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ANATOMIA DESCRIPTIVA

Y BIOMECANICA DEL
COMPLEJO TOBILLO-PIE

Dr. Carlos Arce


Enero 2009
Normalmente, el pie es una
estructura no dolorosa que posee
un perfecto equilibrio muscular, un
talón central, ortejos móviles y
rectos, asociados a elasticidad de
los distintos componentes
anatómicos.
ASPECTOS
ANATOMICOS
ASPECTOS
ANATOMICOS
Falange distal

Falange media

* Falange proximal *

Metatarsianos
ANATOMIA

26
RETROPIE
 Retropie:
Astrágalo
SEGMENTOS

Calcáneo MEDIOPIE

 Mediopie:
Mediopie
Escafoides
 Cuboides
ANTEPIE
 Cuñas (3)

 Antepie:
Antepie
 Metatarsianos (5)
 Falanges (14)
Pie Cuadrado Pie Griego Pie Egipcio

TIPOS DE PIES

Index Plus Minus Index Minus Index Plus


ARTROLOGIA
DESCRIPTIVA

Articulación Tibio-Talar
ARTROLOGIA
DESCRIPTIVA

ASTRAGALO

CALCANEO

Articulación Subastragalina
ARTROLOGIA
DESCRIPTIVA

• Articulación Mediotarsiana (CHOPART)


• Articulación Tarsometatarsiana (LISFRANC)
ARTROLOGIA
DESCRIPTIVA
ANATOMIA FUNCIONAL

ROM ART. TIBIOTARSAL


ANATOMIA FUNCIONAL

ARTICULACIONES DE TORSION
 SUBASTRAGALINA
 MEDIOTARSIANA
ANATOMIA FUNCIONAL

INVERSION EVERSION
ANATOMIA FUNCIONAL

“Patología del Pie” – Jean


Lelievre
Editorial Masson. 1979
ASPECTOS
ANATOMICOS

Plantar Fascia

Heel Fat Pad


Anatomía del Tobillo
FASCIA PLANTAR
La fascia plantar es una banda de tejido
conjuntivo denso y fibroso que se origina en
el calcáneo y se extiende hasta los caputs
de los MTT recubriendo a los músculos de la
zona.
ASPECTOS
BIOMECANICOS
BIOMECANICA: CIENCIAS
AFINES
Anatomía : Estructura
Fisiología: Función
Patología: Enfermedad
Biomecánica: Mecánica aplicada a
sistemas biológicos.
Ciencia que estudia las fuerzas
internas y externas, y cómo
inciden éstas sobre el cuerpo
humano (Hay, 1973).
Ergonomía: (Ley del trabajo)
Distribución y reparto equitativo
del trabajo en el hombre.
Engloba los principios mecánicos,
anatómicos, fisiológicos y psico-
lógicos que afectan la utilización
eficaz de la energía humana. ASW
COMPONENTES DEL MOVIMIENTO
“ La Biomecánica es la ciencia que estudia los movimientos
del hombre y su coordinación"  (Escuela Soviética - 1971)

COMPONENTES ELEMENTOS ELEMENTOS


ANATOMICOS MECANICOS
Huesos Palancas
Partes
osteoarticulares Articulaciones Charnelas - Goznes
Músculos Motores
Partes blandas Tendones Cables
Ligamentos Refuerzos - Cierres

P.F.

H1
M.

A T
H2
BIOMECANICA DEL
PIE
En cada pie, existen tres puntos de apoyo
importantes: El talón y las cabezas de los
MTT I y V; unidos por los arcos longitudina
les (interno/externo) y el arco transverso
(arco anterior)
BIOMECANICA DEL
PIE
PATOMECANICA DEL
PIE
ASPECTOS
BIOMECANICOS
 Planos corporales
 Palancas coporales
 Cadenas cinéticas

Sistema de Palancas Corporales


PLANOS
CORPORALES

SAGITAL FRONTAL TRANSVERSAL


Planos corporales - CG

Frontal

Sagital

A CG

m2 X

z
C Transversal
m3 G

m1

B
Modelo tridimensional
de Steindler-Govaers
PLANOS CATP
PALANCAS:
GENERALIDADES
Toda palanca está constituida por 3 componentes:
 Potencia (fuerza motríz)
 Resistencia (carga, peso)
 Apoyo (punto de ......, fulcro o pivot)

P R

A
Cadenas cinéticas

Cadena cinética abierta Cadena cinética cerrada

Tipo de cadena Característica Ejemplo


Cadena cinética Segmento terminal libre Extensión de rodilla
abierta
Cadena cinética Segmento terminal fijo Push-up (lagartijas)
cerrada Squat (cuclillas)
Steindler (1970)
Cadenas cinéticas
La marcha humana es un movimiento complejo y su análisis
requiere de un modelo de representación del cuerpo humano a
partir de un sistema de cuerpos articulados rígidos con varios
grados de libertad.

“Durante la marcha, mas de 1000 músculos estan sincronizados para moverse sobre
200 huesos alrededor de 100 articulaciones” Prince et al.: Gait y Posture (1997)
MARCHA CUADRUPEDE
 Estable
 Veloz
 Mayor longitud del paso
MARCHA BIPEDE
 Inestable
 Lenta
 Paso Corto
LA
MARCHA
 Choque del talón
 Apoyo
 Despegue

Biomecánicamente el pie
actúa como una hélice.
Cuando el retropie
supina, el antepie prona
y a la inversa.
Baricentro

Centro
geométrico

100 500

Centro de masa
BARICENTRO – POLIGONO DE
SUSTENTACION

Plano
Sagital

C.G
EXCURSION DEL
BARICENTRO

Excursión sinusoidal del baricentro


en los planos horizontal y vertical.
BIOMECANICA

Marcha
 Fases del ciclo de la marcha
 Apoyo (fase de contacto): 60%
 Balanceo (fase de no contacto): 40%
CICLO DE LA
MARCHA
COMPONENTES DE LA FASE DE
APOYO

C.G

DOBLE APOYO DOBLE


APOYO MEDIO APOYO
AVANCES
DIAGNOSTICOS
METODOS
DIAGNOSTICOS

Pedigrafia

Podoscopi
a
METODOS
DIAGNOSTICOS

Fotopodograma
(FPG)
HUELLAS PLANTARES

Pie Plano

Pie Cavo
Baropodometría computarizada

Método diagnóstico que emplea un dispositivo


electrónico computarizado (baropodómetro)
que permite el análisis/ registro gráfico de las
huellas plantares y sus características biome-
cánicas desde el punto de vista estático, diná-
mico y posturográfico (Arce, C. 2001)
Baropodometría computarizada

Plataformas
Pel 38 (Midi Capteurs)

Plantillas
Instrumentadas
Biofoot/IBV
Baropodometría computarizada
Estudio de la huella plantar
 Criterios Normalidad de la huella plantar.
 Basados en la relación: Anchura del itsmo/antepie.
 Alteraciones de esta relación determinan las diferen
tes clasificaciones tipológicas: Pie plano/ cavo.

Huella Plantar Normal


Viladot: Anchura mínima de la huella plantar (B-B’)
se halla entre 1/3 - 1/2 de la anchura máxima del
del antepie (A-A’)
Baropodometría computarizada

Baropodometría computarizada (BPC)


Objetivos
 Tipificar las características de las huellas
plantares para valorar los D.P. pedios.
 Valorar áreas de sobrecarga o hipercarga
plantar y cuantificarlas para su corrección.
 Controlar la eficacia de las adecuaciones
o correcciones ortésicas efectuadas en
zapatos o plantillas prescritas.
Arce C., (Comunicación personal 2002)
ASPECTOS
PATOLOGICOS

« No es suficiente saber, es necesario también aplicar


los conocimientos» (Goethe)
POSTUROLOGIA: CLASIFICACION
D.P.

 D.P. Axiales Xifosis


dorsal

 D.P. Periféricos
PATOLOGIA POSTURAL PEDIA
Linea de Helbing
PATOLOGIA POSTURAL PEDIA
Que tengan un buen día!

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