Salud Mental 1

La Salud Mental en Puerto Rico

Eduardo Cartagena

Universidad Sagrado Corazón

SJU-604 Análisis de los Sistemas de Justicia de Puerto Rico

Miguel A. Santini

27 de Marzo de 2008
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La Salud Mental en Puerto Rico

Con el lema “Para Tu Paz Mental”, la Administración de Servicios de Salud Mental

y Contra la Adicción, mejor conocida como ASSMCA por sus siglas en español tiene un

programa conocido como de transformación a sus servicios. Cuando se lee la misión

de ASSMCA en donde indica “conservar y restaurar la salud mental óptima del pueblo

de Puerto Rico” y su visión en donde se indica “servicios los cuales sean ofrecidos con

prontitud, confidencialidad, respeto, eficacia, costo efectiva y de calidad”, la imagen de

la agencia es tan pobre ante los medios publicitarios y nuestro propio pueblo que a mi

mejor entender requiere una inmediata atención y redirección hacia lo que es el

propósitode esta misión y visión. Según los valores presentados, ASSMCA indica que

para poder cumplir cabalmente con la misión y visión, se establecen los valores de la

responsabilidad, ética profesional, justicia, compasividad entre otros. Los antes

mencionados son solo unos de los que a mi mejor entender se encuentran relevantes

ante el propósito de este ensayo.

Los valores mencionados, fallan en cumplirse ante lo que es la opinión pública y

ante la imperante necesidad de hacer cumplir las regulaciones y derechos que los

pacientes tienen y necesitan. Un ejemplo actual es las recientes fotos publicadas por la

prensa escrita donde se evidencia lo que definen como condiciones “indignantes” ante

los servicios de salud mental.

Con el uso de la palabra indignante y luego de críticamente apreciar las criticas en

varios rotativos, viene a mi mente la Carta de Derechos de la Constitución de Puerto

Rico, Sección 1, donde se indica que la dignidad del ser humano es inviolable.

Menciona inclusive que las leyes como el sistema de instrucción pública encarnarán los

principios de esencial igualdad humana.

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La “Nacional Alliance on Mental Illness”, conocida como NAMI por sus siglas en

inglés, se encuentra reclamando la pronta aprobación de un proyecto que enmienda un

proyecto senatorial que propone cambios a la Ley de salud mental de Puerto Rico,

conocida como Ley número 408 de 2 de Octubre de 2000. Aunque los cambios son

relacionados con los problemas de adicción a drogas y alcohol, no se aleja del lente

ocular de las ejecutorias del Estado ante tan pobre imagen pública decadente.
Sin tocar el problema de la tarjeta de salud, que a mi humilde opinión aporta

problemas mayores al sistema, La Carta de Derechos y Responsabilidades del

Paciente, Ley número 194 de 25 de Agosto de 2000, Artículo 4, indica que todo

paciente tiene derecho a recibir servicios de salud de la más alta calidad, consistente

con los principios generalmente aceptados de la práctica de la medicina. En Artículo 10

de la misma, indica derechos en cuanto a respeto y trato igual.

En Capítulo V de la aprobada Ley 408 mejor conocida como Ley de Salud Mental

de Puerto Rico, se puede ver la Carta de Derechos de Adultos que reciben Servicios de

Salud Mental. La Carta viene apoyada en sus bases con derechos constitucionales

tales como la dignidad, Sección 1 y la conservación de los derechos constitucionales,

Art. 2, Sección 1.
Buscando información sobre el tema de la salud en Puerto Rico, pude leer un

artículo publicado de Nelson Varas Días, Ph.D. y miembro de la Junta Directiva,

Asociación de Psicología de Puerto Rico. En el mismo menciona que nuestra

situación de crisis referente al tema de salud mental es un secreto a voces ya que los

hospitales de salud mental son administrados por el gobierno. La realidad es que la

opinión pública de los profesionales de la salud va en la misma dirección de sus

palabras y se demuestra en la información que sigue.

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Según algunos datos estadísticos encontrados en los años de 1999 a 2003,

entiendo los siguientes son relevantes:

• Por edad, el mayor número de personas atendidas en salud mental se

encuentra entre las edades de 21-40 y 41-59 siendo de 41 a 59 el índice en

edad de mayor aumento. Los cambios porcentuales por año fluctúan entre

un 3.8% y un 13.8%.
• Por género, las féminas se encuentran en topes porcentuales con un

cambio entre un 10.7% y 21.8% de aumento por año.

• Entre datos de Hospitales Psiquiátricos, el margen de muerte aumenta por

año entre un 10 a un 30%. Los datos de admisiones varían entre un 10-

12% de aumento por año.

Las agencias gubernamentales tanto como entidades privadas, reciben fondos

federales para fines específicos de tratamiento en servicios de salud mental. Un

ejemplo de algunos es que para el año 2002 hasta el 2008, ASSMCA tiene asignados

por año la cantidad de $1,500,000 para servicios a niños y $71,000 desde 2004 hasta

el año 2007 para organizar infra-estructura. Los datos antes mencionados son solo

parte de los fondos de salud mental. Sin embargo, muchos otros fondos fueron

detectados durante esta investigación para este ensayo entro los que se encuentran

fondos para evitar la drogadicción, alcohol entre otros.

Tomando en consideración lo antes discutido, Cartas de Derecho y Leyes que

protegen al paciente de salud mental me inclino a pensar que el Estado no ha podido

cumplir con sus propias misiones y visiones y estabilizar el aumento en crisis.

Entendemos que la salud de una sociedad es fundamental para el crecimiento de la

misma al igual su estabilidad emocional.

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Muchos factores pueden hacer que el Estado no pueda cumplir en una medida

mayor, pero el logro debe ser visible y medible ante unas estadísticas visiblemente

alarmantes donde inclusive el estado de situación económica, personal y social ha sido

cambiante en nuestro país.

Urge en gran medida que las agencias regulatorias de los servicios de salud

intervengan con el Estado y que los derechos de los pacientes de salud mental sean

honrados. Nos encontramos en una sociedad altamente medicada como medida de

control de crisis. Muy poco tratamiento y mucho más medicamento bajo una

supervisión personal y no individualizada y controlada efectivamente.

En observación general, la medicina en práctica se ve actualmente como un

negocio donde el paciente deja de ser el beneficiario del servicio y se convierte en

pieza lucrativa. Los incidentes de violencia en nuestro país van en aumento

diariamente. Los suicidios, los homicidios, casos de violencia domestica entre otros

son ejemplos visibles de problemas psicológicos.

No solo se afecta nuestro pueblo, también se ven afectados nuestros servidores

públicos. Parte de nuestro pueblo se encuentra al servicio de la sociedad que vivimos.

Nos encontramos en un país donde los servidores públicos son la fuerza trabajadora

mas grande y el país que mas policía tiene y que mas violencia publica es evidente

relacionada con la policía.

Necesitamos un cambio, estudiar nuestras leyes y ponerlas en practica para

poder seguir siendo un estado de ley y orden. Nos preguntamos, ¿realmente el

Procurador del Paciente cumple con su función ó sus recursos no son suficientes para

poder fiscalizar las ejecutorias de las instituciones hospitalarias? Es necesario hacer

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valer y honrar los derechos que como seres humanos tenemos ante las situaciones de

salud.

Referencias:
Salud Mental en Contexto, Nelson Varas Días, Ph.D., Miembro Junta Directiva,
Asociación de Psicología de Puerto Rico
http://www.asppr.net/politicapublica/pp_20_abril_2006.htm

Estadísticas
http://www.tendenciaspr.com/Estadisticasindex.html

Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción

http://www.gobierno.pr/assmca/inicio
http://www.gobierno.pr/ASSMCA/VisionMision/default.htm
http://www.gobierno.pr/ASSMCA/BaseLegal/Default.htm
http://www.gobierno.pr/ASSMCA/BaseLegal/LeyNum408/

LexJuris Puerto Rico

http://www.lexjuris.com/LEXMATE/lexsalud.htm
http://www.lexjuris.com/LEXLEX/Leyes2000/lex2000408.htm
http://www.lexjuris.com/lexlex/Leyes2000/lex2000194.htm
http://www.lexjuris.com/LEXLEX/Leyes2001/lex2001011.htm

Senado de Puerto Rico, P. del S. 2165

www.senadopr.us/Archivo_Digital/2005/2008/Radicationes/Proyectos_del_Senado/2007/ps2165-7.pdf