COMISIN NACIONAL MIXTA DE ESCALAFN GRUPO I I I

Av. Insurgentes Norte N 423, piso 11, Col. Nonoalco Tlatelolco, C. P. 06900 Deleg. Cuauhtmoc, entre Av. Ricardo Flores Magn y Av. Manuel Gonzlez. Edificio "Insignia"

Forma distribuida gratuitamente por internet

ASUNTO: SOLICITUD DE CONCURSO Mxico, D. F., a NOMBRE:
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

CURP: FILIACIN:

DOMICILIO:
Calle y nmero Colonia

Delegacin, Municipio Localidad

C. P.

Entidad Federativa

TEL. PARTICULAR: CORREO ELECTRNICO: LUGAR DE ADSCRIPCIN: FECHA DE INGRESO AL SERVICIO:

Da

TEL. DEL TRABAJO:

Mes

Ao (aaaa)

H. COMISIN NACIONAL MIXTA DE ESCALAFN GRUPO III

Al travs de la presente, me permito solicitar a esta H. Comisin ser considerado (a) como concursante en el Boletn nmero: , aprobado en el Pleno con fecha:

30
dd

05
mm

13
aa

,que somete a concurso Plazas que

habrn de cubrirse en el Techo Financiero de: los siguientes datos de mi:

. Para lo cual proporciono

PLAZA ACTUAL (Dictaminada o en propiedad)

CATEGORA o NMERO DE HORAS: ESPECIALIDAD: CLAVE COMPLETA: 11007 DICTMEN NUM.: DE FECHA: PLAZA QUE OCUPO PROVISIONALMENTE:

CATEGORA o NMERO DE HORAS: CLAVE COMPLETA: 11007 ATENTAMENTE

Nombre y Firma NOTAS:

Esta forma deber llenarse a mquina en original y copia. Una por cada Boletn en que solicite concursar. Anexar copia fotosttica: del ltimo Taln de Cheque y de la ltima adscripcin. Enviarla por correo electrnico, adjuntando las imgenes escaneadas de los documentos solicitados SAEM\ber\mchwm

g3concurso@gmail.com

SAEM\ber\mlsn