UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

DEPARTAMENTO DE PERSONAL

FICHA DE IDENTIDAD

Fotografa de
Frente

ADVERTENCIA: Los datos que se consignen deben ser autnticos. Debido

a que el presente
documento tiene carcter de Declaracin Jurada.
INSTRUCCIONES: El texto de las respuestas debe ser mecanografiado o con letra de imprenta.

I. DATOS PERSONALES:
Apellido paterno

Apellido materno o de casada

Nombres

Direccin Actual (Igual que el documento de Identidad)

LE/DNI
Carnet extranjera

Carnet identidad.
Pasaporte

Otros

N de Documento de identidad
_____________________
Nacionalidad

Estado Civil

___________________

Lugar de Nacimiento

_____________________

Fecha Nac: ___ /___/_____

________________________

Distrito

Provincia

Departamento

___________________

__________________

_____________________

Telfono Fijo

Telfono Celular

__________________

_______________

Sexo: Femenino / Masculino

___________________________

Telfono Oficina
___________________

Cargo que desempea en la Universidad

Departamento / Seccin donde trabaja (UAP)

______________________________________________ ______________________________________________

Profesin, Grado y/o Titulo obtenido

________________________________________________________________________________________________
Banco pago haberes de la UAP

N de cuenta

__________________________________________

_______________________________________

Yo,______________________________________declaro bajo juramento, que me encuentro afiliado(a) al

Sistema pensionario que a continuacin selecciono, de no estar afiliado, elegir el rgimen en que se
depositarn mis aportaciones de pensin.
AFP

ONP

Rgimen pensionario:
Nombre de AFP

N de CUSPP

__________________________________

________________________________

ONP (ley 1990 / 20530)

_______________________

Pensionista (indicar rgimen): ______________________________________________________________________

FECHA: _____________

FIRMA: _____________________________ Huella Digital

Sello y firma del responsable del llenado de ficha::