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ANNEXE IV : Dcomposition du budget (modle doffre financire)

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Lot 1 : Equipements mdicaux A ARTICLE B QUANTIT C DESCRIPTION DE L'ARTICLE Aspirateur chirurgical lectrique Marque : Modle : Origine : N certificat EC MDD : Aspirateur chirurgical mcanique, pompage au pied Marque : Modle : Origine : Bistouri lectrique Marque : Modle : Origine : N certificat EC MDD : Concentrateur d'oxygne Marque : Modle : D COTS UNITAIRES LIVRAISON COMPRISE DDP1 LIEU(X) DE RCEPTION
EN EUROS

E
TOTAL EN EUROS

EM 01

EM 01/2

EM 02 EM 03

4 6

DDP (Delivered Duty Paid = Rendu droits acquitts) - Incoterms 2010 Chambre Internationale du Commerce - http://www.iccwbo.org/incoterms/

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EM 04

EM 05

EM 06

EM 07

EM 08 EM 09

7 1

Origine : N certificat EC MDD : Garantie 3 ans Dfibrillateur AED Marque : Modle : Origine : N certificat EC MDD : Garantie 3 ans ECG Marque : Modle : Origine : N certificat EC MDD : Garrot pneumatique Marque : Modle : Origine : Pompe perfusion (pousse seringue) Marque : Modle : Origine : N certificat EC MDD : Scialytique mobile + batterie Marque : Modle : Origine : Scialytique plafonnier, 1 coupole Garantie 3 ans Marque : Modle :

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Origine : Scialytique, 1 coupole Garantie 3 ans Marque : Modle : Origine : Scialytique plafonnier, 2 coupoles Garantie 3 ans Marque : Modle : Scie pltre Marque : Modle : Origine : N certificat EC MDD : Garantie 2 ans Table de ranimation nouveaun Marque : Modle : Origine : N certificat EC MDD : Table d'opration lectrique, gnrale Marque : Modle : Origine : Table d'opration lectrique, orthopdie Marque :

EM 09/2

EM 10

EM 11

EM 12

EM 13 EM 14

3 1

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EM 14/2

Modle : Origine : Table dopration hydraulique/mcanique avec accessoires Marque : Modle : Origine : Formation (EM12, EM13, EM14 et EM14/02) [Forfait] Total

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Lot 2 : quipement mdical/Respirateurs A ARTICLE B QUANTIT C DESCRIPTION DE L'ARTICLE Respirateur anesthsie Marque : Modle : Origine : Formation [Forfait] Total D COTS UNITAIRES LIVRAISON COMPRISE DDP2 LIEU(X) DE RCEPTION
EN EUROS

E
TOTAL EN EUROS

EM 15

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Lot 3 : quipement mdical/Moniteurs A ARTICLE B QUANTIT C DESCRIPTION DE L'ARTICLE Cardiotocographe Marque : Modle : Origine : Moniteur Marque : Modle : Origine : Moniteur multiparamtres Marque : Modle : Origine : Moniteur spot PNI, SpO2 Marque : Modle : Origine : Formation (EM19 et EM 20) [Forfait] Total D COTS UNITAIRES LIVRAISON COMPRISE DDP3 LIEU(X) DE RCEPTION
EN EUROS

E
TOTAL EN EUROS

EM 18

EM 19

EM 20

EM 21

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Lot 4 : quipement mdical/Moniteurs

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A ARTICLE

B QUANTIT

C DESCRIPTION DE L'ARTICLE chographe pluridisciplinaire Marque : Modle : Origine : chographe portable Marque : Modle : Origine : Formation (EM22 et EM22/2)

D COTS UNITAIRES LIVRAISON COMPRISE DDP4 LIEU(X) DE RCEPTION


EN EUROS

E
TOTAL EN EUROS

EM 22

EM 22/2

[Forfait] Total

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Lot 5 : Mobilier hospitalier

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ARTICLE

QUANTIT

DESCRIPTION DE L'ARTICLE Table d'accouchement (table d'examen obsttrique) Marque : Modle : Origine : Fauteuil roulant Marque : Modle : Origine : Potence Marque : Modle : Origine : Chariot Urgences Marque : Modle : Origine : Chariot soins Marque : Modle : Origine : Chariot dossiers mdicaux Marque : Modle : Origine : Chariot linge sale Marque :

COTS UNITAIRES LIVRAISON COMPRISE DDP5 LIEU(X) DE RCEPTION


EN EUROS

TOTAL EN EUROS

MH 01

10

MH 02

MH 03

57

MH 04

MH 05

26

MH 06 MH 07
5

2 2

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10

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Modle : Origine : MH 08 173 Lit mdical Marque : Modle : Origine : Chariot brancard Marque : Modle : Origine : Table manger au lit Marque : Modle : Origine : Divan examen Marque : Modle : Origine : Table inox Marque : Modle : Origine : Chariot instruments Marque : Modle : Origine : Table de chevet mtallique Marque : Modle : Origine : Paravent

MH 09

MH 10

MH 11

MH 12

MH 13

MH 15 MH 16 11

160 30

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MH 17 MH 18

160 35

MH19

Matelas avec toile cire impermable Marque : Modle : Origine : Poubelle inox, pdale et couvercle Marque : Modle : Origine : Brancard pliant simple Marque : Modle : Origine : Total

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Lot 6 : autre Matriel mdical A ARTICLE 12 B QUANTIT C DESCRIPTION DE L'ARTICLE D COTS UNITAIRES LIVRAISON E
TOTAL

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COMPRISE DDP6 LIEU(X) DE RCEPTION EN EUROS

EN EUROS

MM 01

MM 02

MM 03

MM 04

MM 05

MM 06

MM 06/2

24

Plan dur + immobilisateur Marque : Modle : Origine : Laryngoscope Marque : Modle : Origine : Jeu d'attelles jambe & bras Marque : Modle : Origine : Jeu de colliers cervicaux Marque : Modle : Origine : Lampe d'examen Marque : Modle : Origine : Tensiomtre Marque : Modle : Origine : Tensiomtre Marque : Modle : Origine :

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MM 07

17

MM 08

MM 09

MM 10

MM 11

MM 12 MM 13

2 6

Stthoscope Marque : Modle : Origine : N certificat EC MDD : Aspirateur de mucosit Marque : Modle : Origine : N certificat EC MDD : Hmoglobinomtre Marque : Modle : Origine : N certificat EC MDD : Insufflateur adulte Marque : Modle : Origine : Insufflateur enfant Marque : Modle : Origine : Rfrigrateur sous paillasse mdicament Marque : Modle : Origine : Glucomtre Marque : Modle : Origine :

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Bouillotte MM 14 15 Marque : Modle : Origine : Bassin de lit Marque : Modle : Origine : Jeu de 3 ventouses obsttricales Marque : Modle : Origine : Distillateur d'eau, Laboratoire, non lectrique Marque : Modle : Origine : Ngatoscope, 1 plage Marque : Modle : Origine : Bock lavement, tuyau Marque : Modle : Origine : Poire, injection rectale, bb Marque : Modle : Origine : Stthoscope obsttrical Marque : Modle :

MM 15

160

MM 16

MM 17

MM 18

MM 19

MM 20 MM 21

28 28

15

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Origine : Otoscope MM 22 3 Marque : Modle : Origine : Urinal MM 23 160 Marque : Modle : Origine : Tire-lait Marque : Modle : Origine : Balance clinique adulte Marque : Modle : Origine : Balance clinique bb Marque : Modle : Origine : Vessie glace Marque : Modle : Origine : Total

MM 24

12

MM 25

14

MM 26

14

MM 27

15

16

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Lot 7 : Equipements de strilisation A ARTICLE B QUANTIT C DESCRIPTION DE L'ARTICLE D COTS UNITAIRES LIVRAISON COMPRISE DDP7 LIEU(X) DE RCEPTION
EN EUROS

E
TOTAL EN EUROS

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ES 01

ES 02

ES 03

10

ES 04

22

ES 05

ES 06

ES 08 ES 09

3 6

Autoclaves 150 L Marque : Modle : Origine : Strilisateur chaleur sche ("Poupinel") Marque : Modle : Origine : Tambour de Strilisation G Marque : Modle : Origine : Tambour de Strilisation M Marque : Modle : Origine : Tambour de Strilisation P Marque : Modle : Origine : Chariot de chargement Marque : Modle : Origine : Strilisateur pression Marque : Modle : Origine : Autoclave, 15 L Marque :

18

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Modle : Origine : Formation (ES01) [Forfait] Total

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Lot 8 : Instruments mdicaux A ARTICLE B QUANTIT C DESCRIPTION DE L'ARTICLE D COTS UNITAIRES LIVRAISON COMPRISE DDP8 LIEU(X) DE RCEPTION
EN EUROS

E
TOTAL EN EUROS

DDP (Delivered Duty Paid = Rendu droits acquitts) - Incoterms 2010 Chambre Internationale du Commerce - http://www.iccwbo.org/incoterms/

19

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IM 01

IM 03

IM 05

IM 06

36

IM 07

36

IM 08

24

IM 09 IM 10

12 15

Bote danesthsie Marque : Modle : Origine : Bote de matriel pour csarienne Marque : Modle : Origine : Plateau instruments Marque : Modle : Origine : Bote spculum, grand format Marque : Modle : Origine : Bote spculum, format moyen Marque : Modle : Origine : Bote spculum, petit format Marque : Modle : Origine : Bote instruments pour chirurgie gnrale Marque : Modle : Origine : Bote instruments Marque :

20

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IM 11

16

IM 12

15

IM 13

18

IM 14

42

IM 15

IM 16

IM 17

Modle : Origine : Cylindre inox, porte-pinces Marque : Modle : Origine : Cylindre inox, pansements Marque : Modle : Origine : Cylindre inox, thermomtre Marque : Modle : Origine : Bassin rniforme, inox Marque : Modle : Origine : Pelvimtre Marque : Modle : Origine : Marteau rflexe Marque : Modle : Origine : Bote de chirurgie osseuse et amputation Marque : Modle : Origine :

21

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IM 18

IM 19

IM 20

IM 21

IM 22

IM 23

IM 24

Bote de chirurgie abdominale Marque : Modle : Origine : Trousse pour insertion DIU Marque : Modle : Origine : Bote dhystroctomie Marque : Modle : Origine : Bote de trachotomie Marque : Modle : Origine : Bote de daviers dentaires Marque : Modle : Origine : Trousse de ligature tubaire Marque : Modle : Origine : Bote Section de pltre et scie pltre lectrique & lames Marque : Modle : Origine : Total

22

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Lot 9 : Matriel textile A ARTICLE MT 01 B QUANTIT 160 Marque :


9

C DESCRIPTION DE L'ARTICLE Oreiller

D COTS UNITAIRES LIVRAISON COMPRISE DDP9 LIEU(X) DE RCEPTION


EN EUROS

E
TOTAL EN EUROS

DDP (Delivered Duty Paid = Rendu droits acquitts) - Incoterms 2010 Chambre Internationale du Commerce - http://www.iccwbo.org/incoterms/

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8KIS_Annexe_IV_Dcompostion_du_budget_-_Offre_Financire_fr | RDC1015711/08

MT 02

320

MT 03

160

MT 04

65

MT 05

24

MT 06

30

MT 07

30

MT 08 MT 09 24

240 550

Modle : Origine : Draps de lit (paires) Marque : Modle : Origine : Couverture Marque : Modle : Origine : Champs opratoire Marque : Modle : Origine : Blouse Mdecin Marque : Modle : Origine : Tunique Chirurgien Marque : Modle : Origine : Mtre ruban Marque : Modle : Origine : Blouse Infirmier Marque : Modle : Origine : Bonnet Chirurgien Marque :

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MT 10

550

Modle : Origine : Masque chirurgien Marque : Modle : Origine : Total

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Lot 10 : Equipement de laboratoire A ARTICLE B QUANTIT C DESCRIPTION DE L'ARTICLE Microscope binoculaire lectrique + miroir Marque : Modle : Origine : D COTS UNITAIRES LIVRAISON COMPRISE DDP10 LIEU(X) DE RCEPTION
EN EUROS

E
TOTAL EN EUROS

EL 01

10

DDP (Delivered Duty Paid = Rendu droits acquitts) - Incoterms 2010 Chambre Internationale du Commerce - http://www.iccwbo.org/incoterms/

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EL 02

EL 03

EL 04

EL 05

EL 06

EL 07

EL 08 EL 09

3 3

Cuve de coloration, 20 lames, avec portoir Marque : Modle : Origine : Capsule en porcelaine Marque : Modle : Origine : Support pour tubes essai Marque : Modle : Origine : Portoir pour tubes de Westergreen Marque : Modle : Origine : Cellule Hmacytomtre, WBC Marque : Modle : Origine : Cellule Hmacytomtre, RBC Marque : Modle : Origine : Compteur diffrentiel main Marque : Modle : Origine : Minuterie Marque :

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EL 10

EL 11

EL 12

EL 13

EL 14

EL 15

EL 16

Modle : Origine : Bain-Marie lectrique, thermostat, 37C/100C Marque : Modle : Origine : Centrifugeuse lectrique Marque : Modle : Origine : Chronomtre avec trotteuse Marque : Modle : Origine : Agitateur orbital de Kline Marque : Modle : Origine : Agitateur magntique Marque : Modle : Origine : Mortier et pilon Marque : Modle : Origine : Anse de platine Marque : Modle : Origine :

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EL 17

EL 18

12

EL 19

EL 21

EL 22

EL 23

EL 24

Pince porte-lame Marque : Modle : Origine : Spatules Marque : Modle : Origine : Lampe alcool Marque : Modle : Origine : Centrifugeuse main Marque : Modle : Origine : Panier pour tubes essai Marque : Modle : Origine : Fumigateur au formol Marque : Modle : Origine : Balance de prcision de laboratoire, avec poids Marque : Modle : Origine : Total

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