PLANIFICACIN I. II.

II. Identificacin: Nombre del Estudiante Semestre Asignatura Carrera Profesional Fecha Proceso de planificacin de la actividad de extensin universitaria Problema o tema identificado Menciona la importancia de la actividad realizada Objetivos de la actividad Programacin de la actividad.

EJECUCIN I. II. Identificacin: Nombre del Estudiante Semestre Asignatura Carrera Profesional Fecha Proceso de ejecucin de la actividad de extensin universitaria Datos de la actividad a. Fecha b. Hora c. Lugar d. N de participantes Adjuntar evidencias: a. Fotos y o Video

INFORME FINAL I. Identificacin: Nombre del Estudiante Semestre Asignatura Carrera Profesional Fecha II. Introduccin (explicacin corta y precisa de lo que tratar el informe, as como sus partes) III. mbito de Aplicacin (lugar y/o organizacin donde se desarroll o publico la actividad. IV. Nmeros y caractersticas de los participantes. V. Resultados (detalle ordenado de cada una de las actividades: planificacin y ejecucin, relacionndolos con el logro de los objetivos). VI. Lecciones aprendidas (detallar c/u de los logros obtenidos como estudiantes) VII. Dificultades (En el desarrollo de la actividad y que sugiere para su mejora) VIII. Sugerencias (Propuestas de mejora de la actividad, nuevas propuestas de accin) IX. Anexos Fotos, Videos Registros de asistencia de participantes Encuestas a estudiantes Encuestas a personas