Vous êtes sur la page 1sur 5

24/07/11

PROPRIEDADES DOS FIOS DE SUTURA TCNICA OPERATRIA

FIOS DE SUTURA
AULA 8

1) Configurao mnima: mono ou multifilamentar; tranado ou torcido. 2) Capilaridade: capacidade de captar lquidos, mesmo quando s h uma extremidade do fio em contato com o lquido. 3) Absoro dos fludos: capacidade que o fio tem de captar fluido quando est totalmente imerso.

FACULDADE EVANGLICA DO PARAN CURSO DE MEDICINA VETERINRIA PROF. EROS L. SOUSA

PROPRIEDADES DOS FIOS DE SUTURA


4) Aderncia bacteriana: Diretamente relacionada s caractersticas de capilaridade e absoro de fludos do fio. 5) Dimetro ou calibre do fio: Quanto menor o dimetro da seco transversal do fio, maior o n de zeros (ex. suturas oftlmicas).

PROPRIEDADES DOS FIOS DE SUTURA


6) Fora tnsil =
Somatria das foras para quebrar o fio dimetro do fio

Quando dobra-se o dimetro do fio, quadruplica-se a fora tnsil.

PROPRIEDADES DOS FIOS DE SUTURA


7) Fora do n: fio escorregadio / baixo coeficiente de atrito / n escapa mais facilmente. 8) Elasticidade: capacidade do fio de retornar sua forma e tamanho original aps ser tracionado. 9) Plasticidade: capacidade de conservar a nova forma aps ser tracionado.

PROPRIEDADES DOS FIOS DE SUTURA


10) Memria: alta = facilidade em desatar o n e retornar sua forma original. Obs.: 8, 9 e 10 - em edemas ocorre corte dos tecidos pelos fios.

24/07/11

PROPRIEDADES DOS FIOS DE SUTURA


Caractersticas de Manuseio 1) Pliabilidade: facilidade em dobrar o fio e dar o n. Fios com maior pliabilidade so os multifilamentados tranados. (seda - gastrointestinal). 2) Coeficiente de atrito: facilidade do fio em deslizar pelos tecidos e desatar o n.

FASES DA REAO TECIDUAL AO FIO DE SUTURA I. Primeiros 4 dias: infiltrado celular (PMN, leuccitos, moncitos). II. 4 a 7 dias: macrfagos e fibroblastos; tecidos fibrticos com infiltrao crnica (fios inabsorvveis: reao mnima) III. 28 dias: fina cpsula fibrtica em volta do fio.

FIOS ABSORVVEIS
Kitgut --- catgut ??????????? 1.000 a.C : mandbulas de formiga 400 a.C : tendo de animais 200 a.C : Galeno usou o catgut Sc. XIX: Lister desinfeco do fio 1960 inicio das pesquisas com fios sintticos 1970 industrializao

FIOS ABSORVVEIS
So dissolvidos e assimilados. Sempre questionar o uso de suturas em feridas infectadas e contaminadas. * absorvidos prematuramente * processo supurativo

NOTA! ABSORVVEL
Dois mecanismos de reabsoro: origem biolgica gradualmente digeridos por enzimas teciduais e fagocitados. origem sinttica so quebrados principalmente por hidrolise.

FIOS ABSORVVEIS
1. Catgut cirrgico: provm da submucosa de intestino de ovino ou serosa de intestino de bovino (90% colgeno). Ele e degradado por fagocitose. Classificao quanto ao grau de cromatizao Padroniza e alonga o tempo de absoro; Tipo A simples - no tratado: 3 - 7 dias. Tipo B tratamento cromado moderado: 14 dias Tipo C tratamento cromado mdio: 21 dias Tipo D tratamento cromado extra: 40 dias Obs.: cromatizao e o curtimento em cromo, ou seja, liga as fibras de colgeno e aumento o tempo de absoro.

24/07/11

CATGUT CIRRGICO
O grau de cromatizao (e no o dimetro) que determina a velocidade de absoro. - Incita uma inflamao e uma fibrose locais. - Os ns podem se afrouxar quando midos; exibe uma larga variabilidade na perda de fora.

FIOS ABSORVIVIS
Fios Absorvveis

Orgnicos

Sintticos

Categute Simples

Categute Cromado

- Rpida perda de fora em reas altamente vasculares ou infectadas na presena de pepsina cida estomacal.

Monofilamentados Poligliconato (Dexon-S) Polidioxanone (PDS)

Multifilamentados cido Poligliclico (Dexon-Plus)

Poliglactina 910 (Vycril)

Verde Branco

Violeta Branco

FIOS INABSORVVEIS
Fios Inabsorvveis

REAO TECIDUAL CAUSADA PELOS FIOS


Maior reao:
Plticos de Poliolefinas Polipropileno Polietileno Metlica no absorvivel

Orgnico

Fios de Poliamidas

1. Absorvveis naturais multifilamentados (categute simples e cromado) 2. Inabsorvveis naturais multifilamentados (linho, seda e algodo) 3. Absorvveis sintticos multifilamentados (Ac. Poligliclico - Dexon; Poliglactina 910 Vycril)

Seda

Algodo

Linho

Nylon

Ao Inoxidvel Cobre Alumnio

Monofilamentar

Multifilamentar

Preto Incolor

Preto Incolor

REAO TECIDUAL CAUSADA PELOS FIOS


Maior reao: 4. Absorvveis sintticos monofilamentados (Polidioxanone - PDS)
5. Inabsorvveis sintticos multifilamentados (Poliamidas: nylon;polister, ao inoxidvel)

AC. POLIGLICLICO
Absorvvel sinttico Tranado por filamentos do AC gliclico Sofre hidrolise Perde 35 % de sua fora tensora em 14 dias e 65 % em 21 dias. Reabsoro completa em 90 dias

Menor reao: 6. Inabsorvveis sintticos monofilamentados (nylon, polipropileno, polibutster, ao inox.)

24/07/11

POLIGLACTINA 910 - VICRYL


Absorvvel sinttico Multifilamentada e revestida por estearato de clcio Sofre hidrolise Perde 35 % de sua fora tensora em 14 dias e 65 % em 21 dias. Reabsoro completa em 70 dias Relativamente estvel em ferida contaminada

POLIDIOXANONA (PDS) E POLIGLICONATO (MAXON)


Absorvvel sinttico Monofilamentadas Sofre hidrolise Perde 14 % de sua fora tensora em 14 dias e 31 % em 42 dias. Reabsoro completa em 6 meses

POLIGLICAPRONA 25 (MONOCRYL)
Absorvvel sinttico Multifilamentado Sofre hidrolise Perde 40 a 50 % de sua fora tensora em 7 dias e 70 a 80 % em 14 dias. Reabsoro completa em 90 a 120 dias

OUTROS BIOMATERIAIS
Adesivos teciduais vetbond jamais utilizar em feridas contaminadas Membrana cirrgica adesiva poucos relatos veterinrios Grampos e clips Malha cirrgica

CARACTERSTICAS DO FIO IDEAL


1. Ser absorvvel e resistente a tenso em tempo uniforme, ate que tenha cumprido sua funo. Se no absorvvel, se encapsular sem reao inflamatria, sendo mnima a rejeio pelo organismo Ser corado, de fcil visualizao

CARACTERSTICAS DO FIO IDEAL


4. 5. Fcil manuseio e com boa flexibilidade. No alrgico, no txico, no corrosivo e no carcinognico No favorecer o desenvolvimento de infeces e/ou fistulas, mnima aderncia bacteriana e liberar substancias bactericidas.

2.

3.

6.

24/07/11

CARACTERSTICAS DO FIO IDEAL


7. 8. 9. Possibilitar a realizao de nos seguros Causar mnima frico e trauma ao penetrar nos tecidos Economicamente vivel e de fcil disponibilidade

CARACTERSTICAS DO FIO IDEAL


Resumindo: O fio ideal e difcil existir, cabe a nos cirurgies escolher o que mais se aproxima do ideal para um determinado procedimento.

10. No ferromagntico

Vous aimerez peut-être aussi