Articuladores

PLANO DE AULA 1.0 Conceitos de ocluso 1.1 Estticas: RC, MIH, ORC 1.2 Dinmica: Lateralidade e Protruso 1.3 Dimenso Vertical 1.4 Ocluso Mutuamente Protegida e Bilateral Balanceada 2.0 Relaes Inter-maxilares 2.1 Funes e indicaes dos ASA 2.2 Montagem do modelo Superior no ASA 2.3 Montagem do modelo Inferior no ASA

Ocluso

Relaes Maxilo-mandibulares
ESTTICAS

Mxima Intercuspidao Habitual Relao Cntrica Ocluso em Relao Cntrica DINMICAS Movimento de Lateralidade (direita e esquerda) Movimento de Protruso

MXIMA INTERSCUPIDAO HABITUAL (MIH ou PIC)

a condio em que ocorre o maior nmero possvel de contatos entre os dentes superiores e inferiores, independente da posio do cndilo na cavidade articular

RELAO CNTRICA (RC)

Posio articular ortopedicamente estvel, na qual os cndilos esto em suas posies mais ntero-superiores na fossa mandibular, apoiados nas vertentes posteriores das eminncias articulares com os discos articulares adequadamente interpostos

RELAO CNTRICA (RC)

Posio mandibular reproduzvel Independe da presena dos dentes uma posio fisiolgica Obtida para paciente sem estabilidade oclusal

RELAO CNTRICA (RC)

Quando??????
Planejamento e Tratamento de arcos com: Instabilidade Oclusal PPR com espao amplo ou PT Desordem temporomandibular

OCLUSO EM RC (ORC)
a posio na qual coincidem a RC e a MIH (posio ideal) + Eficincia de mastigao Melhor direcionamento das cargas oclusais Funcionamento ideal dos msculos ORC = RC = MIH

LATERALIDADE
Lado de Trabalho (movimento da mandbula) Guia canino ou Funo em grupo Lado de Balanceio (oposto ao lado de trabalho) Ausncia de contatos oclusais

Guia canino
O canino inferior desliza na concavidade palatina do canino superior, desocluindo os demais dentes, tanto do lado de trabalho quanto no lado de balanceio.

Funo em grupo
Grupo de dentes toca-se, simultaneamente, desde o incio do movimento, desocluindo os dentes no lado de balanceio. Parcial Total

Protruso

Os dentes anteriores inferiores deslizam pela concavidade palatina dos anteriores superiores, desocluindo os posteriores (sentido ntero-posterior).

DIMENSO VERTICAL REPOUSO(DVR)

Distncia entre 2 pontos anatmicos (nsio e gntio) com a mandbula em posio de descanso com mm. elevadores e depressores em atividade mnima.

DIMENSO VERTICAL OCLUSO(DVO)

Refere-se posio vertical da mandbula em relao maxila quando os dentes inferiores e superiores esto em contato intercuspdico na posio de fechamento mximo

ESPAO FUNCIONAL LIVRE (EFL) DVO = DVR - EFL

2 1 3

OCLUSO MUTUAMENTE PROTEGIDA

DENTES POSTERIORES Protegem os anteriores na posio esttica da mandbula.

DENTES ANTERIORES Protegem os posteriors durante os movimentos excursivos.

OCLUSO MUTUAMENTE PROTEGIDA

Princpios (ocluso ideal):

1. Coincidncia RC e MIH = ORC 2. Contatos bilaterais (Dentes posteriores - RC) 3. Dentes anteriores com leve toque (RC) 4. Relao oclusal tipo cspide/fossa 5. Direcionamento axial de carga oclusal (longo eixo) 6. Guia incisal adequado (guia protrusivo e canino)

OCLUSO BALANCEADA BILATERAL

Contatos oclusais anteriores e posteriores, bilaterais e simultaneous nas posies cntricas e excntricas.

OBJETIVOS
Distribuio equilibrada das foras Favorecer a reteno e a estabilidade da PT Deglutio + estvel Mastigao + eficiente Evita traumas aos tecidos de suporte

CONCLUSO
Contatos oclusais Estveis (mnino 4 pontos): MIH e Ocluso Mutuamente Protegida Contatos oclusais sem Estabilidade: RC PT em 1 arco: Ocluso Balanceada Bilateral

ARTICULADORES
O que um articulador?
um aparelho odontolgico que visa simular o relacionamento entre os maxilares do ser humano

Para que serve um articulador?

Para fornecer uma fcil visualizao do relacionamento maxilo-mandibular, permitir a realizao prvia de procedimentos clnicos e facilitar a confeco dos trabalhos protticos

Definio de ARTICULADORES
- Aparelhos mecnicos que representam as ATMs, maxila e mandbula

- Reproduzem: Relaes estticas e dinmicas Principais movimentos mandibulares Relao espacial da arcada superior

Sistema Neuromuscular Saliva Lngua Bochecha

Os modelos articulados so a replica das relaes intermaxilares, no articulador

PRECISO !
Tipos:
GARIOT, 1805 charneira BONWILL, 1858 Movimentos mandibulares excntricos GYSI,1910 Simplex com pino incisal HANAU, 1922 Modelo no-arcon

A A.Totalmente Ajust. STUART, 1959 Gnatologia antiga

A. Semi-Ajust. STALLARD, 1970 Whip-Mix

Gnatologia moderna

Articuladores de distncias medias

ASA ITALIA JP 30 GNATUS

no-ajustvel distncias mdias

semi-ajustvel totalmente ajustvel

QUAL UTILIZAR?

Articuladores no-ajustveis
charneira oclusor

abertura e fechamento

sem movimentos excursivos reproduzem apenas MIH

relao incorreta dos modelos

alterao do arco de fechamento

restaurao ALTA na boca

Os articuladores nao ajustaveis sao mais simples e menos preciso.

Articulador totalmente ajustvel (ATA)
Distncia intercondilar totalmente ajustvel ngulo de Bennet totalmente ajustvel Inclinao antero-posterior da ATM, inclusive curvatura Inclinao antero-posterior da maxila Arco facial cinemtico

Os articuladores totalmente ajustaveis sao mais preciso, complexo e desnessrio.

ASA articulador semi-ajustvel

Whip-Mix Gnatus Bio-Art Hanau Dentatus

Os articuladores semi-ajustveis so simples e preciso INDICAO dos ASA:

Diagnstico Anlise oclusal Enceramento diagnstico Planejamento

FIDELIDADE DE REPRODUO depende:

Tipo de prtese Tcnica de transferncia (posio espacial da maxila) Habilidade do operador Materiais e Tcnica para o registro Qualidade dos modelos Materiais e Tcnicas para fixao do modelo

LIMITAES DO ASA - Interfere:

Direcionamento das cristas e sulcos Altura das cspides e profundidade das fossas Conformao da concavidade palatina dos dentes anteriores Cav. mandibular curvilnea e resiliente Cav. articular reta e rgida Direcionamento das cristas e sulcos Altura das cspides e prefundidade das fossas Conformao da concavidade palatina dos dentes anteriores Varias distn intercondilares Distncia Intercondilar: P, M e G Direcionamento das cristas e sulcos Altura das cspides e prefundidade das fossas Conformao da concavidade palatina dos dentes anteriores Eixo de rotao (arco facial) no corresponde ao eixo real

Montagem do modelo superior

Maxila X Base do crnio Representao Espacial: Distncia intercondilar X eixo de rotao