1.

QUE FÁRMACOS ANTIVIRAL BLOQUEA LA SÍNTESIS DE ÁCIDO RIBONUCLEICO, ES

AGONISTA DOPAMINÉRGICO Y ANTAGONISTA NMDA.
A. IDOXURIDINA
B. RIBAVIRINA
C. VIDARABINA
D. AMANTADINA
E. ACICLOVIR
(C)
2. EL EFECTO BACTERICIDA DE CARBAPENEMS SE RELACIONA CON:
A. INHIBICION DE LA SINTESIS DE PROTEINAS EN LA BACTERIA
B. INHIBICION DE LA SINTESIS DE ACIDO TETRAHIDROFOLICO EN LA BACTERIA
C. INHIBICION DELA SINTESIS DE DNA EN EL NUCLEO BACTERIANO
D. INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA MEMBRANA CELULAR EN LA BACTERIA
E. INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR BACTERIANA
(E)
3. MECANISMO DE ACCIÓN QUE FUNDAMENTAN EL USO COMBINADO, COMO
ANTIBACTERIANOS, DEL SULFAMETOXAZOL CON TRIMETOPRIM:
A. INTERFERENCIA CON LA SÍNTESIS DEL PEPTIDOGLICANO Y DEL DNA BACTERIANO
B. INDUCCIÓN DE LA LIBERACIÓN DE AUTOLISINAS Y LA FORMACIÓN DE PORINAS
C. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROTEINAS A NIVEL DE LAS SUBUNIDADES 30 Y 50S
D. INHIBICIÓN SECUENCIAL DE LAS ENZIMAS QUE INTERVIENEN EN LA SINTESIS DEL
ÁCIDO FÓLICO
E. CAPACIDAD PARA BLOQUERA LA SÍNTESIS Y LA UTILIZACIÓN DEL ATP BACTERIANO
(D)
4. ASPECTO FARMACOCINETICO RELEVANTE QUE DEBE CONSIDERARSE CUANDO SE
PRESCRIBEN AMINOGLUCÓSIDOS COMO LA GENTAMICINA, LA ESTREPTOMICINA O LA
AMIKACINA.
A. SON BIOTRANSFORMADOS POR EFECTO DE PRIMER PASO
B. SE UNEN EN ALTA PROPORCIÓN (>90%) A LAS PROTEÍNAS DEL PLÁSMA
C. TIENEN UNA ABSORCIÓN MUY LIMITADA POR VÍA ORAL
D. VIDA MEDIA DE ELIMINACIÓN PROLONGADA (>12 HS)
E. ALTA PROPORCIÓN DE REABSORCIÓN A NIVEL RENAL
(C )
5. ¿ ANTIPALUDICO ESQUIZONTICIDA TISULAR POR EXCELENCIA CONTRAINDICADO EN
PACIENTES CON DEFICIT DE LA ENZIMA GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA (G6PD)
A. SULFADOXINA
B. PROGUANIL
C. PRIMAQUINA
D. QUININA
E. CLOROQUINA
(D)
6. ¿QUE ANTIMICÓTICO NO SE METABOLIZA POR VÍA HEPÁTICA?
A. ITRACONAZOL
B. KETOCONAZOL
C. TERBINAFINA
D. ANFOTERICINA B
E. CLOTRIMAZOL
(D)
2
7. CASO CLÍNICO SERIADO EN UN ESTUDIO DE COHORTES PARA INVESTIGAR EL RIESGO DE
CONTRAER HEPATITIS B, SE ESTUDIÓ UN GRUPO DE ADULTOS NO VACUNADOS Y UNO DE
ADULTOS VACUNADOS. RESULTADOS: DE 2200 ADULTOS VACUNADOS CINCO TUVIERON
HEPATITIS; 1200 ADULTOS NO VACUNADOS 1200, 20 TUVIERON HEPATITIS PREGUNTA 1 DEL
CASO CLÍNICO SERIADO ¿CUAL ES EL NÚMERO DEL GRUPO DE EXPUESTOS?
A. 5
B. 20
C. 195
D. 1200
E. 2200
(D)
8. CASO CLÍNICO EN UNA POBLACIÓN DEL ESTADO DE HIDALGO CON 30 000 HABITANTES SE
REGISTRARON 20 CASOS DE SIDA, EN UNA INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA SE
ENCONTRARON 5 NUEVOS CASOS. PREGUNTA CASO CLINICO ¿CUAL ES LA TASA DE
INCIDENCIA POR 10 000 EN ESA POBLACIÓN?
A. 6.6 X 10 000
B. 8.3 X 10 000
C. 66 X 10 000
D. 83 X 10 000
E. 800 X 10 000
(B)
9. ENFERMEDAD QUE ES UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA EMERGENTE, DE GRAN
TRASCENDENCIA Y CON ALTA VULNERABILIDAD.
A. POLIOMIELITIS
B. VARICELA
C. TÉTANOS
D. LEPRA
E. INFLUENZA
(D)
10. ¿CUAL ES EL OBJETIVO PRINCIPAL DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SARAMPIÓN?
A. ESTUDIO DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
B. CONOCER LA TENDENCIA DE LA SALUD EN LA ENFERMEDAD
C. DETECCIÓN DE BROTES Y EPIDEMIAS
D. INFORMACIÓN VERAZ Y OPORTUNA PARA LA ACCIÓN
E. EVALUACIÓN DE PROGRAMAS Y RESULTADOS DE ACCIONES
(D)
11. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO ¿CUAL ES EL NÚMERO DEL GRUPO DE NO
EXPUESTOS?
A. 5
B. 20
C. 195
D. 1200
E. 2200
(E)
12. ¿CON QUE PERIODICIDAD SE APLICA LA VACUNA CONTRA EL TÉTANOS EN ADULTOS?
A. AÑO
B. TRES AÑOS
C. CINCO AÑOS
D. DIEZ AÑOS
E. PERMANENTE
3
(C)
13. SEÑALE UNA DE LAS ACCIONES DE PROTECCIÓN ESPECIFICA EN LA PREVENCIÓN
PRIMARIA DE LA HEPATITIS VIRAL B:
A. ESTERILIZACIÓN DE MATERIAL QUIRÚRGICO Y DE PUNCIÓN
B. CONTROL DE MANEJADORES DE ALIMENTOS
C. DETECCIÓN DE DONADORES DE SANGRE CON AGSHB POSITIVO
D. SANEAMIENTO AMBIENTAL Y DE LA VIVIENDA
E. DOTACIÓN DE AGUA POTABLE Y DE DRENAJE
(C)
14. ¿CUAL ES EL HUÉSPED DEFINITIVO DE TAENIA SOLIUM Y TAENIA SAGINATA:
A. EL GANADO BOVINO
B. EL GANADO PORCINO
C. EL INTESTINO DE LOS CABALLOS
D. LOS SERES HUMANOS
E. EL GANADO CAPRINO
(D)
15. EN EL CASO DE LA AMIBIASIS INTESTINAL, SEÑALE LAS ACCIONES CORRESPONDIENTES
AL CAMPO DEL SANEAMIENTO AMBIENTAL, CONSIDERADA MUY IMPORTANTE PARA SU
PREVENCIÓN.
A. CONTROL DE LAS MOSCAS Y PROTECCIÓN DE LOS ALIMENTOS CONTRA LA
CONTAMINACIÓN POR ELLAS
B. EDUCACIÓN PARA LA SALUD DEL PÚBLICO EN GENERAL EN MATERIA DE HIGIENE
PERSONAL
C. DOTACIÓN DE AGUA POTABLE A LA POBLACIÓN Y ELIMINACIÓN SANITARIA DE LAS
EXCRETA HUMANAS
D. DOTACIÓN DE AGUA POTABLE A LA POBLACIÓN Y ELIMINACIÓN SANITARIA DE LAS
EXCRETA HUMANAS
E. MEJORAR EL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ESPECÍFICA DE LA AMIBIASIS
(C )
16. ¿QUE ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS ESTÁN DIRIGIDAS
A REDUCIR LAS POSIBILIDADES DE TRANSMISIÓN DEL BACILO TUBERCULOSO?
A. MEJORAR LAS CONDICIONES DE VIDA DE LA POBLACIÓN.
B. CONTROLAR LA INFECTIVIDAD DEL PACIENTE
C. VACUNACIÓN CON BCG.
D. LA ELIMINACIÓN DE LA TUBERCULOSIS EN EL GANADO VACUNO
E. ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN LAS UNIDADES MÉDICAS Y
COMUNIDADES.
(B)
17. ¿QUE ACTIVIDADES DE SALUD PÚBLICA SON NECESARIAS PARA PREVENIR Y ELIMINAR EL
SARAMPIÓN DE UNA COMUNIDAD?
A. FOMENTAR LA ADMINISTRACIÓN DE VACUNA CONTRA EL SARAMPIÓN.
B. IAISLAMIENTO Y TRATAMIENTO MÉDICO DE LOS CASOS DE SARAMPIÓN.
C. NOTIFICACIÓNDE LA PRESENCIA DE CASOS
D. VACUNA ANTISARAMPIÓN DE VIRUS VIVOS ATENUADOS, A LA POBLACIÓN
SUSCEPTIBLE
E. EDUCACIÓN PARA LA SALUD
(D)
18. ¿EN QUE RADICA LA TRASCENDENCIA DEL DENGUE?
A. PRESENTA BROTES SISTÉMICOS EN LA FORMA CLÁSICA, BROTES EXPLOSIVOS EN LA
FORMA HEMORRÁGICA Y CHOQUE GRAVE EN MENOR CANTIDAD
B. PRESENTA BROTES EXPLOSIVOS EN LA FORMA CLÁSICA, BROTES SIMULTÁNEOS EN
LA FORMA HEMORRÁGICA Y CHOQUE GRAVE EN MENOR CANTIDAD
4
C. PRESENTA BROTE SIMULTÁNEO EN LA FORMA CLÁSICA, BROTES EXPLOSIVOS EN LA
FORMA HEMORRÁGICA Y CHOQUE GRAVE EN GRAN CANTIDAD
D. PRESENTA BROTE EXPLOSIVO EN LA FORMA HEMORRÁGICA, BROTE SISTÉMICO EN LA
FORMA CLÁSICA Y NUNCA CHOQUE GRAVE
E. PRESENTA BROTE EXPLOSIVO EN LA FORMA CLÁSICA, BROTE SIMULTÁNEO EN LA
FORMA HEMORRÁGICA Y NUNCA CHOQUE GRAVE
(B)
19. ¿QUE OCASIONA EL ITRACONAZOL, DESPUÉS DE INHIBIR LA ENZIMA 14 ALFA
DESMETILASA?
A. MAYOR CONVERSIÓN DE LANOSTEROL A ERGOSTEROL.
B. MENOR CONVERSIÓNDE LANOSTEROL A COLESTEROL.
C. FORMACIÓN DE UN CONDUCTO TRANSMEMBRANA.
D. INESTABILIDAD OSMÓTICA POR DEFECTO DE PARED.
E. ALTERACIÓN DE LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA.
(E)
20. ¿QUE CARACTERÍSTICA FARMACODINÁMICA JUSTIFICA EL USO DE METRONIDAZOL EN LA
PARASITOSIS POR ENTAMOEBA HISTOLYTICA?
A. INTERFIERE EN LA SÍNTESIS DE ÁCIDOS NUCLEICOS.
B. SE UNE A HEMOZOÍNA Y SE INTERCALA CON DNA.
C. GENERA COMPUESTOS INTERMEDIOS REDUCIDOS.
D. INHIBE LA DNA POLIMERASA Y SE INTERCALA CON DNA.
E. INHIBE LA FORMACIÓN DE ANIONES SUPERÓXIDOS.
(C )
21. AMEBICIDAS INTRALUMINALES INDICADOS EN EL TRATAMIENTO DE PORTADORES DE
QUISTES, TROFOZOITOS EN PACIENTES CON COLITIS O EN PORTADORES ASINTOMÁTICOS.
A. IODOQUINOL Y PAROMOMICINA
B. TINIDAZOL Y METRONIDAZOL
C. IODOQUINOL Y DEHIDROEMETINA
D. FUROATO DE DILOXANIDA Y PAROMOMICINA
E. METRONIDAZOL Y EMETINA
(A)
22. LA HERRAMIENTA DIAGNÓSTICA MAS EFICAZ EN ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO:
A. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN
B. TELE DE TÓRAX
C. ULTRASONIDO
D. GAMMAGRAFÍA HEPÁTICA
E. COLECISTOGRAFÍA
(C )
23. ES UNA INDICACION DE ASPIRACIÓN DEL ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO:
A. ABSCESO ÚNICO
B. TAMAÑO MAYOR DE 10 CM
C. FALTA DE RESPUESTA EN LAS PRIMEROS 3 A 5 DÍAS.
D. TAMAÑO MAYOR A 5 CM
E. PRESENCIA DE EMPIEMA
(C )
24 ¿QUE PROCEDIMIENTO DETERMINA EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DE COLITIS AMEBIANA?
A. IDENTIFICACIÓN DE QUISTES EN HECES
B. PRUEBA SEROLÓGICA PARA AMEBA
C. SIGMOIDOSCOPIA
D. IDENTIFICACIÓN DE TROFOZOITOS EN HECES
E. BIOPSIA DE ULCERAS COLÓNICAS
(D)
5
25. ¿QUE MEDIDA TIENE LA INDURACIÓN EN LA PRUEBA DE MANTOUX (PPD) EN PACIENTES
TRANSPLANTADOS, CON VIH O EN TRATAMIENTO CON ESTEROIDES PARA CONSIDERARLA
POSITIVA?:
A. MAYOR A 5 MM
B. MAYOR A 10 MM
C. MAYOR A 3 CM
D. MAYOR A 25 MM
E. MAYOR A 20 MM
(A)
26. ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO RECOMENDADO EN INFECCIÓN AGUDA POR VIRUS DE
HEPATITIS C?
A. TRATAMIENTO SINTOMÁTICO UNICAMETE
B. RIBAVIRINA
C. INTERFERON ALFA MÁS RIBAVIRINA
D. LAMIVUDINA
E. CORTICOSTEROIDES
(B)
27 ¿QUE INDICA LA PRESENCIA DE ANTIGENO E EN SUERO EN HEPATITIS B?
A. REPLICACIÓN VIRAL
B. INFECCIÓN CRÓNICA
C. INFECCIÓN AGUDA
D. VACUNACIÓN
E. CURACIÓN
(A )
28 ¿EN QUE TIPO DE PACIENTE CON TUBERCULOSIS PULMONAR ESTÁ INDICADO EL
TRATAMIENTO DURANTE POR 9 MESES?
A. PRESENCIA DE PPD MAYOR A 30 MM
B. PRESENCIA DE BACILOS EN EXPECTORACIÓN AL MES DE TRATAMIENTO
C. PRESENCIA DE CAVITACIONES
D. PRESENCIA DE DERRAME PLEURAL
E. INMUNOSUPRESIÓN
( C)
29. CASO CLÍNICO MASCULINO DE 40 AÑOS, ANTECEDENTE DE MÚLTIPLES PAREJAS
SEXUALES Y USO DE DROGAS INTRAVENOSAS HACE 4 MESES. ACUDE POR MAL ESTADO
GENERAL, ANOREXIA, NÁUSEAS, VÓMITOS DE DOS SEMANAS DE EVOLUCIÓN Y ORINA
OSCURA EL DÍA PREVIO. PRECEDIDO POR CUADRO DE INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS
ALTAS. EF: TINTE ICTÉRICO DE ESCLERAS, ADENOMEGALIAS EN CUELLO, HEPATOMEGALIA
CON HIPERSENSIBILIDAD A LA PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO. PREGUNTA CASO
CLINICO DE ACUERDO CON EL DIAGNÓSTICO DE PRESUNCIÓN, ¿CUAL ES EL MECANISMO
MÁS FRECUENTE PARA ADQUIRIR ESTE PADECIMIENTO?
A. FECAL-ORAL
B. SEXUAL
C. AEROLIZACIÓN
D. INTRAVENOSA
E. OBSTRUCTIVA
(B)
30. CASO CLÍNICO SERIADO MASCULINO DE 50 AÑOS, HIPERTENSO Y DIABÉTICO, CON
ALCOHOLISMO INTENSO. LLEVADO A URGENCIAS AL ENCONTRARLO TIRADO EN LA CALLE EN
ESTADO DE EBRIEDAD. A LA EF. TA 110/70 FC 110/MIN, FR 25/MIN, CON ESTERTORES
CREPITANTES BASALES DE PREDOMINIO DERECHO, EN ESTUPOR, CON ALIENTO
ALCOHÓLICO. RX DE TÓRAX INFILTRADO ALVEOLAR BASAL DERECHO. PREGUNTA 1 DEL
6
CASO CLÍNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA PROBABILIDAD DIAGNÓSTICA ¿QUE
BACTERIAS SE ASOCIAN CON MAYOR FRECUENCIA EN ESTE PADECIMIENTO?
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, CHLAMYDIA PNEUMONIAE, STAPHYLOCOCCUS
AUREUS.
B. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, KLEBSIELLA PNEUMONIAE, STAPHYLOCOCCUS
AEREUS
C. ANAEROBIOS, STAPHYLOCOCCUS, MICOPLASMA PNEUMONIAE
D. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, ANAEROBIOS, KLEBSIELLA PNEUMONIAE
E. MORAXELLA CATARRHALIS, CHLAMYDIA PNEUMONIAE, LEGIONELLA
(D)
31. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO ¿QUE CARACTERÍSTICAS DEBE TENER LA
MUESTRA DE EXPECTORACIÓN PARA CONSIDERARLA ADECUADA PARA TINCIÓN DE GRAM Y
ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO DE UNA NEUMONÍA?
A. >25 POLIMORFONUCLEARES CON < 10 CELULAS EPITELIALES
B. >10 POLIMORFONUCLEARES CON < 5 CÉLULAS EPITELIALES
C. >30 POLIMORFONUCLEARES CON > 5 CELULAS EPITELIALES
D. 20 POLIMORFONUCLEARES CON < 15 CÉLULAS EPITELIALES
E. < DE 10 CÉLULAS EPITELIALES
(A)
32. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO ¿QUÉ ANTIBIÓMICROBIANOS ESTARÍAN
INDICADOS EN EL MANEJO DE ESTE PACIENTE?
A. PENICILINA Y CEFOTAXIMA
B. PENICILINA CON CLARITROMICINA,
C. CEFTRIAXONA Y CLINDAMICINA
D. CEFTRIAXONA, CON TRIMETROPRIM/SULFAMETOXAZOL
E. LEVOFLOXACINO Y CLARITROMICINA
(C)
34. CASO CLÍNICO SERIADO FEMENINO DE 60 AÑOS, DIABÉTICA. CON ÚLCERA PLANTAR EN
EL PIE DERECHO, DESDE HACE DE 4 DÍAS, ACOMPAÑADA DE ERITEMA Y SECRECIÓN
PURULENTA, FIEBRE DE 38°C Y ESCALOFRÍOS. EF: TA 85/50, FC 100/MIN, TEMPERATURA
38°C.
HEMOGLOBINA 9 GR/DL, HTO 27, 15000LEUCOCITOS, 5% DE BANDAS. SE INFUNDIERON 1 500
DE SOLUCIÓN SALINA, CON RECUPERACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLÍNICO SERIADO DE ACUERDO CON LOS DATOS CLÍNICOS Y DE LABORATORIO ?CUÁL
EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
A. SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA
B. CHOQUE SÉPTICO
C. SEPSIS SEVERA
D. BACTEREMIA
E. SEPTICEMIA
(C )
35. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO ¿Qué PLAN DE TRATAMIENTO SERÍA EL MAS
EFICAZ?
A. ANTIBIÓTICOS INTRAVENOSOS E HIDROCORTISONA IV
B. AMPUTACIÓN URGENTE DE LA EXTREMIDAD Y ANTIBIÓTICOS INTRAVENOSOS
C. INICIO DE ANTIBIÓTICOS INTRAVENOSOS Y ADMINISTRACIÓN DE PROTEÍNA C
REACTIVA
D. INICIO DEL ANTIBIÓTICO HASTA VER RESULTADOS DE CULTIVOS
E. ANTIBIÓTICOS INTRAVENOSOS Y VIGILANCIA HEMODINÁMICA
( E)
36. CASO CLÍNICO SERIADO HOMBRE DE 45 AÑOS, CON SÍNTOMAS RESPIRATORIOS, LOS
DATOS CLINICOS Y RADIOLÓGICOS COMPATIBLES CON EMPIEMA PLEURAL. SE OBTUVO
MUESTRA DE LÍQUIDO PLEURAL MEDIANTE TORACOCENTESIS. PREGUNTA 1 DEL CASO
7
CLÍNICO SERIADO ¿QUE ESTUDIO ESTARÍA INDICADO PARA IDENTIFICAR EL AGENTE
ETIOLÓGICO?
A. CULTIVO BACTERIOLÓGICO
B. REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA
C. TINCIÓN DE GRAM Y ZIEHL-NEELSEN
D. ANTICUERPOS ESPECÍFICOS
E. BIOPSIA PLEURAL
(C )
37. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO ESTABLECIDO EL DIAGNÓSTICO DE EMPIEMA
¿QUE PROCEDIMIENTO TERAPÉUTICO ESTARÍA INDICADO?
A. VIDEOTORACOSCOPIA
B. DRENAJE CON SONDA PLEURAL
C. ANTIBIÓTICOS
D. TORACOCENTESIS REPETITIVA
E. CIRUGÍA TORÁXICA
(B)
38. CASO CLÍNICO SERIADO MUJER DE 35 AÑOS, DIABÉTICA, TRABAJA COMO SECRETARIA,
VIDA SEXUAL ACTIVA CON USO FRECUENTE DE ESPERMICIDAS. CURSA CON FIEBRE,
SÍNTOMAS URINARIOS Y DOLOR LUMBAR DE 5 DÍAS DE EVOLUCIÓN. SE SOSPECHÓ
PIELONEFRITIS BACTERIANA AGUDA Y SE INICIÓ PROTOCOLO DE DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EN ESTE CASO¿QUE FACTOR ESTÁ
FUERTEMENTE ASOCIADO CON LA INFECCIÓN?
A. MÉTODO ANTICONCEPTIVO
B. ENFERMEDAD SUBYACENTE
C. EDAD Y GÉNERO
D. TIEMPO DE EVOLUCIÓN
E. OCUPACIÓN
(B)
39. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EVOLUCIÓN TÓRPIDA POR LO QUE SE
SOSPECHÓ DE ABSCESO RENAL COMO COMPLICACIÓN ¿QUE ESTUDIO CONFIRMARÍA EL
DIAGNÓSTICO?
A. GAMMAGRAFÍA RENAL
B. TOMOGRAFÍA ABDOMINAL
C. LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA
D. UROGRAFÍA EXCRETORA
E. RESONANCIA MAGNÉTICA
(B)
40. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO SE CONFIRMÓ EL ABSCESO PERIRRENAL,
ADEMÁS DEL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO, ¿QUE PROCEDIMIENTO ESTARÍA INDICADO EN
ESTA PACIENTE?
A. NEFRECTOMIA
B. CATETERIZACIÓN PIELO-VESICAL
C. DRENAJE PERCUTÁNEO
D. LAPAROTOMÍA EXPLORADORA
E. CONDUCTA EXPECTANTE
(C )
41 EN LA URETRITIS POR GONOCOCO, ¿QUE REPORTA LA TINCIÓN DE GRAM?
A. BACILOS GRAMNEGATIVOS
B. COCOBACILOS GRAMPOSITIVOS
8
C. COCOS GRAMNEGATIVOS EN CADENAS
D. BACILOS ALCOHOL ACIDO RESISTENTES
E. DIPLOCOCOS GRAMNEGATIVOS
(E )
42 ¿CUAL ES LA VÍA DE ACCESO DE H HISTOLYTICA PARA GENERAR EL ABSCESO HEPÁTICO
AMIBIANO?
A. SISTEMA VENOSO MESENTÉRICO
B. SISTEMA VENOSO PORTA
C. SISTEMA VENOSO LINFÁTICO
D. SISTEMA DE VENA CAVA INFERIOR
E. SISTEMA VENOSA SUPRAHEPÁTICO
(B )
43. ¿CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE ABSCESO
HEPÁTICO AMIBIANO?
A. USG DE HIGADO Y VÍAS BILIARES
B. COPRO EN SERIE DE 3
C. ANTICUERPOS POR ELISA
D. ASPIRACIÓN DEL ABSCESO
E. TAC DE HIGADO DE VÍAS BILIARES
(C )
44. EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN DEL ABSCESO HEPÁTICO AMIBIANO ES:
A. METRONIDAZOL
B. PARAMOMICINA MÁS METRONIDAZOL
C. NITOZOXANIDA MÁS METRONIDAZOL
D. ETOFAMIDA MÁS METRONIDAZOL
E. CLORHIDRATO DE EMETINA
(A )
45. TERAPIA ANTIMICROBIANA DE PRIMERA ELECCIÓN EN EMPIEMA PULMONAR
A. GLUCOPEDTIDOS
B. AMINOGLUCOCIDOS
C. TETRACICLINAS
D. MACROLIDOS
E. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIÓN
(E)
46. ESTUDIO PARA DECIDIR LA TERAPIA EMPÍRICA ANTIMICROBIANA INICIAL EN EMPIEMA
PULMONAR
A. TINCIÓN DE GRAM
B. TINCIÓN DE GIEMSA
C. CULTIVO DE SABOURAUD
D. CULTIVO DE LOWESTEIN/ CULTIVO DE LOWESTEIN/JENSEN
E. CULTIVO BACTERIANO
(A )
47. CASO CLÍNICO SERIADO MUJER DE 23 AÑOS CURSA CON EMBARAZO DE 20 SEMANAS,
CON ULCERA REDONDA LABIO MAYOR, DE BORDES BIEN DEFINIDOS, INDURADA, LIMPIA, NO
DOLOROSA PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EN ESTOS DATOS CLÍNICOS ¿CUÁL ES
EL PROBABLE AGENTE CAUSAL DE LA LESIÓN?
A. C TRACOMATIS
B. T PALLIDUM
C. H DUCREY
D. N GONORRHOEAE
9
E. C GRANULOMATIS
(B )
48. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE ¿CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
A. DOXICICLINA
B. PENICILINA G BENZATINICA
C. TETRACICLINA
D. ERITROMICINA
E. CIPROFLOXACINA
(B)
49. CASO CLÍNICO SERIADO MASCULINO DE 25 AÑOS, CON FIEBRE Y CEFALEA DE 10 DÍAS DE
EVOLUCIÓN, A SU INGRESO PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS TÓNICO CLONICAS
GENERALIZADAS. EF: SOMNOLIENTO, PAPILEDEMA BILATERAL Y HEMIPARESIA IZQUIERDA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EN INFECCIONES DE SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL EN EL ADULTO ¿CUAL ES EL VÍA DE ACCESO MÁS COMÚN DEL AGENTE
BACTERIANO?
A. EXTENSIÓN A PARTIR DE INFECCIÓN DENTAL
B. EXTENSIÓN A PARTIR DE INFECCIÓN EN OÍDO MEDIO
C. EXTENSIÓN A PARTIR DE FOCO NEUMÓNICO
D. EXTENSIÓN A PARTIR DE INFECCIÓN INTRAABDOMINAL
E. EXTENSIÓN A PARTIR DE UNA INFECCIÓN SISTÉMICA
(B)
50. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO ¿ QUE ESTUDIO PERMITIRÍA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO EN ESTE PACIENTE?
A. PUNCIÓN LUMBAR
B. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE CRÁNEO
C. IMAGEN DE RESONANCIA MAGNÉTICA DE CRÁNEO
D. GAMAGRAMA CEREBRAL
E. ELECTROENCEFALOGRAMA
(C)
51. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO ¿ QUE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO
EMPÍRICO INICIARÍA EN ESTE PACIENTE?
A. AMPICILINA MÁS CEFOTAXIMA
B. AMPICILINA MÁS GENTAMICINA
C. CEFTRIAXONA MÁS VANCOMICINA
D. AMPICILINA MÁS VANCOMICINA
E. IMIPENEM/CILASTATINA
(C )
52. EL DIAGNÓSTICO DE ASCARIDIASIS INTESTINAL SE HACE MEDIANTE EXAMEN DEL
SEDIMIENTO DE HECES ¿ QUE REPORTA EL ESTUDIO?
A. ABUNDANTES PROGLÓTIDES GRÁVIDOS
B. ESCASOS QUISTES MULTINUCLEADOS
C. NUMEROSOS ESCOLEX
D. PRESENCIA DE HUEVOS FECUNDADOS
E. MÚLTIPLES TROFOZOITOS FLAGELADOS
(D)
53. ¿ CUAL ES EL FÁRMACO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE LA
PARASITOSIS POR ASCARIS LUMBRICOIDES?
A. IVERMECTINA
B. MEBENDAZOL
C. METRONIDAZOL
10
D. DIYODO HIDROXIQUINOLEÍNA
E. PIRIMETAMINA
(B)
54. ¿ CUÁL ES EL MECANISMO DE DISEMINACIÓN DEL M. TUBERCULOSIS A ÓRGANOS
DIFERENTES DE PULMÓN?
A. UNIDO AL SISTEMA DE COMPLEMENTO
B. VIAJANDO LIBRES EN LA CIRCULACIÓN
C. TRANSPORTADO POR MACRÓFAGOS
D. LIGADO A ANTICUERPOS ESPECÍFICOS
E. POR CONTIGÜIDAD
(C )
55. ¿ QUE MÉTODO ES ACCESIBLE, FÁCIL Y RÁPIDO PARA EL DIAGNÓSTICO DE
TUBERCULOSIS PULMONAR EN UNA MUESTRA DE ESPUTO?
A. TINCIÓN DE ZIHEL-NEELSEN
B. TINCIÓN DE GIEMSA
C. CULTIVO DE LOWENSTEIN - JENSEN
D. PRUEBAS BIOQUÍMICAS
E. REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA
(A )
56. ¿CUÁL ES EL ESQUEMA RECOMENDADO PARA INICIO DE TRATAMIENTO
ANTITUBERCULOSO?
A. ISONIAZIDA + ETAMBUTOL + AMPICILINA + CLORITROMICINA
B. ETAMBUTOL + ISONIAZIDA + DOPSONA + RIFAMPICINA
C. RIFAMPICINA + PIRAZINAMIDA + ISONIAZIDA +CLEMBUTEROL
D. PIRAZINAMIDA + APROFLOXACINA + GENTAMICINA + ETAMBUTOL
E. ISONIAZIDA + RIFAMPICINA +PIRAZINAMIDA +ETAMBUTOL
(E )
57. ¿QUE MEDICAMENTOS ESTAN INDICADOS EN INFESTACIÓN POR TAENIA SAGINATA?
A. METRONIDAZOL CON DIYODOHIDROXIQUINOLEÍNA VÍA ORAL
B. METRONIDAZOL CON MEBENDAZOL VÍA ORAL
C. DIETILCARBAMAZINA O IVERMECTINA VÍA ORAL
D. NICLOSAMIDA MASTICABLE O PRAZIQUANTEL VÍA ORAL
E. TIABENDAZOL O IVERMECTINA VÍA ORAL
(D )
58 ¿ QUE FENOMENO OCURRE EN LA INFECCIÓN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS B?
A. EL DAÑO AL HEPATOCITO ESTÁ MEDIADO POR MECANISMOS CITOPÁTICOS DIRECTOS
B. UNA RESPUESTA INTENSA Y TRANSITORIA MEDIADA POR LINFOCITOS T CD4 (+).
C. APARECEN PLÁSMIDOS QUE CONTIENEN EL ANTÍGENO DE HEPATITIS D.
D. LA PROGRESIÓN A FORMA CRÓNICA ES MENOR DEL 10%
E. LA TRANSMISIÓN POR VÍA SEXUAL ES POCO FRECUENTE
( B )
59. EN LA INFESTACIÓN POR TAENIA SAGINATA:
A. LA INGESTA PREVIA DE CARNE DE CERDO MAL COCIDA ES EL ANTECEDENTE MÁS
IMPORTANTE
B. LOS GUSANOS ADULTOS SUELEN SER PEQUEÑOS (MENORES DE 10 CM.)
C. LAS PROGLÓTIDES NO SON MÓVILES COMO LAS DE TAENIA SOLIUM
D. EL DIAGNÓSTICO SE REALIZA MEDIANTE LA RECUPERACIÓN DE PROGLÓTIDES
E. LOS PACIENTES SUELEN CURSAR CON MUCHOS SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES.
(D )
60. EN EL TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN AGUDA POR VIRUS DE LA HEPATITIS A:
11
A. ES ÚTIL ADMINISTRARLAMIVUDINA CON INTERFERÓN DURANTE LA PRIMERA SEMANA
B. LOS CORTICOESTEROIDES MEJORAN LA FASE COLESTÁSICA Y SUS SÍNTOMAS
C. SE RECOMIENDA HOSPITALIZACIÓN HASTA QUE SE NORMALICEN POR COMPLETO LAS
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO.
D. LA DIETA HIPERCALÓRICA Y LOS SUPLEMENTOS VITAMÍNICOS MEJORAN LA
RECUPERACIÓN.
E. SE RECOMIENDA ADMINISTRAR BENZODIACEPINAS PARA EL MANEJO DEL DOLOR
(B )
61. EL DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS B SE ESTABLECE SI LA
SEROLOGÍA ES POSITIVA PARA:
A. ANTICUERPO CONTRA ANTÍGENO DE SUPERFICIE
B. ANTÍGENO DE SUPERFICIE (HBSAG) E IGG ANTI-HBC
C. ANTÍGENO DE SUPERFICIE (HBSAG ), IGM ANTI-HBC Y DNA VHB
D. ANTICUERPO CONTRA HBEAG E IGG ANTI-HBC
E. RNA PARA VHB.
(C)
62. CASO CLÍNICO MUJER DE 76 AÑOS, POSTRADA EN CAMA DESDE HACE VARIOS MESES
COMO CONSECUENCIA DE EVC. CON DETERIORO PROGRESIVO, HIPERTEMIA NO
CUANTIFICADA, DIAFORESIS NOCTURNA Y TOS PRODUCTIVA. EF: TEMPERATURA 38°C,
AGITADA, TAQUICARDICA, TAQUIPNEICA, CON CIANOSIS DISTAL. HIGIENE DENTAL
DEFICIENTE CON RESTOS ALIMENTARIOS EN CAVIDAD ORAL Y HALITOSIS. REFLEJO
NAUSEOSO AUSENTE; SE AUSCULTA SOPLO ANFÓRICO EN HEMITÓRAX DERECHO. SE
OBSERVA UNA EXPECTORACIÓN PÚTRIDA Y MALOLIENTE. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
MUESTRA CAVITACIÓN PULMONAR DERECHA CON NIVEL HIDROAÉREO. PREGUNTA CASO
CLINICO ¿ A QUE CORRESPONDE EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTE CASO?
A. TUBERCULOSIS PULMONAR PRIMARIA
B. TUBERCULOSIS MILIAR
C. ABSCESO PULMONAR
D. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD GRAVE
E. BRONQUIECTASIAS SOBREINFECTADAS
(C )
63. ¿ QUE PLAN DE TRATAMIENTO INICIARÍA EN ESTA PACIENTE?
A. ADMINISTRAR TETRACICLINAS VÍA ORAL DURANTE DOS SEMANAS
B. PERMITIR EL DRENAJE ESPONTÁNEO A LIBRE EVOLUCIÓN
C. RESECCIÓN QUIRÚRGICA SI ES MENOR A 8 CM.
D. ADMINISTRAR UN BETA-LACTÁMICO COMBINADO CON METRONIDAZOL DURANTE 6-8
SEMANAS
E. BRONCOSCOPIA A LAS 24 HORAS DE HABER INICIADO TERAPIA ANTIMICROBIANA.
(D)
64. CASO CLÍNICO SERIADO MUJER DE 60 AÑOS, DIABÉTICA DESDE HACE OCHO AÑOS, CON
BUEN CONTROL METABÓLICO. TIENE 3 DÍAS CON FIEBRE NO CUANTIFICADA, ESCALOFRÍOS,
ATAQUE AL ESTADO GENERAL, DISURIA, URGENCIA URINARIA, DOLOR LUMBAR Y ORINA
TURBIA. EF: FC 140/MIN, FR 26/MIN, TA 130/90 MMHG, TEMP. 39.2°C, AGITADA,
DIAFORÉTICA.
DOLOR DIFUSO EN EL ABDOMEN, PUÑOPERCUSIÓN DOLOROSA EN FOSA LUMBAR DERECHA.
19,000 LEUCOCITOS, NEUFROFILIA 90%, BANDAS 5%; CREATININA SÉRICA 1.6, GLUCEMIA 180
MG/DL, LEUCOCITOS INCONTABLES EN ORINA Y NITRITOS POSITIVOS. RIÑON DERECHO CON
INCREMENTO EN LA ECOGENICIDAD, AUMENTADO DE TAMAÑO, SIN GAS O COLECCIONES.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO DE ACUERDO CON LOS DATOS CLINICOS ¿ QUE
DIAGNÓSTICO PUEDE ESTABLECER EN ESTE MOMENTO?
A. SEPSIS GRAVE SECUNDARIA A PIELONEFRITIS
B. CHOQUE SÉPTICO SECUNDARIO A PIELONEFRITIS
12
C. SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA SECUNDARIA A PIELONEFRITIS
AGUDA.
D. PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA
E. PIELONEFRITIS CRÓNICA
(C )
65. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL DIAGNÓSTICO
PRESUNCIONAL ¿ QUE TRATAMIENTO INICIAL INDICARÍA EN ESTA PACIENTE?
A. ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO, AMINAS VASOPRESORAS Y DOBUTAMINAS
B. ANTIBIÓTICOS VÍA ORAL Y EGRESO A SU DOMICILIO CON CITA EN 48 HORAS
C. NEFRECTOMÍA DE URGENCIAS Y ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO
D. LAPARATOMÍA EXPLORADORA CON TOMA DE BIOPSIA
E. ANTIBIÓTICOSPARENTERALES CON COBERTURA HACIA GRAM NEGATIVOS E INGRESO
A SALA
(E )
66. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO ¿ QUE FACTORES PATOGÉNICOS ESTAN
ASOCIADOS CON EL AGENTE BACTERIANO IMPLICADO?
A. ADHESIÓN AL UROTELIO POR MEDIO DE PILI, PRODUCCIÓN DE HEMOLISINA Y
ANTÍGENO CAPSULAR
B. PRODUCCIÓN DE ELASTASAS Y PROTEASAS QUE FACILITAN LA DESTRUCCIÓN
TISULAR
C. PRODUCCIÓN DE ENCIMAS HIDROLÍTICAS Y ESTIMULACIÓN DEL FACTOR DE NECROSIS
TUMULAR
D. ÁCIDOS MICOLICOS, PROTEÍNA DE CORDÓN Y TUBERCULOPROTEÍNAS
E. PRODUCCIÓN DE ALFA-TÓXINA, LEUCOCIDINAS, COAGULASA, PROTEÍNA A Y CÁPSULA.
(A)
67. CASO CLÍNICO SERIADO MUJER DE 41 AÑOS, INGESTA DE MARISCOS REGIONALES QUE
CONSUMIÓ ANTES DE TOMAR EL VUELO, INICIÓ UNAS HORAS DESPUÉS DE REGRESAR DE UN
VIAJE A LAS COSTAS DE PERÚ, CON EVACUACIONES GRISÁSEAS, LÍQUIDAS Y ABUNDANTES
HASTA EN 25 OCASIONES. NIEGA PUJO, TENESMO O DOLOR ABDOMINAL; REFIERE NAUSEAS
Y ORINA CONCENTRADA. EF: FR 28/MIN, FC 170/MIN, AFEBRIL, PULSO FILIFORME, OJOS
HUNDIDOS, SIGNO DE LIENZO HÚMEDO, REFLEJOS DISMINUIDOS, EL LABORATORIO
REPORTA: HIPOCALEMIA, ACIDOSIS METABÓLICA Y CREATININA SÉRICA DE 2.4 ML/DL.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO POR EL ANTECEDENTE Y LOS DATOS CLÍNICOS ¿
CUÁL SERÍA EL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO DE MAYOR PROBABILIDAD?
A. COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE
B. INTOXICACIÓN ALIMENTARIA POR STPHYLOCOCCOS AUREUS.
C. GASTROENTERITIS INFECCIOSA POR E. COLI ENTEROINVASIVA
D. INFECCIÓN POR VIBRIO CHOLERAE 01.
E. GASTROENTERITIS INFECCIOSA POR E. COLI PRODUCTORA DE TOXINA VERO
(D)
68. ¿ CUAL ES LA FORMA INFECTANTE DEL PLASMODIUM?
A. ESQUIZONTE
B. ESPOROZOITOS
C. MEROZOITOS
D. HIPNOZOITOS
E. TROFOZOITOS
(B)
69. SEÑALE EL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO PARA VIAJEROS A ZONAS ENDÉMICAS DE
PLASMODIUM FALCIPARUM
A. ERITROMICINA
B. DOXICICLINA
C. CLOROQUINA
D. MEFLOQUINA
13
E. PRIMAQUINA
(C )
70. CASO CLÍNICO SERIADO FEMENINO DE 27 AÑOS, VIVE EN MEDIO RURAL, CON 10 DÍAS DE
EVOLUCIÓN CON FIEBRE 39°C, CONTINUA, CON ESCALOFRIOS, MIALGIAS Y ARTRALGIAS
INTENSA. LAS REACCIONES FEBRILES REPORTAN TIFICO 0 1:80, BRUCELA 1:160 PREGUNTA 1
DEL CASO CLÍNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE, ¿QUE ESTUDIO CONFIRMARÍA EL
DIAGNÓSTICO DE BRUCELOSIS?
A. ROSA DE VENGALA
B. HEMOCULTIVO-MIELOCULTIVO
C. ANTICUERPOS POR ELISA EN SALIVA
D. COPROCULTIVO
E. ANTIGÉNO EN ORINA
(B)
71. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE ¿CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN DE ACUERDO CON LA NORMA OFICIAL MEXICANA?
A. TETRICICLINA + ESTREPTOMICINA
B. NOXICILINA + CLORIFENICOL
C. CIPROFOXANO + GENTAMICINA
D. MOXIFLUXACENOI + CLORAFENICOL
E. CEFTRIAXONA + GENTAMICINA
(A)
72. ¿ QUE ESTUDIO APORTARÍA INFORMACIÓN ÚTIL Y RÁPIDA PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA
ENCEFALITIS VIRAL?
A. TINCIÓN DE GRAM Y GIEMSA EN LCR
B. CITOQUÍMICO Y CITOLÓGICO DE LCR
C. ANTICUERPOS ESPECÍFICOS
D. CULTIVOS VIRALES
E. RESONANCIA MAGNÉTICA DE ENCEFALO
(B )
73. ¿ CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN LA ENCEFALITIS VIRAL POR HERPES?
A. FOSCARNET
B. GANCICLOVIR
C. ACICLOVIR
D. LOPINAVIR
E. RITONAVIR
(C )
74. CASO CLÍNICO SERIADO HOMBRE DE 25 AÑOS CON SINUSITIS CRÓNICA, CON SÍNTOMAS
DE SEVERO COMPROMISO NEUROLÓGICO. SE SOSPECHÓ DE MENINGITIS BACTERIANA Y SE
INICIÓ EL PROTOCOLO DE ESTUDIO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EN ESTE
PACIENTE, ¿ A QUE OBEDECEN FUNDAMENTALMENTE LAS MANIFESTACIONES
NEUROLÓGICAS?
A. CARACTERÍSTICAS DEL MICROORGANISMO
B. EL TIEMPO DE EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
C. RESPUESTA INMUNE DEL HUÉSPED
D. RESISTENCIA BACTERIANA
E. DEFECTOS EN LA BARRERA HEMATOENCEFÁLICO
(C )
75. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EN ESTE CASO ¿ QUE REPORTARÍA EL
LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO?
A. LEUCOCITOS, GLUCOSA Y PROTEÍNAS ELEVADAS
14
B. LEUCOCITOS, GLUCOSA Y PROTEÍNAS NORMALES
C. LEUCOCITOS Y PROTEÍNAS ELEVADAS CON GLUCOSA BAJA
D. LEUCOCITOS Y PROTEÍNAS BAJAS CON GLUCOSA NORMAL
E. LEUCOCITOS Y GLUCOSA ALTA CON PROTEÍNAS BAJAS
(C )
76. CASO CLÍNICO SERIADO HOMBRE DE 28 AÑOS PREVIAMENTE SANO, DESDE HACE 8 DÍAS,
CON ODINOFAGIA, HIPERTEMIA NO CUANTIFICADA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, CEFALEA
HOLOCRANEANA Y TOS SECA DISNEIZANTE. EF: FR 28/MIN, FC 122/MIN, TEMPERATURA DE
38.7°C, SATURACIÓN DE 02 AL AIRE AMBIENTE DE 85%. ESTÁ DIAFORÉTICO, SE AUSCULTAN
ESTERTORES CREPITANTES FINOS EN AMBAS BASES PULMONARES. LAS MEMBRANAS
TIMPÁNICAS ESTÁN ERITEMATOSAS CON FORMACIÓN DE BULAS. LA RADIOGRAFÍA DEL
TÓRAX MUESTRA INFILTRADOS BASALES " EN PARCHES " CON DISTRIBUCIÓN
PERIBRONQUIAL. 12000 LEUCOCITOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO ¿ QUE
AGENTE ETIOLÓGICO SOSPECHARÍA EN ESTE CASO?
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
B. MYCOPLASMA PNEUMONIAE
C. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
D. PSEUDOMONAS AERUGINOSA
E. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
(B )
77. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA HISTORIA Y LOS DATOS
CLÍNICOS, ¿QUE DIAGNÓSTICO ES POSIBLE INTEGRAR?
A. TUBERCULOSIS PULMONAR PRIMARIA
B. NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
C. NEUMONIA ASOCIADA A LOS SERVICIOS DE SALUD
D. NEUMONIA POR BRANCOASPIRACIÓN
E. NEUMONIA DE FOCOS MÚLTIPLES
(B)
78. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN, DE
ACUERDO CON EL DIAGNÓSTICO PRESUNCIONAL?
A. ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA, ETAMBUTOL Y RIFAMPICINA
B. CEFOROXIMA Y METRONIDAZOL
C. CEFTRIAXONA Y CLARITROMICINA
D. CEFEPIME Y AMIKACINA
E. VANCOMICINA Y GENTAMICINA
(C )
79. CASO CLÍNICO MUJER DE 54 AÑOS CON LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA SIN REMISIÓN
HEMATOLÓGICA. DESDE HACE 2 SEMANAS TIENE DOLOR RETROESTERNAL, DISFAGIA Y
ODINOFAGIA PROGRESIVA. EF: PLACAS BLANQUECINAS EN CAVIDAD ORAL Y LENGUA, AL
REMOVERSEIDAS CON EL ABATE LENGUAS DEJAN UNA BASE SANGRANTE Y DOLOROSA. SE
REALIZA ENDOSCOPIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO COMO PARTE DEL DIAGNÓSTICO
INTEGRAL. PREGUNTA CASO CLINICO ¿ QUE HALLAZGO ES PROBABLE ENCONTRAR EN LA
ENDOSCOPIA?
A. ESOFAGITIS POR CITOMEGALOVIRUS
B. ESOFAGITIS POR CANDIDA
C. ACALASIA
D. POR REFLUJO GASTROESOFAGICO
E. ESOFAGITIS BACTERIANA PURULENTA
(B )
80. CASO CLÍNICO IMUJER DE 38 AÑOS, ORIGINARIA DE MICHOACÁN, MEDIO
SOCIOECONÓMICO POBRE, ANALFABETA, CON HACINAMIENTO, AGUA SIN PASTEURIZAR, DE
POZO, CONSUMEN CARNE DE CERDO FRECUENTEMENTE. TIENE DETERIORO SÚBITO DEL
15
ESTADO DE ALERTA Y CRISIS CONVULSIVAS TÓNICO-CLÓNICAS GENERALIZADAS. DESDE
HACE VARIOS AÑOS LA PACIENTE SE QUEJA DE DISTENSIÓN ABDOMINAL, DISPEPSIA,
METEORISMO Y FLATULENCIA; PARA ATENUAR LOS SÍNTOMAS TOMABA TÉ CASERO, NIEGA
FIEBRE U OTROS SÍNTOMAS CONSTITUCIONALES. COMO PARTE DEL PROTOCOLO, SE
SOLICITA TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO. PREGUNTA CASO CLINICO ¿ QUE HALLAZGOS
TOMOGRÁFICOS SON POSIBLES?
A. ABSCESOS CEREBRALES MÚLTIPLES
B. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ABIERTA A VENTRÍCULOS
C. QUISTES INTRAPARENQUIMATOSOS CON EDEMA PERILESIONAL
D. REFORZAMIENTO INTENSO Y DIFUSO DE LAS MENINGES
E. ENCÉFALO SIN LESIONES FOCALES O DIFUSAS
(C)