ARTROSIS

DR. ALEJANDRO MIRANDA PINTO

GENERALIDADES

Enfermedad articular ms comn 50% de > 65 aos con cambios Rx. >55 aos: mujeres en 2-3/1 Mujeres: > OA de manos Afeccin de articulaciones que soportan peso. Frecuencia: aprox. 60%

PATOGNESIS

Enfermedad del cartlago articular Hueso subcondral, cpsula articular, msculos, tendones, ligamentos. Estrs mecnico Proliferacin transitoria de condrocitos Enzimas proteolticas Citokinas pro-inflamatorias

TRATAMIENTO

Terapia fsica Reduccin de peso Analgsicos tpicos Analgsicos sistmicos AINES Corticoides intralesionales Ciruga

TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO

Educacin del paciente Programas de autoayuda Disminucin de peso (si hay obesidad) Bastn lado contralateral Programa de ejercicios aerbicos Terapia fsica. Ejercicios para rango de movimiento Ejercicios para fortalecimiento muscular Aplicacin de cinta adhesiva a Patela Calzado apropiado Plantilla con cua lateral (para genu varum) Terapia ocupacional Proteccin articular. Rodilleras

TRATAMINETO FARMACOLGICO

Oral - Acetaminofen - Inhibidores COX-2 selectivos - AINES no selectivos ms misoprostol o IBP - Salicilatos no acetilados Otros analgsicos puros - Tramadol - Opioides Intraarticular - Glucocorticoides - Hyaluronan Tpicos - Capsaicina - Metilsalicilato

DROGAS MODIFICADORAS DE ENFERMEDAD OSTEOARTRSICA (DMOAD)

TRIBENOSIDOS TAMOXIFENO DIACEREINA CIDO HIALURNICO CIDO TRANEXAMICO HEPARINOIDES AINES DOXICICLINA GLUCOSAMINA SULFATO

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OSTEOTOMIA

REEMPLAZO PROTSICO