5.

DIAGNOSTICO ESTRATGICO

El direccionamiento estratgico servir de marco de referencia para el anlisis de la situacin actual de la empresa tanto internamente como frente a su entorno. Se responde a las preguntas dnde estbamos?, dnde estamos hoy?.

El diagnstico estratgico incluye por tanto la auditoria del entorno, de la competencia, de la cultura corporativa y de las fortalezas y debilidades internas. Este anlisis es el gran aporte del DOFA9.

5.1. DISEO MATRIZ D.O.F.A AL PROCESO DE ATENCIN MDICA AMBULATORIA DE LA E.S.E IMSALUD

D.O.F.A. es un acrnimo de Debilidades, Oportunidades, Fortalezas y Amenazas. Como mtodo complementario del perfil de capacidad interna (PCI), del perfil de amenazas y oportunidades en el medio (POAM) ayuda a determinar si la organizacin est capacitada para desempearse en su medio, permitiendo a la entidad formular estrategias para aprovechar sus fortalezas, prevenir el efecto de
____________ 9. IBID. Gerencia Estratgica. p.23.

43

sus debilidades, utilizar a tiempo sus oportunidades y anticiparse al efecto de las amenazas 10

Para realizar una matriz DOFA se debe tener en cuenta: ANLISIS EXTERNO o auditoria del entorno: Ya que un gerente estratgico primero tiene que entender la naturaleza del medio en que se mueve la entidad. Para este anlisis se utiliza el POAM (Perfil de Oportunidades y Amenazas en el Medio ), es la metodologa que permite identificar y valorar las amenazas y oportunidades potenciales de una empresa, se elabora una matriz de impacto as:

a. b. c.

Obtenga informacin sobre cada uno de los factores objeto de anlisis. Identifique Oportunidades y Amenazas, con lluvia de ideas. Agrupe las oportunidades y amenazas en: Factores Econmicos - Factores Sociales Factores Polticos - Factores Tecnolgicos Factores Geogrficos - Factores Competitivos

d.

Califique y d prioridad de la Oportunidad y la Amenaza en la escala: Alta- Media-Baja

e. i.

Pondere el impacto de la oportunidad o Amenaza en el xito del Negocio. Interprete la matriz identificando las Oportunidades y Amenazas de acuerdo con su impacto en el negocio11.

___________ 10. IBID. Gerencia Estratgica. p.157. 11. IBID. Gerencia Estratgica. p.137 a 142.

44

ANALISIS INTERNO o auditoria organizacional: Consiste en diagnosticar el estado actual de la empresa utilizando una herramienta llamada P.C.I.(Perfil de Capacidad Interna), que permite evaluar las Fortalezas y Debilidades de la empresa en relacin con las oportunidades y amenazas que le presenta el medio externo, se elabora una matriz de impacto as: a. b. c. d. Prepare informacin sobre cada una de las capacidades objeto de anlisis Integre los Grupos Estratgicos Identifique Fortalezas y Debilidades, con lluvia de ideas Agrupe por capacidades: e. Capacidad Directiva Capacidad Financiera Capacidad Competitiva Capacidad de Talento Humano Capacidad Tcnica o Tecnolgica

Califique y d prioridad a la Fortaleza y Debilidad en la escala: Alta-Media-Baja

f.

Pondere el impacto de la Fortaleza y Debilidad en el xito actual de la empresa.

g.

Interprete la matriz identificando sus Fortalezas y Debilidades de acuerdo con su impacto en el negocio12..

____________ 12. IBID. Gerencia Estratgica. p.119 a124.

45

MATRIZ DE IMPACTOS DOFA Ponderado

Fortalezas Impacto Alto Medio Bajo

Oportunidades Alto Impacto Medio Bajo

Debilidades Impacto Alto Medio Bajo

Amenazas Alto Impacto Medio Bajo

Realizacin Hoja de Trabajo DOFA: Con base en la matriz de impacto se procede a elaborar la hoja de trabajo de la DOFA, agrupando los factores claves del anlisis interno (PCI) y el auditaje del entorno (POAM), en escala descendente las de ms alto impacto a las variables de ms bajo impacto 13. Teniendo en cuenta los pasos anteriores se elabor la matriz DOFA para el proceso de atencin mdica ambulatoria, dando como resultado la siguiente hoja de trabajo:

____________ 13. IBID. Gerencia Estratgica. p.158 a 159.

46

HOJA DE TRABAJO DOFA

PROCESO ATENCIN MDICA AMBULATORIA E.S.E IMSALUD

OPORTUNIDADES PRIORIZADAS 1) La E.S.E Hospital Erasmo Meoz por la descentralizacin ya no atiende el Primer Nivel de atencin, convirtindose la E.S.E. IMSALUD, en la nica entidad Pblica en prestar este servicio. 2) Disposiciones legales para que las A.R.S contraten el 40% con la red pblica. 3) Apoyo de la Administracin Municipal en el desarrollo de Proyectos Institucionales y en el fortalecimiento de los Programas en Salud. 4) Buena Aceptabilidad por parte del usuario de las I.P.S. de la E.S.E IMSALUD FORTALEZAS PRIORIZADAS 1) Transformacin en Empresa Social del Estado. 2) Portafolio de servicios 3) Conformacin red prestadora de servicios con 20 I.P.S (Puestos, Centros y Unidades Bsicas), para prestar el Primer Nivel de Atencin en la ciudad de Ccuta. 4) Infraestructura fsica y administrativa 5) Manejo del situado fiscal 6) Perfil cualificado de los funcionarios de la E.S.E IMSALUD 7) Personal en carrera administrativa 8) Diagnsticos, estudios de viabilidad de las I.P.S para conformar la red prestadora de servicios.

AMENAZAS PRIORIZADAS 1) Marco Jurdico cambiante en el Sistema General de Seguridad Social. 2) Disminucin paulatina del Situado Fiscal. 3) Negatividad de las A.R.S para contratar la prestacin de los servicios de salud con las I.P.S. de la E.S.E IMSALUD 4) Comunidad resentida por el cierre de (33) I.P.S 5) Surgimiento potencial de la competencia por parte de IPS Privadas de la Red de Servicios de las A.R.S y EPS. DEBILIDADES PRIORIZADAS 1) Ausencia de planeacin, no se refleja en la estructura que Dpto. o quin estar a cargo de la Planeacin 2) Falta de administracin estratgica 3) No existe una plataforma de mercado en la E.S.E, ni personal a cargo del mercadeo 4) No se refleja en la estructura qu Dpto o quin estar a cargo de la calidad de los servicios 5) Carencia de control interno y cultura del autocontrol 6) Personal nuevo transferido del hospital con resabios y acostumbrado a estar sin control. 7) Alta carga laboral 8) Dificultades financieras 9) Escasa dotacin de implementos necesarios para atender a los pacientes 10) Falta de Planes operativos, manuales de procedimientos, de protocolos, actualizacin en normas.

47

Realizacin MATRIZ DOFA

Con base en la hoja de trabajo DOFA, se procede a formular estrategias para la empresa, utilizando la matriz DOFA, que consiste en relacionar oportunidades, amenazas, fortalezas y debilidades, preguntndose cmo convertir una amenaza en oportunidad, cmo aprovechar una fortaleza, cmo anticipar el efecto de una amenaza y prevenir el efecto de una debilidad.

Al confrontar cada uno de los factores claves de xito, debern aparecer estrategias FO FA DO DA. La matriz DOFA del proceso de atencin mdica ambulatoria que se presenta a continuacin ilustra el resultado del anlisis DOFA. Este como se dijo anteriormente sirve de base para la formulacin de estrategias de la empresa14.. Ver en la siguiente pgina la elaboracin de la matriz DOFA, para el proceso de atencin mdica ambulatoria de las IPS de la ES.E. IMSALUD:

____________ 14. IBID. Gerencia Estratgica. p.160 a162.

48

ANLISIS DOFA

OPORTUNIDADES
1. Monopolio del mercado: nica IPS pblica prestadora de servicios del Primer Nivel de atencin en salud. 2. Normatividad sobre contratacin de las A.R.S a favor de la E.S.E IMSALUD 3. Apoyo de la Administracin Mpal.

AMENAZAS
1.Disminucin paulatina del Situado Fiscal 2.Prdida del mercado (venta de servicios con las A.R.S) 3.Comunidad inconforme 4. Surgimiento potencial de la competencia IPS Privadas.

FORTALEZAS
1.Plataforma Jurdica 2.Estudios de viabilidad para conformacin de la red prestadora de servicios. 3. Portafolio de servicios. 4..Infraestructura fsica y administrativa 5.Manejo del situado fiscal 6. Personal en carrera administrativa

ESTRATEGIAS FO

ESTRATEGIAS FA

1. Disear estrategias para que las A.R.S 1. Programar reuniones con la cumplan las normas de contratacin. comunidad para que conozcan 2. Disear planes de accin para mejorar las ventajas de la nueva red de la prestacin de servicios de salud. servicios. 3. Incrementar mercadeo del portafolio de 2. Preparar estrategias de mercado servicios. para vender servicios. 4. Disear ampliacin de la infraestructura 3.Diseo y aplicacin de fsica para cubrir mas servicios. indicadores de gestin, que 5. Disear planeacin en el manejo de los permitan evaluar la prestacin de recursos del situado fiscal los servicios de salud 6. Capacitacin al personal en Ley 100/93

DEBILIDADES
1. Falta Planeacin estratgica, control interno, control de calidad. 2.Recurso humano transferido sin cultura del autocontrol, con vicios y rezagos de la anterior empresa. 3.Alta carga laboral 4.Dificultades financieras 5.Escasa dotacin de implementos necesarios para atender a los pacientes 6.Falta planes operativos, manuales de procedimientos, protocolos, actualizacin de normas y manual de funciones.

ESTRATEGIAS DO
1. Diseo y Aplicacin de la planeacin estrategia para el manejo del primer nivel de atencin en salud e implantacin del sistema de control interno, para evaluar la calidad en la prestacin de los servicios y funcionamiento de las IPS. 2. Capacitacin al personal sobre la cultura del control interno y responsabilidad del autocontrol. 3. Seminarios-talleres de Divulgacin de normas de rgimen subsidiado y derechos de los pacientes afiliados a una A.R.S 4. Diseo de un plan de adecuacin y dotacin de las I.PS. 5. Elaboracin y actualizacin de manuales. 6. Realizar un estudio de carga laboral para determinar cuales y cuantos cargos reducir sin producir traumatismos.

ESTRATEGIAS DA 1. Aplicacin de matriz de impacto e indicadores de eficiencia, eficacia, efectividad e impacto que ayuden a determinar el porcentaje de cargos a reducir, para aliviar la carga prestacional a fin de mejorar la situacin financiera de la entidad. 2. Medir total ingresos recaudados sobre total ingresos presupuestados por venta de servicios con las ARS para determinar el porcentaje de recaudo y el porcentaje de evasin de las A.R.S en contratar con las I.PS. de la E.S.E IMSALUD