UNIVERSIDAD AUTNOMA DE QUERTARO

DIRECCIN GENERAL DE BIBLIOTECAS

SOLICITUD DE PRESTAMO INTERBIBLIOTECARIO DEL SISTEMA DE
BIBLIOTECAS
No. ________
PARA SER LLENADO POR EL USUARIO

NO SE ENVIA PORQUE

Fecha:____________ Institucin Solicitante_________________________________

____________________________________________________________________
Nombre completo:_____________________________________________________
Puesto:_______________________________ Tel. ___________________________

Datos del material

NO SE PRESTA
ESTA PRESTADO
PRESTAMO INDEPENDIENTE
OTROS

COSTO
MICROFILM
APROXIMADO
$
DE

BILIOTECA A LA QUE SOLICITA INFORMACION

_________________________________________________________
Clasificacin

FOTOCOPIAS
$

Tipo de
Material

Autor: (o titulo, Vol. Mes, y ao de revistas)

RESTRICICONES

No. De adq.

Libro_____

PROHIBIDA LA REPRODUCCIN
PEOHIBIDA SU VENTA

Revista___
PARA LA BIBLIOTECA SOLICITANTE

Titulo: Incluir editorial, lugar y fecha (o ttulo del

articulo, autor y paginas de revista)

ENVIADO VIA
MENSAJERIA

Videos:

PERSONAL

FAX

Beta_____
Autor: (o titulo, vol. Mes, y ao de revistas)

PORTES

VHS_____
$

DVD_____
Titulo: Incluir editorial, lugar y fecha (o ttulo del
articulo, autor y paginas de revista)

CD ______

FECHA DE ENVIO:___________________________
VENCIMIENTO: _____________________________

PARA LA BIBLIOTECA PRESTATARIA

Otros:____
Autorizado por: _______________________________
Puesto ______________________________________

Fecha

PARA SER LLENADO POR LA BIBLIOTECA SOLICITANTE

Autorizado por:
Sello:
_____________________________
Puesto:
_____________________________

Fecha de solicitud: ____________________________

Sello:

Control de Devolucin
Recibido por:

Sancin

Sello

Fecha de devolucin::__________________________
Renovacin__________________________________
Observaciones:________________________________
____________________________________________

Fecha:

(Forma basada en los lineamientos de la ABIESI)

F-002