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INVENTARIO DE EVALUACIN DE LA PERSONALIDAD

PAI

Leslie C. Morey
Adaptacin espaola: Margarita Ortiz-Tallo Alarcn Pablo Santamara Fernndez Violeta Cardenal Hernez M Pilar Snchez Lpez

Manual de aplicacin, correccin e interpretacin


PUBLICACIONES DE PSICOLOGA APLICADA MADRID 2011

NDICE
PRLOGO A LA ADAPTACIN ESPAOLA................................................................................................ 11 AGRADECIMIENTOS DE LA ADAPTACIN ESPAOLA ............................................................................ 13 AGRADECIMIENTOS DE LA EDICIN ORIGINAL ...................................................................................... 15 EQUIPO TCNICO DE LA ADAPTACIN ESPAOLA ................................................................................ 17 FICHA TCNICA .......................................................................................................................................... 19 1. INTRODUCCIN ...................................................................................................................................... 21 1.1. DESCRIPCIN DEL PAI ............................................................................................................................................ 22 1.2. MATERIALES DEL PAI .............................................................................................................................................. 27 2. NORMAS DE APLICACIN Y CORRECCIN.......................................................................................... 29 2.1. NORMAS GENERALES DE APLICACIN .............................................................................................................. 2.1.1. mbito de aplicacin .................................................................................................................................. 2.1.2. Requisitos profesionales ............................................................................................................................ 2.1.3. Establecer un buen clima de comunicacin ........................................................................................ 2.1.4. Consentimiento informado........................................................................................................................ 2.1.5. Presentacin del PAI.................................................................................................................................... 2.1.6. Evaluacin de la capacidad del evaluado para responder a la prueba ........................................ 2.1.7. Advertencias respecto a la interpretacin ............................................................................................ 2.2. NORMAS ESPECFICAS DE APLICACIN ............................................................................................................ 2.3. NORMAS DE CORRECCIN .................................................................................................................................... 2.3.1. Aplicaciones masivas .................................................................................................................................. 29 29 29 30 30 30 31 32 32 33 34

3. NORMAS DE INTERPRETACIN ............................................................................................................ 39 3.1. EL SIGNIFICADO DE LAS PUNTUACIONES T ...................................................................................................... 3.2. ETAPAS EN LA INTERPRETACIN DEL PAI .......................................................................................................... 3.3. EVALUACIN DE LA VALIDEZ DEL PERFIL .......................................................................................................... 3.3.1. tems omitidos .............................................................................................................................................. 3.3.2. Interpretacin de los indicadores de distorsin del perfil ................................................................ 3.3.2.1. Inconsistencia (INC) ...................................................................................................................... 3.3.2.2. Infrecuencia (INF) .......................................................................................................................... 3.3.2.3. Impresin negativa (IMN) ............................................................................................................ 3.3.2.4. Impresin positiva (IMP) .............................................................................................................. 3.3.3. Indicadores complementarios de validez .............................................................................................. 3.3.3.1. Inconsistencia al final del cuestionario (INC-F) .................................................................... 3.3.3.2. ndice de simulacin (SIM) .......................................................................................................... 3.3.3.3. Funcin discriminante de Rogers (FDR).................................................................................... 3.3.3.4. ndice de defensividad (DEF) ...................................................................................................... 3.3.3.5. Funcin discriminante de Cashel (FDC) .................................................................................... 39 41 43 43 43 44 45 47 49 50 50 52 53 54 55

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3.4. INTERPRETACIN DE LAS ESCALAS CLNICAS.................................................................................................. 3.4.1. Quejas somticas (SOM) ............................................................................................................................ 3.4.2. Ansiedad (ANS) ............................................................................................................................................ 3.4.3. Trastornos relacionados con la ansiedad (TRA).................................................................................... 3.4.4. Depresin (DEP) ............................................................................................................................................ 3.4.5. Mana (MAN) ................................................................................................................................................ 3.4.6. Paranoia (PAR) .............................................................................................................................................. 3.4.7. Esquizofrenia (ESQ)...................................................................................................................................... 3.4.8. Rasgos lmites (LIM) .................................................................................................................................... 3.4.9. Rasgos antisociales (ANT) .......................................................................................................................... 3.4.10. Problemas con el alcohol (ALC).............................................................................................................. 3.4.11. Problemas con las drogas (DRG) ............................................................................................................ 3.4.12. ndices complementarios estimados: ALC-Est y DRG-Est .............................................................. 3.5. INTERPRETACIN DE LAS ESCALAS RELACIONADAS CON EL TRATAMIENTO.......................................... 3.5.1. Agresin (AGR) .............................................................................................................................................. 3.5.2. Ideacin suicida (SUI).................................................................................................................................. 3.5.3. Estrs (EST) .................................................................................................................................................... 3.5.4. Falta de apoyo social (FAS)........................................................................................................................ 3.5.5. Rechazo al tratamiento (RTR) .................................................................................................................. 3.6. INTERPRETACIN DE LAS ESCALAS DE RELACIN INTERPERSONAL ........................................................ 3.6.1. Dominancia (DOM) ...................................................................................................................................... 3.6.2. Afabilidad (AFA) ............................................................................................................................................ 3.7. INTERPRETACIN DE LOS NDICES COMPLEMENTARIOS .............................................................................. 3.7.1. ndice potencial de suicidio (IPS) ............................................................................................................ 3.7.2. ndice potencial de violencia (IPV) .......................................................................................................... 3.7.3. ndice de dificultades en el tratamiento (IDT)...................................................................................... 3.8. INTERPRETACIN DE LA DISTRIBUCIN DEL PERFIL ...................................................................................... 3.8.1. Cdigos tipo .................................................................................................................................................. 3.8.2. Perfiles promedio en grupos diagnsticos ............................................................................................ 3.8.3. ndices conceptuales .................................................................................................................................. 3.8.4. Reglas de decisin actuarial...................................................................................................................... 3.8.5. Perfiles tipo .................................................................................................................................................... 3.8.5.1. Perfil tipo 1 ...................................................................................................................................... 3.8.5.2. Perfil tipo 2 ...................................................................................................................................... 3.8.5.3. Perfil tipo 3 ...................................................................................................................................... 3.8.5.4. Perfil tipo 4 ...................................................................................................................................... 3.8.5.5. Perfil tipo 5 ...................................................................................................................................... 3.8.5.6. Perfil tipo 6 ...................................................................................................................................... 3.8.5.7. Perfil tipo 7 ...................................................................................................................................... 3.8.5.8. Perfil tipo 8 ...................................................................................................................................... 3.8.5.9. Perfil tipo 9 ...................................................................................................................................... 3.8.5.10. Perfil tipo 10 .................................................................................................................................. 3.9. TEMS CRTICOS ........................................................................................................................................................ 3.9.1. Delirios y alucinaciones .............................................................................................................................. 3.9.2. Riesgo de autolesin.................................................................................................................................... 3.9.3. Riesgo de agresin ......................................................................................................................................

56 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 76 77 78 78 80 81 82 82 84 84 84 85 85 87 88 90 90 90 90 91 91 92 94 96 98 100 102 104 106 108 110 112 112 112 113

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MANUAL DE APLICACIN, CORRECCIN E INTERPRETACIN NDICE

3.9.4. Abuso de sustancias (actual y pasado) .................................................................................................. 3.9.5. Estresores traumticos................................................................................................................................ 3.9.6. Riesgo de simulacin .................................................................................................................................. 3.9.7. Falta de integridad ...................................................................................................................................... 3.9.8. Respuesta idiosincrtica ............................................................................................................................

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4. VERSIN ABREVIADA DEL PAI .............................................................................................................. 117 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................................................................ 121 BAREMO GENERAL .................................................................................................................................... 123 ESCALAS .............................................................................................................................................................................. 124 SUBESCALAS ...................................................................................................................................................................... 126 BAREMO CLNICO ...................................................................................................................................... 129 ESCALAS .............................................................................................................................................................................. 130 SUBESCALAS ...................................................................................................................................................................... 132 BAREMO DE ESTUDIANTES........................................................................................................................ 135 ESCALAS .............................................................................................................................................................................. 136 SUBESCALAS ...................................................................................................................................................................... 138 APNDICE A. COMPOSICIN DE LAS ESCALAS DEL PAI ........................................................................ 141 APNDICE B. FRECUENCIA DE CDIGOS TIPO POR GRUPOS DIAGNSTICOS...................................... 145

PRLOGO A LA ADAPTACIN ESPAOLA


El Inventario de evaluacin de la personalidad (PAI) es el resultado de muchos aos de intensas investigaciones en los campos acadmico, clnico y forense en relacin con las dificultades que presentan las personas cuando solicitan ayuda o cuando son evaluadas con el objetivo de elaborar un informe pericial. Leslie Morey, el autor, es un reconocido especialista en el mbito de la evaluacin de la personalidad, la psicopatologa y los trastornos de la personalidad, siendo uno de los integrantes del grupo de trabajo del DSM-V en la nueva definicin del rea de personalidad y trastornos de personalidad. Sus trabajos originales con el inventario se remontan a 1991, habiendo publicado en 2007 una completa revisin y actualizacin. Cuando fue publicado originalmente recibi excelentes crticas. Algunos investigadores consideraron que supona una mejora sustancial desde un punto de vista psicomtrico sobre el estndar existente en el rea (Helmes, 1993). Aos despus se ha estimado que es uno de los tests ms utilizados en la prctica y el entrenamiento clnico (Belter y Piotrowski, 2001), as como en la evaluacin forense (Archer, BuffingtonVollum, Stredny y Handel, 2006). Proporciona informacin sobre las variables clnicas y de personalidad ms relevantes en los mbitos clnico y forense. Tiene 22 escalas que incluyen validez, trastornos clnicos, rasgos/trastornos de personalidad, consideraciones para el tratamiento y escalas de relaciones interpersonales. Aporta, por tanto, informacin exhaustiva sobre la persona que se evala y sobre algo muy novedoso en pruebas de evaluacin en espaol, orientacin sobre las vas de intervencin y sobre el pronstico. Incluye, adems, interesantes y tiles ndices adicionales: potencial de suicidio, potencial de violencia, simulacin, actitud defensiva y dificultad del tratamiento. Asimismo, informa de aquellos tems crticos que requieren intervencin inmediata. Las puntuaciones resultantes son de fcil interpretacin, permitiendo un conocimiento ms profundo del cuestionario explorar enormes posibilidades para aclarar datos, realizar diagnsticos, proponer tratamientos o sugerir medidas de actuacin. Como aportacin relevante destacamos que la prueba ha sido diseada para emplearse en todos los contextos: Psicoterapia, psicologa forense, seleccin de personal, orientacin, evaluacin e intervencin en crisis, dolor o enfermedades mdicas, custodia de hijos, etc..., por lo que se puede aplicar tanto a personas con problemas clnicos, como a las que no los tienen. El alcance de su utilizacin, de las investigaciones llevadas a cabo y de obras relacionadas con el PAI, en lengua inglesa, ha sido progresivo y extenso, siendo en la actualidad el cuestionario ms utilizado en psicologa forense en la comunidad anglosajona. El equipo adaptador ha ido descubriendo las bondades del cuestionario a lo largo del proceso; hemos podido tambin comprobar la excelente acogida que ha tenido entre los profesionales colaboradores y, por lo tanto, tenemos la confianza de que los tcnicos actuales y futuros conforme vayan recurriendo a la prueba irn tambin revelando su utilidad. As, los psiclogos y psiquiatras de habla espaola podrn considerar el PAI como un instrumento valioso y de referencia para la evaluacin y para la investigacin en nuestro idioma. Los adaptadores Madrid, julio de 2011

AGRADECIMIENTOS DE LA ADAPTACIN ESPAOLA


Ha sido una tarea de equipo el llevar a cabo la adaptacin de un instrumento de evaluacin psicolgica especializado como el Personality Assessment Inventory (PAI) de Leslie Morey. El hecho, adems, de que el objetivo ltimo del cuestionario sea ayudar en la evaluacin y tratamiento de personas con dificultades psicolgicas clnicas hace que la labor sea compleja y laboriosa y que formen parte del proceso profesionales clnicos, profesores universitarios, colaboradores, estudiantes, pacientes con problemas y personas sin dificultades clnicas. La aplicacin del inventario, tras la detallada y precisa eleccin de la muestra adecuada para la posterior baremacin del cuestionario en nuestro pas, ha requerido la ilusin, el esfuerzo, la constancia y la capacidad de entrega de muchas personas que han colaborado durante todo el proceso. Ilusin por aportar a la comunidad cientfica espaola un instrumento ampliamente utilizado y reconocido en los pases anglosajones. Esfuerzo por estar dispuesto a aplicar y corregir una prueba nueva y distinta en su prctica diaria. Constancia para colaborar durante los dos aos que ha durado el proceso. Y entrega de todas las personas que han ayudado completando el cuestionario o aplicndolo y corrigindolo. Han sido ms de 70 profesionales los que han colaborado en el trabajo a lo largo del proceso y ms de 2.700 personas las que han contestado al inventario para que sea posible su adaptacin. Por todo ello el agradecimiento del equipo adaptador a todas las personas que han participado, de una manera o de otra, quiere ser un reconocimiento a su trabajo y a su aportacin. Mencionamos a continuacin los colaboradores y sus centros de trabajo.
m Colaboradores y centros de trabajo
Samah Abdelkader. Facultad de Psicologa. Universidad Complutense de Madrid. Madrid. Gema Alhambra Pascual. Centro de Psicologa. Ciudad Real. Carlos Javier Alonso Carro. American Psychological Center. Len. Rebeca Aritio Solana. Centro de mujeres maltratadas y jvenes gestantes de la Cruz Roja. Logroo (La Rioja). Tomas Berasategui Berasategui. Centro de Salud Mental Vitoria Centro, Osakidetza. Vitoria (lava). Miguel Angel Bermejo. Hospital de La Rioja. Logroo (La Rioja). Sagrario Butragueo Cervio. Centro de Psicologa. Vigo (Pontevedra). Rosana Calero Monedero. Asociacin Lassus. Albacete. Mara Soledad Campos Burgui. Unidad de Salud Mental Espartero. Logroo (La Rioja). Josefina Cano Marn. Servicio de Atencin Psicolgica. Facultad de Psicologa. Universidad de Mlaga. Mlaga. Beatriz Caparrs Caparrs. Departamento de Psicologa. Facultad de Educacin y Psicologa. Universitat de Girona. Gerona. Ramona Casado Angoitia. Hospital Zaldibar. Zaldibar (Vizcaya). Serafina Castro. Facultad de Psicologa. Campus de Teatinos. Universidad de Mlaga. Mlaga. Concepcin Cendn Dacosta. Centro Codex. Vigo (Pontevedra). M Victoria Cerezo. ASAMMA (Asociacin de Mujeres Operadas de cncer de mama). Mlaga. M Adela Checa Caruana. Servicio de Atencin Psicolgica. Facultad de Psicologa. Universidad de Mlaga. Mlaga. Evaristo Daz Castro. Unidad Asistencial de Drogodependencias. La Corua. Violeta Daz. Unidad de Salud Mental Espartero. Logroo (La Rioja). Blanca Fernndez de Corres Aguiriano. Servicio de rehabilitacin de Vitoria, Osakidetza. Vitoria (lava). Marta Ferragut Ortiz-Tallo. Grupo de investigacin HUM 300. Facultad de Psicologa. Universidad de Mlaga. Mlaga. Sandra Fuentes Mrquez. Psicloga Interna Residente. Hospital Juan Ramn Jimnez. Huelva.

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INVENTARIO DE EVALUACIN DE LA PERSONALIDAD

Silvia Font-Mayolas. Departamento de Psicologa. Universidad de Girona. Gerona. Maria Jos Garabito Ramos. Centro de terapia y orientacin psicolgica y pedaggica Sapiens. Narn (La Corua). Jos Garca Hurtado. Centro de Psicologa. Universidad de Alicante. Alicante. Gloria Gimnez Martnez. Gabinete de Psicologa Clnica. Barcelona. Eva Mara Gonzlez Esteban. Centro de Psicologa y Sexologa. Zaragoza. Ana Gonzlez Llongarru. Alea, Centro de Psicologa Humanista. Mlaga. Carolina Gonzlez Hinchado. Centro de Psicologa. Badajoz. Hctor Gonzlez Ordi. Facultad de Psicologa. Universidad Complutense de Madrid. Madrid. Gabriele Gross. Departamento de Psicologa. Buchinger Marbella (Mlaga). Jess Herranz Bellido. Universidad de Alicante. Alicante. Jordi Isidro Molina. Cedipte-Psicologa. Barcelona. Fernando Jimnez Gmez. Facultad de Psicologa. Salamanca. Eva Mara Jimnez Gonzlez. Instituto de Psicologa Forense. Granada. Lidia Juli Palomeras. ISEP Clnic Girona. Gerona. Juan Miguel Llorente del Pozo. Centro de tratamiento de Toxicomanas de Vitoria, Osakidetza. Vitoria (lava). Jos Luis Lpez Garca. Centro Penitenciario de Zaragoza. Zuera (Zaragoza). Carolina Lpez Magro. Centro Penitenciario de Zaragoza. Zuera (Zaragoza). Ana Lpez Torroba. Psicloga clnica Unidad de Salud Mental del Centro de Salud Siete Infantes de Lara. Logroo (La Rioja). Esperanza Marchena Consejero. Servicio de Atencin Psicolgica. Departamento de Psicologa. Facultad de Ciencias de la Educacin. Puerto Real (Cdiz). Laura Masferrer Boix. Departamento de Psicologa. Universidad de Girona. Gerona. Ramn Molina Chillern. Centro de Psicologa. Albacete. Berta Moreno Kustner. Unidad de Investigacin. Distrito sanitario Mlaga. Mlaga. Juan Antonio Morillas Kieffer. Centro de Psicologa Clnica. Palma de Mallorca (Islas Baleares). Maria Gema Muoz de la Cruz. Delegada I Curso Experto en Psicologa Forense. Mlaga. Cristina Nuez Vicente. Unidad de atencin al fumador. Red de Salud Mental y Conductas adictivas. Centro de Salud Espartero. Logroo (La Rioja). Mercedes Ovejero Bruna. Facultad de Psicologa. Universidad Complutense de Madrid. Madrid. Cristina Pedraz Martnez. Vitalmente, S.L. Zaragoza. Lourdes Peironcely Saracho. Especialista en Psicologa Clnica. San Sebastin (Vizcaya). Merc Pi Janeras. Centro de Psicologa. Logroo (La Rioja). Joaqun Ponte Veln. Centro de Salud Mental San Martn, Osakidetza. Vitoria (lava). M Jess Portillo Zaragoza. Oficina de Asistencia a Vctimas de Delitos Violentos. Zaragoza. Mercedes Puntes Ansn. Eln Psicologa. Zaragoza. Miguel ngel Rando Hurtado. Servicio de Atencin Psicolgica. Facultad de Psicologa. Universidad de Mlaga. Mlaga. Margarita Recondo Garca. Centro de Salud Mental de Herribitarte. Santurtzi (Vizcaya). Ana M Regueiro vila. Servicio de Atencin Psicolgica. Facultad de Psicologa. Universidad de Mlaga. Mlaga. Marina Rodrguez Conesa. Hospital Quirn. Mlaga. Juan Francisco Rodrguez Testal. Facultad de Psicologa. Universidad de Sevilla. Sevilla. Raquel Ruiz Ruiz. Unidad de Salud Mental de Siete Infantes de Lara N2. Logroo (La Rioja). M Gemma Santamara Senz de Jubera. Centro de Salud Espartero. Logroo. (La Rioja). Mara Cristina Senn Caldern Psicloga. Servicio de Atencin Psicolgica y Psicopedaggica. Universidad de Cdiz. Cdiz. Chus Taboada Costas. Gabinete de Psicologa. La Corua. Manuel Antonio Valencia Fernndez. MM Psiclogos. Ferrol (La Corua). Isabel Zaldiernas Snchez. Centro Penitenciario de Alczar de San Juan. Alczar de San Juan (Ciudad Real).

Y a las siguientes promociones de estudiantes de distintas Universidades: Promocin de los aos 2007-2011. Departamento de Psicologa. Universidad de Girona. Promocin de los aos 2005-2010. Facultad de Psicologa. Universidad de Mlaga. Promocin de los aos 2006-2011. Facultad de Psicologa. Universidad de Mlaga. Promocin de los aos 2007-2012. Facultad de Psicologa. Universidad de Mlaga. Promocin de los aos 2007-2012. Facultad de Psicologa. Universidad Complutense de Madrid. I Promocin de Expertos Universitarios en Psicologa Forense. Universidad de Mlaga.

EQUIPO TCNICO DE LA ADAPTACIN ESPAOLA

Adaptadores: Margarita Ortiz-Tallo, Pablo Santamara, Violeta Cardenal y M Pilar Snchez. Adaptacin realizada conjuntamente por la Universidad de Mlaga, la Universidad Complutense de Madrid y TEA Ediciones. Coordinadora clnica: Margarita Ortiz-Tallo. Universidad de Mlaga. Realizacin de anlisis estadsticos: Pablo Santamara. Departamento de I+D de TEA Ediciones. Equipo de colaboradores del proceso de adaptacin: Samah AbdelKader, Juan Manuel Antnez, M del Mar Campos, Marta Ferragut, Anabel Melguizo y Mercedes Ovejero. Universidad de Mlaga y Universidad Complutense de Madrid. Traduccin del ingls: M del Mar Campos y Mnica Ortiz-Tallo. Proyecto subvencionado parcialmente por el Ministerio de Ciencia e Innovacin. Secretara General de Innovacin. Direccin General de Transferencia de Tecnologa y Desarrollo Empresarial. Subdireccin General de Transferencia y Valorizacin del Conocimiento. Proyecto de Referencia TRA 2009-0287.

FICHA TCNICA

Nombre: PAI. Inventario de evaluacin de la personalidad. Nombre original: PAI. Personality Assessment Inventory. Autor: Leslie C. Morey. Procedencia: PAR, Psychological Assessment Resources, 1991, 2007. Adaptacin espaola: Margarita Ortiz-Tallo Alarcn, Pablo Santamara Fernndez, Violeta Cardenal Hernez y M Pilar Snchez Lpez, 2011. Aplicacin: Individual y colectiva. mbito de aplicacin: Adultos (18 aos en adelante). Duracin: Variable, 45 minutos aproximadamente. Finalidad: Evaluacin comprehensiva de la psicopatologa de adultos mediante 22 escalas: 4 escalas de validez, 11 escalas clnicas, 5 escalas de consideraciones para el tratamiento y dos escalas de relaciones interpersonales. Baremacin: Baremos en puntuaciones T de poblacin general, poblacin clnica y poblacin universitaria. Material: Manual de aplicacin, correccin e interpretacin, manual tcnico, cuadernillo, hoja de respuestas y PIN de correccin.

1. INTRODUCCIN

El PAI (Inventario de evaluacin de la personalidad) es un cuestionario de evaluacin de la personalidad diseado para proporcionar informacin sobre variables clnicas crticas de los sujetos evaluados. El PAI fue descrito en sus primeras ediciones en EEUU como una mejora sustancial desde la perspectiva psicomtrica sobre el estndar existente en el rea (Helmes, 1993, p. 417) o como uno de los nuevos tests de personalidad ms interesantes (Schlosser, 1992, p.12). Ms recientemente, se ha afirmado que el desarrollo del PAI ha resultado ser uno de los ms importantes avances en la evaluacin clnica en los ltimos veinte aos (McGrath, 2010) o que el PAI actualmente marca el estndar en la evaluacin de la personalidad y la psicopatologa mediante autoinforme (Hilsenroth, 2010). Desde su publicacin original en EEUU, el PAI gan rpidamente popularidad como herramienta clnica y de investigacin. En la encuesta realizada por Piotrowski y Belter (1999) encontraron que el PAI era uno de los instrumentos de personalidad ms empleado por los alumnos en prcticas de acuerdo al informe de sus directores. Belter y Piotrowski (2001) observaron que el PAI era una de las pruebas mejor valoradas como test objetivo de personalidad en los cursos de formacin de la Asociacin Americana de Psicologa y Boccaccini y Brodsky (1999) informaron que era una de las herramientas ms frecuentemente empleadas en los casos legales que implicaban dao emocional. Finalmente, y de acuerdo a la encuesta de Lally (2003), el PAI fue considerado como uno de los instrumentos ms ampliamente aceptados para una variedad de aplicaciones forenses y legales. Su importancia internacional hizo que un equipo conjunto de la Universidad de Mlaga, la Universidad Complutense y TEA Ediciones decidiera emprender el proceso de adaptacin de la prueba, contando para ello con la colaboracin de ms de 70 profesionales y siendo evaluadas ms de 2.700 personas. El resultado final de esta adaptacin, que ha requerido ms de cuatro aos de intenso trabajo, se recoge en este manual de aplicacin, correccin e interpretacin y en el manual tcnico que lo acompaa. El presente manual proporciona una completa informacin para la correcta aplicacin, correccin e interpretacin del PAI. En este captulo inicial se incluye una breve descripcin de la prueba, sus escalas y los materiales que la componen; en el captulo 2 podr encontrar detalladas normas para su aplicacin y correccin y en el captulo 3 informacin para su interpretacin tanto de cada una de sus escalas como del perfil en su conjunto. Adicionalmente en el captulo 4 se incluye informacin sobre la versin abreviada del PAI. Esta versin, que resulta de la correccin de los 165 primeros tems del PAI, permite obtener una estimacin de la puntuacin en las escalas principales y es una opcin en aquellas condiciones en que el factor tiempo o la presencia de dificultades en la aplicacin imposibiliten la aplicacin de la prueba ntegra (344 tems).

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INVENTARIO DE EVALUACIN DE LA PERSONALIDAD

En el manual tcnico del PAI podr encontrar informacin comprehensiva sobre la lgica subyacente a la prueba, sus fundamentos tericos y los mtodos especficos implementados para acometer su construccin. Asimismo incluye detallada documentacin sobre su proceso de adaptacin y sus propiedades psicomtricas de fiabilidad y validez. Resulta de particular inters el anlisis detallado de los perfiles que aparecen en el captulo 6 de validez para distintos grupos clnicos y forenses.

1.1. DESCRIPCIN DEL PAI


El PAI contiene 344 tems que permiten obtener puntuaciones en 22 escalas: 4 escalas de validez, 11 escalas clnicas, 5 escalas de consideraciones para el tratamiento y 2 escalas de relaciones interpersonales. Diez de estas escalas incluyen subescalas especficas que fueron derivadas conceptualmente para facilitar la interpretacin y asegurar que se cubra todo el amplio rango de constructos clnicos complejos. En las tablas 1.1 y 1.2 puede encontrarse una breve descripcin de cada una de estas escalas y subescalas respectivamente. Adicionalmente, a partir del anlisis del conjunto de las escalas del PAI se obtienen una serie de ndices complementarios que se detallan en la tabla 1.3. Los sndromes clnicos evaluados por el PAI fueron seleccionados de acuerdo a dos criterios: su importancia histrica en la nosologa de los trastornos mentales y su relevancia en la prctica diagnstica contempornea. Estos criterios fueron evaluados mediante una revisin de la literatura cientfica y encuestas a profesionales. A la hora de crear los tems de cada uno de los sndromes se examin la literatura relativa a dicho sndrome clnico especfico para identificar aquellos componentes centrales a la definicin del trastorno y se escribieron tems que evaluaran cada componente del sndrome en cuestin. En el proceso de construccin y depuracin de las escalas del PAI se enfatizaron tanto los aspectos tericos y conceptuales como los empricos, tal y como se describe en los captulos 1 y 2 del manual tcnico. Este enfoque puso una especial atencin en el proceso de construccin y seleccin de los tems, as como en su estabilidad y en sus correlatos. El desarrollo del test sigui un proceso iterativo de 4 pasos de acuerdo a una estrategia secuencial de validacin de constructo similar a las descritas por Loevinger (1957) y Jackson (1971), si bien incluyendo un nmero adicional de parmetros de los tems a los descritos por estos autores. Un aspecto clave en el proceso de desarrollo de la prueba fue la asuncin de que ningn parmetro individual sera considerado aisladamente para decidir la inclusin de un tem en la versin final. El exceso de confianza en un nico parmetro a la hora de seleccionar los tems suele llevar a escalas que presentan alguna de sus propiedades psicomtricas especialmente cuidada, si bien a costa de descuidar otro amplio nmero de aspectos. El PAI busc incluir tems que cumplieran simultneamente distintos requisitos, entre ellos que cubrieran adecuadamente todo el contenido del constructo y en sus diversas intensidades (desde formas ms leves a ms severas) a la vez que mostraran unas satisfactorias propiedades empricas, de forma que las escalas resultaran tiles en diversos contextos y aplicaciones. Las puntuaciones del PAI aparecen expresadas en puntuaciones tpicas T que tienen una media de 50 y una desviacin tpica de 10 y cuya interpretacin aparece detallada en el captulo 3 de este manual. Estas puntuaciones son calculadas a partir de la comparacin con una amplia muestra de 940 casos representativa de la poblacin normal. Se incluye tambin una amplia muestra de referencia clnica compuesta por 1.009 casos y una muestra de referencia de estudiantes compuesta por 400 casos. En el captulo 4 del manual tcnico se presenta una descripcin detallada de cada una de estas muestras.

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MANUAL DE APLICACIN, CORRECCIN E INTERPRETACIN 1. INTRODUCCIN

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Tabla 1.1. Descripcin de las escalas del PAI


Escala Descripcin Escalas de validez Inconsistencia (INC) Indica si el evaluado responde de forma inconsistente a lo largo de la prueba. Para ello tiene en cuenta su respuesta a pares de tems altamente relacionados entre s. Indica si el evaluado ha respondido poco cuidadosamente, al azar o de una forma muy peculiar. Los tems son neutrales con respecto a psicopatologa y resultan muy poco frecuentes tanto en personas normales como en pacientes clnicos. Indica si el evaluado est presentando una imagen de s mismo extremadamente desfavorable que pueda sugerir exageracin de sntomas. Indica si el evaluado est presentando una imagen de s mismo muy favorable y evita admitir pequeos defectos. Escalas clnicas Quejas somticas (SOM) Ansiedad (ANS) Trastornos relacionados con la ansiedad (TRA) Depresin (DEP) Mana (MAN) Paranoia (PAR) Esquizofrenia (ESQ) Rasgos lmites (LIM) Rasgos antisociales (ANT) Problemas con el alcohol (ALC) Problemas con las drogas (DRG) Evala las preocupaciones relacionadas con la salud fsica y las quejas somticas habitualmente presentes en los trastornos de somatizacin o de conversin. Evala las manifestaciones y los signos observables de ansiedad con especial nfasis en la evaluacin de sus distintas modalidades (cognitiva, emocional y fisiolgica). Evala los sntomas y conductas relacionadas con trastornos especficos de la ansiedad, especficamente fobias, estrs postraumtico y sntomas obsesivos compulsivos. Evala las manifestaciones y sntomas de los trastornos depresivos. Evala los sntomas afectivos, cognitivos y conductuales de la mana y la hipomana. Evala los sntomas de los trastornos paranoides y las caractersticas ms estables de la personalidad paranoide. Evala los sntomas clave del amplio espectro de los trastornos esquizofrnicos. Evala los atributos indicativos de la personalidad lmite, entre los que se incluyen las relaciones interpersonales inestables y fluctuantes, la impulsividad, la inestabilidad, la labilidad emocional y la ira incontrolada. Evala el historial de actos ilegales y problemas con la autoridad as como el egocentrismo, la falta de empata y lealtad, la inestabilidad y la bsqueda de sensaciones. Evala las consecuencias negativas del consumo de alcohol y los rasgos indicativos de su dependencia. Evala las consecuencias negativas del uso de drogas y los rasgos indicativos de su dependencia. Escalas relacionadas con el tratamiento Agresin (AGR) Ideaciones suicidas (SUI) Estrs (EST) Falta de apoyo social (FAS) Rechazo al tratamiento (RTR) Evala las caractersticas y actitudes relacionadas con la ira, la asertividad, la hostilidad y la agresin. Evala la ideacin suicida cubriendo un amplio rango que va desde la desesperanza hasta los pensamientos y planes concretos de suicidio. Mide el impacto de circunstancias o situaciones estresantes recientes en la vida del sujeto. Evala la falta de apoyo social percibido teniendo en cuenta el nivel y la calidad del apoyo disponible. Evala aquellos atributos y actitudes que indican una falta de inters y motivacin para hacer cambios personales psicolgicos o emocionales. Escalas de relacin interpersonal Dominancia (DOM) Evala el grado en que una persona es controladora e independiente en sus relaciones personales. Las puntuaciones altas estn asociadas a un estilo dominante mientras que las puntuaciones bajas reflejan un estilo sumiso. Evala el grado en que una persona se interesa por aquellas relaciones personales empticas y de apoyo. Las puntuaciones altas ests asociadas a un estilo afable y sociable y las puntuaciones bajas a un estilo fro e indiferente.

Infrecuencia (INF) Impresin negativa (IMN) Impresin positiva (IMP)

Afabilidad (AFA)

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Tabla 1.2. Descripcin de las subescalas del PAI


Subescala Descripcin Quejas somticas (SOM) Conversin (SOM-C) Somatizacin (SOM-S) Hipocondra (SOM-H) Evala los sntomas asociados a los trastornos de conversin, especialmente alteraciones motoras o sensoriales. Evala la aparicin frecuente de diversos sntomas fsicos comunes y de quejas imprecisas de cansancio y mala salud. Evala la preocupacin por el estado de salud y los problemas fsicos. Ansiedad (ANS) Cognitiva (ANS-C) Emocional (ANS-E) Fisiolgica (ANS-F) Evala la presencia de inquietudes sobre asuntos cotidianos y preocupaciones rumiativas que afectan y limitan su capacidad de atencin y concentracin. Evala la presencia de tensin, cansancio y dificultad para relajarse como resultado del alto nivel de estrs percibido. Evala los signos fsicos manifiestos de tensin y estrs (p. ej., palmas sudorosas, temblor de manos, palpitaciones, sensacin de ahogo o de falta de aire). Trastornos relacionados con la ansiedad (TRA) Obsesivo-compulsivo (TRA-O) Fobias (TRA-F) Estrs postraumtico (TRA-E) Evala la presencia de comportamientos o pensamientos intrusivos as como rigidez, indecisin, perfeccionismo y restriccin afectiva. Evala la presencia de miedos fbicos comunes tales como a las situaciones sociales, al transporte pblico, a las alturas, a los espacios cerrados y a otros objetos especficos. Evala la existencia de hechos traumticos que continan causando malestar y que el sujeto percibe como hechos que le han cambiado o alterado en algn aspecto fundamental de s mismo. Depresin (DEP) Cognitiva (DEP-C) Emocional (DEP-E) Fisiolgica (DEP-F) Evala la presencia de pensamientos de desesperanza, inutilidad y fracaso personal, as como problemas para tomar decisiones y dificultades de concentracin. Evala la presencia de sentimientos de tristeza, falta de inters en las actividades cotidianas y anhedonia. Evala los niveles de actividad, energa y rendimiento fsico, entre los que se incluyen interrupciones en sus patrones de sueo, cambios en su apetito o prdida de peso. Mana (MAN) Nivel de actividad (MAN-A) Grandiosidad (MAN-G) Irritabilidad (MAN-I) Evala la desmedida participacin en una amplia variedad de actividades de un modo desorganizado y la experimentacin de procesos de pensamiento y comportamientos acelerados. Evala la existencia de una autoestima hipertrofiada as como cierta expansividad y la creencia de que tiene habilidades o talentos nicos y especiales. Evala la existencia de tensin en sus relaciones debido a la frustracin del sujeto por la incapacidad o la falta de voluntad de los otros para seguir sus planes, sus exigencias y sus ideas probablemente poco realistas. Paranoia (PAR) Hipervigilancia (PAR-H) Persecucin (PAR-P) Resentimiento (PAR-R) Evala la suspicacia y la tendencia a estar atento a posibles desaires reales o imaginarios producidos por otros. Evala la creencia de haber sido tratado injustamente y de que existe un inters comn entre diversas personas para socavar sus intereses. Evala la presencia de resentimiento y desconfianza en las relaciones interpersonales y una tendencia a guardar rencor y a echar la culpa a los dems de cualquier desgracia.

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MANUAL DE APLICACIN, CORRECCIN E INTERPRETACIN 1. INTRODUCCIN

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Tabla 1.2. Descripcin de las subescalas del PAI (continuacin)


Subescala Descripcin Esquizofrenia (ESQ) Experiencias psicticas (ESQ-P) Indiferencia social (ESQ-S) Alteracin del pensamiento (ESQ-A) Evala la presencia de sensaciones y percepciones poco comunes as como de pensamiento mgico y otras ideas inusuales que pueden incluir creencias delirantes. Evala el aislamiento social as como la torpeza y la incomodidad en las relaciones sociales. Evala la confusin, los problemas de concentracin y la desorganizacin de los procesos de pensamiento. Rasgos lmites (LIM) Inestabilidad emocional (LIM-E) Alteracin de la identidad (LIM-I) Relaciones interpersonales problemticas (LIM-P) Autoagresiones (LIM-A) Evala la sensibilidad emocional, los cambios bruscos de humor y el escaso control emocional. Evala la existencia de dudas sobre los principales aspectos de la vida y la presencia de sentimientos de vaco, de falta de realizacin y de ausencia de objetivos. Evala la presencia de una historia de relaciones intensas y ambivalentes en las que se ha sentido traicionado y explotado. Evala la impulsividad en reas que tienen un alto potencial de consecuencias negativas. Rasgos antisociales (ANT) Conductas antisociales (ANT-A) Egocentrismo (ANT-E) Bsqueda de sensaciones (ANT-B) Evala el historial de actos antisociales y la implicacin en actividades ilegales. Evala la falta de empata o remordimiento y un enfoque generalmente explotador de las relaciones interpersonales. Evala el ansia por nuevas sensaciones y emociones as como una baja tolerancia al aburrimiento y una tendencia a ser temerario y a asumir riesgos. Agresin (AGR) Actitud agresiva (AGR-A) Agresiones verbales (AGR-V) Agresiones fsicas (AGR-F) Evala la hostilidad, el escaso control de la expresin de la ira y la creencia en la utilidad instrumental de la agresin. Evala las expresiones verbales de ira, incluyendo desde las asertivas a las ofensivas, as como una tendencia a expresar su ira a los dems. Evala la tendencia a manifestar fsicamente su ira, incluyendo los daos a la propiedad, las peleas fsicas y las amenazas de violencia.

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Tabla 1.3. Descripcin de los ndices complementarios del PAI


ndice complementario Validez Inconsistencia al final del cuestionario (INC-F) ndice de simulacin (SIM) Funcin discriminante de Rogers (FDR) ndice de defensividad (DEF) Funcin discriminante de Cashel (FDC) Indica si el evaluado ha respondido a la parte final del cuestionario de forma inconsistente. Para ello compara las respuestas del sujeto a las escalas SUI y ALC en la primera parte del cuadernillo (primeros 165 tems) y en la segunda parte. Puntuaciones altas son indicativas de un patrn de respuesta al azar en la parte final de la prueba. Evala la presencia de ocho caractersticas del perfil que suelen observarse ms frecuentemente en muestras de simuladores. Puntuaciones altas son indicativas de exageracin de sntomas. ndice resultado de la funcin discriminante calculada para maximizar la diferencia entre sujetos instruidos para responder simulando sntomas frente a pacientes clnicos genuinos. Puntuaciones altas son indicativas de exageracin de sntomas. Evala la presencia de ocho caractersticas del perfil que suelen observarse ms frecuentemente en muestras de disimuladores. Puntuaciones altas son indicativas de disimulacin. ndice resultado de la funcin discriminante calculada para maximizar la diferencia entre sujetos instruidos para presentarse idealmente frente a sujetos que respondan honestamente a la prueba. Puntuaciones altas son indicativas de disimulacin. ndices potenciales ndice potencial de suicidio (IPS) ndice potencial de violencia (IPV) ndice de dificultad en el tratamiento (IDT) Evala la presencia de veinte caractersticas del perfil que suelen estar asociadas a la conducta suicida. Es un indicador indirecto ya que no incluye la puntuacin en la escala SUI que evala explcitamente la presencia de ideacin suicida. Puntuaciones altas son indicativas de una mayor probabilidad de suicidio. Evala la presencia de veinte caractersticas del perfil que suelen estar asociadas a la conducta violenta hacia otros y peligrosidad. Es un indicador indirecto. Puntuaciones altas son indicativas de una mayor probabilidad de violencia hacia otros. Evala la presencia de doce caractersticas del perfil que suelen estar asociadas a dificultades en el tratamiento o la intervencin. Puntuaciones altas son indicativas de una mayor probabilidad de dificultades en el tratamiento y su abandono. ndices estimados ndice estimado de problemas con el alcohol (ALC-Est) ndice estimado de problemas con las drogas (DRG-Est) Indica qu puntuacin en la escala ALC cabra esperar a partir de las puntuaciones en otras escalas del PAI. Una puntuacin en ALC-Est sensiblemente superior a la obtenida en ALC puede ser indicativa de disimulacin de problemas relacionados con el consumo de alcohol. Indica qu puntuacin en la escala DRG cabra esperar a partir de las puntuaciones en otras escalas del PAI. Una puntuacin en DRG-Est sensiblemente superior a la obtenida en DRG puede ser indicativa de disimulacin de problemas relacionados con el consumo de drogas. Descripcin

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1.2. MATERIALES
Los materiales que componen el PAI son los siguientes:
m

Manual de aplicacin, correccin e interpretacin. En l aparecen las instrucciones de aplicacin, correccin e interpretacin de las puntuaciones que se debern seguirse para un correcto uso del PAI. Manual tcnico. Incluye informacin comprehensiva sobre la lgica subyacente a la prueba, sus fundamentos tericos y los mtodos especficos implementados para acometer su construccin. Asimismo tambin incluye documentacin detallada sobre el proceso de adaptacin espaola y sus propiedades psicomtricas de fiabilidad y validez. Cuadernillo. Contiene las instrucciones de aplicacin para el sujeto evaluado y los 344 elementos de la prueba. Es un material no fungible, esto es, reutilizable de aplicacin a aplicacin. Los sujetos evaluados debern anotar todas sus contestaciones a la prueba en la hoja de respuestas. Hoja de respuestas. En la hoja de respuestas se debern anotar todas las contestaciones a la prueba as como los datos identificativos requeridos. Una vez finalizada la evaluacin, el evaluador deber revisar que se hayan rellenado correctamente todos los campos identificativos, que se hayan anotado adecuadamente las contestaciones a los tems y que el nmero de elementos omitidos sea el menor posible, dado su efecto en la correccin e interpretacin de la prueba. En aquellos casos en que haya respuestas omitidas, ser recomendable que el profesional inste al evaluado a dar una respuesta a dichos elementos. PIN para la correccin. Esta hoja contiene el cdigo de acceso necesario para realizar la correccin del PAI. Contiene tambin unas breves instrucciones sobre el acceso y el uso del sistema de correccin.

LA VISUALIZACIN DE ESTAS PGINAS NO EST DISPONIBLE.

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4. VERSIN ABREVIADA DEL PAI

La mayora de las personas pueden contestar ntegramente al PAI en unos 40 50 minutos, incluso pacientes gravemente afectados lo hacen con escasa dificultad. Sin embargo, en determinadas circunstancias puede hacerse necesario el empleo de una forma abreviada del PAI, como por ejemplo cuando un paciente se niega a seguir completando el cuestionario tras haber contestado a la primera mitad, cuando responde al azar la segunda parte del mismo, cuando se utiliza en investigaciones o en evaluaciones iniciales o cuando se aplica en condiciones en las que el factor tiempo o la presencia de dificultades imposibilitan la aplicacin de la versin ntegra (344 tems). En estos casos se puede disponer de la correccin de los primeros 165 tems del PAI que permite obtener una estimacin de la puntuacin en sus escalas principales. El PAI fue diseado para maximizar la utilidad de la informacin que se obtiene en sus 165 primeros elementos. Se seleccionaron para esta primera parte los tems con mayores correlaciones y se ordenaron de forma que permitiera obtener una muestra de todas las escalas (con una adecuada representacin de las distintas subescalas). Este orden proporciona por un lado informacin discriminante aunque se conteste un nmero de tems reducido y, por otro, una forma abreviada que posee una estabilidad y caractersticas internas ptimas. La versin abreviada del PAI se compone de los primeros 165 tems del cuestionario y para su aplicacin se emplea el mismo cuadernillo del PAI aunque contestando solo a estos primeros 165 elementos. Para su aplicacin, correccin e interpretacin se han de seguir las instrucciones indicadas para el PAI en los captulos 2 y 3 de este manual que son generalizables a esta versin abreviada. El uso de la versin abreviada del PAI no requiere de ningn material especfico, sino que se utiliza el cuadernillo, la hoja de respuesta, los manuales y el PIN (clave de correccin) del PAI. En relacin con la correccin, los usos del PAI (claves de correccin o PINs) son comunes a la versin completa y abreviada. Independientemente de que se corrija la versin ntegra del PAI (344 tems) o su versin abreviada (primeros 165 tems) se consumir un uso en el proceso de correccin y generacin del perfil. Finalmente, ha de volver a advertirse que la presencia de omisiones o de dobles respuestas reduce artificialmente las puntuaciones obtenidas afectando a la interpretacin de las escalas. Por este motivo, se considera un protocolo invlido a partir de 8 o ms omisiones o dobles respuestas, sin que sea posible su correccin o interpretacin dado su efecto en los resultados obtenidos. Incluso un nmero menor de respuestas en blanco o dobles respuestas puede afectar a la interpretacin. A partir de estos primeros 165 tems, es posible obtener estimaciones de las 22 escalas principales de la prueba (en la figura 4.1 aparece el perfil de la versin abreviada de un caso ilustrativo). Sin embargo, no es posible estimar las puntuaciones de las subescalas ni de los ndices complementarios. Las

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puntuaciones T de la forma abreviada se obtienen de la comparacin con las medias y las desviaciones tpicas de las muestras en los primeros 165 tems (una descripcin de estas muestras en la adaptacin espaola puede consultarse en el captulo 4 del manual tcnico). Esta forma de tipificacin de la forma abreviada suele ser ms adecuada que el empleo de frmulas de prorrateo o estimaciones de regresin (Tellegen y Briggs, 1967). En la tabla 4.1 aparecen las principales caractersticas psicomtricas de la versin abreviada del PAI en su adaptacin espaola (1). Respecto a los datos de fiabilidad de la forma abreviada, la consistencia interna media, coeficiente alfa, fue de 0,74 en muestras normales y de 0,81 en muestras clnicas; su fiabilidad media entendida como consistencia temporal (test-retest) fue de 0,82. Estos valores indican una satisfactoria consistencia interna para el nmero reducido de tems que se incluyen en cada escala. La correlacin media entre la forma abreviada y la forma completa fue de 0,90 en muestras normales y de 0,93 en muestras clnicas, lo que sostiene la conclusin de que la puntuacin de la forma abreviada proporciona una puntuacin razonablemente cercana a la que la persona obtendra con la forma completa del cuestionario. De hecho, una diferencia grande entre las puntuaciones de la forma abreviada y la completa es indicadora de alguna irregularidad al contestar los ltimos tems de la prueba, cuando el evaluado puede estar ms fatigado o prestar menos atencin a la cumplimentacin de la prueba (Morey y Hopwood, 2004). Como se describe en el captulo 3, cuando aparecen puntuaciones altas en el ndice complementario de Inconsistencia al final del cuestionario (INC-F) se hace necesario interpretar las puntuaciones T de la forma abreviada. En resumen, los primeros 165 tems del PAI pueden aportar una estimacin del perfil de una persona en las 22 escalas principales del PAI. No obstante, cabe resear que siempre es recomendable la aplicacin de la versin ntegra por la cantidad de informacin adicional que aporta. En la mayora de los contextos clnicos, la obtencin de mayor cantidad de informacin justifica el incremento del tiempo de aplicacin, sobre todo cuando en las tcnicas de autoinforme ese tiempo adicional no se le requiere al profesional sino al evaluado que est contestando autnomamente a la prueba.

(1) En el captulo 4 del manual tcnico puede obtenerse informacin sobre las muestras que se emplearon en esta adaptacin.

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