AKCIZNI DOKUMENT

1. Poiljalac Naziv:___________________________ Adresa:__________________________ Broj: ___ PTT broj: _____ Mjesto:__________________________ Grad:____________________________ 5. Poziv na broj: 6. Broj rauna: 2. PIB 3. Reg. broj akciznog obveznika: / -

4. Mjesto otpremanja:__________________________ 7. Datum rauna:

8. Nadleni poreski organ poiljaoca: _____________________________________________ 9. Primalac: 10. PIB Naziv:___________________________ 11..Reg. broj akciznog obveznika: Adresa:__________________________ Broj: ___ PTT broj: _____ / Mjesto:__________________________ Grad:____________________________ 12. Mjesto prijema:________________________ 13. Prevoznik: ______________________ 14. Karakteristike prevoza (sredstvo prevoza, registarski broj...):________________________________________

15. Instrument osiguranja plaanja akcize Vrsta instrumenta:_____________ Datum izdavanja: ____/ __/ __Iznos osiguranja: 16. Datum otpremanja: Sat otpremanja : 17. Vrijeme trajanja prevoza: dana sati 18. Oznake i brojevi akciznih proizvoda: Red. broj Opis robe Broj carinske tarife Koliina Bruto teina Neto teina Vrsta ambalae

19. Potvrda o prijemu: A. Zapisnik o kontroli Datum: ____/ __/ __Sat: __: __Poziv na broj:..... Ispunjava nadleni poreski organ Primljena roba-....................Viak-.............. Manjak-.............. Firma primaoca........Sjedite primaoca.......... PIB: _____________ Nadleni poreski organ primaoca:............................................ Ime i prezime ovlaenog lica:................................................. PIB: _____________ M.P. Potpis:.............. B. Promjena mjesta prijema Obavjetenje nadlenom poreskom organu poiljaoca Nova adresa:................................................................. Ime i prezime ovlaenog lica/PIB........................................ _____________ Potpis:................ Datum: ____/ __/ __Mjesto:........................... M.P. C. Potvrda o prijemu Datum: ____/ __/ __ Sat: __:__ Poziv na broj:..... Primljena roba-....................... Viak-...................... Manjak-.............. Firma primaoca........ .. PIB: _____________ Sjedite primaoca.......... Nadleni poreski organ primaoca:............................................ Ime i prezime ovlaenog lica:.................................... PIB: _____________ M.P. Potpis:.............. D. Potvrda o izvozu Datum: ____/ __/ __ Mjesto........ Opis robe:......... Vrsta transporta:........ Robe izvezene pod carinskim nadzorom Datum izvoza: ____/ __/ __ Broj JCI :........ M.P. Potpis carinskog slubenika:...............

Popunjava poreski organ Broj dokumenta _ _ /_ _ -____ Datum: Prezime i ime ovlaenog slubenika:.............................Potpis:.....................................

UPUTSTVO ZA POPUNJAVANJE AKCIZNOG DOKUMENTA Pod rednim brojem 1 (Poiljalac): unosi se ime (naziv) i adresa poiljaoca akciznih proizvoda (broj, PTT broj, mjesto i grad). Pod rednim brojem 2 (PI B): unosi se poreski identifjkacioni broj. Pod rednim brojem 3 (Reg. broj akciznog obveznika): unosi se registracioni broj poiljaoca akciznih proizvoda. Pod rednim brojem 4 (Mjesto otpremanja): unosi se blia adresa mjesta otpremanja akciznih proizvoda. Pod rednim brojem 5 (Poziv na broj): unosi se poziv na broj koji identifikuje poiljku u evidencijama poiljaoca. Pod rednim brojem 6 (Broj rauna): unosi se broj rauna; ako raun nije izdat unosi se broj dokumenta koji prati transport akciznih proizvoda. Pod rednim brojem 7 (Datum rauna): upisuje se datum izdavanja rauna, odnosno drugog dokumenta unijetog pod rednim brojem 6. Pod rednim brojem 8 (Nadleni poreski organ poiljaoca): unosi se naziv i adresa nadlenog poreskog organa posiljaoca. Pod rednim brojem 9 (Primalac): unosi se ime (naziv) i adresa primaoca akciznih proizvoda (broj, PTT broj, mjesto i grad). Pod rednim brojem 10 (PIB): unosi se poreski identifikacioni broj. Pod rednim brojem 11 (Reg. broj akciznog obveznika): unosi se registracioni broj primaoca akciznih proizvoda. Pod rednim brojem 12 (Mjesto prijema): unosi se blia adresa mjesta prijema akciznih proizvoda. Pod rednim brojem 13 (Prevoznik): unosi se naziv i adresa fjrme koja vri prevoz akciznih proizvoda.. Pod rednim brojem 14 (Karakteristike prevoza): unose se dodatne informacije o prevozniku akciznih proizvoda (ime i prezime vozaa, njegov jedinstveni maticni broj, sredstvo preyoza i registarski broj prevoznog sredstva). Pod rednim brojem 15 (Instrument osiguranja placanja akcize): unosi se instrument osiguranja plaeanja akcize (vrsta instrumenta, datum izdavanja i iznos osiguranja). Pod rednim brojem 16 (Datum otpremanja): unosi se datum i as kada su akcizni proizvodi otpremljeni. Pod rednim brojem 17 (Vrijeme trajanja prevoza): unosi se normalno vrijeme, potrebno za transport s obzirom na nacin prevoza i duinu puta. Pod rednim brojem 18 (Oznake i brojevi akciznih proizvoda): Unose se karakteristike akciznih proizvoda (blii opis, broj carinske tarife, koliina, bruto i neto teina i vrsta ambalae). Pod rednim brojem 19 (Potvrda o prijemu): unosi se datum, sat, poziv na broj (sa rednog broja 5), primljena roba, iznos eventualnog vika ili manjka, firma primaoca, njegov PIS i sjedite, nadleni poreski organ primaoca, ime i prezime ovlaenog lica, njegov PIB, peat i potpis. Polje A (Zapisnik o kontroli): popunjava nadleni poreski organ u postupku kontrole. Polje B (Promjena mjesta prijema):u sluaju kada poiljalac ili njegov zastupnik trae da se poiljka dostavi u mjesto koje je razliito od mjesta opisanog pod rednim brojem 13 zahtjev mora biti ovjeren od strane nadlenog poreskog organa, a novo mjesto isporuke unosi se u polje S. Polje C (Potvrda o prijemu): prijem poiljke potvruje primalac akciznih proizvoda; ukoliko se radi o izvozu akciznih proizvoda prijem poiljke potvruje nadleni carinski organ. Unosi se datum, sat, poziv na broj (sa rednog broja 5), primljena roba, iznos eventualnog viska ili manjka, firma primaoca, njegov PIS i sjediste, nadlezni poreski organ primaoca, ime i prezime ovlascenog lica, njegov PIS, peat i potpis. Polje D (Potvrda o izvozu): unosi se potvrda o prijemu akciznih proizvoda od strane nadlenog carinskog organa. Upisuje se datum, mjesto , opis robe, vrsta transporta, datum izvoza, broj jedinstvene carinske isprave (JCI) i potpis carinskog slubenika.