurit du chantier. Les salaris, munis dune tenue usage unique et dun masque de protection, pntrent sur le chantier par lintermdiaire dun sas divis en cinq compartiments. Ils sont soumis un dpoussirage aprs avoir quitt la zone contamine, puis une premire douche, en tenue, suivie dune seconde douche aprs dshabillage. La zone du chantier est isole et maintenue en dpression pour viter que des fibres damiante ne schappent vers lextrieur. Des analyses sont rgulirement effectues pour valuer la concentration de fibres damiante dans lair. Afin de limiter la dispersion de poussires damiante dans latmosphre, le flocage est humidifi puis lamiante est retir laide dune spatule. Les surfaces dsamiantes sont brosses pour liminer les dernires traces damiante. Quarante tonnes damiante ont t retires de la barre 65-66. Les travaux sont considrs achevs lorsque la concentration damiante dans lair est infrieure cinq fibres par litre. Les dchets sont envoys vers des centres denfouissement lorsque leur teneur en amiante est faible. Dans le cas contraire, ils sont traits par une entreprise spcialise, qui les vitrifie pour les transformer en un matriau inerte. Les eaux uses contamines par lamiante sont filtres avant dtre rejetes dans le systme dvacuation gnral.

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Aprs dsamiantage, la protection de la barre contre le risque incendie est assure par un revtement base de pltre. Aprs la projection du film, les reprsentants de lEtablissement public du campus de Jussieu ont indiqu que huit barres taient, ce jour, dsamiantes et que les deux tiers du site devraient tre traits dici septembre 2005. Le dsamiantage ne signifie cependant pas que le chantier soit achev, puisquil est ncessaire, ensuite, de reconfigurer et de rnover les locaux en fonction de leur nouvelle affectation. La dcision de dsamianter le campus de Jussieu a t prise en 1996 et un tablissement public a t cr lanne suivante pour piloter les travaux. Lamiante a t utilis dans les barres du Gril dAlbert et dans la Tour centrale pour protger ces btiments contre le risque incendie, mais aussi des fins disolation thermique et phonique, ce qui explique quil doive tre remplac par plusieurs matriaux de substitution. A la fin des oprations de dsamiantage, plusieurs contrles sont effectus : un premier contrle visuel permet de dtecter dventuels rsidus damiante ; puis des analyses mesurent la prsence de fibres damiante dans lair, qui doit tre infrieure, de par la rglementation, cinq fibres par litre ; il est alors possible de retirer les protections destines assurer le confinement du chantier ; on effectue ensuite un deuxime contrle visuel, destin confirmer ltat dachvement du chantier, puis une dernire srie danalyses, avant de dclarer les locaux nouveau utilisables. La vitrification des dchets damiante permet de les transformer en un matriau inerte, qui a parfois t utilis, sous forme concasse, titre exprimental, pour la construction des routes. Les reprsentants de luniversit Paris VII et de lInstitut de physique du globe de Paris ont rappel que des plaintes avaient t dposes et que des mises en examen avaient t prononces lencontre de leurs tablissements en tant que personnes morales, ainsi qu lencontre de luniversit Paris VI, dont le prsident a choisi de ne pas participer la runion et de nenvoyer aucun reprsentant. Le campus rassemble environ 45.000 personnes, tudiants et personnels confondus. Une vingtaine de personnes employes sur le site ont dvelopp des maladies professionnelles causes par lamiante. Il est cependant difficile dtablir prcisment la responsabilit de Jussieu dans leur contamination, dans la mesure o elles ont souvent t exposes lamiante antrieurement leur arrive sur le site. LINSERM ralise actuellement une tude pidmiologique afin de mieux connatre ltat de sant des personnes employes sur le site. Les reprsentants universitaires ont indiqu ne pas avoir connaissance de cas de contamination dans le voisinage, causs par une pollution environnementale. Toutefois, les flocages ont t raliss sans prcaution particulire au dbut des annes 1970, ce qui a certainement conduit une exposition de la population environnante aux fibres damiante. Depuis deux ans, un scanner est propos aux personnes totalisant vingt annes de prsence sur le site et au moment du dpart en retraite. Ces examens ont permis de dtecter la prsence de plaques pleurales. Si le suivi des personnels des universits Paris VI, Paris VII et de lInstitut de physique du globe de Paris est relativement ais, il est plus difficile dassurer celui des enseignants-chercheurs qui ont pu sjourner temporairement sur le campus, dans la mesure o ceux-ci nont jamais fait lobjet dun recensement exhaustif. De mme, sil est possible de surveiller ltat de sant de la trentaine dagents affects au nettoyage et lentretien des locaux, il est plus difficile de connatre le devenir des salaris employs par des socits extrieures et qui interviennent sur le campus.

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Si des prcautions sont prises aujourdhui loccasion des travaux de maintenance, il nen a pas toujours t ainsi, dans la mesure o la prise de conscience des dangers de lamiante a t progressive. En 1975, les universits ont command un premier rapport qui a mis en vidence une prsence damiante dans lair suprieure, en certains points du campus, au maximum rglementaire autoris. Un second rapport, remis en 1983, indiquait que la concentration damiante dans lair tait dsormais conforme aux normes en vigueur. Ds 1985, toutefois, les tablissements prsents Jussieu ont pris linitiative, titre de prcaution, disoler certains locaux et de protger les faux-plafonds laide dun film plastique. Les reprsentants de lEtablissement public du campus de Jussieu ont indiqu que lventualit dune vacuation du site, pour le dsamianter et le rnover vide de ses occupants, avait t envisage. Ils ont rappel que luniversit Paris VI avait vocation quitter le campus pour sinstaller dans de nouveaux locaux sur la ZAC Rive gauche. Lhypothse dune dmolition et dune reconstruction du campus avait galement t tudie dans les annes 1990, mais avait t carte pour plusieurs raisons : le cot de lopration, valu prs de 200 millions deuros (1,3 milliard de francs), auxquels il fallait ajouter les frais de dmnagement et de location des locaux provisoires, avait t jug trop lev ; la valeur architecturale du site avait t mise en avant ; enfin, les enseignants-chercheurs craignaient que lopration noffre le prtexte dune installation des universits en dehors de la capitale. Alors que les concepteurs du site lui avaient prdit une dure de vie de trente ans, une rnovation simposait cependant et il nest pas impossible que le cot des travaux avoisine finalement le cot estim dune reconstruction du site.

Runion avec les reprsentants du comit anti-amiante de Jussieu et les reprsentants des syndicats Participants : MM. Michel Parigot, prsident du comit anti-amiante de Jussieu, Paul Benalloul, membre du comit anti amiante de Jussieu, Guy Bastien, reprsentant du SNESUP-FSU de luniversit Paris VI, Denis Limagne, reprsentant du SGEN-CFDT, membre du comit dhygine et de scurit (CHS) de luniversit Paris VII, Jean-Pierre Rubinstein, reprsentant de la CGT, membre du CHS de luniversit Paris VI, et Mme Marie Jos Voisin, membre du comit anti-amiante, du SNESUP-FSU et du CHS de luniversit Paris VII. Les reprsentants du comit anti-amiante de Jussieu ont tout dabord rappel que le personnel prsent sur le campus stait mobilis une premire fois, en 1974, contre les risques poss par la prsence damiante dans les locaux. Si des travaux ont alors t effectus pour scuriser les rez-de-chausse du Gril, aucune mesure na en revanche t prise pour assurer la protection du personnel et des usagers prsents dans les tages. Entre 1979 et 1994, le problme pos par lamiante na plus retenu lattention. Un programme de travaux a t annonc en 1982, mais na jamais vu le jour. Le personnel sest nouveau inquit des dangers de lamiante lorsquil est apparu, en 1994, que neuf personnes employes sur le campus souffraient de maladies de lamiante. Au cours de la dcennie coule, environ 110 personnes ont t, selon les services de la mdecine prventive, reconnues atteintes de maladie professionnelle cause par lamiante. Il sagit vraisemblablement dune estimation basse, les maladies professionnelles tant notoirement sous-dclares. En outre, les donnes recueillies par le service de mdecine prventive de Jussieu ne sont pas exhaustives : le comit a eu connaissance, ces trois dernires annes, de cinq cas de dcs par msothliome, mais

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deux cas seulement sont reconnus par le service mdical ; les autres concernent, en effet, des personnes aujourdhui en retraite ou qui travaillent dans dautres facults, aprs avoir t en poste Jussieu. Or, il nexiste pas de recensement systmatique, au niveau national, des cas de maladies professionnelles dont lorigine rside dans une exposition lamiante contracte sur le campus. Les premiers cas de msothliome constats concernaient des personnels techniques, qui avaient t exposs lamiante dans dautres fonctions, et pour lesquels il tait donc difficile dtablir avec certitude un lien de causalit entre leur prsence Jussieu et lapparition de la maladie. En revanche, les cinq cas de msothliome plus rcents, qui viennent dtre voqus, semblent rsulter de la seule exposition des agents lamiante contenu dans les flocages du campus. Les pathologies bnignes, telles les plaques pleurales, affectent indiffremment toutes les catgories de personnel. Les reprsentants du comit anti-amiante ont indiqu que leur structure tait la seule apporter soutien et assistance aux victimes de lamiante. Les prsidents des universits nont jamais ressenti le besoin dorganiser ne serait-ce quune runion avec les victimes. Ils ont, en outre, reproch au prsident de luniversit Paris VI, en poste depuis quatre ans, de stre oppos la mise en place du suivi mdical par scanner. Ce type dexamen permet pourtant de poser un diagnostic beaucoup plus prcis sur ltat de sant des patients ; il permet notamment de mettre en vidence, dans certains cas, la prsence de nodules pulmonaires, pour lesquels il serait ncessaire denvisager llaboration dun protocole de suivi particulier, afin dviter que des examens inutiles ou que des soins inappropris ne soient pratiqus. Le rectorat et les mdecins experts ont galement demand que les personnes malades travaillent dsormais dans des locaux non amiants, mais sans que leurs recommandations soient jusqu prsent suivies deffet. Ils ont regrett labsence de donnes exhaustives sur ltat de sant des anciens tudiants de Jussieu ; le comit peut simplement tmoigner davoir t contact par danciens tudiants qui ont dclar souffrir de pathologies provoques par lamiante. Ils ont galement dplor la lenteur du chantier de dsamiantage de Jussieu. La dcision de dsamianter le campus a t prise en 1996, le projet initial prvoyant de retirer lamiante, dans un dlai de trois ans, sans rien modifier dans lorganisation des locaux universitaires. Ds 1997, le nouveau ministre de lenseignement suprieur a cependant dcid que le chantier de dsamiantage sinscrirait dans un projet plus vaste de rnovation du campus et de rorganisation des universits parisiennes. Cette dcision a eu pour effet dallonger considrablement le dlai dachvement du chantier, qui devrait maintenant arriver son terme entre 2012 et 2017. Les reprsentants des syndicats comme du comit ont critiqu les conditions de droulement des travaux : ils ont dnonc un manque de rflexion densemble sur lavenir du site, labsence de structure de pilotage efficace, la lenteur des travaux de rnovation et le cot lev des locaux occups titre provisoire. Ils se sont interrogs sur les consquences du dmnagement de luniversit Paris VII, qui va entraner le ddoublement de nombreux quipements. Ils ont, de manire gnrale, estim que les prsidents des universits accordaient trop peu dattention aux problmes de sant et de scurit au travail, citant, titre dexemple, la lenteur avec laquelle ils ont rpondu aux demandes rptes des services de scurit de la prfecture tendant ce que soit installe sur le campus une alarme incendie. Si le chantier de dsamiantage fait lobjet de contrles rigoureux, qui sexpliquent sans doute par lattention soutenue des mdias et des personnels, il nen est pas de mme des travaux dentretien effectus par des intervenants extrieurs dans des

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btiments amiants. Le caractre trs contraignant des rgles de scurit conduit douter de leur stricte application par ces salaris. Or, il est impossible de demander linspection du travail ou un huissier de vrifier le respect de la rglementation en raison du statut public du site universitaire. Le reprsentant de la CGT a mis en garde contre la tentation consistant tirer prtexte de la lenteur des travaux pour cder le site universitaire des intrts privs et a soulign que les oprations de dmnagement et de dpoussirage avaient t mal conduites. Les reprsentants du SNESUP-FSU ont insist sur les mauvaises conditions de travail dcoulant de lclatement des quipes universitaires sur de multiples sites, pendant le droulement des travaux, et sur le dcouragement rsultant des incertitudes entourant la date et les conditions du retour Jussieu. * La dlgation de la mission a achev son dplacement sur le site universitaire de Jussieu par une visite du chantier de dsamiantage et de locaux dsamiants dune barre, en attente de sa nouvelle affectation.

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Compte rendu du dplacement en Corse 2 et 3 juin 2005


Composition de la dlgation : MM. Jean-Marie Vanlerenberghe, prsident, Grard Driot, rapporteur, Roland Muzeau, vice-prsident, Mmes Sylvie Desmarescaux, secrtaire, et Catherine Procaccia. Jeudi 2 juin 2005 La dlgation de la mission a dabord t convie par M. Jean-Luc Videlaine, prfet de la Haute-Corse, un djeuner la prfecture. A lissue de ce djeuner, elle a procd une srie dauditions thmatiques sur lamiante en Corse.

Runions de travail la prfecture 1. Histoire et actualit du risque amiante en Corse Participants : - M. Delga, directeur dpartemental des affaires sanitaires et sociales de Haute-Corse ; - M. Mria, inspecteur principal des affaires sanitaires et sociales la DDASS, auteur de Laventure industrielle de lamiante en Corse. M. Delga a dabord rappel que la Haute-Corse tait confronte deux problmes spcifiques lis lamiante : - lexistence dune friche industrielle Canari, lemplacement de lancienne mine damiante ; cet gard, le projet, conu dans les annes 1980, de rutiliser des locaux de lancienne mine pour les sapeurs forestiers du conseil gnral a suscit de lgitimes inquitudes ; - la prsence damiante ltat naturel : des plaques pleurales ont t ainsi constates chez des personnes qui nont jamais t associes lexploitation de la mine. Les mesures de lempoussirement de latmosphre ralises jusqualors ntant pas exploitables, plusieurs associations de protection de lenvironnement ont dcid, en 1996, de saisir le prfet Erignac de la question des effets de lamiante sur la sant de la population, posant ainsi le problme de lamiante environnemental. Il tait initialement prvu deffectuer une tude pidmiologique dans les villages de Haute-Corse les plus concerns par le risque amiante. Un cahier des charges avait t labor, en relation avec lInstitut de veille sanitaire (InVS), en 1998/99. Toutefois, la dispersion de la population concerne rendait une telle tude malaise et le contexte particulirement tendu en Corse cette poque a conduit labandon du projet.

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Lanalyse de lamiante environnemental a t ralise, de 2001 2004, au moyen dtudes mtrologiques consistant effectuer des mesures dans les sites les plus amiantifres, en les comparant un site-test de lIle Rousse dpourvu damiante, ces mesures ayant t confies au laboratoire des particules inhales. A Bastia, par exemple, il a t dmontr que les valeurs limites de la prsence damiante avaient largement t dpasses, ainsi que dans plusieurs petits villages. Llaboration dun modle mathmatique a permis dtudier les incidences de la prsence damiante sur les diffrents sites. Sur la base des rsultats de cette tude, il a t dcid de mettre en uvre le principe de prcaution, en particulier dans deux directions : - lamlioration des connaissances environnementales sur les communes les plus touches, en particulier Bastia et Corte, en relation avec le Bureau de recherches gologiques et minires (BRGM) ; - le dveloppement de linformation, par une information gnrale en direction de la population, llaboration de CD-ROM et une politique de formation destine, notamment, aux chefs dentreprise. Des questions se posent en matire de rglementation du travail : peut-on arrter un chantier ds lors que la scurit au travail nest pas assure ? Dans quelle catgorie de dcharges peut-on transporter et stocker des dblais amiantifres ? Quelle est la rglementation applicable en matire de droit de la construction dans les zones amiantifres ? M. Mria a dabord voqu ses souvenirs denfance lis la mine de Canari, o les mineurs apparaissaient comme autant de Pres Nol blancs et o les sacs damiante taient transports sans prcautions particulires, y compris par les dockers du port de Bastia. Il a t sensibilis trs jeune au problme de lamiante, notamment par son pre syndicaliste qui connaissait des mineurs ou anciens mineurs prsentant des pathologies lies lamiante, en particulier des asbestoses et des msothliomes. Son travail dhistorien sur la mmoire de la mine sest appuy sur des recherches documentaires, les archives paternelles et de nombreux tmoignages. Il a indiqu que son ouvrage tait volontairement technique et non polmique et que celui-ci a t rcompens par une distinction scientifique de la collectivit territoriale de Corse. Il a ajout que la mine avait permis de donner un travail la population et avait contribu au dveloppement conomique de la rgion, dans le respect de la rglementation de la scurit au travail, en particulier du dcret de 1913 sur lempoussirement dans les ateliers. Illustrant ses propos par des photographies prises dans les annes 1950, il a attir lattention de la mission sur lampleur du nuage de poussire qui tait alors visible. Le comit dhygine de la mine, ainsi que des ingnieurs venus de Marseille, avaient voqu le problme de lempoussirement ds 1950. De surcrot, la capacit de production de la mine avait t accrue partir de 1954 aprs linstallation de la deuxime partie de lusine, sans que des prcautions supplmentaires aient t prises en matire de scurit au travail. Si 1.413 personnes ont travaill sur le site de Canari, dont des Marocains, des Turcs, des Italiens, et mme des prisonniers de guerre allemands dans les annes daprsguerre, il est difficile dvaluer prcisment le nombre de salaris dcds ou malades car on a perdu la trace de nombre dentre eux, repartis dans leur pays dorigine ou sur le continent.

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Prsentant dautres photographies du site et de la cte, il a voqu la dgradation de lenvironnement cause par le rejet de striles provenant de la mine, alors que, ds 1960, un arrt prfectoral, rest lettre-morte, prescrivait de rduire lempoussirement et interdisait le rejet des striles la mer. LAgence de lenvironnement et de la matrise de lnergie (ADEME) a t charge de la rhabilitation du site, mais les travaux, aprs avoir t plusieurs reprises repousss, nont toujours pas commenc. Daprs des mesures effectues, il y aurait dsormais davantage de fibres damiante en suspension dans les villages environnants que sur le site de la mine. La raction de la population et des lus est ambivalente, car, si les dangers de lamiante peuvent tre voqus, des craintes pour le tourisme ou le dveloppement conomique de la rgion sont galement exprimes. La mine de Canari, qui tait la proprit de la socit Eternit, a ferm en 1965, essentiellement pour des raisons conomiques, au grand dam de la population. La mine, dont les bnfices diminuaient, subissait la concurrence du Canada ou de lAfrique du Sud, o lamiante produit tait moins cher. La commune de Canari a achet ce site aujourdhui orphelin dont elle ne peut videmment assumer la rhabilitation. 2. La dfense des victimes de lamiante Participants : - Mme Nowak et M. Le Touzet, de lARDEVA PACA/Corse, et des anciens mineurs et salaris ; - M. Masotti, prsident de lassociation CORSICA PER VIVE. Les anciens mineurs de Canari ont commenc par voquer les difficiles conditions de travail quils ont connues pendant toute la dure dexploitation de la mine. Ils ont soulign labsence de mesure de prvention et dinformation sur les dangers de lamiante, dont ils ont affirm que leur employeur avait pourtant pleinement conscience lpoque. Les masques de protection mis leur disposition taient peu utiliss dans la mesure o leur port tait difficilement supportable lintrieur de la mine. Dautres tmoins ont cependant rappel que le directeur de la mine vivait avec sa famille sur le site de Canari et quil tait donc autant expos lamiante que les autres salaris. Ils ont insist sur la prosprit conomique que lexploitation de lamiante, qui faisait vivre directement 300 personnes, sans compter les emplois induits, avait apporte au village et sa rgion. Outre les mineurs, des salaris affects des oprations de manutention ont galement t contamins par lamiante. Un ancien docker, qui a travaill douze ans dans le port de Bastia, a indiqu souffrir dune maladie de lamiante, dont les premiers symptmes se sont manifests il y a une dizaine dannes. La fille dun ancien mineur a dplor que le diagnostic de lasbestose de son pre ait t trs tardif, les mdecins consults ayant longtemps pos le diagnostic de simples bronchites, en dpit dexamens radiologiques rguliers. Les reprsentants de lARDEVA PACA/Corse ont alors rappel que la confrence de consensus, qui sest tenue en 1999 la Villette, avait recommand le recours au scanner pour diagnostiquer les maladies de lamiante. Lutilisation du scanner nest pourtant pas encore systmatique dans le protocole de suivi des anciens travailleurs

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de lamiante et la branche accidents du travail et maladies professionnelles de la scurit sociale est souvent rticente prendre en charge ces examens coteux. Dautres tmoins ont affirm que la dcision de fermer la mine sexpliquait par lapparition des premiers problmes de sant induits par lamiante. Ils ont not que des salaris venaient du continent pour travailler sur le site mais se gardaient bien de rsider proximit. Danciens mineurs ont indiqu quils avaient pris conscience des risques inhrents lexposition lamiante au milieu des annes 1980. Puis les reprsentants de lARDEVA ont voqu les problmes poss par la prsence de terres amiantifres en Corse : tous les chantiers de BTP raliss sur ces terrains diffusent de la poussire damiante alentour, ce qui menace tant les salaris que les riverains. Ils ont invit les membres de la dlgation rflchir une lgislation sur les terres amiantifres. Ils ont ensuite fait part des difficults que rencontrent les victimes de lamiante pour obtenir la reconnaissance de leurs maladies professionnelles. Il arrive que les mdecins retiennent une dsignation des maladies dont ils sont atteints lgrement diffrente de celle figurant au tableau 30 des maladies professionnelles, ce qui fait obstacle leur reconnaissance par la caisse primaire dassurance maladie. Il est galement frquent que des dossiers mdicaux anciens, remontant lpoque de la contamination, soient gars et quil manque de ce fait des lments pour obtenir la reconnaissance de la maladie professionnelle. Ils ont enfin indiqu que le tribunal des affaires de scurit sociale (TASS) de Bastia avait, en 2004, reconnu pour la premire fois la faute inexcusable de lemployeur dans une affaire concernant un ancien salari de la mine et quune dcision similaire avait t rendue en 2005. La dlgation de la mission a ensuite auditionn M. Masotti, prsident de lassociation Corsica per vive, accompagn de sa collaboratrice. M. Masotti a fait part de son exprience associative et de son engagement pour la dfense des victimes. Membre du Comit national des chmeurs et prcaires (MNCP), il a longtemps travaill avec lANDEVA avant dtre sollicit pour fonder, en Corse, une association de dfense des victimes de lamiante. Lassociation Corsica per vive, dont la comptence apparat trs large, gre aujourdhui 130 dossiers, dont les trois quarts concernent des victimes de la mine de Canari. Il a galement expos son exprience professionnelle au contact de lamiante : ancien chauffeur routier, il a frquemment transport de lamiante, en particulier des plaques de couverture en amiante-ciment et a donc t expos dimportantes quantits de fibres. 3. Application de la lgislation HSCT par les entreprises Participants : - Mme Burdy, inspectrice du travail ; - M. Dubois, mdecin du travail. Mme Burdy a indiqu tre entre en fonction en mai 1997. Quelques semaines plus tard, alors quelle sintressait aux travaux dlargissement de la route de Canari, subventionns par le conseil gnral, elle a eu connaissance de la prsence de terrains amiantifres en Haute-Corse.

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Notant que les textes relatifs la scurit visaient essentiellement lhabitat, mais quasiment pas lenvironnement, elle a t conduite prendre en compte la protection des salaris amens travailler sur les chantiers exposs aux poussires damiante. A cette fin, elle a labor une mthodologie dintervention sur les chantiers amiantifres, la fin 1997. Afin de permettre aux entreprises concernes davoir connaissance du risque, le prfet a autoris, en 1999, la diffusion de la cartographie du BRGM. Sagissant des dblais amiants, les articles R. 231-54 et R. 231-56 du code du travail imposent aux employeurs des obligations en matire de prvention contre les risques dexposition ; selon elle, la prsence damiante sur les chantiers continuera dtre dissimule tant quun dispositif de stockage des dblais naura pas t institu afin de prvenir leur rutilisation ou leur dpt dans des dcharges sauvages. En effet, la tentation dutiliser ces dblais est toujours grande, dautant plus quils ont une valeur marchande, mme si un dcret de 1996 a interdit une telle pratique. Le stockage de ces dblais relve dune mission de service public car lEtat doit prvenir les problmes de sant publique, mais en convaincre le ministre du travail a demand des annes. Dans ce domaine, elle a estim que lintervention du secteur priv ntait pas souhaitable. Par ailleurs, les entreprises ont lobligation dvaluer les dempoussirement et de communiquer ces informations linspection du travail. taux

En 1999, des tudes exprimentales sur la dangerosit des travaux dexcavation ont t demandes lINRS, mais les premires mesures srieuses nont t effectues quen 2004. Certaines mesures pratiques relativement simples, rclames depuis des annes, ne sont toujours pas mises en oeuvre par les entreprises, comme le recouvrement par asphalte des dblais de chantier, ncessaire pour viter la dispersion des poussires par le vent. Les textes rglementaires existants devraient ainsi, selon elle, tre complts par un volet consacr la protection de lenvironnement. Ltude pidmiologique sur lamiante environnemental ralise en septembre 2004 a conduit demander lInVS dinclure une tude pidmiologique spcifique sur le msothliome dans son programme de travail pour 2005. M. Dubois a regrett quil ait fallu attendre la rflexion engage sur le chantier de Canari pour que la question de la contamination des salaris mais aussi de la population soit pose. Il a indiqu que les tudes rvlaient des pics de pollution trs importants sur les chantiers lors des oprations de creusement et de chargement, mme lair libre, et a galement insist sur la ncessit de recouvrir les dblais amiantifres et de procder larrosage des sites concerns. Il a cependant soulign la difficult darrter les chantiers en cours et de convaincre les chefs dentreprise, ce qui pose le problme de lautorisation de construire. Il a not que les chantiers situs sur des terrains amiantifres taient autrefois limits, mais que ceux-ci avaient aujourdhui tendance se dvelopper loccasion de grandes oprations immobilires, notamment Bastia ; il en rsulte une plus grande exposition des populations sur le plan environnemental, qui risque de se traduire par une explosion des pathologies dans 20 ou 30 ans.

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Des examens pratiqus par scanner auprs des salaris du BTP font dores et dj dcouvrir des plaques pleurales, mais pas encore de pathologies plus graves, compte tenu du dlai de latence. Enfin, il a rappel que les mineurs de Canari bnficiaient dun suivi mdical assur par un mdecin dentreprise, les radiographies des personnels tant dposes dans les archives de la mdecine du travail, et donc consultables. 4. Contentieux de lindemnisation des victimes de lamiante Participants : - Mme Lucciani, prsidente du tribunal des affaires de scurit sociale de Bastia ; - M. Fagny, procureur de la Rpublique auprs du tribunal de grande instance de Bastia ; - Mme Massoni, rdacteur juridique la caisse primaire dassurance maladie de Haute-Corse. Le procureur de la Rpublique a indiqu que son tribunal navait t, ce jour, saisi daucune plainte dans une affaire lie la contamination par lamiante. Il sest ensuite interrog sur les conditions dapplication du dcret n 96-98 du 7 fvrier 1996, relatif la protection des travailleurs contre les risques lis linhalation de poussires damiante, pour les chantiers raliss sur des terrains amiantifres. Interrog sur la loi Fauchon, il a estim que ses dispositions rendaient plus difficiles la mise en cause des donneurs dordre, tout en admettant que, la jurisprudence ntant pas encore fixe, des diffrences dapprciations existaient selon les tribunaux. La prsidente du TASS de Bastia a soulign que sa juridiction avait t saisie, depuis novembre 2003, de 37 demandes de reconnaissance de la faute inexcusable de lemployeur, en relation avec lexploitation de la mine de Canari, et de 17 recours dirigs contre des refus de reconnaissance de maladies professionnelles. Elle a not que le TASS de Bastia accordait aux victimes de lamiante des indemnits suprieures celles alloues par le FIVA. La reprsentante de la CPAM a observ que le FIVA avait t cr dans un souci dquit, mais que cet objectif tait contrari par les diffrences dindemnisation accordes par les tribunaux. Elle a indiqu que 81 reconnaissances de maladies professionnelles avaient t accordes depuis 2000, tandis que 19 demandes avaient t rejetes. La prsidente du TASS a expliqu que la reconnaissance de la maladie professionnelle tait souvent refuse au motif que les demandeurs se trouvaient dans lincapacit, du fait de lanciennet de leur contamination, de produire leur premier certificat de constatation mdicale dune pathologie lie lamiante. La reconnaissance en maladie professionnelle est facilite lorsque la victime est titulaire dune pension dinvalidit, le bnfice de cette prestation tant en effet subordonn certaines constatations mdicales. Le procureur de la Rpublique a fait tat dune procdure initie, en 2003, lencontre dun promoteur immobilier, matre douvrage dun chantier situ prs de Bastia. Linspection du travail a constat des infractions aux rgles de sant et de scurit au travail et un dfaut dinformation des salaris sur le caractre amiantifre du

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terrain. Les dblais taient de surcrot transports dans des camions non bchs et dverss quelques kilomtres plus loin sans prcaution aucune. Linspection du travail a dabord demand, en rfr, linterruption du chantier, qui lui a t refuse : le juge a ordonn, dune part, que des expertises soient conduites, pour valuer la prsence damiante, dautre part, que des mesures de protection des salaris soient appliques, sous peine dastreinte. Linspection du travail a cependant rapidement constat que ces mesures de protection ntaient pas mises en oeuvre par lentrepreneur et a dress un nouveau procs-verbal constatant ces infractions. Il sen est suivi une enqute prliminaire, dbouchant sur une citation directe, par le parquet, devant le tribunal correctionnel. Lavocat du matre duvre a contest que le dcret de 1996, conu surtout pour protger les ouvriers des chantiers de dflocage, soit applicable ce type de chantier ciel ouvert. Interrog, le ministre du travail a cependant indiqu que le dcret trouvait bien sappliquer dans ce cas de figure, de mme que les rgles gnrales prvues pour la protection des salaris exposs des matires cancrignes.