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PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERA

Valoracin diagnostico Objetivo Disminuir la temperatura hasta sus valores normales en las siguientes horas. intervencin fundamento Evaluacin Paciente disminuyo la temperatura en sus valores normales . Paciente presenta Hipertermia R/C una temperatura proceso infeccioso e/v con una temperatura de 39 C de 39 C

Paciente refiere Dolor agudo R/C daos Aliviar el dolor sentir dolor en la gstricos por la parte abdominal presencia de urea y creatinina e/v en facies dolorosas

Paciente alivio el dolor y manifiesta una escala de dolor de 3/10

PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERA


Valoracin Paciente presenta perdida de lquidos por la orina y vmito y presenta una diaforesis diagnostico Dficit de volumen de lquidos R/C vmitos e/v disminucin de la presin arterial Objetivo Restablecer liquidos y electrolitos para lograr un adecuado equilibrio hdrico . intervencin fundamento Evaluacin

El paciente conserva la homeostasia. Alcanza mejoria en el equilibrio de liquidos y electrolitos. No presenta nuevas complicaciones. El paciente manifiesta alivio del prurito y mantiene la integridad de la piel.

Deterioro de la eliminacin urinaria R/c fallo renal crnica e/v balance hdrico negativo

PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERA


Valoracin Paciente presenta fatiga con una hipo ventilacin de 40 Rsp. X diagnostico Deterioro del intercambio gaseoso R/C desequilibrio de ventilacin perfusin e/v hiperventilacin de 40 rep .Xmin Objetivo intervencin fundamento Evaluacin

Paciente presenta disminucin en su peso en 10 Kg

Desequilibrio nutricional por defecto R/C vmitos e/v en disminucin del peso en 10 kg

Lograr que la paciente aumente su peso en un 30 %

Paciente logra aumentar su peso en un 25 %

presin arterial descendi de 120/90 a 90/70

PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERA


presin arterial descendi de 120/90 a 90/70 Piel con poca turgencia, mucosas orales secas, miccin 500cc en 24 horas es de color mbar oscuro se queja de fatiga con una hiperventilacin de 40 R x Pierde 300cc de agua en 3 horas con un a hipertermia de 39 C en 1 h pierde 25cc de agua con una diaforesis moderada En 1 h pierde 42cc de agua
continua