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I NFORMACIN G ENERAL

Programas Integrados de Salud

Proyecto Estratgico 2001-2003 Instituto Mexicano del Seguro Social

Introduccin
Los Programas Integrados de Salud (PREVENIMSS) son un esfuerzo institucional en materia de prevencin y una estrategia de prestacin de servicios, que tiene como propsito la provisin sistemtica y ordenada de acciones claramente definidas y relacionadas con: a) promocin de la salud; b) vigilancia de la nutricin; c) prevencin, deteccin y control de enfermedades y d) salud reproductiva. Dicha estrategia abarca los 39 programas especficos de salud pblica y reproductiva, todos ellos justificados, pero que hacan difcil la tarea de los equipos de trabajo, sobre todo en las unidades de medicina familiar. Para tal fin la Direccin de Prestaciones Mdicas, estableci cinco Programas Integrados de Salud por grupos etreos, esta conformacin obedece a razones de ndole biolgica, epidemiolgica y operativa, tal cual se seala en las guas tcnicas de cada programa y es como sigue: Salud del nio Salud del adolescente Salud de la mujer Salud del hombre Salud del adulto mayor (menores de 10 aos) (1019 aos) (2059 aos) (2059 aos) (mayores de 59 aos)

Las ms relevantes son las siguientes: 1993 Atencin Integrada de la Salud del Nio. Tlaxcala. Hctor Guiscafr. IMSS-SSA. 1995 Atencin Integrada de Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI). OMS-UNICEF. 1995 Programa lnstitucional de Atencin Integral al Menor de Cinco Aos (PAIM). Direccin de Prestaciones Mdicas. IMSS. 1995 Programa de Atencin de la Salud del Nio. CONAVA-SSA. 1999 Lineamientos para la Atencin Mdica Integral para Grupos Etreos. Coordinacin de Atencin Mdica. IMSS. 2000 Claeson M & Waldman R. The evolution of child health programmes in developing countries: From targeting diseases to targeting people. Bulletin of the World Health Organization; 78 (10): 1234-1245. 2000. 2001 Programa de Trabajo 2001-2006. Coordinacin de Salud Comunitaria. IMSS. 2001 Programa de Trabajo 2001-2006. Direccin de Prestaciones Mdicas. IMSS. Justificacin Entre las principales razones que justifican la adopcin de la estrategia de Programas Integrados, estn las siguientes: Cambiar el enfoque de los programas orientados hacia la prevencin de enfermedades y riesgos especficos, por el de proteccin de la salud de grupos poblacionales bien definidos, mediante acciones simultneas y coordinadas a fin de incrementar su impacto.

Los Programas Integrados de Salud se basan tanto en experiencias nacionales como de otros pases,1-5 en propuestas de organismos internacionales y en el Programa de Trabajo de la Direccin de Prestaciones Mdicas.6-10

Correspondencia: Coordinacin de Programas Integrados de Salud Pblica. Insurgentes Sur No. 253, Col. Condesa. Tel: 5514 7880 y 5514 1674. Ext. 15610, 15616 Correo electrnico: leticia.jinez@imss.gob.mx Rev Enferm IMSS 2005; 13(1): 41-56

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Ordenar y reagrupar los 39 programas de salud pblica y reproductiva en cinco programas integrados, con el propsito de facilitar la ejecucin de la tarea por los trabajadores responsables. Integrar y coordinar las acciones relacionadas y actualmente fragmentadas en mltiples servicios: consulta externa, medicina preventiva, fomento de la salud, trabajo social, nutricin y diettica, atencin materno-infantil, planificacin familiar y estomatologa preventiva. Ordenar, simplificar y agilizar la prestacin de los servicios en las unidades de medicina familiar. Avanzar en el propsito de proveer atencin integral de salud, como estrategia para proporcionar de forma simultnea y coordinada las acciones preventivas y curativas. Contribuir a recuperar el propsito original de la prctica de medicina familiar, la atencin integral de la salud a la familia. Objetivo general: Mejorar la calidad de la atencin en las unidades de medicina familiar. Objetivos especficos:

Estrategias
I. Informacin a la poblacin Para que los derechohabientes participen de forma corresponsable en el cuidado de su salud, es necesario que conozcan los programas que para este fin desarrolla el instituto. Lneas de accin Establecimiento de un sistema institucional de cartillas de salud por grupo de edad, las cuales se entregan a todos los derechohabientes de manera informada, desde el momento de su alta en las unidades de adscripcin. Elaboracin de Guas para el Cuidado de la Salud por grupo etreo, para ser distribuidas a todos los derechohabientes. Desarrollo de un programa de comunicacin social en medios electrnicos. Promocin de los Programas Integrados de Salud en coordinacin con: - Direccin de Prestaciones Sociales. - Coordinacin de Orientacin y Atencin al Derechohabiente. ll. Capacitacin

Elaborar y distribuir las guas tcnicas que describen los procedimientos relacionados con cada componente. Incorporar a todos los trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social a los Programas Integrados de Salud, con el propsito de que se beneficien de stos y participen en su promocin y difusin.

III. Reorganizacin de servicios en las Unidades de Medicina Familiar con base en las propuestas elaboradas en nivel operativo. Las consideraciones para las propuestas de los diferentes modelos operativos estn de acuerdo con el tamao de las unidades mdicas, los recursos disponibles y las variaciones regionales. IV. Supervisin Para tal fin, se desarrolla un sistema de supervisin integral con la participacin de los niveles normativo, delegacional y operativo y el diseo de instrumentos. V. Sistema de informacin El sistema de informacin de los Programas Integrados forma parte del sistema nico de informacin en salud. Entre sus propsitos estn, el simplificar las tareas que actualmente realiza el personal de nivel operativo y fomentar la cultura de anlisis de la informacin. VI. Evaluacin

Otorgar a cada derechohabiente un conjunto de acciones preventivas y educativas para la proteccin y preservacin de la salud. Mejorar la satisfaccin de los derechohabientes y promover y estimular su participacin corresponsable en el cuidado de su salud. Facilitar las tareas de los equipos de salud que participan en los procesos de atencin y optimizar la utilizacin de los recursos. Evaluar los avances en cobertura e impacto de los programas integrados de salud.

Previo a la implementacin de la estrategia, se requiere del desarrollo de un programa de capacitacin para todo el personal de salud, con nfasis en el primer nivel de atencin. Lneas de accin Actualizacin de la normatividad en cuanto a: Elaborar y distribuir las guas prcticas que definen la periodicidad de las actividades por grupo de edad y por cada uno de los componentes.

Utilizar la informacin del sistema, para la construccin de indicadores de cobertura y de impacto. Mantener actualizado el sistema con la realizacin de encuestas de salud con base poblacional y representatividad a nivel delegacional.

Programas Integrados de Salud-IMSS

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VII. Identificacin de necesidades y gestin de recursos En relacin con personal, reas fsicas, equipo, insumos y presupuesto etiquetado. Adems de los cinco programas ya sealados, el Instituto Mexicano del Seguro Social, lleva acabo otros programas relacionados con, la prevencin y control de enfermedades transmitidas por vector (paludismo

y dengue); urgencias epidemiolgicas; apoyo en desastres y seguridad e higiene en el trabajo, todos ellos de enorme importancia sanitaria pero por su naturaleza no se incluyen en dicha estrategia. Asimismo, se destaca que el Programa de Fomento a la Salud para beneficio de todos los trabajadores del Instituto, incorpora los programas relativos a la salud del adolescente, de la mujer, del hombre y del adulto mayor.

Componentes y metas
Los componentes de los Programas Integrados se seleccionaron de acuerdo con los criterios establecidos para identificar prioridades en salud: magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y factibilidad, para cada uno de los procesos: promocin de la salud, nutricin, prevencin y control de enfermedades, deteccin de enfermedades y salud reproductiva.

Metas de cobertura
1) Salud del nio: menores de 10 aos
Componentes 1. Promocin de la salud: Promocin de los Programas Integrados de Salud Capacitacin de la madre: Desarrollo psicomotor Estimulacin temprana Prevencin de muerte sbita Prevencin de accidentes y violencias Incorporacin de la madre a grupos de ayuda: Violencia familiar Por ciento de usuarios que utilizan las cartillas de salud (1) Por ciento de madres usuarias que asistieron a las sesiones de capacitacin (2) Por ciento de madres usuarias capacitadas (1) Por ciento de madres con nios maltratados incorporadas a grupos de ayuda (2) 30 Ms de 95 Metas de cobertura Indicador y fuente 2002 2006

20 20

Ms de 80 Ms de 80

80

Ms de 95

2.

Nutricin:
Por ciento de nios con registro de peso y talla de acuerdo a norma (2) Por ciento de madres usuarias que asistieron a las sesiones de capacitacin (2) Por ciento de madres usuarias capacitadas (1) (2) Sistema lnstitucional de Informacin en Salud 80 20 Ms de 95 Ms de 80

Vigilancia de crecimiento y desarrollo. Capacitacin de la madre: Lactancia materna Prevencin de raquitismo Alimentacin complementaria Integracin del nio a la dieta familiar al ao de edad (1) Encuestas Nacionales e Institucionales

20

Ms de 80

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Salud del nio

Metas de cobertura Componentes Administracin de hierro Indicador y fuente Por ciento de nios que recibieron hierro de acuerdo a norma (2) Por ciento de nios en reas de riesgo, que recibieron desparasitante y megadosis de vitamina "A" (2) 2002 20 2006 Ms de 95

Desparasitacin intestinal y administracin de vitamina "A"

Ms de 95

Ms de 95

Incorporacin de la madre a grupos de ayuda: Desnutricin Sobrepeso y obesidad

Por ciento de madres con hijos desnutridos o con sobrepeso u obesidad, incorporadas a grupos de ayuda (2)

50

Ms de 95

3. Prevencin y control de enfermedades: Evitables por vacunacin: Tuberculosis Difteria Tos ferina Haemophilus influenzae b Rubola

Poliomielitis Ttanos Hepatitis B Sarampin Parotiditis

Cobertura de nios de un ao con esquemas completos (2)

Ms de 95

Ms de 95

Enfermedades prevalentes: Enfermedades diarricas Infecciones respiratorias agudas

Por ciento de madres usuarias capacitadas en hidratacin oral e identificacin de signos de alarma (1) Por ciento de nios usuarios de 3 aos que recibieron aplicacin tpica de flour (2)

60

Ms de 80

Caries dental

20

Ms de 95

4. Deteccin de enfermedades: Errores congnitos del metabolismo: Hipotiroidismo Luxacin congnita de cadera Por ciento de recin nacidos con medicin de HET (2) Por ciento de recin nacidos con deteccin de luxacin congnita (2) Por ciento de nios usuarios de dos aos con deteccin de defectos visuales y auditivos (2) Por ciento de nios usuarios de 6 aos con deteccin de defectos posturales (2) (1) Encuestas Nacionales e Institucionales (2) Sistema lnstitucional de Informacin en Salud

Ms de 95

Ms de 95

Ms de 95

Ms de 95

Defectos visuales, auditivos y posturales

50

Ms de 95

50

Ms de 95

Programas Integrados de Salud-IMSS

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Metas de impacto
1) Salud del nio: menores de 10 aos
Metas de impacto (2006)

Reducir 10% la mortalidad infantil y la de menores de 5 aos Reducir 10% la prevalencia de obesidad Eliminar deficiencias de vitamina A
(retinol srico abajo de 10 mcg/100 ml) Mantener erradicada la poliomielitis y eliminada la difteria

Reducir 30% las formas moderadas y severas de desnutricin en los menores de cinco aos Reducir 80% la frecuencia de anemia por carencia de hierro en nios de un ao Disminuir 50% el ndice de carga parasitaria Eliminar el ttanos neonatal Reducir 75% los casos de transmisin perinatal de VIH Reducir 90% la incidencia de rubola, parotiditis, infecciones invasoras por H influenzae b y hepatitis B Evitar el retraso mental en ms del 95% de los nios con hipotiroidismo congnito Lograr que ms del 50% de los nios de 6 aos no presenten caries

Eliminar la sfilis congnita Eliminar el sarampin y la meningitis tuberculosa en

menores de 5 aos

Reducir 90% los casos de rubola congnita Disminuir 90% el nmero de nios con defectos visuales,
auditivos y posturales no tratados

Fuentes: Sistema lnstitucional de Informacin en Salud. Encuestas Nacionales e lnstitucionales.

Metas de cobertura
2) Salud del adolescente: de 10 a 19 aos
Metas de cobertura Componentes 1. Promocin de la salud: Promocin de los Programas Integrados de Salud Educacin para el cuidado de la salud: Actividad fsica Alimentacin Accidentes y violencias Salud bucal Adicciones Salud sexual con enfoque de gnero Incorporacin a grupos de ayuda: Adicciones Violencia familiar 2. Nutricin: Deteccin de sobrepeso y obesidad Desparasitacin intestinal Por ciento de adolescentes usuarios con registro anual de peso y talla (2) Por ciento de adolescentes que viven en reas de riesgo y que recibieron tratamiento antiparasitario (2) Por ciento de adolescentes usuarios con sobrepeso o incorporados a grupos de ayuda (2) (2) Sistema lnstitucional de Informacin en Salud 80 Ms de 95 Ms de 95 Ms de 95 Por ciento de adolescentes usuarios que utilizan cartilla de salud Por ciento de adolescentes usuarios que asistieron a las sesiones de capacitacin (2) 30 20 Ms de 95 Ms de 80 Indicador y fuente 2002 2006

Por ciento de adolescentes usuarios capacitados (1) Por ciento de adolescentes usuarios que consumen alcohol o tabaco incorporados a grupos de ayuda (2)

20

Ms de 80

20

Ms de 40

Incorporacin a grupos de ayuda: Sobrepeso/obesidad (1) Encuestas Nacionales e lnstitucionales

50

Ms de 80

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Rev Enferm IMSS 2005; 13(1): 41-56

Salud del adolescente

Metas de cobertura Componentes 3. Prevencin y control de enfermedades: Evitables por vacunacin: Indicador y fuente 2002 2006

Ttanos Difteria Hepatitis B Sarampin Rubola

VIH/SIDA e infecciones de transmisin sexual

Por ciento de adolescentes de 12 aos con refuerzo de las vacunas correspondientes (2)

Ms de 80

Ms de 95

Por ciento de adolescentes usuarios capacitados en sexo protegido (1)

20

Ms de 80

4. Deteccin de enfermedades: Defectos visuales, auditivos y posturales Por ciento de adolescentes usuarios con las detecciones correspondientes (2)

20

Ms de 80

5. Salud reproductiva: Informacin para: Prevencin del embarazo Identificacin de signos de alarma de complicaciones en el embarazo y el puerperio Vigilancia prenatal y puerperal Otorgamiento de mtodos anticonceptivos

Por ciento de adolescentes usuarios informados (1)

90

Ms de 90

Prevalencia de uso de mtodos anticonceptivos en mujeres unidas de 15 a 19 aos (2) Embarazadas de 15 a 19 aos que acuden por primera vez a vigilancia prenatal (2) Purperas de 15 a 19 aos que acuden por primera vez a vigilancia (2)

63

Ms de 70

Vigilancia prenatal y puerperal

90

Ms de 90

49.2

74.8

(1) Encuestas Nacionales e lnstitucionales

(2) Sistema lnstitucional de Informacin en Salud

Programas Integrados de Salud-IMSS

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Metas de impacto
2) Salud del adolescente: de 10 a 19 aos
Metas de impacto (2006)

Elevar a 80% la proporcin de adolescentes que conocen los factores protectores asociados a estilos de vida saludables Detener el incremento en el consumo de drogas Reducir 10% la prevalencia de obesidad en adolescentes Disminuir 80% el ndice de carga parasitaria Mantener eliminada la difteria Eliminar el sarampin Reducir 90% la incidencia de rubola y hepatitis B Mantener las tasas de incidencia de ITS por debajo de los niveles actuales Reducir 20% la tasa de embarazos en menores de 20 aos Disminuir 90% el nmero de adolescentes con trastornos visuales, auditivos y posturales no tratados Sistema lnstitucional de Informacin en Salud. Encuestas Nacionales e lnstitucionales.

Fuentes:

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Rev Enferm IMSS 2005; 13(1): 41-56

Metas de cobertura
3) Salud de la mujer: de 20 a 59 aos
Metas de cobertura Componentes 1. Promocin de la salud: Promocin de los Programas Integrados de Salud Educacin para el cuidado de la salud: Actividad fsica Alimentacin Sexualidad Accidentes y violencias Salud bucal Adicciones Incorporacin a grupos de ayuda: Violencia familiar Por ciento de mujeres usuarias que utilizan cartilla de salud (1) Por ciento de mujeres usuarias que asistieron a las sesiones de capacitacin (2) Indicador y fuente 2002 2006

30

Ms de 95

20

Ms de 80

Por ciento de mujeres usuarias capacitadas (1) Por ciento de mujeres usuarias con violencia familiar incorporadas a grupos de ayuda (2) Por ciento de mujeres usuarias que consumen alcohol o tabaco incorporadas a grupos de ayuda (2)

20

Ms de 80

80

Ms de 95

Adicciones
2. Nutricin: Deteccin de sobrepeso y obesidad

20

Ms de 40

Por ciento de mujeres usuarias con la deteccin anual correspondiente (2) Por ciento de mujeres usuarias con medicin de hemoglobina cada 3 aos (2) (2) Sistema lnstitucional de Informacin en Salud

Ms de 95

Ms de 95

Deteccin de anemia

80

Ms de 95

(1) Encuestas Nacionales e Institucionales

Programas Integrados de Salud-IMSS

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Salud de la mujer
Metas de cobertura Componentes Administracin de sulfato ferroso Indicador y fuente Por ciento de mujeres usuarias con anemia o embarazo que reciben tratamiento de acuerdo a norma (2) Por ciento de usuarias embarazadas que reciben cido flico de acuerdo a norma (2) Por ciento de usuarias con sobrepeso u obesidad incorporadas a grupos de ayuda (2) 2002 2006

Ms de 95

Ms de 95

Administracin de cido flico

Ms de 95

Ms de 95

Incorporacin a grupos de ayuda: Sobrepeso/obesidad

20

Ms de 40

3. Prevencin y control de enfermedades: Evitables por vacunacin: Ttanos Difteria Sarampin Rubola Por ciento de mujeres usuarias embarazadas vacunadas con Td (2) Por ciento de mujeres usuarias menores de 45 aos vacunadas con SR (2) Por ciento de usuarias con sfilis u otras ITS con deteccin de VIH (2) Por ciento de mujeres embarazadas con prueba de VDRL (2) Por ciento de mujeres usuarias tosedoras con deteccin de TB (2) Por ciento de mujeres usuarias con TB pulmonar con TAES (2) (1) Encuestas Nacionales e Institucionales (2) Sistema lnstitucional de Informacin en Salud

90

Ms de 95

20

Ms de 95

VIH/SIDA e ITS

80

Ms de 95

Sfilis en embarazadas

40

Ms de 95

Tuberculosis pulmonar

80 80

Ms de 95 Ms de 95

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Rev Enferm IMSS 2005; 13(1): 41-56

Salud de la mujer
Metas de cobertura Componentes 4. Deteccin de enfermedades: Cncer de mama Por ciento de mujeres usuarias mayores de 24 aos con exploracin clnica anual (2) Por ciento de mujeres usuarias mayores de 24 aos con Papanicolaou cada tres aos (2) Por ciento de mujeres usuarias con medicin de glicemia de acuerdo a norma (2) Por ciento de mujeres usuarias con medicin anual de la presin arterial (2) Por ciento de mujeres usuarias con diabetes o hipertensin incorporadas a grupos de ayuda (2) Indicador y fuente 2002 2006

50

Ms de 95

Cncer crvico uterino

60

Ms de 95

Diabetes mellitus

60

Ms de 95

Hipertensin arterial

60

Ms de 95

Incorporacin a grupos de ayuda: Diabetes mellitus Hipertensin arterial 5. Salud reproductiva: Informacin para: Prevencin del embarazo Identificacin de signos de alarma de complicaciones en el embarazo y el puerperio Vigilancia prenatal y puerperal Atencin del climaterio y prevencin de las complicaciones de la menopausia Otorgamiento de mtodos anticonceptivos

50

Ms de 80

Por ciento de usuarias informadas (1)

50

Ms de 90

Cobertura de usuarias activas de mtodos anticonceptivos por 100 mujeres en edad frtil unidas (2) Embarazadas que acuden mtodos por primera vez a vigilancia prenatal (1) Purperas que acuden por primera vez a vigilancia (2)

65.8

66.4

Vigilancia prenatal y puerperal

Ms de 90

Ms de 90

53.1

70

Atencin del climaterio, de la menopausia y uso de terapia hormonal de reemplazo

Porcentaje de consultas por trastornos menopusicos y postmenopusicos en medicina familiar (2) Por ciento de mujeres de 45 a 59 aos usuarias de terapia hormonal de reemplazo (1)

Ms de 3

Ms de 6

20 por periodos mayores de 1 ao

50 por periodos mayores de 1 ao

(1) Encuestas Nacionales e Institucionales

(2) Sistema lnstitucional de Informacin en Salud

Programas Integrados de Salud-IMSS

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Salud de la mujer
Componentes Otorgamiento de mtodos anticonceptivos Indicador y fuente ( ) Metas de cobertura 2002 2006

Cobertura de usuarias activas de mtodos anticonceptivos por 100 mujeres en edad frtil unidas (2) Embarazadas que acuden mtodos por primera vez a vigilancia prenatal (1) Purperas que acuden por primera vez a vigilancia (2)

65.8

66.4

Vigilancia prenatal y puerperal

Ms de 90

Ms de 90

53.1

70

Atencin del climaterio, de la menopausia y uso de terapia hormonal de reemplazo

Porcentaje de consultas por trastornos menopusicos y postmenopusicos en medicina familiar (2) Por ciento de mujeres de 45 a 59 aos usuarias de terapia hormonal de reemplazo (1)

Ms de 3

Ms de 6

20 por periodos mayores de 1 ao

50 por periodos mayores de 1 ao

(1) Encuestas Nacionales e Institucionales

(2) Sistema lnstitucional de Informacin en Salud

Metas de impacto
3) Salud de la mujer: de 20 a 59 aos
Metas de impacto (2006)

Reducir 10% la mortalidad materna Reducir 30% la mortalidad por cncer crvico-uterino Mantener la mortalidad por cncer de mama por abajo de los niveles actuales Reducir 15% la morbilidad y la mortalidad por tuberculosis Retrasar 10% la edad promedio de muerte por diabetes Desacelerar el incremento estimado de la mortalidad por enfermedad cerebro vascular y cardiopata isqumica Elevar a 80% la proporcin de mujeres que conocen los factores protectores asociados a estilos de vida saludables Reducir 30% la prevalencia de anemia en mujeres Reducir 10% la prevalencia de obesidad en las mujeres usuarias de los servicios de salud Mantener por debajo de los niveles actuales el consumo de drogas Mantener las tasas de incidencia de ITS por debajo de los niveles actuales Disminuir la transmisin de VIH por va heterosexual hacia las mujeres Sistema lnstitucional de Informacin en Salud. Encuestas Nacionales e Institucionales.

Fuentes:

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Rev Enferm IMSS 2005; 13(1): 41-56

Metas de cobertura
4) Salud del hombre: de 20 a 59 aos
Metas de cobertura Componentes 1. Promocin de la salud: Promocin de los Programas Integrados de Salud Educacin para el cuidado de la salud: Actividad fsica Alimentacin Sexualidad Accidentes y violencias Salud bucal Adicciones Enfermedad prosttica Incorporacin a grupos de ayuda: Violencia familiar Por ciento de hombres usuarios que utilizan cartilla de salud (1) Por ciento de hombres usuarios que asistieron a sesiones de capacitacin (2) Indicador y fuente 2002 2006

30

Ms de 95

20

Ms de 80

Por ciento de hombres usuarios capacitados (1)

20

Ms de 80

Por ciento de hombres usuarios con violencia familiar incorporados a grupos de ayuda (2) Por ciento de hombres usuarios que consumen alcohol o tabaco incorporados a grupos de ayuda (2)

80

Ms de 95

Adicciones
2. Nutricin: Deteccin de sobrepeso y obesidad

20

Ms de 40

Por ciento de hombres usuarios con la deteccin anual correspondiente (2) Por ciento de hombres usuarios con sobrepeso u obesidad incorporados a grupos de ayuda (2)

Ms de 95

Ms de 95

Incorporacin a grupos de ayuda: Sobrepeso/obesidad

20

Ms de 40

(1) Encuestas Nacionales e Institucionales

(2) Sistema lnstitucional de Informacin en Salud

Programas Integrados de Salud-IMSS

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Salud del hombre Metas de cobertura Indicador y fuente

Componentes 3. Prevencin y control de enfermedades Evitables por vacunacin: Ttanos Difteria Sarampin Rubola

2002

2006

Por ciento de hombres usuarios vacunados con Td de acuerdo a norma (2) Por ciento de hombres usuarios menores de 45 aos vacunados con SR (2)

Ms de 95

Ms de 95

20

Ms de 95

Ll VIH/SIDA e infecciones de transmisin sexual Tuberculosis pulmonar

Por ciento de hombres usuarios informados (2) Por ciento de hombres usuarios tosedores con deteccin de TB (2) Por ciento de hombres usuarios con TB pulmonar y TAES (2)

20

Ms de 80

80

Ms de 95

80

Ms de 95

4. Deteccin de enfermedades: Diabetes mellitus Por ciento de hombres usuarios con medicin de glicemia de acuerdo a norma (2) Por ciento de hombres usuarios con medicin anual de la presin arterial (2) Por ciento de hombres usuarios con diabetes o hipertensin incorporados a grupos de ayuda (2) 60 Ms de 95

Hipertensin arterial

60

Ms de 95

Incorporacin a grupos de ayuda: Diabetes mellitus Hipertensin arterial 5. Salud reproductiva: Otorgamiento de mtodos anticonceptivos

50

Ms de 80

Proporcin de vasectomas en relacin con el total de mtodos anticonceptivos (2) (2) Sistema lnstitucional de Informacin en Salud

2.4

2.55

(1) Encuestas Nacionales e Institucionales

54

Rev Enferm IMSS 2005; 13(1): 41-56

Metas de impacto
4) Salud del hombre: de 20 a 59 aos
Metas de impacto (2006)

Reducir 15% la morbilidad y la mortalidad por tuberculosis Desacelerar el incremento estimado de la mortalidad por enfermedad cerebro vascular y cardiopata isqumica Retrasar 10% la edad promedio de muerte por diabetes Elevar a 80% la proporcin de hombres que conocen los factores protectores asociados a estilos de vida saludables Reducir 10% la prevalencia de obesidad en los hombres usuarios de los servicios de salud Mantener por debajo de los niveles actuales el consumo de drogas Mantener eliminada la difteria Eliminar el sarampin Mantener las tasas de incidencia de VIH/SIDA e ITS por abajo de los niveles actuales Mantener por debajo de valores actuales la transmisin sangunea de VIH Sistema lnstitucional de Informacin en Salud. Encuestas Nacionales e lnstitucionales.

Fuentes:

Metas de cobertura
5) Salud del adulto mayor: ms de 59 aos
Componentes 1. Promocin de la salud: Promocin de los Programas Integrados de Salud Por ciento de adultos mayores usuarios que utilizan cartilla de salud (1) Por ciento de adultos mayores usuarios que asistieron a sesiones de capacitacin (2) Por ciento de adultos mayores usuarios capacitados (1) 30 Ms de 95 Indicador y fuente Metas de cobertura 2002 2006

Educacin para el cuidado de la salud: Actividad fsica Alimentacin Salud bucal Accidentes y violencias Sexualidad Enfermedad prosttica Incorporacin a grupos de ayuda: Violencia familiar 2. Nutricin: Deteccin de desnutricin, sobrepeso y obesidad

20

Ms de 80

20

Ms de 80

Por ciento de adultos mayores usuarios con violencia familiar incorporados a grupos de ayuda (2)

80

Ms de 95

Por ciento de adultos mayores usuarios con la deteccin anual correspondiente (2) Por ciento de adultos mayores usuarios con desnutricin, sobrepeso u obesidad incorporados a grupos de ayuda (2)

Ms de 95

Ms de 95

Incorporacin a grupos de ayuda: Desnutricin Sobrepeso/obesidad

20

Ms de 40

(1) Encuestas Nacionales e Institucionales (2) Sistema lnstitucional de Informacin en Salud

Programas Integrados de Salud-IMSS

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Salud del adulto mayor

Componentes 3. Prevencin y control de enfermedades: Evitables por vacunacin: Indicador y fuente Metas de cobertura 2002 2006

Influenza Neumona por neumococo

Por ciento de adultos mayores usuarios con vacunacin anual (2) Por ciento de usuarios mayores de 60 aos con vacunacin cada 5 aos (2) Por ciento de adultos mayores usuarios con vacuna Td de acuerdo a norma (2) Por ciento de adultos mayores usuarios tosedores con deteccin de TB (2) Por ciento de adultos mayores usuarios con TB pulmonar y TAES (2)

15

Ms de 20

80

Ms de 95

Ttanos Difteria
Tuberculosis pulmonar

Ms de 95

Ms de 95

80

Ms de 95

80

Ms de 95

4. Deteccin de enfermedades: Cncer de mama Por ciento de mujeres usuarias menores de 70 aos con exploracin clnica anual (2) Por ciento de mujeres usuarias menores de 65 aos con Papanicolaou cada tres aos (2) Por ciento de adultos mayores usuarios con medicin de glicemia de acuerdo a norma (2) Por ciento de adultos mayores usuarios con medicin anual de la presin arteria (2) Por ciento de adultos mayores usuarios con diabetes o hipertensin incorporados a grupos de ayuda (2)

50

Ms de 95

Cncer crvico uterino

60

Ms de 95

Diabetes mellitus

60

Ms de 95

Hipertensin arterial

60

Ms de 95

Incorporacin a grupos de ayuda: Diabetes mellitus Hipertensin arterial

50

Ms de 80

(1) Encuestas Nacionales e Institucionales

(2) Sistema lnstitucional de Informacin en Salud

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Rev Enferm IMSS 2005; 13(1): 41-56

Metas de impacto
5) Salud del adulto mayor: ms de 59 aos
Metas de impacto (2006)

Mantener la mortalidad por cncer de mama por debajo de los niveles actuales Reducir 30% la mortalidad por cncer crvico-uterino Reducir 15% la morbilidad y la mortalidad por tuberculosis Elevar 10% la edad promedio de muertes por diabetes Desacelerar el incremento estimado de la mortalidad por enfermedad cerebro vascular y cardiopatia isqumica Elevar a 80% la proporcin de adultos mayores que conocen los factores protectores asociados a estilos de vida saludables Reducir 10% la prevalencia de obesidad en los adultos mayores usuarios de los servicios de salud Disminuir la incidencia de influenza y neumona por neumococo en ms de 80% Mantener eliminada la difteria Sistema lnstitucional de Informacin en Salud. Encuestas Nacionales e lnstitucionales.

Fuentes:

Referencias Bibliogrficas

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