PANKREATITIS

Pankreatitis merupakan suatu spektrum yang luas dari pada peradangan bakterial / non bakterial, dengan gejala ringan sampai berat / fulminan Penyebab : Alhohol Batu empedu Malnutrisi dll.

KLASIFIKASI
Pankreatitis akut Pankreatitis akut relapsing Pankreatitis kronik Pankreatitis kronik relapsing Pankreatitis akut / relapsing : sembuh sempurna tanpa sequele Pankreatitis kronik / relapsing: menunjukkan perubahan patogenik permanen, seperti diabetes, steatorea

PANKREATITIS AKUT
Penyebab : - Alkohol - Batu empedu - Idiopatik Terjadinya pankreatitis oleh karena : Refluks isi duodenum kedalam duktus pankreatikus Obstruksi duktus sekresi pankreas meningkat Toksik langsung alkohol pada sel asini pengeluaran ensim proteolitik ( fosfolipase A, tripsin, elastase) oedem / kerusakan vaskuler dan nekrose parenkim pankreas. Ini yang disebut proses otodigesti.

Pankreatitis oedematose : biasanya oleh karena batu empedu sehingga terjadi udem seluruh kelenjar, terutama kaput pankreas Pankreatitis hemoragika : disebabkan karena nekrose ektensif dan kerusakan vaskuler terjadi eksudat serosangiosa kedalam rongga peritoneum

GEJALA
Nyeri abdomen yang hebat pada epigastrium / terlokalisir dikanan perut / quadran kiri atas / seluruh perut Nyeri persisten, berlangsung berhari-hari, cenderung menjalar ke punggung Muntah-muntah (pada kasus yang berat), syok Takikardi Panas

LABORATORIUM
Amilase serum meningkat (1.000 Somagi U/100 ml) Clearence renal amilase meningkat Leukositosis Bilirubin, fosfatase alkali meningkat Hiperglikemia Gangguan elektrolit

TERAPI
NYERI: HCL PETHIDIN 100 gr/6 Jam KOREKSI ELEKTROLIT DAN KESEIMBANGAN CAIRAN PASANG SONDE LAMBUNG SULFA ATROPIN mg ANTIBIOTIK MAKANAN PER-Oral DITUNDA SAMPAI TIDAK ADA TANDA-TANDA AKUT.

KOMPLIKASI
DIABETES MELITUS PLEURAL EFUSI ENSEFALOPATI ABSES PERITONIUM PANKREATITIS FULMINAN

PROGNOSIS
MORTALITAS 3-15 % PANKREATITIS FULMINAN MORTALITASNYA SAMPAI 40-60%