Vous êtes sur la page 1sur 2

Summary Of data Base Ny.

A, 35 th Auto Ax Menikah 1x, 34 th KU : perdarahan, 2 mgg warna kehitaman, kadang merah G0 P0000 A000 Riwayat haid : Menarche 16 th, siklus teratur 28 hari, lama haid 7 hari, HPHT : 28/03/2007 T : 110/80 mmHg N : 88x/mnt, t : 37C BB:50kg, TB: 150cm Pemeriksaan Ginekologi: Inspeksi : vulva vagina: flek, portio : licin, OUE terbuka VT : vulva vagina : flek, portio : licin, OUE terbuka, uterus : ukuran antefleksi 8-10cm, lalu, ganti 3-4x/hari, gelap kadangpembalut

Clue and Cue Ny. A, 35 th Perdarahan 2 mgg lalu, berwarna Flek (+) OUE terbuka HPHT : 28/03/07 Planotest (+) kehitaman, kadang-kadang merah

Problem List Perdarahan kehamilan muda pada

Initial Dx Dx 1.1 Abortus Komplit 1.2 Abortus Insipiens 1.3.Mola Hidatidosa 1.Abortus Komplit Dx : USG Tx

Planning Mo Mo pemantauan kondisi setelah penanganan, ibu : Ed : lg, adanya apabila berikan ferrosus mg/hari berat segera vakum jika tidak segera Mo pemantauan kondisi setelah penanganan ibu : asuhan keguguran, pemantauan lanjutan, jika ibu ingin diminta hamil lagi menunda Ed konseling pasca Tx : tidak perlu evakuasi melihat banyak, sedang sulfas 600 anemia 2.Abortus Insipiens Dx : USG, Kuretase Tx : observasi untuk perdarahan terdapat anemia

kehamilan sampai benar-benar pulih, dianjurkan kontrasepsi hormonal Ed : konseling pasca hamil lagi untuk

selama 2 mgg, transfuse darah evakuasi dengan aspirasi manual, evakuasi dapat dilakukan berikan ergometrin mg IM 0,2 atau

asuhan ingin diminta

keguguran, jika ibu menunda

kehamilan sampai benar-benar pulih, dianjurkan kontrasepsi hormonal untuk

misoprostol 400 mcg peroral. 3.Mola Hidatidosa Dx : USG, Kuretase Tx : dilatasi Mo pemantauan setiap 8 minggu selama minimal aspirasi : Ed : dianjurkan serviks, pengosongan dengan menggunakan kontrasepsi hormonal jika ingin

Pemeriksaan Lab : Hb : 10g%, leukosit 7000/mm3, LED: N, Planotest (+)

manual lbh aman dgn tajam, kuretase selama

1 pascaevakuasi dgn

th

punya anak lagi, atau tubektomi jika tidak ingin punya anak lagi

proses evakuasi berikan infuse 10 unit dalam atau Laktat) oksitosin 500 ml

menggunakan tes HCG, jika tes HCG positif dal th pertama rujuk ke untuk pemantauan dan penanganan lbh lanjut pusat kesehatan tersier

cairan IV (NaCl Ringer dengan

kecepatan 40-60 tetes permenit.

Vous aimerez peut-être aussi