MEDIOS AUXILIARES DIAGNSTICOS EN AFECCIONES DE GLNDULAS SALIVALES MAYORES

ESTUDIO DESCRIPTIVO PROSPECTIVO

80 PACIE NTES

DIAGNSTICO CLNICO DE TUMORES DE GLNDULAS SALIVALES MAYORES

EL ULTRASONIDO CONSTITUY UNA PRUEBA TIL Y ASEQUIBLE PARA DEFINIR LOCALIZACIN Y ESTRUCTURA DE LA LESIN, REFLEJ IMGENES ECOGNICAS EN EL 66,7 % DE LAS AFECCIONES BENIGNAS Y EL TOTAL DE LAS MALIGNAS. LA GAMMAGRAFA MOSTR HIPERCAPTACIN DEL RADIOFRMACO EN EL 100 % DE LOS ADENOLINFOMAS Y PERMITI SU DIFERENCIACIN DEL RESTO DE LAS AFECCIONES QUE FUERON HIPOCAPTANTES. LA BIOPSIA POR INCLUSIN EN PARAFINA CONFIRM EL DIAGNSTICO EN TODOS LOS CASOS. LA RELACIN CITOHISTOLGICA DEMOSTR QUE LA BIOPSIA ASPIRATIVA ES UN MEDIO ALTAMENTE CONFIABLE Y DE FCIL ACCESO PARA DETERMINAR BENIGNIDAD O MALIGNIDAD DE UN TUMOR, PUES ALCANZ EL 75 % DE SENSIBILIDAD, EL 96,7 % DE ESPECIFICIDAD Y 92,2 % DE EFICACIA.

SE DESCRIBEN LOS RESULTADOS DE LA APLICACIN DE LOS MEDIOS AUXILIARES DIAGNSTICOS: ULTRASONIDO, BIOPSIA ASPIRATIVA, GAMMAGRAFA Y BIOPSIA CONVENCIONAL POR PARAFINA (CONSIDERADA LA PRUEBA DE ORO DEL ESTUDIO), Y TODOS MOSTRARON GRAN UTILIDAD EN EL DIAGNSTICO DE ESTA PATOLOGA.

SIALOADENITIS EN PACIENTE PEDITRICO.

PROCESO INFLAMATORIO DE LAS GLNDULAS SALIVALES SECUNDARIO A ESTENOSIS O SIALOTIASIS.

SOBREPOBLACIN BACTERIANA Y EN FORMA SECUNDARIA PROCESO INFLAMATORIO DE LA MISMA

CASO: MASCULINO DE 10 AOS CON ANTECEDENTES DE

FARINGOAMIGDALITIS A RAZN DE CUATRO EPISODIOS POR AO, SIENDO EL LTIMO EN FEBRERO DEL PRESENTE AO. PA: 20 DAS PREVIOS CON AUMENTO DE VOLUMEN HEMICUELLO IZQUIERDO SIN SNTOMAS ASOCIADOS, MULTITRATADO SIN RESPUESTAS A LOS MISMOS: EXPLORACIN AUMENTO VOLUMEN HEMICUELLO IZQUIERDO, A NIVEL SUBMAXILAR SE PALPA TUMORACIN REDONDEADA, BIEN DELIMITADA, NO HAY CAMBIOS TEGUMENTOS, RESTO SIN ALTERACIONES. ULTRASONIDO (USG): A NIVEL GLNDULA SUBMAXILAR IZQUIERDA IMAGEN HIPOECOICA, REDONDEA, BORDE MAL DEFINIDO, AVASCULAR; MLTIPLESGANGLIOS LINFTICOS EN HEMICUELLO IZQUIERDO Y SUPRACLAVICULAR DERECHO. TOMOGRAFA COMPUTARIZADA (TC) CONTRASTADA: LESIN SUPRAHIOIDEA, INFRAMANDIBULAR IZQUIERDA BIEN DELIMITADA, CON REAS DE REFORZAMIENTO Y DE NECROSIS. SE IDENTIFICAN GANGLIOS LINFTICOS EN LAS MISMAS REGIONES QUE EN EL USG.

CITOLOGA: SE REALIZ 15 DAS DESPUS AL TENER CAMBIOS A NIVEL DRMICO, POR MEDIO DE BIOPSIA POR ASPIRACIN CON AGUJA FINA (BAAF) GUIADA POR USG, CON LO QUE SE REPORT PROCESO TIPO SIALODENITIS CRNICA AGUDIZADA Y REAS DE NECROSIS. DISCUSIN: ESTE CASO SE MANIFEST POR LA FORMA POCO FRECUENTE DE PRESENTACIN DE ESTA ENTIDAD, YA QUE NO SE LOGR IDENTIFICAR UN FACTOR DESENCADENANTE COMO EN LO ESPERADO.

CONCLUSIN: LA PRESENTACIN DE ESTE CASO, FUE CON LA FINALIDAD DE REPORTAR UNA FORMA POCO FRECUENTE DE LA SIALODENITIS, PUES EL DIAGNOSTICO ECOGRFICO AL QUE SE LLEG INICIALMENTE FUE POR LA FALTA DE FACTOR DESENCADENANTE DEMOSTRABLE, SE DEBE PENSAR EN LA POSIBILIDAD DE QUE SE ENCUENTRE CURSANDO CON UNA SIALODENITIS MIOEPITELIAL O LESIN LINFOEPITELIAL BENIGNA, EN DONDE OCURRE UN PROCESO INFLAMATORIO A NIVEL PERIDUCTAL DE LA GLNDULA SALIVAL, EL CUAL A LA LARGA TIENDE HA DESARROLLAR REEMPLAZO PARCIAL O TOTAL DEL PARNQUIMA GLANDULAR CON METAPLASIA DEL SISTEMA DUCTAL.

Rodrguez R, Ro S, Rivas R, Concepcin J, Mrquez E. Medios auxiliares diagnsticos en afecciones de glndulas salivales mayores. Rev Cubana Med 2002; 41(4). Hernndez M, Ayala F, Manrique J, Hernndez R, Guido X, Martnez M. Sialoadenitis en paciente peditrico. Presentacin de un caso. Revista de Especialidades Mdico-Quirrgicas 2007; 12 (2): 75-7.