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FACULTE DES SCIENCES ET TECHNIQUES

Formulaire de candidature la 1re anne de la


Licence en Sciences et Techniques
( retourner la F.S.T.choisie avant le 1 juillet 2013)
Universit : ...
Facult des Sciences et Techniques de : ...
I- INFORMATIONS GENERALES
Code National de lEtudiant (C.N.E ) :

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Prnoms : ...
Nom : ..
Date et lieu de naissances : .....
Sexe : ..

N de la Carte dIdentit Nationale ( C.I.N ) :

F
|____|__|__|__|__|__|__|__|__|

Adresses des parents : ..


...
Adresse personnelle (ou adresse laquelle vous souhaitez recevoir le courrier) :
..
N Tel : DomicileGSM :...............................
E-mail :
II- BACCALAUREAT :
Baccalaurat prpar : ......
Anne dobtention du baccalaurat : .......
Lyce dorigine : ......
Adresse du lyce : ...........
Acadmie : ......
III- Tronc commun des Licences en Sciences et Techniques (LST):
FST
Bni Mellal
Errachidia
Fs
Marrakech
Mohammedia
Settat
Tanger
Al Hoceima

MIP
X
X
X
X
X
X

Tronc commun de la LST


MIPC
BCG
GE/GM
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

TRONC COMMUN CHOISI :


Date et signature de ltudiant

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------12345-

Le candidat exprime un seul et unique choix.


Pour chaque FST, il faut se limiter aux troncs communs offerts par celle-ci.
Toute information incomplte ou imprcise entrane automatiquement le rejet de la prsente candidature.
Retourner cette fiche dment remplir au service de scolarit de la F.S.T choisie, imprativement avant le 1 juillet 2013.
La liste des admis sera affiche aprs les rsultats du baccalaurat selon lordre de mrite et le nombre des places offertes