Diagnosztikai mdszerek - Angiogrfia

Az angiogrfia az rrendszer vizsglatra alkalmas eljrs, melynek tbb formja van, attl fggen, hogy az artris, a vns, vagy a nyirokrendszert szeretn -e megfigyelni a szakorvos. Ennek megfelelen teht megklnbztetnk arteriogrfit, phlebogrfit - ez jelenti a vnk vizsglatt-, s a lymphogrfit (a nyirokerek megfestst).
Az eljrs sorn helyi rzstelentst kveten kontrasztanyagot juttatnak az rrendszerbe kzvetlenl az aortba, vagy a vizsgland szervet ellt kisebb-nagyobb artriba-, majd folyamatos rntgentvilgts mellett lehet nyomon kvetni a beadott kontrasztanyag tjt. Bizonyos eltrsekbl nagy pontossggal lehet a diagnzisra kvetkeztetni. Ilyenek pldul egyegy terlet fokozott erezettsge; relzrds az als vgtagokban vagy az agyi erekben; szklet illetve tgulat klnbz helyeken (bl- vagy veseereken). Napjainkban az rbetegsgek diagnosztikjban ez a mdszer tekinthet a legfontosabb eljrsnak! Az angiogrfia elvgzse egyes megbetegedsek esetn segt a mtt megtervezsben, az optimlis kezels kivlasztsban. Azonban a beavatkozsnak komoly szvdmnyei is lehetnek, gy, mint fertzs, rfalsrls, kontrasztanyag-tlrzkenysg. Emiatt csak megfelelen indokolt esetben vgzik el az orvosok ezt a vizsglatot! Az angiogrfinak igen kiemelked szerepe van az ideggygyszatban, az agyi erek vizsglatban! Nagy segtsget nyjt szubarachnoidelis vrzs esetn a vrzsforrs felkeressben, agytlyog, rfejldsi rendellenessgek, aneurizmk kimutatsban, daganatos gc vrelltsnak vizsglatban. St, akr kisebb thrombusok feloldsra is hasznlhat az rbe bevezetett igen vkony, kis mret katter. A technika fejldse lehetv tette a kontrasztanyag hasznlatt mellz, sugrterhelssel nem jr MR-angiogrfia megjelenst s elterjedst. Ezzel a mdszerrel szintn brzolhatak az artrik s a vnk, valamint a bennk lev -kros vagy megfelel- ramls. Elssorban az agyi erek pontosabb vizsglatra hasznljk ezt az eljrst.

Flebogrfia, lymphogrfia
Flebogrfit a vnk kontrasztanyagos rntgenvizsglatt elssorban vns megbetegedsek - visszrtgulat, fejldsi rendellenessg, vnabillenty-elgtelensg- mtte eltt vgeznek az orvosok. A lymphogrfia a nyirokerek s a nyirokcsomk vizsglatt jelenti, melyhez szintn kontrasztanyagot hasznlnak. Ezzel a mdszerrel a nyirokcsomk mrete, szerkezetbeli eltrsei jl megtlhetek. Elssorban nyirokcsom-daganatok (lymfmk) esetn alkalmazzk a lymphogrfit a kisebb tumoros gcok kimutatsra, stdium-megllaptsra s a megfelel terpia megtervezsre, kivlasztsra. Az eljrs sorn egy bizonyos specilis, a nyirokutak megfestsre alkalmas festket - patentkket - hasznlnak, melyet a kz vagy lb ujjai kz fecskendeznek be helyi rzstelentst kveten. gy a brn keresztl lthatv tehetk a megfestdtt nyirokutak, s ennek ksznheten knnyebben bejuttathat a kontrasztanyag. Ezt kveten rntgen-felvtelek kszlnek, melyeken jl ltszanak a kontrasztanyag ltal kirajzolt nyirokcsomk valamint nyirokutak. Napjainkban cskkent a lymphogrfia jelentsge, mert br nagy vrakozs elzte meg a mdszer kidolgozst, az mgsem vltotta be teljesen a hozz fztt remnyeket, gy a modern kpalkot eljrsok - CT, MR - visszaszortottk alkalmazst.

Hogyan zajlik a vizsglat?

A vizsglat mti krlmnyek kztt, hanyatt fekv helyzetben trtnik. Leggyakrabban a lgykhajlatban, vagy a karhajlatban lv verren t vezetjk be a kattert, amely eltt a beads helyn helyi rzstelentst vgznk. A vizsglni kvnt rszakasz kezdetnl meglltjuk a kattert s kzvetlenl a vizsgland rszakaszba fecskendezzk be a kontrasztanyagot. A vizsglat kzben felvteleket ksztnk. A felvtelek elkszlte utn a kattert eltvoltjuk.

Mit tegynk a vizsglat eltt?

Bizonyos gygyszerek szedst abba kell hagyni nhny napig a vizsglat eltt (pl. Syncumar, illetve mercformin tartalm cukorbetegsg kezelsre alkalmazott gygyszerek.) Az rfests eltt 4-6 rval mr tilos enni. A vizsglat eltti napon b folyadkfogyaszts javasolt.

Vizsglati id?
A vizsglat az elksztssel egytt ltalban 40-60 percig tart.

Mit tegynk a vizsglat utn?

A beavatkozs utn legalbb 24 rn keresztl tilos a dohnyzs. Kt napig nem szabad emelni, illetve autt vezetni. Azonnal mentt kell hvni, amennyiben a szrs helyn vrzst tapasztal, vagy ha a katterezett vgtag fjdalmass vlik, ill. elsznezdik.