ATENCIN ESPECIALIZADA El servicio que provee la Atencin Especializada consiste en la realizacin de actividades asistenciales diagnsticas, teraputicas y de rehabilitacin, as como

aquellas de promocin de la salud, educacin sanitaria y prevencin de la enfermedad, que superen las posibilidades de asistencia de la atencin primaria. Comprende:

La asistencia ambulatoria especializada en consultas. La hospitalizacin en rgimen de internamiento. La atencin hospitalaria de urgencias

El SERVICIO MADRILEO DE SALUD provee la Atencin Especializada a travs de las Gerencias de Atencin Especializada, de las que dependen los Hospitales y los Centros de Especialidades. El acceso a la asistencia ambulatoria especializada se efecta por indicacin del mdico de Atencin Primaria. El acceso a la asistencia en rgimen de hospitalizacin se realiza por indicacin del mdico especialista.

CARTERA DE SERVICIOS DE ATENCION ESPECIALIZADA Los servicios de Atencin Especializada realizan actividades asistenciales diagnsticas, teraputicas y de rehabilitacin. Tambin se ocupan de aquellas relacionadas con la promocin de la salud, educacin sanitaria y prevencin de la enfermedad en las siguientes especialidades:

Alergologa Anlisis Clnicos Anatoma Patolgica Anestesiologa y Reanimacin Angiologa y Ciruga Vascular Aparato Digestivo Bioqumica Clnica Cardiologa Ciruga Cardiovascular Ciruga General y del Aparato Digestivo Ciruga Maxilofacial Ciruga Peditrica Ciruga Torcica Ciruga Plstica y Reparadora Dermatologa Endocrinologa y Nutricin Farmacologa Clnica Farmacia Hospitalaria Geriatra Hematologa y Hemoterapia Inmunologa Medicina Intensiva Medicina Interna Medicina Nuclear

Microbiologa y Parasitologa Nefrologa Neumologa Neurociruga Neurofisiologa Clnica Neurologa Obstetricia y Ginecologa Oftalmologa Oncologa Mdica Oncologa Radioterpica Otorrinolaringologa Pediatra Psiquiatra Radiodiagnstico Rehabilitacin Reumatologa Traumatologa y Ciruga Ortopdica Urologa Medicina Preventiva y Salud Pblica Estomatologa Medicina Legal y Forense Medicina del Trabajo Archivo Historias Clnicas Medicina Familiar y Comunitaria

Los servicios se realizan como:

Asistencia ambulatoria especializada en consultas Hospitalizacin Atencin hospitalaria de urgencias

Dependencia jerrquica Servicio Madrileo de Salud de la Consejera de Sanidad. Competencias La Direccin General de Hospitales, que depender directamente del titular de la Viceconsejera de Asistencia Sanitaria, ejercer las siguientes funciones en el mbito de la atencin hospitalaria: a) La direccin de los centros y servicios sanitarios dependientes de su mbito de actuacin integrados en el Servicio Madrileo de Salud. b) La organizacin de la actividad y la fijacin de criterios asistenciales de acuerdo con las previsiones del presupuesto del Servicio Madrileo de Salud y de los entes pblicos adscritos o dependientes. c) La definicin y descripcin de los procesos asistenciales en atencin hospitalaria, su actualizacin y desarrollo. d) La elaboracin de objetivos e indicadores asistenciales. e) El seguimiento, evaluacin y control de los indicadores asistenciales, as como la gestin de las medidas necesarias para su cumplimiento efectivo. f) La direccin, coordinacin y evaluacin de las actividades para la mejora de la utilizacin de los medicamentos y productos sanitarios, a travs de la fijacin de objetivos de adecuacin de la prescripcin. g) La definicin e implantacin de medidas para garantizar la continuidad asistencial entre los diferentes niveles y recursos del sistema sanitario pblico de la Comunidad de Madrid. h) La identificacin de las necesidades de concertacin, as como la propuesta, seguimiento y control de convenios, conciertos, contratos y dems acuerdos con medios ajenos. i) Cualesquiera otras competencias que le sean conferidas por la legislacin vigente o le sean expresamente delegadas o atribuida

Destinatario Ciudadanos Modalidades: - Asistencia ambulatoria especializada con consultas. - Asistencia ambulatoria en "hospitales de da". - Asistencia especializada en rgimen de hospitalizacin. - La atencin de la salud mental y la asistencia psiquitrica. - Atencin y servicios de urgencia hospitalaria. Gestin de citas y derivacin de pacientes: El acceso a la asistencia especializada se realizar: - A la asistencia ambulatoria, por indicacin del mdico de atencin primaria.

- A la asistencia en rgimen de hospitalizacin, por indicacin del mdico especialista o a travs de los servicios de urgencia, cuando el paciente necesite previsiblemente cuidados especiales y continuados, no susceptibles de ser prestados de forma ambulatoria o a domicilio. - A los servicios hospitalarios de referencia, por indicacin de los dems servicios especializados.

BIBLIOGRAFIA
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Referencia legal * Decreto 23/2008, de 3 de abril, del Consejo de Gobierno, por el que se establece la estructura orgnica del Servicio Madrileo de Salud (BOCM n 84, de 9 de abril). * Decreto 22/2008, de 3 de abril, del Consejo de Gobierno, por el que se establece la estructura orgnica de la Consejera de Sanidad (BOCM n 84, de 9 de abril). * Ley 14/1986 de 25 de abril, Ley General de Sanidad ( BOE n 102 de 29 abril ). * Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la Cartera de Servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizacin (BOE n 222, de 16 de septiembre).