Procedimentos estticos: percepo do cliente quanto ao esclarecimento para tomada de deciso

Esttica
(do grego: perceber, sentir)

Cada vez mais os pacientes esto procurando procedimentos que visam melhorar, ou mesmo alterar,sua esttica; claro que todo o ser humano tem alguma preocupao com sua esttica pessoal. Todos querem ter uma aparncia agradvel e uma boa sade. Mas ser que esta busca por procedimentos estticos visam sempre uma melhora de sade para o paciente? Qual o limite entre a sade e doena na busca por uma perfeio muitas vezes Inatingvel?

Sociedade Internacional de Cirurgies Plsticos Estticos, os mais de 5.000 cirurgies plsticos brasileiros realizaram 1,6 milho de cirurgias em 2009, quase 17% de todos os procedimentos cirrgicos realizados no Brasil. O Brasil o segundo pas onde so realizadas mais cirurgias plsticas, com 1.592.106 procedimento por ano. S fica atrs dos Estados Unidos, com 1.620.855.

A cirurgia plstica dividida em dois ramos principais:

>cirurgia plstica reparadora ou reconstrutiva e >cirurgia plstica esttica

A cirurgia plstica esttica se prope a trazer as variaes da normalidade do corpo para o mais prximo possvel daquilo que se concebe como padro de beleza para uma cultura, em um determinado momento e, tambm, corrigir as alteraes evolutivas do tempo. acresce a essa finalidade o objetivo de melhorar a aparncia e a auto-estima e, conseqentemente, a qualidade de vida, pois so alteraes corporais que no configuram doenas, mas causam alteraes psicolgicas.

Os mdicos so obrigados, legal e moralmente, a avaliar e preparar o cliente informando-o e esclarecendo-o quanto ao procedimento a ser realizado, aos cuidados pr e ps-procedimento, aos riscos e benefcios, em linguagem acessvel, bem como tentar suprir suas necessidades e questionamentos, para que efetive o processo de tomada de deciso de forma consciente. A liberdade e o esclarecimento para a tomada de deciso so condies necessrias para a manifestao da autonomia do cliente.

A manifestao da autonomia na rea da sade se d pelo consentimento esclarecido. Consentimento esclarecido um ato de deciso voluntria, realizada por uma pessoa competente, embasada em informaes pertinentes e que seja capaz de deliberar, tendo compreendido a informao recebida, aceitando ou recusando propostas de ao que a afetem ou possam afetar. Portanto, o consentimento condio indispensvel da relao cliente-profissional de sade.

O consentimento esclarecido se inicia mediante uma comunicao clara, somada a bom relacionamento desenvolvido entre o cliente e o profissional de sade, deixando de ser o Termo de Consentimento um instrumento meramente legal, para se tornar o registro de um processo de tomada de deciso consciente.

Categoria Informao: Informao a base da fundamentao das decises autnomas do cliente, necessria para que o mesmo possa consentir ou recusar-se a procedimentos de sade a ele propostos. Categoria Competncia: a competncia se refere ao estar competente, ser capacitado para a tomada de deciso. Categoria Liberdade: a ausncia de Liberdade no permite a existncia de um pensamento, possibilitando unicamente uma ao sem pensamento. Portanto, a liberdade e a opo para determinado fim estruturam um campo de relao que o alicerce da autonomia.

So eles: beneficncia, no maleficncia, justia e respeito a autonomia, todos considerados deveres prima facie para os profissionais da sade Autonomia a capacidade de uma pessoa para decidir fazer ou buscar aquilo que ela julga ser melhor para si mesmo. Entretanto, para que ela possa exercer esta autodeterminao, so necessrias duas condies fundamentais: >capacidade para agirintencionalmente e

> liberdade, no sentido de estar livre de qualquer influncia controladora.

O respeito autonomia do paciente a base do processo de Consentimento Informado

A aliana entre paciente e equipe est de acordo com o modelo contratualista, descrito por Veatch, em 1972, no qual o profissional preserva sua autoridade enquanto detentor de conhecimento e habilidades especficas, assumindo a responsabilidade pela tomada de decises tcnicas. O paciente tambm participa ativamente do processo de tomada de decises, exercendo seu poder de acordo com o estilo de vida e valores morais e pessoais.

Tambm Emanuel e Emanuel descreveram o modelo deliberativo entre paciente e profissional. Neste modelo cabe aos profissionais de sade tentar elucidar os valores dos pacientes e tentar fazer com que o paciente escolha a deciso que melhor coincida com estes valores. O profissional da sade age como conselheiro, sempre levando em considerao os valores de cada paciente . Para isto, o paciente deve estar em sua plena capacidade de decidir o que melhor para ele, livre de qualquer transtorno relacionado a sua imagem corporal ou de influncias externas.

imagem

Auto

DOENAS
CORPORAL
ASSOCIADAS IMAGEM

Doenas como o Transtorno Dismrfico Corporal (TDC) e a Vigorexia so cada vez mais comuns em nossa populao, presentes em ambos os sexos, em vrias faixas etrias e socioculturais .

A vigorexia pode ser considerada um transtorno dismrfico corporal, assim como a anorexia, mas com a dimenso da fora em destaque.

Quem tem dismorfofobia se percebe mais feio do que . O problema tambm conhecido como sndrome de Quasmodo

"A pessoa se v deformada no espelho. Se na anorexia ela se v gorda, no transtorno dismrfico ela enxerga uma imagem errada. Isso a incomoda muito", afirma a psiquiatra Ana Gabriela Hounie, membro da Associao Brasileira de Psiquiatria.

H quem passe at oito horas se olhando no espelho ou faa tantas cirurgias que acaba deformado.

CDIGOS DEONTOLGICOS
A deontologia a parte da filosofia que estuda as normas. Insere-se aqui o estudo do que se chama Direito, que varia de uma sociedade para outra e que busca o estabelecimento de regras para um territrio fsico especfico.

De acordo com Cdigo de tica Mdica , tratado deontolgico, contem:

No Captulo I, dos princpios fundamentais: IX - A Medicina no pode, em nenhuma circunstncia ou forma, ser exercida como comrcio. XXI - No processo de tomada de decises profissionais, de acordo com seus ditames de conscincia e as previses legais, o mdico aceitar as escolhas de seus pacientes, relativas aos procedimentos diagnsticos e teraputicos por eles expressos, desde que adequadas ao caso e cientificamente reconhecidas. No Captulo XIII, sobre publicidade mdica: vedado ao mdico: Art. 111. Permitir que sua participao na divulgao de assuntos mdicos, em qualquer meio de comunicao de massa, deixe de ter carter exclusivamente de esclarecimento e educao da sociedade. Art. 112. Divulgar informao sobre assunto mdico de forma sensacionalista, promocional ou de contedo inverdico. Art. 116. Participar de anncios de empresas comerciais qualquer que seja sua natureza, valendo-se de sua profisso.

Conclusao
Os Procedimentos estticos hoje, esto altamente sofisticados e eficazes, possibilitando a soluo de muitos problemas relacionados esttica corporal que at pouco tempo eram impossveis de serem corrigidos. Por outro lado, os pacientes tm buscado cada vez mais estes procedimentos, muitas vezes sem indicaes mdicas, submetendo-se a tratamentos com riscos associados, para tratar problemas tambm muitas vezes inexistentes.
A beleza padronizada pela mdia mundial baseada em modelos anorxicas, propagandas sensacionalistas, produtos autoaplicveis disponveis no mercado e a facilidade de acesso aos procedimentos cirrgicos por grande parte da populao podem ser apontados como os principais responsveis por esta busca incessante pela esttica corporal. Cabe, ento, ao profissional assumir uma postura eticamente correta, respeitando a autonomia do paciente, seu valores, mas sempre levando em considerao as indicaes tcnicas, os riscos dos procedimentos e, principalmente, o benefcio que isto trar ao paciente, respeitando outro princpio bsico da linha Principialista da Biotica, a Beneficncia, onde o objetivo principal o bem-estar do paciente, com minimizao de riscos e maximizao de benefcios.