RESUMEN

DR. Coralyth: Salmonella enterica Typhi y no typhi con una susceptibilidad reducida a la ciprofloxacina y la resistencia a quinolonas ( Tesis: SUSCEPTIBILIDAD ANTIMICROBIANA EN CEPAS DE SALMONELLA SPP. AISLADAS
DE HEMOCULTIVOS Y COPROCULTIVOS DE HOSPITALES DE LIMA METROPOLITA

Nueva: Determinacin por CMI y Disco Difusin de cepas resistentes de Salmonella sp., aislados de Hemocultivos en Hospitales de LimaMetropolitana. Actualmente, las infecciones causadas por Salmonella enterica constituyen un problema de salud pblica sobretodo en pases en desarrollo, debido a la resistencia de los principales antimicrobianos. En el caso de las salmonelosis invasivas, el antibitico de eleccin son fluoroquinolonas. Sin embargo, presentan descoordinaciones con los puntos de corte establecidos por el CLSI, lo que conlleva a un frecuente fracaso teraputico, por los bajos niveles de resistencia no detectados por mtodos microbiolgicos convencionales. El objetivo del estudio fue comparar la deteccin de la resistencias entre el ensayo de disco difusin y CMI en aislados de Salmonella sp. procedentes de hemocultivos. Se analizaron 135 cepas de hemocultivos, de estas 51 (37.8 %) son Salmonella entrica serotipo Typhi y 72 (53.3 %) son de otros serotipos, descritas segn su bioqumica y serogrupo. Se realiz el ensayo de Disco Difusin y CMI por dilucin en agar, para el cido nalidxico (Na) y ciprofloxacina, segn los estndares del CLSI. En el ensayo de disco difusin, se obtuvo 23 cepas (19.2 %) resistentes al a. nalidxico y 1 cepa (0.8%) con resistencia intermedia a ciprofloxacino, adems de cepas resistentes a ampicilina, tetraciclina y cotrimoxasol. Respecto a la evaluacin de la CMI, se obtuvo 25 cepas (20.3%) resistentes a. nalidxico con CMI > 32 ug/ml y ninguna cepa ciprofloxacino resistente para CMI > 4 ug/ml, sin embargo tenemos 20 (16.3%) cepas con susceptibilidad disminuida : 14 (11.4%) con CMI 0.125 ug/ml; 3 (2.4%) con 0.25 ug/ml y 3 (2.4%) con 0.5 ug/ml. Cave mencionar que las cepas ms resistentes 73.9 % pertenecen al serogrupo C y D especialmente las descritas como Typhi por bioqumica. En conclusin, el mtodo de deteccin de Disco Difusin se ve maximizada por la determinacin de la CMI, debido a su mayor sensibilidad, usando como marcador el cido nalidxico, para detectar las cepas que tengan susceptibilidad disminuida con CMI de > 0.125 ug/ml, lo que permitira mejorar la terapia clnica, y disminuir las resistencias estimuladas por ello.