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Mercredi3juillet201314:09 MEDICOECONOMIE

Plaieschroniques:desconomies"nonngligeables"pourraient treralises(rapportCNAMTS)
PARIS,3juillet2013(APM)LaCaissenationaled'assurancemaladiedestravailleurssalaris(CNAMTS)signalequedesconomies "nonngligeables"peuventtreralisessurletraitementdesplaieschroniques,danssonrapportsurleschargesetproduitspour2014 dontAPMaeucopie. Outreletraitementdesplaieschroniques,l'assurancemaladieaidentifiquatreautresdomainesdesoinsodesconomiessontpossibles (chirurgiedelacataracte,desposesdeprothsedehanche,delachirurgiepoursyndromeducanalcarpienetdelabronchopneumopathie chroniqueobstructiveBPCO)(cfAPMMHQG2005),etquatredomainesolapertinencedessoinspourraittreamliore(cfAPM MHQG3001). S'agissantdutraitementdesplaieschroniques,laCNAMTSindiquequecelainclutnotammentlesulcresdejambe,lesescarresetles plaiesdupatientdiabtique. Lecotdepriseencharges'lveprsd'1milliardd'euros(965millionsd'eurosen2011)uniquementensoinsdeville(mdecins, auxiliaires,produitsdelaLPP,mdicaments)sanscompterleshospitalisationsetlestransports,avec693millionsd'eurospourlesescarres et272millionsd'eurospourlesulcresveineuxoumixtes. Lespostesdedpenseslesplusimportantssontlespansementsetlescompresses(210millionsd'euros),lessoinsinfirmiers(437millions d'euros),lesmdicamentsantibiotiquesetantalgiques(104millionsd'euros)etpourlesescarres,lesautresdispositifsdelalistedes produitsetprestations(LPP,91millionsd'euros). L'analyseduprocessusmontredesmargesd'amliorationpossiblesauniveaudeladuredecicatrisationetdutauxdercidivesdesplaies chroniques.Larductiondelaprvalencedesescarresestgalementunenjeumajeur. LaCNAMTSrapportequedespaysontmisenplacedesprisesenchargespcifiquesdesplaieschroniquespermettantd'amliorer sensiblementleursrsultats.Ellesreposentnotammentsurdescentresderfrencequisontunrecourspourlescascomplexes. L'assurancemaladiefaitvaloirquelarductiondeladuredecicatrisationetdutauxdercidivesdesplaieschroniquesestunenjeu importantentermesdequalitdeviepourlespatients,maispermettraitaussidesconomies"nonngligeables". Unebaissede30joursdeladuredecicatrisationpourunepartiedespatients(23%)reprsenterait66millionsd'eurosd'conomiesen soinsdeville.Larductiondutauxdercidivesde5%pourlesulcresveineuxetlesescarresreprsenteraituneconomiede16millions d'euros.Pourlesescarres,unerductiondeprvalencede5%setraduiraitparuneconomiede50millionsd'eurossurlessoinsdeville. mh/ab/APMpolsan redaction@apmnews.com MHQG300203/07/201314:11ACTUPNEUMOALLERGODERMATO