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GUIA
TIEMPOS MINIMOS Y MAXIMOS LICENCIAS MEDICAS
BRONCOPULMONAR
DIAGNOSTICOS ASMA BRONQUIAL LEVE ASMA BRONQUIAL MODERADA ASMA BRONQUIAL SEVERA (SI NO SANA EN 90 DIAS PENSIONAR) MENINGITIS TUBERCULOSA NEUMONIA LOBAR (CON RXS.) NEUMONITIS OSTEOARTICULAR TBC PULMONAR COMPLICADA TBC PULMONAR NO COMPLICADA TBC RENAL TIEMPO MINIMO 5 10
HOSPITALIZA R 15
TIEMPO MAXIMO 10 15 30
15 15 ------------
CANCER- NEOPLASIAS
DIAGNOSTICO ADENOMA HIPOFISIARIO CANCER DE COLON CANCER DE TIROIDES -SIMPLE Y CON YODO RADIOACTIVO. - SI PERSISTE REPOSO. PEDIR INFORMACION EN QUE TERAPIA VAN Y SI ES COMPLICADO. CON SU INFORME SE PUEDE AUTORIZAR HASTA 1 AO CERVICO UTERINO COMPLICADO ENDOMETRIO ESOFAGICO GASTRICO AVANZADO GASTRICO INCIPIENTE HODKING TIPO I Y II HODKING TIPO III LEUCEMIA.(OJO A LOS 180 DIAS SI NO HAY INDICIO DE REMISION, PENSION.) MAMA TIPO I MAMA TIPO II PARA ARRIBA CON QUIMIO O RADIOTERAPIA OVARICO METASTASICO PERITONEAL OVARICO NO DISEMINADO PLASMO CITROMA ESTERNAL PROSTATICO DISEMINADO DEL COMIENZO O CON METASTASIS OSEAS PROSTATICO SOLO SIN METASTASIS ------PENSION -------PENSION ---------SIEMPRE SIEMPRE ---BUEN PRONOSTICO MAL PRONOSTICO 90 TIEMPO MINIMO 120 TIEMPO MAXIMO 180 180
265 180 180 PENSION PENSION 120 540 (18 MESES) 180 Y PI 545
1 AO 6 MESES
CANCER- NEOPLASIAS
DIAGNOSTICO PULMON TIPO I PULMON TIPO II SARCOMAS OSEOS (EN GENERAL MALOS) O QUE SE EXPLIQUE SI ES SOLO UN HUESO. SARCOMAS PARTES BLANDAS (BUEN PRONOSTICO) TESTICULAR NO SEMINOMA TESTICULAR SEMINOMA TU CEREBRAL ALTO GRADO DE DIFERENCIACION (ASTROCISTOMA, GLIOBASTOMA) TU CEREBRAL DE BAJO GRADO DIFERENCIACION. VESICULA BILIAR AVANZADO VESICULA BILIAR INCIPIENTE TIROIDES SIMPLE EXTIRPADO Y EN TRATAMIENTO CON YODO RADIOACTIVO. COMPLICADO. 180 ---90
CON INFORME
120 ------PENSION
---PENSION ----
180 ---180
1 AO
VER AL FINAL
CANCER ANAL
CIRUGIA
DIAGNOSTICO ABCESO PERIANAL CIRUGIA VASCULAR: - VARICES CON FLEBITIS - VARICES POST FLEBITIS COLECISTOPATIA: - COLECISTITIS SOLA O CON COLEDOCOLIASIS (LAPAROSCOPIA) ICTERICIA OBSTRUCTIVA (LAPAROTOMIA). MAXIMO 90 DIAS. CON COMPLICACIONES. - FISTULA BILIAR HERNIAS: - CRURAL - EPIGASTRICA - INGUINAL - UMBILICAL MAMA PATOLOGIA BENIGNA: - QUISTES Y TUMORES REEMPLAZO VALVULAR TIEMPO MAX. OPERADO 4 MESES ULCERA GASTRICA OPERADA ULCERAS VARICOSAS: - POST FLEBITICAS (LARGA DATA RECIDIVANTES). SI NO SANA PI. - VARICOSA PROPIAMENTE TAL (SE OPERA LA VENA DAADA Y SANA) - POST TRAUMATICAS - TROMBOSIS OPERADA HEMORROIDES OPERADOS UA ENCARNADA. ONICETOMIA ---120 60 TIEMPO MINIMO ---30 60 TIEMPO MAXIMO ----60
SI NO SANA PI
15 30 ---30 30 30 30 30
30 60 180 60
EXPLICACION
60
EXPLICACION
INFORME
60 --30 60 20 15
120
Y SI NO SANA PI
60 90 90
20
DERMATOLOGIA
DIAGNOSTICOS ERISIPELA ONISECTOMIA PSORIASIS SIN PROBLEMA (DIABETES - HA) PSORIASIS CON PROBLEMAS (DIABETES HA) TIEMPO MINIMO 30 20 TIEMPO MAXIMO 90 --120 180
Y PI DESPUES
ENDOCRINOLOGIA
DIAGNOSTICO DIABETES INSULINO DEPENDIENTE JOVEN DIABETES NO INSULINO DEPENDIENTE ADULTO (TIPO I) (TIPO II INSULINO DEPENDIENTE) HIPER O HIPOTIROIDES LUPUS ERITEMATOSO 30 60
YA DEBE DECIDIR SI ES COMPLICADO O NO.
60
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO ES GRAVE Y PUEDE DEMORAR 1 AO (DEBE INFORMAR CADA 6 MESES) PIE DIABETICO PIE DIABETICO AMPUTADO TIROIDES - TIROIDITIS ----------
365
60 90 30
HEMATOLOGIA
DIAGNOSTICO ANEMIA APLASTICA ANEMIA FERROPRIVAS ANEMIA HEMOLITICA ANEMIA MEGALOBASTICA ENFERMEDAD DE WALKEN STROEN (MACROGLOBULIMENIA) LEUCEMIA AGUDA LINFOBLASTICA CRONICA LEUCEMIA AGUDA LINFOBLASTICA LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE CRONICA LEUCEMIA AGUDA MONOBLASTICA LINFOMA HODKING COMPLICADO LINFOMA HODKING MIELOMA MULTIPLE PURPURA TROMBOPENICO ---180 90 90 + 90 + TIEMPO MINIMO TIEMPO MAXIMO 365 60 180 90 120
INFORME INFORME Y PENSION Y PENSION
730 PENSION 180 PENSION 180 PENSION 240 - 365 ->PEDIR 90 + 90+
INFORME
180
INFORME
180
EXPLICACION
180 15 30
-------
30
CON RXS. Y PROGRAMA KINESICO
30
ORD. 4587 08.02.2000 S.I.S.S.
HNP En los Sndromes Lumbociticos ya debe haber TAC a los 30 das. Se pide dentro de los primeros 10 das y demora en el Sistema pblico unos 15 das en tomrselo. HNP OPERADA SIEMPRE VER TIPO DE TRABAJO H.N.P. OPERADA COMPLICADA (Fibrosis o inestabilidad) Si es reoperada a contar fecha 2 Intervencin Si no es reoperada 180 90 ----
---60 ---360
TIEMPO MAXIMO 60 15 21
30 ---AMBULATORIA -------
45 15
30 60 30 90 45 180 30 45 30
10
NEUROCIRUGIA
DIAGNOSTICOS ACC, VASC. ENCEFALICO NO QUIRURGICO ANEURISMA CEREBRAL OPERADO (A LOS 180 DIAS PREGUNTAR: EL 50% SANAN BIEN AL AO. EL OTRO 50%: PENSION.) CISTICERCOSIS HNP En los Sndromes Lumbociticos ya debe haber TAC a los 30 das. Se pide dentro de los primeros 10 das y demora en el Sistema pblico unos 15 das en tomrselo. HNP OPERADA SIEMPRE VER TIPO DE TRABAJO H.N.P. OPERADA COMPLICADA (Fibrosis o inestabilidad) ---60 TIEMPO MINIMO TIEMPO MAXIMO 60 180
90
11
NEUROCIRUGIA
DIAGNOSTICOS ACC, VASC. ENCEFALICO NO QUIRURGICO Si es reoperada a contar fecha 2 Intervencin Si no es reoperada H.N.P. OPERADA NO COMPLICADA HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA TAC DE CEREBRO TEC COMPLICADO (CON SECUELAS) TEC SIMPLE TUMOR CEREBRAL 30 ------PENSION TIEMPO MINIMO TIEMPO MAXIMO 60 180 90 90 60 120 60 ----
NEUROLOGIA
DIAGNOSTICOS ANOREXIA NERVIOSA EPILEPSIA REFRACTARIA (OJO BUSCAN PENSION. DE PREFERENCIA HOSPITALIZAR.) a) SI LA CONDICION SE REVIERTE -> A TRABAJAR. b) SI NO SE REVIERTE -> A PENSION. ESCLEROSIS MULTIPLE ADULTO MAYOR ESCLEROSIS MULTIPLE PERSONA JOVEN NO TIEMPO MINIMO ------TIEMPO MAXIMO 90 30
PENSION ----
---180
12
NEUROLOGIA
DIAGNOSTICOS RECURRENTE ESCLEROSIS MULTIPLE PERSONA JOVEN RECURRENTE O RECAIDA GUILLAN BARRE ------730 240 HASTA 2 AOS JAQUECAS OTRAS CEFALEAS PARALISIS FACIAL 30
HACER DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
TIEMPO MINIMO
TIEMPO MAXIMO
30 30 60
MUY GRAVE
1 AO PARKINSON: CONTRA MAS JOVEN PEOR PRONOSTICO - SI ES SECUNDARIO - SI ES PURO Y PACIENTE DE EDAD - SI ES PURO Y PACIENTE JOVEN - Y SI NO CAMINA BIEN RETARDOS MENTALES VERTIGO CENTRAL VERTIGO PERIFERICO (ESTUDIADO POR OTORRINO) INFARTOS LACUNARES CEREBRALES
60
IRRECUPERABLE
PI
NO SE RECUPERA CON REPOSO DICTAMEN SISS
25377
19.07.200
13
NEUROLOGIA
DIAGNOSTICOS TIEMPO MINIMO TIEMPO MAXIMO
0
OFTALMOLOGIA
DIAGNOSTICOS CATARATA OPERADA CONJUNTIVITIS BACTERIANA CUERPO EXTRAO CORNEAL DESPRENDIMIENTO RETINA OPERADO GLAUCOMA OPERADO HERPES CORNEAL LACROCISTITIS QUERATITIS (EROSION CORNEAL) UVEITIS TIEMPO MINIMO 90 10 5 60 45 20 15 10 30 TIEMPO MAXIMO 180 20 15 120 90 90 30 20 90
OTORRINO
DIAGNOSTICO CATARRAL - VIRAL FARINGITIS LARINGITIS CATARRAL 5 10 10 15 TIEMPO MINIMO TIEMPO MAXIMO
14
OTORRINO
DIAGNOSTICO OTITIS AGUDA RINITIS RINOFARINGITIS TRAQUEITIS CRONICAS OTITIS MEDIA CRONICA 15
DEPENDIENDO DEL TRABAJO ->
TIEMPO MINIMO 10 5 5 5
TIEMPO MAXIMO 15
SOS CULTIVOS O RADIOLOGIA
10 10 10
15
30 - 60 15 30
FURUNCULOS OTITIS MEDIA AGUDA SUPURADA - OTITIS EXTENSA PARALISIS DE CUERDA VOCAL RINOFARINGITIS PURULENTA RINOSINUSITIS PURULENTA
10 20 180 10 10
TODAS CON CULTIVO
360 15 15
15
PSIQUIATRIA
DIAGNOSTICO DEPRESION MAYOR O ENFERMEDAD AFECTIVA BIPOLAR O ENF. AFECTIVA MONOPOLAR DEPRESIVA DEPRESION PSICOTICA. PSICOMANIACO DEPRESIVA SINDR. DE ADAPTACION CON ANIMO DEPRESIVO ANSIOSO SEVERO.) SINDROME DE ADAPTACION CON ANIMO MIXTO DEPRESIONES MENORES O MONOPOLAR TRASTORNOS DE ADAPTACION CON ANIMO ANSIOSO DEPRESIVO. DISTIMIAS (NEUROSIS) ............ 60 90
PUEDE AUTORIZARSE OTROS 30 DIAS A 1/2 JORNADA.
TIEMPO MINIMO
YA ALGUNOS MEJORAN ENTRE 60 Y 90 DIAS
TIEMPO MAXIMO
120
90
DEPRESION POST PARTO DEPRESION POST PARTO DELIRANTE PSICOTICA DISTIMIA (TRASTORNO DEL ANIMO) - SI SE ACOMAAN DE DEPRESION - SIN DEPRESION - STRESS POST TRAUMATICO ESQUIZOFRENIA HEBEFRENICA ESQUIZOFRENIA MIXTA ESQUIZOFRENIA PARANOIDE PSICOSIS EPILEPTICAS PSICOSIS PARANOIDE CRONICA TRASTORNO FACTICO - RELACIONADO CON LA HISTERIA ES UNA FALSA ENFERMEDAD
120 180 60
NO DEBERIA DARSE LICENCIAS
16
PSIQUIATRIA
DIAGNOSTICO TRASTORNOS DE PANICO TIEMPO MINIMO ---TIEMPO MAXIMO 180
TRAUMATOLOGIA
CONCEPTO: La licencia mdica es para otorgar reposo, cuando el trabajador est realmente enfermo e imposibilitado para trabajar. Despus de ese perodo, independientemente que deba continuar un tratamiento, puede reincorporarse al Trabajo. DIAGNOSTICOS AMPUTACION PIE CON PROTESIS AMOUTACION PIE SIN PROTESIS AMPUTACION PIE (SI ES DIABETICO) TIEMPO MINIMO ---------TIEMPO MAXIMO 365 90
Y DESPUES PI A PI X DAO SISTEMICO VASCULAR
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180
Las licencias Mdicas necesariamente van a ser intermitentes, es decir se otorgarn en las etapas crticas de dolor, pero una vez que este cede, no procedera autorizar mientras se espera un procedimiento. Debe mantenerse el reposo cuando se va a operar. En 15 a 30 das reposo para el dolor agudo, pero solicitando la confirmacin radiolgica y la terapia kinsica. Terminado los 30 das ALTA. Si esta no es posible (dolor e impotencia) debe ir a CIRUGIA.
PACIENTE EN ESPERA DE CIRUGIA: Si no puede pagar el Trasplante autorizar hasta 180 das. Terminado ese plazo y no lo puede financiar va a PENSION.
PACIENTE OPERADO DE CADERA: Promedio de tiempo 180 das desde el da de la operacin. (El D.L. 3500 estima que podra esperarse hasta 1 ao, para iniciar P.I.) Pasados los 180 y no hay posibilidad de reintegro laboral, DEBE IR A PENSION. Si la Artrosis es bilateral y hay una operada y despus se opera la otra. TIEMPO MAXIMO UN AO. DIAGNOSTICOS ATRISION DE MANOS O DEDOS DESGARRO GEMELAR Cicatrizacin demora 2 semanas el resto para rehabilitacin. Si es oficinista, despus de los 15 das trabajando DESGARRO TENDON DE QUILES OPERADO DISPLASIA DE CADERA UN LADO(Por los injertos) 120 TIEMPO MINIMO TIEMPO MAXIMO 20
SIIS
60
150 365
18
DISPLASIA DE CADERA BILATERAL DISPLASIA CADERAS OPERADA DISYUNCION ACROMIO CLAVILULAR (NO OPERADA) DISYUNCION ACROMIO CLAVILULAR (OPERADA) EPICONDILITIS (Hay gran componente subjetivo, sino se recupera debe ir a ciruga) ERIOSTEITIS HUESO ESGUINCE PULGAR DER. O DEDOS DE LA MANO ESGUINCE RODILLAS-LIGAMENTOS INTERNOS ESGUINCE TOBILLO FASCEITIS PLANTAR FRACTURA O ESGUINCE ANTEBRAZO Y MUECA FRACTURA CABEZA DE FEMUR SIN CIRUGIA FRACTURA CABEZA DE FEMUR OPERADA FRACTURA CABEZA HUMERO FRACTURA CALCANEO FRACTURA CLAVICULA DISYUNCION ACROMIO CLAVICULAR. LUXACION HOMBRO FRACTURA COLLES DIAGNOSTICOS FRACTURA COLUMNA CERVICAL ESTABLE FRACTURA COLUMNA CERVICAL INESTABLE FRACTURA COLUMNA DORSAL ORTOPEDICO (YESO). En general el tratamiento es Ortopdico
SIEMPRE CIRUGIA
90 30 ---30 30 -------
180
60 45 60 120 180 270 270 270 60 180 TIEMPO MAXIMO 180 Despus de 120 Alta o Ciruga
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FRACTURA COLUMNA DORSAL QUIRURGICO (aqu hay injertos) FRACTURA CUELLO DE FEMUR JOVEN FRACTURA CUELLO DE FEMUR VEJEZ (Se operan) FRACTURA DE COXIS FRACTURA ESCAFOIDES CARPIANOS FRACTURA ESCAPULA FRACTURA ESPINA TIBIAL (En general todas estas patologas van a ciruga) FRACTURA FALANGES FRACTURA FALANGES FRACTURA FEMUR (Todas Quirrgicas) FRACTURA HOMBROS - TROQUIN -TROQUINTER. FRACTURA HUESO MALAR FRACTURA HUMERO(quirrgico) FRACTURA MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR FRACTURA METACARPIANOS FRACTURA METATARSIANOS FRACTURA ORTEJOS FRACTURA PELVIS CON COMPROMISO ARTICULACION DIAGNOSTICOS FRACTURA PELVIS SIN COMPROMISO ARTICULAR FRACTURA PIERNA(Tratamiento quirrgico)
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FRACTURA RODILLA FRACTURA ROTULA FRACTURA ROTULA OPERADA O LUXACION ROTULA OPERADA FRACTURA SACRO FRACTURA TENDON AQUILES OPERADO FRACTURA TOBILLO FRACTURA TROCANTER MAYOR FRACTURAS COSTALES HALLUX VALGUS OPERADO AMBOS PIES HALLUX VALGUS OPERADO UN PIE LUXACION ASTRAGALO LUXACION DEL CODO MENISCOS OPERADOS MENISCOS SIN OPERAR OSTEOMIELITIS BRAZO OSTEOMIELITIS DEDOS MANO OSTEOMIELITIS DE PIERNA QUERVAIN (NODULO EXT. PULGAR) SUDECK GRAVE. DESCALCIFICACION OSEA
180 180
240 60
TUMOR BENIGNO DE FEMUR TUMOR DE PIERNA OP. CON INJERTO OSEO TUMOR NO AMPUTANTE 90 365
180 ----730
UROLOGIA
DIAGNOSTICO BALANITIS TIEMPO MINIMO 5 TIEMPO MAXIMO 15
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UROLOGIA
DIAGNOSTICO CANCER PROSTATA TIEMPO MINIMO TIEMPO MAXIMO -> ONCOLOGO
SI NO CEDE OPERAR
120
COLICO RENAL EPIDIDIMITIS AGUDA INFECCION URINARIA ORQUITIS RETENCION URINARIA POR ADENOMA PROSTATICO TRASPLANTE RENAL TUMOR DE TESTICULO TUMOR RENAL TUMOR VESICAL URETRITIS 60 -> 60 -> 60 -> 5 10 10 10 20
10 30 30 30 90
180
22