Cerere de finantare

Masura 3.4

Reguli

MINISTERUL AGRICULTURII, PDURILOR, APELOR SI MEDIULUI

AGENIA SAPARD
Reguli de utilizare a formatului electronic al cererii de finanare
Cerine minime de utilizare a formatului electronic al cererii de finanare:

Reguli
M3.4/2004/6.3/ROM

Cererea de finanare ruleaz sub Microsoft Excel din Microsoft Office, versiunea minim fiind 1997 La deschiderea fiierului se alege opiunea Enable Macros (Office 1997, 2000). Dac se utilizeaz Microsoft Office XP, nivelul de securitate trebuie s fie low sau medium. Pentru aceasta, se nchide documentul Excel care conine cererea de finanare i se efectueaz urmtoarele operaii: 1. Se deschide Microsoft Excel. 2. Se selecteaz meniul Instrumente (Tools). 3. Se alege opiunea Securitate (Security) i apoi Securitate Comenzi Macro (Macro Security) 4. n cadrul acestei opiuni, se seteaz nivelul de securitate 'low' sau 'medium' i se redeschide fiierul Excel coninnd cererea de finanare. Butonul Design Mode din bara de instrumente Visual Basic nu trebuie s fie bifat. n caz contrar, nu sunt accesibile validrile efectuate pe cmpuri.

Condiii obligatorii de completare a cererii de finanare: Completarea cmpurilor active (care nu sunt blocate) este obligatorie. n cererea de finanare, se completeaz numai cmpurile n alb. Cmpurile n gri nu se completeaz.

Dup completarea unui cmp din cererea de finanare, se apas ENTER, sau se face click cu butonul stng al mouse-ului, pentru ca informaiile introduse s fie preluate.

n cazul apariiei unei erori, se recomand din nou descrcarea cererii de finanare din pagina de web: www.sapard.ro

Reguli privind documentele ce trebuie intocmite pe tipuri de investitii de catre beneficiarii Masurii 3.4
1. Printr-un proiect se poate obtine finantare nerambursabila pentru una sau mai multe categorii de investitii din cadrul unei singure submasuri 2. Pentru investitiile in achizitii independente ( masini, utilaje, instalatii si echipamente agricole ) se va completa : cererea de finantare ( Buget indicativ - Capitolul 4) , Memoriu justificativ, alte documente justificative mentionate in cererea de finantare. 3. Pentru investitiile independente de infiintare a plantatiilor de duzi: cererea de finantare ( Buget indicativ la Capitolul 4 ), Memoriu justificativ si alte documente justificative mentionate in cererea de finantare. 4. In cazul unui proiect complex in care se prevad mai multe tipuri de investitii care contin si constructii si constructii-montaj, se va completa :cererea de finantare, Studiul de fezabilitate elaborat in conformitate cu legislatia in vigoare,alte documente justificative mentionate in cererea de finantare.

Responsabil legal-------------------Semnatura Responsabil tehnic-----------------Semnatura 6/11/2013 1/9

Cerere de finantare

Masura 3.4

Reguli

MINISTERUL AGRICULTURII, PDURILOR, APELOR SI MEDIULUI

AGENIA SAPARD
Reguli de utilizare a formatului electronic al cererii de finanare
Reguli de validare aplicate pe cererea de finanare
Cmpul din cererea de finanare Sectiune generala
Nr. crt

Reguli
M3.4/2004/6.3/ROM

Regula de validare aplicat

1 2

A2 Nume prenume / Denumire solicitant A3 Titlu proiect A5 Amplasarea proiectului

Dup introducerea caracterelor, acestea sunt afiate automat cu litere mari Dup introducerea caracterelor, acestea sunt afiate automat cu litere mari La selectarea unei regiuni, se pot selecta numai judeele corespunztoare. Analog pentru relaia judee orae, comune, comune sate Validare data:Se afieaz un mesaj indicnd formatul corect de introducere a datei.

B1.1 Informaii privind solicitantul B 1.2 Sediul social\Domiciliul stabil al solicitantului B2.2 Domiciliul stabil al responsabilului legal de proiect C1 Ati obtinut asistenta financiara.. C2 Numarul de proiecte

Se completeaza de catre solicitant Se completeaza cu datele responsabilului de proiect Daca NU, se dezactiveaza cmpul C2 Dac DA, se activeaz C2 Dac se selecteaz DA, devine activ cmpul cu numrul de proiecte, cu valoare iniiala 1

10

Seciune specific
1 5

D Submasura F. Declaraii ale solicitantului

Se selecteaz categoriile de investitii corespunzatoare proiectului Nume, prenume solicitant/responsabil legal se completeaza in campurile corespunzatoare

Responsabil legal-------------------Semnatura Responsabil tehnic-----------------Semnatura 6/11/2013 2/9

Cerere de finantare

Masura 3.4

Sectiune generala

MINISTERUL AGRICULTURII, PDURILOR SI DEZVOLTARII RURALE

AGENTIA SAPARD
E1.1 CERERE DE FINANTARE DATE DE INREGISTRARE
Se completeaza de catre Agentia SAPARD - Biroul Regional de Implementare a Programului SAPARD pentru cererile de finantare conforme.

SECTIUNE GENERALA
M3.4/2004/6.3/ROM

NUME SI PRENUME DIRECTOR BRIPS

BRIPS
Numar inregistrare F

Semnatura Director BRIPS si Stampila BRIPS

3 4
Numar masura Numar Nr. Cerere submasura de proiecte Numar regiune Cod judet Numar ordine

Data inregistrarii: Numele si prenumele persoanei care inregistreaza: Semnatura:

Se completeaza de catre solicitant

A PREZENTARE GENERALA
A1 Masura:
3.4 Dezvoltarea si diversificarea activitatilor economice care sa genereze activitati multiple si venituri alternative

A2 Nume prenume / Denumire solicitant:

A3 Titlu proiect:

A4 Descrierea succinta a proiectului:

A5 Amplasarea proiectului: Regiunea de dezvoltare:

Obiectivele investitiei

De introdus lista derulanta

Jude / Municipiul Bucureti:

Sat/Sector

528

Comuna / Oras

100781

101190

110571

78454

78141

A6 Valoarea totala a proiectului:

Valoare totala Valoare eligibila Valoare neeligibila

RON

0 Data intocmirii Studiului de Fezabilitate sau al Memoriului Justificativ

Curs Euro:

EURO
Valoare totala Valoare eligibila Valoare neeligibila

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

B INFORMATII PRIVIND SOLICITANTUL

B1 Descrierea solicitantului
B1.1 Informatii privind solicitantul
Data de infiintare Cod Unic de Inregistrare Statut juridic al solicitantului

B1.2 Sediul social / Domiciliul stabil al solicitantului / Resedinta din Romania

Judet Localitate Sat

216
Cod postal Strada

94456 Nr. Bloc Scara

Telefon fix / mobil

Fax

E-mail

Page 3

Cerere de finantare

Masura 3.4

Sectiune generala

MINISTERUL AGRICULTURII, PDURILOR SI DEZVOLTARII RURALE

AGENTIA SAPARD
E1.1 CERERE DE FINANTARE

SECTIUNE GENERALA
M3.4/2004/6.3/ROM

B1.3 Numele celor doua persoane responsabile de proiect (responsabilul legal si responsabilul tehnic) si functiile lor in cadrul organizatiei precum si specimenul de semnatura al fiecaruia:
# Nr. Crt. 1. #

Nume

Prenume

Functie

Reprezentant legal / tehnic

Specimen de semnatura

LEGAL TEHNIC

2.

B INFORMATII PRIVIND SOLICITANTUL (continuare)

B2 Informatii referitoare la persoana responsabila legal de proiect B2.1 Date de identitate ale persoanei responsabile legal de proiect

Data nasterii

Cod numeric personal

Act de identitate B.I. C.I. Pasaport

Seria:

Nr.

Eliberat la data de

de :

Valabil pana la

B2.2 Domiciliul stabil al responsabilului legal de proiect

Judet Localitate Sat 94456 Nr. Bloc Scara

216
Cod postal Strada

Telefon

Fax

E-mail

B3 Informatii privind contul bancar pentru proiect SAPARD

B3.1 Denumirea Bancii

B3.2 Adresa Bancii

B3.3 Cont bancar

B3.4. Titularul contului bancar

Nr. Numele si prenumele persoanelor care au drept de semnatura pentru crt. contul bancar
Nume si initiala tatalui 1 Prenume

Functia in cadrul organizatiei

Tipul de semnatura

Specimenul de semnatura

Page 4

Cerere de finantare

Masura 3.4

Sectiune generala

MINISTERUL AGRICULTURII, PDURILOR SI DEZVOLTARII RURALE

AGENTIA SAPARD
E1.1 CERERE DE FINANTARE

SECTIUNE GENERALA
M3.4/2004/6.3/ROM

C FINANTARI NERAMBURSABILE (de la Uniunea Europeana: SAPARD, ISPA, PHARE, Banca Europeana de Investitii sau alte instrumente financiare internationale) solicitate si/sau obtinute incepand cu 01.01.2002
C1 Ati obtinut asistenta financiara nerambursabila din partea a cel putin un instrument financiar international din cele mentionate mai jos? Da: Nu:

C2 Denumirea programelor de finantare nerambursabila si numarul de proiecte finantate de care ati beneficiat :
Programul
SAPARD Masura curenta M1.1 M1.2 M2.1 M2.2 SAPARD Alte masuri M3.1 M3.2 M3.3 M3.4 M3.5 ISPA PHARE BEI Alte instrumente financiare internationale

DA

NU

Numarul de proiecte

C3 Denumirea si obiectivul proiectelor finantate

(precizati numarul de inregistrare al proiectelor):

C4 Anii finantarilor:

C5 Valoarea grantului:

Instrument financiar:

Denumirea proiectelor: Euro

C6 Proiectele finantate sau finalizate?

Da Nu

C7 Proiectul actual pentru care solicitati finantare SAPARD mai face obiectul altei asistente financiare nerambursabile prin cel putin un instrument din cele mentionate mai sus? Da: Nu:

Page 5

Cerere de finanare

Masura 3.4

MINISTERUL AGRICULTURII, PDURILOR, APELOR SI MEDIULUI

AGENIA SAPARD

SECIUNE SPECIFIC

Seciune specific

MASURA 3.4

D SUBMSURA
01. Servicii Agricole Cercuri de masini agricole 02. Turism rural 03. Alte tipuri de activitati de turism in spatiul rural (turism montan, turism pentru pescuit, turism ecvestru, cicloturism) 04. Activitati mestesugaresti 05. Acvacultura 06. Melci si broaste 07. Sericultura 08. Apicultura 09. Cultivarea si procesarea ciupercilor 10. Procesarea fructelor de padure si de arbusti fructiferi 11. Procesarea plantelor medicinale si aromatice

M3.4/2004/6.3/ROM

E Programarea proiectului:
Data lansarii (prevazuta): Data finalizrii (prevzut): luna luna an an

H. LISTA DOCUMENTELOR ANEXATE

A se anexa documentele n ordinea de mai jos:

Lista documentelor

Obligatoriu Obligatoriu, pentru toate dac proiectul OPIS DOCUMENT PAGINA proiectele impune

6.1.1- Studiu de fezabilitate /Memoriu justificativ si daca este cazul Raportul de evaluare a minim trei oferte conforme pentru atribuirea realizarii studiului de fezabilitate/memoriul justificativ (daca valoarea acestora este mai mare de 10.000 euro si solicitantul a inclus cheltuielile privind realizarea lor in bugetul proiectului). 6.1.2 -Plan de afaceri (pentru proiecte cu o valoare eligibila mai mare de 50.000 euro). si daca este cazul Raportul de evaluare a minim trei oferte conforme pentru atribuirea realizarii planului de afaceri (daca valoarea acestora este mai mare de 10.000 euro si solicitantul a inclus cheltuielile privind realizarea lui in bugetul proiectului). 6.2 Trei oferte conforme si raportul de selectie final numai pentru achizitii independente (daca valoarea acestora este mai mare de 10.000 euro si daca solicitantul a inclus aceste cheltuieli in bugetul proiectului). 6.3 Strategie de marketing pentru turism 6.4 Copie dupa actul de proprietate al terenului si al luciului de apa, si/sau tabel centralizator emis de Primarie, semnat de persoanele autorizate conform legii continand sumarul contractelor de arendare cu suprafetele luate in arenda pe categorii de folosinta, perioada de arendare, si/sau contractul de concesiune, insotit de adresa emisa de concendent care contine: - situatia privind respectarea clauzelor contractuale intre care obligatia de achitare a redeventei la zi, daca este in graficul de realizare a investitiilor prevazute in contract si alte clauze - daca pentru suprafata concesionata exista solicitari privind diminuarea acesteia, si daca da, sa se mentioneze care este suprafata supusa acestui proces, si/sau orice alt document care sa certifice dreptul de folosinta al terenului, pe o perioada de minim 10 ani (pentru investitii care prevad lucrari de constructii) sau minimum 5 ani (pentru investitii care nu prevad lucrari de constructii), si dupa caz, actul de proprietate pentru celelalte bunuri imobiliare conform legislatiei in vigoare. Solicitantul va prezenta declaratie pe proprie raspundere din care sa reiasa ca orice modificari aduse contractelor vor fi notificate Agentiei SAPARD in termen de 3 zile de la data incheierii lor, sub rezerva art.292 din Codul Penal. 6.5 Certificatul de urbanism, pentru proiectele care prevad constructii si/sau modernizari de constructii ; 6.6 1. Pentru proiectele care necesita certificat de urbanism: a) Fisa tehnica (anexa la certificatul de urbanism) privind condiiile de protecia mediului necesare pentru obinerea acordului unic pe care s-a aplicat tampila tip A (Se supune CAU. Nu face obiectul procedurii de mediu), pentru activitati cu impact nesemnificativ asupra mediului si clasarea cererii de notificare. sau, b) Fisa tehnica (anexa la certificatul de urbanism) privind condiiile de protecia mediului necesare pentru obinerea acordului unic pe care s-a aplicat tampila tip B(Se supune CAU. Face obiectul procedurii de mediu fara acord de mediu) avizata de autoritile competente pentru protecia mediului , pentru activitile cu impact redus asupra mediului. Face obiectul unei proceduri simplificate. sau, c) Fisa tehnica (anexa la certificatul de urbanism) privind condiiile de protecia mediului necesare pentru obinerea acordului unic pe care s-a aplicat tampila tip B (Se supune CAU. Face obiectul procedurii de mediu cu acord de mediu), avizata de ctre autoritile competente pentru protecia mediului, care conine in anexa acordul de mediu emis de autoritile competente pentru protecia mediului, pentru activitile cu impact semnificativ asupra mediului, astfel definite in HG nr.918/2002 cu completarile ulterioare, privind stabilirea procedurii cadru de evaluare a impactului asupra mediului si pentru aprobarea listei proiectelor publice sau private supuse acestei proceduri. Face obiectul procedurii de evaluare a impactului asupra mediului. 6.6 2. Pentru proiectele care nu necesita certificat de urbanism, Inspectoratele de Protectia Mediului vor analiza fiecare propunere in parte si vor decide asupra tipului actului de reglementare care urmeaz a se emite. 6.7 Avizul sanitar-veterinar pentru solicitantul care depoziteaza, transporta si valorifica produse de origine animala, eliberat de institutiile abilitate care sa ateste ca investitia este in concordanta cu standardele nationale (pentru investitiile care nu cuprind procesare) sau Avizul sanitar-veterinar pentru solicitantul care prelucreaza,depoziteaza, transporta si valorifica produse de origine animala, eliberat de institutiile abilitate care sa ateste ca investitia este in concordanta cu standardele UE (pentru investitiile referitoare la procesare); 6.8 Aviz de specialitate eliberat de Ministerul Transporturilor, Construciilor i Turismului pentru modernizare sau constructie, extindere pensiuni turistice, dupa caz. 6.9 Certificatul de inregistrare (inclusiv anexele) eliberat de Oficiul Registrului Comertului, conform Legii nr. 359/2004 si Act doveditor privind infiintarea punctului de lucru,( daca este cazul). 6.10 Ultimul bilant precedent anului depunerii proiectului insotit de contul de profit si pierdere avizate de administratia financiara; sau Bilantul vizat de Administratia Financiara in cazul in care solicitantul este infiintat in anii anteriori depunerii proiectului si nu a avut activitate in ultimul an financiar. sau Declaratie pe proprie raspundere ca solicitantul nu a desfasurat nici o activitate anterioara depunerii proiectului( inregistrata la Administratia Financiara numai in cazul in care solicitantul a fost infiintat in anul(anii) precedent(i) anului depunerii proiectului) si nu a avut activitate de la infiintare pana la data depunerii proiectului sau Adresa de la Administratia Financiara privind rezultatele nete pentru activitatile desfasurate in cazul PFA\AF 6.11 Certificate care sa ateste lipsa datoriilor fiscale si sociale (vezi Anexa 8 a Ghidului solicitantului) si Cazierul fiscal eliberat de Directia Generala a Finantelor Publice, eliberat in conformitate cu OG nr. 75/2001, republicata si Declaratia pe propria raspundere prin care se confirma ca solicitantul nu are obligatii catre banci sau Documente care sa certifice ca graficul de rambursare a datoriilor catre banci este respectat si/sau Graficul de reesalonare a datoriilor catre bugetul de stat consolidat 6.12 Documente de la solicitant care s dovedeasc capacitatea i sursele de cofinanare ale proiectului (unul sau mai multe dintre ele emise de banca si/sau alte institutii care pot acorda credite) : a) Extras de cont bancar vizat i datat de banc cu cel mult cinci zile lucrtoare nainte de data depunerii cererii de finanare, n cazul cofinanrii prin surse proprii (autofinanare) sau prin certificate de depozit nominative i dematerializate, cu o scaden mai mic sau egal cu trei luni fa de data depunerii cererii de finantare; b) Extras de cont bancar vizat i datat de banc cu cel mult cinci zile lucrtoare nainte de data depunerii cererii de finanare n cazul existentei unor surse de cofinanare de tipul:granturi, sponsorizri, donaii, nsoit de un document care s ateste sursa respectiv, emis de organizaia care a acordat-o (ex:contract de sponsorizare, contract de donatie, etc); c) Extras de cont bancar i Formularul de achiziie titluri de stat, emise i vizate de banc,n cazul cofinanrii prin titluri de stat cu o scaden mai mic sau egal de trei luni fa de data depunerii cererii de finantare d) Extrasul liniei de credit datat cu cel mult cinci zile lucrtoare fa de data depunerii cererii de finanare i Contractul de credit vizat de banc, n cazul cofinanrii prin linie de credit cu o valabilitate de un an fa de data lansrii licitaiei de proiecte, deschis la o banc e) Scrisoare de confort emis de o banc autorizat sa functioneze pe teritoriul Romaniei sau de o alt institutie legal constituit care poate acorda credite si care a semnat un protocol de colaborare cu Agentia SAPARD (certificat de confirmare de fonduri) cu o valabilitate de 120 zile. 2.Document de la banca cu datele de identificare ale bancii (denumire,adresa) si ale solicitantului (contul in RON). 6.13 Cazier judiciar onest al responsabilului /responsabililor de proiect 6.14 Copie dupa actele de identitate pentru persoanele responsabile de proiect

6/11/2013

6/9

Cerere de finanare

Masura 3.4

MINISTERUL AGRICULTURII, PDURILOR, APELOR SI MEDIULUI

AGENIA SAPARD

SECIUNE SPECIFIC

Seciune specific

MASURA 3.4

M3.4/2004/6.3/ROM

6.15 Copie dup diploma de studii sau dup certificatul de formare care sa dovedeasca pregatirea profesionala a solicitantului in domeniul pentru care solicita finantarea, emis de institutiile acreditate de Ministerul Educatiei si Cercetarii sau Declaratie pe propria raspundere care sa mentioneze ca beneficiarul proiectului si /sau responsabilii de proiect va /vor un curs de pregatire profesionala care sa fie recunoscut de institutiile in domeniu(ex. Ministerul Educatiei si Cercetarii), pana la finalizarea proiectului, inaintea ultimei plati a ajutorului. 6.16 Documente justificative (precontracte, etc) pentru desfacerea a 30% din volumul productiei obtinute in cadrul proiectului, pentru proiecte cuprinzand investitii referitoare la melci si broaste 6.17 Autorizatie de acvacultura 6.18 Certificat de clasificare eliberat de Ministerul Transporturilor, Construciilor i Turismului pentru pensiunea respectiva in cazul modernizarilor 6.19 Pre/Contract de achizitie material biologic pentru prima populare 6.20 Statutul de functionare ( pentru Asociatiile fara scop patrimonial) 6.21 Extras de la : a) Registrul Fermelor, conform Ordinului 302/2005, emis de Agentia de Plati si Interventie pentru Agricultura, Industrie Alimentara si Dezvoltare Rurala, pentru suprafete mai mari sau egale cu un hectar b) Registrul Agricol emis de Primariile locale pentru suprafete mai mici de un hectar. 6.22 Incheierea de inscriere eliberata de judecatorie- pentru societatile agricole infiintate conform Legii 36/1991 6.23 Certificat de inscriere in Registrul Asociatiilor si Fundatiilor 6.24 Actul constitutiv ( durata de functionare a asociatiei trebuie sa fie pe termen nedeterminat sau pe minim 8 ani de la data depunerii cererii de finantare) pentru Asociatiile fara scop patrimonial. 6.25 Certificat eliberat de Oficiul Registrului Comertului care sa specifice ca solicitantul are capital social privat cel putin egal sau mai mare de 75% si ca nu este in proces de lichidare, fuziune, dizolvare, divizare, conform Legii nr.31/1990 republicata,cu completarile si modificarile ulterioare, reorganizare judiciara sau faliment conform Legii 64/1995 , cu completarile si modificarile ulterioare, pentru solicitant persoana juridica si act doveditor privind infiintarea punctului de lucru, daca este cazul In cazul in care solicitantul are actiuni gajate la o autoritate de stat, sa prezinte din partea autoritatii o adresa din care sa reiasa ca respecta clauzele privind gajarea 6.26 Avizul sanitar pentru solicitantul care prelucreaza, depoziteaza, transporta si valorifica produse alimentare, eliberat de institutiile abilitate care sa ateste ca investitia este in concordanta cu standardele UE ( pentru investitiile referitoare la procesare). 6.27 Raport asupra participarii la programe de finantare nerambursabila inclusiv un document eliberat de gestionarul fondurilor de care beneficiaza solicitantul din care sa rezulte titlul poiectului finantat, descrierea lui, devizul si stadiul de realizare, inclusiv pentru cele finantate prin Programul SAPARD. 6.28 Hotarare judecatoreasca definitiva pronuntata pe baza actului de constituire si a statutului propriu; copie dupa Certificatul de Inmatriculare la Registrul Comertului a Cooperativelor de Consum.(Legea nr 1/2005) 6.29 Statutul Cooperativei mestesugaresti adoptat de Adunarea Generale a acesteia 6.30 Actul de recunoastere a infiintarii cooperativelor mestesugaresti eliberat de consiliul organizatiei cooperatiste mestesugaresti ierarhic superioare. 6.31 Document eliberat de autoritatile administratiei publice care sa certifice amplasarea in zona rurala (Ordinul MAPDR/MAI nr. 143/610/2005 privind definirea si caracterizarea spatiului rural) 6.32 Aviz de recunoastere emis de Ministerul Agriculturii, Padurilor si Dezvoltarii Rurale, pentru grupuri de producatori. 6.33( F )Declaratia pe propria raspundere a solicitantului.

6/11/2013

7/9

Cerere de finanare

Masura 3.4

MINISTERUL AGRICULTURII, PDURILOR, APELOR SI MEDIULUI

AGENIA SAPARD

SECIUNE SPECIFIC

Seciune specific

MASURA 3.4

M3.4/2004/6.3/ROM

F. DECLARATIE PE PROPRIA RASPUNDERE A SOLICITANTULUI

Prin aceasta declaratie subsemnatul prin reprezentant legal

0
care solicita asistenta financiara nerambursabila prin programul SAPARD pentru proiectul intitulat

1. Referitor la conformitatea cu clauza de origine europeana, ma angajez: - ca in cazul in care proiectul este aprobat sa asigur conformitatea cu clauza obligatorie de origine, respectiv sa achizitionez servicii, bunuri si lucrari numai din Uniunea Europeana si din tarile candidate - ca orice achizitie din alte tari decat cele mentionate sa devina neeligibila pentru finantare prin Programul SAPARD 2. Referitor la finatarea din alte programe de finantare nerambursabila pentru proiectul propus - proiectul propus asistentei financiare nerambursabile SAPARD nu beneficiaza de alta finantare din programe de finantare nerambursabila de la Uniunea Europeana, SAPARD, ISPA, PHARE, Banca Europeana de Investitii, sau alte instrumente financiare internationale. De asemenea ma angajez ca in cazul in care proiectul va fi selectat pentru finantare SAPARD, nu voi depune acest proiect la nici un alt program de finantare nerambursabila la care proiectul poate fi in intregime sau partial eligibil pentru asistenta 3. Referitor la achizitia de material biologic certificat. Ma angajez: In cazul in care prezentul proiect va fi selectat pentru finantare voi achizitiona material biologic (miceliu) certificat,numai pentru infiintarea culturii, insotit de certificate/pasaport fitosanitar, iar aceasta achizitie va fi folosita pentru infiintarea unei ciupercarii de minimum 30 mp 4. Referitor la submasurile de Turism rural si Alte tipuri de activitati trristice in spatial rural. - Declar pe propria raspundere ca investitia in faza de proiect,precum si la momentul finalizarii acesteia respecta criteriul de eligibilitate specific care prevede ca nivelul de confort si calitatea serviciilor prestate sa fie echivalent cu minim 2 flori pentru submasura Alte tipuri de turism sau minim 3 flori pentru submasura Turism rural. - Ma angajez ca in cazul in care obiectivul descris in prezentul proiect va fi finantat sa-l introduc in ciurcuitul turistic in cadrul unei agentii de turism licentiate de Ministerul Turismului Constructiilor si Turismului. 5. Declar ca indeplinesc conditiile de eligibilitate generale si specifice prevazute in fisa tehnica a masurii din ghidul solicitantului. 6. Declar ca toate informatiile din prezenta cerere de finantare si din documentele anexate sunt complete. Ma angajez sa respect conditiile cerute in reglementarile referitoare la prezentul program si pe cele legate de proiectul anexat si sa furnizeze periodic/la cerere documentele justificative necesare Declar ca eu si/sau organizatia mea (persoana fizica autorizata ,asociatie sau societate) nu suntem intr-unul din urmatoarele cazuri: - In curs de a fi supus procedurilor de declarare a falimentului sau reorganizare juridica, conform Legii 64/1995, cu modificarile ulterioare de a exista angajamente neonorate cu creditori (banci sau furnizori cu care ma aflu in litigiu),activitati in stadiu de suspendare sau de a fi intr-o situatie similara stipulate de reglementari sau legislatia nationala: - Lichidare, fuziune sau divizare conform Legii 31/1990, republicata cu modificarile si completarile ultrerioare - Acuzat din cauza unei greseli privind conduita profesionala avand ca solutie finala resjudicata (impotriva careia nici un apel nu este posibil) - Vinovat de faptul ca nu am prezentat informatiile cerute de catre autoritatea contractanta ca o conditie de participare la licitatie sau contractare. - Incercarea de a obtine informatii confidentiale sau de influentare a Agentiei SAPARD in timpul procesului de evaluare a licitatiilor de proiecte . - De asemenea, ma angajez ca nu voi face presiuni la adresa evaluatorului.
Intocmit la ( localitatea ) Stampila

Data

Semnatura

6/11/2013

8/9

Masura 3.4
MINISTERUL AGRICULTURII, PDURILOR SI DEZVOLTARII RURALE

AGENTIA SAPARD
Denumirea capitolelor de cheltuieli
1

Anexa G

Buget Indicativ al Proiectului (Valori fara TVA ) Cheltuieli eligibile

RON 2

Cheltuieli neeligibile
RON 3

Total
RON 4 -

Capitolul 1 Cheltuieli pentru obinerea si amenajarea terenului - total, din care: 1.1Cheltuieli pentru obtinerea terenului (N) 1.2 Cheltuieli pentru amenajarea terenului si protectia mediului (E) Capitolul 2 Cheltuieli pentru realizarea infrastructurii obiectivului (se refera la lucrri si echipamente in afara incintei obiectivului) - total, din care: 2.1 Reele exterioare de racord apa, canalizri, gaze, energie termica, energie electrica, comunicaii, cai de acces la reeaua principala de drumuri si cai ferate(E) Capitolul 3 Cheltuieli pentru proiectare si asistenta tehnica - total, din care: 3.1 Obtinere de avize, acorduri si autorizatii, proiectare (toate fazele), verificare proiect, consultanta, asistenta tehnica si inspector de santier (E) 3.2 Organizarea procedurilor de licitatie (N) Capitolul 4 Cheltuieli pentru investitia de baza - total, din care: 4.1 Cheltuieli pentru constructii si lucrari de interventii total, din care: 4.1.1 Constructii si instalatii (E) 4.1.2 Montaj utilaj tehnologic (E) 4.1.3 Utilaje si echipamente tehnologice cu montaj (procurare) (E) 4.1.4 Utilaje si echipamente fara montaj, mijloace de transport noi solicitate prin proiect, alte achizitii specifice (E) 4.1.5 Dotari (E) 4.2 Infiintare plantatii duzi - total, din care: 4.2.1 Lucrari de pregatire a solului (E) 4.2.2 Infiintarea plantatiei (E) 4.3.3 Intretinerea plantatiei anul 1 (N) 4.3.4 Intretinerea plantatiei anul 2 (N) Capitolul 5 Alte cheltuieli - total, din care: 5.1 Organizare de santier (E) 5.1.1 lucrari de constructii (E) 5.1.2 cheltuieli conexe organizarii santierului (E) 5.2 Comisioane, taxe, cote legale, costuri de finantare (N) 5.2.1 comisioane,taxe,cote legale (N) 5.2.2 costuri de finantare (N) 5.3 Cheltuieli diverse si neprevazute (E) Capitolul 6 Cheltuieli pentru darea in exploatare - total, din care: 6.1 Pregatirea personalului de exploatare (N) 6.2 Probe tehnologice, incercari, rodaje, expertize la receptie (E) TOTAL GENERAL ACTUALIZARE Cheltuieli Eligibile (max 10%) TOTAL GENERAL CU ACTUALIZARE Valoare TVA TOTAL GENERAL inclusiv TVA
Plan Financiar

Cheltuieli eligibile

Cheltuieli neeligibile

Total

Ajutor public nerambursabil Cofinantare privata, din care: - autofinantare - imprumuturi TOTAL PROIECT

BugetIndicativ3.4

6/11/2013

9/9