Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
FICHA DE REGISTRO DE ACIDENTE DE TRABALHO SERVIDOR EFETIVO - FRAT 1. Tipo de FRAT: () Inicial () Reabertura () Comunicao de bito 2. Responsvel pelas Informaes/ Registro: () SESMT () Chefia Imediata () RH
DADOS DO(A) SERVIDOR(A):
3. Nome: 4. Data de Nascimento: // 7. RG: 10. Endereo: 11. Setor: 16. Lotao: 18. Cargo: 20. Local de Trabalho: 23. Horrio de trabalho: s das s
ACIDENTE OU DOENA:
6. CPF:
12. CEP:
13. Municpio:
19. Funo Exercida: 21. Municpio de Trabalho: 24. Realizava horas extras? ( ) Sim ( ) No 22. UF:
30. Hora Acidente: 31. Local do Acidente (Especificao): 32. Municpio do Acidente: 35. Houve Afastamento do Trabalho? ()Sim () No 37. Agente Causador: 33. UF:
40. Testemunha:
Gerncia de Sade e Preveno da Superintendncia Central de Recursos Humanos www.segplan.go.gov.br Rua Dr. Olinto Manso Pereira, 45, Setor Sul Goinia - GO CEP 74083-105 - Fone: (62) 3201-6824 - 6853
-1-
46. Unidade de Atendimento Mdico: 49. Diagnstico Provvel: 51. Descrio da(s) Leso (s):
52. Houve Internao Hospitalar? ()SIM ()NO 53. Durao do Provvel do Tratamento: () dias (Por Extenso). 54. Haver necessidade de afastamento do Trabalho Durante Tratamento? ()SIM ()NO
O REGISTRO DE ACIDENTE DE TRABALHO OBRIGATRIO, MESMO NOS CASOS EM QUE NO HAJA AFASTAMENTO DO TRABALHO.
LEI 10.460/88 - CAPTULO III : ART. 225 2 - A COMPROVAO DO ACIDENTE, INDISPENSVEL PARA A CONCESSO DA LICENA, DEVER SER FEITA EM PROCESSO REGULAR, NO PRAZO DE 08 (OITO) DIAS, SALVO POR MOTIVO DE FORA MAIOR.
Gerncia de Sade e Preveno da Superintendncia Central de Recursos Humanos www.segplan.go.gov.br Rua Dr. Olinto Manso Pereira, 45, Setor Sul Goinia - GO CEP 74083-105 - Fone: (62) 3201-6824 - 6853
-2-