HEMATOPOYESIS

Dr. Juan Andrés Madariaga G.

 Hematopoyesis
• Prenatal
– Saco vitelino
– Hígado
– Bazo
– Médula ósea
• 5 meses leucocitos y plaquetas
• 7 meses eritrocitos
 Hematopoyesis
• Recién nacido:
– Médula ósea de casi todos los huesos.

• Madurez esquéletica:
– Vértebras
– Costillas
– Cráneo
– Pelvis
– Extremo proximal del fémur
Celularidad de médula ósea
EDAD SITIO HEMAT/TEJ.
ADIP
Neonato Todos los 100/0
huesos, hígado,
bazo
Niño Muchos huesos 70/30

Adulto Esquel. Axial 50/50

anciano Esquel. axial 30/70

 Hematopoyesis extramedular
• Enfermedad de la médula ósea durante la
vida adulta.
• Desarrollo de actividad hematopoyética en
hígado y en el bazo.
 Hematopoyesis
• Control de crecimiento de las células
madre.
– Factores de crecimiento segregados
• Proliferación
• Diferenciación
• Maduración
– Contactos celulares focales
• Células estromales de la médula parecen ser
importantes en el control de la diferenciación y
maduración. Se desconocen señales implicadas.

CITOQUINAS
factor estimulante de colonias
de granulocitos-macrofagos
Factor estimulante de
colonias de granulocitos
Factor estimulante de
colonias de macrófagos
Factor estimulante de células
madre
CELULAS
ACTIVIDAD
PRODUCTORAS
Proliferación y activación de
endotelio precursores de granulocitos y
macrófagos.
macrófagos
células T Proliferación de cél.
Progenitoras multipotenciales
Proliferación y maduración
Monocitos, endotelio,
de precursores de
fibroblastos.
granulocitos
Proliferación y maduración
Monocitos, endotelio, de precursores de monocitos
fibroblastos.
Proliferación de células
Cel. del estroma medular, progenitoras precoces y
endotelio, fibroblastos. comprometidas, en sinergia
con citoquinas
 CELULAS
CITOQUINAS ACTIVIDAD
PRODUCTORAS

Proliferación de precursores
eritropoyetina Riñón, hígado
eritroides y megacariociticos

Induce la entrada de células

Monocitos, endotelio, madre en el ciclo.
IL-1
fibroblastos. Liberación de neutrófilos de la
médula ósea.

Proliferación y activación de
IL-2 Células T células T, células NK,
monocitos

Proliferación de células
IL-3 Células T madre hematopoyeticas
precoces y comprometidas.
 CELULAS
CITOQUINAS ACTIVIDAD
PRODUCTORAS
Proliferación y activación de
IL-5 Células T precursores de eosinófilos y
basófilos

Proliferación de células
Monocitos, fibroblastos, madre, especialmente
IL-6
células T progenitores de
megacariociticos.

Endotelio, monocitos,
IL-8 Activación de neutrólfilos
fibroblatos

Proliferación de precursores
eritroides y mastocitarios.
IL-9 monocitos
Maduración de
megacariocitos
Proliferación de progenitores
de monocitos y de células
IL-11 fibroblastos
progenitoras comprometidas
precoces.
 Médula ósea
• Hueso trabecular
• Estroma
– Vasos
– Reticulina
– Fibroblastos
– Hierro tejido adiposo
• Tejido hematopoyético
• Otras células (mastocitos, plasmocitos)
 Médula ósea
• Funciones:
– Función hematopoyética
– Macrófagos que retiran eritrocitos viejos y
defectuosos.
– Maduración de linfocitos B
 Eritropoyesis
• La maduración de células madre a
eritrocitos maduros se asocia a:
– Disminución del tamaño celular
– Producción de hemoglobina
– Pérdida de organelos
– Cambio de tinción citoplasmática
– Condensación y extrusión final del núcleo.
Proeritroblasto
• Diametro:20-25 µm
• Núcleo: grande
• Cromatina: fina y
grumosa
• Nucleolos: 1 o más,
pálidos.
• Citoplasma:
intensamente basófilo
• Organelos: abundantes,
especialmente
polirribosomas.
• Se divide en 8-16 células
Eritroblasto basófilo (normoblasto
temprano)
• Diametro:16-18 µm
• Núcleo: más condensado
• Cromatina:en esfera de
reloj o radios de rueda
• Nucleolos: variables
• Citoplasma: basófilo
• Organelos: abundantes,
especialmente
polirribosomas.
• Halo claro perinuclear
Eritroblasto policromatófilo
(normoblasto intermedio)
• Diametro:12-15 µm
• Núcleo: condensado
• Cromatina: grumos
• Nucleolos: ausente
• Citoplasma:
policromatófilo
• Organelos: reducción
del número de
organelos
• Halo perinuclear
Eritroblasto ortocromatófilo
(normoblasto tardio)
• Diametro:10-12 µm
• Núcleo: condensado,
excentrico.
• Cromatina: picnótico.
• Citoplasma: más eosinófilo
• Organelos: eliminación de la
mayoria.
• Se divide en parte
pequeña(núcleo) y en una
parte de mayor tamaño
(penetra a la circulación como
reticulocito)
reticulocitos
• Diametro:7,5 µm
• Núcleo: -
• Cromatina: -
• Citoplasma: eosinofilo
(hemoglobina)
• Organelos:residuos
de organelos
• Madura a eritrocito en
24-48 hrs (1% de los
eritrocitos circulantes)
 eritropoyesis
• Producción controlada por eritropoyetina
• Ajusta la producción de eritrocitos a las
demandas de oxigeno.
• Riñones del adulto e hígado en el feto.
• Elementos necesarios:
– Hierro
– Ácido fólico
– Vitamina B12
 granulopoyesis
• Bajo la influencia de citoquinas
• Mieloblasto a neutrófilo: 8 días
• Neutrófilos permanecen 5 días en la
médula.
• Circulan 6 hrs, emigran a los tejidos
periféricos donde sobreviven 2 a 5 días
Mieloblasto
• Tamaño: 12-14 µm
• Núcleos: redondo,
azul rojizo.
• Cromatina: fina
• Nucleolos: 2-3
• Citoplasma: grumos
azules en fondo azul
pálido
• Gránulos: ninguno
promielocito
• Tamaño: 16-24 µm
• Núcleos: redondo a
oval, aul rojizo
• Cromatina: gruesa
• Nucleolos: 1-2
• Citoplasma: azulado
• Gránulos: azurófilos
• Numerosos lisosomas
Mielocito neutrófilo
• Tamaño: 10-12 µm
• Núcleos: aplanado.
• Cromatina: gruesa
• Nucleolos: 0-1
• Citoplasma:azul
pálido
• Gránulos: azurófilos y
específicos
• Lisosomas y gránulos
específicos
Metamielocitos neutrofílico
• Tamaño: 10-12 µm
• Núcleos: forma de riñón.
• Cromatina: gruesa
• Nucleolos: ninguno
• Citoplasma:azul pálido
• Gránulos: azurófilos y
específicos
• Lisosomas y gránulos
específicos
Neutrófilo en banda
• Tamaño: 9-12 µm
• Núcleos: forma de
herradura.
• Cromatina: muy gruesa
• Nucleolos: ninguno
• Citoplasma:azul pálido
• Gránulos: azurófilos y
específicos
• Lisosomas y gránulos
específicos
Neutrófilo
• Tamaño: 9-12 µm
• Núcleos: multilobulado.
• Cromatina: muy gruesa
• Nucleolos: ninguno
• Citoplasma:rosado
azulado pálido
• Gránulos: azurófilos y
específicos
• Lisosomas y gránulos
específicos
 Eosinófilos y basófilos
• Formación parecida a la de neutrófilos
 Monocitos
• Influencias de citoquinas
• Monoblasto----promonocito----monocito
• No existe reserva en la médula
• 3 días circulando y luego a tejidos
 Precursores linfoides
• Células B
– Maduración en médula ósea luego pasan a
los tejidos linfoides periféricos.
• Células T
– Maduración en el timo y luego a tejidos
linfoides periféricos