PACIENTE DE UN AO Y MEDIO, DE 13 KG, INGRESA A EMERGENCIAS POR PRESENTAR TOS SBITA, TEMPERATURA DE 38C.

EL PACIENTE HABIA RECIBIDO NAPROXENO PARA EL DOLOR.

ANAFILAXIA I
HC INDIRECTA -APP -APF: angioedema hereditaro -Alimentos: Leche/Huevo/Man -Medicamentos actuales y previos -Sintomas: tos sbita o no, fiebre, vmitos ABC A: aspirar secreciones B: FR C: FC, llenado capilar, colocar pulsoximetro Signos vitales: pulso, PA, FR, FC, TEMP, SAT O2 -Pulsoxmetro + 2 Vas IV/IO

Epinefrina DOSIS: 0,01 mg/kg IM en muslo (vasto lateral) , con aguja de insulina
Dosis max: 0,3 mg

* (0,13 mg)
NO MEJORA Repetir dosis cada 15 min. hasta alcanzar dosis maxima

O2 O2 humidificado al 100%, 6 lt/min en SAT <94% por mascarilla con reservorio Si vomita slo cnula

Expansin de Volmen SS 0,9% 20 ml/kg en 20 min STAT + Trendelenburg * (260 ml STAT) NO MEJORA

Coadyuvantes - Corticoides Hidrocortisona 15-20 mg/kg IM* (2.1ml) - 2 agonista Salbutamol 0,15 mg/kg nebulizado en 3 cc SS *(1,95mg) -Antihistamnicos Clemastina 0,15-0,30 mg/kg IV diluido en 10 cc SS*(1,95 mg)

Repetir expansin hasta 2 veces ms

SALE DE CRISIS NO Manejo de Anafilaxia Grave SI

Observar al menos 6 horas por posible reaccin bifsica

* Se Refiere a lo del Pcte

ANEXOS

*Concentracin de SOLUCORTEF (Hidrocortisona IM) - Hacer regla de 3. - En la ampolla de SOLUCORTEF de 2 ml hay 100 mg. - En la ampolla de SOLUCORTEF de 4 ml hay 500 mg. Dosis otros corticoides: - Metilprednisolona: 1-2 mg/kg - Betametasona: 0.1-0.3 mg/kg/24 hrs

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

TUTORA DE PEDIATRA

Catedrtico:
Dra. Fanny Solrzano Torres

MANEJO DE ANAFILAXIA I

Integrantes:
Martha Arvalo M. Dayanna Cabrera Arianne Granda Ma. Cristina Hernndez Say Lin Tay Lee

Mayo 21, 2013