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FIOS DE SUTURA
AULA 8
1) Configurao mnima: mono ou multifilamentar; tranado ou torcido. 2) Capilaridade: capacidade de captar lquidos, mesmo quando s h uma extremidade do fio em contato com o lquido. 3) Absoro dos fludos: capacidade que o fio tem de captar fluido quando est totalmente imerso.
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FASES DA REAO TECIDUAL AO FIO DE SUTURA I. Primeiros 4 dias: infiltrado celular (PMN, leuccitos, moncitos). II. 4 a 7 dias: macrfagos e fibroblastos; tecidos fibrticos com infiltrao crnica (fios inabsorvveis: reao mnima) III. 28 dias: fina cpsula fibrtica em volta do fio.
FIOS ABSORVVEIS
Kitgut --- catgut ??????????? 1.000 a.C : mandbulas de formiga 400 a.C : tendo de animais 200 a.C : Galeno usou o catgut Sc. XIX: Lister desinfeco do fio 1960 inicio das pesquisas com fios sintticos 1970 industrializao
FIOS ABSORVVEIS
So dissolvidos e assimilados. Sempre questionar o uso de suturas em feridas infectadas e contaminadas. * absorvidos prematuramente * processo supurativo
NOTA! ABSORVVEL
Dois mecanismos de reabsoro: origem biolgica gradualmente digeridos por enzimas teciduais e fagocitados. origem sinttica so quebrados principalmente por hidrolise.
FIOS ABSORVVEIS
1. Catgut cirrgico: provm da submucosa de intestino de ovino ou serosa de intestino de bovino (90% colgeno). Ele e degradado por fagocitose. Classificao quanto ao grau de cromatizao Padroniza e alonga o tempo de absoro; Tipo A simples - no tratado: 3 - 7 dias. Tipo B tratamento cromado moderado: 14 dias Tipo C tratamento cromado mdio: 21 dias Tipo D tratamento cromado extra: 40 dias Obs.: cromatizao e o curtimento em cromo, ou seja, liga as fibras de colgeno e aumento o tempo de absoro.
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CATGUT CIRRGICO
O grau de cromatizao (e no o dimetro) que determina a velocidade de absoro. - Incita uma inflamao e uma fibrose locais. - Os ns podem se afrouxar quando midos; exibe uma larga variabilidade na perda de fora.
FIOS ABSORVIVIS
Fios Absorvveis
Orgnicos
Sintticos
Categute Simples
Categute Cromado
- Rpida perda de fora em reas altamente vasculares ou infectadas na presena de pepsina cida estomacal.
Verde Branco
Violeta Branco
FIOS INABSORVVEIS
Fios Inabsorvveis
Orgnico
Fios de Poliamidas
1. Absorvveis naturais multifilamentados (categute simples e cromado) 2. Inabsorvveis naturais multifilamentados (linho, seda e algodo) 3. Absorvveis sintticos multifilamentados (Ac. Poligliclico - Dexon; Poliglactina 910 Vycril)
Seda
Algodo
Linho
Nylon
Monofilamentar
Multifilamentar
Preto Incolor
Preto Incolor
AC. POLIGLICLICO
Absorvvel sinttico Tranado por filamentos do AC gliclico Sofre hidrolise Perde 35 % de sua fora tensora em 14 dias e 65 % em 21 dias. Reabsoro completa em 90 dias
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POLIGLICAPRONA 25 (MONOCRYL)
Absorvvel sinttico Multifilamentado Sofre hidrolise Perde 40 a 50 % de sua fora tensora em 7 dias e 70 a 80 % em 14 dias. Reabsoro completa em 90 a 120 dias
OUTROS BIOMATERIAIS
Adesivos teciduais vetbond jamais utilizar em feridas contaminadas Membrana cirrgica adesiva poucos relatos veterinrios Grampos e clips Malha cirrgica
2.
3.
6.
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10. No ferromagntico