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Enseignement de sPcialit Partie ll : Exercice 2 (5 Points) Glycmie et diabte

Victor, lve en classe de Terminale S, est atteint d'un diabte de type 1. Un PAI (Projet d'Accueil lndividualis) a t mis en place pour lui dans son lyce, afin d'amliorer son intgration et de pallier d'ventuelles difficults.

Question:

A I'aide des documents proposs et de vos connaissances, vous expliquerez

I'origine du diabte de type I et vous justifierez les conseils donns sur I'extrait du PAI de Victor (document de rfrence).

DOCUMENT 1

Extrait du PAI de Victor


Conseils et recommandations du mdecin Trouver un lieu adapt et qui lui convienne pour faire les analyses de glycmie eUou une ventuelle injection d'insuline. Symptmes : faim, pleur, tremblements, sueurs, vertiges,

Analyse et injections

vision trouble, fatigue, troubles


Malaise hypoglycmique comportement.

de la

parole

ou

du

Activit sportive

Dans ce cas : donner une collation un sucre ou un gteau sec. Si perte de connaissances : lnjecter du Glucagen* en souscutan ou intramusculaire (1 mg = 1 ampoule). Le professeur de sport doit tre averti et dispose d'une rserve de sucre et de collations en cas d'oubli. L'adolescent doit pouvoir raliser des mesures de glycmies, avant. oendant et aors son cours d'EPS.

* Glucagen : mdicament dont le

pincipe actif est le glucagon, utilis dans le traitement des

hypoglycmies syres qui peuvent suruenir chez les diabtiques insulino-traits.

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DOCUMENT 2

non diabtique (La glycmie esf exprime en mg/dt soit 100 mg/dl= 1g/l)

Evolution de la glycmie au cours d'une journe chez une personne

151

.g 10r
E

-b 50
a,

19

23

-___l>

E
T

E
Prise de repas ou collation

Exercice physique

D' a p rs hftp ://svt.ac-dijon.frkche m assvt/

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DOCUMENT 3 - Glycmie et insulinmie chez Victor diabtique aprs ingestion de glucose.

et chez un patient non

60

Patient non diabtique

1,4 1,2
,|

..50

B+o
.c

*so .E ro f
-c
v,

oe 'tt

.E

- glycmie -----+-

insulinmie

,6 '8
u,4 0,2 0

- 6t

10
0

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t(min)

I
.E

tng".tion de gtucose Victor


3,5

j E t{ -tf

2,5
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1l)

2.9
-+- glycmie
insulinmie
1

.0)

'E
a0J

1,5

E 1,s .8

.c
.

E1
,5
0

-> EI
,5

ti l

SU

t(min)

lngestion de glucose
Source : banque de schmas

SVf

DOCUMENT 4 - Donnes histologiques sur le pancras

4a - Comparaison de la masse du pancras et des cellules endocrines lors de l'autopsie d'individus non diabtiques ou atteints d,un diabte
Pancras phnotype Non diabtique Diabte de type Masse totale du pancras 829 Masse du pancras endocrine 1395 mg 413 mg

Cellules

Cellules q
225 mg 150 mg

850 mg traces

4og

D'aprs http://www.ac-nancy-metz.fr/enseign/svt/programlfichacti/fichl s/diabete/diabete.htm

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4b - Coupe histologique d'lots de Langerhans d'un individu non diabtique (gauche) et d'un individu diabtique (droite) dont les cellules B sont marques
par imm unofl uorescence.

lndividu

sain

Individu diabtique

Source : hftp://www.bristol.ac.ut</clinical-sciences/research/diabetes/

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