HOSPITAL NACIONAL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

RONDA CON OBJETIVO

NOMBRE DE LA RONDA: MANEJO ADECUADO DE LA HOJA DE MEDICAMENTO TIPO DE RONDA: DE ATENCIN

FECHA ________________ HORA DE INICIO_____________HORA DE TERMINACION___________ TURNO ________________SALA________________________ENFERMERA___________________

PRINCIPIO: EL MANEJO ADECUADO DE LA HOJA DE MEDICAMENTO PERMITE EVALUAR Y CONTROLAR EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE. OBJETIVO: VERIFICAR EL MENEJO ADECUADO DE LA HOJA DE MEDICAMENTO VALOR DEL CRITERIO: 20% CRITERIOS 1. LA LETRA ES LEGIBLE 2. ESTN TODO LOS MEDICAMENTOS ANOTADOS SEGN ORDEN MEDICA 3. TODO LOS MEDICAMENTOS ESTN FIRMADOS SEGN HORARIO 4. SE OMITEN MEDICAMENTOS COLOCANDO EN FORMA OBLICUA LA RAYA ROJA Y LA PALABRA OMIT EN ROJO EL DIA VIEJENTE, MAS FECHA DE OMISIN EN EL ESPACIO CORRESPONDIENTE. 5. SE REGISTRAN LOS MEDICAMENTOS ORDENADOS EN EL DIA Y SE TRASA UNA LINA ROJA ORIZONTAL HASTA EL DIA DE ADMINISTRACIN.

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RONDA CON OBJETIVO

NOMBRE DE LA RONDA: CUMPLIMIENTO DE ORDENES MDICA TIPO DE RONDA: DE ATENCIN

FECHA ________________ HORA DE INICIO_____________HORA DE TERMINACION___________ TURNO ________________SALA________________________ENFERMERA___________________

PRINCIPIO : LAS ORDENES MEDICAS CUMPLIDAS ADECUADAMENTE EVITAN ERRORES QUE PUEDAN CAUSAR COMPLICACIONES AL PACIENTE. OBJETIVO: ASEGURAR QUE LAS ORDENES MEDICAS SEAN CUMPLIDAS DE FORMA EFICIENTE. VALOR DEL CRITERIO: 16.7% CRITERIOS 1. SE CUMPLE LA ORDEN MEDICA COLOCANDO EL GANCHO ROJO A LA IZQUERDA , LA LINEA HORIZANTAL EN LA PARTE INFERIOR, CONFIRMA ELEGIBLE DE LA ENFERMERA CON NUMERO DE REGISTRO. 2. SE CUMPLEN ORDENES MEDICAS URGENTES , SE REGISTRAN EN NOTAS DE ENFERMERA.

3. SE ANOTAN LOS MEDICAMENTOS EN LA HOJA INDICADA Y EN EL PLAN DE CUIDADO. 4. SE ANOTAN INDICACIONES ESPECIALES EN EL PLAN DE CUIDADOS SEGN FECHA DE INDICACION. 5. SE OMITEN LOS MEIDICAMENTOS EN LA HOJA DE MEDICAMENTOS Y EN EL PLAN DE CUIDADOS. 6. SE ROMPEN BOLETOS DE MEDICAMENTOS O SE TACHAN EN LA TARJETA DE MEDICAMENTOS CUANDO SON OMITIDOS POR EL MEDICO.

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NOMBRE DE LA RONDA: MANEJO DEL PLAN DE CUIDADO TIPO DE RONDA: DE ATENCIN

FECHA __________ HORA DE INICIO_____________HORA DE TERMINACION___________ TURNO ________________SALA_________________ENFERMERA___________________ PRINCIPIO : LA COMUNICACIN ADECUADA DE LA PLANEACION DE LA CONDICION DE PACIENTE NOS PERMITIRA REALIZAR LA PLANEACION DE UTILIDADES. OBJETIVO: VERIFICAR QUE SE PROPORCIONE LA INFORMACION ACERCA DEL CUIDADO DEL PACIENTE A TODO EL PERSONAL DE ENFERMERIA. VALOR DEL CRITERIO: 10% CRITERIOS 1. SE LLENA EL PLAN DE CUIDADO AL PACIENTE AL SER ADMINITIDO. 2. SE REALIZA ANOTOCIONES EN EL PLAN DE CUIDADO SEGN EVOLUCION Y ORDENES MEDICAS.

3. SE COLOCAN LOS DATOS DEL PACIENTE. 4. SE ANOTA LA FECHA DE ADMICION. 5. SE ANOTA EL DIAGNOSTICO MEDICO Y DE ENFERMERIA. 6. SE ANOTAN LAS ORDENES ESPECIALES, TRATAMIENTOS Y DIETAS. 7. SE ANOTAN ORDENES PENDIENETES. 8. SE ANOTAN LAS ACCIONES DE ENFERMERIA EN SU TRATAMIENTO. 9. SE ANOTAN LOS MEDICAMENTOS PRN DE ABAJO HACIA ARRIBA. 10.SE ACTUALIZA EL PLAN DE CUIDADO.

HOSPITAL NACIONAL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA RONDA CON OBJETIVO NOMBRE DE LA RONDA: CENSO DIARIO TIPO DE RONDA: ADMINISTRTIVA

FECHA __________ HORA DE INICIO_____________HORA DE TERMINACION___________ TURNO ________________SALA_________________ENFERMERA___________________

PRINCIPIO : ASEGURAR EL REGISTRO DE PACIENTE Y EL MOVIMIENTO DE LOS MISMOS DURANTE SU HOSPITALIZACION. OBJETIVO: VERIFICAR EL MANEJO CORRECTO DEL SENSO DIARIO. VALOR DEL CRITERIO: 14.3% CRITERIOS 1. SE ANOTA EL NOMBRE COMPLETO DEL PACIENTE CON LETRA LEGIBLE. 2. SE ANOTA EL SEXO , NUMERO DE CAMA , SERVICIO.

3. SE ANOTAN LOS PASES A , Y PASES D. 4. SE REGISTRAN LAS DEFUNCIONES DE TINTA ROJA. 5. SE CIERRA EL SENSO CON EL CONTEO ADECUADO. 6. SE PASA LA RAYA ROJA Y LAS FECHAS CON LA TINTA SEGN LAS NORMAS CADA DIA EN EL TURNO CORRESPONDIENTE.

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RONDA CON OBJETIVO

NOMBRE DE LA RONDA: SOLUCIONES POR VIA PARENTERAL. TIPO DE RONDA: DE ATENCIN

FECHA __________ HORA DE INICIO_____________HORA DE TERMINACION___________ TURNO ________________SALA_________________ENFERMERA___________________

PRINCIPIO : ADMINISTRAR SOLUCIONES POR VIA PARENTERAL EN FORMA SEGURA.

OBJETIVO: DETERMINAR QUE LAS SOLUCIONES PARENTERALES ADMINISTRADA A LOS PACIENTES SEAN LAS ORDENADAS POR EL MEDIO. VALOR DEL CRITERIO: 20% CRITERIOS 1. SE COLOCA ROTULOS A LAS SOLUCIONES ADMINISTRADA DE FORMA LEGIBLE. 2. SE ADMINISTRA LA SOLUCION INDICADA POR EL MEDICO. 3. SE ADMINISTRA A GOTE INDICADO SEGN ORDENES MEDICAS . 4. SE REGISTRAN EN NOTAS DE ENFERMERA LA SOLUCIONADMINISTRADA. 5. ROTULO DE VENOCLISIS TIENE LOS SIGUIENTES DATOS: NOMBRE DE LA SOLUCION, NOMBRE DEL PACIENTE, NUMERO DE CAMA, FECHA, HORA DE INICIO Y FIRMA DE LA ENFERMERA.

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RONDA CON OBJETIVO

NOMBRE DE LA RONDA: ADMINISTRACION DE OXIGENO POR CATETER NASAL TIPO DE RONDA: DE ATENCIN FECHA __________ HORA DE INICIO_____________HORA DE TERMINACION___________ TURNO ________________SALA_________________ENFERMERA___________________

PRINCIPIO: LA DMINISTRACION DE OXIGENO FAVORECE EL INTERCAMBIO GASEOSO DEL PACIENTE . OBJETIVO: ADMINISTRAR OXIGENO POR CATETE NASAL SEGN ORDEN MEDICA. VALOR DEL CRITERIO: 14.1% CRITERIOS 1. IDENTIFICA AL PACIENTE POR SU NOMBRE 2. VERICA LA ORDEN MEDICA 3. VERIFICA EL FUNCIONAMIENETO DEL MANOMETRO 4. COMPRUEBA LA SALIDA DEL OXIGENO POR LACANULA. 5. ORIENTA AL PACIENTE SOBRE EL PROCEDIMIENTO. 6. COLOCA EL CATETE DE OXIGENO EN LA FOSA NASAL DEL PACIENTE. 7. UTILIZA AGUA ESTERIL EN EL HUMIDIFICADOR . 8. REALIZA ANOTACIONES EN EL EXPEDIENETE DEL PACIENTE.

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NOMBRE DE LA RONDA: MANEJO DE EXPEDIENTE TIPO DE RONDA: ADMINISTRATIVA

FECHA __________ HORA DE INICIO_____________HORA DE TERMINACION___________ TURNO ________________SALA_________________ENFERMERA___________________

PRINCIPIO : EL EXPEDIENTE CLINICO ES UN DOCUMENTO CIENTIFICO MEDICO LEGAL CUAL DEBE ESTAR ORDENADO EN FORMA CLARA Y PRECISA. OBJETIVO: MANEJAR EL EXPEDIENTE CLINICO ADECUADAMENTE SEGN NORMAS HOSPITALARIAS. VALOR DEL CRITERIO: 16.7% CRITERIOS 1. EL PORTA EXPEDIENTE ESTA LISTO. 2. SE COLOCAN LAS HOJAS SEGN EL ORDEN ESTABLECIDO POR LA INSTITUCION. 3. SE ESCRIBE CON LA TINTA CORRESPONDIENTE SEGN NORMA ESTABLECIDAS EN LA INSTITUCION. 4. EL EXPEDIENTE ESTA EN UN LUGAR ACCESIBLE AL PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA DE LA SALA. 5. LA LETRA UTILIZADA ES LEGIBLE. 6. TODA LAS HOJAS CUENTAN CON ENCABEZAMIENTO DEBIDAMENTE LLENO EN LA PARTE ANTERIOR Y POSTERIOR DE LA HOJA.

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RONDA CON OBJETIVO

NOMBRE DE LA RONDA: MANEJO DE NORMAS NOSOCOMIALES. TIPO DE RONDA: ADMINISTRATIVA FECHA __________ HORA DE INICIO_____________HORA DE TERMINACION___________ TURNO ________________SALA_________________ENFERMERA___________________

PRINCIPIO: CUMPLIR CON LAS MEDIDAS NOSOCOMIALES, EVITARA COMPLICACIONES AL PACIENETE Y AL PERSONAL QUE LO ATIENDE. OBJETIVO: VERIFICAR QUE SE CUMPLAN CON LAS MEDIDAS NOSOCOMIALES. VALOR DEL CRITERIO: 20% CRITERIOS 1. EN LA SALA EXISTE JABON O SOLUCION ANTICEPTICA, O DISPENSADORES CON JABON LIQUIDO PARA EL LAVADO DE MANOS EN CADA UNIDAD. 2. SE CUENTA CON MATERIAL PARA SECADO DE MANO (PAPEL TOALLA, DISPENSADOR AUTOMATICO PARA SECADO DE MANO). 3. SE CAMBIAN CADA 72 HORAS LOS CONECTADORES DE VENOCLISIS, MICROGOTEROS Y CANALIZACIONES. 4. LAS BOLSAS DE LAS SONDAS FOLEY SON CAMBIADAS CADA SIETE DIAS. 5. LAS SOLUCIONES PARENTERALES SE CAMBIAN UNA VEZ PASADA LAS 24 HORAS.

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RONDA CON OBJETIVO

NOMBRE DE LA RONDA: CAMBIO DE POSICION DE PACIENTES ENCAMADOS. TIPO DE RONDA: DE ATENCIN

FECHA __________ HORA DE INICIO_____________HORA DE TERMINACION___________ TURNO ________________SALA_________________ENFERMERA___________________

PRINCIPIO : LA COMODIDAD DEL PACIENTE EVITA LAS CONTRACTURA , FORMACION DE ULCERAS Y FAVORECE SU PRONTA RECUPERACION. OBJETIVO: VERIFICAR QUE EL PACIENTE ENCAMADO SE MANTEGA COMODO EN TODO MOMENTO.

VALOR DEL CRITERIO: 16.7%

CRITERIOS 1. SE MANTIENE EL PACIENTE ENCAMADO CON BUENA LINEACION CORPORAL 2. LA SABANA ESTA DEBIDAMENTE. 3. SE UTILIZA DISPOSITIVOS MECANICOS PARA PROTEGER LAS PROMINENCIAS OSEAS DEL PACIENTE. 4. EL PACIENTE O FAMILIAR REFIERE QUE SE LE MOVILIZA CADA DOS HORAS. 5. EL PACIENTE ESTA LIMPIO Y SECO. 6. LA PIEL DEL PACIENTE SE ENCUENTRA INTEGRA.

RONDAS CON OBJETIVOS Qu son: o Instrumentos de supervisin directa de gran valor por la cual podemos realimentar de acuerdo las deficiencias observadas. o Es una actividad planeada, mediante la cual la enfermera utiliza el mtodo de observacin directa para llevar un control de situaciones

especificas de enfermera y buscar soluciones a los problemas encontrados, basndose en el objetivo trazado y en las normas generales. Finalidad de las rondas con objetivos: o Evaluar la calidad de atencin que se brinda al paciente. o Valorar el desempeo del personal o Determinar las necesidades educativas del personal, paciente y familiares. o Proporcionar comunicacin entre el paciente y el personal o Valorar el comportamiento de las normas o Detectar problema de tipo administrativo

Puntos bsicos para la realizacin de las rondas con objetivos o que debe hacerse y con que frecuencia o como recopilar, anotar y reportar las observaciones. o como coordinar y unir las observaciones hechas. o como identificar patrones de trabajo. o como determinar limites de rea a cubrirse durante las rondas o cuanto tiempo dedicar a cada planificada y cuando realizarla. o con quien hacer las rondas.

Ventajas de las rondas o Asegurar el debido cuidado de los pacientes o Permite establecer contacto con el personal en su rea de trabajo

o Facilita el conocimiento de las condiciones de trabajo o Permite identificar la moral del trabajador o Se obtiene informacin de fuente original o Permite mayor comunicacin en los diferentes niveles o Facilitan la accesibilidad entre el jefe y colaborador. o Utiliza toda las oportunidades para establecer buenas relaciones humanas. o Es un medio de coordinacin o Proporciona al hospital una administracin satisfactoria.