Diseño PPR 1

DISEO DE PPR
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

Ms. C.D. Esp. JUAN PAIRAZAMAN GARCIA
GENERALIDADES
Disear una PPR en un modelo, no es slo dibujarla; implica aplicar una serie de conceptos y de materias. Para disear no slo necesitamos de un lpiz grafito, pues disear una base protsica no consiste en un simple dibujo.
GENERALIDADES
Disear es determinar la forma y los detalles estructurales de una PPR. La PPR debe ser diseada en los modelos de diagnstico, antes de cualquier procedimiento restaurativo o la modificacin de la boca del paciente y especialmente antes de tomar la impresin definitiva. Cuando se disea una PPR, se debe considerar la filosofa SER.
GENERALIDADES
Retencin: Se consigue con : Los retenedores directos e indirectos. Extensin de la base hasta lmites fisiolgicos (extremos libres). Buena adaptacin de la base.
GENERALIDADES
Soporte: Se consigue con: Apoyos oclusales, convenientemente distribuidos. Extensin adecuada de la base.
GENERALIDADES
Estabilidad: Se consigue con:
Elementos rgidos que toman contacto con las superficies verticales de los dientes. Extensin adecuada de la base, cuyos flancos toman contacto con las vertientes de los rebordes. Adecuada articulacin de los dientes artificiales, que hace que las fuerzas oclusales se transmitan en sentido vertical.
PRINCIPIOS PARA EL DISEO
INTRODUCCION
Mediante una distribucin correcta de los retenedores directos e indirectos, se pueden controlar las fuerzas oclusales y de rotacin.
RETENEDORES
Los retenedores directos mal diseados transmiten fuerzas destructivas a los dientes pilares en direccin horizontal. Debemos procurar que una prtesis retenida en la boca, no sufra movimiento expulsivo al comer y al hablar. Los retenedores indirectos son apoyos que evitan que la PPR, de extremo libre, se levante con un movimiento rotatorio sobre la lnea del fulcro .La retencin indirecta se debe disear siempre que existan extremos libres. Este apoyo se coloca lo ms lejos posible de la lnea del fulcro y tiende a estabilizar las fuerzas que pudieran levantar la prtesis de los procesos alveolares.
DISTRIBUCION DE LOS APOYOS

Hay tres configuraciones bsicas en la estructura de una PPR: 1. El cuadriltero, 2. El tripdico y 3. El lineal.

Diseo cuadriltero:
Este diseo se puede aplicar en la clase III de Kennedy. Provee la mxima retencin y estabilidad porque est diseado dentro de cuatro retenedores distribuidos en los pilares adyacentes a los espacios edntulos. Las palancas estn neutralizadas y las fuerzas dislocantes controladas.

Diseo tripdico o triangular:
Este diseo es apropiado en una clase II de Kennedy. Los retenedores se ubican: Uno en el pilar adyacente al extremo libre; en el lado dentado: Uno a la altura de los molares y otro en el premolar ms anterior. La lnea del fulcro se establece diagonal en la boca y pasa por el apoyo oclusal del pilar junto al espacio desdentado y del pilar ms posterior del lado dentado.

Diseo tripdico o triangular:
Si hay espacios modificadores desdentados, se colocar retencin indirecta en el diente ms alejado de la lnea del fulcro, lo que se ubica trazando una lnea perpendicular a sta.

Diseo lineal:
Este diseo se puede aplicar en la clase I de Kennedy. Se presentan dos extremos libres bilaterales con apoyos de retenedores en los pilares adyacentes a los espacios desdentados. Las fuerzas giran sobre una lnea de fulcro que pasa por los dos dientes pilares mencionados. Las palancas slo se pueden controlar.

Diseo lineal:
1. Retencin indirecta anterior a la lnea del fulcro, apoyada en la fosa mesial del primer premolar, pudindose extender al cngulo del canino pero con preferencias al premolar, aunque no est mejor situado con referencia a la lnea del fulcro. 2. Las bases del extremo libre tienen extensin mxima funcional.

Diseo lineal:
En la clase IV, la lnea del fulcro pasar por los dos pilares situados ms anteriormente, en estos casos debemos buscar los apoyos lo ms posterior posible en la boca.
MEDIDAS DE PROTECCION DEL EXTREMO LIBRE

Abarcar con el acrlico, la mayor superficie posible. Esto implica abarcar, en el extremo libre mandibular, toda la papila piriforme y el ngulo distolingual. Esto lo lograremos con una impresin definitiva obtenida con una cubeta individual o cubetilla. Reducir el rea o superficie oclusal de los dientes artificiales, enfilando slo hasta el primer molar o enfilando slo premolares. Enfilado de los dientes artificiales dentro de la zona de estabilidad protsica. Esto implica que las cspides de soporte queden sobre la lnea de montaje o por dentro de ella. Nunca hacia vestibular de la zona de estabilidad protsica. Proteger el diente pilar que limita el extremo libre, diseando en l un retenedor como el D.P.I. o el combinado.
SECUENCIA DE DISEO
SECUENCIA DE DISEO
Disee la estructura metlica de la dentadura sobre el modelo de estudio con lpiz rojo. Recordar que las partes rgidas del retenedor van encima del ecuador y la porcin retentiva debajo del ecuador. Para dibujar las retenciones para el acrlico use siempre un lpiz azul. El diseo se facilita enormemente si conocemos y manejamos una secuencia de diseo, en la que se manifiesten los conceptos y materias que son prerrequisitos para esta actividad.
SECUENCIA DE DISEO
1.- Clasificacin. 2.- Topografa:
Si existen brechas, Cuntas son, extensin, ubicacin? Si existe extremo libre: Es corto o largo?. Limitaciones del extremo libre o de las brechas (Buena o mala): Cmo es su superficie radicular? Enfermedad Periodontal? . Remanencia dentaria: Amplia o corta?.
3.- Va de carga: Dentosoportada, dentomucosoportada, mucodentosoportada?.
SECUENCIA DE DISEO
4.- APOYOS OCLUSALES. Cinemtica-Ejes de giro. 5.- RETENEDORES. 6.- BASES (lnea de unin entre el metal y el acrlico de las bases). 7.- CONECTORES MAYORES. 8.- CONECTORES MENORES. 9.- Retenciones para el acrlico de las bases. 10.- EXTENSION DE LAS BASES.
Criterios para disear la ubicacin de los apoyos
1. Tipo de soporte: dentosoportado o dentomucosoportado 2. Calidad de los pilares 3. Permetro de soporte 4. Lnea de fulcrum (dentomucosoportados): Retencin indirecta 5. Cantidad de pilares vs. Cantidad de dientes a reemplazar 6. Simetra
1. Tipo de soporte: dentosoportado o dentomucosoportado
2. Calidad de los pilares
3.- Permetro de soporte
4.- Lnea de fulcrum (dentomucosoportados): Retencin indirecta
5.- Cantidad de pilares vs. Cantidad de dientes a reemplazar
6.- Simetra
Criterios para el diseo de retenedores
1.- Ubicacin de las piezas:

Molares y premolares: circunferenciales Caninos y 1 premolares superiores: barra
2.- Tipo de soporte: dentosoportado o dentomucosoportado

Dentosoportado: circunferenciales Dentomucosoportado: barra
3.- Esttica 4.- Simetra
Criterios para disear conectores mayores
SUPERIOR: Capacidad de transmitir carga masticatoria al paladar No interferir con la deglucin y fontica Presencia de torus palatino o paladar profundo Cubrir tejidos solo lo estrictamente necesario INFERIOR: Nivel de insercin del frenillo lingual Necesidad de estabilizar la PPR Calidad del reborde Calidad del antagonista Cantidad de dientes en el extremo libre Presencia de torus mandibular
A MAYOR CANTIDAD DE DIENTES AUSENTES MS GRANDE SER EL CONECTOR MAYOR
DISEO EN EXTREMO LIBRE
GENERALIDADES
Las Clases I y II de Kennedy son los casos denominados de extremo libre por la ausencia de los pilares posteriores.
Loza D, Rodney H. Diseo de Prtesis Parcial Removible. 1era ed. Madrid: Editorial Ripano S.A. ; 2006
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Inclinacin distal Traslacin perpendicular Traslacin horizontal lateral Traslacin horizontal nteroposterior Rotacin horizontal Torsin
Loza D, Rodney H. Diseo de Prtesis Parcial Removible. 1era ed. Madrid: Editorial Ripano S.A. ; 2006 Carr A, McGivney G, Brown D. McCraken - Protesis parcial removible. 11 ava ed. Madrid: Elsevier; 2006 Mallat E. Protesis parcial removible y sobredentaduras. 1era. Ed. Madrid: Elsevier; 2003
Loza D, Rodney H. Diseo de Prtesis Parcial Removible. 1era ed. Madrid: Editorial Ripano S.A.; 2006
Loza D, Rodney H. Diseo de Prtesis Parcial Removible. 1era ed. Madrid: Editorial Ripano S.A.; 2006
1.- Movimiento de inclinacin distal: FULCRUM
Loza D, Rodney H. Diseo de Prtesis Parcial Removible. 1era ed. Madrid: Editorial Ripano S.A. ; 2006 Carr A, McGivney G, Brown D. McCraken - Protesis parcial removible. 11 ava ed. Madrid: Elsevier; 2006 Mallat E. Protesis parcial removible y sobredentaduras. 1era. Ed. Madrid: Elsevier; 2003
Cuanto mayor es la magnitud de los movimientos sealados, mayor es la accin traumtica sobre el reborde alveolar, el tejido gingival y el soporte de los pilares.
Estos movimientos son influenciados por varios factores como la localizacin de los apoyos en mesial o en distal de los pilares, la extensin y la adaptacin de la base y otros como la oclusin de las piezas artificiales, la adaptacin de los retenedores, etc.
Carr A, McGivney G, Brown D. McCraken Protesis parcial removible. 11 ava ed. Madrid: Elsevier; 2006
Palancas presentes en el extremo libre
La prtesis a extremo libre actuar segn la ubicacin de los apoyos, como una palanca de primer gnero o de segundo gnero.
Cuando se usa el apoyo oclusal en distal del pilar, se forma una palanca de primer gnero donde el fulcrum est sobre el apoyo oclusal, el brazo de resistencia est dado por la distancia entre la punta del retenedor y el fulcrum, el brazo de potencia est representado por la distancia entre el fulcrum y el ltimo diente de la base de la dentadura.
Cuando se usa el apoyo oclusal en mesial del pilar, se forma una palanca de segundo gnero donde el fulcrum est sobre el apoyo oclusal, el brazo de resistencia est dado por la distancia entre la punta del retenedor y el fulcrum, y el brazo de potencia est representado por la distancia entre el apoyo y el ltimo diente de la base de la dentadura.
Lo deseable es que la ventaja mecnica tenga un valor bajo para favorecer la salud de los tejidos remanentes. Durante el diseo habr que procurar un brazo de potencia lo ms corto posible y un brazo de resistencia lo ms largo posible, para conseguir un coeficiente de bajo valor.
No debe situarse ningn elemento rgido por distal del tope y que quede por encima del ecuador dentario.
1. Apoyo o tope oclusal. 2. Placa proximal. 3. Brazo retentivo.
Dnde colocamos el apoyo?
Diseo segn Krol:

1. Acort el plano gua dejndolo en slo 2-3 mm en sentido oclusogingival. Redujo el rea de contacto con la placa a slo 1mm (en la unin del tercio medio con el tercio oclusal). Desde el punto de contacto la placa se separa progresivamente del diente.
2.
3.
La posicin del gancho debe estar coordinada con la del tope oclusal. Ser aconsejable situar siempre la punta retentiva por distal del tope pero no en distovestibular.
Se debe situar la punta retentiva del gancho a nivel medio o mesiovestibular.
1. RPI DPI - API
2.- RPA DPA - APA:
RETENEDORES
1.
2.
Retenedores directos Retenedores indirectos
Carr A, McGivney G, Brown D. McCraken - Protesis parcial removible. 11 ava ed. Madrid: Elsevier; 2006
Carr A, McGivney G, Brown D. McCraken - Protesis parcial removible. 11 ava ed. Madrid: Elsevier; 2006
Los apoyos oclusales por delante de los que crean el eje de rotacin, sirven como retenedores indirectos.
Carr A, McGivney G, Brown D. McCraken - Protesis parcial removible. 11 ava ed. Madrid: Elsevier; 2006 Garca JG, Olavarria LE. Diseo de Prtesis Parcial Removible Secuencia paso a paso. Bogot: Amolca; 2005 Kaiser F. PPR en el laboratorio. 2da. Ed. Brasil: Editora Maio; 2002. Loza D, Rodney H. Diseo de Prtesis Parcial Removible. 1era ed. Madrid: Editorial Ripano S.A. ; 2006 Mallat E. Protesis parcial removible y sobredentaduras. 1era. Ed. Madrid: Elsevier; 2003
RIGIDEZ ADECUADA
CONECTORES MAYORES
1.
2.
Conectores mayores superiores Conectores mayores inferiores: Barra lingual Doble barra lingual Placa lingual
RIGIDEZ ADECUADA
Las bases de la dentadura contribuyen al soporte de la prtesis, distribuyendo las fuerzas sobre una regin amplia. Aunque la mucosa oral no es efectiva como el ligamento periodontal para aceptar las fuerzas, la extensin mxima de las bases cede un efecto geomtrico en trminos de desplazamiento de la mucosa. MANDERSON y col, han demostrado que reduciendo la regin de la mucosa de 150 mm2 a 75 mm2, resulta aproximadamente en un desplazamiento cuatro veces mayor con una fuerza de 3N.
BASE DE LA PRTESIS A EXTREMO LIBRE

Requisitos: Cubrir el mayor rea posible Adaptarse exactamente a los tejidos blandos
DISEO MAXILAR INFERIOR
1.- Clasificacin: Clase I 2.- Topografa: Extremo libre corto bilateral, con buena remanencia (premolares-caninos). 3.- Va de carga: Mixta dentomucosoportada.
DISEO CLASE I INFERIOR

4.- APOYOS:
4.1.- rea o superficie de apoyo: Lineal.

Cinemtica-Ejes de giro. Ante fuerzas intrusivas aplicadas en forma bilateral en las sillas del extremo libre, tender a girar como las bisagras de una puerta, por lo que, en el diseo de los retenedores que se ubicarn en los pilares, deberemos buscar aquellos que ante este giro protsico, liberen el diente pilar. Los retenedores ms indicados seran el Roach, el D.P.I, o el retenedor combinado. Cinemtica-Ejes de giro.

Cinemtica-Ejes de giro. Cinemtica-Ejes de giro.
Frente a la accin de fuerzas extrusivas bilaterales en las sillas de los extremos libres, la prtesis tender a levantarse de su sitio de trabajo girando en torno a la lnea de fulcro, por lo que el diseo deber considerar esta situacin agregndose elementos de retencin indirecta.

Ante la accin de una fuerza intrusiva unilateral, la prtesis tender a introducirse en el sector donde se aplica la fuerza y a levantarse en el sector opuesto.

Ante la accin de una fuerza extrusiva unilateral, la prtesis tender a levantarse en el sector donde se aplica la fuerza y a introducirse en el sector opuesto.

4.- Apoyos: Retenedores Indirectos:
LINEA DE FULCRUM
Barra de Kennedy?
Apoyos bilaterales.

5.- RETENEDORES.

5.- RETENEDORES.

6.- BASES (lnea de unin entre el metal y el acrlico de las bases).

7.- CONECTORES MAYORES.


>= 8 mm : Barra lingual
< 8 mm: Placa lingual

BARRRA LINGUAL
Trace una lnea paralela a la lnea que corresponde al borde inferior del conector mayor. La separacin entre estas 2 lneas debe ser de 5 a 6 mm. Entre la lnea recin trazada y el reborde gingival de los dientes anteriores, debe existir una separacin mnima de 3 mm.

BARRRA LINGUAL
La lnea superior de la barra lingual se interrumpe a nivel de los apoyos oclusales y de los retenedores indirectos; y contina hasta la pieza vecina al espacio edntulo, terminando en el ngulo disto-lingual de esta pieza, con una curvatura que la une al origen de la raya oblicua (lmite acrlico-metal).

8.- CONECTORES MENORES.
Los conectores menores descienden verticalmente desde el apoyo oclusal, por el espacio entre los dos dientes vecinos, y se unen a la barra, haciendo una curvatura en ambos lados.


8.- CONECTORES MENORES - Placa proximal:
En la cara distal del pilar, dibuje una lnea paralela al plano oclusal, por encima del ecuador. La longitud de esta lnea no debe ser menor del tercio de la distancia buco-lingual del pilar.


9.- Retenciones para el acrlico de las bases.
Con lpiz azul haga una lnea que parta del extremo inferior bucal de la placa proximal, y se dirija por encima del reborde, hasta el inicio de la papila retromolar. Desde la parte media de la lnea de separacin metal-acrlico, dibuje una lnea paralela a la cima del reborde y antes de llegar a la papila retromolar haga una curva que se une a la lnea situada en la cima del reborde.

En el extremo ms distal de la redecilla metlica, dibuje una ligera extensin, como un semicrculo, hacia bucal. Este punto no debe ser aliviado con cera antes de duplicar el modelo.

Dibuje las redecillas metlicas para la retencin del acrlico.

10.- EXTENSION DE LAS BASES.
Con un lpiz negro, haga una lnea punteada que marque la extensin de la base. La papila piriforme y el ngulo distolingual deben abarcarse con el acrlico rosado para aumentar la superficie de apoyo y la estabilidad horizontal de la prtesis.


PLACA LINGUAL:
Dibuje una lnea sobre el cngulo de las piezas anteriores y una los apoyos (retenedores indirectos) con esta lnea. La placa lingual no debe extenderse ms all del canino, y en cada extremo debe tener un apoyo que actuar como retenedor indirecto.

Los conectores menores descienden verticalmente desde el apoyo oclusal, por el espacio entre los dos dientes vecinos. Las uniones con el conector mayor debe ser haciendo una curvatura.



Con un lpiz negro, haga una lnea punteada que marque la extensin de la base.
DISEO MAXILAR SUPERIOR
1.- Clasificacin: Clase I 2.- Topografa: Extremo libre largo bilateral, con buena remanencia (premolares-caninos incisivos). 3.- Va de carga: Mixta dentomucosoportada.
DISEO CLASE I SUPERIOR

4.- APOYOS:
4.1.- rea o superficie de apoyo: Lineal.

Cinemtica-Ejes de giro. Ante fuerzas intrusivas aplicadas en forma bilateral en las sillas del extremo libre, tender a girar como las bisagras de una puerta, por lo que, en el diseo de los retenedores que se ubicarn en los pilares, deberemos buscar aquellos que ante este giro protsico, liberen el diente pilar. Los retenedores ms indicados seran el Roach, el D.P.I, o el retenedor combinado. Cinemtica-Ejes de giro.

Frente a la accin de fuerzas extrusivas bilaterales en las sillas de los extremos libres, la prtesis tender a levantarse de su sitio de trabajo girando en torno a la lnea de fulcro, por lo que el diseo deber considerar esta situacin agregndose elementos de retencin indirecta.

Ante la accin de una fuerza intrusiva unilateral, la prtesis tender a introducirse en el sector donde se aplica la fuerza y a levantarse en el sector opuesto.

Ante la accin de una fuerza extrusiva unilateral, la prtesis tender a levantarse en el sector donde se aplica la fuerza y a introducirse en el sector opuesto.

LINEA DE FULCRUM


5.- RETENEDORES.

5.- RETENEDORES.




7.- CONECTORES MAYORES: PLACA PALATINA.
Trace en la parte anterior a nivel de las rugas palatinas una lnea perpendicular al rafe medio, y otra posterior por delante de las foveolas palatinas.

7.- CONECTORES MAYORES: PLACA PALATINA.
Una la lnea anterior con los elementos ms anteriores diseados sobre los dientes (retenedores indirectos y apoyos oclusales) y la lnea posterior, con las lneas hechas a nivel de los surcos hamulares.

En la parte anterior, una los conectores menores de los retenedores indirectos y de los apoyos oclusales, con lneas curvas que dejen escotaduras por palatino de las piezas vecinas con un mnimo de 5 mm de separacin en sentido vertical y horizontal.



Con un lpiz negro, haga una lnea punteada que marque la extensin de la base. En casos de extremos libres largos, recordar una de las medidas de proteccin, referente a abarcar la mayor superficie posible, llevando el acrlico protsico hasta el fondo del vestbulo y hasta las tuberosidades.

ALTERNATIVAS DEL CONECTOR MAYOR:
BANDA O CINTA PALATINA DOBLE BANDA PALATINA
DISEO MAXILAR INFERIOR
1.- Clasificacin: Clase II 2.- Topografa: Extremo libre corto unilateral, con buena remanencia (premolares-caninos). 3.- Va de carga: Mixta dentomucosoportada.
DISEO CLASE II INFERIOR

4.- APOYOS:
4.1.- rea o superficie de apoyo: Triangular.

4.- APOYOS:

Cinemtica-Ejes de giro.
En este caso clnico tenemos 2 lneas de apoyo, que normalmente, no debiesen darnos problemas, salvo que dejemos contactos prematuros o desajuste protsico. Tenemos una tercera lnea de apoyo que s se transformar en un eje de giro, ante la accin de fuerzas intrusivas y extrusivas. De aqu en adelante, el diseo debe considerar la necesidad de evaluar la cinematica de este eje de giro, ante la accin de las fuerzas intrusivas y extrusivas.

CUIDADO


Cinemtica-Ejes de giro. Retenedores indirectos
extrusiva

4.- APOYOS:

4.- APOYOS:

5.- RETENEDORES.

5.- RETENEDORES.
RETENEDOR?

Dibuje a partir del ngulo disto-lingual del pilar vecino al espacio edntulo, una lnea oblicua hacia abajo y hacia distal hasta el fondo del surco lingual.

Dibuje una lnea curva que pasa por encima del frenillo lingual, que ser el borde inferior del conector mayor.

En el lado del extremo libre, una la lnea curva anterior con el borde inferior de la lnea de unin metal acrlico. En el otro lado, una la lnea curva anterior con el apoyo del retenedor posterior del lado dentado.


7.- CONECTORES MAYORES: Barra lingual

Los conectores menores descienden verticalmente desde el apoyo oclusal, por el espacio entre los dos dientes vecinos, y se unen a la barra, haciendo una curvatura en ambos lados.



Con un lpiz negro, haga una lnea punteada que marque la extensin de la base. La papila piriforme y el ngulo distolingual deben abarcarse con el acrlico rosado para aumentar la superficie de apoyo y la estabilidad horizontal de la prtesis.

DISEO TERMINADO La barra lingual debe tener 5 mm de espesor, como mnimo.
EJERCICIO 1
EJERCICIO 2
EJERCICIO 3
EJERCICIO 4
EJERCICIO 5
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PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

PRINCIPIOS PARA EL DISEO

DISTRIBUCION DE LOS APOYOS

DISTRIBUCION DE LOS APOYOS

DISTRIBUCION DE LOS APOYOS

DISTRIBUCION DE LOS APOYOS

DISTRIBUCION DE LOS APOYOS

DISTRIBUCION DE LOS APOYOS

DISTRIBUCION DE LOS APOYOS

MEDIDAS DE PROTECCION DEL EXTREMO LIBRE

3.- Va de carga: Dentosoportada, dentomucosoportada, mucodentosoportada?.

Criterios para disear la ubicacin de los apoyos

Criterios para disear la ubicacin de los apoyos

1. Tipo de soporte: dentosoportado o dentomucosoportado

Criterios para disear la ubicacin de los apoyos

2. Calidad de los pilares

Criterios para disear la ubicacin de los apoyos

3.- Permetro de soporte

Criterios para disear la ubicacin de los apoyos

4.- Lnea de fulcrum (dentomucosoportados): Retencin indirecta

Criterios para disear la ubicacin de los apoyos

5.- Cantidad de pilares vs. Cantidad de dientes a reemplazar

Criterios para disear la ubicacin de los apoyos

Criterios para el diseo de retenedores

1.- Ubicacin de las piezas:

2.- Tipo de soporte: dentosoportado o dentomucosoportado

3.- Esttica 4.- Simetra

Criterios para disear conectores mayores

A MAYOR CANTIDAD DE DIENTES AUSENTES MS GRANDE SER EL CONECTOR MAYOR

DISEO EN EXTREMO LIBRE

1.- Movimiento de inclinacin distal: FULCRUM

Palancas presentes en el extremo libre

1. Apoyo o tope oclusal. 2. Placa proximal. 3. Brazo retentivo.

Dnde colocamos el apoyo?

1. Apoyo o tope oclusal. 2. Placa proximal. 3. Brazo retentivo.

Diseo segn Krol:

1. Apoyo o tope oclusal. 2. Placa proximal. 3. Brazo retentivo.

Se debe situar la punta retentiva del gancho a nivel medio o mesiovestibular.

1. RPI DPI - API

2.- RPA DPA - APA:

Retenedores directos Retenedores indirectos

BASE DE LA PRTESIS A EXTREMO LIBRE

DISEO MAXILAR INFERIOR

DISEO CLASE I INFERIOR

4.1.- rea o superficie de apoyo: Lineal.

DISEO CLASE I INFERIOR

DISEO CLASE I INFERIOR

DISEO CLASE I INFERIOR

DISEO CLASE I INFERIOR

DISEO CLASE I INFERIOR

DISEO CLASE I INFERIOR

DISEO CLASE I INFERIOR

DISEO CLASE I INFERIOR

DISEO CLASE I INFERIOR

DISEO CLASE I INFERIOR

DISEO CLASE I INFERIOR

DISEO CLASE I INFERIOR

>= 8 mm : Barra lingual

< 8 mm: Placa lingual

DISEO CLASE I INFERIOR

DISEO CLASE I INFERIOR

DISEO CLASE I INFERIOR

DISEO CLASE I INFERIOR