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Primer sntoma: inmadurez e infantilismo, estancamiento del crecimiento emocional y persistencia de las dependencias. EL NIO REY Por el doctor Jos Antonio Elizondo Lpez. Director del Centro de Atencin Integral en Problemas de Adicciones. (CAIPA)
"Con dinero y sin dinero/hago siempre lo que quiero/y mi palabra es la ley./ No tengo trono ni reina,/ni nadie que me comprenda,/pero sigo siendo el rey." Cancin popular mexicana. Jos Alfredo Jimnez.
Una de las caractersticas principales del perfil psicolgico de los alcohlicos es la inmadurez emocional. En la psicobiografa de la mayor parte de los adictos al alcohol encontramos antecedentes de rechazo afectivo, sobreproteccin o responsabilidad prematura. Estas vivencias infantiles determinan un retraso en el desarrollo de su personalidad que da lugar a que este tipo de personas sean inseguras, ansiosas, egocntricas, con baja autoestima y una serie de complejos que impiden un ptimo desarrollo de su personalida d. Al llegar a la adolescencia, surge una serie de fenmenos como la aparicin de los caracteres sexuales secundarios, la atraccin por el sexo opuesto, la necesidad de ser aceptado en su grupo de iguales, la bsqueda de una identidad propia y una mayor presin social para el cumplimiento de responsabilidades escolares, familiares y sociales. Estos futuros alcohlicos, al enfrentar esta serie de presiones, generan una gran angustia que les produce un intenso malestar psicolgico y al mismo tiempo mucha frustracin al sentirse incompetentes para satisfacer esas necesidades. Pero es tambin en la poca de la adolescencia cuando se tienen los primeros contactos con el alcohol. El inmaduro emocional, lleno de complejos y limitaciones en sus relaciones inte rpersonales, al experimentar con el alcohol, descubre una sustancia maravillosa que transforma su personalidad y lo convierte de tmido en audaz, de cobarde en valiente, de introvertido en extrovertido, de antiptico en simptico y de lacnico en locuaz. Es as, como este inseguro angustiado encuentra en el alcohol una muleta emocional que le ayuda a sobrecompensar sus limitaciones psicolgicas. De esta forma se inicia una carrera que empieza por el uso, contina con el hbito, sigue con el abuso y termina con la adiccin al alcohol. El alcoholismo es una enfermedad que produce un desgaste fsico y psicolgico impresionante. La principal caracterstica del desgaste psicolgico del alcohlico es la parlisis de su desarrollo emocional. Es decir, un alcohl ico activo no crece emocionalmente. Est psicolgicamente atrofiado porque para enfrentar los diferentes conflictos de su vida o para evadirse de ellos, ha recurrido siempre a la muleta emocional del alcohol. Por lo tanto, en el alcohlico se presenta el fenmeno de llover sobre mojado ya que antes de empezar a beber ya presentaba serias limitaciones en el proceso de madurez de su personalidad, que eventualmente lo llevaron al desarrollo de su alcoholismo, que a su vez produjo un estancamiento en ese proceso de crecimiento emocional. Pero una vez que el alcohlico decide dejar de beber y alcanza la abstinencia, persiste an la inmadurez emocional. La abstinencia por s sola no provoca un crecimiento emocional, sino que, el alcohlico en recuperacin una ve z que ha alcanzado un tiempo razonable de abstinencia debe de empezar a trabajar en su crecimiento emocional. Por eso decimos que el alcohlico que deja de beber, pero que no crece emocionalmente padece del Sndrome de la Borrachera Seca. Este primer sntoma de la borrachera seca constituye el ncleo central del sndrome. Los otros once sntomas son en cierta forma, consecuencia de una inmadurez emocional. Al inmaduro emocional le llamamos el nio rey porque su comportamiento es tpico de un individuo te rriblemente egocntrico que exige todos los derechos del nio, pero que no cumple ninguna obligacin del adulto.
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En otras palabras, cuando le conviene se comporta como autoritario. nio y cuando le conviene se comporta como adulto
Las principales caractersticas del perfil psicolgico del nio rey son las siguientes: Infantilismo Demandancia excesiva Egosmo Narcisismo Intolerancia a la frustracin Caprichos Inconsistencia Inconstancia Dependencias emocionales Superficialid ad Manipulacin Incapacidad de aplazar satisfacciones Rebelda ante la autoridad Egocentrismo Irresponsabilidad Pasividad
Los factores socioculturales tambin han influido mucho en el desarrollo del perfil psicolgico del nio rey. El machismo, la sobreproteccin maternal, los roles tradicionales de gnero en la familia mexicana, la sumisin de la mujer, etctera, han sido factores que han contribuido mucho a la configuracin de este tipo de alcohlicos, que son psicolgicamente dbiles pero que ejercen un dominio basado en la fuerza fsica o en el poder econmico. En los hogares del nio rey, por lo general, la esposa o la madre son psicolgicamente fuertes. Para el nio rey la madre y la esposa son la misma cosa, pues este tipo de pers onas siempre buscan una esposa con caractersticas muy maternales y que no sea otra cosa que la continuacin de su madre. El nio rey domina a su esposa pero al mismo tiempo depende mucho de ella; no puede vivir sin su esposa -madre y aunque suele engaarla, agredirla y humillarla no puede tolerar que lo abandone o que lo ignore. Erich Fromm en su Sociopsicoanlisis del campesino mexicano describe esta dinmica en la familia del campesino mexicano llamndolo el patriarcado minado, porque ese ncleo familiar en donde aparentemente domina el hombre, la verdaderamente fuerte es la mujer (madre o esposa), por lo que Fromm lo describi como "un matriarcado disfrazado de patriarcado". La irresponsabilidad, la inconsistencia y la inconstancia son otras caracterst icas tpicas del perfil psicolgico del nio rey. Son individuos que les cuesta mucho trabajo asumir responsabilidades y tienden a evadirlas constantemente. Son inconstantes e inconsistentes porque no terminan lo que empiezan. A veces se ilusionan con un p royecto, lo empiezan con mucho entusiasmo y al poco tiempo se aburren y lo abandonan. Este tipo de personas son de impulsos cortos pues les cuesta mucho trabajo mantener una disciplina que implique perseverancia. El ser irresponsables los hace atenidos. En muchas familias de nio rey la esposa es quien aporta la mayor carga econmica. En otros casos son los padres o los hermanos quienes los mantienen. Obviamente al nio rey le molesta sobremanera que le impongan reglas o limitaciones. Son individuos capri chosos, cuya intolerancia a la frustracin los incapacita a aplazar satisfacciones. Casi siempre se salen con la suya mediante caprichos, chantaje sentimental o manipulacin. Estas caractersticas los lleva a tener casi siempre conflictos con la autoridad, llmese padre, madre, hermanos, autoridades civiles, polica, mdico o sacerdote. Es por ello que casi siempre les gusta llevar la contraria. Son oposicionistas por naturaleza. Finalmente son individuos egostas, narcisistas y egocntricos. Esto es cons ecuencia de un mecanismo de sobrecompensacin a sus complejos de inferioridad. Desean llamar la atencin, ser el centro de atraccin. Les gusta ser "en las bodas la novia y en los entierros el muerto". Estn siempre atentos a sus propias necesidades, pero poco les interesa los sentimientos o las necesidades de los dems. Esto provoca decepcin y resentimientos en las personas involucradas sentimentalmente con ellos. Muchos alcohlicos que han dejado de beber, que son miembros de Alcohlicos Annimos (AA) y que ya han cumplido varios aniversarios sin recaer en el alcohol, persisten manifestando estas caractersticas de personalidad. Evidentemente estas personas sufren de un Sndrome de Borrachera Seca, pues a pesar de la abstinencia de alcohol no han trabajado en su crecimiento emocional y esto los expone o a una recada o a que lleven una vida muy pobre
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emocionalmente, con problemas familiares crecientes y de matrimonios de alcohlicos se divorcian despus de un situacin, aparentemente contradictoria, no es ms que la que esperaba un cambio ms satisfactorio en el alcohlico una insatisfaccin permanente. Una importante cantidad lapso prolongado de abstinencia del alcohlico. Esta expresin de la desilusin y el desencanto de la esposa, y no simplemente una abstinencia mediocre.
Solamente mediante de un trabajo psicoteraputico consistente se puede lograr un mejor autoconocimiento y una autoaceptacin que lleve a un conocimiento ms objetivo de cules son las reas de la vida que requieren de un cambio. Este trabajo se puede desarrollar en algunos casos, por medio del programa de los doce pasos, pero en otros casos de neurosis ms severas no es suficiente el apoyo de los grupos de autoayuda y debe recurrirse a una psicoterapia profesional.
Segundo sntoma: Actitud permanente de deshonestidad ante si mismo y los dems. Maestros de la excusa y campeones del pretexto
El gran problema de la mentalidad del alcohlico es que la mentira y la deshonestidad fueron utilizadas tanto tiempo para justificar su conducta adictiva que qued condicionada a su mente como un mecanismo automtico que le cuesta mucho trabajo manejar en la etapa de recuperacin. En el proceso de recuperacin del alcohlico (y del adicto en general) uno de los elementos que ms trabajo le cues ta lograr al que se est rehabilitando es recuperar la confianza de los dems. De hecho, uno de los objetivos claves en la rehabilitacin de los adictos es recuperar la confianza de los dems, especialmente de sus seres queridos. Y es que, en general, los alcohlicos y los adictos a otras drogas se vuelven unos mentirosos consumados, profesionales del engao, la mentira o, en el mejor de los casos, la verdad a medias como un instrumento para obtener la droga, disimular sus efectos o justificar el sistemt ico abandono de las responsabilidades que generan la adiccin al alcohol y a las drogas. La ms peligrosa de las herramientas psicolgicas del adicto es la lengua. El alcohlico se torna un hablador profesional. Su inseguridad y sus complejos de inferioridad lo llevan a desarrollar fantasas compensatorias sobre su persona y su vida, fantasas que se convierten en mentiras que termina por creer l mismo. Sonia S., una alcohlica recuperada con seis aos militando en los grupos de Alcohlicos Annimos (AA), refera que ella siempre se avergonzaba de su familia, por ser de condicin humilde. Cuando conoci a su novio, que era de una posicin social y econmica ms alta, siempre le minti sobre su familia dicindole que radicaba en Estados Unidos y que ella vi va con unos parientes. Cada vez que tena que contestar alguna pregunta que su novio le formulaba acerca de su familia, ella responda con mentiras, mentiras que tenan que ser respaldadas por otras mentiras, hasta tejer una red de engaos en la que ella misma termin atrapada, pues cuando decidieron formalizar los arreglos para la boda se descubri toda la verdad. Tal fue la decepcin del novio por la actitud deshonesta de ella que cancel la boda. Esta situacin influy para que Sonia desarrollara su alcoholismo, del que felizmente se ha recuperado, teniendo en la actualidad como principio fundamental de su recuperacin decir siempre la verdad, pase lo que pase. Sin embargo, muchos alcohlicos y adictos en recuperacin continan siendo maestros de la exc usa y campeones del pretexto; siguen haciendo promesas que no cumplen; presumen lo que no tienen; manipulan a los dems para obtener beneficios; chantajean para controlar a otros; engaan a sus cnyuges; hacen trampa; practican corruptelas; piden prestado y no pagan; venden kilos de 800 gramos; dicen que son solteros siendo casados; no respetan sus compromisos; son convenencieros y acomodaticios; no respetan la ley ni los reglamentos; no son sinceros, dicen una cosa y hacen otra y no logran recuperar la confianza de los dems, sobre todo la de sus seres queridos ms cercanos. Estos alcohlicos en recuperacin son borrachos secos que no han logrado superar su deshonestidad. A estos borrachos secos les gusta que les digan que mintieron mucho en el pasado, pero odian que les digan que siguen mintiendo a pesar de que ya no beben. Esta incapacidad de superar la deshonestidad no es ms que un sntoma de inmadurez. Como dice Ann Landers: "Madurez significa confiabilidad; mantener la propia palabra, superar la crisi s. Los inmaduros son maestros de la excusa, son los confusos y desorganizados, sus vidas son una mezcla de promesas rotas, amigos perdidos, negocios sin terminar y buenas intenciones que nunca se convierten en realidad". O como sentencia Patrn Lujn: "Ser hombre es tener vergenza, sentir pena de burlarse de una mujer, de abusar del dbil o de mentir al ingenuo".
Honestidad absoluta?
Todo lo anterior no quiere decir que la nica forma de no padecer de una borrachera seca sea practicar una frrea, absoluta y fundamentalista honestidad. Slo Dios puede saber lo que es l a honestidad absoluta, por lo tanto, cada uno de nosotros tiene que formarse una idea de lo que puede ser este magnfico ideal segn su propia capacidad. En otra de sus cartas (1966) Bill W. afirma: "Falibles como somos y que seremos todos en la vida, ser a presuntuoso creer que pudiramos en realidad lograr la honestidad absoluta. Lo mejor que podemos hacer es esforzarnos por mejorar la calidad de nuestra honestidad". Lo anterior constituye una caracterstica de la sobriedad que es el equilibrio. En la s uperacin personal del alcohlico en recuperacin hay que evitar los perfeccionismos y los fundamentalismos y la honestidad absoluta es, como se menciona lneas arriba, una cualidad exclusiva de Dios.
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autoengaan con respecto a la autenticidad de sus motivaciones, por ejemplo: el miembro del grupo de AA que muestra un desusado inters por ayudar a la compaera que acaba de incorporarse, cuando su motivacin real es seducirla; o aquel otro que asiste diariamente a sus juntas y se queda varias horas charlando con los compaeros despus de la sesin, cuando su verdadera motivacin es evadir de los problemas que tiene con su esposa. 2. Trato de buscar pretextos para justificar mis faltas? La respuesta correcta es No. No busco pretextos sino que acepto mis faltas y trato de superarlas. El borracho seco practica a la perfeccin el libro de oro de los pretextos. Nunca asume la responsabilidad de sus fallas o de sus defectos. Siempre encuentra un culpable a quien responsabilizar: "Llegu tarde porque haba mucho trfico", "No fui a trabajar porque se enferm mi abuelita", "Reprob por culpa del profesor", "No tengo dinero por culpa del gobierno", etctera. 3. Procuro no decir mentiras, ni siquiera pequeas? Aqu se debe responder Si. Procuro nunca mentir ni siquiera decir mentiras piadosas. La mayora de los adictos en recuperacin siguen diciendo mentiras, sobre todo de las pequeas, hbito que adquirieron en su etapa de alcoholismo activo. Muchos piensan que no tiene importancia decir mentiras pequeas o mentiras piadosas; algunos prefieren las medias verdades. No hay que olvidar que las medias verdades son medias mentiras y, por tanto, una forma de deshonestidad. 4. Puedo ser ntegro con los dems manifestndoles quien soy? La respuesta correcta es Si. No me apena decirles a los dems quien soy y qu enfermedad padezco. Muchos alcohlicos, presuntamente en recuperacin, siguen negndose a s mismos porque les apena mucho que los dems se enteren. Niegan su origen, niegan su situacin social y econmica, niegan su enfermedad, niegan sus debilidades y se convierten en actores que estn representando un papel para cuidar su imagen ante los dems, Esto les impide ser autnticos y, en consecuencia, no son sinceros y mienten con frecuencia. 5. Tengo cuidado de no ser hostil o maligno bajo la capa de la honestidad? La respuesta aqu tambin deber ser afirmativa. Muchos alcohlicos que llevan mucho tiempo en recuperacin y que han adquirido cierto prestigio ante sus compaeros de grupo, caen con frecuencia en la tentacin del poder o del prestigio y quieren controlar o manipular a los compaeros menos antiguos. En ocasiones sienten envidia, resentimiento o antipata y entonces los agreden o sata nizan argumentando que lo hacen por su bien. Asimismo, asumen estas actitudes con sus seres queridos, amigos o compaeros de trabajo. Desarrollar el hbito de la sinceridad, la honestidad y la honradez es una de las metas fundamentales para quien aspira a alcanzar la sobriedad. Esto requiere de una gran disciplina, autoobservacin y autovigilancia. Ser autntico, ntegro y congruente con lo que se piensa, lo que se dice y lo que se hace implica desarrollar a satisfaccin la virtud de la honestidad. Terminamos con el pensamiento de Confucio: "El hombre honrado es el que subordina su derecho a su deber".
Tercer sntoma: Amargura e insatisfaccin existencial por persistencia de los resentimientos. El escorpin amargado
El alcohlico (y el adicto en general) cuando inicia su proceso de recuperacin se enfrenta a dos serios problemas de insanidad mental: La culpa y el resentimiento . Ambos son sentimientos obstaculizadores (disruptivos) que ponen en evidencia que la persona en recuperacin no ha logrado desencadenarse del pasado. No ha logrado su verdadera liberacin. Sigue atrapado por los fantasmas del ayer que le impiden un correcto y adecuado manejo del presente. Es el alcohlico en recuperacin que no ha logrado ni perdonarse (culpa) ni perdonar a lo s dems (resentimiento). La culpa ser motivo de un anlisis posterior dentro de los doce sntomas de la borrachera seca. Ahora analizaremos uno de los ms frecuentes y que con ms tenacidad impiden el verdadero crecimiento del adicto en recuperacin: el resentimiento. El escorpin, llamado tambin alacrn, es un arcnido de vida nocturna, que pasa el da oculto bajo las piedras y por
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la noche sale a cazar. Su caracterstica ms llamativa es el agudo aguijn en que termina su cola. Este aguijn est provisto de una glndula venenosa y cada vez que pica segrega una txica ponzoa con la que suele destruir o daar a sus vctimas. Se dice que cuando el escorpin no logra picar a su vctima, se clava a s mismo su venenoso aguijn provocando su muerte. A veces los seres humanos y, en especial, los adictos en recuperacin, que no han tenido la posibilidad de liberarse de sus resentimientos, se comportan de una manera similar a estos arcnidos y, a pesar de que estn en abstinencia de alcohol o limpios de drogas, la persistencia de sus resentimientos los hace caer en una crnica amargura existencial que les impide alcanzar el estado de sobriedad. ste es otro tipo de borracho seco a quien hemos nombrado el "escorpin amargado". El resentido vaga por el mundo como escorpin; envenena todo, y cuando su aguijn falla en su intento de agredir, se pica a s mismo provocando su propia destruccin. El resentimiento es un sentimiento natural. Todos lo hemos sentido. De hecho, en algunas ocasiones, el resentimiento (positivamente manejado) puede ser til, por ejemplo, cuando provoca que una persona se levante y acte en forma positiva, sin embargo, lo que generalmente ocurre con los alcohlicos y adictos es que manejan el resentimiento negativamente lo cual empeora su situacin. Existen muchos alcohlicos y adictos a drogas que, aunque ya no beben ni consumen drogas, siguen resentidos. Resentidos con la vida, resentidos con sus padres, con sus hermanos, con su exnovia, con su cnyuge, con algn amigo o con su jefe. Y aunque estn abstemios, el resentimiento persistente ha impedido esa liberacin que les permitir disfrutar de todas aquellas cosas agradables de la vida que generan serenidad y plenitud. En otras palabras, el resentimiento provoca amargura y la amargura im pide la plenitud de vida. Resentimiento quiere decir volver a sentir. El resentido est atrapado en ese sufrimiento psicolgico que provoca el rencor. El resentido sigue sintiendo esa desagradable sensacin porque de alguna manera se mantiene encadenado a l recuerdo. Est atrapado. No puede salir. El resentido est anclado en el pasado. La situacin que gener el resentimiento queda guardada en su memoria emocional y, cada vez que evoca, en su interrelacin con otras personas a lo largo de su vida situacio nes semejantes, vuelve a sentir (re-sentimiento) el dolor psicolgico de la primera experiencia, repitiendo lo ocurrido una y otra vez en su mente. Al repetir esto durante mucho tiempo, el resentimiento se alimenta solo y el resultado es que el resentido se envuelva en la autoconmiseracin. Lo anterior hace que el resentimiento se vuelva la fuerza propulsora de sus vidas; por supuesto, una fuerza propulsora muy negativa que convierte al resentido en ese escorpin que va emponzoando a todo el que se le acerca y que finalmente termina destruido por su propio veneno. Hay resentidos famosos en la historia que hicieron de su resentimiento la fuerza propulsora de sus vidas. Tal es el caso de Adolfo Hitler, que con su resentimiento ancestral hacia los judos de sencaden el terrible holocausto, o el reciente caso del terrorista saudita Osama Bin Laden que tanta destruccin provoc con su rencor hacia los estadounidenses. Cuando te encuentras ocupado resintiendo a alguien o algo, ese alguien o algo est controlan do tu vida en ese momento. Tu resentimiento ocupa todo tu tiempo y energa y no deja espacio para el desarrollo de tu salud mental y espiritual.
"El resentimiento es el ofensor nmero uno. Destruye ms alcohlicos que cualquier otra cosa, de esto se deriv an todas las formas de enfermedad espiritual..." (Libro grande de AA, pg. 60). "Es evidente que una vida en la que hay resentimientos profundos slo conduce a la futilidad y a la infelicidad. En el grado exacto en que permitamos que esto ocurra, malgastamos ms horas que pudieron haber sido algo que valiera la pena" (Op. cit., pg. 62).
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Es importante la identificacin de los resentimientos, por ello se recomienda a todos los adictos en recuperacin que hagan una lista cuidadosa de las personas, las instituciones y los principios con los que estn resentidos.
Qu afecta mi resentimiento?
El resentimiento no es ms que una forma de enojo, porque algo o alguien est amenazando las necesidades instintivas de pertenencia y aceptacin social (autoestima, orgullo y relaciones interpersonales positivas), de seguridad (emocional y material), de relaciones sexuales as como de las ambiciones en general (sexo, poder y prestigio). Es muy importante que quien trabaje en sus resentimientos logre conectar con quin est resentido, la causa del resentimiento y las necesidades instintivas que estn amenazadas por la causa del resentimiento. Por ejemplo, en el caso de scar F, l se senta resentido con su hermano menor porque por su causa sus padres lo relegaron (al menos, sta es su vivencia subjetiva). Al sentirse rechazado y falto de afecto, sinti seriamente amenazadas sus necesidades instintivas de autoestima, orgullo y relaciones personales positivas.
En nuestro ejemplo de scar F, el resentido reacciona con soberbia agrediendo a su hermano y asumiendo una actitud de enojo y de rebelda ante sus padres, sin tener la posibilidad de comunicar la verdadera causa de su enojo. Siempre utiliza el juego de "Adivinen por qu estoy enojado". Su conducta se vuelve retadora y rebelde. Empezar a beber excesivamente o consumir drogas es parte de este juego y, desde luego, el inicio de su alcoholismo y adiccin a las drogas ( el escorpin autoagredindose ). Esto provocar una relacin muy conflictiva entre la persona resentida y su familia (sus padres y su hermano). En el caso de scar, esta mala relacin fue creciendo al grado que
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abandon a su familia y no quiso saber mas de ella; cay en un severo alcoholismo, sintindose expulsado de su familia y rechazado por la sociedad ( un tpico cuadro de autoconmiseracin ) hasta que toc fondo y lleg a un grupo de A.A. Despus de lograr un ao de abstinencia, trabaj seriamente en su cuarto y quinto paso. Con la ayuda de su padrino y un psiquiatra especializado en adicciones, logr descubrir la causa de sus resentimientos. Hoy ha vuelto con su familia y la relacin con su hermano menor a mejorado muy favorablemente e incluso se han asociado en un exitoso negocio de refacciones de automviles. sca r confiesa que hablar con su familia de sus ancestrales resentimientos, lo liber de un gran peso sobre su existencia. Por eso es importante que, adems de analizar con quin estoy resentido, la causa del resentimiento y qu necesidades instintivas estn amenazadas, se analice tambin qu es lo que se hizo para ayudar a causar o empeorar la situacin. Hay cuatro posibilidades, se puede ser egosta, deshonesto, temeroso o desconsiderado, o a veces una mezcla de dos o ms de estas caractersticas. Usualmente, si se es honesto se ver que en la mayora de los casos hubo, parcialmente al menos, un grado de culpabilidad en la situacin que provoc el resentimiento (excepto en los casos de abuso). Casi siempre el resentido, despus de analizar objetivamente todos los factores causales, descubrir que ninguno de sus resentimientos era verdadero. Simplemente haba transferido su culpa a otras personas, instituciones o principios. Uno de los factores que con ms frecuencia genera Sndrome de Borrachera Seca es la persistencia de los resentimientos. Y es que no es fcil superar los resentimientos si no se trabaja estos conflictos psicolgicos con otras personas, con determinacin, mente abierta, honestidad, comunicacin, constancia y humildad.
Cuarto sntoma: Permanente sentimiento de culpabilidad con autoevaluacin, minusvala y tendencia al autocastigo. Navegando con bandera de culpable
El adicto ha sido desde siempre una persona sealada, acusada, humillada y avergonzada tan constante e intensamente que ha desarrollado un reflejo condicionado en torno a la culpa. Pero lo ms terrible del caso es que su ms implacable acusador resulta ser l mismo. Es bien sabido, que el alcoholismo y la drogadiccin durante muchos siglos fueron considerados un grave problema de moral. Un vicio. Hasta nuestros das, todava muchas personas, incluyendo mdicos, sacerdotes y maestros, siguen pensando que aquel que desarrolla cualquier tipo de adiccin, es un vicioso que tiene que ser estigmatizado y expulsado por la sociedad. Todava se sigue utilizando la expresin Ya agarr el vicio para referirse al desarrollo de una adiccin a cualquier sustancia adictiva. Recuerden los trminos que utilizan los padres para dirigirse a sus hijos que han sido sorprendidos en el consumo de drogas: Eres un vicioso! Un degenerado! No eres digno de llevar nuestro apellido! Y quien sabe cuntas cosas ms. O cmo se expresan los familiares de los alcohlicos: Eres un sucio y desgraciado borracho! Eres un pobre diablo! Eres un mediocre bueno para nada! La culpa genera vergenza. Los alcohlicos y los adictos a otras drogas siempre han estado girando alrededor de la culpa y la vergenza. Los adictos siempre han sido objetos de la vergenza de los dems. La familia del alcohlico se avergenza de l. No se habla del problema en pblico, pero en privado siempre lo estn agrediendo y humillando. Los hijos del alcohlico no quieren llevar a sus amigos a la casa pues sienten vergenza de su padre. Los padres de los consumidores de drogas ilegales no quieren hablar del problema y se convierte en un secreto y en un tab. Los propios adictos no quieren aceptar que tienen un problema, pues aceptarlo sera reconocer que tienen un horrible vicio. En otras palabras, el alcohlico y el adicto a drogas se averge nzan de s mismos. Una gran cantidad de conductas que manifiestan los alcohlicos o los adictos durante su etapa de actividad generan culpa y vergenza: los insultos a la esposa, la agresin a los hijos, aquel accidente automovilstico donde hubo lesionados y se tuvo que pagar mucho dinero, el empleo que se perdi, las deudas, los engaos, las mentiras descubiertas, la expulsin de la escuela, la detencin en la crcel por posesin de drogas, etctera. Todo lo anterior va provocando que el adicto se vaya desprestigiando. Va adquiriendo mala fama. Nadie confa en l. Este desprestigio, esta desconfianza, esta permanente estigmatizacin familiar y social va creando en l, un intenso y permanente sentimiento de culpa y de vergenza que se va convirtiendo en un lastre que da con da pesa mas sobre su conciencia. Y aunque en trminos generales, el alcohlico y el adicto a las drogas, son unos rebeldes y subversivos a las normas sociales y aparentemente rechazan los sealamientos y las condenas de los dems y , hasta en ocasiones asumen una
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actitud de cinismo y descaro, en el fondo de su ser son ellos mismos los que ms se autocondenan, los que ms se rechazan y se odian as mismos y los que ms necesidad neurtica tienen de autocastigarse.
cruda moral es un sufrimiento insoportable, es un tormento intolerable que hace que te odies mas a ti mismo, que vayas perdiendo gradualmente tu autoestima y que te sientas el peor de los humanos, el ms detestable. Te sientes algo peor que basura, un detestable escupitajo.
La culpa genera vergenza, la vergenza provoca autodevaluacin y minusvala, todo esto da lu gar a un sentimiento de autorechazo y odio a s mismo lo cual produce una necesidad neurtica de expiacin. Cuando el alcohlico o el adicto a drogas se derrotan a s mismos y toman la decisin de la abstinencia y en esos momentos se incorporan a un grupo de autoayuda o acuden con un profesional, llegan con ese terrible lastre de culpa, vergenza, odio y rechazo hacia s mismos lo cual les impedir alcanzar la sobriedad. Por esa razn, el permanente sentimiento de culpabilidad, la autodevaluacin, la minus vala y la tendencia al autocastigo constituyen uno de los principales y ms frecuentes sntomas generadores de Borrachera seca.
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en recuperacin que contina siendo un dependiente ambiental es que cambia una autoridad por otra. Por ejemplo: Cuando estaba activo en alcohol o drogas la autoridad estaba constituida por su grupo de amigos que influan en l. Ahora que est en recuperacin la autoridad pudiera ser su grupo de A.A. o su terapeuta, y l tal vez haga lo que le indiquen pero no por conviccin sino para obtener la aprobacin de su nueva autoridad. Por eso, muchos miembros de AA que padecen borrachera seca cambian su dependencia de la droga por una dependencia neurtica haci a el grupo, o muchos ms se vuelven dependientes de su terapeuta y desarrollan la necesidad de que ste decida por ellos. Aqu el problema de fondo, repitiendo las palabras de Nathaniel Branden es la dependencia y el miedo a la autoafirmacin; mas espec ficamente, el miedo a desafiar los valores de otras personas influyentes. Por tanto, una gran tarea para el logro de la sobriedad es liberarse de sus culpas a travs de lograr una escala de valores individual que permita construir las propias convicciones morales de cada quien y sobre las cuales desarrollar su plan de vida y a partir de ese momento se har responsable de su conducta y de las consecuencias de la misma. Este es un hombre maduro que no le teme al que dirn, que atiende a la autntica voz de s mismo y respeta su propio juicio sobre las creencias de los otros que uno no comparte de manera genuina.
Perdonar y perdonarse
Una vez que el adicto en recuperacin logre romper el crculo vicioso y se introduzca al crculo virtuoso podr iniciar un promisorio viaje hacia la sobriedad. Cambiar una actitud de culpa por otra de responsabilidad podr permitirle que pueda ejecutar la tarea del autoperdn. De acuerdo a lo postulado por Branden, el autoperdn implica las siguientes condiciones: Reconocer (hacer real ante nosotros mismos, en lugar de negar o ignorar) que somos nosotros los que hemos realizado esa accin particular. Si otra persona ha sido herida por nuestra accin, es reconocer explcitamente ante esa persona (o personas) el dao que hemos hecho y transmitir nuestra comprensin de las consecuencias de nuestra conducta suponiendo que ello sea posible. Realizar todas las acciones a nuestro alcance que puedan enmendar o minimizar el dao que hemos causado (pagar deudas, retractarse de una mentira, etctera.) Comprometernos firmemente a comportarnos de una manera diferente en el futuro, porque sin un cambio de
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conducta recrearemos continuamente la desconfianza. Estar dispuestos a explorar las razones por las cuales se cometi dicha accin (la que gener culpa). Si evadimos eso, no nos liberaremos de la culpa y es muy probable que repitamos el patrn de conducta inadecuado. Ya logrado el autoperdn, se adoptar una actitud de responsabilidad ante propia conducta y se asumir la consecuencia de la misma. Aqu ya no tenemos que buscar culpables y, automticamente, dejamos de jugar el papel de vctimas de los dems. En ese momento queda abierto el campo para enfrentar, aceptar y superar nuestros resentimientos ya que, lo verdaderamente difcil es el autoperdn y habindonos perdonado a nosotros mismos es mucho ms sencillo perdonar a los dems. Si aprendemos a comprendernos y perdonarnos, siendo benevolentes y autocompasivos con nosotros mismos, nuestra conducta tender a mejorar y nuestro crecimiento emocional se superar; en cambio, si continuamos autoflagelndonos y condenndonos, nuestra conducta, como nuestra autoestima tiende a empeorar.
La culpabilidad es de hecho el reverso de la medalla del orgullo. La culpabilidad lleva a la autodestruccin, el orgullo a la destruccin de otros. (Bill W, en Grapevine).
Quinto sntoma: Egocentrismo, autosuficiencia neurtica, mal manejo de la agresividad y tendencia a la omnipotencia Dime de lo que presumes y te dir de qu careces
Algunos alcohlicos tienen una enorme necesidad neurtica de compensar un sentimiento de inferioridad y minusvala que los conduce a una conducta de querer llamar la atencin, es por ello que buscan el efecto del alcohol para convertirse en sujetos presumidos, jactanciosos, exhibicionistas y fanfarrones. Cuando dejan de beber y persiste el complejo de inferioridad, se vuelven narcisistas, soberbios y omnipote ntes, sntomas tpicos de borrachera seca. Una de las caractersticas psicolgicas que con ms frecuencia se presenta en la estructura de personalidad del adicto es el llamado complejo de inferioridad o minusvala. Este consiste en un persistente sentimie nto de sentirse menos que los dems. La minusvala es el resultado de experiencias desafortunadas en los primeros aos de vida, donde las necesidades de afecto y aceptacin no fueron satisfechas adecuadamente provocando una falta de autoafirmacin en sus cualidades y potencialidades, dando lugar a una persistente inseguridad y falta de confianza en s mismo. Todo lo anterior provoca un evidente desequilibrio en la vida del individuo quien, inconscie ntemente, trata de compensar su situacin para recuperar el equilibrio perdido. Este fenmeno recibe el nombre de sobrecompensacin y es un mecanismo de defensa psicolgico de la personalidad.
era atleta. Tena que llegar a ser msico porque no poda entonar la ms simple meloda. Tena que ser el presidente de mi clase en la escuela. Tena que ser el primero en todo porque en mi perverso corazn me senta la ms insignificante de las criaturas de Dios. Yo no poda aceptar esta profunda sensacin de inferioridad, y por lo tanto logr convertirme en capitn del equipo de bisbol y aprend a tocar el violn. Esta exigencia de todo o nada fue lo que ms tarde me destroz".
En la experiencia anterior referida por Bill W. Se puede apreciar cmo esa profunda sensacin de inferio ridad que describe el cofundador de AA lo lleva a ser un individuo extremista, desarrollando esa exigencia neurtica del todo o nada.
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que su familiar vuelva a beber porque ahora las cosas se han vuelto ms difciles y desagradables que cuando beba. Dicen que los perfeccionistas estn llenos de presuncin porque se imaginan que han logrado alguna meta imposible, o se hunden en la autocondena por no haberlo hecho. El perfeccionismo no es ms que otro mecanismo de sobrecompensacin del alcohlico que ya no toma o del adicto que ya no consume. En su yo interno sigue pensando que son menos que los dems, que valen muy poco, que siguen siendo culpables, que no estn perdonados, que no tienen habilidades o capacidades. Entonces, tratan de compensarse volvindose perfeccionistas. El perfeccionista es irracionalmente severo consigo mismo para calificar su propia conducta, pero es igualmente severo al juzgar la conducta de los dems. Esto tiene implicaciones importantes para los perfeccionistas que militan en un grupo de Alcohlicos Annimos o de Narcticos Annimos. Este tipo de perfeccionistas casi siempre caen en la situacin de "ver la paja en el ojo ajeno y no la viga en el s uyo". Siempre estn criticando la conducta de los dems. Continuamente condenan las imperfecciones de los otros y se vuelven unos expertos en aconsejar a los dems. Mientras ms critican y ms condenan a los dems, ms buenos se sienten ellos mismos y term inan por creerse dicha mentira. Estos alcohlicos en recuperacin se vuelven unos autnticos fariseos que se desgarran las vestiduras ante las imperfecciones de sus compaeros de grupo y se convierten en verdaderos inspectores de la conducta de los otros y, al mismo tiempo, van desarrollando una creciente incapacidad para la autocrtica y se sienten agredidos cuando alguien los critica, los corrige, los descubre o les dice sus verdades.
Convertirse en el inspector de la conducta de los dems no es ms que un mecanismo de evasin de la realidad: "Prefiero juzgar y condenar la conducta de otros que la ma propia". Este mecanismo de negociacin de las propias debilidades es progresivo y hace caer a la persona en lo que se llama la autosuficiencia neurtica . Este fenmeno provoca que este tipo de adictos en recuperacin crea que no necesita ayuda de nadie ms que de ellos mismos. Rechazan cualquier tipo de ayuda. A ningn compaero de su grupo lo consideran suficientemente preparado para que sea su padrino y prefieren no tener ninguno. A los sacerdotes los considera demasiado alejados de la realidad terrenal para poder ayudarlos. A los mdicos y, especialmente a los psiquiatras, los califica de ignorantes en lo que concierne al alcoholismo y las adicciones, y de no saber nada del programa de AA y, por tanto, tambin rechazan su ayuda. Esta autosuficiencia neurtica los lleva a la soberbia, a la hipocresa, a proyectar una imagen falsa de si mismos y a convertirse en "farol de la calle y oscuridad de su casa". La autosuficiencia neurtica es una forma de soberbia intelectual que encubre un gran miedo a enfrentarse a uno mismo. As como cuando al alcohlico activo se le invitaba a un grupo de AA y no quera ir, la respuesta invariable siempre era: "No, muchas gracias, yo s que cuando decida dejar de beber, lo podr hacer slo". Esta es una forma de autosuficiencia neurtica con relacin a su realidad alcohlica. Sin embargo, cuando finalmente se acepta la derrota y se admite un tratamiento, y se logra dejar el alcohol y/o las drogas, las persona contina con esa autosuficiencia neurtica, pero ahora en relacin con su realidad no alcohlica, porque, como mencionbamos prrafos arriba, tiene mucho temor de enfrentar su verdadera realidad que no acepta, porque se ale ja mucho de lo que l, por mecanismos sobrecompensatorios, cree de si mismo. Este temor que el alcohlico tiene de enfrentarse a s mismo tiene tambin su origen en la infancia ya que, seguramente, vivieron cosas temibles, pasmosas, dolorosas y frustrante s que forzaron a emplear mecanismos defensivos de represin emocional como un medio de hacer la vida ms tolerable. De esta manera, el futuro adicto va aprendiendo con demasiada rapidez a evadir estas pesadillas existenciales. Para poder sobrevivir se habi tan a hacerse los indiferentes a este tipo de realidades dolorosas, revistindose de un escudo de negacin para evitar el dolor psicolgico de su propia realidad que, desde luego, no aceptan.
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En el orgullo, la hipertrofia del yo persuade sinceramente al sujeto de sus de rechos a la estimacin y al reconocimiento de los dems. En el proceso de recuperacin del adicto, el orgullo interfiere con una sana adaptacin social. Se manifiesta habitualmente por intolerancia, tirana, despotismo y abuso de autoridad en todos los te rrenos de la vida (en su familia, en su trabajo y en su grupo de autoayuda). La altanera y la hostilidad despectiva son las dos caractersticas del orgullo que hacen del individuo que lo padece, un individuo antiptico y odioso, aunque sea un hombre inte ligente y hasta genial. Hijas del orgullo son la vanidad y la soberbia. En ellas residen el germen y el ncleo de la megalomana, el motor primitivo de la ambicin y uno de los elementos de la constitucin paranoica. Es un terreno de eleccin para el rece lo, la desconfianza y las ideas de persecucin. Se puede leer en el Doce y doce (p. 51): "La soberbia es la fuente primordial de dificultades para los seres humanos,
el obstculo principal a todo progreso. La soberbia nos induce a imponernos a nosotros, o a los dems, exigencias que no pueden cumplirse sin violentar o abusar de los instintos que Dios nos entreg. Cuando la satisfaccin de nuestros instintos sexuales, de seguridad y de sociedad se convierte en el objetivo primordial de nuestras vidas, aparece la soberbia para justificar nuestros excesos". Y en el mismo libro (p. 49) se lee la siguiente sentencia: "Quienes estn dominados por el orgullo se ciegan, inconscientemente, a sus propios defectos. Estas personas no necesitan que se les levante el nimo, si no que se les ayude a descubrir una brecha por donde pueda brillar la luz de la razn, a travs de la muralla que su ego ha construido".
Muchos miembros de AA, cobran un prestigio bien ganado de tener un gran conocimiento de la literatura de AA, de ser grandes oradores en la tribuna y tener un gran ascendiente sobre los nuevos miembros que llegan al grupo. Lamentablemente, si estas personas se han infectado del virus del egocentrismo, la soberbia y la omnipotencia, pueden causarle mucho dao al grupo pues se convierten en tiranuelos que siempre quieren tener la razn y se sienten agredidos y atacados cuando alguien los objeta o los contradice. Este tipo de personas suelen atacar con particular vehemencia a otros miembros del grupo que empiezan a dist inguirse entre los dems, pero que no piensan como ellos. Tambin suelen ser eternos crticos de personas, que sin ser miembros del grupo, tienen autoridad moral para influir en l, tal es el caso de sacerdotes, mdicos o psiclogos que son exhibidos por e stos tiranuelos por su desconocimiento del programa u otras fallas. Esta indignacin virtuosa no es ms que una forma farisaica de manipular a los dems para seguir adheridos a esa necesidad neurtica de poder generada por omnipotencia. Borrachera seca pura! La expresin mxima del orgullo es la omnipotencia . La omnipotencia puede ser definida como el desbordamiento de un ego hipertrofiado que engendra una deformacin de espritu, produciendo un ser narcisista, convencido de que es el dueo de la verdad, que la razn slo le pertenece a l que su razn es la nica que existe en el mundo. El omnipotente crea sus propias verdades, porque no puede distinguir entre lo que es real y razonable y lo que es una falacia nacida de la sinrazn. El omnipotente obed ece siempre a los impulsos de sus instintos y nunca a los lineamentos de su sabidura, ya que la sabidura, siendo un atributo de la conciencia no puede penetrar en este individuo, porque sus acciones y pensamientos solo alimentan el ego y no el espritu, y porque dichas acciones solo son producto de la sinrazn.
16 Sexto sntoma: Miedos permanentes, actitud de temor ante los retos de la vida con angustia y tensin continuas.
La incapacidad para manejar la angustia es una de las caractersticas tpicas de la personalidad del adicto. Uno de los primeros sntomas que aparecen en la tabla de la alcoholomana del doctor Jellinek (*) es beber para aliviar tensiones. Los adictos tienen algo que los caracteriza: su intolerancia ante la angustia y la angustia es un sufrimiento insoportable para el alcohlico, por lo que busca de inmediato eliminar con sustancias como el alcohol que a su vez se convierte en una muleta emocional que permite a lo s adictos manejar su angustia. Esta necesidad de manejar la angustia con alcohol o drogas se convierte en algo as como un reflejo condicionado. El alcohlico empieza a asociar fiestas, comidas, citas sentimentales, sexo o cualquier situacin que provoque tensin, con consumo de alcohol porque se adquiere una sensacin de bienestar que le permite manejar la situacin generadora de angustia. Despus de la intoxicacin viene lo que comnmente se conoce como cruda. En la cruda se produce un fenmeno de rebote, aumentando los niveles de angustia, lo que genera nuevamente la necesidad de volver a beber, lo que a su vez, vuelve a aliviar la angustia, formando as un circulo vicioso,
Permanecer atrapados en este crculo vicioso es uno de los factores que con ms fuerza impiden que el alcohlico pueda alcanzar la abstinencia. En el artculo se explica qu es la angustia, sus caractersticas, sus sntomas, la persistencia de los miedos, el trastorno dual angustia-adiccin y sus caractersticas tambin como: ataques de pnico, fobias, fobia social, fobia especfica, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), trastorno por estrs post-traumtico, y trastorno de ansiedad generalizada. F inalmente menciona que en ocasiones la presencia de un sndrome de borrachera seca asociado a trastornos de ansiedad es
debido a la ignorancia de que ese problema constituye otra enfermedad asociada a la adiccin y no simplemente un sntoma de la adiccin como muchos lo interpretan.
La depresin es la enfermedad de nuestra era; la llaman la enfermedad invisible, pues mucha gente que la ha sufrido permanentemente, jams se ha enterado de que padece una de las enfermedades crnicas ms desgastantes e incapacitantes que existen. Alrededor de 60% de los adictos presentan alguna forma de depresin, que no se cura con la abstinencia. En este artculo se menciona entre otras cosas, que muchos adictos al alcohol, a la nicotina y otras drogas ilegales iniciaron su consumo para evadirse de ese sufrimiento psicolgico que provoca la depresin. Los diferentes estudios sobre co-morbilidad reportan entre 30% y 70% la coexistencia de adiccin y depresin. Muchos alcohlicos o adictos a drogas que tienen propensin a la depresin, cuando finalmente dejan de consumir e inician su recuperacin, tienen una alta probabilidad de presentar un episodio depresivo. Debido a que el alcohol como la mayor parte de las drogas suelen enmascarar la depresin y cuando se logra la abstinencia, que obliga al adicto a enfrentar su realidad y a no evadirse de ella, se provoca un cuadro depresivo por la fuerte predisposicin del paciente a esta enfermedad. La depresin es un fenmeno emocionalmente disruptivo, un sufrimiento psicolgico que impide en el individuo la plenitud a pesar de la ausencia de alcoho l y/o de drogas. Por tanto, la persistencia de la depresin es una forma de borrachera seca. En el artculo se define a la depresin como un estado mental caracterizado por una baja generalizada en el estado
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de nimo, asociada a una disminucin y lentificacin de la actividad desarrollada por la persona, as como una marcada incapacidad para disfrutar las cosas de la vida, dentro de un marco de tristeza y desmotivacin existencial. Se habla y se explica de las emociones con las que se pueden confundir la depresin, como la tristeza y la angustia. Se proporcionan algunas cifras de la depresin, segn el Instituto Nacional de Psiquiatra en Mxico. Se habla de las personas en las que es ms probable que se de este tipo de padecimiento, por ejemplo, los alto s ejecutivos y empresarios, las viudas y los jubilados, nios y adolescentes. Se describe y explica cul es la depresin endgena y cul es la depresin reactiva, los principales aspectos neurobiolgicos de la depresin endgena, los principales sntomas de la enfermedad represiva, las principales seales de la depresin y como se puede tratar la gente que los padece.
Noveno sntoma: Negacin de su realidad no alcohlica con persistencia de los mecanismos de racionalizacin y proyeccin. El sndrome del avestruz: no veo, no oigo, no hablo.
De nada sirve la aceptacin del alcoholismo si se sigue negando la realidad no alcohlica: esas zonas errneas que giran alrededor de la adiccin y que en parte, fueron su causante. Conformarse con dejar de beber y no querer enfrentarse a la realidad de las reas neurticas que estn provocando la ingobernabilidad emocional, es una pseudorecuperacin que slo lleva a la mediocridad existencial. Existe una versin popular sobre las avestruces: Cuando se ve amenazada, esconde la cabeza bajo la tierra para forjarse la ilusin de que el peligro no existe y esto queda como anillo al dedo a muchos alcohlicos que ya no beben, que estn en aparente recuperacin, pero que no quieren saber nada acerca de su realidad no alcohlica, esas zonas errneas que giran al rededor de su adiccin a las cuales no quieren enfrentarse, por que sienten miedo de enfrentar esa amenaza para su autoimagen, escondiendo su cabeza en el agujero representado por los tres mecanismos de defensa psicolgicos favoritos del alcohlico que son la negacin, la racionalizacin y la proyeccin. Los alcohlicos son maestros de la excusa y campeones del pretexto. Cuando beban inventaban mil y un pretextos para justificar el por que se emborrachaban. Ahora que ya no beben y que presuntamente se estn recuperando siguen fabricando pretextos para justificar su conducta ingobernable. Y es que los pretextos constituyen una de las tres formas principales con las que el alcohlico niega su realidad no alcohlica. Estos pretextos, que muchas veces termina creyndolos el propio sujeto, constituyen lo que en psicologa se conoce como racionalizacin. Esto quiere decir que el individuo construye una explicacin falsa que pretende justificar una conducta inadecuada, como una forma de no ver esa realidad neurtica.
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Cuando un padre golpea a su hijo con ira y desesperacin, despus quiere justificarse diciendo: "Me duele hacerlo , pero es por su bien". La realidad que ese sujeto no quiere aceptar es: "Soy un individuo impulsivo que no sabe controlar su ira y esto me convierte en un padre golpeador". Otros mecanismos empleados para negar la realidad son la negacin y la proyecci n.
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Otro tipo de drogas que se est utilizando mucho en los ltimos tiempos son las anfetaminas. De stas, las ms utilizadas son el xtasis (Tachas) y el Cristal. Son utilizadas por los jvenes, aunque a ltimas fechas tambin se han incorporado al mercado de los adultos. La droga produce una sensacin intensa y placentera de estimulacin inmediata que dura varios minutos o incluso horas. Produce tambin insomnio, increment o de la actividad fsica, una sociabilidad excesiva y tendencia al acercamiento corporal; as como reduccin del apetito. Los problemas mdicos que producen el consumo prolongado y excesivo son: aumento de la temperatura del cuerpo, convulsiones, aumento del ritmo cardiaco y la presin arterial, produciendo daos en los vasos sanguneos del cerebro provocando derrames cerebrales, se aumenta la posibilidad de contraer el virus del SIDA por la promiscuidad sexual que estas drogas producen: comportamiento violento, ansiedad, irritabilidad, confusin, paranoia intensa y alucinaciones. Muchos alcohlicos en recuperacin cambian el alcohol por las pastillas tranquilizantes del tipo del (Valium, el Ativan o el Rohypnol). La razn porque consumen estos medicamentos es para calmar la ansiedad y el insomnio. A veces los mdicos las recetan temporalmente, pero el alcohlico se las automedica. Estas sustancias, llamadas Benzodiazepinas, son depresores del sistema nervioso central y tienen un efecto parecido al del alcoh ol, por lo que poco a poco, la persona va requiriendo de mayores dosis del medicamento para poder obtener los mismos efectos que inicialmente lograba con menos dosis. Este va a ser un fenmeno progresivo que terminar en una adiccin a los tranquilizantes con efectos y consecuencias similares a las que presentaba el alcohlico cuando beba. Por lo tanto, es muy delicado y riesgoso la prescripcin de este tipo de medicamentos en los alcohlicos, debe hacerlo un especialista con experiencia en tratamiento de adictos y prescribirlos por poco tiempo. Como ya se mencion anteriormente, los alucingenos son drogas que pueden sustituir al alcohol (acido, hongos y peyote), los solventes (activo) y los derivados del opio, tanto naturales, como sintticos. (Morfin a, Herona, analgsicos, narcticos.) Muchos alcohlicos piensan que solamente son adictos al alcohol, pero que pueden consumir socialmente otras drogas. Nada ms falso que esto. No se olvide que la verdadera enfermedad del alcohlico es su trastorno ad ictivo que radica en su cerebro enfermo y que la tendencia a sustituir una droga por otra, no es ms que una borrachera seca.
ONCEAVO SINTOMA: ADORADORES DEL BECERRO DE ORO Espiritualidad ausente o muy empobrecida con soberbia intelectual, tendencia al materialismo y nula o poca fe.
El real propsito de la rehabilitacin de un alcohlico es su recuperacin integral, que quiere decir recuperacin fsica, recuperacin mental, recuperacin social y recuperacin espiritual. Algunos slo logran los tres primer os niveles, y se encadenan a una soberbia intelectual y un materialismo a ultranza que atrofia su espiritualidad y les impide su verdadera liberacin. As como la evolucin del alcoholismo es progresiva hasta la muerte, tambin la rehabilitacin es progre siva y el crecimiento no tiene lmites. Es por ello que la recuperacin de la enfermedad adictiva tiene que alcanzar los cuatro niveles de los cuales consta: El fsico (desintoxicacin y tratamiento de las complicaciones mdicas), el sico-emocional (autoconocimiento, autoaceptacin y superacin de los conflictos neurticos no resueltos), el Sicosocial (reparacin de daos, reconciliacin con seres queridos y superacin social en todos los ordenes) y finalmente, el nivel espiritual (aceptacin de un poder trascendente a uno mismo, fortalecimiento de la fe y trascendencia de lo material.) Lo que hemos observado en la recuperacin de muchos alcohlicos es que su misma recuperacin les va generando una autosuficiencia que los lleva a una forma de soberbia intelectual desarrollando la conviccin que todo se lo deben a ellos mismos y que son personas con pensamientos contemporneo, muy modernista, totalmente libres y que no necesitan depender de creencias que no tengan una comprobacin cientfica. Esta es una f orma de borrachera seca que los puede llevar a tal nivel de autosuficiencia que van a desarrollar una omnipotencia neurtica que los conduce, primero a dejar el grupo (pues ya s todo y no necesito) y, segundo, a pensar que ya estn curados y que pueden volver a beber controladamente. (As ha recado una enorme cantidad de alcohlicos que llevaban mucho tiempo dentro del programa de AA.) O tambin se pueden enfermar de un insoportable complejo de superioridad que los lleva a comportarse, tanto dentro de su grupo como fuera de l, como si fueran los dueos de la verdad.
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Y es que muchas personas en recuperacin, con borrachera seca, prefieren seguir dependiendo del dinero, del poder, del sexo y del prestigio, que depender de un poder trascendente. En la Literatura de AA (Doce y Doce pag.34) dice lo siguiente: Cuanto ms dispuestos estemos a depender de un
Poder Superior, ms independientes seremos en realidad. Por lo tanto, la dependencia como la practica en AA, es de hecho un medio para lograr la verdadera independencia espiritual. En nuestra vida diaria, es sorprendente descubrir lo dependiente que somos realmente y lo inconscientes que somos de esa dependencia. Toda casa moderna tiene alambres elctricos que conducen la energa y la luz hacia el interio r. Nos sentimos fascinados con esta dependencia, tratamos siempre de evitar que somos dependientes de esta maravilla cientfica, gozamos de una mayor independencia personal. No solo c ontamos con mayor independencia, sino con mayores comodidades y seguridades. La energa fluye donde la necesitamos. Aunque estamos dispuestos a aceptar este principio de dependencia sana en la mayora de nuestros asuntos temporales, a menudo nos resistimos tenazmente al mismo principio cuando se nos pide que lo apliquemos como un medio para desarrollar la vida espiritual. Est bien claro que no conoceremos nunca la libertad bajo Dios, hasta que no tratemos de buscar Su voluntad para con nosotros. La decisin es nuestra .
Las ideas vertidas en las lneas anteriores son muy sabia s. Hay que leerlas varias veces para descubrir lo que es la verdadera liberacin: Mientras ms dependo de un poder trascendente, ms libre soy. Pero por otro lado, el Poder Superior no es monopolio exclusivo de AA. Independientemente de cualquier recuperacin de la enfermedad adictiva, es muy deseable que el ser humano, alcohlico o no, desarrolle su espiritualidad para seguir creciendo. La pobreza de espritu es un problema en nuestros tiempos. La crisis de valores hunde al hombre contemporneo en este materialismo a ultranza que lo convierte en un adorador del becerro de oro. EL VACIO EXISTENCIAL Y LA AUSENCIA DE ESPIRITUALIDAD Un distinguido sicoanalista, el creador de la logoterapia, Viktor E Frankl escribe lo siguiente respecto a nuestro tema en cuestin:
En realidad, hoy no nos enfrentamos ya, como en los tiempos de Freud, con una frustracin sexual, sino con una frustracin existencial. El paciente tpico de nuestros das no sufre tanto, como en los tiempos de Adler, bajo un complejo de inferioridad, sino bajo un abismal complejo de falta de sentido, acompaado de un sentimiento de vaco, razn por la que me inclino a hablar de un vaco existencial .
Este vaco existencial, esta falta de sentido a la vida, no es ms que la consecuencia de ese ma terialismo en que el
hombre actual se ha hundido, este alejamiento de Dios y el querer sustituirlo con todo lo que compra el dinero (placer, sexo, frivolidad, consumismo excesivo), con el poder y con los avances de la tecnologa moderna. Pero sigamos con Viktor Frankl:
Cuando se me pregunta como explico la gnesis de este vaco existencial, suelo ofrecer la siguiente frmula abreviada: Contrariamente al animal, el hombre carece de instintos que le digan lo que tiene que hacer y, a diferencia de los hombres del pasado, el hombre actual ya no tiene tradiciones que le digan lo que tiene que hacer e ignorando tambin lo que debe ser. Entonces, ignorando lo que tiene que hacer e ignorando tambin lo que debe ser, parece que muchas veces ya no sabe lo que quiere en el fondo. Y entonces slo quiere lo que los dems hacen (Conformismo), o bien, slo hacer lo que otros quieren, lo que quieren del (Totalitarismo).
Pero los estudios del Dr. Frankl llegaron ms all. Adems del conformismo y el totalitarismo (dos fo rmas de adaptacin sico-social como consecuencia del no saber qu hacer y qu ser) surge una nueva forma de neurosis como consecuencia de la crisis de valores, de conflictos, de conciencia y de una frustracin existencial del ser humano. Esta forma de neur osis (a la que Frankl llam: Neurosis Nogena) es, en sentido estricto, una forma diferente de la neurosis tradicional que es consecuencia de una enfermedad sicgena. Frankl tambin estudi el fenmeno del alcoholismo y las adicciones como consecuencia de una falta del sentido de la vida. Escuchmoslo:
Cuando falta un sentido de la vida, cuyo cumplimiento hubiera hecho feliz a una persona, ste intenta conseguir el sentimiento de felicidad mediante un rodeo que pasa por la qumica (alcohol y drogas). De hecho, el sentimiento de felicidad no suele ser en circunstancias normales la meta de la tendencia humana, sino slo un fenmeno concomitante, este efecto puede tambin cazarse al vuelo. El alcohol es una de las posibilidades, lo mismo cabe decir, de la esclavitud de las drogas.
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En otras palabras, Frankl afirma que el abuso del alcohol y de las drogas no es ms que la consecuencia de la falta de sentido en la vida, de la vacuidad existencial y de la carencia de valores espirituales en que vive sumerg ida una gran proporcin de la poblacin del mundo. Estudios hechos por alumnos de Viktor Frankl demostraron que en el 90% de los alcohlicos, apareca un acusado complejo de vaco existencia. En el caso de los adictos a drogas, este vaco existencial apareci en el 100% de los casos. Concluyendo: El vaco existencial y la falta de un proyecto de vida con metas trascendentes que vayan por encima de la propia persona (una meta que alcanzar, un servicio que prestar a los dems) hacen que el individuo caiga en una enajenacin existencial que lo lleva a buscar compulsivamente satisfactores que le permitan vivir el momento para encontrar una felicidad inmediata que sustituye a la verdadera felicidad del que va buscando metas superiores en su vida. Todo esto conduce a una terrible pobreza de espritu que har del sujeto alguien muy vulnerable alas tentaciones y debilidades de la existencia que lo llevarn a la infelicidad y la amargura (borrachera seca tpica). Por supuesto que este fenmeno es ms frecuente y de m ayor magnitud en los alcohlicos y en los adictos a las drogas. Es por eso que el cuarto nivel de la recuperacin integral del adicto tiene como meta el desarrollo de la espiritualidad y el planteamiento de metas superiores que trasciendan al propio ind ividuo. Como reza el refrn: Quin no vive para servir, no sirve para vivir
Alcohlicos Annimos se ha catalogado como una organizacin, una socieda d, un movimiento, una confraternidad, un grupo semi-religioso y un mtodo de tratamiento. Ninguno de estos calificativos es exacto y algunos estn completamente equivocados. Alcohlicos Annimos no es ni una sociedad ni una organizacin en el sentido estri cto de la palabra; tampoco es un grupo semi-religioso, ni un movimiento cualquiera que sea. Es ambos; Una fraternidad y un mtodo de tratamiento, pero tambin muchas otras cosas; de modo que ninguna de estas denominaciones es suficientemente explicativa. Para sus propios miembros, Alcohlicos Annimos es primero un regreso a la vida. Para el mundo exterior ha sido, simplemente, un milagro.
Y al referirse a lo que AA ensea al alcohlico a hacer por l mismo, en lo referente ala espiritualidad dice lo siguiente: La base espiritual de AA involucra realmente todos los Pasos del Programa, an para el alcohlico que cree
que no la ha aceptado, porque los cambios de actitud implcitos en lo anterior son de naturaleza espiritual, mental y emocional. A medida que el tiempo transcurre, el alcohlico recobra la fe, primero en su padrino y en su grupo, despus en l mismo, posteriormente en la humanidad y mas tarde, en el creador de esa humanidad.
El ingrediente espiritual que tiene el programa delos Doce Pasos, constituye un precedente histrico, en lo que posteriormente postul una nueva corriente en sicoterapia que es la sicologa transpersonal. Esta escuela ha desarrollado mltiples tcnicas de sicoterapia basadas en el desarrollo personal de l propia espiritu alidad. AA lo viene practicando desde 1935. Es tan importante el componente espiritual en el programa de AA que prcticamente el fenmeno de la conversin es la piedra angular del xito teraputico del programa de los Doce Pasos. La c onversin es la accin de convertirse. Es la mutacin de alguien por otro diferente. Es la mudanza de un tipo de vida indeseable por otro favorable. La conversin slo se logra a travs del despertar espiritual. El despertar espiritual es un fenmeno que se presenta despus de un tiempo de estar trabajando en el crecimiento personal aplicando los Doce Pasos del Programa. Me result muy reveladora la descripcin que Rafael P, un alcohlico annimo, hace de su propio despertar espiritual (Plenitud No. 20, Octubre de 1982):
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E l despertar espiritual para m no es una situacin que necesariamente tenga que manifestarse en una forma tangible, anunciando su presencia con truenos y relmpagos o luces cegadoras, toques y calambres. Todo lo contrario, el despertar espiritual creo que llega sutilmente, en silencio, sin que ni siquiera nos demos cuenta, pisando de puntillas en una alfombra de una pulgada. Ni siquiera el roce de los pies se escucha. Es ms bien un estado de nimo que embarga a la persona, es la madurez emocional que te hace ver ms all de lo que estamos acostumbrados, es el amor viviente hacia la propia persona, hacia los que dependen de l y hacia sus semejantes en general; es la renunciacin al yo personal para ceder al t en forma primordial; es un cambio del estado de nimo individual, del punto de vista de la persona. Los problemas se ven desde otra rea ms amplia y no tan reducida como la que estbamos, usando con el yo como lmite. Es una niebla perfumad, tenue o densa que nos envuelve y se mete por los poros, la respiramos y agudiza nuestros sentidos y vemos, omos, olemos, sentimos y gustamos mejor las cosas.
Dos personas influyeron de manera muy importante en el componente espiritual del Programa de los Doce Pasos: El siclogo William James con su libro: Las variedades de la experiencia religiosa y el distinguido sicoanalista Carlos Gustav Jung con el intercambio epistolar que tuvo con Bill W respecto a la utilidad teraputica que tiene el desarrollo de los valores del espritu como recurso curativo. ESPIRITU CONTRA ESPIRITU En una de las cartas que Bill W le envi al Dr. Jung le comenta su experiencia de conversin y la influencia posterior que tuvo en el programa el libro de William James: Poco despus de mi experiencia de conversin, mi amigo Edwin fue al hospital y me llev un ejemplar de Las variedades de la experiencia religiosa de William James. Este libro me hizo comprender que casi todas las
experiencias de conversin, cualquiera que sea su variedad, tienen un comn denominador de un colapso a fondo del ego. El individuo se enfrenta a un dilema posible. En mi caso el dilema haba sido creado por mi compulsin por beber y el profundo sentimiento de desesperanza haba sido ampliamente ahondado por mi doctor El que cada recin llegado a AA logre llegar a vivir una experiencia espiritual, es el concepto que constituye la base de un xito tal como el que ha logrado AA. Esto ha hecho posible que se operen experiencias de conversin casi al por mayor, prcticamente en todas las variedades indicadas por James.
Independientemente del comentario sobre su personal experiencia de conversin y la influencia de William James, Bill W le notific la experiencia de un expaciente del Dr. Jung, el seor Roland H a quien Jung haba desahuciado de su alcoholismo inveterado. Al regresar de Europa de su tratamiento con Jung, el seor Roland H volvi a recaer hasta que se incorpor a los grupos Oxford, el precedente histrico de los grupos de AA. En dichos grupos, Roland H experiment una experiencia de conversin, no volvi a beber y se impuso la tarea de ayudar a otros con el mismo problema. Este fue el comentario expuesto por el Dr. Jung:
Pero lo que realmente pensaba sobre Roland H es que su deseo vehemente de alcohol equivala, en un plano inferior, a la sed espiritual de nuestro ser de integrarse a la unin con Dios. (Mi alma tiene sed de Dios. Salmo 41) La nica forma correcta y legtima para tal experiencia para tal experiencia es sui le sucede al ser humano en la realidad, y que slo puede ocurrir cuando camina por un sendero que lo lleva a una comprensin ms elevada. Puede uno ser dirigido hacia esa meta por un acto de gracia o a travs del contacto personal y sincero con amigos, o a travs de una educacin ms elevada de la mente, por encima de los l mites del mero racionalismo. Por su carta me doy cuenta que Roland H escogi el segundo camino que, bajo las circunstancias, era el mejor de ellos Como usted ve, alcohol en latn es spiritus y ustedes usan esa palabra para l a ms elevada experiencia religiosa y para el veneno ms destructivo. Por tanto, una frmula provechosa es: Espritu contra spiritus.
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Las Principales Caractersticas de estos Individuos son las siguientes: 1.- Son materialistas y escpticos. 2.- Son arrogantes y prepotentes. 3.- Confunden la espiritualidad con religin. 4.- Sus metas son el dinero, el prestigio y el poder. 5.- Son personas de poca fe. 6.- Estn resentidos con la religin y sus representantes 7.-Confunden humildad con servilismo, debilidad e inferioridad. 8.- sustituyen espiritualidad por omnipotencia humana. 9.- Su Poder Superior es su propio ego. 10.- Se vuelven predicadores (para que nadie les predique) 11.- Se sienten dueos de la verdad. 12.- No toleran crtica o consejos de los dems (Soberbia intelectual) 13.- Su prdica favorita Hagan lo que yo digo y no lo que yo ahago 14.- Tienen vacio existencial. 15.- Su vida no tiene sentido. 16.- Son competitivos, vanidosos y envidiosos. 17.-Envidian al que tiene ms. Desprecian al que tiene menos. 18.- Son frvolos y superficiales. 19.-Son amargados existenciales 20.-No tienen metas trascendentes. Por supuesto que no se necesitan tener todas estas caractersticas para calificar de pobreza de espritu. El tener un mnimo de seis de estos sntomas es suficiente para padecer este tipo de borrachera seca. Muchas veces, una gran cantidad de adictos en recuperacin tendrn que tocar un segundo fondo para poder alcanzar la recuperacin espiritual. Slo un sacudimiento existencial muy fuerte provocar ese colapso delego que los llevar a un autntico despertar espiritual. Terminamos con esta frase del libro grande de AA: No estamos curados del alcoholismo. Lo que en realidad tenemos es una
suspensin diaria de nuestra sentencia, que depende del mantenimiento d e nuestra condicin espiritual.
DOCEAVO SINTOMA DE LA BORRACHERA SECA Ni pichan, ni cachan, ni dejan batear. Comportamiento inadecuado en su tratamiento, tanto con su terapeuta como en su grupo de autoayuda.
Como una forma de ingobernabilidad, muchos alcohlicos y adictos si bien logran la abstinencia, no toman e serio su tratamiento y aunque acuden a l no respetan la disciplina teraputica ni los principios de su programa de autoayuda. Esto les impide alcanzar la sobriedad, estn constantemente expuestos a una recada, se meten en muchos problemas y no crecen emocionalmente. Se dice en trminos beisbolsticos que cuando ni se picha, ni se cacha, ni se deja batear es aquella situacin en la que una persona no solamente no ayuda en alguna causa sino que, por el contrario, slo estorba, interfiere y sabotea el objetivo de dicha causa. Cuando por ejemplo, un alcohlico que en su programa de AA tenga conductas inadecuadas: como ser conflictivo con sus compaeros, meterse en chismes, involucrarse sentimentalmente con alguna compaera, hacer negocios o pedir prestado, se est alejando del verdadero y nico objetivo que tiene AA, ayudar a otros a dejar la bebida. Pero no solamente se est desviando del objetivo del programa, sino que adems est interfiriendo con la recuperacin de sus compaeros. Esa es una forma de borrachera seca.
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Pero no solamente en los grupos de autoayuda existe esa forma de saboteo, sino tambin a nivel del tratamiento profesional. Muchos adictos que acuden a terapia profesional tambin caen en conductas inadecuadas y de saboteo al tratamiento como inasistencia a las consultas, mentir al terapeuta, no obedecerlo en sus indicaciones o pagar las consultas. La consecuencia de estas conductas inadecuadas ser la recada o el sndrome de borrachera seca. Se dice que la indisciplina ante las reglas de juego del tratamiento es lo que se conoce como adherencia teraputica. El enfermo adicto, de acuerdo a las estadsticas, es el tipo de paciente que presenta la peor adherencia teraputica en todas las especialidades de la medicina. La adherencia teraputica es una de las condiciones bsicas que requiere cualquier enfermo para que su tratamiento sea exitoso y alcance los objetivos que se programaron. Se entiende por adherencia teraputica el cumplimiento adecuado de todas las indicaciones que integran un programa de tratamiento para cualquier tipo de enfermo. Por ejemplo, el tomar los medicamentos indicados, a las horas sealadas y en las dosis prescritas. Asistir puntualmente a sus citas, obedecer las recomendaciones del mdico como es el tipo de dieta, lo ejercicios que se le sugieran y respetar las prohibiciones que se les hagan. (Por ejemplo: no hacer esfuerzos, no viajar en avin). Cuando un paciente desarrolla una adecuada adherencia teraputica, el xito en su tratamiento ser mucho ms ptimo y rpido que en los dems y las posibilidades de recadas de su enfermedad sern mucho menores. En cambio, cuando un paciente muestra indisciplina e inconstancia en su tratamiento, los resultados van a ser muy negativos, pues no se logra el objetivo fundamental de alivio o control de la enfermedad, o va a presentar complicaciones que agraven el problema o, simplemente va a estar recayendo constantemente. Todos estos principios se aplican tambin en el tratamiento de las adiciones, solamente que aqu encontramos una caracterstica particular, existen dos tipos de tratamiento en este campo que s complementan mutuamente: El tratamiento profesional llevado a cabo en centros de rehabilitacin, clnicas de desintoxicacin, hospitales siquitricos y consultorios mdicos o sicoteraputicos y las instancias de autoayuda como son los grupos de Alcohlicos Annimos o los de Narcticos Annimos. En el nivel mdico profesional las principales conductas a vigilar son: asistencias puntuales y voluntarias a sus citas, el fiel seguimiento a las dosis y frecuencia de los medicamentos indicados, la honestidad en todo lo que se le diga al mdico y la constante comunicacin con los familiares preocupados por el adicto en recuperacin. En el tratamiento de sicoterapia profesional, las principales manifestaciones de una buena adherencia teraputica son: Asistencia a sus citas sin fallar, puntualidad en las mismas, cooperacin participativa del paciente en la sicoterapia, honestidad en lo que se dice, no manipuleos, cumplir con las tareas que el terapeuta indica entre sesin y sesin, cumplir con las reglas de juego impuestas por el terapeuta. (En lo que se refiere a la puntualidad, asistencia, pago de honorarios, cancelacin oportuna de sus citas. En la sicoterapia de grupo profesional, adems de las caractersticas ya referidas se incluyen el respeto a las reglas establecidas para el desarrollo de las sesiones grupales. Por lo que se refiere a los grupos de autoayuda, existen unas reglas y una filosofa del programa que deben ser respetadas al pie de la letra. Estas reglas estn contenidas en las llamadas Doce Tradiciones cuyo objetivo es regular y proteger, tant o a los miembros del grupo como al movimiento de AA en su conjunto. Por otro lado, cada grupo aislado tiene sus propias reglas (como la de limitar el tiempo de uso de la tribuna, la prohibicin de fumar, tomar caf, etc.) Como se dijo inicialmente, algunas estadsticas que se han elaborado han mostrado que los niveles de adherencia teraputica ms baja la tienen los enfermos adictos. El adicto es un individuo de carrera corta: Habitualmente no termina lo que empieza, es inconstante, se entusiasma mucho por algo en un principio y al poco tiempo le aburre y los deja, no le gusta que le impongan reglas y no est habituado a disciplinarse. La adherencia teraputica exige todo esto al alcohlico en recuperacin le cuesta mucho trabajo aplicarlo. El adicto es el nico caso de un enfermo, que no solamente no acepta su tratamiento para controlar su enfermedad, sino que hace esfuerzos inauditos por seguirla padeciendo. Y cuando finalmente el alcohlico o el adicto a drogas aceptan un tratamiento para dejar de consumir, se conforman solamente con la abstinencia, pero se resisten a efectuar otros cambios que son necesarios para la recuperacin de sus reas neurticas, por lo que su actitud ante el tratamiento se va a
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caracterizar por muchas resistencias y reticencias a esos cambios, comportndose en forma anrquica e ingobernable, no respetando las reglas del juego de la terapia y cayendo en conductas inadecuadas e indeseables que slo van a poner en peligro su recuperacin. LAS ACTITUDES NEGATIVAS EN EL GRUPO Las actitudes negativas y las conductas inadecuadas de los miembros de AA o de otros grupos de autoayuda es un sntoma inequvoco de resistencia al cambio. Tpica borrachera seca: Se deja de beber o de consumir drogas, pero se siguen manteniendo las mismas conductas neurticas que el adicto presentaba en su etapa de actividad de la enfermedad. Muchos alcohlicos llegan presionados al grupo ya sea por su familia, por su trabajo o por las autoridades civiles. Llegan sin mucho convencimiento, pero como no desean perder a su familia, quedarse sin empleo o ser encarcelados, Aceptan la condicin de no seguir consumiendo alcohol y/o drogas, pero no tienen las ms mnima conciencia de la necesidad de un crecimiento emocional. Estos adictos son los que esperan un premio por el hecho de mantenerse limpios: Que su esposa lo perdone y vuelva con l, que le restituyan su trabajo o que le reconozcan con admiracin y agradecimiento, el hecho de que ya han dejado de beber. Otros adictos, encuentran en su grupo una forma de explotar sus tendencias neurticas: Unos son exhibicionistas y se apoderan de la tribuna, otros tienen necesidad neurtica de poder o de prestigio, y se sirven del grupo para poder alimentar su ego, por lo que se vuelven controladores del grupo y de sus compaeros, cayendo en situaciones como los chismes, hablar mal de otros miembros del grupo o estar haciendo poltica barata con los compaeros con la nica finalidad de seguir teniendo influencia y poder controlando al grupo. Hay otros con problemas sexuales y sentimentales que caen en el llamado paso 13. Se involucran sentimental o sexualmente con compaeros del sexo opuesto, generndose una serie de problemas que casi siempre terminan en que uno o, a veces, las dos personas involucradas terminen alejadas del grupo por empezar a tener problemas entre ellos o ser vctimas de las habladuras de los dems compaeros en torno a su romance. La mayor parte de las personas que caen en la prctica del paso 13 o son ingobernables sentimentales, o son ingobernables sexuales o ambas cosas. Utilizan el grupo como un recurso para la prctica de estas tendencias neurticas. La mayora de las ocasiones, este tipo de enganches sentimentales (o simplemente sexuales) tienden a ser enfermos. Una relacin patolgica que en poco tiempo empieza a tener conflictos, apareciendo fenmenos como la celotipia, el engao, la decepcin y el resentimiento. Suelen tener un mal final y, en no pocos casos, se presenta el abandono del grupo ola recada. Lamentablemente existen muchos borrachos secos que tienden a presentar reiteradamente esta conducta del paso13 en cada grupo al que llegan. Estos casos revisten una patologa mayor y seguramente estn cambiando su adicin al alcohol o a las drogas por una adiccin al sexo o a las relaciones sentimentales conflictivas. Este tipo de casos necesita atencin profesional por siclogo o siquiatra. Hay otros casos, en que algn padrino o alguna persona del grupo con cierto ascendente sobre los dems, aproveche esta condicin para manipular sentimentalmente o seducir sexualmente a alguna compaera. Esta situacin es moralmente muy grave, pues se est faltando a la tica y se estn contraviniendo seriamente los principios del programa, pues lejos de ayudar a alguien que est sufriendo se le est creando otro problema mayor que pudiera quitarle para siempre la oportunidad de su recuperacin. La iglesia en manos de Lutero! Pero no son solamente los hombres los que a veces tratan de seducir a las mujeres. Existen muchos miembros femeninos en los grupos de AA que, por su misma ingobernabilidad sentimental, quieren satisfacer su necesidad neurtica de afecto, involucrndose sistemticamente con algunos compaeros. Este es un sntoma de borrachera seca no resuelto que suele transformarse en esta conducta inadecuada en el grupo, dando lugar a estos problemticos enredos romntico. Otros en cambio ven al grupo como un medio para solucionar sus problemas econmicos: Algunos se dedican a hacer negocios con sus compaeros de grupo, otros llevan su propia mercanca al grupo como pueden ser joyas o relojes. Algunos ms se especializan en pedir prestado a otros compaeros (y nunca pagan) y finalmente algunos van a conseguir trabajo. Todo este tipo de actividades no slo distrae a la persona de los verdaderos objetivos del programa sino que, frecuentemente, tienen conflictos o pleitos con sus compaeros por problemas surgidos de sus transacciones comerciales, que dan lugar a que muchos dejen de ir al grupo y otros se queden con una mala impresin de lo que es el Programa de Alcohlicos Annimos.
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El mal uso de la tribuna, que en lugar de utilizarla para el historial o la catarsis, se emplea para agredir o descalificar a otros compaeros, o los exhibicionistas que se apoderan de la tribuna cada vez que tienen la oportunidad de hacerlo y abusan del tiempo de exposicin, impidiendo que otros hagan uso de la palabra. Algunos otros, son particularmente agresivos e irrespetuosos por el tipo de lenguaje que emplean, abusando en palabras altisonantes o en expresiones vulgares que intimidan u ofenden a muchos de los miembros del grupo. Otra forma de conducta inadecuada es el miembro del grupo totalmente pasivo, que slo se dedica a beber caf y permanecer sentado en su asiento, distrayendo a otros compaeros con bromas o comentarios cuando alguien est hablando en tribuna. Este tipo de personas asisten asiste al grupo como una forma de diversin o socializacin, o tambin como una forma de evasin de sus responsabilidades familiares. Son los que llegan tarde a la sesin, pero se quedan hasta altas horas de la noche en la terapia del caf. La indiferencia, la prepotencia, la discriminacin, los malos tratos a las personas que llegan por primera vez al grupo constituyen otras de las actitudes negativas de algunos alcohlicos en recuperacin y que no son ms que sntomas de borrachera seca. Aunque el espritu del programa es extender la mano y apoyar incondicionalmente al que llegue por primera vez y con mucha comprensin y amor apoyarlo, ayudarlo y comprenderlo; desgraciadamente algunos miembros no se apegan a estos principios y lo tratan con desconsideracin ignorndolo, discriminndolo o agredindolo. A veces pretenden apoderarse de su vida tomando el control de todas las decisiones importantes que deba tomar. Estas actitudes no son ms que manifestaciones de borrachera seca, de alcohlicos que no han resuelto ciertas necesidades neurticas de su ego y que se valen de ese tipo de trato desconsiderando al nuevo, para sentirse importantes con esa sensacin de poder e hipertrofia del ego que provoca una posicin de sentirse superior ante una persona que atraviesa un momento de crisis existencial y vulnerabilidad emocional. Finalmente, el no respetar el anonimato es otra forma de conducta inadecuada en el grupo. El anonimato apareci originalmente para proteger a la persona en recuperacin de la incomprensin y los prejuicios que la gente tena en tanto al alcoholismo durante los primeros aos de AA. Pero actualmente, que ya hay una aceptacin universal del alcoholismo como enfermedad y que los grupos de AA tienen un gran reconocimiento, el anonimato es ms bien para proteger al otro. Para proteger la intimidad y la confidencialidad delo que se dice en tribuna y que no salga de los lmites geogrficos del grupo. Desgraciadamente hay algunos que andan comentando, murmurando, criticando o chismeando respecto a las confidencias que sus compaeros exponen en tribuna. A veces tambin se aprovechan de esa informacin para valerse de ella y obtener favores de diferentes tipos: Econmicos, bsqueda de trabajo, relaciones de influencia, seduccin sentimental o acercamientos sexuales. Cuanta borrachera seca! COMPORTAMEINTO INADECUADO EN EL TRATAMIENTO PROFESIONAL En lo que respecta al tratamiento profesional, hay muchos pacientes que no van totalmente convencidos al tratamiento porque no ha una aceptacin total del problema y estn presionados por su familia, por su jefe o por la sociedad para que asistan a un tratamiento. Estos pacientes no van a la terapia en funcin de s mismos, sino en funcin de aquellos que los estn presionando para que se traten. El resultado ser una muy poca cooperacin con el terapeuta, no decir la verdad en las entrevistas, mentir respecto a que si se ha dejado de consumir o no, evadir el tema del alcoholismo ola adiccin y en lugar de ello querer hablar de otras molestias como insomnio o nerviosismo. Hay otros en cambio que llevan toda la intencin de burlarse de su terapeuta y de mostrarles a los dems que nadie podr contra ellos. Cuantos alcohlicos o adictos a drogas engaan constantemente al mdico o al siclogo dicindole que no han bebido o que no han consumido drogas, siendo que esto es totalmente falso. Y salen del consultorio muy contentos pensando que porque el terapeuta se crey de lo que le dijeron, ellos le ganaron la batalla. Como si asistir a sicoterapia fuera una batalla de a ver quien gana y quien pierde. Aqu, lamentablemente el nico que pierde es el alcohlico que seguir con la progresin de su enfermedad hasta que le ocurran cosas ms terribles. Los familiares del adicto y el terapeuta, lo nico que perder es: su dinero los primeros y su tiempo el segundo. Otra manera de autosabotearse el tratamiento como una manifestacin de resistencia al cambio es faltar o cancelar sistemticamente las consultas. No obedecer las indicaciones del mdico en cuanto a dosis del medicamento o algunas de sus recomendaciones en sus actividades cotidianas. A muchos alcohlicos slo les interesa la prescripcin de algn tranquilizante, sin respetar la dosis que el mdico indique, casi siempre aumentndola y utilizndola como una forma de sustituir el alcohol. Otras formas de conducta inadecuada en el consultorio son aquellos pacientes que casi no hablan, o que se limitan a contestar con monoslabos: si, no, muy bien, nada, no s, quien sabe, etc. Este tipo de actitudes son muy tpicas
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de adictos a drogas, adolescentes o adultos jvenes que, ni han aceptado su enfermedad ni tienen deseos de cambio. Hay algunos que son muy argumentadores y que van a competir con el terapeuta a ver quien sabe ms de los dos. Este tipo de pacientes, si bien aceptan su enfermedad y estn de acuerdo con la abstinencia de alcohol y/o drogas, se estn resistiendo a cambios ms profundos en sus actitudes, su conducta o sus relaciones interpersonales. Finalmente la agresin o la seduccin, son dos mecanismos de saboteo a la sicoterapia. Algunos agreden sistemticamente al terapeuta para provocarlo a que se enoje, los agreda o los d de baja por la conducta, para despus justificarse ante los dems adoptando el rol de vctima del terapeuta. Otros en cambio asumen actitudes de seduccin (dinero, influencia, poder, romance o sexo) para poder aliarse primero y controlar despus al terapeuta, invalidndose los objetivos del tratamiento. Lamentablemente, hay muchos terapeutas que caen en este juego.
QUE CLASE DE ALCOHOLICO SOY? Para finalizar, me voy a permitir reproducir un mensaje que encontr en mi correo electrnico y que, me parece muy adecuado para el tema del presente artculo. El mensaje se intitula: Qu clase de alcohlico soy? Menuda pregunta. Verdad?, comenz a hacerme cosquillas en el corazn, despus de leer a Alberto Magno (santo muy antiguo), para quien hay tres plenitudes:
La del vaso: que retiene y no da. La del canal: que da y no retiene. La de la fuente: que crea, retiene y da.
Y entonces comprend que hay alcohlicos humanos-vaso cuya nica ocupacin es almacenar virtudes, ciencia y sabidura, objetos y dinero. Son aquellos que creen saber todo lo que hay que saber, tener todo lo que hay que tener y consideran su tarea terminada cuando han concluido su almacenamiento. No pueden compartir su alegra, ni poner al servicio de los dems sus talentos, ni siquiera repartir sabidura. Son extraordinariamente estriles, servidores de su egosmo, carceleros de su propio potencial humano. Por otro lado, existen los alcohlicos humanos-canal: son aquellos que se pasan la vida haciendo y haciendo cosas. Su lema es producir, producir y producir. No estn felices si no realizan muchas muchsimas actividades y todas de prisa, sin perder un minuto. Creen estar al servicio de los dems, fruto de su neurosis productiva, cuando en realidad su accionar es el nico modo que tienen de calmar sus carencias. Dan, dan y dan pero no retienen. Siguen dando y se sienten vacios. Pero tambin podemos encontrar alcohlicos humanos-fuente que son verdaderos manantiales de vida. Capaces de dar sin vaciarse, de regar sin decrecer, de ofrecer su agua sin quedarse secos. Son aquellos que nos salpican gotitas de amor, confianza y optimismo iluminando con sus reflejos nuestra propia vida. Indiscutiblemente, el alcohlico humano-fuente es el testimonio de la verdadera sobriedad. El que al ser ayudado, ayuda y, al ayudar, es ayudado. Los otros dos tipos no son ms que formas sofisticadas y enmascaradas de borrachera seca. REFERENCIA: Revista Plenitud AA Del No. 119 (Octubre /Noviembre 2002) Al No. 130 (Agosto/Septiembre2004)
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