ANCLAJE

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ANCLAJE
Resistencia a un movimiento dental no deseado
Es la resistencia de los dientes posteriores hacia el movimiento mesial al aplicarse una contrafuerza, esta resistencia puede modificarse mediante la utilization de diversos aditamentos. El anclaje nos permite controlar los movimientos indeseados de los dientes en tres planos (horizontal, vertical y lateral)

El Anclaje es la resistencia a las fuerzas de reaccin que se obtiene habitualmente de otros dientes, o a veces del paladar, la cabeza o el cuello(fuerza extraoral). Esta resistencia puede modificarse mediante la utilizacin de diversos aditamentos. El tratamiento consiste en potenciar al mximo el movimiento deseado y limitar al mismo tiempo los efectos secundarios indeseables.
Proffit, Willian. Ortodoncia Contempornea, 4ta Edicin, Barcelona Espaa, Elsevier,2008

3era

LEY DE NEWTON

Para cada accin deseada existe una reaccin igual y opuesta, esta fuerza de reaccin pueden mover tambin otros dientes si el aparato contacta con ellos.

La mecnica tiene reacciones que el ortodoncista no desea en sentido contrario al movimiento y que deben ser controladas , en forma efectiva, por otros dientes y aparatos intraorales y extraorales.
El control del anclaje es uno de los aspectos ms crticos del tratamiento activo de ortodoncia. Las bases que dan origen a la anclaje se encuentran en los conceptos de la fsica, particularmente en el conocimiento y aplicacin de los principios de la mecnica de Newton.

PROPSITO DE LOS APARATOS DEL ANCLAJE Mantener el permetro de los arcos dentales. Mantener el ancho transversal de los arcos. Servir de sostn para corregir rotaciones dentales individuales Servir de sosten anteroposterior para corregir asimetras. Ayudar a mantener el plano oclusal. Mantener la distancia intercanina e intermolar. Prevenir la inclinacin de los molares en las mecnicas de cierre. Incrementar la resistencia al movimiento de las unidades de reaccin. Evitar la rotacin de los molares en la mecnica de cierre

LA CANTIDAD DE ANCLAJE SE DETERMINA CONSIDERANDO DIFERENTES FACTORES:

Cantidad, forma y longitud de las races. Posicin axial de los dientes por anclar. Estructura sea circundante. Curva de spee. Angulo del plano mandibular. Apiamiento

TECNICAS CLINICAS PARA INCREMENTAR EL ANCLAJE Sumar la mayor cantidad de dientes en el rea de reaccin. Hacer la mayor cantidad de dobleces de preparacin de anclaje posterior, para limitar los movimientos de inclinacin Utilizar tornillos y placas de anclaje temporal.

Utiliza F extraorales, dependiendo de un cien por ciento de la colaboracin del paciente.

CLASIFICACION DEL ANCLAJE DE ACUERDO A SU UBICACION

EXTRAORAL:
A) ARCO FACIAL (HEAD GEAR) B) MASCARA FACIAL

INTRAORALES:
A) INTRAMAXILARES:

Los dientes de unidad de anclaje se ubican en el mismo maxilar que los dientes por movilizar.

B) INTERMAXILAR: Los dientes de la unidad de anclaje se ubican en el maxilar contrario.

INTRAORALES
INTRAMAXILARES

- Arco transpalatino - Botn de Nance - Arco lingual - Lip bumper

INTERMAXILARES

- Elsticos de clase II - Elsticos de clase III

ATP O GOSHGARIAN

Puede servir como mantenedor de espacio o cuando no deseamos ninguna alteracin en el plano transversal. segn Nanda puede ser activado para vestibulizar o palatinizar las molares.

BOTON DE NANCE

Sirve como anclaje palatino intrabucal

Se ancla en las rugosidades palatinas

Indicado su uso en extracciones de las 4 premolares Se usa para reforzar el anclaje de los molares superiores

En la zona media palatina se unen los alambres que vienen de cada banda en una almohadilla de acrlico que va apoyada en el paladar.
Se utiliza: Para rotar molares y para expansin del maxilar superior.

El aparato es usado para mantener espacios en denticin mixta.

En exodoncia de premolares superiores, permitiendo que no se pierdan los espacios para llevar los dientes anteriores hacia atrs.

Se disea el aparato Se conforma omega en alambre de acero 0.036 De conforma contorno del paladar aprox. 1mm de espacio y a 5-8 mm de margen gingival

Se acrila botn
Se solda a bandas con soldadura de plata

ARCO TRANSPALA-NANCE:

Consiste en la unin del arco Transpalatino y un botn de Nance, la unin de ambos aparatos nos permite mayor anclaje o anclaje mximo: El arco Transpalatino nos otorga un anclaje transversal y el botn de Nance por su parte nos da un anclaje medial o anteroposterior.

ARCO LINGUAL

Evita el movimiento mesial de las primeras molares Se puede utilizar como mantenedor de espacio en denticin mixta. se emplea en las extracciones de premolares

ARCO LINGUAL
Es uno de los mejores sistemas de anclaje anteroposterior y transversal para la mandbula Puede ser con loop o sin loop en omega para activar Y/o ajustar y su funcin mecnica

LIP BUMPER

Anclaje en las primeras molares inferiores Redirige y disminuye la tonicidad de los msculos

TRAMPA LINGUAL Se disea una lnea desde las bandas hasta cngulo de caninos Se une cngulo con cngulo pasando por rugosidades palatinas

Se conforma el alambre comenzando por uno de los extremos y hasta el cngulo, en este punto se hace un dobles para formar el arco a la altura del cngulo de incisivos inferiores para continuarse por el lado contrario

Se conforma la porcin del paladar de la trampa y se suelda con el resto del alambre Se sueldan 3-4 porciones para conformar la reja

Se sueldan los extremos distales a una banda o a una malla bondeable

EXTRAORALES

Dependiendo de su traccin nos ayuda a intruir o extruir molares. Evita la mesializacion de molares. Ayuda a desrrotar molares. Puede usarse solo o combinado con otros aditamentos de anclaje

Es anclaje extraoral Proporciona un anclaje seo ya que redirige el crecimiento mandibular al ejercer presin sobre mentn

ANCLAJE INTERMAXILARES ELASTICOS CLASE II ELASTICOS CLASE III