Recomendaciones para la vacunacin en prematuros El RN debe ser vacunado de acuerdo a su edad cronolgica independientemente de su edad gestacional y de su peso ( salvo

o BCG que requiere peso superior a 2000 gr) Salvo en situaciones excepcionales no se debe retrasar la edad de vacunacin de la indicada en el calendario vacunal Los prematuros que se mantienen hospitalizados deben ser vacunados de acuerdo al grado de estabilidad clnica del nio. Se considera estable al nio que se encuentra en fase de crecimiento sostenido, sin necesidad de ventilacin mecnica o terapia para infecciones graves, sin alteraciones metablicas, renales, cardiovasculares o respiratorias significativas. La respuesta inmunolgica a las vacunas en los RNP es similar en intensidad y perdurabilidad que se obtiene en los RNT La tolerabilidad y reactogenicidad vacunal en los RNP es similar a la de los RNT Frente a la polio se debe vacunar a los RNP con VPI y no con VPO, cuando se les administren estando ingresados en neonatologa La vacunacin frente a la Hepatitis B en los RNP se debe hacer de acuerdo a la pauta habitual: Vacuna y gammaglobulina especfica en los RN hijos de madre portadora de HBsAg En los prematuros en los que no se disponga de la informacin sobre la situacin de la madre se debe vacunar al RNP, sea cual sea su peso, en las primeras doce horas de vida. La gammaglobulina se administrar cuando se confirme la positividad del HBsAg de la madre, no ms tarde de la primera semana de vida Todos los inviernos se debe vacunar de neumococo ( desde los 2 meses) y gripe ( desde k los 6 meses) a los RNP que hayan tenido patologa pulmonar grave, cardiaca, o neurolgica Es muy necesario y conveniente para inmunizar a los RNP, la utilizacin de vacunas combinadas, para reducir el nmero de pinchazos necesarios y dada la reducida superficie corporal disponible en estos RN.