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SISTEMA ----------------------------------------III: TEORA DE ENFERMERIA (no incluir) -----------------------------IV: MARCO OPERACIONAL. IV.1 DATOS DE IDENTIFICACIN DEL CASO EN ESTUDIO Y/O ENFERMO
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Dx. Mdico: ----------IV.2: ANTESCEDENTES: PERSONALES (MATERNOS Y PATERNOS) IV.3: VALORACION: IV.3.1: DATOS SUBJETIVOS: (PATRONES FUNCIONALES DE SALUD. (MARGORY GORDON) IV.3.2: DATOS OBJETIVOS: SIGNOS VITALES: ASPECTO GENERAL: SISTEMA NEUROLOGICO: ---------- CARDIORESPIRATORIO ---------- GASTROINTESTINAL ---------- GENITURINARIO ---------- MUSCULOESQUELTICO ---------- INTEGUMENTARIO.
IV.3.3: RESUMEN DE LA HISTORIA DE ENFERMERIA. (NO MENOS DE UNA PGINA) IV.3.4: CUADRO ANALITICO:
DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS PROBLEMA PATRON DAGNOSTICO
DISFUNCIONAL DE ENFERMERIA
IV.3.5: DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA: (PRIORIZADOS) IV.3.6: PLAN DE CUIDADOS: DIAGNSTICO CRITERIO DE ACCIONES DE RESULTADO(OBJETIVOS) ENFERMERIA EVALUACION