LA REPRESENTACION DE LA

CONDUCCION ELECTRICA DEL CORAZON

RA RIGHT ARM BRAZO DERECHO
RL RIGHT LEG PIERNA DERECHA
LA LEFT ARM BRAZO IZQUIERDO
LL LEFT LEG PIERNA IZQUIERDA
COLOCACION DE ELECTRODOS
V1: 4º espacio intercostal derecho, línea para esternal derecha.
V2: 4º espacio intercostal izquierdo, línea para esternal izquierda
V3: simétrico entre V2 y V4.
V4: 5º espacio intercostal izquierdo, línea medio clavicular.
V5: 5º espacio intercostal izquierdo, línea anterior axilar.
V6: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar media.
LA ONDA P ES LA MANIFESTACION DE
LAS FUERZAS ELECTRICAS
AURICULARES.
EL QRS ES LA MANIFESTACION DE
LAS FUERZAS ELECTRICAS
VENTRICULARES.
LA ONDA T ES LA MANIFESTACION DE
LA REPOLARIZACION VENTRICULAR.
Valores normales de ECG :

El espacio PR mide 0.12 a 0.20 segundos. El

QRS mide de 0.04 a 0.08 segundos.
Cada cuadro pequeño corresponde a 0.04 seg,
si la vel es 25mm por segundo.
El papel corre a dos velocidades 50mm/s y 25mm/s, la
más usada es 25mm/s
Horizontal mide tiempo
Vertical mide voltaje
Un cuadro chico es igual a 0.04 seg
Un cuadro gde. Es igual a .20seg
Cinco cuadros gdes es igual a 1seg.
En cuanto a amplitud
1cuadro chico de altura tiene 1mm
1 cuadro gde. 5mm
2 cuadros gdes 10mm y es igual a 1 mv.
Tiene su origen en el nodo sinusal,
normalmente la frecuencia es de 60 a 100
latidos por min.
Y las ondas P, QRS, T, y la duración del PR es
normal.
La FC.se puede determinar contando las R que
aparecen en 30 cuadros y multiplicándolo por
10.
Cuando la frecuencia cardiaca es superior a 100
latidos x’ pero aun tiene su origen en el nodo
sinusal, estamos en presencia de: Taquicardia
Sinusal.
La disminución de la frecuencia cardiaca por
debajo de 60 latidos x’ se denomina bradicardia
Si la frecuencia es 110x’ es una taquicardia
sinusal para identificarla se observa:

Tiene onda P que precede al QRS

El PR está dentro de los límites de duración
normal
Son latidos extras, se adelantan, rompiendo la
regularidad del ritmo.
Pueden ser auriculares y ventriculares
Las auriculares son muy semejantes al ritmo de
base o ritmo sinusal
Las ventriculares son muy diferentes al ritmo
de base
Ambos son latidos ectópicos, fuera de lugar.
Se diferencian unos de otros por su forma y
lugar de origen.
Son latidos extras originados en ventrículos.
No tienen onda P.
El QRS es aberrado
La onda T es invertida.
Existe pausa compensatoria
La presencia de esto nos indica que el pte esta
en paro cardiaco.
Pues aunque hay impulso eléctrico, éste es
muy desordenado y no se logra contracción del
corazón, no hay expulsión de sangre por el
ventrículo.
observa el trazo e identifica, no hay QRS
definidos y la F. C. es irregular.
Esta situación es grave y …“URGE
DESFIBRILACIÓN Y MANIOBRAS DE
REANIMACION”
En las aurículas se pueden producir dos
trastornos del ritmo llamados: FIBRILACION
AURICULAR
En la fibrilación auricular no hay ondas P

FLUTTER AURICULAR
Tampoco hay ondas P
Existen ondas como dientes de sierra
La función del nodo AV consiste en transmitir
o conducir el estimulo enviado desde las
aurículas hacia los ventrículos.
Este paso se identifica en el espacio PR
normalmente debe medir ___ a ___
Si el nodo AV conduce más despacio de lo
normal, pero siempre existe la conducción del
estímulo auricular hacia los ventrículos
A esta alteración se le llama bloqueo AV de
primer grado y se caracteriza por el aumento
en duración del espacio PR.

El bloqueo AV de segundo grado se caracteriza

por la falta de conducción del nodo AV de
algunos latidos auriculares.
Es decir se produce el latido pero el nodo no lo
transmite lo bloquea en forma periódica.
Si observas latidos normales, a veces con un PR
de mayor duración a lo normal, pero que
alternan con la presencia de ondas P sin QRS.
Puedes afirmar que tu pte tiene un bloqueo AV
de 2° grado.
Me interesa que identifiques el bloqueo como
bloqueo de 2° grado, ya que tu pte requiere tto
inmediato con un marcapaso.