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INFLAMACIONES E INFECCIONES OCULARES

ANATOMA DE LOS PRPADOS


PIEL TEJIDO CONJUNTIVO LAXO TEJIDO MUSCULAR TARSO CONJUNTIVA (GLNDULAS, PESTAAS, VASOS SANGUINEOS, LINFTICOS Y NERVIOS.

ANATOMA DE LA CONJUNTIVA

CONJUNTIVA PALPEBRAL. CONJUNTIVA DE FONDO DE SACO. CONJUNTIVA BULBAR. VASCULARIZACIN

VASOS DEL FONDO DE SACO CILIARES ANTERIORES

BLEFARITIS.
INFLAMACIN CRNICA DEL ESPACIO INTERMARGINAL DE LOS PRPADOS. ETIOLOGA. DERMATITIS SEBORREICA,
PIEL ACTINICA ,ANEMIA, ENF.CARENCIALES Y NUTRICIONALES DIABETES ,TRASTORNOS REFRACTIVOS INMUNODEPRESIN, ECTOPARSITOS.

CUADRO CLNICO
ENROJECIMIENTO DEL BORDE PALPEBRAL. SECRECIONES PRURITO DOLOR ARDOR

FORMAS CLNICAS

BLEFARITIS ESTAFILOCCCICA. BLEFARITIS SEBORREICA. BLEFARITIS MIXTA

TRATAMIENTO.

ACTUAR SOBRE LOS FACTORES CAUSALES O PREDISPONENTES. COMPRESAS FRESCAS DE S.S. O AGUA HERVIDA 3 4 VECES AL DA. LIMPIEZA MCANICA DE LOS BORDES PALPEBRALES. UNGENTO ANTIBITICO. VITAMINOTERAPIA

ORZUELO.
INFLAMACIN AGUDA ESTAFILOCCCICA DE LAS GLNDULAS DE ZEISS O DE MOLL. ETIOLOGA. SIMILAR A LA BLEFARITIS.

CUADRO CLNICO

TUMEFACCIN ROJA EN EL BORDE PALPEBRAL. DOLOR. SENSIBILIDAD EDEMA PUNTO AMARILLENTO .INDICA SUPURACIN.

ORZUELO

TRATAMIENTO

ELIMINAR O TRATAR AGENTES CAUSALES O PREDISPONENTES. COMPRESAS FRESCAS DE S.S. 20 MIN. 3 V / DA. SI PUNTO DE DRENAJE, FOMENTOS TIBIOS. ANTIBIOTICO. UNGENTO. 3V/DA. ANTIBIOTICOS SISTMICOS Y AINE (DIABETICOS .ABCESO ,CELULITIS)

CHALAZION
INFLAMACIN GRANULOMATOSA CRNICA DE UNA DE LAS GLNDULAS DE MEIBOMIO, A CONSECUENCIA DE LA OBSTRUCCIN DE SU CONDUCTO EXCRETOR. ETIOLOGA. ENFERMEDADES GENERALES COMO ACN ROSCEA Y DERMATITIS SEBORREICA.

CUADRO CLNICO
POR LO GENERAL NO DA SNTOMAS EXCEPTO CUANDO SE INFECTA SECUNDARIAMENTE. EXMEN OFTALMOLGICO

TUMORACIN INDOLORA EN EL ESPESOR DEL PRPADO.(DURA AL TACTO, ADHERIDA AL TARSO, A VECES VISIBLE, OTRAS SLO PALPABLE.

CHALAZION

TRATAMIENTO.

COMPRESAS FRESCAS DE S. S O AGUA HERVIDA 20 MIN . 3 V/ DA. UNGENTO ANTIBIOTICO, SEGUIDO DE MASAJES POR 10 DAS. SI NO HAY REABSORCIN, REMITIR AL ESPECIALISTA PARA TRATAMIENTO QUIRRGICO.

CONJUNTIVITIS
INFLAMACIN DE LA CONJUNTIVA. POR SU DURACIN AGUDAS CRNICAS FACTOR ETIOLGICO INFECCIOSAS( BACTERIANA ,VIRAL, MICOTICA) ALRGICAS( CONJ. VERNAL, CONJ. ATPICA. TRAUMTICAS ( FSICOS, QUMICOS Y MECNICOS)

CUADRO CLNICO
SNTOMAS COMUNES. ENROJECIMIENTO OCULAR ,LAGRIMEO, SENSACIN DE CUERPO EXTRAO, PESADEZ OCULAR, ENTURBIAMIENTO TRANSITORIO DE LA VISIN. SIGNOS. INYECCIN CONJUNTIVAL, SECRECIONES DE ACUERDO A LA ETIOLOGA. FOLICULOS O PAPILAS, QUEMOSIS.

CONJUNTIVITIS ALRGICA

CONJUNTIVITIS VIRAL

CONJUNTIVITIS BACTERIANA.

Conjuntivitis Vernal o Primaveral Forma Palpebral

INFLAMACIONES DE LA CRNEA

NO SUPURATIVOS ( QUERATITIS)

SUPURATIVOS ( LCERA CORNEAL)

QUERATITIS
PROCESO INFLAMATORIO NO SUPURATIVO DE LA CRNEA. SNTOMAS. DOLOR, LAGRIMEO, FOTOFOBIA, BLEFAROSPASMO Y DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL. SIGNOS. INFILTRADO CORNEAL SUPERFICIAL, EPITELIAL ,SUBEPITELIAL O ESTROMAL, GENERALMENTE EN FORMA DE PUNTEADO FLUORESCEINA SODICA AL 2%(DIAGNSTICO)

CONDUCTA

INSTILAR ANTIBIOTICOS (COLIRIOS)

REMISIN AL ESPECIALISTA

ULCERA CORNEAL
PROCESO INFLAMATORIO DE LA CRNEA CARACTERIZADO POR UNA PRDIDA DE SUSTANCIA CORNEAL FACTORES PREDISPONENTES. MICROTRAUMAS CORNEALES O PALPEBRALES, HIPOSTESIA CORNEAL, ALTERACIONES TRFICAS, HIPOAVITAMINOSIS, CONJUNTIVITIS CRNICA.

ETIOLOGA. VIRALES, BACTERIANAS, MICTICAS. SNTOMAS. DOLOR, LAGRIMEO, FOTOFOBIA ,BLEFAROSPASMO Y DISMINUCIN DE LA AV DEPENDIENDO DE LA LOCALIZACIN. SIGNOS. EDEMA PALPEBRAL, INYECCIN CILIO- CONJUNTIVAL. GENERALMENTE. LESIN NICA, BLANCO GRISACEA ,BORDES IRREGULARES, HIPOPION. PUEDE LLEVAR A LA ENDOFTALMITIS, PERFORACIN Y PRDIDA DEL GLOBO OCULAR

Representacin esquemtica de las etapas progresivas de la lcera corneal (etapa de infiltracin inflamatoria)

ULCERA CON HIPOPION

ULCERA MARGINAL

CONDUCTA

ELIMINAR FACTORES PREDISPONENTES. ANALGSICOS. COLIRIO ANTIBIOTICO. REMISIN CUERPO DE GUARDIA OFTAMOLOGA( VALORACIN POR ESPECIALISTA)

UVEITIS ANTERIOR AGUDA


ES LA INFLAMACIN DEL IRIS Y CUERPO CILIAR.(LA UVEA ES LA CAPA VASCULAR DEL OJO) ETIOLOGA. 80 % IDIOPTICA. (TB, SFILIS, LEPRA, LEPTOSPIROSIS, ARTRITIS REUMATOIDEA JUVENIL ,ESPONDILITIS ANQUILOSANTE ,SNDROME DE REITER, COLITIS ULCERATIVA ,SARCOIDOSIS, ENF. DE CROHN, PSORIASIS, HERPES ZOSTER ,HERPES SIMPLE, ADENOVIRUS, ONCOCERCOSIS, LEUCEMIA LINFOMA, RETINOBLASTOMA, GOTA.)

CUADRO CLINICO
SNTOMAS.

SNTOMAS DE LA ENF. GENERAL. GENERALMENTE UNILATERAL DOLOR INTENSO Y MANTENIDO.(AUMENTA CON LA PALPACIN DEL GLOBO OCULAR) LAGRIMEO FOTOFOBIA DISMINUCIN DE LA AV

SIGNOS

INYECCIN CILIAR O CILIOCONJUNTIVAL. PRECIPITADOS RETROQUERTICOS. CMARA ANTERIOR PROFUNDA. ACUOSO TURBIO. PUEDE HABER HIPOPION. IRIS OPACO. CAMBIOS DE COLORACIN. PPILA LENTA, MIOTICA E IRREGULAR (SINEQUIAS ANTERIORES O POSTERIORES) TO NORMAL ,AUMENTADA O DISMINUIDA.

UVEITIS

CONDUCTA

TRATAR LA PATOLOGA DE BASE. ANALGSICOS. COLIRIOS ANTIBIOTICOS Y ANTINFLAMATORIOS. REMISIN AL ESPECIALISTA.

GLAUCOMA AGUDO
ES EL AUMENTO DE LA PO PRODUCTO DEL CIERRE DEL NGULO IRIDO- CORNEAL. CUADRO CLNICO. DOLOR INTENSO, SBITO, COMO PUNZADA DE CLAVO ,CON IRRADIACIN TRIGEMINAL DISMINUCIN BRUSCA Y MARCADA DE LA AV. NUSEAS Y VMITOS POR REFLEJO VAGAL. BRADICARDIA.

SIGNOS

EDEMA PALPEBRAL MODERADO. HIPEREMIA CILIO-CONJUNTIVAL. EDEMA CORNEAL. CA ESTRECHA. MIDRIASIS MEDIA ARREFLXICA. TENSIN OCULAR ELEVADA. MAYOR DE 45- 50 mmHg. GONIOSCOPA. NGULO CERRADO.

GLAUCOMA AGUDO

CONDUCTA

INGRESO ANALGSICOS ANTINFLAMATORIOS TPICOS( PREDNISOLOLA O VOLTARN C /3H. BETABLOQUEADORES. TIMOLOL (COLIRIO 0.5%) 1 GOTA / 12 HORAS. PILOCARPINA (COLIRIO 2%) 1 GOTA 2 3 V EN 1 HORA EN EL OJO AFECTO Y CADA 6H EN OJO ADELFO. ACETAZOLAMIDA.(BBO 500MG- 10 CC) EV. MANITOL 20 % . 1,5MG / KG DE PESO EV EN 30 MIN.

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