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  • 1er Día

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    Nombres y Apellidos: ____________________________________________

    Nmero de Cuenta: _____________________________________________


    Fecha de Nacimiento: Da ___ Mes ___
    Ao _______
    Lugar de Nacimiento:
    Aldea / Pueblo / Ciudad: ______________________
    Municipio: _________________
    Departamento: ________________
    Sexo:
    Manualidad:

    Mujer ___

    Hombre ___

    Derecha ___ Izquierda ___

    Ambidiestra ___

    LTIMO nivel aprobado (titulo): ______________________________________


    ______________________________________
    Institucin docente: ________________________________________________
    Aldea / Pueblo / Ciudad: ______________________
    Municipio: _________________
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